上海瑞东医院国际医疗部

中国泌尿外科疾病诊断治疗指南03

Ⅶ尿石症诊断治疗指南 分篇主编 叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院 分篇副主编 张晓春北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院李虹四川大学华西医院 编委（按姓氏拼音排序） 安瑞华哈尔滨医科大学附属第一临床医学院 陈兴发西安交通大学医学院第一附属医院 陈志强华中科技大学同济医学院附属同济医院 程跃宁波大学医学院附属宁波第一医院 邓耀良广西医科大学第一附属医院 李炯明昆明医学院附属第二医院 李逊广州医学院第一附属医院微创外科中心 刘春山西医科大学第一附属医院 刘修恒武汉大学人民医院 齐琳中南大学湘雅医院 史启铎天津医科大学泌尿外科研究所 孙西钊南京大学医学院附属鼓楼医院 王坤杰四川大学华西医院 魏强四川大学华西医院 吴忠复旦大学附属华山医院 张选志中南大学湘雅二医院

目录 一、背景 二、泌尿系结石分类 三、结石形成的危险因素 四、诊断 五、治疗 六、预防及随访 七、诊断和治疗流程 八、指南中使用的缩略语

一、背景 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。欧美国家的流行病学资料显示，5％~10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100~400/10万人。我国泌尿系结石发病率为1％~5%，南方高达5％~10%；年新发病率约为150~200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。 近年来，随着泌尿系结石病因研究的深入，结石的代谢危险因素越来越为泌尿外科工作者所重视。体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）、经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy,PNL）、输尿管肾镜取石术（ureterorenoscope lithotripsy,URL）、腹腔镜取石术（laparoscope lithotomy）的陆续出现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展。此外，结石复发的预防工作已经成为了泌尿外科工作者关注的重点。然而，迄今为止国内对于泌尿系结石的治疗和预防并无统一的规范，各地不同医院之间对于结石治疗方案和预防措施的选择仍然存在着一定的差距。基于这些原因，我们复习了近年来国内外的文献，依据循证医学的原则编纂了这本指南，希望以此对于规范国内关于泌尿系结石的治疗和预防、减少结石的复发等方面起到一定的指导作用。 根据循证医学的原则，我们将指南引用的文献资料按其科学可信性分为不同等级的证据和不同级别的“推荐”。证据级别（LE）和“推荐”等级（GR）的标准见表Ⅶ-1、表Ⅶ-2。需要强调的是，由于经济和技术水平的差异，不同地区在治疗方法和诊断技术上差异较大，我们强调要选择对患者来说最合适、损伤最小、并发症风险最小的诊疗方法，但并不是说其他的方法是不能用的，如果某一治疗方法不推荐使用，我们将会特别说明。 表Ⅶ-1证据的级别 (LE) 级别证据的类型 1a 来自于多个随机试验的证据 1b 来自于至少一个随机试验的证据 2a 来自于一个合理设计的非随机的对照研究的证据 2b 来自于至少一个其他类型的合理设计的准试验研究的证据 3 来自于合理设计的非试验性研究的证据，例如比较研究，相关研究和病例报告 4 来自于专家委员会的报告、意见或是权威的临床经验的证据 表Ⅶ-2推荐的等级 (GR) 分级推荐的性质 A 基于高品质的临床研究，受到一致的推荐，包括至少一个随机试验 B 基于高品质的临床研究，但没有随机的临床试验的支持

上海三甲医院具体排名介绍如下

上海三甲医院具体排名介绍如下：上海最佳医院排名（供参考）一、上海最佳医院排名-综合排名 No、1上海华山医院（全国排名综合第3）No、2上海瑞金医院（全国排名综合第5） No、3上海仁济医院（全国排名综合第8） NO、4上海武警总队医院二、上海最佳医院排名——传染科 NO、1 上海武警总队医院 NO、2 上海华山医院三、上海最佳医院排名-神经内科No、1上海华山医院 No、2上海中医医院（上海最好的中医院神经内科全国排名第8）医院简介专家医生 No、3复旦大学附属儿科医院--上海最好的神经内科医院（全国排名神经内科第9）四、上海最佳医院排名-神经外科No、1上海华山医院（全国排名神经外科第2） No、2上海长征医院（全国排名神经外科第5） No、3上海仁济医院（全国排名神经外科第7）五、上海最佳医院排名-肿瘤科 No、 1复旦大学附属肿瘤医院（全国排名肿瘤科第4）No、2第二军医大学东方肝胆外科医院（全国排名肿瘤科第5）六、上海最佳医院排名-心血管病专科 No、1上海长海医院（全国排名心血管第4） No、2上海新华医院（全国排名心血管第6）七、上海最佳医院排名-耳鼻喉科 No、 1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（全国排名耳鼻喉第4）No、2上海仁济医院（西部）（全国排名耳鼻喉第5） 八、上海最佳医院排名-眼科 No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(全国排名眼科第4) 九、上海最佳医院排名-骨科 No、1上海长征医院（全国排名骨科第3）No、2上海瑞金医院（全国排名骨科第6）十、上海最佳医院排名-妇产科No、1复旦大学附属妇产科医院（全国排名妇产科第2）No、2上海仁济医院（全国排名妇产科第6）十一、上海最

康复医院的设计要点

尽管康复医学在细的发展仅有数十年的历史，但2011年后，随着原卫生部先后颁布多项政策，中国康复医学虽现高速发展状态，康复医学和康复医院步人了前所未有的“快车道”。那么，康复医院的建筑设计也逐渐得到社会的重视，关于康复医院的建筑设计，你懂得多少？ 李辉 教授级高级建筑师、中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计院建筑设计一所所长、筑医台专家 康复医学的目标 医学模式康复（医疗功能）——治愈身体疾病，改善身体机能 生活模式康复——关注身心健康，提升生活质量 社会模式康复——重塑康复过程，回归真实生活 康复医疗行为的核心本质 康复医疗建筑的原点思维 1、由小及大的无障碍环境 病房无障碍 治疗过程无障碍 院区环境无障碍 人车分流

无车辆阻碍，患者可方便到达室外场所 医疗功能布局 图中为德国Agatharied Hospital,其设计以水平联系为主，减少垂直交通依赖 2、康复医疗空间的结构两面性 面积分配对比 3、住区化的康复医疗体验 4、和谐互动的医患关系 （1）尊重患者尊严、隐私权，帮助患者自助、自立 （2）医患平等，良性互动 （3）关爱医护人员 康复医院的医护人员具有工作时间长、频率高、强度大的特点，因此在建筑设计上要尽最大可能为医护人员提供良好的工作与休息环境，做到医患分区，不仅使患者能有如家的体验，医患人员也应该拥有功能齐全、面积适度的环境，保障工作张弛有度。 5、科技推动康复 为满足新技术手段带来的需求，建筑设计应满足以下要求： （1）完善的智能信息系统，形成智能建筑； （2）研发场所设置，以及与之相匹配的功能； （3）设置新型康复治疗场所，以应对自动化智能化器具佩戴； （4）使用功能却别对待的康复空间（衔接综合医院）。

医院双活数据中心建设方案-V3

医院双活数据中心 建设方案 2013年7月

1.需求和目标 数字化医院是我国现代医疗发展的趋势。“数字化医院”是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作, 实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系。“数字化医院”是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的综合信息系统。数字化医院工程体现了现代信息技术在医疗卫生领域的充分应用，有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。 信息系统建设作为医疗行业信息化的核心内容，在近几年的发展中经历了不同的阶段。随着国家新医改方案的实施，对国内传统医院信息系统发展带来前所未有的机遇与挑战，现有的信息系统已难以全面适应医院的需求。因此，一个全新的数字化医院解决方案是当前国内医院信息化行业的迫切需求。 1.1项目需求分析 医疗行业信息系统中最重要的是信息，包括病人临床信息和医院管理信息等。医疗行业IT部门面临的最明显挑战是由信息数字化造成的信息量持续增长带来的，这些增长来源于： ●每个医疗过程涉及大量图像加上每年要执行大量扫描，使得存储的医 疗记录以超过 70% 的年增长率在增长； ●更多类型的数据：财务、临床、图像管理，结构化数据（如数据库） 及非结构化数据（如数字影像、报告、视频、演示文稿等）； ●更多用途的数据：HIS、EMR/EHR、PACS、知识管理以及数据挖掘 ●更多设备产生的数据：药征、患者监视、仪器 ●更多管理法规：国家医疗记录保留要求 医疗行业中不同业务应用系统的需求不尽相同。我们以医院的两个最有代表性的应用为例，分析其来自医院业务的需求： ●HIS/EMR系统 –随着就诊人数的增长，需要保证系统的性能满足业务发展的需

上海华山医院特色科室及医生

上海华山医院特色科室及各科室专家 下面医生有医元网整理，各个科室整理出一部分专家，后续在补上。 一、上海华山医院特色科室： 1）皮肤科，部分专家 朱敏主任医师/ 副教授 牛皮癣白癜风痤疮湿疹灰指甲皮炎皮肤过敏 擅长：头癣、手足癣、体肢癣、花斑糠疹、甲真菌病等，真菌性皮肤病，带状疱疹、痤疮、银屑病以及白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病。 李锋主任医师/ 副教授 湿疹痤疮牛皮癣皮炎皮肤过敏红斑狼疮荨麻疹 擅长：湿疹、皮炎、药疹等过敏性皮肤病，痤疮、银屑病、带状疱疹、皮肤癣病、色素性皮肤病以及红斑狼疮和硬皮病等结缔组织疾病的诊治。 骆肖群主任医师/ 教授 痤疮湿疹白癜风皮炎天疱疮痤疮样皮疹牛皮癣 擅长：治疗痤疮、银屑病、皮炎湿疹、荨麻疹、白癜风、脱发等皮肤病，SLE等结缔组织疾病和自身免疫性的疾病。 项蕾红主任医师/ 教授 白癜风痤疮皮炎湿疹皮肤过敏黄褐斑晕样痣 擅长：白癜风、黄褐斑等色素障碍性疾病；痤疮、面部皮炎等医学美容性皮肤病；湿疹等过敏性疾病的诊治 傅雯雯主任医师/ 教授 白癜风湿疹皮炎黄褐斑荨麻疹牛皮癣瘢痕性脱发

擅长：白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病、痤疮、斑秃、湿疹等疾病的诊治。 王月华主任医师/ 教授 扁平疣痤疮寻常疣湿疹皮肤过敏皮炎牛皮癣 擅长：皮肤病、性病、皮肤美容方面的激光、冷冻等物理疗法，并对各种病毒性疣、鲍温样丘疹病、湿疹、痤疮、色素异常、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。 卢忠主任医师/ 教授 湿疹荨麻疹痤疮白癜风皮炎皮肤过敏牛皮癣 擅长：过敏性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等），痤疮、色素性皮肤病（太田痣、黄褐斑、白癜风等），感染性皮肤病（癣、疣、疱疹等），银屑病、血管瘤、疤痕、多毛的激光医学治疗等 郑志忠主任医师/ 教授 白癜风牛皮癣湿疹痤疮皮炎原发性限局性皮肤... 皮肤过敏 擅长：银屑病、白癜风、痤疮等疾病的诊治，对于胶原性疾病、过敏性疾病等 也有独到的治疗方法 杜荣昌主任医师/ 副教授 脱发斑秃湿疹男性型秃发皮肤过敏痤疮皮炎 擅长：职业皮肤病、化妆品不良反应、湿疹、禿发、毛发疾病。 黄琼主任医师/ 副教授 湿疹白癜风痤疮皮炎荨麻疹牛皮癣皮肤过敏 擅长：湿疹、各类皮炎、痤疮、荨麻疹、白癜风等常见皮肤病及银屑病的诊治、熟悉皮肤病理后皮肤附属器肿瘤的诊断。

数据中心 新一代医院信息系统的核心架构

新一代医院信息系统的核心架数据 中心 构 数据中心：新一代医院信息系统的核心架构一、前言多年的历程了，从总体上走过了从单用户的应20我国的医院信息化已经经历了多年中，医院信20用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。这息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。近年来随着新医改的深入，医院信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如何能够进行。在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转：收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息系统应用在医院几平是无处不在。在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的各个环节也级服务器系统和小型机计PC有了不同程度的应用。计算能力方面，越来越先进的无论是传统的(算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品都在医院信息化中有了应用；应用开发方面，)IP-SAN 架构、IP构架还是架构SAN消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以看到。虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存在着众多的问题。 本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴其他行业建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设中应用数据IT 成熟中心架构来解决相关问题的可能性。二、当前医院信息化遇到的主要问题、应用集成问题凸显1情境已不再是医院信息系统的典型系统)Single Vendor(同一产品提供商我们发现市场的流行语。各个厂HIS状态。曾几何时，完整的应用系统产品线提供商是一个商者把能提供全系列的医院信息系统模块作为自己发 展方向和市场定位。医院在采购各种模块的时候，也把同一厂商作为采购时候

复旦大学附属华山医院简介

复旦大学附属华山医院是卫生部直属复旦大学（原上海医科大学）附属的一所综合性教学医院。建院于1907年，前身是中国红十字会总院，是上海地区中国人最早创办的医院，1991年重新恢复为中国红十字会直属医院。1992年首批通过国家三级甲等医院评审，目前已成为一所国家高层次的医疗机构，并为全国医疗、预防、教学、科研相结合的技术中心，在国内外享有较高的声誉。 该院设有国家级重点学科10个——神经外科、手外科、神经病学、传染病学、中西医结合临床、泌尿外科、肾病科、心血管科、影像医学和核医学、普外科；国家临床重点专科9个——骨科、重点实验室（手功能重建实验室）、专科护理、重点实验室（抗生素研究所）、检验科、神经外科、手外科、内分泌科、中医科（肺病科）；上海市重点学科3个——神经病学、检验医学、传染病学；设有1个WHO研究与培训合作中心、3个卫生部及上海市重点实验室、各类研究所、中心近20个。科研力量雄厚，获国家自然科学基金140余项、“973”首席3项、“863”牵头项目2项、部市级科研项目150余项，发表论文2000余篇，其中SCI论文630篇，获国家科技进步奖二等奖2项，其他省部级奖十余项。拥有27个博士点及博士后流动站、36个硕士点（全覆盖）；74名博士生导师、147名硕士生导师，每年培养硕博生近600人，为国家输送大批优秀医学人才。每年主办国家继续教育项目60余项，招收学员及进修生近3000人。 医院注重内涵质量建设，彰显人文关怀，体现“人道、博爱、奉献”的红十字精神，全体华山人正在领导班子的带领下，发扬“敢为人先、甘于奉献”的精神，沿着公益性方向积极投身新一轮医改，坚持内涵建设与品牌拓展并重，向着国际化精品医院的目标大步奋进！

康复医院建设

医疗机构设臵可行性研究报告 康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。康复医学是一门有关进残疾人及患者康复的学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。 卫生部门对我国12省（市）抽样调查的结果表明，我国老年人主要患病为高血压、冠心病、糖尿病、脑猝死、风湿病、恶性肿瘤和其他退行性疾病。我国脑猝死患病率自50岁起进入较高水平，至老年期成对数直线上升。高血压患病率自40岁以后呈直线不等比例增长到65岁以前，几乎每隔5年增长一倍。我国冠心病平均患病年龄男性为61岁，女性63岁，男性多于女性，55岁以后患病率呈上升趋势。我国60岁以上老年人糖尿病患病率为4.12%。 我国老年人慢性病患病率自20世纪90年代以来居高不下，1993年卫生部调查表明，老年人群中60%-70%有慢性病史，人均患有2到1

3种疾病。60岁以上老年人慢性病患病率是全国人口的3.2倍，伤残率是全国人口的3.6倍。2003年，我国65岁以上老年人患病率为53.8%，其中农村老年人患病率为39.2%，城市老年人患病率为77.7%，城市高于农村38.5个百分点。同时，不同级别城市老年人慢性病患病率存在显著差异。大城市高于中等城市，中等城市高于小城市。随着人口的老龄化，老年病也随之增多。骨质疏松、帕金森氏病、老年性痴呆等等一直困扰着老年人及其家庭。而老年痴呆的发病率也直线上升，也将成为我国的一个严重的公共卫生问题。无论是对老年人自己，还是对其家庭，亦或社会，老年痴呆的康复已成为临床康复中心必不可少的一部分。老年痴呆症指的是因大脑神经细胞病变而引起的一种持续性高级神经功能活动障碍，由于脑部功能逐渐衰退，患者的记忆及智力进行性退化，部分尚有情绪、行为及感觉等方面的变化，并影响到患者的日常生活和社交能力的病症。老年痴呆目前还无特效疗法，而康复治疗不容忽视，康复疗法不能改变本病的病理改变，但对本病的改善起着一定的作用，能够延缓它的进程。 目前有60岁以上老年人1.44亿，约7000万老年人有康复需求。再加上大量因慢性病致残的患者，我国社会对健康服务有巨大的需求。根据统计资料，4%--6%的老年人生活自理困难并且需要医疗护理救助，而能够提供老年人生活的康复医疗机构，只能满足20%的市场需求，因此老年人康复医疗事业存在巨大的市场。 在此大背景下，遂平县第二人民医院决定申请建设遂平县康复医院，可行性报告如下：

医共体管理服务中心医疗业务管理办法(试行)

医共体管理服务中心医疗业务管理办法（试行）某某区医共体管理服务中心医疗业务管理办法（试行） 第一章总则 第一条为提升某某区医共体管理服务中心医疗业务整体能力，促进医疗同质化管理，根据《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《某某区进一步加强区域医共体建设实施方案》（长政发〔2018〕174号）等文件精神，结合我区实际，制定本办法。 第二条本办法适用范围某某区医共体管理服务中心（以下简称医共体），包括某某区人民医院医共体管理服务中心、某某区中医院医共体管理服务中心。某某区妇幼保健院妇幼专科联盟参照执行。 第三条依托医共体牵头医院成立医疗业务管理中心，承担日常医疗服务督导考核、质量控制、安全防范、学科建设、分级诊疗、科研等医疗业务管理职责。管理各成员单位医疗业务的正常运行，指导支持督促各成员单位根据辖区人口和病种特点科学合理配置医疗资源，确保辖区内居民能享受到规范及时的基本医疗保障。 第二章医疗质量控制 第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，医共体全面负责牵头医院和成员单位依法执业，持续改进医疗质量，保障医疗安全。医共体法人代表是医共体医疗质量管理的第一责任人，医共体成员单位主要负责人是成员单位医疗质量管理的直接责任人，医共体对成员单位的医疗质量考核是成员单位主要负责人年度考核的重要内容。

第五条医疗业务管理中心制定医共体质量管理；成立院感、急诊等相应质控组织，负责质量监测、预警、分析、考核、评估及反馈工作；每季度发布牵头医院业务科室及成员单位质控报告并提出医疗质量持续改进意见。 第六条医疗业务管理中心建立完善的医疗技术管理制度和自我评估准入制度，明确牵头医院和成员单位临床应用医疗技术目录和新技术、新项目目录，加强手术分级管理，明确手术医师权限。制订成员单位医疗业务运行实施方案,成员单位借助医共体牵头医院优质资源下沉帮扶，结合本单位实际推进“一院一品”差异化发展。 第七条医共体牵头医院和成员单位根据医疗业务管理中心要求制订医疗质量持续改进计划和具体落实措施，针对医疗质量薄弱环节组织实施整改。 第八条区健康局（以下简称区卫健局）发挥各专业质控中心的作用，各专业质控中心根据上级卫生健康行政部门和质控组织更新区质控标准并监督医共体执行。 第三章医疗安全防范 第九条医疗业务管理中心应加强对医共体牵头医院和成员单位的医疗风险管理,完善医疗风险的识别、评估和防控措施,定期检查措施落实情况,及时消除安全隐患。 第十条医疗业务管理中心由牵头医院制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案、“不良事件的无责呈报体系”和不良事件快捷处置流程，建立定期的不良事件分析改进机制，医共体内牵头医院和成员

上海三甲医院具体排名介绍如下

上海三甲医院具体排名介绍如下： 上海最佳医院排名（供参考） 一、上海最佳医院排名-综合排名 No、1上海华山医院（全国排名综合第3） No、2上海瑞金医院（全国排名综合第5） No、3上海仁济医院（全国排名综合第8） NO、4上海武警总队医院 二、上海最佳医院排名——传染科 NO、1 上海武警总队医院 NO、2 上海华山医院 三、上海最佳医院排名-神经内科 No、1上海华山医院 No、2上海中医医院（上海最好的中医院神经内科全国排名第8）医院简介专家医生No、3复旦大学附属儿科医院--上海最好的神经内科医院（全国排名神经内科第9） 四、上海最佳医院排名-神经外科 No、1上海华山医院（全国排名神经外科第2） No、2上海长征医院（全国排名神经外科第5） No、3上海仁济医院（全国排名神经外科第7） 五、上海最佳医院排名-肿瘤科 No、1复旦大学附属肿瘤医院（全国排名肿瘤科第4） No、2第二军医大学东方肝胆外科医院（全国排名肿瘤科第5） 六、上海最佳医院排名-心血管病专科 No、1上海长海医院（全国排名心血管第4） No、2上海新华医院（全国排名心血管第6） 七、上海最佳医院排名-耳鼻喉科 No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（全国排名耳鼻喉第4） No、2上海仁济医院（西部）（全国排名耳鼻喉第5）

八、上海最佳医院排名-眼科 No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(全国排名眼科第4) 九、上海最佳医院排名-骨科 No、1上海长征医院（全国排名骨科第3） No、2上海瑞金医院（全国排名骨科第6） 十、上海最佳医院排名-妇产科 No、1复旦大学附属妇产科医院（全国排名妇产科第2）No、2上海仁济医院（全国排名妇产科第6） 十一、上海最佳医院排名-烧伤科 No、1上海瑞金医院（全国排名烧伤科第4） No、2上海长海医院（全国排名烧伤科第5） 十二、上海最佳医院排名-口腔科 No、1上海市第九人民医院（全国排名口腔科第3） 十三、上海最佳医院排名-消化内科 No、1上海仁济医院（全国排名消化内科第2） No、2复旦大学附属中山医院（全国排名消化内科第6） 十四、上海最佳医院排名-呼吸内科 No、1上海瑞金医院 No、2上海长海医院 No、3上海仁济医院 十五、上海最佳医院排名-内分泌科 No、1上海仁济医院（全国排名内分泌科第2） No、2上海市瑞金医院（全国排名内分泌科第5） 十六、上海最佳医院排名-儿科

康复医院建设项目的可行性实施报告

医疗机构设置可行性研究报告 康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。康复医学是一门有关进残疾人及患者康复的学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。 卫生部门对我国12省（市）抽样调查的结果表明，我国老年人主要患病为高血压、冠心病、糖尿病、脑猝死、风湿病、恶性肿瘤和其他退行性疾病。我国脑猝死患病率自50岁起进入较高水平，至老年期成对数直线上升。高血压患病率自40岁以后呈直线不等比例增长到65岁以前，几乎每隔5年增长一倍。我国冠心病平均患病年龄男性为61岁，女性63岁，男性多于女性，55岁以后患病率呈上升趋势。我国60岁以上老年人糖尿病患病率为4.12%。

我国老年人慢性病患病率自20世纪90年代以来居高不下，1993年卫生部调查表明，老年人群中60%-70%有慢性病史，人均患有2到3种疾病。60岁以上老年人慢性病患病率是全国人口的3.2倍，伤残率是全国人口的3.6倍。2003年，我国65岁以上老年人患病率为53.8%，其中农村老年人患病率为39.2%，城市老年人患病率为77.7%，城市高于农村38.5个百分点。同时，不同级别城市老年人慢性病患病率存在显著差异。大城市高于中等城市，中等城市高于小城市。随着人口的老龄化，老年病也随之增多。骨质疏松、帕金森氏病、老年性痴呆等等一直困扰着老年人及其家庭。而老年痴呆的发病率也直线上升，也将成为我国的一个严重的公共卫生问题。无论是对老年人自己，还是对其家庭，亦或社会，老年痴呆的康复已成为临床康复中心必不可少的一部分。老年痴呆症指的是因大脑神经细胞病变而引起的一种持续性高级神经功能活动障碍，由于脑部功能逐渐衰退，患者的记忆及智力进行性退化，部分尚有情绪、行为及感觉等方面的变化，并影响到患者的日常生活和社交能力的病症。老年痴呆目前还无特效疗法，而康复治疗不容忽视，康复疗法不能改变本病的病理改变，但对本病的改善起着一定的作用，能够延缓它的进程。 目前有60岁以上老年人1.44亿，约7000万老年人有康复需求。再加上大量因慢性病致残的患者，我国社会对健康服务有巨大的需求。根据统计资料，4%--6%的老年人生活自理困难并且需要医疗护理救助，而能够提供老年人生活的康复医疗机构，只能满足20%的市场需求，因此老年人康复医疗事业存在巨大的市场。

医院信息集成平台和数据中心建设意义

一、医院集成平台建设意义 ●满足国家医疗健康医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等测评、电子病历应用水平评级、智慧医院应用建设评级要求，提升医院信息化评价水平； ●通过医院信息集成平台的建设，将原先各系统一对一的接口模式改为各子系统面对集成平台的多对一的接口模式，降低了业务系统集成的复杂度，降低了业务应用的维护成本，减少了业务系统开发的工作量，同时降低业务系统选择的局限性。 ●统一全院级医疗数据交换和信息共享标准，在实时资源共享的同时，加速数据集成效率和传递速度，实现零散的数据汇总，更好地减少患者治疗流程时间并阻止数据重复核查情况的出现； ●提升患者就诊体验，减少患者就诊过程中的“三多一少”现象，通过统一高效的数据传输，为患者提供更好的就诊体验； ●集成平台建设便于进行医疗数据挖掘与分析，为实现商业智能创造数据基础，为医院管理层的一站式决策支持平台创造条件； ●集成平台的建设提升医院整体管理水平，满足医院加强管理和提高效率的要求，有效控制医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度，取得竞争优势。 通过建立标准的数据交换和集成，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合到集成平台，实现医院各个科室之间信息的互联互通，消除信息孤岛，使信息数据实现充分的共享，以优化医院业务流程；使患者花费更少的费用和更短的时间得到更好的医疗服务，最大限度地方便病人就医；方便一线医务人员工作，使一线医务人员更方便的获取患者各种信息，及时为患者提供医疗服务；同时可以在统一的平台上进行数据的挖掘和分析，为实现商业智能创造了数据基础，实现医院管理层的一站式决策支持平台创造了条件。 二、医院数据中心的作用 ●建立医院数据中心，可以减轻业务系统数据压力与维护负但，从根本上解决“信息孤岛”问题，实现医院各信息系统数据传递与数据共享。为医院管理分析提供综合、提炼的数据平台。 ●通过建立医院管理知识库，为医院管理提供科学的、规范的判定准则，

社区卫生服务中心与医学院医疗服务合作方案

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社区卫生服务中心与***学院 医疗服务合作方案 为缓解社区卫生服务中心（以下简称中心）的人手紧缺，发挥**学院（以下简称**）人才、技术力量的优势，提高中心的服务能力，满足园区群众急剧增长的医疗需求，制定本合作方案。 一、合作目标 （一）充分发挥高校人才优势，服务地方医疗发展 ***为省级医学院校，其附属医院为省级三级甲等医院，拥有强大的医学人才队伍和技术力量，弥补园区医务人才短缺的空洞。省级专家下基层，服务老百姓，实现园区群众“在家门口，即可享受省级、国家级名医名专家的服务”。 （二）提升中心服务能力，增强群众满意度 **对中心的人才和技术力量的支援，推进医疗资源向基层下沉，开展临床教学和技术培训，通过推广适宜技术、疑难病例和死亡病例讨论等形式培训中心的医务人员，提高其业务素质，进一步提升中心的医疗卫生服务能力和水平。 （三）为师生提供社保报销服务，方便参保人就医 目前，**师生参加基本社会医疗保险的人数较少，参保率低。虽**校内设有门诊部，但该门诊不是**市社会保

险定点服务机构，师生就医时无法享受社保门诊报销待遇，他们需到**社区卫生服务站或者中心就医，方可享受社保报销。与**合作后，方便**和其他院校门诊就医，解决师生们社保报销问题。 二、合作方式 根据园区人口特点及群众的就医需求，中心通过购买服务的形式，定期邀请**名专家、医生到松山湖坐诊，聘请**的毕业生协助完成中心的健康档案建立和整理、健教活动的筹划等事务。 （一）专家教授定期坐诊 中心利用现有的专家门诊，邀请广医内科、妇科、儿科、中医科等专科的名专家来中心坐诊，计划每周坐诊一天，通过预约的方式，为园区居民提供更优质专业的医疗服务。 （二）常规坐诊 中心聘请广医临床一线的医生每天到门诊坐诊，为园区居民提供长期服务，壮大中心的医疗技术队伍，尽可能满足园区居民的就医需求。 （三）专业授课教学 针对临床的常见病、多发病，中心邀请**在该学科有经验的教授、专家授课，手把手教学，从而提高中心医务人员的专业理论水平。

不育诊疗指南

中华医学会男科疾病诊治指南系列男性不育症诊疗指南 2013年9月

编写组成员 黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院（组长）夏术阶上海交通大学附属第一人民医院 陈斌上海交通大学医学院附属仁济医院 匡延平上海交通大学医学院附属第九人民医院 戚广崇上海中医药大学附属岳阳医院 王翔复旦大学附属华山医院 平萍上海交通大学医学院附属仁济医院 滕晓明同济大学附属上海第一妇婴保健院 李铮上海交通大学医学院附属仁济医院 编辑秘书 陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院 王鸿祥上海交通大学医学院附属仁济医院 胡凯上海交通大学医学院附属仁济医院

一、男性不育症定义、流行病学及预后因素 二、男性不育症病因 三、男性不育症诊断 四、男性不育症治疗 五、无精子症诊断与治疗 附录1 男性不育症诊疗策略流程图1 附录2 男性不育症诊疗策略流程图2 附录3 无精子症诊疗策略流程图 3

一、男性不育症定义、流行病学及预后因素 （一）男性不育症定义 世界卫生组织（WHO）规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病和(或)因素造成的结果[1]。 （二）男性不育症流行病学 据WHO调查，15%育龄夫妇存在不育问题，而发展中国家某些地区可高达30%，男女双方原因各占50%[2, 3]。有研究认为，在过去的20多年里，高加索白种人男性的精子浓度以平均每年 2.6%速度下降，正常精子比例和活动力平均每年分别下降了0.7%和0.3%[4]。有报道显示我国男性的精液整体质量正以每年1%的速度下降[5]。但男性精液质量逐年下降的说法尚有争议，有研究显示精子浓度有下降趋势，但精子活力变化不大[6]。 （三）男性不育症影响因素 1.不育持续时间正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率20%～25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90%。不育年限超过4年，则每月怀孕率仅约1.5%[7]。 2.原发性还是继发性不育原发性男性不育症多为生精功能减退或障碍，也可以是先天性发育异常所致。继发性男性不育症多由后天因素所致，包括医源性损伤、生殖系统感染等。通常情况下，可通过治疗恢复生育力或通过辅助生殖技术获得自身后代。 3.精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示生育力减退。精液参数中与生育力关系最密切的是精子总数与活力，而精子形态学检测对预测体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的成功率有重要参考价值。 4.女方年龄和生育能力女方在35岁的生育力为25岁的50%，至38岁下降到25%，超过40岁可进一步下降到5%以下。尽管各项辅助生殖技术不断进步和优化，女性年龄依然是影响怀孕成功率最为主要的因素之一。 二、男性不育症病因

康复医院企划案

目录 第一章—————————项目基本情况第1页 ?项目名称 ?项目建设地点 ?项目建设单位 ?项目服务方式、时间、诊疗科目和床位设置 ?项目组织机构与人员配备 ?拟设医院与服务半径区域其他医疗机构的关系与影响 第二章————————项目可行性研究第页 ?中医治疗优势探讨 ?生物电治疗特点与优势 ?康复训练治疗的优势分析 第三章—————————项目背景分析第页 第四章——————项目投资的必要性与可行性第页 ?满足康复医疗市场的需要，促进健康意识的提高 ?支付能力大大提高，健康支出的比重逐渐增大 ?各种疾病变化升级，亚健康状态愈演愈烈

第五章—————————项目建设方案第页 ?院址选择建设规模 ?诊疗科目 ?医疗组织架构 ?人员聘任与培训 ?依托第二医院大背景，实现资源共享 第六章————————项目实施进度安排第页第七章———————市场营销与推广方式第页第八章———————投资估算第页第九章———————项目效益评价第页第十章—————风险分析与风险对策第页第十一章———————可行性研究结论第页

第一章项目基本情况 一、项目名称 XX医院中医科、康复科、理疗科综合康复治疗中心 二、项目建设地点 位于地址 三、项目建设单位 XXX市XX医院 四、项目服务方式、时间、诊疗科目和床位设置 （一）服务方式： 1、中医科：中医、中药、按摩、推拿、针灸、拔罐、烤电、牵引、正骨等项目。 2、康复科：针对脑血栓后遗症、脑出血后遗症、外伤后遗症患者提供专业的康复训练 3、理疗科：运用生物电治疗仪，调理前列腺、腰间盘、痛风、肩周炎、面瘫、糖尿病等疾病，运用生物电、特殊手法、特效高效用药三者有机结合，通过生物电采用特殊手法将高效药物

健康医疗服务中心创业计划书

健康医疗服务中心创业计划书

1 概要 (5) 1.1商业项目的机会 (5) 1.2商业价值 (5) 1.3目标市场的描述和预测 (5) 1.4竞争优势 (5) 1.5核心的管理手段 (6) 1.6资金需求 (6) 1.7盈利能力预测 (6) 1.8团队概述 (7) 1.9预期投资人得到的回报 (7) 2 公司概述 (8) 2.1公司宗旨 (8) 2.2公司名称 (8) 2.2.1公司名称 (8) 2.2.2公司名称的由来 (8) 2.3公司组织结构 (8) 2.3.2团队成员岗位描述和要求 (9) 2.4公司特色与员工 (9) 2.4.1 员工来源与招聘条件： (9) 2.4.2员工培训与考核 (10) 2.4.3 员工组成 (10) 2.5公司经营理念 (10) 2.6公司经营策略 (11) 2.7公司发展分析 (11) 2.7.3后期 (12) 2.8公司的经营模式和理念 (12) 2.9公司运营相关准则 (12) 2.10公司设施 (13) 3 产品与服务 (14)

3.2公司主营业务 (14) 3.2.1出行健康业务 (14) 3.2.2 随团队医 (14) 3.2.3领队队医 (15) 3.2.4夏（冬）令营健康服务 (15) 3.3随团队医详解 (15) 3.3.1随团队医工作服务范围 (15) 3.3.2随团队医常规服务工作内容 (15) 3.4领队队医详解 (16) 3.4.1领队队医服务优势 (16) 3.4.2队队医工作服务范围 (16) 3.4.3领队队医基本服务内容 (16) 3.4.4领队队医其他服务工作内容： (16) 3.5承接服务 (17) 3.6特色订制服务 (17) 3.6.1客户自主选择的出行健康保健服务 (17) 3.6.2单独订制服务内容 (17) 4 市场分析 (18) 4.1市场发展趋势与现有环境 (18) 4.1.1市场发展趋势 (18) 4.1.2市场现有环境介绍 (18) 4.2目标市场 (18) 4.3市场风险分析 (19) 4.3.1政策风险 (19) 4.3.2法律风险 (19) 4.3.3竞争风险 (19) 4.3.4亏损风险 (20) 5 竞争分析 (21)

3-膀胱癌诊断治疗指南2013修订版

膀胱癌诊断治疗指南 主编李宁忱北京大学吴阶平泌尿外科医学中心北京大学首钢医院 副主编谢立平浙江大学医学院附属第一医院 编委（按姓氏拼音排序） 陈凌武中山大学附属第一医院 董胜国青岛大学医学院附属医院 范欣荣中国医学科学院北京协和医学院（清华大学医学部）北京协和医院潘铁军广州军区武汉总医院 王忠上海交通大学医学院附属第九人民医院 魏东卫生部北京医院 徐可复旦大学附属华山医院 许传亮第二军医大学长海医院 许克新北京大学人民医院 秘书 宋毅北京大学泌尿外科研究所北京大学第一医院 目录 一、前言 二、膀胱癌的流行病学和病因学 三、膀胱癌的组织病理学 四、膀胱癌的诊断 五、非肌层浸润性膀胱癌的治疗 六、肌层浸润性膀胱癌的治疗 七、尿流改道术 八、膀胱癌的化疗与放疗 九、膀胱癌患者的生活质量、预后与随访 十、膀胱非尿路上皮癌

一、前言 膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病。为了进一步规范膀胱癌诊断和治疗方法的选择，提高我国膀胱癌的诊断治疗水平，中华医学会泌尿外科学分会于2006年组织有关专家组成编写组，在学会委员会的直接领导与组织下，以国内外循证医学资料为依据，参考《吴阶平泌尿外科学》、Campbell’s Urology以及欧洲泌尿外科学会（EAU）、美国泌尿外科学会（AUA）、美国国立综合癌症网络（NCCN）等相关膀胱癌诊断治疗指南，结合国内临床实际，编写完成了2007年版中国《膀胱癌诊断治疗指南》，并在2009年进行了更新，为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱癌诊断方法与治疗手段提供了有益的指导，对提高我国膀胱癌的诊治水平起到了巨大的推动作用。 两年来，随着膀胱癌诊断治疗相关研究的进展，使得《膀胱癌诊断治疗指南》又有了进一步更新的需要。在中华医学会泌尿外科学分会的统一领导安排下，《膀胱癌诊断治疗指南》编写组通过广泛征求意见，仔细查阅最新相关文献，并经过反复讨论，完成此版更新后的《膀胱癌诊断治疗指南》，以期对膀胱癌的临床诊断治疗工作提供更好的帮助。本版《膀胱癌诊断治疗指南》中共引用371条文献，其中由我国学者在国内或国际学术期刊中发表的论文共35条。

XXX医院康复科专科建设计划及实施实施方案

XXX医院康复科专科建设计划及实施方案

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XXX医院康复科专科建设计划及实施方案 为进一步规划好科室的发展，结合本院实际情况，制定重点建设专科工作发展规划，逐步推进专科建设。制定我院康复科发展规划。 一、发展方向： 在原有专科建设基础上，本专科以项痹、腰腿痛、中风病为重点病种，并拓展骨伤、中风病亚病种等疾病的综合康复治疗。坚持中医理论辩证论治的特点，以临床实践为基础，以提高临床疗效为目的，重点着手于长期优化康复防治方案、拓展康复使用范围的临床研究。在建设过程中，以建立康复科三大重点病种辩证论治规范、临床疗效评价为主攻方向,进一步扩展康复科疾病谱。 二、主要目标： 1、5年内将我院康复科建设成为“设施设备先进、技术服务一流、中医特色突出”的康复中心。该中心集临床、教学、科研于一体，服务于本市30万人口并向外辐射周边县市，形成具有一定影响力中西医结合的临床康复基地。 2、建立优化康复、中药防治项痹、腰腿痛、中风病等疾病的临床治疗方案。 3、康复亚专业-神经康复的建立和完善。 4、完善信息来源，建立康复治疗辩证论治规律。 5、建立康复疗效评价标准。 6、建立康复防治本专科重点疾病的资料库，确定疗效、经济实惠的方案，以便推广应用。

7、完善人才梯队建设，实现专科可持续发展。 8、完善康复护理队伍建设，提供康复理论知识培训。 三、预期进展： 1、建立和完善优势病种的疗效评价方法、防治方案。 2、适时使我院优势病种进入临床路径。 3、继续与福建省中医药大学附属第二XX医院开展合作，开展学术交流。 四、关键指标 1、提高床位使用率与周转率，降低药品比率，增加业务收入。 2、增加PT、OT等非药品使用率。 3、建立推广应用临床康复治疗方案，提高临床疗效5%-10%。 4、建立本专科重点疾病临床疗效评价体系。 5、提高病患的满意度，扩大影响力。 五、主要工作内容 1、在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。 2、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理，实行有康复特色的病房管理模式。 3、有关管理制度和分配机制等规章制度的建立。 4、全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作。 5、积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识。

某医院HIS与EMR数据中心集成方案

HIS与EMf数据中心集成平台建设方案 一、概述 随着XX医院南扩工程即将完成，医院新增业务规模将不断扩大，现有的信息系统基础设施已经不能完全满足医院业务增长点要求，需要对信息系统基础设施进行升级改造。此次项目需要对医院的HIS 系统的门诊、住院2 个平台以及电子病历系统的服务器、存储平台进行升级改造主要包括：HIS 门诊数据库服务器双机系统、HIS 住院数据库服务器双机系统、电子病历数据库服务器双机系统、存储网络交换机SAN系统、多业务公用存储磁盘阵列系统、HIS中间层服务器系统、电子病历中间层服务器系统、磁带备份系统、F5 综合业务负载均衡系统、备份管理软件等。 A 4 、口、［ 二、方案设计 随着医院业务规模的增长，医院对信息系统的依赖程度越来越高，因此对信息系统的业务连续性要求提出来很高的要求。总的来说，对于数据库服务器系统，要求做到全系统高可用，对于服务器和存储设备的故障，在不需要人工干预的情况下，5 分钟内实现故障设备切换，保证医院正常运营，综合业务负载均衡系统和现有的综合业务负载均衡系统共同组成冗余集群提供负载均衡。 1）H IS门诊和住院数据库服务器系统，各配置一套双机热备解决方案，使用公用磁盘阵列系统，采用小型机服务器，配置32核心处理器，64GB内存，安装Windows 2003 企业版操作系统，SQL2005 数据库企业版，运行基于MSCS 的双机集群的数据库故障转移集群；通过双机热备的机制，在服务器硬件出现故障时实现业务切换。 2）电子病历数据库服务器系统，配置一套双机热备解决方案，使用公用磁盘阵列系统，采用小型机服务器，配置16核心处理器，32GB内存，安装Unix 操作系统，Oracle 数据库企业版，通过双机热备的机制，在服务器硬件出现故障时实现业务切换。 3）存储网络交换机用于构建整个信息系统的服务器到存储设备的核心网络连接。由于主机较多，存储设备也越来越多，对存储交换机的要求也多。此次需要配置4台24端口Fc光纤交换机，满配8GB短波模块，另外由于业务需要，处理基本软件功能外，还必须高级分区、链路聚合、全光纤级联等功能，将多个光纤交换机整合成同一的SAN 网络，作为数据存储交换的核心。 4）多业务公用存储磁盘阵列系统，计划配置2台高性能磁盘阵列，配置存储虚拟化功能，提供2个磁盘阵列之间的卷镜像能力，将存储设备故障与主机隔离开，实现任意磁盘阵列故障的情况下，不需要人工干预，前端业务能正常不间断的运行。每台磁盘阵列配置双控制