中药直肠滴入在PID的临床应用
直肠滴入临床应用指南
直肠滴入临床应用指南直肠滴入（Rectal Drip）是一种通过直肠黏膜给药途径，将药物液体或悬浮液滴入直肠进行吸收的医疗操作。
直肠滴入在临床上应用广泛，能够实现药物快速吸收、避开肝脏首过效应等优点。
本文将从直肠滴入的定义、操作要点、适应症、不良反应等方面进行详细介绍，帮助临床医生正确应用直肠滴入。
一、直肠滴入的定义直肠滴入指的是将药物溶液或悬浮液经过测量的滴定设备，通过直肠灌入患者体内，让药物在直肠黏膜上吸收，从而达到治疗目的的一种治疗方法。
直肠滴入是一种非常便捷、有效的给药途径，能够绕过胃肠道，直接作用于直肠黏膜，药物吸收速度较快。
二、直肠滴入的操作要点1. 患者准备：患者需要空肠一天，务必清空肠道，以保证药物在直肠能够充分吸收。
2. 药物准备：医生应该根据患者的病情和需要，准确地配制药物液体或悬浮液，并根据处方确定给药剂量。
3. 滴定设备选择：直肠滴入时，需要使用专用的滴定设备，如直肠滴定管等，保证药物给药的准确性和安全性。
4. 操作步骤：医生应在专业指导下，将准备好的药物溶液或悬浮液通过滴定设备缓慢滴入患者的直肠中，避免过快或过多的给药量。
5. 观察反应：医生在给药后需及时观察患者的不良反应情况，如出现过敏、呕吐等不适症状应立即处理。
三、直肠滴入的适应症1. 慢性消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，直肠滴入能够减轻胃肠道黏膜刺激，促进溃疡愈合。
2. 癫痫病发：在抢救癫痫病发过程中，直肠滴入能够快速给药，提高药物吸收速度，有效缓解症状。
3. 消化系统炎症：如肠炎、结肠炎等疾病，直肠滴入能够减少药物经胃肠道的消化损失，提高疗效。
四、直肠滴入的不良反应1. 过敏反应：部分患者对药物成分过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
2. 肠道刺激：直肠滴入药物浓度过高或刺激性强，可能导致直肠黏膜炎症等不良反应。
3. 药物残留：部分药物不易被直肠吸收，可能在直肠内残留，引起排便不适等情况。
综上所述，直肠滴入作为一种常见的给药途径，在临床应用中有着广泛的适应症，但同时也存在一定的不良反应及风险。
中药煎剂直肠点滴的临床应用
中药煎剂直肠点滴的临床应用
熊毅
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】1989()1
【摘要】中药直肠用药法源于汉代张仲景的蜜煎导法,猪胆汁导法。
现在临床上多采用中药栓剂或原药塞肛、中药煎剂的保留或不保留灌肠等。
中药煎剂直肠点滴,实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。
它较一般保留灌肠法患者不适感轻,注入药液量大,疗效更确实,操作也不复杂,所以值得推广应用。
【总页数】1页(P25-25)
【关键词】直肠点滴;中药;煎剂;临床应用
【作者】熊毅
【作者单位】天水市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.中药煎剂直肠点滴治疗前列腺肥大55例 [J], 余亚东
2.中药煎剂直肠点滴治愈肠痈一例报告 [J], 甘锡民
3.莉葵青煎剂直肠点滴与辨证内服治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征
( CP/CPPS)82例临床观察 [J], 邓平荟;彭明健
4.直肠点滴中药煎剂的优点 [J],
5.自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床观察 [J], 赖翔宇;兰雪妮;何密斯;贾毅敏
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静脉给药加中药灌肠治疗盆腔炎症性疾病
静脉给药加中药灌肠治疗盆腔炎症性疾病盆腔炎症性疾病（PID）是由女性内生殖道炎症引起的一组疾病。
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
多数是以疼痛为主要表现。
性传播感染（STI）的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原。
一些需氧菌、厌氧菌等也参与PID的发生。
此外，巨细胞病毒、人型支原体和解脲支原体可能是部分PID的病原体。
多数引起PID的致病微生物是由阴道上行的，且PID多为混合感染[1]。
由于致病菌属的复杂多样化，以往单纯西医抗菌消炎治疗效果不太理想，为进一步提高治疗效果、缩短治疗时间，近1年来我院在传统西医治疗的基础上加中药灌肠，获得了较满意效果，现报道如下：1临床资料1.1一般资料选择本院盆腔炎症性疾病患者87例，年龄20～42岁，平均28歲，其中已婚妇女58例，未婚妇女29例，均有流引产、放置宫内节育器或不良性接触史。
87例患者中，妇科检查有包块者（经彩超证实）17例，有盆腔积液者（经彩超证实）30例，均有急性腹痛的表现。
随机将患者分为观察组（44例）和对照组（43例），两组患者年龄、病程、病情比较无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2盆腔炎症性疾病的诊断标准：根据2006年美国CDC推荐PID诊断标准：1.2.1最低诊断标准①宫颈触痛；②子宫压痛；③附件区压痛。
1.2.2附加标准①口表温度超过38.3℃；②宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；③阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞；④血沉加快；⑤C反应蛋白水平升高；⑥实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
1.2.3特异标准①子宫内膜活检证实子宫内膜炎；②阴道超声检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液或输卵管卵巢肿块；③腹腔镜检查结果符合PID表现。
1.3方法根据阴道分泌物涂片和细菌培养等实验室检查，对照组采用传统的二、三代头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类和抗厌氧菌类等抗菌药静脉给药治疗，观察组在此基础上加用中药灌肠，灌肠方药组成：川芎、醋香附、黄柏、当归、丹参、炙黄芪各10 g，蒲公英、炒芡实、土茯苓、苦参、益母草各30 g，延胡索、忍冬藤、车前草、赤芍、鸡血藤、槟榔、败酱草各15g，1剂/3d，浓缩煎制约300ml待用，置冰箱冷藏保存，使用时取100ml加热至39～41℃为宜，于每晚睡前排空大、小便后，取右侧卧位，使臀部移近床沿，按静脉输液方法，连接好输液器，排出气体，输液器减去针头，末端涂少许润滑油，缓慢从肛门插入直肠10～15cm，将药液缓慢滴入，液面距肛门不超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息。
中药直肠滴入联合仿生物电刺激在盆腔炎性疾病后遗症中的临床应用价值分析
中药直肠滴入联合仿生物电刺激在盆腔炎性疾病后遗症中的临床应用价值分析摘要】目的：研究在盆腔炎性疾病后遗症中采取中药直肠滴入联合仿生物电刺激治疗的临床效果。
方法：选取2018年1－6月本院收治的90例盆腔炎性疾病后遗症患者，随机分为三组，各30例。
依据CDC盆腔炎指南中推荐抗生素方案为对照组，在进行抗生素治疗后使用中药灌肠为灌肠组，灌肠+仿生物电刺激治疗为联合组，对三组的临床效果进行分析。
结果：对照组总有效率66.67%、灌肠组80.00%、联合组96.67%，灌肠组和对照组与联合组相比较，有显著差异（P<0.05）。
结论：中药灌肠联合仿生物电刺激治疗盆腔炎性疾病后遗症，效果显著，促进患者康复，值得应用。
【关键词】中药直肠滴入；仿生物电刺激；盆腔炎性疾病后遗症【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）04-0222-02盆腔炎性疾病（PID）在临床上为常见妇科疾病。
组织损坏、广泛粘连等均为PID后遗症病理类型，不孕、异位妊娠等为PID的临床表现，对女性会造成巨大伤害，对其生活会带来严重影响。
直肠给药是我国首创，在临床上以广泛应用，且在临床上得到了较为满意的治疗效果[1]。
仿生物电刺激治疗是临床一种新型治疗方式，可改变盆腔供血情况，缓解患者疼痛。
两种方式联合使用，可显著提升患者治疗效果，改善患者临床症状。
因此本文就中药直肠滴入联合仿生物电刺激治疗PID后遗症进行研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月－2018年6月本院90例PID后遗症患者，随机进行分组，分为三组，各30例。
其中，对照组年龄28～51岁，平均年龄（39.62±5.77）岁；灌肠组年龄27～53岁，平均年龄（39.78±6.12）岁；联合组年龄28～51岁，平均年龄（38.91±5.86）岁。
三组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
中药直肠滴入临床应用及护理
中药直肠滴入临床应用及护理目的探索中药直肠滴入治疗便秘的临床治疗及护理方法回顾性分析我院的1例长期便秘的老年患者的临床资料结果患者入院时腹胀伴食欲不振。
两周未解大便。
入院后，中药直肠滴入治疗。
现患者痊愈出院。
标签：中药直肠滴入;临床应用;护理方法定义根据中医辩证施治的原理，选择适当的中药或中西药物，通过直肠滴入器械滴入直肠，通过经络和药物的双重作用来达到治疗疾病的目的的一种给药形式，称为中药直肠滴入，是中医内病外治的一种。
祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
直肠的生理功能一是吸收功能，直肠能吸收水分和一些药物，所以一些肠道疾病和其他器官的疾病可以通过直肠给药来治疗。
二是分泌功能，直肠黏膜内有杯状细胞，能分泌碱性液体来保护直肠黏膜，润滑大便以助排便。
但在痔疮等慢性炎症刺激下，黏液分泌过多可从肛门渗出而刺激肛周皮肤，导致肛门疹痒。
三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
操作方法1、将所需直肠滴入的药液或药物装入输液瓶，液体量不足可加入生理盐水适量，搅拌均匀（温度控制在35°---40°，特殊药物除外）;2、将输液器剪掉过滤器，插入准备直肠滴入的输液瓶中并排气，前端5cm—10cm左右涂上液体石蜡油或其他润滑剂;3、选择好体位（成人左侧卧位或俯卧位;老年患者取屈胸位;儿童卧位或俯卧位），暴露肛门;4、操作者将直肠滴入导管经肛門插入直肠内;成人10cm—15cm，儿童5cm—10cm，然后松开输液器开关，待药液滴过莫非管后，操作者可用右手将莫非管上端的输液器管折闭，同时挤压莫非氏管，将输液管的剩余药液挤入直肠内;5、最后用左手捏紧输液管（以防药液返流）并拔出，让患者稍作休息即可。
直肠滴入护理技巧1、直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。
直肠滴入疗法由阳光直肠滴入研究中心主任
直肠滴入简介直肠滴入疗法由阳光直肠滴入研究中心主任，北京高等中医药大学客座教授王洪才创立。
王教授经过十多年的潜心研究和临床实践，使中西医理论不断相互渗透和影响，产生了独具特色的直肠滴入治疗技术。
2001年，王教授与北京高等中医药大学合作，创造了我国第一所直肠滴入特色专科门诊，并成立了阳光直肠滴入研究中心。
集临床教学,治疗于一体，开创了将直肠滴入技术全面推广于临床的先例。
2007年3月，由王教授编著的《直肠滴入临床应用》专著由人民军医出版社出版。
2008年8月《直肠滴说临床应用》一书被内蒙古民族医科大学编入正式教材使用。
直肠滴入(Enema-drip）是根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药或中西药物，通过直肠滴入器械滴入直肠，通过经络的作用和药物的治疗作用来治疗疾病的一种治疗方式，是20世纪90年代最新兴起的学科。
临床上常用的直肠给药（enema)形成包括直肠滴入(Enema-drip）、直肠注入(Enema-afflux）和肛肠栓剂(Enema-Spigot）三种给药形成。
祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输与肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的效果。
现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强。
药物通过直肠吸收主要有以下三条途径：一是通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏代谢后再循环至全身；二是通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进入大循环；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
研究发现，直肠给药与静脉给药显效速度无明显差异，是口服给药效果的2倍。
由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点，可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，如小儿发热、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、单纯性阑尾炎、急慢性盆腔炎、前列腺疾病、泌尿系统感染、便秘、内外痔等疾病，疗效好、痛苦少，特别适合于口服给药和静脉给药困难的婴幼儿。
中药直肠滴入的可行性分析
中药直肠滴入的可行性分析中药直肠滴入是一种将中药液体滴入直肠的治疗方法，它在某些情况下可能是一种可行的治疗选择。
本文将从中药直肠滴入的途径、作用机制、应用领域、效果以及注意事项等方面进行分析，以评估其可行性。
中药直肠滴入可以通过直接将中药液体滴入直肠，或通过灌肠灌入直肠腔内。
这种途径使中药可以更直接地接触到直肠黏膜，从而更快、更彻底地发挥药效。
此外，由于直肠黏膜丰富的血管和淋巴系统，通过直肠滴入可以实现药物的快速吸收和广泛的分布，提高治疗效果。
中药直肠滴入的作用机制主要有以下几个方面。
首先，通过直接作用于直肠黏膜上的受体和细胞，中药可以产生局部的药理效应，例如抗炎、抗菌、抗病毒等。
其次，中药可以刺激直肠蠕动，增加排便次数和排便量，改善便秘症状。
此外，中药还可以通过直肠黏膜上的神经末梢传递信号，调节肠道运动、分泌和感觉功能，从而起到整肠作用。
中药直肠滴入在多个疾病领域有应用的潜力。
首先，对于肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病等，中药直肠滴入可以直接作用于炎症部位，减轻炎症反应和改善黏膜损伤。
其次，对于便秘患者，中药直肠滴入可以刺激肠道蠕动，增加排便次数和排便量，帮助排出体内的废物和毒素。
此外，对于直肠癌等肿瘤患者，中药直肠滴入可以提高抗肿瘤药物在肿瘤周围组织中的浓度，增强治疗效果。
中药直肠滴入的效果可能会受到多个因素的影响。
首先，中药的选择和配方对治疗效果至关重要。
不同的中药具有不同的药效和适应症，因此需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
其次，滴入剂量和频率也会对治疗效果产生影响。
适宜的剂量和频率可以增强治疗效果，但是过高的剂量可能会产生药物不良反应。
此外，患者的病情和身体状况也会对治疗效果产生影响。
在临床应用中，需要结合病患的具体情况进行综合评估。
中药直肠滴入在实际操作中也需要注意一些事项。
首先，需要确保中药液体的质量和卫生状况。
中药液体应该经过正规的制药过程，确保药物的纯度和有效成分的含量。
中药直肠静点在临床上的应用
中药直肠静点在临床上的应用曲洪涛【摘要】@@ 中药直肠给药最早见于汉代张仲景所著的<伤寒论>,但历代医家对这种给药方式并未引起重视,随着医学的发展,对直肠的逐渐认识,到70年代这一方法才广泛应用于临床,又由于近几年的临床所取得的良好效果,这一给药途径才有所重视,并用于急危重患者的治疗.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)002【总页数】2页(P51-52)【关键词】直肠静点【作者】曲洪涛【作者单位】131500,吉林省长岭县人民医院【正文语种】中文中药直肠给药最早见于汉代张仲景所著的《伤寒论》，但历代医家对这种给药方式并未引起重视，随着医学的发展，对直肠的逐渐认识，到70年代这一方法才广泛应用于临床，又由于近几年的临床所取得的良好效果，这一给药途径才有所重视，并用于急危重患者的治疗。
在中药直肠给药剂型当中，灌肠液应用最多，占90%以上，只要能够通过口服来治疗的疾病，就可采用直肠静点这一给药途径。
中药直肠给药现在已用于以下疾病:急慢性肾功能衰竭、溃疡性结肠炎、急腹症(急性阑尾炎、胰腺炎、胆系感染、肠梗阻等)、盆腔炎、中风、前列腺炎、急性便秘、流行性出血热、痢疾、高热、肠出血、哮喘、肺源性心脏病、肺炎、蛲虫病、心力衰竭、尿路感染、疟疾、妊娠恶阻、口腔炎、手术后胃肠功能的调节等疾病，中药直肠给药既可用于局部治疗，又可发挥全身作用，以及进行常规治疗和急危重患者的救治。
准备:药物制备，按照中医辨证论治处方，中药煎2次(丸散剂用开水泡取适当药汁)，纱布过滤后倒入滴瓶或输液袋中。
保留静点最好选择在临睡前进行，预先嘱患者排空大小便，或行清洁灌肠，以利于药物保留和吸收。
操作应做到轻、慢、柔以减轻导管对肠黏膜的刺激。
体位:给药时，患者应该采取左侧卧位，使乙状结肠在下，以利于直肠静点，也可仰卧，把臀部垫高，再右侧卧位。
给药后一般静卧30 min～1 h，防止药液排出，至肠痉挛和张力减轻后，可适当活动，促进药液尽快吸收。
中药直肠点滴疗法
原理
中医认为，肺主宣发，外合皮毛，主肃降，通调水道， 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里。药物从直肠吸收 后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身。 从而达到治疗效果。现代医学研究认为，直肠黏膜血 液循环旺盛，吸收能力很强。药物通过直肠吸收主要 有三条途径：一是通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏 进行代谢后再循环至全身；二是通过直肠中静脉和直 肠下静脉及肛管静脉，绕过肝脏直接进入血液大循环； 三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管 进入血液循环。由此可见，中药直肠点滴疗法给药有 利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的 特点。
Байду номын сангаас
适应症
中药直肠点滴疗法给药可用于临床上许 多常见病和多发病的治疗，如脾胃病、 肿瘤性疾病、便秘、月经病、急慢性盆 腔炎、前列腺疾病、泌尿系感染、细菌 性痢疾、溃疡性结肠炎、内外痔等疾病。
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中药直肠点滴疗法的结题总结
我科“新业务，新技术” —中药直肠点滴疗法，自2014年 度立项以来开展了近100余例，运行情况良好，应用范围 除优势病种脾胃病、便秘外逐渐扩展到肿瘤性疾病、月经 病、急慢性盆腔炎、前列腺疾病、泌尿系感染、细菌性痢 疾、溃疡性结肠炎、内外痔等。 对许多经中西医治疗效果不理想的疑难、慢性病，结合该 方法治疗屡屡起到意想不到的效果，产生了良好的经济效 益和社会效益。 在我科治疗的所有病例中尚无失败病例和违反医学伦理道 德方面的问题。 鉴于以上情况，恳请医院评审委员会同意我科开展该项目。
中药直肠点滴疗法
中药直肠点滴疗法是将中药药液装入输液瓶， 把输液管剪掉过滤器，接入一次性PVC直肠滴 入导管，通过直肠点滴给药来达到目的的一种 新的临床给药途径。是中医内病外治法之一， 是根据传统医学与现代医学理论发展起来的一 项新的临床给药技术，是除口服和注射给药之 外的第三种重要给药途径,一种全新观念的绿色 疗法。
中药直肠滴入
中药直肠滴入法中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，将输液管过滤器剪掉，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。
1、评估（1）评估当前主要症状、临床表现及既往史。
（2）患者的精神状态及配合能力。
（3）患者的排便情况。
（4）心理状况。
2、目标将药物自肛门灌入，解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如：肝炎引起的黄疸、肠梗阻等，达到祛除浊毒，活血化瘀，祛湿，温阳的作用。
3、禁忌症（1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。
（2）年老体弱、孕妇、严重痔疮，下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。
（3）肛门，直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。
4、告知（1）灌肠前嘱患者先排便，肠道排空有利于药物吸收。
（2）治疗中患者有便意，应嘱患者深呼吸，勿用力，以减慢药液灌入速度，减低腹压，以保证药液保留时间。
（3）治疗结束后嘱患者臀部适量抬高，勿过度变换体位，尽量保留1h以上。
5、物品准备治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂（39-41摄氏度）、棉签、液体石蜡油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸，屏风。
6、操作程序(1)备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。
(2)摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。
(3)测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。
(4)润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80滴。
压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。
(5)待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
(6)整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。
(7)整理用物，洗手，记录。
7、护理及注意事项(1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
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影术、 宫腔镜检查、 人工流产术、 取上环手术等， 此类手术之前如果阴道 内
分泌 物有 潜在感 染 致病 菌未 及时治 疗 ， 后 即有 感 染可能 。 术 １２性活动 与年龄 ：Ｉ 多发生在 性活跃期 妇女 ， ．、 ＰＤ 尤其初次 性生 活年龄
达气机 。 随证加减： 气虚明显者加黄芪、 或去党参加人参２ｇ 另炖）如心痛 ｏ（ 。 明显者 ， 可合失 笑散 或三七 沫冲服 。 如脾 气虚 弱合 四君子 汤。 阴液不 足者 兼 合生脉散。 兼高血压者加草决明、 珍珠母。 兼高脂血症者加山楂、 首乌、 麦芽。 兼肾虚者加淫羊藿、 补骨脂。 兼血虚者加黄精、 桑寄生、 当归。 上述加减及临 床 应用 现举 例说 明 。 张某， ５岁． 男．８ 农民。０９ Ｏ ９ ２０ 年１月１ 日就诊。０ １年前开始发现高血压 。 １ 年前开始， 胸闷、 心前区疼痛、 心悸、 气短、 肢体麻木 ， 长期口服复方丹参片， 每于 饱餐 、 累 、 绪激 动时 ， 然 出现心 前 区压 榨 样疼痛 ， 劳 情 突 舌下 含服 硝酸
７ ２ ０
《 求医问药 》 下半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 第 ６ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｉ Ｏ 期
苦而 且医 疗资源 浪费严重 ， 生素 治疗 既增 加了 患者 的痛苦 ， 抗 又增加 了社 会负担 ， 中药直 肠滴人 既方便又 经济 ， 而且疗 效显 著。 剂 中败酱草 有消 肿 方
因经期 、 后胞 脉空 虚 ， 房事 所伤 ， 热之邪 ， 产 或 湿 因邪 热不盛 ， 或正 气 尚足 ， 或急性 期后 余邪未尽 ， 以致湿 热 留滞 下焦 ， 积胞 中而为 病 以上 方清 热 瘀 Ｉ 。
【】 Ⅸ １ 医学信息》０ １ ２ｌ 一赵文霞Ⅸ 妇科炎症的治疗与预防策略分析￣６ ６ Ｐ２８
体内单胺类递质的产生， 有效激发内源 『吗啡样物质的产生从而参与镇痛 生 作用 ， 促进病变神经周围免疫性反应物的代谢， 消除炎症， 有效恢复生理功 能。 中药治疗方法具活血化瘀之功， 可增强止痛消炎的功效。 康复锻炼会加 强腰部肌力， 增强腰椎的稳定性以达到治疗效果 ， 可以降低复发的可能性。 通过 对２０ ０例腰 椎 间盘突 出症 患者 采 用中 医综合 护理 的临床 观察 ， 发
慢性ＰＤ需与盆 腔结 核 、 Ｉ 附件肿 瘤 、 子宫 内膜 异位症相 鉴别 ， 需行相 关 的肿瘤标 志物如 Ｃ Ａ一１５Ｃ Ａ， “ 、 ２ ， Ｅ 抗 Ｏ”结核 菌素 试验 、 腔超声 等检 查。 盆
５ 治疗
５１急性ＰＤ ．、 Ｉ 在明确病原菌后行抗生素治疗， 临床常用的为青霉素类、 头孢菌素类， 配伍 甲硝唑治疗 ， 一般疗效 良好。 ５２慢 ｌ Ｄ治疗 ： ．、 抗生素大多效果不佳， 有的甚至反复发作。 我院在 应用中草药治疗之前， 曾有不少患者 因反复发作附件囊肿而行手术治疗， 既浪 费医疗 资源 又增加 了 患者痛 苦 及经 济 负担 。 自２ １年２ 日起 ， ００ 月１ 我院开展中药直肠滴人治疗慢性盆腔炎至今， 已 治愈患者１３ 总有效率９ ．％， ８例， １１ 最短治疗 ｌ 最长治疗８ 临床应用效 周， 周。
染， 可出现大量水样或蛋清样白带， 有的还伴有外阴瘙痒 。
２３压迫症状： ＰＤ有的有泌尿系感染症状， Ｄ若出现盆腔 ．、 急性． 慢性 包块可出现相应的压迫症状。
３ 诊断
例为炎性包块 ， 但囊壁厚， 患者病程时间长 ， 最长一例反复发作５ ｇ余。 直肠滴入。 药物经直肠粘膜直接吸收， 避免口 服药物对胃肠道的刺激， 易为患者接受， 值得临床推广．
６ 讨论
急性Ｐ Ｄ Ｉ 临床表现差异较大 ， 诊断准确性不高 ， 阴性预测值为６ － ５ ９％ｍ。 ０ 慢性ｐ【自 诊断主要是慢性疼痛 ， Ｉ 争 ） 附件包块而无急性． Ｐ Ｄ的症状 ， 有
慢性Ｐ【以温热型居多， Ｉ ） 治则以清热利湿， 活血化瘀为主， 有些患者为 寒凝气滞型， 治则以温经散寒， 行气活血。 很多患者久治不愈， 患者十分痛
赵 秋 侠
（河 南省周 Ｅ市川汇 区中医院 ｌ
痰浊郁阻型冠心病的治疗原则。 【 关键词 】 补气 、 化痰 、 瘀 法 ， 通 冠心 病
河南
，
周 １ ４６ ０） ： ６ ０ ０ ３
【 摘要 】 本文运用 中医理论 ． 对通过补气 、 化痰 、 通瘀 法治疗冠心病 的临床经验进行分析 总结， 揭示 了运用补气 、 化痰 、 通瘀 法治疗 气虚 、
的治疗 方 案 。 具体 方法 介绍 如下 ： 现将 １ 高 危 因素 既往ＰＤ 因产 后 、 后以及妇 科手术后病 原菌进 入创面 而感 染 ， Ｉ多 流产 近 年来 下生 殖道感 染 逆行至 上生 殖道 感染 的病 例逐 渐增 多 。 １ １官腔 内手术操 作后感 染 ： 刮宫 术、 ．、 如 输卵 管通液 术 、 宫输卵 管造 子
肠滴入后患取臂高卧位驯、 ， 时 尽量延后排便时间。 ５２ ３ ．．， 疗效： 临床观察２６ 治愈标准为盆腔疼痛消失， ３例， 包块消退。 有 效为疼痛明显缓解， 包块缩小大于ｌ２ ２６ 其 中 ／。 例 ３ 治愈１ 例， ８ 有效３例， ３ ２ 无
效２例 ， ｌ 无效的２例均改行手术治疗 ， ｌ 术后证实有３ 例为卵巢 生肿瘤 ，８ ｌ
经 过临 床推广 应用 ， 直肠 滴入 在治疗 慢性 盆腔 痛 ， 中药 附件 包块等 慢 性ＰＤ的治疗 中效 果 显著 。 Ｉ
参 考文 献
排脓， 祛瘀止痛功效； 赤芍则活血调经、 祛瘀止痛 ， 清热凉血； 黄苓清热燥湿、 清热解毒 柴胡和解泄热、 疏肝解郁、 升阳举陷； 川楝子行气止痛。 盆腔炎多
小、 多个性伴侣、 性交过频以及性伴侣有性传播疾病者， 高发年龄为１ —２ ５ ５
岁。
１３ 下生殖道感染： ．、 下生殖道的性传播疾病 ， 如淋病 、 衣原体官颈炎、
细菌 性 阴道 病 与ＰＤ的发生 密切相 关 。 Ｉ
５２ Ｉ药物： ．．， 败酱草２ ｇ 黄苓ｌｇ 赤芍ｌｇ川楝子ｌｇ 柴胡ｌｇ 有 ５、 ｏ、 Ｏ、 ｏ、 ０、 包块加三棱６ 、 ｇ 莪术９ ， ｇ 有囊肿加冬葵子ｌｇ 寒性去败酱草， ０、 黄苓 ， 加用肉
现 中医综 合治 疗 护理具 有 安全 陛高 、 疗 费用 较 低 目疗效 可靠 等特 点 。 治 虽 然腰 椎 间盘突 出症 的手 术治疗 方法 在不 断的 发展 ， 但具 有刨 伤严重和 费用
参 照《 医病证 诊 断疗效 标准 中的腰椎 间盘 突 出症疗 效标 准 。１ 中 （）
痊愈： 腰腿痛消失， 直腿抬高７ 度以上， ０ 能恢复原工作 ；２好转 ： （） 腰腿痛减 轻， 腰部活动功能改善 ； ） （ 未愈： ３ 症状、 体征无改善 。
６０１
中药直肠滴入在 Ｐ Ｉ Ｄ的临床应 用
李海宁
（ 河南省光 山县 中医院
【 中图分类号 】 ２ １９ Ｒ ７． 【 献标识 码 】 文 Ｂ
４５５ ） ６ ４ ０
【 文章编 号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ７ １ ０ １７— ５ ３２ １ ） ６０ ０ — ２
些患者曾有急性ＰＤ症状 ， Ｉ 有些一开始就无急性症状 ， 仅表现为白带多， 附 件包 块 ， 确诊 需要 行双 合诊 、 合诊 。 三
社 ． ９ ４ １ ８ ２ ２ １９ ：９－ ０ ．
在不同程度上缓解和解除其症状 ， 从而提高病人的身体质量与生活质量 。 腰椎牵引能够恢复椎体关节结构、 增大椎体间隙， 缓解肌肉痉挛 ， 通过牵拉
纵 韧带和 纤维环 产生 张力而源自 生 了负压 回吸 ， 有可能使 突 出物 回缩 到椎 使
【 中图分类号 】 ２ ６２ Ｒ ５．
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ７ ２ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ６ ０ ０ — ２
方 中用党 参补 气扶 正 ， 参活血 通瘀 ， 丹 枳壳宽 中下气 ， 本方 能 除痰利 气 、 条
目前 ， 越来越多 的临床 报道 表明 ， 各地 冠状动 脉硬 化性心脏 病 （ 简称冠 心病） 是中老年人的常见病、 多发病之一。 其患病率随年龄逐步增高， 严重 影响人 们 的健康 及生 命 。 因此 ， 何从 多方 面来探 索 治疗 冠 心病 的有 效途 如
４ 鉴 别诊 断
全 世界 约８％的成 年女 ｌ患有 不 同程 度 的妇科 炎症 ， ５ 生 这其 中４０有反 ６０ ／ 复发病 的情 况 出现 ， 怕 的是 ， 妇科 炎症 的女性 得宫 颈癌 的几 率 比正 更可 有
常人高出６ ７ ｌ因此妇科炎症 的治疗及预防措施显得尤为重要。 ．倍【 】 ｏ 我院在多年的ｌ床工作中总结出一套治疗盆腔炎性疾病的颇为有效 Ｉ 缶
参 考文 献
腰椎间盘 突出症是骨科疾病中的常见病种。 对于腰椎间盘突出症患
者 ， 行正规 的手 法治疗 和功 能锻炼 ， 在进 再加 上中药 的 内服 外敷 的配合 。 会
【】 吕杰， Ｉ 王春江， 郝国玉． 腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗的疗 等．
效对比． 颈腰 痛杂 志 ．０ ５（）１９ ２０ ， ：９ ． ５ 【】 国家中医药管理局 ． ２ 中医病证诊断疗效标准【】南京： Ｓ． 南京大学出版
间隙内或变形， 从而减轻对神经根及周围组织和血管的压迫。 在做牵引时 要 时刻 注意 患者 的反 应 ， 不可 用力过 大 加重病 情 。 切忌 推拿 手法 治疗 能够
纠正小 关节 和椎 体 的微小 错位 ， 保证 脊柱 力学 的平 衡 。 针灸 能明 显 降低机
【１ 赵倩 ． ３ 针灸治疗腰椎间盘突出症的方法探讨． 现代中医药，０７２（ ： ２０ ，７１ ）
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡｓ ｄｃ Ａｎ ａ ｋＴｈ ｅＭｅｉｉｅ ０ ２年第 １ ｄｃｎ ２ １ ０卷 第 ６期