胺碘酮致静脉炎相关原因分析及护理体会

现报告如下 。
静 脉 痉 挛 造 成 持 续 静 脉 高 压 ， 后 会 出 现 毛 细 血 管 渗 透 性 增 之
高 ， 致 纤 维蛋 白漏 人 毛 细 血 管周 围 间 隙 ， 成 病 变 血 管 氧 扩 导 造
散减少 ， 碍营养 物和代谢 物交换 ， 而促 成静脉 炎的发生 。 妨 从
４ 参 考 文献
可 过 高 或 过 低 ， 回护 士 要 及 时 调节 压力 表 。 巡 因 刨 刀 和灌 注照 明棒 在 皮 下 操 作 ， 使 光 源 的 导 向正 确 ， 为 清 晰 显 示 曲 张 的 静 脉 ， 要 求 在 较 暗 的 环 境 中操 作 。巡 回 护 故 士 一 定 要 及 时 关 闭无 影 灯 、 目光 灯 、 上 窗 帘 ， 守 岗 位 ， 拉 坚 积极
尽 量 回抽 外 渗 药 液 ， ３～５ｍ 为 宜 口 ］ 加 强 护 理 人员 的 责 以 ｌ 。 任 心 ． 强巡 视 ． 切 观 察 穿 刺 部 位 ． 时 发 现 问 题 ， 早 处 加 密 及 及 理 ． 有局部疼痛 、 红等症状时 ． 使无药液外渗 ， 若 发 即 也应 立 即
吉林 医 学 ２ １ ０２年 ２月 第 ３ 第 ５期 ３卷
充盈 溶 液 滴 注 于 皮 下 起 到 止 血 的 作 用 ， 时 协 同 照 明 棒 同
切 器 的负 压 吸 引力 足 够 强 ， 能 保 证 曲 张 的 静 脉 会 被 吸 人 并 才 被 碎 切 后 吸 出 。 负压 肤 。 因
胺 碘 酮 致 静脉 炎 相 关 原 因分 析 及 护 理体 会
周 煜 ， 红 梅 ， 李 李 娟， 刘 旭 （ 贵州 航 天 医院 心 内科 ， 州 贵 遵义 ５３０ ） ６０３
【 摘 要 ］ 目的 ： 讨 使 用 胺 碘 酮 致 静 脉炎 的 相 关 原 因 及 防 护方 法 。方 法 ： 者 使 用胺 碘 酮 外周 静 脉 推 注或 静 脉 滴 注 后 致 静 探 笔
例 ，ｌ ５例 。 【级 ｌ
输 入 期 间 随 时 观 察 穿 刺 部 位 情 况 ， 旦 患 者 诉 局 部 疼 痛 应 及 一 时 更 换 穿 刺 部 位 ， 可 仅 以 观 察 回 血 作 为 判 断 输 液 是 否 通 畅 不 的依 据 。输 液期 间应 加 强 巡 视 ， 意观 察 穿 刺 部 位 有 无 红 肿 ． 注 并做 好 记 录 ， 格 床 头 交 接 班 。液 体 渗 漏 后 的 肢 体 不 宜 做 持 严 续 动态 血 压 监 测 。衣 袖 应 宽 松 ， 能 有 外 力压 迫 ． 体 持 续 加 不 肢 压 会 影 响药 物 的 吸 收 ， 重 血 管 负 担 和 局 部 水 肿 。加 强 用 药 加 观 察 ： 加强巡视 次数 和力度 ， 意观 察穿刺部 位有无 红肿 ． 需 注
微 最 泵 泵 入 高 浓 度 、 刺 激 性 药 物 时 应 注 意 选 择 粗 而 直 的 血 高 管 ， 条件 的尽量使用 透 明敷贴 ， 便于观 察穿刺部位 情况 ， 有 以
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ： 组 ３ ． 本 ２例 中 ， １ 男 ９例 ， ｌ 女 ３例 ， 龄 ２ 年 ２—６ ８ 岁 ． 为 静 脉 用 胺 碘 酮 引 起 的静 脉 炎 ． 中 Ｉ级 １ 均 其 ６例 ，Ｉ １ ｌ级 １
回血 是 否 良好 。患 者 有 不 适 感 时 应 马 上 停 止 用 药 ， 拔 针 前 在
１２ 判 断 标 准 ： 用 美 国静 脉 输 液 护 理 会 静 脉 炎 程 度 判 断 标 ． 采
准 Ｉ Ｉ。
２ 原 因 分 析
２１ 穿刺 部位 选择不当 ： ． 长期卧床 以及存在不 同程度 下肢水
显 现 曲 张 的静 脉 ， 定 要 匀 速 滴 人 ， 速 度 取 决 于 充 气 式 压 力 一 其
套 的压 力 。一 般 压力 为 ４０ｎ ｌ ｇ１ｎｎＨ ＝０ １３ Ｐ ）不 ５ ｌ （ ｌ ｇ ．３３ｋａ ， ｎＨ ｌ
此 ， 引 器 选 择 ４０—７０ｍ ｇ 一 定 要 连 接 较 硬 的 吸 引 管 ， 吸 ０ ０ ｍ Ｈ ， 保 持 吸 引管 的畅 通 ， 防堵 塞 影 响手 术 的进 程 。 以
主动配合术者手术…。
［］ 刘 １
鹏， 王
非， 林
凡， ． 等 激光联合 透光直视 旋切术
编校 ： 朱林 ］
治 疗 下 肢 静 脉 曲 张 ［］ 中 国微 创 外 科 杂 志 ，０５ ９３ ：２ ． Ｊ． ２０ ，（）２９
［ 稿 日期 ：０ １ ０ ２ 收 ２ １ —１ —１
因 旋 切 的 静 脉 在 旋 切 的 同 时 被 吸 出 ， 定 要 保 证 连 接 旋 一
肿 的 患 者 很 容易 就 会 使 药 液 顺 着 针 孔 外 渗 ； 下肢 静 脉 有 瓣 膜 ， 血 流 速 度 较 为缓 慢 。 物 在 此 处 停 留 时 间 较 上肢 长 ． 很 容 易 药 也 导致发生静脉炎 。 ２２ 穿 刺 技 术 原 因 ： 同 一部 位 反 复 穿 刺 ， 头 斜 面 未 完 全 ． 在 针
脉炎 ３ ２例的护理治疗资料。结果 ：７ Ｉ Ⅱ级静脉炎患者均成 功治愈 ， ２例 ５例采用 硫酸镁湿 敷 ７ｈ无效后 改用湿 润烧伤 膏外 涂 ２
加 外 科 换 药 治疗 后 取 得 满 意 疗 效 。结 论 ： 理 的 护理 可有 效 预 防和 控 制 胺 碘 酮 导 致 的静 脉 炎 的发 生 。 合 ［ 键词］ 胺碘酮 ； 关 静脉 炎 ； 理 护 盐 酸 胺 碘 酮 通 常 持 续 给 药 超 过 ２ 可 出 现 严 重 的 静 脉 ４ｈ即 炎 ， 患 者 带 来 巨 大 痛 苦 。２０ 给 ０９年 ５月 一２ １ 年 ４月 笔 者 采 ０１ 用胺碘酮外周静脉推注或静脉滴注 后导致发生静 脉炎 ３ ２例 ，