钢筋委托单模版.doc
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
备注
样品按实验室程序文件规定方式处置
说明
7、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
8、检验委托单有委托方技术人员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
9、见证取样时，本委托单无见证人签字无效
见证人：XXX取（送）样人：XXX收样人：
YH-JL04-3检验委托单（钢材）
委托单位：河北正定中学委托日期：×年×月×日统一编号：
施工单位
保定建业集团有限公司
检验类别
□委托□抽检
工程名称
河北正定中学新校区音体中心
焊接接头□抗拉强度、断口位置、冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊）
机械连接□抗拉强度
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
□闪光对焊□窄间隙焊□其它JGJ 18-2003
机械连接□直螺纹□其它JGJ 107-2010
钢筋牌号及规格
HRB335（400）18
生产厂家
／
炉批号
／
样品数量
3根
焊接人
／
代表批量
／吨
500头
原材检验统一编号
*********
样品历史及概况
检验项目
常规钢筋原材□屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯
焊接接头□抗拉强度、断口位置、冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊）
施工单位
保定建业集团有限公司
检验类别
□委托□抽检
工程名称
河北正定中学新校区音体中心
使用部位
二层墙柱
钢材（接头）类别及依据标准
钢筋原材□热轧带肋钢筋GB1499.2-2007□热轧光圆钢筋GB1499.1-2008□冷轧带肋钢筋GB 13788-2006□其它
焊接接头□电渣压力焊□气压焊□单（双）面搭接焊
备注
样品按实验室程序文件规定方式处置
说明
4、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
5、检验委托单有委托方技术人员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
6、见证取样时，本委托单无见证人签字无效
见证人：XXX取（送）样人：XXX收样人：
YH-JL04-3检验委托单（钢材）
委托单位：河北正定中学委托日期：×年×月×日统一编号：
12、见证取样时，本委托单无见证人签字无效
见证人：XXX取（送）样人：XXX收样人：
焊接接头□抗拉强度、断口位置、冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊）
机械连接□抗拉强度
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
施工单位
保定建业集团有限公司
检验类别
□委托□抽检
工程名称
河北正定中学新校区音体中心
使用部位
二层梁、板、梯
钢材（接头）类别及依据标准
钢筋原材□热轧带肋钢筋GB1499.2-2007□热轧光圆钢筋GB1499.1-2008□冷轧带肋钢筋GB 13788-2006□其它焊接接头□ຫໍສະໝຸດ 渣压力焊□气压焊□单（双）面搭接焊
钢筋牌号及规格
HPB235（300）6.5
生产厂家
河北敬业
炉批号
×××××
样品数量
5根
焊接人
／
代表批量
60吨
／头
原材检验统一编号
／
样品历史及概况
检验项目
常规钢筋原材□屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯
焊接接头□抗拉强度、断口位置、冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊）
机械连接□抗拉强度
焊接接头□电渣压力焊□气压焊□单（双）面搭接焊
□闪光对焊□窄间隙焊□其它：JGJ 18-2003
机械连接□直螺纹□其它：JGJ 107-2010
钢筋牌号及规格
HRB335（400）12
生产厂家
河北敬业
炉批号
×××××
样品数量
5根
焊接人
／
代表批量
60吨
／头
原材检验统一编号
／
样品历史及概况
检验项目
常规钢筋原材□屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯、重量偏差
备注
样品按实验室程序文件规定方式处置
说明
1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检验委托单有委托方技术人员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、见证取样时，本委托单无见证人签字无效
见证人：XXX取（送）样人：XXX收样人：
YH-JL04-3检验委托单（钢材）
委托单位：河北正定中学委托日期：×年×月×日统一编号：
YH-JL04-3检验委托单（钢材）
委托单位：河北正定中学委托日期：×年×月×日统一编号：
施工单位
保定建业集团有限公司
检验类别
□委托□抽检
工程名称
河北正定中学新校区音体中心
使用部位
主体
钢材（接头）类别及依据标准
钢筋原材□热轧带肋钢筋GB1499.2-2007□热轧光圆钢筋：GB1499.1-2008□冷轧带肋钢筋GB 13788-2006□其它
使用部位
主体
钢材（接头）类别及依据标准
钢筋原材□热轧带肋钢筋GB1499.2-2007□热轧光圆钢筋GB1499.1-2008□冷轧带肋钢筋GB 13788-2006□其它
焊接接头□电渣压力焊□气压焊□单（双）面搭接焊
□闪光对焊□窄间隙焊□其它JGJ 18-2003
机械连接□直螺纹□其它JGJ 107-2010
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
备注
样品按实验室程序文件规定方式处置
说明
10、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
11、检验委托单有委托方技术人员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
□闪光对焊□窄间隙焊□其它JGJ 18-2012
机械连接□直螺纹□其它JGJ 107-2010
钢筋牌号及规格
HRB335（400）12
生产厂家
／
炉批号
／
样品数量
3根
焊接人
XXX
代表批量
／吨
300头
原材检验统一编号
*********
样品历史及概况
检验项目
常规钢筋原材□屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯
钢筋铁件委托单
单位工程名称分项工程名称委托单位濮水公司图纸编号委托单位负责人李连华委托日期施工处工程负责人使用日期接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称分项工程名称110KVGIS配电间外接房委托单位濮水公司图纸编号委托单位负责人李连华委托日期施工处工程负责人使用日期接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称引风机室分项工程名称单轨吊委托单位濮阳濮水图纸编号委托单位负责人李连华委托日期2012.08.10 施工处工程负责人温晓斌使用日期2012.08.11接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称中水深度处理站分项工程名称委托单位河南中广图纸编号委托单位负责人李连华委托日期2011-9-6 施工处工程负责人使用日期2011-10-6 内容:中水深度处理室建筑图A段埋件：1.穿墙套管：Φ300 壁厚5mm L=250 1根Φ350 壁厚5mm L=200 2根Φ500 壁厚5mm L=200 4根Φ150 壁厚5mm L=200 2根Φ250 壁厚5mm L=200 2根Φ 159*4-C L=350 2根2墙面埋铁：锚筋Φ8@200mm L=150mm 端头弯起50mm150*5000*8 2块 200*2000*6 5块 100*200*10 14块 200*500*6 1块 200*1200*10 1块 200*200*10 6块 200*1000*6 3块 200*600*6 6块 200*800*6 1块 60*6 156米接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称中水深度处理站分项工程名称委托单位河南中广图纸编号委托单位负责人李连华委托日期2011-9-6 施工处工程负责人使用日期2011-9-20内容:澄清池埋件1：埋件JB20205Y 14块 JB40404Y 10块中间开Φ80mm孔 TB30303Y 8块 JB40451Y 2块中间开80mm孔-60*6 2条 L=63002：穿墙套管JL4309 1根 L=500JL33081 1根 L=500不锈钢-20*3 6根 L=900做法仿JL0201Φ273*8 1根 L=8.75米止水钢板在离开端头一米处接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称中水深度处理站分项工程名称委托单位河南中广图纸编号委托单位负责人李连华委托日期2011-9-6 施工处工程负责人使用日期2011-9-12内容: 水池顶板埋件JB30303Y 46块 JB20205Y 5块JB10101Y 8块-20*700*700 仿JB55707Y 12块两侧锚筋L=300mm 、中间开120孔JL30081 6套注：L=250mm、止水板在50mm处8.35米层埋件JB20502Y 4块注：板厚100mmJB30303Y 4块注：板厚200mmJB30503Y 2块中间开80孔JB20205Y 3块注：板厚100mmJB50503Y 16块中间开80孔仿JB10202Y 1.24米2块、1.29米4块接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称中水深度处理站分项工程名称委托单位河南中广图纸编号委托单位负责人李连华委托日期2011.09.06 施工处工程负责人使用日期2011.09.25 内容:8.35米层柱侧埋件200*1000 仿JB20502Y 24块 DC10401Y 2块DC10501Y 24块 JB40501Y 2块零米地面埋件DB15153Y 14块 JB20205Y 15块设备基础JB30305Y 6块 JB20205Y 6块接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称澄清间分项工程名称委托单位河南中广图纸编号委托单位负责人李连华委托日期2011-09-06 施工处工程负责人使用日期2011-09-20 内容:澄清间上部结构埋件DC10501Y 10块 TB20206Y 5块TB25259Y 1块200*1000 10块仿JB20505Y-15*400*500 10块仿TG45503Z见下图接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日单位工程名称加药间分项工程名称委托单位河南中广图纸编号F628E06S-T0137 委托单位负责人李连华委托日期2011-09-06 施工处工程负责人使用日期2011-09-20 内容: 零米地面埋件J20203X 16块设备基础埋件J20203X 12块 JB40403Y 8块中间开80孔TL14041 L=450 注：两端离开75mm焊两道止水钢板中间100管 L=700 注：离开一端75mm焊止水钢板中间100管柱侧埋件200*1000 6块仿JB20503Y接受单位负责人年月日施工处工程负责人年月日委托单一式三份,委托方,接受方,施工处各留一份。
见证取样委托单(钢筋原材)
出场批号/炉号
105256
工程部位/用途
备注
双方承诺
及声明
委托方： 1.我方保证所填写的信息及提供的资料、实物的真实性。
2.我方保证按时缴清检测费，如选择邮寄报告，我方另付邮费。
检测方： 1.我方保证检测的公正性、准确性和科学性，对检测数据负责。2.对委托方提来自的技术资料保密。检测机构
见证取样检测委托单（钢筋原材）
工程名称
委托单位
委托编号
施工单位
委托日期
建设单位
见证单位
监理单位
见证人及编号
取样人
联系电话
检测依据
《金属材料 拉伸试验 第一部分：室温试验方法》GB/T 228.1-2010
《金属材料弯曲试验方法》GB/T 232-2010
《金属材料 线材 反复弯曲试验方法》GB/T 238-2013
《钢筋混凝土用钢材试验方法》GB28900-2012
《钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋》GB1499.1-2017
《钢筋混凝土用钢 第2部分：热轧带肋钢筋》GB1499.2-2018
检测参数
抗拉强度□、屈服强度□、伸长率□、弯曲□、重量偏差□
样品名称
热扎光圆钢筋
组数
1组
生产厂家
代表批量
规格型号/样品描述
委托接收人
地址：联系电话：
钢筋原材料委托单(2019)
委托编号：0018见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00210见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00722见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00825见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00922见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01016见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0116.5见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0128见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01725见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01816见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0198见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03 月24日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：020见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03月24日送样人：收样人：接收日期：年月日。
钢筋焊接试验委托单
委托编号：0389 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年11 月15 日建设单位：沈阳延世创伊美容美发有限公司委托单位：东北建筑安装工程总公司工程名称：培训教育中心工程使用部位：柱生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：09-4-9577-163 试验单号：gjlw-2010-1295焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：王华收样人：委托编号：0389 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年11 月15 日建设单位：沈阳延世创伊美容美发有限公司委托单位：东北建筑安装工程公司工程名称：培训教育中心工程使用部位：柱生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：09-4-9577-163 试验单号：gjlw-2010-1295焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：王华收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单 WT-4（ 取送样见证人签章） 试验编号： 委托日期： 2010 年 5 月 19 日 建设单位： 沈阳美东丰树工业建设有限公司 委托单位： 中铁二十二局集团第六工程公司 工程名称： 宿舍楼工程 使用部位： 梁 生产厂家： 通化钢铁 出厂合格证号： 10-2-2025-225 试验单号： 焊工姓名： 李佳 技术等级： 考试证件号： 焊21010020064446送样人： 潘长江 收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单 WT-4（ 取送样见证人签章） 试验编号： 委托日期： 2010 年 5 月 19 日 建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司 委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司 工程名称： 宿舍楼工程 使用部位： 梁 生产厂家： 通化钢铁 出厂合格证号： 09-7-5673-36 试验单号： 焊工姓名： 李佳 技术等级： 考试证件号： 焊21010020064446（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：抚顺新钢铁出厂合格证号：0901868 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：潘长江收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：09-4-9577-163 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：2009-2-7845 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：潘长江收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：1-3321 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446。
钢筋送检委托书范本
钢筋送检委托书范本一、委托单位信息1. 委托单位名称：（全称）2. 委托单位地址：3. 联系人姓名：4. 联系人电话：5. 电子邮箱：二、工程名称及部位1. 工程名称：（全称）2. 工程部位：三、钢筋信息1. 钢筋牌号：2. 钢筋规格：3. 钢筋长度：4. 钢筋数量：四、检测项目1. 钢筋抗拉强度试验2. 钢筋屈服强度试验3. 钢筋伸长率试验4. 钢筋弯曲性能试验5. 钢筋焊接性能试验五、送检要求1. 取样要求：根据国家标准和工程要求，按照规定的取样方法进行取样。
2. 送检时间：请在取样后3个工作日内将样品送检。
3. 报告要求：检测报告需包含所有检测项目的结果，并加盖检测单位公章。
六、费用及支付方式1. 检测费用：根据检测项目和数量，按照检测单位收费标准计算。
2. 支付方式：检测费用可采用现金、转账等方式支付。
七、送检流程1. 取样：根据国家标准和工程要求，按照规定的取样方法进行取样。
2. 填写委托单：填写完整的钢筋送检委托单，并加盖委托单位公章。
3. 送样：将填写好的委托单和取好的样品一并送检。
4. 登记：在检测单位进行样品登记，并支付检测费用。
5. 检测：检测单位对样品进行检测，并在规定时间内出具检测报告。
6. 领取报告：检测报告出具后，委托单位可到检测单位领取，或由检测单位邮寄送达。
八、其他事项1. 委托单位应对送检样品的真实性、合法性负责。
2. 检测结果仅对送检样品负责，不作为其他用途的依据。
3. 如委托单位对检测结果有异议，可在收到检测报告之日起15日内向检测单位提出复检申请。
4. 检测单位应按照国家标准和有关规定，严格保密委托单位的商业秘密。
5. 如双方在履行过程中发生纠纷，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。
六、合同签订日期：甲方（委托单位）：乙方（检测单位）：签订地点：签订日期：（注：本范本仅供参考，具体内容需根据实际情况和双方协商进行调整。
签订合同时，请务必仔细阅读合同条款，以确保双方权益。
钢筋原材试验委托单填写
秦皇岛市安装工程有限公司
使用部位
基础、主体
工程名称
天津荣程集团唐山特种钢有限公司钢渣破碎工程
委托日期
2014年6月11日
样品名称
热轧带肋钢筋Ф18
样品数量
1组
产地(生产厂家)
河北钢铁股份有限公司唐山分公司
代表数量
60t
合格证号
/
公称直径
18mm
试
验
内
容
及
要
求
检验类别：委托
钢筋类别：□HRB400□HRB400E□HRB335 □HPB235
执行标准：□GB 1499.2-2007 □GB1499.1-2008
检测方法标准： □GB/T 228.1-2010 □GB/T 232-2010
样
品
接
收
样品状态：
收样人：
约定检测完成时间：年月日
备
注
见证单位：河北裕华工程项目管理有限责任公司
联系电话：
取样人
见证人
见证取样试验委托单
钢筋原材试验编号：
备
注
见证单位：河北裕华工程项目管理有限责任公司
联系电话：
取样人
见证人
见证取样试验委托单
钢筋原材试验编号：
委托单位
秦皇岛市安装工程有限公司
使用部位
基础、主体
工程名称
天津荣程集团唐山特种钢有限公司钢渣破碎工程
委托日期
2014年6月11日
样品名称
热轧带肋钢筋Ф20
样品数量
1组
产地(生产厂家)
河北钢铁股份有限公司唐山分公司
见证取样试验委托单
钢筋原材试验编号：
委托单位
钢筋委托单1
(钢筋原材)
委托编号
检测编号
委托单位
需准确――必须与中标合同及委托单盖的公章相一致
委托日期
需填写
工程名称
需准确――必须与施工图纸相一致
出厂日期
需填写
使用部位
需准确――按图纸填写
品种规格
￠6-50
材料名称
钢筋
牌号等级
HPB300 HRB335 HRB400 HRB500
生产厂家
Байду номын сангаас需准确――必须进货合格证相一致
5、场外委托加工或专业化加工厂生产的成型钢筋[ ]
二、监理单位名称：需准确――必须与备案书及单位公章相一致
三、炉批号：需准确――必须进货合格证相一致
见证员（签字盖章）：
需填全――签字并盖章填写电话
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
需填全――签字并盖章填写电话
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
委托单位需盖章
样品数量
4根400㎜
5根大于510㎜
代表批量
（需准确――必须进场材料单的数量一致）t
项目
编号
检测项目
项目
编号
检测项目
1
屈服强度
6
2
抗拉强度
7
3
弯曲
8
4
伸长率
9
5
重量偏差
10
备注：一、钢筋加工类型（只能选其中一种在[ ]内打√）：
1、无调直加工[ ] 2、调直无延伸[ ]
3、调直有延伸[ ] 4、调直但不确定是否有延伸[ ]
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
钢筋混凝土管委托单
SSW-2-04-H13D
共页第页
委托编号
账号
Hale Waihona Puke 合同编号工程名称工程编号 委托日期
委托单位
委托人 联系电话
监理单位
检测类别
□有见证送检□普通送检□监督抽检 □业主抽检□监理抽检□稽查抽检
任务来源
样品状态
报告份数
见证人 联系电话
领取方式
付款方式 □现结 □按合同
检测费用
大写
受理人
项目基本信息
样品编号
品 信
生产日期：
息
出厂编号：
代表批量：
备注
样品处理
□不退样 □退样
1.委托方要求自行取回的样品,请在委托日期后90天之内将退样品取走,否则检测单位将自行处理。
说
明
2.由检测单位待办邮寄、托运的样品和特快专递的报告,其代办费用由委托方承担。 3.请客户确认委托信息并签名,一经确认不予更改；如有变更需提交书面更改说明,并产生更改费用
初/复检
项目/材料名称 检测评定依据
检测参数
钢筋混凝土排水管
试验标准：□GB/T 16752-2006混凝土和钢筋混凝土排水管试验方法 评定标准：□GB/T 11836-2009混凝土和钢筋混凝土排水管
□外观质量 □外压荷载
□几何尺寸 □保护层厚度
□内水压力 □混凝土强度
工程/结构部位
生产厂家：
样
规格等级：
。
通讯地址
网址
见证人确认签 字：
传真
委托方确认签 字：
钢筋原材料委托单
钢筋原材料委托单芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单委托方检测方表格号: /-工程名称委委托单位托监理单位信施工单位息材料供应商1 2样3 品检信4 测息品种规格 () 12 () 14 () 14 () 16 () 16 () 18取样数量一组一组一组一组一组一组长江湾小区二期工程(盖章)芜湖中天工程咨询有限公司芜湖华夏建工集团有限公司/代表数量 60T 60T 60T 60T 60T 50T质保书编号 Z Z Z Z Z炉批号工程编码联系人签名/电话见证员签名/电话取样员签名/电话联系人/电话使用部位基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体 /葛大华/彭朝阳//见证员复核□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合生产厂家名称马钢马钢马钢马钢马钢马钢委托日期检测后的样品处理：□异议期满后取回□委托检测机构自行处理填表说明1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责；2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：报告领取方式：□自取□邮寄□ X-，其中：X中X表示年度的尾号；为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不供应商名称、地址、电话得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-X-，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动4、委托方填写“委托信息”栏内容；5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容；6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”；内容5 6ZA□拉伸□弯曲□剪切检测□尺寸偏差□重量偏差项目□反复弯曲□复检见证员签名日期年月日检测及评定依据□钢筋混凝土用钢第1部分：热轧光圆钢筋□GB-冷轧带肋钢筋 7、在□中打√，表示选择该□后的内容；□钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋□95-冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程 8 、本委托单任何内容不得涂改否则无效□GB-混凝土结构工程施工质量验收规范□19-冷拔低碳钢丝应用技术规程 9、委托方凭本委托单索取报告；□JG-冷轧扭钢筋□钢筋混凝土用钢第3部分：钢筋焊接网10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间□-冷轧扭钢筋混凝土构件技术规程□GB-钢筋混凝土用余热处理钢筋□ 后七日内取回否则，由检测机构自行处理；见证意见送样意见取样员签名日期年月日见证员见证员签名见证记录收委托内容填写样样品外观状态意见样品封样、标识评审意见与备案见证员□一致□不一致与委托信息栏□一致□不一致□符合□不符合□完整□不完整□符合检测依据要求□样品异常状态□符合□不符合□样品符合检测要求□需要说明11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报投诉、举报电话：-备注本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB-第条规定”，并签名，承担责任否则，收样员不得签收收样员签名日期年月日本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份如有材料供应商参加，增加一份，由其留存本委托单留存单位：□委托单位□施工单位□监理单位□检测机构□材料供应商芜湖市钢筋原材见证取样检测委托单委托方检测方表格号: /-工程名称委委托单位托监理单位信施工单位息材料供应商7 8样9 品检信10 测息品种规格 () 18 () 20 () 20 () 22 () 25 () 25取样数量一组一组一组一组一组一组长江湾小区二期工程(盖章)芜湖中天工程咨询有限公司芜湖华夏建工集团有限公司/代表数量 50T 60T 60T 53T 60T 50T质保书编号炉批号工程编码联系人签名/电话见证员签名/电话取样员签名/电话联系人/电话使用部位基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体基础及主体 /葛大华/彭朝阳//见证员复核□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合□符合□不符合生产厂家名称马钢马钢马钢马钢马钢马钢委托日期检测后的样品处理：□异议期满后取回□委托检测机构自行处理填表说明1、委托方、见证员、取样员及收样员应准确、详细和工整地填写各项内容，并对填写内容的真实性负责；2、“编号”规则：委托方送检时填好编号，编号样式为：报告领取方式：□自取□邮寄□ X-，其中：X中X表示年度的尾号；为阿拉伯数字，表示本年度内从1开始的流水编号，不供应商名称、地址、电话得重复；检测方同意接受样品时当场编号，编号样式为：□□-X-，其中：□□为检测项目唯一性代码，用大写字母表示，其它与委托方“编号”规则同； 3、“表格号”为委托单唯一性编号，委托单没有发生变更时不得改动4、委托方填写“委托信息”栏内容；5、委托方填写“检测内容”栏中“生产厂家、供应商名称、地址、电话”、“检测项目”及“检测及评定依据”四项内容；取样员填写“样品名称”、“样品来源”、“ 取样数量”、“ 代表数量”及“取样部位”五项内容；见证员填写“复核”项内容；6、见证员、取样员及收样员三方应当面分别填写“见证意见”、“送样意见”及“收样意见”；ZA Z Z Z Z Z内容11 12□拉伸□弯曲□剪切检测□尺寸偏差□重量偏差项目□反复弯曲□复检见证员签名日期年月日检测及评定依据□钢筋混凝土用钢第1部分：热轧光圆钢筋□GB-冷轧带肋钢筋 7、在□中打√，表示选择该□后的内容；□钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋□95-冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程 8 、本委托单任何内容不得涂改否则无效□GB-混凝土结构工程施工质量验收规范□19-冷拔低碳钢丝应用技术规程 9、委托方凭本委托单索取报告；□JG-冷轧扭钢筋□钢筋混凝土用钢第3部分：钢筋焊接网10、委托方要求自行取回已检样品的，在索取报告时间□-冷轧扭钢筋混凝土构件技术规程□GB-钢筋混凝土用余热处理钢筋□ 后七日内取回否则，由检测机构自行处理；见证意见送样意见取样员签名日期年月日见证员见证员签名见证记录收委托内容填写样样品外观状态意见样品封样、标识评审意见与备案见证员□一致□不一致与委托信息栏□一致□不一致□符合□不符合□完整□不完整□符合检测依据要求□样品异常状态□符合□不符合□样品符合检测要求□需要说明11、见证员、取样员及收样员三方发现其他任何一方弄虚作假，应向市建设工程质量监督站投诉、举报投诉、举报电话：-备注本栏应由见证员和取样员分别在收样时当场签注“取样和送样全过程符合GB-第条规定”，并签名，承担责任否则，收样员不得签收收样员签名日期年月日本委托单一式四份，委托方、施工单位、监理单位及检测机构各持一份如有材料供应商参加，增加一份，由其留存本委托单留存单位：□委托单位□施工单位□监理单位□检测机构□材料供应商。
钢筋委托单
钢筋委托单甲方（委托方）基本信息：单位名称：______________________________________________________________________法定代表人：____________________________________________________________________统一社会信用代码/注册号：_______________________________________________________联系电话：______________________________________________________________________项目地址：______________________________________________________________________通讯地址（如与项目地址不同）：__________________________________________________乙方（受托方/供应商）基本信息：单位名称：______________________________________________________________________法定代表人：____________________________________________________________________统一社会信用代码/注册号：_______________________________________________________联系电话：______________________________________________________________________办公地址：______________________________________________________________________仓库/发货地址：_________________________________________________________________一、委托背景与目的鉴于甲方因_______________________（项目名称）建设需要，需采购指定规格、数量的钢筋材料，现委托乙方进行采购并供应至项目现场。