颈椎病小针刀治疗的护理体会
浅谈针刀治疗颈椎病的护理
浅谈 针 刀 治 疗 颈椎 病 的护 理
张 芙 蓉
３ ２ 体位 术 后 取平 卧位 ， ． 颈部 垫 薄 枕 ， 免 头 部做 避
旋 转运 动 ， 持 中立位 。 保 ３ ３ 术后 密切 观察 生 命 体征 ， 常巡 视 病 房 ， ， 经 观察 周 围 固定 是 否松 紧适宜 。 ３ ４ 配 合活 血化瘀 中西 药物 治疗 。 ．
１ 手 术前 的护理‘
１ １ 严格 掌 握适 应 症 因针 刀手 术 与其 他 手术 一 ． 样 有 严格 的适 应 症 与禁 忌 症 ， 因此 护 士应 协 助 医生 做 好 术 前各 项 辅 助 检 查 ， Ｘ光 、 Ｔ 或核 磁 共 振 ， 如 Ｃ
为手 术提 供定 位诊 断依 据 。
生 的紧 张心理 ， 强其 自行 排尿 的信心 ， 增 鼓励 尽可 能 缓慢 自行排 尿 。（ ） 病情许 可 的情 况 下 ， 酌情 变 ４在 可
２ ４ 手 术完 毕 用创 可 贴 或无 菌 纱 布覆 盖住 伤 口并 ．
按 压 片刻 以 防出血 。 ２ ５ 协 助 医 生 进 行 手 法 整 复 ， 要 颈 部 固 定 者 给 予 ． 需
围领 固定 。
换体 位或下 床 自行 排尿 。（ ） ５ 利用条 件反 射 ， 听流水
声 ， 温 水 缓 缓 冲洗 外 阴 ， 导 病 人 自行 排 Байду номын сангаас 。 ６ 下 用 诱 （）
腹 部热 敷或轻 轻按摩 、 涂松 节 油于下腹 部 ， 以刺 激膀
胱 肌 收 缩 ， 起 排 尿 反 射 ， 行 排 尿 。 ７ 针 刺 引 导 排 引 试 （）
右分别 至耳 根部 。 ２ 手 术 中护 理
应 根据 病情 不 同而 定 。（ ） 非急腹 症 病人 ， １对 手
小针刀联合臭氧治疗颈椎病的护理体会
小针刀联合臭氧治疗颈椎病的护理体会标签：小针刀；臭氧治疗；颈椎病；护理体会；颈型、神经根型颈椎病为临床常见病、多发病。
疑难病，中老年多发，近年有向年青化发展的趋势［1］，本类疾病多以颈部疼痛、上肢麻木，颈项活动不利为主要临床表现，严重影响患者的日常生活、工作、学习等，中医学认为本类疾病多属“痹证”多因卫气不固而感风寒湿邪，经络受阴，气血瘀滞，西医认为颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髑，神经根，椎动脉，交感神经)受累是发生颈椎病的基本因素。
近十年来国内外同行们不断探索，寻找更新、更有效的治疗颈椎病方法。
我院骨伤科采用小针刀联合臭氧治疗颈型、神经根型颈椎病获得较满意的效果，并在治疗过程中进行积极护理干预和健康宣教，对保证疗效、促进康复具有重要作用。
对此我们进行了护理方面的探讨，现将我院2013年在我院治疗此病中的65例患者的护理体会介绍如下．1 临床资料1.1 一般资料65例颈椎病患者中男性37例，女性，28例，年龄18—69岁。
住院天数：最少6天，最多20天。
针刀数：最少1次针刀治疗，最多四次针刀治疗。
治愈率80%，显效10%，好转7%，无效3%。
二、护理体会2.1手术前护理2.1.1 严格掌握适应症，小针刀治疗也如其它治疗一样有其严格的适应症与禁忌症。
如神经根型，交感型，椎动脉型，无开放性治疗指征的脊髓型颈椎病为其适应症。
有严重器质性心脏病或全身感染性疾病患者，应为手术禁忌症。
拍摄X光片是必不可少的检查手段。
必要时做CT，MRI检查，为治疗提供定位学诊断依据［1］。
2.2.2了解患者的心理状态和顾虑，详细介绍针刀治疗的意义及注意事项,必要时介绍成功病例，消除患者和家属的恐惧心理，树立战胜疾病的信心, 以最佳的状态配合医生完成治疗。
2.2.3做好治疗前皮肤准备，颈椎病备皮范围上至枕骨隆突，下至第三胸椎，左右分别至耳根部。
保持手术部位皮肤清洁无破损,用肥皂水清洗2次。
2..2.4术前完善相关理化检查,如血尿粪常规、血生化、凝血功能、肿瘤抗原、颈椎X线片及核磁共振成像(MRI)等,排除感染、发热、肿瘤、高血糖、凝血功能障碍等手术禁忌。
针刀治疗颈椎病的护理体会
针刀治疗颈椎病的护理体会近几年，颈椎病在我国发病率不断增加，严重影响了家庭和社会的健康水平，人们普遍认为护理技术对患者的康复影响很大，本次体验的护理对象是针刀治疗颈椎病的患者。
一、护理计划1.及时治疗：患者首先要尽快积极治疗，治疗的方法要针对性，以减轻症状，延缓病情发展。
2.预防死角：尽可能避免颈椎死角，定期检查能及时发现病变，及时固定，改善颈椎运动状态，缓解颈椎病症状。
3.调整饮食习惯：预防颈椎病比治疗更重要，饮食习惯的调整是颈椎病的预防的重要措施，尽量减少饮食中的脂肪、糖类，增加膳食纤维，以及多吃蔬菜水果。
4.注意规律：患者要给自己安排适量的运动，加强体质，补充营养，注意作息规律，减少久坐。
二、护理实施1.加强治疗：给患者正确的治疗技术，定期检查，观察颈椎病情的变化，实施适当的治疗措施，减轻患者症状，改善颈椎运动状态。
2.护理注意：护理活动要贯彻护理的理念，护理师要深入了解患者的病情，对患者进行一对一照顾，采取恰当的护理措施，加强护理计划的落实。
3.熟练实施：熟悉护理程序，准确掌握病情发展趋势，注意观察患者的情绪变化，及时做出应对，严格遵循护理技术要求，有组织的做好护理活动，努力改善患者的病情。
三、护理效果本次护理的护理实施过程中，患者能够控制病情，提高生活质量，达到预期的护理效果。
通过建立个性化的护理计划，提高护理质量，给患者带来极大的改善，患者更能够把持病痛，更好地恢复到正常的生活状态。
本次护理经验，使我更加深入地认识到护理技术，掌握病情及护理技术，使患者得以有效把持病痛，尽可能改善病情，使患者可以更快地逐步恢复到正常的状态。
总之，针刀治疗颈椎病是一个复杂的技术，护理技术的使用不仅可以改善患者的心理状态，还能抑制病情，减轻患者的痛苦，并为患者提供优质护理，有助于患者更快地恢复健康。
针刺治疗颈椎病的康复护理体会
长期血液透析成为患者个人生活 的一部分 ， 病人 的社会角 色和在 家庭 中的作用都 发生了巨大变化 ， 加 上昂贵 的治疗 费用 、 固定的治疗时间及各种 透析并发症都 会给病人 造成身体生理和心理压力 ， 影 响其身 心健康 ， 因此 ， 为长 期血液 透析患 者实施 的心理护 理 是 非 常 重 要 的。 参考文献 ［ １ ］ 陈金娥 ， 熊小 雪， 龙秀平． 透析 患者 的心理分析 及护理． 当代 护士 （ 学术版 ） ， ２ ０ ０ ４
２ ０ １ห้องสมุดไป่ตู้５年 第 ５期
素沉着 、 头发脱落 、 指 甲褪色等使其 自身形象改变 ， 自尊受 到打击而抑郁 。
３心 理 护 理
３ ． １加强与病人沟通 血液透析护士经常与病人沟通 ， 与他们保持融 洽的关系 ， 使其 愿意倾诉 身心感受和忧虑 ， 理解病 人处 境 ， 及 时帮助 他们克 服心理障 碍 ， 鼓 励病人 消除 顾虑 ， 增强生活 自理能力。 ３ ． ２做好生活护理 病人 由于长期皿液透析 ， 长期承受病痛折磨 ， 部分生理功 能和社 会功能丧失 ， 因此 ， 做好与透析病人家属 的沟通非 常重要 。多与家属 沟通 ， 让家属对 治 疗方案 、 生活护理中的有关 注意事项详 细 了解 并积极配 合， 对 于部分 自律能力 较差 、 不 能很好控 制水分和钠盐摄人的病人 ， 应 发挥 家属的监督 、 协 助作用 ， 从而 多方面 维护病
人 的 身心 健 康 。 ４健 康 宣 教 ４ １创造温馨的透析环境 医护人员要热情耐心地向病人详细 介绍透析室 环境及 工作人员 的情况 ， 讲 解血液 透析技 术的一般知识 ， 治疗作用 ， 操作程序及安全性 、 可靠 性。保持床单 被褥柔软舒适 ， 尽量减少 噪音和恶性刺激 ， 为病人提供安静 、 舒适 、 整 洁的治疗 环境 。病情 较重 和行 走 困难者应用平车 或轮 椅接 送 病人 ， 对 可 以行走 者 予 以搀扶 ， 使 病人 产 生安 全感 和 信 任感 。 ４ ． ２指导病人参加适量 的体育锻炼
颈椎病的小针刀治疗体会
３２ － ．％。本组约为 ６３ ％， ．％－ １ － ４ ． ８ 略超过文献资料 。由此可见老年人腰 椎 间盘 突出症并不很 少见 。我们 在临床诊 治过程 中发现 本组约有 ５ ％的人在本次发病前 ２ １ ０ ～４年有类似的腰腿痛病史 ； 约有 ２ ．％的 ３６ 人椎 间盘突出物发生钙（ ） ， 骨 化 并且Ｉ 临床上存在着无 症状的腰椎问 盘 突出症 病人 。据此 ， 作者认为老年腰椎间盘 突出症病人 部分是 由 青 中年期迁延发展而来 的 ， 故老年人的始发病率低于其 患病率 ， 同时 也提示老年人发病后病变的多样化及复杂性。 ３２临床特征与诊 断 ． 通过 临床观察 ， 我们发 现老年腰椎间盘突出症
自 １９￣０９ ， ９ ５ ２ ０ 年 我们采用 中西 医结合的方法治疗腰 椎间盘 突 出症 ５ ６ ， 中老年患者 ３ 例（ ６ ％） 结合 临床观察及疗效分 ９例 其 ８ 占 ． 。 ３
析， 作者对老年腰椎 间盘 突出症 的发病 规律 及其诊治特点进行 了粗
浅讨论如下。
１资料 与 方 法
ｌ１ ＿ 一般资料
６＿ ； ３８岁 病程～ 年 ９例 ，２年 １ ， ３年 ７例 ， １ 一 ９例 ～ ３年以上 ３例 ； 病 发 诱因 中急性 闪、 、 扭 跌等伤 ２ 例 ， １ 劳损 ９例 ， 明原 因者 ８例 ；９例 不 １
病人 在 本 次 发 病 前 ２ １ 有 类 似 腰 腿 痛 病史 。 ～ ４年
医学信 息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷 第 １ 期 Ｍ ｄｃ ｆ ｌｉｎ Ｄ ｃ２ １ ． ０ ２ ． ０ ２ ００ ２ ３ ２ ｅｉ １ ｎ ｍ ａ ． ｅ ００ ｖ １ ３ Ｎ ． ａＩ ０ ｔ ０ ． １
后 出现 疼 痛 ， 当活 动 后 可 缓 解 ， 动 过 多 或 负 重 过 大 后 疼 痛 又 时间最短 ６ 个月 ， 最长 ２ ， 年 平均 ｌ １ 个月 ， 复发 ４例， 复发率 为 １． １ ％。 １
心理护理在针刀治疗颈椎病中的体会
心理护理在针刀治疗颈椎病中的体会随着现代生活节奏的加快，电脑信息化的普及，颈椎病的发病率越来越高，并趋向年轻化。
针刀医学是介于传统医学与手术之间的一个重要领域，在临床上治疗颈椎病发挥着重要的作用。
但作者在临床护理工作中发现，心理护理经常被忽视，恰恰这是目前针刀护理中不可缺少的。
现将我院针刀治疗颈椎病208例患者中，心理护理体会总结如下。
1 临床资料2011年3月至2011年8月我院针刀治疗颈椎病患者共208例，临床表现主要以不同程度的颈肩背部疼痛，上肢发麻，头晕恶心，胸闷心慌，视物模糊等症状，均采用针刀治疗配合心理护理。
术后一年随访结果显示：208例中，132例痊愈，48例好转，28例复发治疗后好转，无1例无效，无1例感染。
2 心理护理21 术前心理护理由于很多患者对针刀医学不是很了解，加上长期的慢性病痛，常表现为积极性低，对治愈疾病缺乏信心，易产生恐惧心理，对针刀的松解抱怀疑态度，害怕术中发生意外等顾虑。
因此，我们的术前与患者的沟通解惑，心理疏导是必不可少的。
我们应做好以下工作：①要耐心地与患者沟通，让患者明白为什么针刀可以治愈颈椎病：病因[1]：由于长期慢性肌肉劳损，使得颈部软组织出现疤痕、粘连、硬结、阻塞等病理改变，造成局部的力学失衡，局部血液循环障碍，酸性代谢产物堆积而发病。
针刀治疗机理[2]：通过针刀在病变区松解、削离、疏通，阻断疼痛的传导，促进局部血液循环和神经营养功能的改善，促进局部水肿及无菌性炎症的吸收，调整椎体动力平衡失调，颈部软组织将发生重塑，最终达到颈部力学平衡。
让患者树立起治愈疾病的信心，消除心理上的恐惧和疑惑。
②积极地向患者讲述我院针刀的雄厚实力及接受针刀治疗的成功案例，并让术后的患者与之交流，建立坚实信心支柱。
22 术中的心理护理治疗中患者可能会出现紧张的情况，这就要求我们一方面鼓励患者，一方面做心理暗示，通俗易懂的语言去告知患者，小针刀能够有效松解粘连，瘢痕的变性软组织，还可以通过机体的刺激调节作用的生物效应，可直接刺激的神经感受器引起神经（信息）反射，通过信息反馈，对机体可起到整体调节作用，如使肌肉收缩，使血液循环加快，应力性的纤维降低，消除了对神经的慢性炎症刺激的病理反射，便局部微循环的改善，从而消除对神经的化学刺激，形成良心循环。
小针刀治疗颈椎病60例体会
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
选取我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ Ｏ ｌ ３年 １ ２月 间
本组患者共进行 ２ ～ １ ０次治疗 ， 平均 ６次 ， 其 中治愈 ３ ９例 ，
接受 治疗 的颈 椎病 患者 ６ ｏ例 ， 其 中男 ３ ６例 ， 女２ ４例 ， 年龄
２ Ｏ岁 ～ ６ ８岁 ， 平均年龄 ４ ８ ． ９岁 ， 病程短至 １周 ， 长至 １ ０年 ， 平
显效 ｌ ３ 例， 有效 ７例 ， 无效 １ 例， 总有效率为 ９ ８ ． ３ ％。
【 关键词 】颈椎病 小针刀疗法
诊疗 体会
经和血管。治疗过程 中， 患者 可产生麻痛酸胀感 ， 治疗后消失 ，
颈椎病也称 为“ 颈椎综合征 ” ， 属一种 常见于 中老年人群的 并给予适 当包 扎。每次施术应治疗 １ － ３ 个 压痛点 ， 每周 １ 次直
至完成。
多发性疑难病Ⅲ ， 其病 因复杂 ， 主要与学 习工作及 睡眠的姿势有 关， 近年来在青少年人群 中发 生率也呈 现上升趋势。针对颈椎 病的治疗方法 多样 ， 但治愈后 复发率极 高 ， 无法巩 固疗效 ， 从而 导致 患者 对治疗失去信心 。 为探讨颈椎病的诊疗 经验 ， 本文 以 我院患者 为资料 ， 采用小针刀法进行治疗 ， 总结诊疗体会 ， 现报
告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 疗 效评 价标准
治疗 后若 患者颈部 活 动恢复 正常 ，
临床体征 和症状完全 消失 ， 视为治愈 ； 若 患者症 状出现 明显缓
解， 颈部活动基 本恢复正 常 ， 可正 常工作 生活 ， 视为显 效 ； 若患
者颈部活动明显改善 ， 临床体征症状减轻 ， 视为有效 ； 治疗后症
浅谈小针刀手术治疗的护理体会
浅谈小针刀手术治疗的护理体会随着小针刀手术治疗在临床大量开展，且针刀手术在治疗骨科软组织损伤，颈腰椎病及类风湿性关节炎等顽固性疾病均已取得肯定的疗效。
既可保证针刀手术的安全，也可减少病情复发，从而确保针刀手术的成功，使小针刀的治疗效果发挥更佳。
标签：小针刀；手术治疗；护理小针刀是中国人朱汉章的发明，获得布鲁赛尔第37届尤里卡国际新技术博览会的金牌奖和军官勋章。
是一种将针灸针和手术刀融合为一体的治疗用具，由金属材料做成，在形状上形似针实为刀的一种微创外科新型手术器械[1]，直径不到1mm。
是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，随着广大病患对其疗效的肯定；逐渐形成现代医学的一个新分支-针刀医学。
我科从2012年1月～2014年12月开展小针刀手术治疗颈椎病、腰椎病等骨关节病变以来，不断完善相关护理工作，未发生晕针，切口感染，疤痕形成、出血血肿、神经损伤、颅内压降低、气胸及粘连等不良反应，明显提高了治疗效果，是患者易于接受的治疗方式；现将小针刀手术治疗的护理体会介绍如下。
1 术前护理1.1建立良好的护患关系，尊重患者人格和尊严，打消各种顾虑，满足患者的需要。
1.2术前认真评估患者适应症和禁忌症。
小针刀疗法治疗颈椎病的适应症：神经根型、交感型、椎动脉型、无开放性肿瘤指证的脊髓型颈椎病等。
1.3询问病史对手术部位皮肤感染者，有出血倾向者，体质虚弱者，血压较高者，情绪过度紧张，有严重器质性心脏病或全身感染性疾病患者禁忌行小针刀治疗。
高血压，糖尿病未控制症状者缓期进行手术，妇女经期亦不可做针刀治疗。
1.4心理护理小针刀治疗颈椎病虽然有20多年之久，但由于患者对这种新的治疗技术知识缺乏认识，易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
因此，医护人员在治疗前向患者讲解治疗方法、效果，注意事项，术中如何配合等，以最佳状态接受治疗[2]。
1.5为防止术中晕针发生，患者术前应进食，不宜空腹治疗。
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颈椎病小针刀治疗的护理体会
关键词颈椎病小针刀治疗护理doi：
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.278
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
常见的症状有：颈部酸、痛、胀及不适感。
手臂麻木，头痛、眩晕、记忆力减退、耳鸣、视力模糊及复视等。
2012年1～6月收治颈椎病患者20例，现将临床护理检验报告如下。
临床资料
本组患者20例，男8例，女12例；年龄26～69岁，平均44岁；病程0.5个月～6年，平均10个月。
临床表现为颈部酸、痛、胀及不适感9例，头痛、眩晕、记忆力减退、耳鸣、视力模糊及复视11例。
护理
术前护理：颈椎病是一种常见病，患了这种病的人大多忧心忡忡，非常焦虑，担心病情会逐渐加重，总希望能找到最好的药除掉病根。
病情较重或病程较长者，甚至产生悲观心理，所以，要对患者首先从心理上做好健康指导。
颈椎病是一个慢性病，时发时止，时轻时重，病程可以很长，因此，在治疗上也需要一个相当长的时间，不要希望一两次就可完全治愈，一定要长期坚持观察，长期治疗方可显出效果，过分急躁只会影响疗效。
初次接受小针刀治疗，对小针刀治疗方法认识不足，有恐惧心理。
因此，应与患者谈心，介绍小针刀疗法的原理，注意事项和治疗效果，讲明手术的目的和
重要性。
介绍以往康复的病例，可请治疗效果好的患者讲述自身感受，使患者解除顾虑和恐惧，以最佳心理状态接受治疗。
术中护理：患者端坐于凳子上，双臂自然下垂，前额俯于治疗台上。
选取痛点标记后，用安尔碘消毒根据手术要求，及时、迅速、准确递送术者所需型号的小针刀。
并询问患者针感，观察面色及表情。
如出现头晕心慌，面色苍白，脉搏增快，恶心、呕吐、大汗淋漓等应及时报告医生停止手术，并让患者取平卧位或头低足高位，口服糖水，温开水，按压合谷穴，必要时给患者氧气吸入，术毕让患者平卧观察0.5～2小时。
术后护理：⑴术后以创可贴敷贴针刀孔，在针孔处按压3分钟，以防止出血，手术结束后术区如有深部的肿痛，渐进性加剧则疑有深部血肿形成。
应立即局部冷敷，按压，并在24小时后行局部热敷、理疗等。
观察患者有无上肢感觉异常及运动障碍，发现异常及时报告医生，并配合医生及时处理。
⑵嘱患者保护好施术部位，以防止手术部位感染。
术后当天不可洗澡。
⑶康复指导：头后仰旋转运动是十指交叉互握于颈后，头沿双手的上缘后仰，同时挺胸收腹，然后分别进行头部的左右旋转和左右倾动作。
颈回收侧转运动：①颈回收：坐位、挺腰、双肩胛回收，呈正常的腰椎前突、骨盆前倾姿势；下颌内收，头和颈回收，使耳朵达肩以上或稍后；用手对下颌加压，使颈顺受到最大范围。
②颈伸展侧转：坐位，下颌内收，颈回收，使耳朵达到肩上或肩后，颈伸展，在颈伸展的情况下做双侧旋转。
③颈回收侧曲：坐位，颈回收，在颈回收的情况下，做双
侧颈侧曲；以一手在对侧耳部加压，使侧曲达到最大限度，另一手固定在座椅边。
双侧练习。
④颈回收侧转：坐位，颈回收，在颈回收的情况下做双侧颈旋转；一手在枕后，另一手置额下，给侧转加压，使之达到最大限度。
双侧练习。
所有的练习应平稳缓慢地进行，并在能耐受的情况下，逐渐加大动作幅度或所有阻力，持之以恒，长期坚持，可取得较好疗效。
练习后可感到轻松舒适，如练习时有疼痛或眩晕，表明动作过速或幅度过大，应适当减慢速度，见小幅度，感觉明显时停止运动。
⑷养成良好的生活习惯，首先要有良好的睡眠。
枕头不宜过高或过低，一般枕头高以8～15cm为宜，注意切忌高枕，也不要无枕。
因为无枕会使头颈部过伸。
睡眠时最好侧位或仰位，不可俯卧。
注意颈部保暖，避免过劳。
经常改变头颈部体位，避免在单一姿势下持续时间过久，长时间低头伏案工作，长时间仰头工作或仰视，躺在床上看书使颈部长时间屈曲等，都不利于颈椎病的康复，要注意纠正。
改变颈椎负荷力线，加强颈后肌群锻炼，不仅是符合生物力学原则的预防颈椎病的措施，还可以纠正颈椎的病理状态，是防止颈椎病复发的重要措施。