LF视觉障碍老人的护理

听觉障碍老人的护理

一、原因 老人存在听力障碍的原因，既有内在因素，也有外在因素。 1、内在因素 上年纪的人多为典型的老年性重听，重听即听力减退，听音 不清，声音重复。通常为感音性（神经性）听力障碍。同时， 高频音损失较多。此外，语音辨识力较差，听得到声音但弄 不清楚内容，这不仅与听觉神经有关，与大脑中枢辨识能力 液也有关。 老化是自然的趋势，但由于体质差异，有些人退化的速度 却比较慢，活到90岁还是耳聪目明，有些人过了50岁就听不 清楚。所以，老年性听力障碍，多于外在因素有关。
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（二）影像的放大 书本字体放大，大字麻将或扑克牌，商 品标示加大，路标字体加大，电话按钮放 大，使用较大的扣子，使用手拿式放大镜、 镜架式放大镜或平台氏放大镜等将有助于 提高老人阅读及购物行动之方便性。
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老年性听觉障碍多半是应年龄增长而产生的生理 退化现象，或其他外在因素造成听觉器官加速老 化所致。老年性听力障碍发生的年龄大约从50岁 开始，有资料指出50岁-65岁的年龄层中，四分之 一的人开始出现轻微的听力障碍，由于刚开始的 听力障碍属于轻度，并非那么明显，所以大家可 能不会加以留意，但过了65岁，大约有三分之一 的人听力会越来越差，例如电视声音听不清楚， 尤其数字14于20常会分不清楚，这时才发觉听力 开始退化了，58岁以上的人则一半以上会出现听 力方面的问题。

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二、心理变化
听觉出现障碍的老人常发生心理上的问题，像疏 离亲友、拒绝社交、孤僻多疑、犹豫压抑、妄想 易怒等。可以想象，当总听不清对方的话因而毫 无反应的情形发生几次后，对方可能不太愿意再 次交谈沟通，如果是个性内向的人，就会因此变 得孤僻，出现疏离及拒绝社交的情形，甚至有些 人还会产生被害妄想症，觉得别人在说自己的坏 话，或背地设计陷害自己。此外，听觉不好也造 成焦虑，因为与别人无法好好沟通，对自己越来 越缺乏信息时就会产生焦虑，因此当听障发生时， 需要积极地从心理复健。
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（六）黄斑性病变 1、治病原因
年龄相关性的黄斑性病变时发达地区老年 人常见的致盲眼病，随着社会的老龄化， 发病率逐渐增高，确切病因不清楚，可能 与长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养 等因素有关。
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2、护理方法
在日常生活中，如果老人出现视物变形， 视野中有暗点或者视力下降等情况，要考 虑到出现眼底病变的可能，一定要到正规 的医院检查明确诊断。目前对于黄斑性病 变 虽然没有非常有效的治疗方法，但是可 以通过 定期检查，针对不同的病程而采取 药物、激光、手术等不同的治疗方法。



（四）白内障 1、致病原因
白内障时由于晶状体浑浊引起的视力下降的一类 常见的眼部疾病。白内障虽然可以致盲，但是通 过手术治疗是可以复明的。老年人白内障的发生 大多与年龄相关，主要由年龄引起的晶体代谢异 常所致。白内障引起的视力下降时是无痛的、渐 进的，特别是有近视或远视的老人，原来配戴合 适的眼镜突然变得不清楚了，这也可能是白内障 发展的表现。

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2、护理方法
老人身体不舒服到医院就诊时，医生会问有什么 慢性病，以保证用药的安全。但对于老年人常见 的眼病--青光眼，却很少会向医生说明。青光眼是 一种比较严重的疾病，治疗和护理不当很有可能 导致失明。尤其是患有青光眼的老年人，身体不 舒服需要服药或输液时，如输入大量的药液，会 导致眼压增高，加重青光眼的病情。因此，一定 要帮助老人向医生说明自己是青光眼，以方便医 生适当调整输液剂量和用药。

（五）青光眼 1、致病原因 青光眼时一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科 疾病，确切的病因还不十分明确。老年人自身你的眼球发 育存在异常以及情绪差是诱发因素，还有老年常常过度用 眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。青光眼虽然不能 治愈，但是可以控制的。 首先要了解青光眼会有哪些表现，急性闭角型青光眼可 以表现出眼睛胀痛、头痛、视物模糊，恶心、呕吐、看灯 光周围有彩环，神志视力骤然下降等明显症状。慢性闭角 型青光眼和开角型青光眼，发病非常隐匿，病情发展到一 定程度后会出现视物模糊、眼睛酸胀等不适症状。
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柴红芳
人体对外界环境的感知 ——眼与视觉
你怎么判断出要下雨呢？ 乌云 狂风 闪电 雷鸣
视觉 感觉
视觉
听觉
自主学习
睫状体 １ 虹 ２ 膜 角 ３ 膜
眼球的结构
巩 ７膜
脉络膜 ８
９ 视网膜
视神经 10 晶状体 ５ 玻璃体 ６
瞳 孔 ４
人 体 的 感 觉 的 类 型
视觉（眼从外界获得的信息最多）
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一、常见的眼部疾病
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（ 一）老花眼病 1、致病原因 因老人后水晶体（晶状体）硬化或部分硬化， 对光感调节不足，致使光线的焦点不能准 确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面， 使看近距离的物品和文字会出现模糊不清 的现象。一般人在40岁左右都会开始出现不 同程度的老花眼。
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三、日常护理
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1、与听力障碍老人沟通
面对听力障碍老人，在交谈时应特别注意， 不要用大呼小叫的方式，应该面对面的地 交谈，口齿尽量清晰，即使听不清楚，也 可以靠唇型及肢体语言来辅助了解，而且 讲话速度要放慢，一个字一个字地说，音 量维持适当，大声说话是没什么用的。交 谈也应尽量选择安静处所，四周如果过于 嘈杂，会影响听障者的专注度，旁人也尽 量不要插嘴。

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2、外在因素
娱乐、职业于一般环境噪音影响。有些人长期在 噪音环境里工作，例如长期开车、在机械房工作， 长此以往都会造成听力障碍。 耳部疾病的影响。耳朵的血管非常细小，诸如 粥状动脉硬化等血管疾病，也会造成耳朵的问题， 糖尿病常导致血管病变，因此也容易造成听力上 的障碍。耳垢（俗称耳屎）嵌塞，容易造成耳朵 发炎及受伤，耳垢过多也会影响听觉。
灵敏地感 知环境的 听觉（耳从外界获得的信息量居第二位） 变化并对 自身的生 触觉（皮肤感受冷、热、痛、压等刺激） 命活动进 行调节， 味觉（舌辨别酸、甜、苦、咸） 维持自身 的生存。 嗅觉（鼻对气味敏感）
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老年人常常对于身体小小的不适可能不会 很在意，更容易将视力变模糊、眼部不舒 服等症状忽略掉，以为就是老花眼了，不 会碍事。但是眼部问题不是表面看到的那 么简单，眼睛也事关老人幸福生活的质量。 所以，对视觉障碍老人的护理要根据不同 的情况而进
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二、老人眼部保健法
日常生活中的小小动作就可以让老人们的 眼睛变得更加清晰、明亮，还能减少眼部 出现病变的可能。 1、冷水洗眼 每天早晨洗脸时,将双眼浸泡于水中1分钟-2 分钟，然后擦洗脸部及眼周围肌肉，洗完 后用双手轻轻搓揉眼部20次-40次。

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2、鼓励听力障碍老人扩展社交层面
多参加机体活动，培养兴趣爱好，信赖儿 女亲友，慢慢透过助听器的辅助，开拓自 己的生活空间，对于自己只有好处，没有 坏处，因为如果不积极从事听力的复健与 重建，听力不仅容易恶化，更有可能加速 老年失人不要随便掏耳朵
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2、护理方法
帮助老人调整营养时预防和减轻老花眼症 的最好方法。饮食方面，用眼比较多的老 人应在平时多摄食富含维生素A、维生素B 的食物，可适当多食具有明目功效食物， 如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、 肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂 圆、荔枝等。
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（二）干眼症的护理 1、致病原因
干眼症是老人常见的眼表疾病之一，主要 是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常 引起的。干眼症的原因非常多，老年人常 见的是睑板腺功能障碍、长时间近距离工 作以及患有糖尿病、类风湿等全身疾病等。
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2、护理方法
注意老人是否有眼干、眼痒、异物感、烧 灼感、容易疲劳等症状，如果存在，不要 忽视，及时就诊，进行规范治疗。在日常 生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度， 让老人少吹风，少吹空调，减少注意力集 中的工作等方法，来配合缓解干眼的不适。
耳垢具有保护作用，可使耳朵不易受感染， 一旦发生感染应及早就医。平日应注意防 治全身性疾病，如果有高血压、糖尿病应 定期服药，如果高血压及糖尿病控制得宜， 听力退化的情况可以明显地减缓。
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4、戒烟限酒
少量的酒可以促进血液循环，但过多则会 造成血管收缩，同样的，烟也会导致血管 收缩，影响血液循环，进而影响听力，所 以应该戒烟限酒。

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三、日常护理 如何补偿老人视力或视觉方面的缺损， 让老人能够有一个安全及舒适的生活空间 及增进老人的生活品质呢？这些方法包括： 照明的增加及避免散光、影像的放大以及 对比的增强。
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（一）照明的增加及避免散光 65岁老人所需要的照明是20岁年轻人的两倍， 因此，在室内及室外提供适当的照明，并在阅读 或工作活动区增加区域性照明。让室内保持一致 的照明，晚上在卧室、通道及浴室内留下夜间照 明设备，教导老人晚间起床一定要等到眼睛看清 楚后才能下床或移动。不要讲反光物品（如电视、 镜子、镜框）接近照明处，窗帘适当地使用以避 免阳光的直射，使用不反光材质的地板、桌面。 同时戴太阳镜，遮阳物品等将有助于提高老人对 于反光的不适应。
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2、护理方法
在生活中要留意老年人视力的变化，如果 发现来人实现突然变得模糊，应去医院进 行确诊。对于早期白内障可以叮嘱老人按 时滴用治疗白内障的眼药水，来延缓白内 障的发展。对于需要手术治疗的老人，应 帮助他们克服心理上的恐惧，及时进行手 术，改善视觉质量，提高生活质量。