1例拟除虫菊酯中毒病例的救治探讨
拟除虫菊酯

Part two
拟除虫菊酯概述
除虫菊
天然除虫菊
除虫菊素为黄色粘稠状液体,在
碱、强光、高温下不稳定,不溶 于水,安全无药害。
拟除虫菊酯
拟除虫菊酯类杀虫剂是仿效天然除虫
菊化学结构的合成农药,其分子由菊 酸和醇两部分构成。分为Ⅰ型拟除虫 菊酯(引起 T综合征)和Ⅱ型拟除虫 菊酯(引起CS综合征)
概述
④呼吸系统:呼吸 困难、肺水肿等。
治疗方法
1
清除毒物,迅速脱离中毒环境, 去除染毒衣物,用碱性液体冲 洗污染部位, 2 %碳酸氢钠液
3 2 1
3
4
禁用肟类胆碱酯酶复能 剂和肾上腺素
洗胃,然后注入硫酸钠导泻。
2
对症处理,有抽搐、惊厥可用地西泮
4
重症患者可考虑血液透 析或血液灌流治疗
(安定)5~10mg肌注或静注,流涎、恶
性状
绝大多数为黄色或黄褐色 粘稠油状液体,易溶于有
特点
02
01 04 03
拟除虫菊酯是一类能防治多种 害虫的广谱杀虫剂,其杀虫毒
机溶剂,难溶于水,大多
不易挥发,在酸性溶液中 稳定遇碱则易分解失效
力比老一代杀虫剂如有机氯、
有机磷类提高 10~100倍。拟 除虫菊酯对昆虫具有强烈的 杀作用。
品种
拟除虫菊酯分天然和合成两大 类,合成的有光不稳定和光稳 定的。拟除虫菊酯类杀虫剂有 溴氰菊酯,氯氟氰菊酯等
拟除虫菊酯农药
目录
1
3
中毒案例
2 4
拟除虫菊酯概述
毒作用机制
中毒症状和救治 措施
Part one 拟除虫菊酯中 毒案例
中毒案例
1
2006 年 7 月 13 日 夜 11 时 30 分,参加新乡市夏令 营军训小学生在喷洒过 氟氯菊酯灭蚊蝇的房间 44 岁女性因长期吸入拟 除虫菊酯类杀虫剂,引 里活动 7 h 后出现临床 症状。 2009 年 01 月 -2014 年 01 月某医毒患者 61例.中毒种类:氯氰 菊酯中毒 17 例,高效氯氰菊
杀虫菊酯中毒救治措施有哪些

杀虫菊酯中毒救治措施有哪些杀虫菊酯是一种常见的杀虫剂,它主要用于农业生产中防治农作物上的害虫。
然而,如果使用不当或者接触过量,就会导致中毒。
杀虫菊酯中毒的症状包括头晕、恶心、呕吐、腹泻、肌肉抽搐甚至昏迷等。
一旦出现这些症状,就需要立即采取救治措施。
下面将介绍杀虫菊酯中毒的救治措施。
1. 立即停止接触杀虫菊酯。
杀虫菊酯中毒后,首先要立即停止接触杀虫菊酯,将中毒者迅速转移到通风良好的地方,避免继续吸入有毒气体。
2. 保持呼吸道通畅。
中毒者可能会出现呼吸困难的症状,因此要保持其呼吸道通畅。
如果中毒者停止呼吸,立即进行人工呼吸,并尽快送往医院。
3. 洗净暴露部位。
如果中毒者的皮肤或眼睛接触了杀虫菊酯,应立即用大量清水冲洗暴露部位,至少持续15分钟。
如果是口服中毒,要让中毒者大量饮水,促使其呕吐,并立即送往医院。
4. 就医治疗。
杀虫菊酯中毒后,中毒者需要尽快就医治疗。
在就医过程中,医生会根据中毒者的症状和体征,采取相应的治疗措施,如使用解毒药物、进行胃洗、补液等。
5. 防止二次污染。
在救治中毒者的过程中,要注意防止二次污染。
清洗中毒者的衣物、皮肤等,避免其他人接触到残留的有毒物质。
6. 加强监测。
在中毒者得到救治后,要加强对其的监测,观察其症状的变化。
如果出现恶化的情况,要及时采取相应的处理措施。
总之,杀虫菊酯中毒是一种常见的急救情况,需要及时采取有效的救治措施。
在平时使用杀虫菊酯时,要严格按照说明书上的使用方法使用,并注意个人防护,避免接触过量。
一旦发生中毒,要迅速采取救治措施,并尽快就医治疗,以减少中毒对身体造成的危害。
同时,也要加强对杀虫菊酯中毒的预防意识,做好相关的安全防护工作。
拟除虫菊酯类杀虫药中毒的症状与应急处理方法

定期进行安全培训和检查
定期检查身体
定期检查身体: 确保身体各项 指标正常,及 时发现潜在的 健康问题
遵循安全使用说 明:按照说明书 正确使用拟除虫 菊酯类杀虫药, 避免误食或接触
保持室内通风: 在使用拟除虫菊 酯类杀虫药时, 确保室内通风良 好,减少药物残 留
穿戴防护装备: 在使用拟除虫菊 酯类杀虫药时, 穿戴防护服、手 套、口罩等防护 装备
02
拟除虫菊酯类杀虫药中毒的 应急处理方法
现场急救措施
立即离开中毒环境,并拨打急 救电话
对症处理:如呼吸困难、心跳 骤停等
催吐、洗胃、导泻等措施,以 清除毒物
保持呼吸道通畅,给予氧气吸 入
催吐方法
添加 标题
刺激咽喉部催吐
添加 标题
口服催吐剂
添加 标题
催吐后及时就医
添加 标题
注意催吐的注意事项
洗胃方法
胆碱酯酶复活剂可以促进胆碱酯酶的活 性,从而减少神经递质的积累,缓解中 毒症状。抗胆碱药物可以抑制神经递质
的传递,从而减轻中毒症状。
在药物治疗过程中,应注意观察 患者的病情变化,及时调整治疗
方案,确保治疗效果。
03
预防拟除虫菊酯类杀虫药中 毒的措施
使用安全防护措施
穿戴防护服:在处理拟除虫菊酯 类杀虫药时,应穿戴防护服,包 括化学防护眼镜、化学防护服、 化学防护手套和化学防护鞋等。
01
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THANK YOU
汇报人:
中度中毒:除上 述症状外,还可 能出现肌肉颤动、 瞳孔缩小、流泪、 流涎、腹痛、腹 泻等症状
重度中毒:除上述 症状外,还可能出 现抽搐、惊厥、呼 吸困难、心跳加速、 血压下降、昏迷等 症状,甚至可能导 致死亡
拟除虫菊酯剂中毒三级处置

拟除虫菊酯剂中毒三级处置常见的拟除虫菊酯类农药有:敌杀死、速灭杀丁、除虫精等。
【病情分析】1.轻度接触农药后数小时内,出现头痛,头晕,恶心、呕吐,食欲缺乏;全身乏力,心悸,多汗。
局部皮肤黏膜出现烧灼、刺痒、疼痛、红色丘疹。
2.中度除上述症状外,出现嗜睡、流涎、四肢肌肉震颤、胸闷、心律失常以及肺部啰音。
3.重度患者昏迷、抽搐、角弓反张、发绀、呼吸困难、肺水肿。
【处置策略】1.一级处置(1)将患者置于空气新鲜且通风良好的环境中,患者去枕平卧,头偏向一侧,清除口鼻腔异物。
有条件的吸氧,加强护理,注意保暖。
(2)经皮肤中毒者立即脱去污染衣物,用肥皂水或 2%~4%的碳酸氢钠溶液清洗污染的皮肤。
(3)立即呼救,拨打“120”。
2.二级处置(1)同一级处置处理。
(2)口服中毒者①催吐、洗胃。
②导泻:用硫酸钠20~30g加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml 口服或洗胃后由胃管注入进行导泻。
(3)导尿:尤其是昏迷患者必须导尿。
(4)输液治疗:在5%葡萄糖注射液500ml 中加入维生素C 3~5g、维生素 B6200~300mg静脉滴注,必要时加入地塞米松每日10~30mg。
若快速(60~100滴/min)补液时,血压仍低于90/60mmHg,用多巴胺40mg 加生理盐水100ml以 20滴/min 左右的速度开始静脉滴注,调节输液的速度,以维持正常血压(>90/60mmHg)。
(5)对症治疗①抗流涎:流涎明显可用阿托品0.5~1mg静脉注射或肌内注射,不可过量,以免加重抽搐,更不能阿托品化。
禁用胆碱酯酶复能药。
②镇静、解痉:肌内注射地西泮(安定)5~10mg或苯妥英钠0.1~0.2g,注意对呼吸的抑制。
(6)若症状无好转或呼吸抑制加重,在用面罩辅助呼吸的同时转上级医院治疗。
3.三级处置(1)同二级处置方法。
(2)根据生化检查结果,调节水电解质、酸碱平衡。
病情严重者,可考虑做腹膜透析治疗或血液灌流/灌注治疗。
拟除虫菊酯类中毒案例

拟除虫菊酯类中毒案例今天给你们讲个有点吓人的事儿,是关于拟除虫菊酯类中毒的,就发生在我邻居老张身上。
老张这人吧,特别爱干净,家里有点小虫子啥的就受不了。
有一天啊,他发现厨房有几只蟑螂,那可把他急坏了。
他就跑到街边的小杂货店,买了一瓶号称能“蟑螂一扫光”的杀虫剂,这杀虫剂里就有拟除虫菊酯类的成分。
老张回到家,也没仔细看说明书,就开始对着厨房的各个角落猛喷。
喷完之后呢,他觉得还不够,又在厨房多待了一会儿,想看看那些蟑螂是不是都被毒死了。
可这一待啊,就出问题了。
没过多久,老张就开始觉得头晕乎乎的,就像喝了几大碗酒似的,脑袋里像有一群小蜜蜂在嗡嗡叫。
而且他的眼睛也开始不舒服,感觉像是进了沙子一样,又疼又涩,还一个劲儿地流眼泪。
他心里想:“这是咋回事呢?”接着,他的脸和胳膊开始有点发麻,就像有无数小蚂蚁在上面爬来爬去。
这时候他才意识到可能是杀虫剂有问题,赶紧往客厅走,想透透气。
可是他的腿也有点发软了,走起路来就像踩在棉花上一样,摇摇晃晃的。
老张好不容易走到客厅,一下子瘫坐在沙发上,大口大口地喘着气。
他老婆这时候下班回家了,看到老张这个样子,吓了一跳,赶紧问他怎么了。
老张就把喷杀虫剂的事儿说了。
他老婆一看杀虫剂的瓶子,上面写着一些使用注意事项,其中就有使用后要通风,人不能长时间待在喷药的地方。
老张老婆赶紧把窗户都打开,让新鲜空气进来,然后给老张倒了一杯水,让他先缓缓。
好在老张中毒不是特别严重,在客厅休息了好一会儿,又喝了不少水之后,头晕、脸麻这些症状才慢慢减轻了。
从那以后啊,老张可长记性了。
再遇到家里有虫子,他都会仔细看杀虫剂的说明书,而且喷完药就赶紧离开,再也不敢在喷药的地方瞎晃悠了。
这拟除虫菊酯类的东西啊,虽然能杀虫,但是对人也有危险,大家可一定要小心使用啊!。
猫拟除虫菊酯类药物中毒的病例报告与诊疗方案

猫拟除虫菊酯类药物中毒的病例报告与诊疗方案朱汀(临海市畜牧兽医局,浙江临海317000)摘要:以病例报告形式,通过两份临床病历,记录猫拟除X菊酯(氯菊酯)中毒的诊疗过程,并简要阐述拟除X菊酯类药物的作用原理及其对猫的致毒机制。
再以临床流程为基—,结合所应用的治疗措施与护理手段,建立一套较完备可行的“猫拟除X菊酯类药物中毒"诊疗方案,同时探讨脂肪乳在此类中毒疾病治疗中的应用。
关键词:猫;中毒;拟除X菊酯;氯菊酯;脂肪乳[中图分类号%S856.9[文献标识码%A[文章编号%1004-6704(2021)02-0085-04Case Report and Treatment of Pyrethroid Drug Poisoning in CatsZHU Ting(Anirnal Husbandry and Veterinary Bureau of Linhai,Linhai Zhejiang317000,China)Abstract:Through two clinical cases,the diagnosis and treatment process of pyrethroid(permethrin)poisoning in cats wererecordedintheformofcasereports.Themechanismofactionofpyrethroidsandtheirtoxicmechanismtocatswerebrief-lydescribed.Thenbasedontheclinicalprocess#combinedwiththeappliedtreatmentmeasuresandnursingmeasures#asetof relatively complete and feasible diagnosis and treatment plan of'cat pyrethroid drug poisoning'was established,and the appli-cationoffatemulsioninthetreatmentofsuchpoisoningdiseaseswasdiscussed.Key words:cat;poisoning;pyrethroid;permethrin;fat emulsion拟除虫菊酯(Pyrethroid)是一种人工合成的杀虫剂。
杀虫菊酯中毒救治方案及措施

杀虫菊酯中毒救治方案及措施杀虫菊酯是一种常用的杀虫剂,它在农业生产中起着重要的作用。
然而,如果使用不当或者接触过量,就会导致中毒。
杀虫菊酯中毒是一种严重的急性中毒,对人体健康造成严重危害。
因此,一旦发生中毒,必须立即采取救治措施,以避免造成更严重的后果。
一、中毒症状。
杀虫菊酯中毒的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤、四肢无力、呼吸困难等。
严重的中毒症状还包括昏迷、抽搐、呼吸衰竭等。
如果出现上述症状,应立即停止接触杀虫菊酯,并立即进行救治。
二、救治措施。
1. 立即脱离接触源。
一旦发现中毒症状,应立即脱离接触杀虫菊酯的环境,将中毒者移至空气流通处,并保持呼吸道通畅。
2. 洗眼和洗皮肤。
如果接触到杀虫菊酯,应立即用大量清水冲洗眼睛和皮肤,以减少毒物的吸收。
同时,应尽量避免用手直接接触中毒者的皮肤,以免传播毒物。
3. 呼吸支持。
对于呼吸困难的中毒者,应立即进行人工呼吸或氧气吸入,以保持呼吸道通畅,维持呼吸功能。
4. 治疗肠胃症状。
对于恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃症状,可以给予止吐药、止泻药等治疗,以减轻症状。
5. 抢救昏迷者。
对于严重中毒导致昏迷、抽搐等症状的中毒者,应立即送往医院进行抢救,进行心电监护、血氧监测等治疗。
6. 肝肾功能支持。
杀虫菊酯中毒会对肝肾功能造成损害,因此在治疗过程中需要对肝肾功能进行支持治疗,以促进毒物的代谢和排泄。
7. 密切观察。
在救治过程中,应密切观察中毒者的症状变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
三、预防措施。
1. 使用防护装备。
在接触杀虫菊酯时,应佩戴防护面罩、手套、工作服等防护装备,以减少毒物的接触。
2. 注意安全使用。
在使用杀虫菊酯时,应严格按照说明书和安全操作规程进行,避免过量使用或者接触。
3. 定期体检。
接触杀虫菊酯的工作者应定期进行健康体检,及时发现潜在的中毒风险。
4. 健康教育。
对于接触杀虫菊酯的人员,应进行健康教育,增强中毒的预防意识,学会正确的应急处理方法。
一例英短猫除虫菊酯中毒的诊治

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作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意我社上述声明。
一例英短猫除虫菊酯中毒的诊治●宋丽华(山东省威海市文登区城关畜牧兽医工作站山东威海264400)●原英梅葛春艳(山东省威海市文登区畜牧兽医技术服务中心山东威海264400)2018年6月,文登区某养猫户抱着自己饲养的一只2岁英短猫前来就诊,就诊时该猫神态恍惚,体温36.2℃,共济失调。
主诉:猫早上还吃了猫粮,精神也非常好。
看到猫身上有2块猫癣,就自己在家给猫喷了皮肤外用药——癣螨双克喷剂,喷的量有点大,身上都喷得湿湿的,喷后也没给猫戴头套,9点多就出现现在这种状态,马上前来就诊。
根据猫主人所述,早上猫的状态还非常好,发病突然,喷过癣螨双克,没控制舔舐,初步诊断为猫除虫菊酯中毒。
1病因癣螨双克的主要成分是盐酸特比萘芬和除虫菊酯,除虫菊酯属于口服吸收毒性较大的中等毒性产品,猫在误舔了外喷药后,经口染毒后1~2小时就会发病。
2临床症状中毒英短猫3.5kg ,公猫,就诊时神态恍惚,体温36.2℃,共济失调,缩瞳。
3治疗3.1皮下注射皮下注射桂辛低温针0.7mL 。
3.2洗胃用2%的碳酸氢钠液反复冲洗胃。
3.3输液用100mL 糖盐水兑入解毒药葛根素17.5mg ,静脉缓慢注射。
用100mL 糖盐水兑入V B 11.5mL 、V C 1.5mL 、ATP+辅酶A0.7mL 、肌苷0.4mL 静脉输液,连续输液3天。
3天后患猫精神好转,体温恢复正常,能自己吃少量的食物。
4体会除虫菊酯在皮肤外用药中广泛应用,除虫菊酯虽为低毒杀虫剂,但与其他药物合用毒性会增强,在喷完外用皮肤药后,一定要给宠物戴好伊丽莎白圈,防止舔食。
喷药时,逆毛轻轻地喷一层即可,如果喷的太多,也可经皮肤中毒。
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1例拟除虫菊酯中毒病例的救治探讨
1 临床资料
患者,男,45岁,因”自服农药伴意识不清4 h”入院。
患者入院4 h前被人发现卧倒在地,当时呼之即无应答,眼皮有抽動,家中有呕吐物痕迹,闻及农药气味,大小便未解,全身出汗明显,未见肢体抽搐,120送入我院。
急诊科查体:深昏迷,心率66次/min,呼吸19次/min,血压90/41 mmHg,经皮血氧饱和度86%,双侧瞳孔等大等圆0.15 mm,对光反射灵敏,立即联系气管插管,留置胃管,洗胃,开放静脉通道输液,气管插管后气道内吸出白色泡沫样痰液,温开水洗胃20000ml,阿托品注射液分别5 mg及3 mg静推,碘解磷定注射液0.5 g及1 g静推,经上述处理,患者仍呈昏迷状,经皮血氧饱和度上升至100%,后拟”急性农药中毒”收入ICU监护。
查体:深昏迷,体温不升,P:114次/min,R:16次/min,BP:119/99 mmHg,经皮血氧饱和度96%,气管插管,口腔多量白色泡沫样分泌物,无出汗,腋窝干燥,球结膜未见水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径8 mm,对光反射灵敏,颈软,颈静脉无怒张,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音偏粗,未闻及干湿罗音,心率114次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音未闻及,移动性浊音阴性,四肢肌张力稍偏高,双下肢腱反射活跃,双侧巴氏征未引出,四肢皮温凉,全身抽搐明显,口腔多量白色泡沫样分泌物。
入ICU后家属提供病史,患者可能自服了”阿维甲氰”和”高效氯氟氰菊酯”。
2 诊治经过
患者入院当日急诊紧急处理救治后转入ICU,患者处于深昏迷状态,全身惊厥、持续抽搐,予以咪达唑仑针联合丙泊酚注射液镇静,冬眠疗法镇静,丙戊酸钠注射液联合苯巴比妥注射液止痫,后抽搐症状缓解。
转入ICU第2 d下午停用咪达唑仑针及丙戊酸钠注射液,未见肢体抽搐,体温正常,气管插管,A/C模式辅助呼吸,气道内少量白色泡沫样痰液,口腔分泌物多,开塞露100 ml灌肠引出黄绿色稀糊便一次,胃肠减压管共引出600 ml黄绿色胃液。
夜间停用所有镇静药物后患者再次全身抽搐,临时予咪达唑仑针5 mg静推,并予5mg/h维持,临时苯巴比妥注射液0.1 g肌注。
后家属自动要求出院。
3 用药经过
抗感染:头孢哌酮钠舒巴坦针2 g静滴每8h1次(D1-2);抑酸护胃:兰索拉唑针30 mg静滴2次/d(D1-2);解毒:碘解磷定针1 g 静推St(D1)+阿托品针0.5 mg静推St(D1、D2);导泄:甘露醇注射液100 ml鼻饲3次/d(D1-2);镇静:苯巴比妥针0.1 g 肌注每8h1次(D1-2);保护气道,化痰:氨溴索葡糖糖注射液针100 ml 静滴2次/d(D1-2);醒脑开窍:醒脑静针30 ml静滴1次/d (D1-2);补液、补钾0.9%氯化钠注射液500 ml+氯化钾针15 ml静滴1次/d+葡糖糖氯化钠注射液500 ml+维生素C针2 g+维生素B6针0.2 g+氯化钾针15 ml 静
滴1次/d(D1-2)。
4 辅助检查
4.1胸部+头颅CT平扫颅脑CT平扫颅内未见明显异常表现,必要时MRI 检查。
右上肺、两下肺渗出考虑。
右侧胸腔少量积液。
4.2血气分析pH7.252,PO2 66.5 mmHg,ABE-8.6 mmol/L,SBC17.5 mmol/L,HCO3-18.8 mmol/L,乳酸3.2 mmol/L(代谢性酸中毒,考虑与全身抽搐有关);pH7.339,PCO2 33.6mmHg,PO2 273.0mmHg,ABE-6.9mmol/L,SBC18.9mmol/L,HCO3-17.7 mmol/L,乳酸3.7 mmol/L;(代酸较前纠正)。
4.3血常规第 1 dWBC32.34×109/L↑,N%93.00%↑,HGB142 g/L,PLT261×109/L,CRP3.00 mg/L,PCT0.13 ng/ml;第2dWBC14.49×109/L↑,GR%:86.7%↑,Plat204×109/L,HGB121 g/L↓,CRP36.18 mg/L↑
4.3胆碱酯酶2818U/L↓、(11.13)566U/L↓(胆碱酯酶:CHE正常范围为4000-13000U/L,可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段)。
4.4临床诊断①急性农药中毒(拟除虫菊酯杀虫剂);②癫痫;③吸入性肺炎;④低钾血症。
5 救治体会
该病例为一急性农药中毒,患者家属等无法立即提供中毒源,医生闻患者身上气味与有机磷相似,故在救治该患者时按照有机磷农药中毒处理,即给予碘解磷定和阿托品处理,以及导泄等,病情无明显控制。
农药中毒的处理原则为:尽量减轻症状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
①去除农药污染源,防止毒物继续进入体内;②尽早排除已吸收的农药及其代谢物;③尽早、足量、合并使用等特效解毒剂,如有机磷农药中毒,用阿托品及胆碱酯酶复能剂解毒,有机氯农药中毒可用巯基类络合剂解毒等;④对症支持治疗,及时纠正缺氧,维持水、电解质及酸碱平衡,保护好脏器,预防继发感染,加强营养等。
本例患者所服用的农药为阿维甲氰或高效氯氟氰菊酯,这是一种新型农药-拟除虫菊酯类。
其中阿维甲氰是由阿维菌素与甲氰菊酯配比而成。
拟除虫菊酯是神经毒剂,此类物质中毒后无特效解毒剂,以对症支持治疗为主。
此类物质中毒后,体内作用机制可能为:神经性毒剂的脂溶性很强,极易透过血脑屏障,高浓度进入体内后,通过体液循环进入大脑,使大脑多部位产生兴奋,并出现惊厥,在脑电图中可观察到癫痫波。
当发生惊厥时,脑细胞和全身肌肉要消耗大量能量,加重脑组织缺血和缺氧、增加呼吸和循环负担,进而转为抑制。
在本例患者救治中,医生发现使用阿托品后患者的震颤抽搐等症状有所加重,不排除农药神经毒性的因素。
考虑此类农药中毒病例是否不宜使用阿托品。
原因可能是:大脑皮层和皮层下结构含有大量M受体,因此神经性毒剂的对大脑的兴奋作用能被中枢作用较强的抗胆碱能药物所对抗。
阿托品为抗胆碱能类药物中的M胆碱受体阻断剂,主要用于解除平滑肌的痉挛;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制;散大瞳孔;兴奋呼吸中枢。
阿托品的周围作用较强,控制流涎和出汗等症状效果明显,对烟碱样作用无效,抗惊厥效果差。
以阿托品作抗毒治疗追求阿托品化,可能会将加重抽搐,促进死亡,国内已有拟除虫菊酯类中毒误用大剂量阿托品致死的报道。
故应引起重视。
在农药中毒中有机磷中毒较常见,且拟除虫菊酯的气味与有机磷相似,故在中毒源未提供的情况下,医生在诊治时容易将拟除虫菊酯中毒误诊为有机磷中毒而进行救治。
拟除虫菊酯和有机磷在救治中可依据患者或家属提供的接触史,患者中毒后的一些症状,比如分泌物情况、心率、瞳孔等,有资料显示急性拟除虫菊酯中毒患者全血胆碱酯酶活性大多正常,且多数不能耐受5 mg以上的阿托品治疗,所以在中毒源未提供或不能完全肯定中毒物质时应慎用阿托品。
参考文献:
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