肾盂肾炎的治疗及预后
急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些？
急性肾盂肾炎的治疗方法有哪些？西医治疗：1.休息急性肾盂肾炎都有发热恶寒及尿路刺激症状，患者应卧床休息，待体温恢复正常，尿路刺激症状减轻。
2.饮食要清淡易消化，给于充分的营养和热量及维生素。
增加饮水量每日应在2500ml以上。
多饮水保证体液平衡并排出足够的尿量，可促使细菌、毒素及炎性分泌物加速排出，并能降低肾髓质及肾乳头部的组织渗透压，不利于细菌的生存。
3.控制感染去除和控制感染灶是防止尿路感染发生的重要因素，故应对盆腔炎、子宫颈炎、尿道旁腺炎、扁桃体炎及慢性结肠炎等应积极控制，如重症肾周围脓肿，抗菌药无效时，可考虑切除肾或做切开引流。
4.抗生素治疗急性肾盂肾炎由于肾实质病变严重，应选用血中浓度高的抗菌药，如红霉素、卡那霉素、磺胺异唑等。
若能同时使用尿中浓度高的抗菌药以保持尿中无菌，即能更好的控制肾盂肾炎的发展。
氨苄青霉素在血和尿中均可达到杀菌浓度，用以控制上下尿路感染为适宜。
一般用量4～6g加入液体中，静脉滴注，2周1疗程。
5.对症治疗高热、头痛、腰痛明显者，可给退热镇痛剂。
膀胱刺激症状明显者，服碳酸氢钠，每次1g，日3次，可碱化尿液，以减轻膀胱刺激症状。
中医治疗：(1)膀胱湿热：治法：清热利湿通淋。
方药：用八正散加减。
药用：瞿麦、通草、甘草梢、扁蓄、灯心草、熟大黄、滑石、车前子、石苇等;伴寒热、口苦、呕恶可合小柴胡汤和解少阳，如加柴胡、黄芩、法半夏、太子参;腑实熟大黄改生大黄，加枳实;湿热并重者可用八正散加苍术、茯苓。
(2)肝郁气滞：治法：疏肝解郁清利湿热。
方药：用龙胆泻肝汤治之。
药用：龙胆草、柴胡、泽泻、车前草、通草、生地、当归、黄芩、栀子;兼少腹胀者可加川楝子、牛膝、王不留行。
(3)脾肾气虚：治法：健脾益肾清利。
方药：如脾气虚明显，可用补中益气汤加味，药用：生黄芪、炙甘草、太子参、知母、黄柏、当归、茯苓、陈皮、升麻、柴胡、白术、滑石(包)、通草等。
如肾虚下元不固，可用程氏萆薢分清饮加味，药用：萆薢、菟丝子、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子、滑石等。
急性肾盂肾炎注意些什么
急性肾盂肾炎注意些什么急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，其特征是肾盂和肾小管的急性炎症。
通常由细菌感染引起，其中以大肠杆菌最为常见。
急性肾盂肾炎的主要症状包括腰痛、尿频尿急、尿痛、发热和恶心呕吐等。
如果不及时治疗，急性肾盂肾炎可能会引发严重的并发症，如肾脓肿、肾积脓和肾功能损害等。
因此，在面对急性肾盂肾炎时，我们应该注意以下几个方面。
首先，早期诊断和治疗十分重要。
对于怀疑急性肾盂肾炎的患者，应尽早进行尿常规和尿培养等检查，以明确诊断和确定合适的抗生素治疗方案。
此外，对于较为严重的急性肾盂肾炎患者，可以考虑进行尿路超声、CT或核磁共振等检查，以评估肾功能和排尿功能。
其次，积极控制病情。
患者应在医生的指导下选用合适的抗生素，并严格按医嘱规定的剂量和疗程进行治疗。
抗生素治疗时间通常为7-14天，但对于复发性或慢性肾盂肾炎，可能需要更长时间的治疗。
此外，患者应注意休息，保持良好的营养和充足的水分摄入，避免过度劳累和抵抗力下降。
第三，预防并发症的发生。
急性肾盂肾炎容易并发肾脓肿、肾积脓和败血症等严重疾病。
因此，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理任何并发症。
对于复发性的急性肾盂肾炎，可能需要进一步评估尿路异常，如膀胱输尿管逆流等，并采取相应的治疗措施。
第四，遵守医嘱和生活调理。
在治疗期间，患者应严格按医生的指示服药，不得随意停药或更换药物。
此外，患者应积极参与自我管理，如保持规律的生活作息、增强体质、避免嗜酒和烟草等有害习惯。
此外，患者应避免寒冷刺激，服用过热或刺激性食物，以减少对尿路的刺激。
最后，定期复查和随访很重要。
急性肾盂肾炎治疗好之后，患者应定期复查尿常规、尿培养以及肾功能等相关指标，以监测疗效和判断是否存在复发情况。
对于复发性肾盂肾炎的患者，可能需要长期随访，并根据情况调整治疗方案。
总之，急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病。
在面对这种疾病时，我们应该早期诊断和积极控制病情，预防并发症的发生，并遵守医嘱和生活调理。
气肿性肾盂肾炎的诊断及治疗进展
气肿性肾盂肾炎的诊断及治疗进展摘要：气肿性肾盂肾炎主要指肾实质及肾周组织出现的产气性感染，属于一种急性感染性病症，以肾实质及周围组织弥漫性坏死、肾脏及肾周筋膜产生大量气体为主要表现，任何年龄均可发病，发病率和死亡率较高。
早期阶段及时诊断和有效治疗十分必要。
本文对气肿性肾盂肾炎的诊断及治疗进展进行综述。
关键词：气肿性肾盂肾炎；诊断；治疗Progress in the diagnosis and treatment of emphysematous pyelonephritisWang Chunxian Feng XiaHospital of the People's Government of Tibet Autonomous Region in Chengdu, Chengdu, Sichuan 610041Abstract: Emphysitatous pyelonephritis mainly refers to the aerogenic infection of the renal parenchyma and perirenal tissues, belongs to an acute infectious disease, with diffuse necrosis of the renal parenchyma and surrounding tissues, and a large amount of gas produced by the kidney and perirenal fascia as the main manifestations, can occur at any age, high morbidity and mortality. Timely diagnosis and effective treatment are necessary in the early stage. This review reviews the diagnosis and treatment of emphysemurous pyelonephritis.Key words: emphysematous pyelonephritis; diagnosis; treatment气肿性肾盂肾炎是一种由产气病菌感染肾实质、累积肾脏周围组织引发的一种急性、严重、坏死性疾病，肾实质、肾集合系统以及肾周围组织积气为该疾病的主要特征，糖尿病患者的发病风险较高，如果未及时控制，可能危及生命。
慢性肾盂肾炎
2.临床表现
• 1.尿路刺激症状及非特异表现： • 2.慢性肾小管间质浓缩稀释功
• 少数患者有间歇性少尿、尿频、尿 能受损表现
痛；
• 多尿增多、腰痛、低渗和低比重尿、
• 多数患者症状不明显，表现为间歇肾小管性酸中毒、高血压等。性细菌尿、轻度尿频、排尿不适、
腰痛、腹痛、伴乏力、间歇性地热、
恶心、厌食等。
4.诊断及鉴别诊断
鉴别诊断
4.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎可有全身水肿，无明显膀胱刺激 征；尿蛋白含量较多、以中分子以上蛋白为主，白细胞少；肾小球滤 过功能受损早于且重于肾小管功能受损；肾X线检查显示两肾对称性 缩小，外形光＋，五肾盂肾盏变形等。 5.非感染性慢性肾间质肾炎：主要表现为较长期尿路梗阻或接触肾毒 性药物史，肾小管功能障碍未突出表现。 6.高血压病：对于以高血压为主要表现的慢性肾盂肾炎，其临床表现 无明显泌尿系统症状，应与原发性高血压鉴别。
5.治疗
（一）一般治疗
适当休息，增加营养，提高机体防御能力。 多饮水、勤排尿。 若膀胱刺激症状明显可予以碳酸氢钠1g，3次每天，碱化尿液，缓
解症状。
5.治疗
（二）纠正和去除复杂因素
积极去除反流、结石、梗阻、激性等功能或解剖病因。 定期排空膀胱，“二次排尿”，必要时予以长程小剂量抑菌治疗。
5.治疗
（三）抗感染治疗
对于1年内尿感发作3此及以上的复发性低剂量抑菌疗法：每晚临睡 前排尿后口服1片复方磺胺甲噁唑或50mg呋喃妥因或低剂量的喹诺 酮类，可持续用1年或更长时间，以控制复发，60%患者菌尿转阴。
对于菌尿转阴6周后，另一种与先前不同的致病菌侵入引起的再感 染，可按照首次发作的治疗方案处理，同时全面检查有无易感因素 存在并予以纠正。
肾盂肾炎的临床表现、检查、治疗和预防
肾盂肾炎的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于肾内科。
肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
二、临床表现：（一）全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
（二）尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。
（三）轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
三、检查：1、尿常规检查：急性泌尿道感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型，菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿。
2、尿细菌学检查：行细菌培养，作菌落计数。
3、无创伤性感染的定位检查：尿浓缩能力、尿酸的测定、尿C反应蛋白测定、尿抗体包裹细菌分析4、X线检查：检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀光输管返流现象等。
此外，还可了解肾盂、肾盏形成及功能。
5、同位素肾图检查：可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。
6、超声波检查：是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重茺积水、肿瘤及前列是腺疾病等。
四、治疗：（一）一般治疗：应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。
有发热等全身感染症状应卧床休息，有诱发因素者应治疗。
（二）抗感染治疗：1、急性肾盂肾炎：引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主，可选用针对革兰阴性菌的抗生素，根据尿培养结果选用敏感药物。
2、慢性肾盂肾炎：急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。
急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？
急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？*导读：急性肾盂肾炎，主要是由于细菌侵袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病，女性发病率高于男性。
很多人初次患病都属于急性肾盂肾炎，那么，急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？肾盂肾炎如何治疗好？……急性肾盂肾炎，对于很多人来说并不陌生，这是尿路感染的一种，主要是由于细菌侵袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病，多发于女性。
很多患者都想方设法治愈急性肾盂肾炎。
*急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？肾盂肾炎如何治疗好？成为了众多患者尤为关注的问题。
*急性肾盂肾炎的症状有哪些？要想治疗急性肾盂肾炎，首先要了解现相关症状，才能对症治疗。
多数急性肾盂肾炎患者发病突然，多以发热和畏寒起病，体温维持在39摄氏度以上，伴有头痛、恶心、呕吐、全身不适、乏力、腰痛、腹痛等全身感染症状，继而出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是急性肾盂肾炎典型症状。
*急性肾盂肾炎治疗方法有哪些？治疗急性肾盂肾炎，西医和中医各有疗效。
1.西医治疗。
西医一般采取抗感染治疗方式。
常用的抗感染药物有呋喃坦啶、磺胺甲基异恶、四环素、氨基苄青霉素、氯霉素等。
通常用药1天后症状缓解。
根据病情连续用药3~5天（一个疗程），每周要检查尿常规和细菌培养，直至转为阴性则表示治愈。
除了口服药物，得了急性肾盂肾炎，还要多喝水和多休息，有助排尿和消除炎症。
2.中医治疗。
对于急性肾盂肾炎的治疗，中医治疗更具特色，主要治疗原则是清热利湿通淋。
而且多数急性肾盂肾炎患者为女性，中药治疗对于女性患者比较温和，而且也最为有效。
对于多数的急性肾盂肾炎患者，中医都会采取八正散加减方剂进行治疗。
用药分量分别是萹蓄、瞿麦、栀子、大黄各9克，车前子(包煎)30克，灯心草、甘草梢各3克，木通6克，滑石30克。
以上是*急性肾盂肾炎治疗相关介绍，希望对大家有所帮助。
专家表示，急性肾盂肾炎如果没有及时治疗，容易转化为慢性肾盂肾炎，可引发肾功能不全或其他肾疾病，希望大家能有所注意，一旦发现相关症状，要及时就医，切忌自行盲目用药。
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】
肾盂肾炎病人的治疗要点及护理措施【最新】治疗要点1. 急性肾盂肾炎①一般治疗，包括休息与多饮水。
②抗菌药物治疗，在留取尿标本做尿常规、细菌检查之后，立即用抗菌药物，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，如氟哌酸、氨苄西林等。
疗程一般为10~14日或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3~5日，后停药观察。
以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性为临床治愈。
抗菌治疗期间，可服用碳酸氢钠碱化尿液以提高抗菌疗效。
2. 慢性肾盂肾炎①急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗。
②反复发作者，在急性发作控制后应积极消除易感因素，同时应参照药物敏感试验给小剂量抗菌药物治疗。
可联合、间歇、交替使用，每疗程2周，总疗程2~4个月。
必要时采取中西医结合治疗。
护理措施①合理安排休息与活动，急性发作期卧床休息1周，慢性肾盂肾炎不宜从事重体力劳动。
②进食清淡且营养丰富、富含维生素的饮食，多饮水，一般每日饮水2500ml以上，勤排尿，保持每日尿量2500ml以上。
③观察病人全身情况及体温变化，做好心理护理和对症护理。
④按医嘱正确使用抗菌药物，注意药物疗效及副作用，发现不良反应时应及时报告医师处理。
⑤正确采集清洁中段尿培养标本，包括留取标本前用肥皂水清洗会阴部，不宜使用消毒剂;宜在抗生素使用前或停药5日后收集浓缩尿标本;留取中段尿置于无菌容器中，于1小时内送检。
健康教育告知病人出院后要注意个人卫生、避免诱发因素，包括劳累、感冒、不洁性生活等。
要多饮水、勤排尿。
女性病人急性期治愈后1年内应避免妊娠。
教育病人避免反复发作尿道感染，防止急性肾盂肾炎迁延不愈发展为慢性肾盂肾炎，最终导致慢性肾衰竭。
肾脏疾病的预后如何
肾脏疾病的预后如何肾脏是人体重要的排泄器官，对维持体内环境的稳定起着至关重要的作用。
当肾脏出现疾病时，患者和家属往往非常关心疾病的预后情况。
那么，肾脏疾病的预后到底如何呢？这取决于多种因素。
首先，肾脏疾病的类型是影响预后的一个关键因素。
急性肾小球肾炎是一种相对常见的肾脏疾病，多数患者在经过及时有效的治疗后，预后良好，肾功能可以完全恢复正常。
然而，如果治疗不及时或者患者本身的身体素质较差，可能会转为慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的预后则相对复杂。
病情进展缓慢，可能在数年甚至数十年后才会逐渐影响肾功能。
但如果病情控制不佳，最终可能导致肾衰竭。
肾盂肾炎如果能在早期得到恰当的抗生素治疗，通常可以治愈，预后较好。
但如果反复发作或者治疗不彻底，可能会引起肾脏结构和功能的损害。
肾病综合征的预后取决于病理类型和治疗反应。
例如，微小病变型肾病对激素治疗敏感，预后相对较好；而膜性肾病的预后则因个体差异较大。
其次，疾病的严重程度对预后有着直接的影响。
在肾脏疾病的早期，患者可能仅有轻微的症状，如蛋白尿、血尿等，此时如果能够及时发现并采取有效的治疗措施，预后往往较好。
例如，通过控制血压、血糖，减少尿蛋白的排泄，保护肾脏功能，可以延缓疾病的进展。
但如果疾病已经发展到中晚期，出现了大量蛋白尿、严重的水肿、高血压难以控制，甚至肾功能不全等情况，预后则相对较差。
尤其是当肾功能衰竭进入尿毒症期，需要长期进行透析治疗或肾移植，这对患者的生活质量和预期寿命都会产生较大的影响。
患者自身的身体状况也是决定预后的重要因素之一。
年龄是一个不可忽视的因素。
年轻人的身体机能相对较好，对治疗的耐受性强，恢复能力也较强，因此预后相对较好。
而老年人由于身体各项机能衰退，合并其他慢性疾病的风险增加，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这会使得肾脏疾病的治疗变得更加复杂，预后也相对较差。
患者的基础健康状况也会影响预后。
如果患者本身没有其他严重的基础疾病，如心脏病、肝病等，那么肾脏疾病的治疗效果和预后可能会更好。
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肾盂肾炎的治疗及预后
*导读：慢性肾盂肾炎如能及时发现和给予恰当的治疗，可使病变静止，不致于发展成为肾功能衰竭。
如处理不当可在后期出现尿毒症。
……
1．一般治疗注意个人卫生，多饮水，不憋尿，避免便秘。
2．病因治疗去除复杂及易感因素，如手术取出结、石或纠正反流等。
3．对症治疗保护肾功能，加强支持疗法，增强抵抗力，维持水电解质平衡，治疗并发症。
应强调控制高血压，血压应控制在17．3／10．7kPa（130／80mmHg）左右。
4．药物治疗
（1）治疗原则：
1）选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。
2）采用较长疗程（4周或6周），以期达到彻底清除细菌的目的。
3）如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用药1年以上。
4）发生尿毒症时，既要注意保护肾功能，避免药物蓄积中毒，又能很好地抑制细菌生长。
（2）药物的选择：轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服，重者需联合用药和静脉用
药，如哌拉西林加三唑巴坦（tazobactam）或亚胺培南加西拉司丁钠（imipenemcilastatinsodium）（用法同第二十七章二、急性肾盂肾炎的治疗）。
预后
慢性肾盂肾炎如能及时发现和给予恰当的治疗，可使病变静止，不致于发展成为肾功能衰竭。
如处理不当可在后期出现尿毒症。