血清免疫球蛋白A、G、M的测定及其医学意义
免疫功能评估标准
免疫功能评估标准简介本文档旨在介绍免疫功能评估的标准和方法。
免疫功能评估是一种重要的医学评估方法，用于评估人体免疫系统的功能状态和抵抗力。
准确评估免疫功能对于疾病诊断、治疗选择和预后判断等方面具有重要意义。
免疫功能评估的指标以下是常用的免疫功能评估指标：1. 血液中免疫细胞数量和比例：通过血液检测，评估白细胞、淋巴细胞、单核细胞等的数量和比例，确定免疫细胞的状态和免疫力。
2. 免疫球蛋白水平：通过血清或体液检测，评估免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M等的水平，判断免疫反应的程度和免疫功能的状态。
3. 细胞免疫功能评估：包括淋巴细胞亚群分析、细胞免疫活性测定和T细胞功能测定等方法，评估免疫细胞的功能状态和活性水平。
4. 免疫炎症因子测定：通过检测血液或体液中的免疫炎症因子水平，如白介素、肿瘤坏死因子等，评估免疫炎症反应的强度和程度。
5. 免疫功能相关基因检测：通过基因检测方法，评估与免疫功能相关的基因表达和突变情况，确定个体免疫功能的遗传因素。
免疫功能评估的方法免疫功能评估可以通过以下方法进行：1. 实验室检测：通过实验室检测血液、体液中的免疫指标水平，如血细胞计数、免疫球蛋白测定、细胞免疫功能测定等。
2. 细胞培养实验：通过体外培养免疫细胞，观察其增殖、分化和功能活性，评估细胞免疫功能。
3. 生物学活性测量：通过测量免疫细胞释放的生物学活性物质，如细胞因子和细胞溶解酶等，评估免疫细胞的活性水平。
4. 基因测序和表达分析：通过测序技术和基因表达分析方法，评估免疫功能相关基因的表达情况和突变情况。
结论免疫功能评估标准和方法在医学领域具有重要的意义，能够帮助医生评估患者免疫功能状态，指导临床诊断和治疗决策。
未来的研究中，我们还需要进一步优化评估方法，提高评估准确性和可靠性，以更好地服务于患者的健康管理和治疗。
肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义
低； ＵＲ组 与其 他 各 组 比较 ， Ｍ 水 平 明 显 降 低 。 Ｉ ｇ ２ ２ 各 组血 清补 体 ｃ 、 榆 测 结 果 见 表 ２ ． 。ｃ 。ＵＲ 组 与 其 他 各 组 比较 ， 。 平 差 异 显 著 。 Ｃ 水
＊ 基金 项 目 ： 京 军 区 医学 科 技 创 新 经 费 资 助项 目 （ ８ 南 ０ ＭＡ０ ６ 。 ７ ）
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sle的实验室诊断标准
sle的实验室诊断标准SLE的实验室诊断标准。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其诊断和治疗一直是临床医生面临的挑战之一。
SLE的实验室诊断标准是非常重要的，可以帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍SLE的实验室诊断标准，帮助医生更好地理解和应用。
SLE的实验室诊断标准主要包括以下几个方面：1. 抗核抗体（ANA）检测。
ANA是SLE的重要实验室指标，其阳性率在SLE患者中非常高。
ANA的检测方法包括间接免疫荧光法（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
阳性的ANA结果提示可能存在SLE，但并不是100%的确诊指标，需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合判断。
2. 抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）检测。
抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体，其阳性率与SLE的活动性和肾脏损害程度密切相关。
抗双链DNA抗体的检测方法包括免疫荧光法（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
阳性的抗双链DNA抗体结果提示SLE的可能性较大，但也需要结合其他检查结果进行综合判断。
3. 血清C3、C4测定。
SLE患者常常伴有补体系统的活化和消耗，导致血清C3、C4水平降低。
因此，血清C3、C4的测定可以作为SLE的辅助诊断指标之一。
血清C3、C4水平降低提示SLE的可能性较大，但也需要结合其他检查结果进行综合判断。
4. 血清免疫球蛋白测定。
SLE患者常常伴有免疫球蛋白的异常水平，包括总IgG、IgM、IgA等。
血清免疫球蛋白的测定可以帮助医生了解SLE患者的免疫状态，对SLE的诊断和治疗具有一定的辅助意义。
5. 其他实验室检查。
除了上述常规的实验室检查指标外，还可以根据临床情况进行血沉、C反应蛋白、抗磷脂抗体等更具体的实验室检查。
这些实验室检查可以帮助医生更全面地评估SLE患者的病情和预后。
总之，SLE的实验室诊断标准是非常重要的，对于SLE的早期诊断和治疗具有重要意义。
医生在进行SLE的实验室诊断时，需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果，进行全面的评估和判断。
(整理)血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
各免疫指标意义
各免疫指标测定的意义1、免疫器官指数的测定胸腺、脾脏和法氏囊是肉鸡重要的免疫器官,其脏器指数可在一定程度上反映机体免疫功能的强弱。
胸腺和法氏囊是重要的中枢免疫器官，其主要功能是产生Ｔ淋巴细胞和分泌胸腺素,主要参与细胞免疫;脾脏是外周免疫器官具有丰富的淋巴细胞和巨噬细胞,但Ｂ淋巴细胞比例较大,因此与体液免疫关系更为密切。
其重量和其功能以及其中的免疫细胞数量有关，器官指数的高低决定了其中淋巴细胞增殖的程度，可粗略估计免疫功能的强弱，是一个粗浅和滞后的指标。
2、血液指标的测定2.1 血清免疫球蛋白IgG , IgM , IgA免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，一般存在于血液等多种体液中及某些细胞的表面上，血清免疫球蛋白的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
通常检测IgG,IgM,IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平。
禽类有3种免疫球蛋白，即IgG, IgM, IgA；IgG：是单体免疫球蛋白，是再次体液免疫反应产生的重要Ig，其血清中的浓度约为5-7mg/ml，远高于其它免疫球蛋白，且维持时间长，是机体杭感染的主要力量。
它还参与抗肿瘤、抗寄生虫以及某些变态反应等过程。
血清IgG是B淋巴细胞产生，血清含量最高，直接参与体液免疫反应的主要免疫分子。
IgM是初次体液免疫反应产生的重要Ig，其含量仅次于IgG，是由浆细胞完整分泌，一般仅存在于血液内，起抗原受体作用。
IgA是外分泌液中的主要Ig，能抵抗微生物入侵肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳腺和眼睛，能凝集颗粒性抗原和中和病毒。
血清Ig含量升高，说明机体体液免疫功能增强。
2.2血清补体C3、C4补体(complement, C)是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。
正常情况下，补体是血浆蛋白的组成成分。
补体系统的各成分，以无活性的前体存在于血浆中。
需要时，再在激活物如抗原-抗体复合物等的作用下，依次被激活，最终发挥溶解、破坏细菌、病毒等致病物的作用。
免疫球蛋白测定IgGIgAIgM的测定1单向
女：337±60 IU/ml 临床意义：
含量增高：特应性皮肤病、枯草热、哮喘、 过敏性休克等
含量降低：先天性低丙球蛋白血症等
2、变应原特异性IgE检测：放射变应原吸附 试验（radioallergosorbent test,RAST)
步骤：变应原交联载体 加待检血清或正常 对照血清加 125I-抗人IgE 洗去未结合 125I-抗人IgE γ计数器测放射值
结果判定：以大于正常人3.5倍为阳性
临床意义：
(1) 参见血清总IgE测定
(2) 确定变应原
三、M蛋白测定：——免疫电泳
M蛋白： 浆细胞或B淋巴细胞单克隆增殖产生的结构均
一的多无活性的单克隆免疫球蛋白。 方法步骤：血清蛋白电泳加抗体于琼脂槽内扩
散、沉淀 结果判断：在α2-γ区附近形成致密弓形沉淀弧 临床意义：主要见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)，也可见于巨球蛋白血症 mactoglobulinemia)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)和重链病
散射比浊法
参考值：IgG：12.87±1.35g/L IgA：2.53±0.34g/L IgM：1.08±0.24g/L
临床意义： 1、低Ig血症： 先天性 — 体液免疫缺陷、联合免疫缺陷病 获得性 — 淋巴肉瘤、肾病综合征等 2、高Ig血症： 慢性感染、自身免疫病（类风湿性关节炎等）
二、IgE测定 1、血清总IgE测定：－ELISA法 方法：抗IgE包被反应板 IgE标准品或待测
2、免疫比浊法：
原理：当抗原与抗体在稀释系统中反应，而比例合适 时，形成的免疫复合物在聚乙二醇等作用下自液相 析出，使检样的浊度或光散射程度发生改变，分为 透射比浊和散射比浊。
临床常用免疫学检验
〖临床意义〗 1. IgE增高：见于IgE型多发性骨
髓瘤、特应性哮喘、特应性皮炎、过敏 性鼻炎、寄生虫感染、热带嗜酸细胞增 多症、SLE、RA及某些霉菌病等。
2. IgE减低：一般无意义。可见于 原发性无丙种球蛋白血症、恶性肿瘤及 细胞毒药物治疗后。
〖注意事项〗 年龄、性别均可影响总IgE水平。一
〖参考值〗 依年龄、性别、地区等因素有 差异。
IgG： 6.94－16.18g/ L IgA： 0.68－ 3.78g/ L IgM： 0.60－ 2.63g/ L 〖临床意义〗 1. Ig 含量减低：一种或多种Ig 水 平减少，分原发性和继发性。见于各种先 天性或获得性免疫缺陷病。继发性常与免 疫抑制剂应用、射线、蛋白质丢失、营养 不良等有关。也可见于细胞毒药物治疗后。
一些专家认为，目前应用的实验室检查项 目，在临床应用前并未给予充分的评价。 Jaeshke等认为，判断一项诊断试验是否 有用的最终标准是：试验是否增加了有用 的诊断信息。Burke认为,如果一项试验主 要用于筛检，其敏感性一定要高，但易出 现假阳性。任何新的检验只有在充分评价 其可靠性、准确性后才能用于临床实践。 而现实是，由于制造商的热情提供试剂、 临床医师和检验人员的欣然接受含量因检测方法不同而有差别，各地 区参考值也不相同，在判断结果时应综 合考虑。如有“M 蛋白”，可进一步作 血清或尿液免疫电泳，检测轻链和重链。
二. 血清总IgE测定 IgE为血清中含量极少的一种免疫球蛋白，
与过敏性疾病和寄生虫感染有关。目前检测 方法有多种，包括 ELISA、间接血凝试验 （indirect hemoagglutination assay IHA ）、 RIA、电化学发光法 （electrochemiluminescence immunoassay， ECLIA，）、IFA 等。 〖参考值〗 0.1-150IU/ml
体液免疫功能的检测
体液免疫功能的检测临床上一个反复发作的化脓感染，常使医生想到患者是否有免疫缺陷病，一般原发免疫缺陷发病年龄很小，而继发免疫缺陷病人多在30岁以上。
绝大多数免疫缺陷病人多表现为体液和细胞免疫同时受损，所以应全面检查这两方面的功能。
遗憾的是，目前应用的检测方法的局限性，其结果常难以得出明确结论。
一、免疫球蛋白的定量检测1．血清免疫球蛋白的测定血清免疫球蛋白（Ig）的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
由于目前还没有发现由IgD和IgE缺陷所致疾病，所以通常检测Ig G、IgM、IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平（表20-2）。
检测发现三类Ig水平均明显低下，就可考虑体液免疫缺陷。
但在分析儿童Ig水平时，应注意Ig的水平随年龄而变化。
体液免疫功能缺陷首先考虑患者血清Ig 水平，如果所有类别Ig水平均降低，即称为一般性联低丙种球蛋白血症。
如果免疫球蛋白水平极度低下，或IgG、IgM、IgA,三类Ig总量低于2mg/ml则称为严重低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症(agammaglobulinemia)。
如果只一种或两种Ig水平降低，则称为异常丙种球蛋白血症（dysgammaglobulinemia）。
一般性低丙种球蛋白血症多见于继发性免疫缺陷病。
无丙种球蛋白血症常见于原发免疫缺陷病。
但是常有约50%IgA缺陷病人无临床症状，伴有反复感染的IgA缺陷病人常同时有IgG的缺陷。
常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫比浊法。
表20－2 人类血清免疫球蛋白正常量类别变化较大时期（mg/ml）达到成人水平与均值IgG 1 ～5岁8.0 ～10.04 ～8岁 8.0 ～10.09 ～13岁 10 ～11.0 8岁以后12．0±2.6mg/ml (150±321IU/ml)IgA 1 ～2岁0.54 ～8岁 1～1.59 ～13岁 1.5～2.0 12岁以后2．0±0.5mg/ml (140±36IU)/ml)IgM 1 ～4岁1.04 ～8岁 1.09 ～13岁 1.0 男性1岁女性2岁1.1±0.3mg/ml (130±40IU)/ml)注：IU=国际单位2．分泌型IgA(SIgA)的测定 SIgA是粘膜抗感染的重要因素，但是粘膜抗感染还包括少量渗出的IgM和IgG，还有细胞免疫的作用。
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血清免疫球蛋白A、G、M的测定及其医学意义
免疫球蛋白G（IgG）
【正常参考值】6～16g/L
【临床意义】
免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。
增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
免疫球蛋白A（IgA）
【正常参考值】0.76～3.9g/L
【临床意义】
增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
免疫球蛋白M（IgM）
【正常参考值】0.4～3.45g/L
【临床意义】
增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。