针刺配合超关节推拿法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例临床观察
超关节推拿法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察
１ ３２ 对 照 组 ．．
采 用 外 用 活 血化 瘀 膏 药 （ 药组 成 ： 方 乳香 、 没
性腱 鞘 炎患 者 ４ Ｏ例 ， 与 单 用 活 血 化 瘀 膏 药 外 敷 治 疗 的 ４ 并 ２
例 患 者进 行 比较 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资料 ． 选择桡 骨茎突 狭窄性腱 鞘炎 患者 ８ ２例 ， 男
微疼痛 ， 握拳 尺偏 试 验 （ ） 未 愈 ： 状 无 改 善 。 。 症
１５ 统 计 学 处 理 ．
应 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 包 进 行 统计 学 分 析 。 Ｐ Ｓ１ ．
１２ 诊断标准 ．
依 据 国 家 中 医 药 管 理 局 颁 布 的 《 医 病 证 中
计 数 资 料 采 用 ｘ 检 验 ， 均数 ４标 准 差 （ ± 表 示 ， 量 资 以 － ） 计 料采用 ｔ 验 ， 检 显著 性 水 平 ＝ ． ５ ００ 。
・２ ４ ９－
超 关 节 推 拿 法 治 疗 桡 骨 茎 突 狭 窄 性 腱 鞘 炎 疗 效 观 察
芦 赕 ， 谭 涛
（ ．天 津 中 医 药 大 学 ， 津 ３ ０ ９ ２ 天 津 中 医 药 大 学 第 一 附属 医 院 ， 津 ３ ０ ９ ） １ 天 ０ １ ３； 天 ０ １ ３
下 方 或 腕关 节疼 痛 处 继 用 拇 指 颤 法 治 疗 约 ２ｍｉ 。 医 者 按 向 ｎ
桡骨 茎 部 有 外 展 拇 长 肌 腱 和 伸 拇 短 肌 腱 的共 同 腱 鞘 。
在 日常 工 作生 活 中 由于 拇 指 的各 种 动 作 较 多 ， 外 展 拇 长 肌 使 腱 和 伸拇 短 肌 腱 在 共 同 的 腱 鞘 过 多 的磨 动 。 机 械 性 刺 激 使腱 鞘 处 造成 损 伤 性 炎 症 ， 日久 造 成 充 血 、 肿 ， 成 管 腔 狭 水 形 窄， 阻碍 肌 腱 滑 动 而 发 病 。 伴 随 着 社 会 的 进 步 ， 们 腕 部 人
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
背景：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是常见的手部疾病之一，影响生活质量。
传统治疗方法
包括物理治疗、药物治疗和手术治疗，但存在一定的局限性和副作用。
方法：选择2019年1月至2020年5月间就诊于我院的35例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者进行针刀治疗。
术前测量患者手腕活动度、疼痛程度及感觉异常情况。
手术采用局部麻
醉下进行，制定合理切口，清除炎症组织、皮腱束和增生韧带等结构，切断截短炎症缘源，并将针刀插入切口进行腱鞘松解和释放，观察手术过程中的出血、手术时间及并发症发生
情况。
术后给予处理创面及疼痛、肿胀等相关的生活护理并定期随访。
结果：手术中35例患者均完成，手术时间平均为31分钟。
手术后无长期并发症，仅
有3例患者术后出现短期肿胀及疼痛，经过相应处理后逐渐恢复。
术后2周内，27例患者疼痛症状明显缓解，手腕关节活动度恢复、感觉异常和紧张感明显改善。
并拍摄患者手部
X光片及超声图，显示手骨及软组织均未见明显异常。
所有患者均未出现手部仪器损伤。
结论：针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是安全、有效的方法，具有短时间手术、术后
并发症少、恢复快等优势，值得在临床实践中推广。
针灸推拿之推拿治疗：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎推拿治疗
桡⾻茎突狭窄性腱鞘炎⼜称拇长展肌、拇短伸肌狭窄性腱鞘炎。
因拇长展肌、拇短伸肌起⾃桡⾻背侧中部及⾻间膜，共同通过桡⾻茎突狭窄，分别⽌于第1掌⾻基底和第1指⾻底。
桡⾻茎突部位的肌腱在腱鞘内较长时间的过度摩擦或反复损伤后，滑膜呈现⽔肿、渗出增加，引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄，称为桡⾻茎突狭窄性腱鞘炎。
【病因病机】 拇长展肌和拇短伸肌共同通过桡⾻茎突部位的腱鞘，桡⾻茎突腱鞘沟浅⽽狭窄，沟底⾯不平，沟⾯覆盖有腕背韧带，形成⾻纤维性鞘管，两肌腱出鞘管后折成⼀定⾓度分别⽌于第⼀掌⾻及拇指，上述解剖特点是引发本病的因素。
经常应⽤腕部的⼯作可导致本病的发⽣。
如家庭妇⼥、哺乳期⼥性、包装⼯⼈等的⼯作，当拇指及腕部活动时，使拇长展肌和拇短伸肌的肌腱在共同的腱鞘中来回磨动，⽇久劳损，肌腱局部变粗，腱鞘管壁变厚，发⽣损伤性炎症，造成纤维管的充⾎、⽔肿、管腔变窄，肌腱在管腔内滑动困难产⽣相应的症状。
【诊断】 起病缓慢，有拇指及腕部劳损史。
腕部桡侧疼痛，拇指及腕部活动时加重，休息后减轻。
拇指及腕部经常活动，使疼痛加重，变成持续性疼痛。
检查可见桡⾻茎突部有明显压痛，握拳尺偏试验阳性；拇指屈曲位，其余4指握住拇指，腕关节尽量向尺侧偏，桡⾻茎突处剧烈疼痛时为阳性。
【辨证论治】 （⼀）⼿法治疗 医者⼀⼿托住患者患⼿，另⼀⼿于腕部桡侧痛处及其周围做上下来回的按摩及揉捏，然后按压⼿三⾥、阳溪、合⾕等⽳，并弹拨肌腱4或5次。
再⽤左⼿固定患肢前臂，右⼿握住患⼿在轻度拔伸下将患⼿缓缓旋转及伸屈，最后⽤右⼿拇、⽰⼆指捏住患⼿拇指末节，向远⼼端突然拉伸，可引起弹响，起舒筋作⽤。
结束前再按摩患处⼀次，筋⼿法可每⽇或隔⽇1次。
（⼆）其他疗法 1.局部封闭疗法⽤曲安奈德20mg、⽣理盐⽔2ml、2%利多卡因2ml做鞘管内注射，每周1次。
2.⼿术治疗病程较长、反复发作者，应采⽤⼿术治疗。
取桡⾻茎突处纵“S”形切⼝，要彻底敞开⾻性管沟，鞘管内有纤维间隔者必须切除。
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
方法：选取了20例患者，均为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者。
采用针刀治疗方法，即将一根细针通过皮肤和腱鞘间隙插入到患处，选择合适的角度，将细针移来移去，摧毁部分腱鞘迷走神经末梢，刺激游离末梢口，以达到缓解疼痛、肿胀和恢复手指活动的目的。
结果：治疗后，所有患者的疼痛和肿胀程度均明显减轻，手指活动范围得到了很大程度的恢复。
其中，12例患者仅需一次治疗就能达到满意疗效，4例患者需要两次治疗，剩余4例患者需要三次治疗。
在治疗过程中，无任何并发症出现。
总体来看，针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎取得了较好的临床疗效。
结论：针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种简单、经济、有效的方法，能够很好地缓解患者的症状，并减少复发的可能性。
与传统治疗方式相比，针刀治疗的优越性明显。
值得推广和应用。
针刀微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察
针刀微创治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察目的：观察局麻下针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。
方法：选取我院针灸康复科门诊收治的120例确诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，按就诊顺序随机分为针刀组和针刺组，针刀组采用利多卡因加醋酸泼尼松龙局麻下行针刀治疗，针刺组采用局部针刺治疗配合压痛点放血疗法，治疗前后参照Cebesoy方法行拇指5种特定功能活动时V AS总评分，评定疗效，同时对比两组间的疗效差异。
结果：两组治疗前与治疗10天后及6个月后比较，VSA总评分分值均显著降低（均P＜0.001），治疗后两组间比较，差异均有显著性意义（均P＜0.01），针刀组优于针刺组，但针刺组治疗10天后与6个月后比较，VSA总评分分值差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用局麻下针刀微创治疗可起到消肿止痛、预防粘连的作用，疗效显著，比针刺治疗疗效更优，值得临床推广应用。
标签：小针刀；针刺治疗；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；临床研究桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是针灸科及骨伤科门诊的常见病，病情多不严重，但却给患者的日常工作和生活带来很大困难。
非手术疗法，如推拿、制动、敷药、封闭或针灸等疗法匀有较好的临床疗效，只有少数病例需要手术松解[1]。
开放手术可治疗本病，但其同时带来感染、指神经损伤、瘢痕疼痛或关节挛缩等并发症，影响患者对开放手术治疗的依从性。
据文献报道，在非手术疗法中，以侵入性的针刀和封闭治疗效果最佳[2、3]。
笔者运用局麻下针刀治疗此病，取得满意疗效，现报道如下：1.临床资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月-2014年4月本院针灸康复科门诊病例共120例，均排除合并妊娠、骨质疏松等治疗禁忌，无糖皮质激素药物过敏，无严重高血压、糖尿病及活动性肺结核等。
其中，男42例，女78例；年龄20～65岁，平均（41±2.58）岁，病程2周至半年，120例均为单侧拇指发病，右侧拇指发病68例，左侧拇指发病52例，全部患者均为右利手，其中曾行封闭治疗32例，行夹板固定治疗8例，行药物治疗89例，均症状缓解不明显。
狭窄性腱鞘炎该如何进行治疗
1、改掉不良习惯，如捻响手指等。 2、避免长时间持抱小孩、物品、拧 洗衣物等。 3、连续工作时间不宜过长，工作结 束后，要轻揉手指手腕。 4、患本病后要注意避免冷水刺激， 以免加重症状，并积极配合治疗。
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英英释义
狭窄性腱鞘炎的治疗方法
3外敷疗法 中医膏药腱鞘炎痛舒贴贴于体表刺 激神经末梢，通过反射，扩张血管， 促进局部血液循环，改善周围组织 营养，达到消肿，消炎和镇痛的目 的。 4.手术治疗 严重的需手术治疗，手术后，选 用合适的夹板固定。 在非手术 疗法无效的情况下，可行小针刀 松解术或腱鞘切开术。在掌横纹 处做切口，以血管钳分离直达腱 鞘，避免损伤指血管神经束。
狭窄性腱鞘炎的治疗方法
1.针灸治疗 患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手 三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤 常规消毒，取压痛点处阿是穴采用 围刺法，针刺得气后，行平补平泻 法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸。 2.按摩治疗 用按摩手法在局部及远端穴进行 点、按、推、揉、滚、弹拨、擦 等法，医生用拇指重点揉按桡骨 茎突部及其上下方，治疗15分 钟。
英英释义
狭窄性腱鞘炎日常注意事项
4、患本病后要注意避免冷水刺 激，以免加重症状，并积极配合 治疗。 5、对于长期伏案办公人员来说， 应采用正确的工作姿势，尽量让 双手平衡，手腕能触及实物，不 要悬空。 6、手腕关节做360度的旋转， 或将手掌用力握拳再放松，来回 多做几次；或将手指反压或手掌 反压几下，都可以有效缓解手部 的酸痛。
狭窄性腱鞘炎该如何进行治疗
时刻关注您的健康
狭窄性腱鞘炎症状
早期症状
初时，晨起患指发 僵、疼痛缓慢活动 后即消失。
后期表现
随病程延长逐渐出 现弹响伴明显疼痛 ，，恢复局部正常活 动，水肿、硬块部位 逐渐消失，疼痛减轻， 直至完全恢复健康状 态，一般患者可以直 接外敷中药《腱鞘炎 痛舒贴》调理。
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察1. 引言1.1 研究背景针刀治疗通过将细针经皮穿刺到病变部位，进行疼痛性刺激或钝性刺激，调节局部神经及肌肉的功能，改善局部血液循环，促进组织修复和再生。
一些临床研究表明，针刀治疗在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎方面具有一定的疗效，但在临床应用中尚缺乏系统性的观察和总结。
本研究旨在通过临床观察，评估采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果，为临床医生提供更多治疗选择，为患者提供更好的治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在探讨采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果，并评估其治疗效果和安全性。
具体目的包括：1. 评估针刀治疗在缓解患者疼痛和改善手功能方面的效果。
2. 比较针刀治疗与传统治疗在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中的疗效差异。
3. 探讨针刀治疗是否能够减少患者的药物依赖性和提高生活质量。
4. 分析针刀治疗的安全性和并发症发生率。
通过本研究的目的设定，旨在为临床医生提供更多针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的治疗选择，并为进一步推广针刀治疗提供科学依据。
2. 正文2.1 材料和方法1. 研究对象：本研究选取了符合桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊断标准的患者作为研究对象，共计50例。
2. 分组方法：将50例患者随机分为观察组和对照组，每组25例。
观察组采用针刀治疗，对照组采用传统治疗。
3. 治疗方案：观察组患者采用针刀治疗，具体操作为在局部麻醉后，将针刀插入狭窄的腱鞘内进行切开术，同时进行受损组织修复。
对照组患者采用传统治疗，包括口服抗炎药物、局部注射等。
4. 观察指标：记录患者治疗前后的疼痛程度、功能恢复情况、并发症发生情况等指标，以评估治疗效果。
5. 统计分析：采用SPSS统计软件对数据进行分析，比较观察组和对照组在治疗效果上的差异，以验证针刀治疗的临床效果。
2.2 结果本研究共选取了60例患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者，其中男性30例，女性30例，年龄范围为25岁至60岁不等。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展
梯骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗进展陶红成"2,黄英如彳，金贵根"（1.重庆医科大学2018级硕士研究生，重庆400016;2.重庆市中医院，重庆400021;3.重庆医科大学，重庆400016;4.重庆市永川区中医院，重庆402160）[中图分类号]R274.986.1[文献标识码]A橈骨茎突狭窄性腱鞘炎多以橈骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物为主要表现。
目前无论是中医还是西医对橈骨茎突狭窄性腱鞘炎都有各自的认识及治疗方案，大致可分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗主要以改善临床症状为主，但不去除易感病因，则易迁延复发。
手术治疗主要以松解粘连和局部减压为主，但部分手术会有一定的并发症，不论手术还是保守各有利弊。
现将近年来橈骨茎突狭窄性腱鞘炎的研究综述如下。
[文章编号]1004-2814（2021）04-0709-041西医治疗1.1保守治疗非窗体抗炎药。
非笛体类抗炎药能够改善或者缓解疼痛，同时具备各种用药途径制剂，包括口服制剂、静脉注射或者肌注制剂和外用制剂等，口服制剂和外用制剂是慢性骨骼肌肉疼痛使用非當体类抗炎药最为常见的两种途径⑴，但有学者报道非笛体类抗炎药疗效不及成功率为61%~83%的类固醇注射治疗⑵，而非笛体抗炎药能否彻底治愈橈骨茎突狭窄性腱鞘炎还有待进一步研究。
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针刺配合超关节推拿法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例临床观察
发表时间：2015-10-22T15:53:12.400Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：卢燚
[导读] 天津中医药大学第一附属医院桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称德奎尔韦恩（De Quervain）病，是推拿科多见的劳损性疾病。
卢燚
（天津中医药大学第一附属医院天津 300193）
【摘要】目的：观察针刺配合超关节推拿法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床疗效。
方法：选取120例病人，随机分为治疗组、针刺组和推拿组，治疗组给予针刺配合超关节推拿法治疗；针刺组单纯针刺治疗；推拿组单纯推拿治疗。
结果：治疗组总有效率明显高于其他两组，经统计学处理，差异具有显著性意义（P＜0.05）。
结论：针刺配合超关节推拿法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种安全、有效的方法，值得推广。
【关键词】超关节推拿法；针刺治疗；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；疗效观察
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0461-02
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又称德奎尔韦恩（De Quervain）病，是推拿科多见的劳损性疾病，多发于中年人群，以家庭妇女和手工操作者为主。
该病治疗方法颇多,局部封闭等方法多存在一系列并发症，如增加局部感染风陷等[1],常规保守治疗既难以奏效，疗效也欠佳。
笔者使用针刺配合超关节推拿法治疗本病，并与针刺组、推拿组的疗效进行比较，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
自2011年3月至2014年9月，在天津中医药大学第一附属医院推拿科门诊治疗患者120例，男49例，女71例，年龄25~66岁，平均年龄44.1岁，其中25~30岁13例，30~40岁57例，40~50岁42例，50岁以上8例。
病程最短30天，最长16月，平均病程9.6个月。
采用抽签方法随机分为治疗组、针刺组、推拿组。
经统计学分析，组间性别、年龄、病程无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
（见表1）表1 三组患者资料及临床特征(n, )
组别 n 男/女平均年龄(岁) 平均病程(月)
治疗组 40 15/25 45.93±16.32△＃ 8.14±3.92△＃
针刺组 40 16/24 42.17±18.26▲△ 11.04±5.23▲△
推拿组 40 18/22 47.01±17.83▲＃ 9.88±4.42▲＃
注：组间平均年龄比较△P＞0.05，＃P＞0.05，▲P＞0.05；组间平均病程比较△P＞0.05，＃P＞0.05，▲P＞0.05。
1.2 诊断标准
根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]符合以下三点：①有劳损史,好发于长期从事腕部操作者及家庭妇女。
②桡骨茎突部疼痛，压痛，肿胀，腕部劳累后或寒冷刺激后疼痛加剧，局部腱鞘增厚，握物无力，活动受限。
③尺偏试验阳性。
1.3 纳入标准
①有劳损病史的年龄在25-66周岁之间的妇女及手工劳动者。
②签署知情同意书。
1.4 排除标准
①局部骨折、肿瘤、皮肤破损、风湿性疾病及其他严重器质性疾病患者。
②已接受相关治疗者。
③伴有可能影响效应指标观测或判断的其他生理或病理状况者。
1.5退出或脱落病例
观察期间治疗组和针灸对照组因未完成治疗各脱落1例。
2 治疗方法
2.1 治疗组
推拿：治则：活血舒筋，消肿止痛。
以拇指按揉在肱骨外上髁处，约2min；而后弹拨及一指禅推法沿前臂桡侧行至腕关节，点按曲池、偏历、温溜、阳溪、列缺、合谷、鱼际等穴，每穴进行1min。
继而在桡骨茎突部及其上下方或腕关节疼痛处用拇指颤法治疗约2min；自拇指、食指、中指掌指关节经腕关节推抹至患侧肘部, 配合轻巧搓揉法，轻度拔伸后将患手缓缓旋转及屈伸活动治疗约5min。
上述手法均1次/d。
针刺：治则：活血止痛。
取穴：患侧曲池、偏历、阳溪、列缺、合谷、鱼际诸穴。
用0.30mm×40mm针灸针，施以平补平泻手法。
留针20min，1次/d。
连续治疗12天为1个疗程，疗程结束时进行疗效判定。
2.2 针刺组
仅采用上述针刺方法。
2.3 推拿组
仅采用上述推拿手法。
3 统计方法
采用SPSS14.0软件进行统计，计数资料采用χ2检验，组间比较用单因素方差分析和t检验。
4 疗效判定标准
根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。
治愈：腕桡侧肿痛及压痛消失，功能恢复，尺偏试验阴性；好转：腕部肿痛及压痛减轻，活动时轻微疼痛，尺偏试验(±)；未愈：症状较前无改善。
腕关节活动度：分别测量患者治疗前及治疗1个疗程后腕关节，桡偏、尺偏、背伸、掌屈角度。
5 结果
5.1 临床疗效
连续治疗1疗程（12天）后临床疗效治疗组优于针灸组（△P＜0.05）、推拿组（＃P＜0.05），针灸组与推拿组比较，差异无统计学意义(▲P＞0.05)。
见表2。
表2 两组临床疗效
组别 n 痊愈好转未愈总有效率(%)
治疗组 39 31 4 2 94.87(37/39) △＃
针灸组 39 20 10 9 76.92(30/39) ▲△
推拿组 40 21 9 10 75.00(30/40) ▲＃
注：总有效率比较△P＜0.05，＃P＜0.05，▲P＞0.05。
5.2 腕关节活动度
t检验结果显示，治疗前三组患者腕关节活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；连续治疗1疗程（12天）后组内比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示三组治疗后腕关节活动度均有不同程度的改善。
治疗后组间比较，治疗组均优于其他两组（P ＜0.05）,针刺组与推拿组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示治疗组方法能明显改善患者腕关节活动度，针刺与推拿在改善患者腕关节活动度方面无明显差异。
（见表3）
表3 两组治疗前后腕关节活动度变化（）
组别治疗组针刺组推拿组
桡倾治疗前 5.4±2.1 3.6±1.6 4.3±2.1
治疗后 12.6±3.2 10.9±2.1 8.9±3.6
尺偏治疗前 11.1±4.4 10.1±2.3 10.7±3.2
治疗后 26.1±4.7 20.4±3.3 18.6±3.8
背伸治疗前 18.8±5.9 14.7±4.5 13.9±5.1
治疗后 25.7±6.9 19.2±3.3 17.6±5.8
掌屈治疗前 31.4±5.6 27.1±5.2 24.9±6.8
治疗后 45.1±5.9 31.2±3.5 32.6±4.4
6 讨论
狭窄性腱鞘炎是所有腱鞘炎中为较难治疗的, 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属中医学筋痹范畴。
现代解剖学提到，桡骨茎突部由拇长展肌腱和拇短伸肌腱共同组成，经常持久地伸拇指和伸腕运动，肌腱之间出现反复运动，相互摩擦，造成劳损，引起肌腱滑膜或腱鞘损伤性炎性水肿，水肿长期机化使得鞘壁增厚，鞘内张力增加，导致鞘管变得狭窄，肌腱滑动发生阻碍，刺激周围神经结缔组织而产生疼痛及功能障碍[3]。
超关节推拿法是以发病关节近心端的关节为起点，超过发病关节，至远心端关节为止点的方法，围绕发病关节为中心治疗[4]。
在“以痛为腧”的基础上沿其经脉循行上下进行操作，符合针灸理论的“经脉所过，主治所及”原则。
中医理论认为，推拿手法可直接放松肌肉，加强局部循环，使局部组织温度升高，致痛物质含量下降，消除患处的软组织损害造成的早期病理变化并阻断疼痛的传导，此外，通过推拿将紧张或痉挛的肌肉牵张拉长, 可以直接解除其紧张或痉挛 [5]，通过推拿还可以拨开阻滞经络、肌肉、筋膜的粘连，使患者的关节功能活动度得到改善，促进患者康复。
针刺曲池、偏历、阳溪、列缺、合谷、鱼际可疏通经络，加速局部循环，降低体内致痛物质的含量，引起、激发神经、体液调节机能等一系列的改变，达到通则不痛[6]。
超关节推拿手法与针刺治疗疗效无明显差异，可应用于难以接受针刺，皮肤对金属过敏等不宜针灸的患者。
两者配合效果更佳，故针刺配合超关节推拿法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在改善关节活动度方面具有显著优越性，为此病的治疗提供临床依据，供同道参考。
参考文献：
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[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京.南京大学出版社,1994:189-190.
[3]唐俊良,杨娟,侯瑶,曾睿. 自拟冰烧散结合手法推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察[J]. 辽宁中医杂志,2014,05:940-942.
[4]卢燚,谭涛.超关节推拿法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(4):429-430.
[5]王华. 强刺激推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎128例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志,2008,02:136-137.
[6] 卢燚. 超关节推拿联合针刺治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志,2013,21:67-69.。