电复律的适应症

电复律即与心电图上QRS波群同步发放直流电，使房性或室性心律失常转变为窦性心律的方法，叫做电复律。同步电复律适应症有 1）新近发生的房扑或房颤，在去除诱闪或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者；

(2）室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者；

(3)室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者。

非同步电复律，用与当QRS波和T波分辨不清或不存在时，如室扑和室颤时，与心电图上QRS波群非同步发放直流电，使室扑和室颤转变为窦性心律的方法，叫做电除颤。

.非同步电复律适应症: 心室颤动；心室扑动；快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS 波增宽不能与T波区别者。

房颤电复律的适应症：

1.心房颤动病史不超过一年，心脏无显著扩大者。（房颤病程较长，心脏扩大者，复律成功率下降，复律后也难维持，文献中有很多相关报道。）

2.风心瓣膜病术后2～3个月，房颤依然存在者。（风心病房颤，左房大，术后左房回缩要在2～3个月，在没有回缩之前复律容易复发）

3.房颤伴心衰，心绞痛，或心室率增快，药物难以控制者。（复律一般可改善症状，改善血流动力学状况）

4.甲亢房颤，在甲亢控制后，房颤未消失者，可行复律治疗。

5.房颤者有栓塞病史者。（复律治疗有预防血栓再次形成的意义，但有一些要求：复律要在栓塞后3个月进行，且术前要抗凝）

房颤在复律时最好行抗凝治疗，文献对常规抗凝意见不一。