莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎106例临床疗效分析
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察摘要：目的：对莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效进行观察和分析。
方法：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
随机将上述患者分为观察组和对照组，每组患者84例，两组患者性别、年龄及病情等一般资料，没有显著差异（p>0.05）。
给予观察组患者联合阿奇霉素和莫西沙星疗法，给予对照组单一阿奇霉素疗法。
结果：观察组疗效明显优于对照组（p0.05）。
结论：联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗治疗支原体肺炎能多角度对肺炎支原体起到杀灭效果，有效发挥了其高效、低毒的特点，值得临床进一步推广。
关键词：莫西沙星；阿奇霉素；支原体；肺炎【中图分类号】r974【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0326-01肺炎支原体（m.pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。
支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎[1]。
其对人体的健康有着极为严重的影响，所以给予支原体肺炎患者及时、有效的治疗意义重大。
莫西沙星，主要剂型有片剂、注射剂。
本品对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体及脊髓炎病毒等均具有良好的抗菌活性。
本品口服吸收良好，且不易产生耐药性。
临床上用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
笔者选取了2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，并对其临床情况进行了回顾性分析。
现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
经x线片检查，上述患者肺部都存在炎性变化，且所有患者的血清支原体抗体（mp-igm）都是阳性。
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比闫雪连（北京丰台医院药剂科，北京 100070）[摘要]目的：分析并比较用莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者按照治疗方法的不同分为莫西沙星组（MXX组，n=38）与阿奇霉素组（ATM组，n=38）。
对两组患者均进行常规治疗。
在此基础上，分别加用莫西沙星与阿奇霉素对MXX组患者与ATM组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生率。
结果：MXX组患者治疗的总有效率高于ATM组患者，用药期间其不良反应的发生率低于ATM组患者，P＜0.05。
结论：在对成人肺炎支原体肺炎患者进行常规治疗的同时，加用莫西沙星对其进行治疗的效果优于加用阿奇霉素对其进行治疗的效果，能进一步提高其疗效，且用药的安全性更高。
[关键词]莫西沙星；阿奇霉素；成人肺炎支原体肺炎[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）01-0145-02肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体感染所引起的肺炎。
与儿童相比，成年人罹患肺炎支原体肺炎的几率较低。
成人肺炎支原体肺炎患者的临床症状主要是干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等。
莫西沙星是第四代喹诺酮类广谱抗生素。
阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素。
这两种药物均是临床上治疗成人肺炎支原体肺炎的常用药[1]。
本文以近年来北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者作为研究病例，比较用莫西沙星与阿奇霉素对此病患者进行治疗的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者纳入本研究。
其病情均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准，其年龄均超过18岁，且其均存在干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等症状。
其中，排除对莫西沙星或阿奇霉素过敏及合并有其他严重呼吸系统疾病的患者。
莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果
莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果目的探究莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果。
方法146例患者被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年6月。
入选组患者被分为2组实施对比研究，分为对照组（n=73）和研究组（n=73）。
其中对照组给予阿奇霉素治疗，研究组给予莫西沙星治疗。
观察两组患者的治疗效果，并进行统计与比较。
结果研究组的开始退热时间和体温恢复正常时间以及住院观察时间均显著短于对照组，P＜0.05。
经临床治疗效果判定，在显效、有效的患者方面，研究组分别有40例和31例，对照组分别有37例和3例。
研究组总有效率高于对照组，但无明显差异，（P>0.05）。
两组均未出现治疗相关不良反应。
结论莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎均能够获得理想的效果，但莫西沙星在加速退热，促进体温恢复正常，缩短患者住院观察时间方面具有一定的应用优势。
标签：成人；支原体肺炎；莫西沙星支原体是一种微小微生物，是常见的病原体类型，会导致支原体肺炎和社区获得性肺炎、呼吸道感染等疾病的出现。
成人支原体肺炎治疗的临床治疗中，阿奇霉素是常用的药物。
近年屡有莫西沙星的临床研究与相关报道[1]，为临床的成人支原体肺炎治疗提供了一定的参考和新思路。
本次研究探究莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料146例患者被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年6月。
患者年龄分布范围为19岁～49岁，中位年龄为岁，男性、女性患者分别有84例、62例。
入组的病例均来源于本院的住院患者。
入选组患者被分为2组实施对比研究，分为对照组（n=73）和研究组（n=73）。
对入组患者的平均年龄等一般资料进行统计与组间比较，均P>0.05。
1.2 方法给予所有患者常规基础治疗，包括止咳和退热等，在此基础上，对照组给予阿奇霉素治疗，给予患者口服阿奇霉素分散片治疗，每日1次，剂量10 mg/kg .d，连续用药2 周。
莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察
莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察摘要】目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的临床效果。
方法：选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。
对照组的患者采用口服阿奇霉素进行治疗，联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，临床症状以及体征缓解时间。
结果：联合组患者治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复正常时间以及肺部啰音消失时间均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎能够较快的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床疗效，具有在临床上进行推广应用的价值。
【关键词】莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果支原体肺炎主要通过呼吸道进行传播，以冬季较为多见，多发生于儿童，临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎[1]。
临床上大多使用大环内酯类进行治疗[2]。
我院应用莫西沙星联合阿奇霉素治疗了47例支原体肺炎患者，取得了比较满意的临床效果，现将结果总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。
所有患者均经过胸部X线检查证实肺部有炎性改变，且血清支原体抗体呈阳性反应（滴度在1：16以上）。
其中联合组患者男25例，女22例；年龄19-74岁，平均年龄（46.7±7.3）岁。
对照组患者男26例，女21例；年龄21-77岁，平均年龄（47.2±8.4）岁。
两组患者在性别以及年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用口服阿奇霉素进行治疗，首次0.5g，然后0.25g/d，顿服；联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，400mg/次，1次/d。
莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床研究
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apr.0060,Vol.44No.0・23・莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床研究①王宽（匕京中-药大学房：-隐肺病科,匕京12272）摘要：目6：研究莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取我院2018-17-2210-10收治的90例成人支原体肺炎患者，分为对照组与实验组各45例，对照组以阿奇霉素治疗，实验组以莫西沙星治疗。
结果：经对比实验组患者退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均优于对照组，实验组患者疗效优于对照组，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）,两组患者用药后前3d体温相差较小，待第4天、第5天，实验组患者的体温为正常温度，实验组患者治疗3d 后体温明显优于对照组。
结论:运用莫西沙星对成人支原体肺炎患者进行治疗,能够有效提高治疗的疗效，降低不良反应的发生率，快速地改善患者的临床体征，尽快地控制了患者6体温。
关键词：莫西沙星；成人；支原体肺炎中图分类号:R573.3+5文献标识码：B文章编号：208-024（2021）02-0083-02支原体肺炎在临床上主要常见于青年和儿童,是一种呼吸道传染性疾病，是由支原体所引发的急性呼吸道感染伴肺炎，支原体肺炎一般的病理改变为间质性肺炎，但少数会并发支气管肺炎，此疾病在临床上虽然主要好发于儿童患者，但相关材料表示成年人患此疾病的几率相对也比较高，临床上成年患者此疾病经治疗后的预后相对比较好，且对于患者其他系统也无较为明显的损伤，此疾病主要经过飞沫传播，潜伏期可在2~3周，在临床上症状比较轻，有患者甚至无任何症状，多数为咽痛、头痛、咳嗽、发热等常见的呼吸道疾病症状，但也有极少患者出现死亡4~5］，此疾病好发于冬季，但一年四季都有感染的可能性。
近年来临床上成人支原体肺炎的发病率逐渐上升，若不能够给予患者及时、正确的的治疗方法,很有可能引发一系列的并发症，如:肺纤维化、胸腔积液、呼吸窘迫等4］。
莫西沙星治疗成年人支原体肺炎的临床疗效分析
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 支原体肺炎即原发性非典型性肺炎，又被称为冷凝集阳性肺炎，是一种肺炎支原体所致的呼吸系统病变。
多表现为间质病变，一年四季均可发病，以秋、冬两季更为常见，通常以儿童群体和青少年为主要发病对象，起病缓慢，以头痛、咽痛、咳嗽和发热等为主要表现，干咳为该疾病最为突出的症状，严重时可累及皮肤、耳部和淋巴等肺外系统，导致皮炎和中耳炎的产生，如治疗不及时可增加脑膜炎、心肌炎、肾小球肾炎和溶血性贫血的发生风险，危及患者生命安全[1]。
为促进该疾病治疗效果的提升，我院采用莫西沙星治疗成年人支原体肺炎患者43例，现报告如下。
资料与方法2015年6月-2017年6月收治成年人支原体肺炎患者85例，按照随机图表法分为两组。
对照组42例，男21例，女21例，年龄22～70岁，平均(49.2±1.6)岁；病程2～10个月，平均(5.7±1.2)个月。
观察组43例，男20例，女23例，年龄21～69岁，平均(49.5±1.5)岁；病程1～12个月，平均(5.8±1.4)个月。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组接受常规疗法，嘱患者多休息，做好消毒隔离措施，以免出现交叉感染，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当补充体液。
同时根据患者病情需要予以退热、平喘、祛痰等对症治疗。
②观察组在对照组基础上联合莫西沙星治疗，1片，1次/d，温水送服，共治疗14d。
观察指标：观察两组患者治疗总有效率，并对比两组头痛、咽痛、干咳和发热等症状缓解时间。
总有效率=显效+有效/总例数×100%。
疗效判定标准[2]：①显效：患者治疗后临床症状和体征、体温等指标恢复正常；②有效：临床症状和体征表现改善明显，体温等指标有所调整，基本达到正常水平；③无效：治疗前后病情变化不明显或发展更严重。
支原体肺炎采用莫西沙星与阿奇霉素联合治疗的效果分析
对照组 ２ ８例接受多西他赛 单药治疗 （ ３ ５ ｍ ｍ ２ ， 静滴第 １ 、 ８天 ） ， 均２ １ ｄ为 １ 个周 断裂 ， 断裂的甘醇酸酯配基变得不稳定 并被释 放 ． 产生 多种离 子型物质 ｊ Ｄ Ｎ Ａ结 期， ２ 个周期后评价疗效和不 良反应。化疗结束后每周复查 血常规 、 肝肾功能 ， 治疗 合 ， 从而抑制 Ｄ Ｎ Ａ复制 ， 产 生抗肿瘤活性 。奈达铂的水溶性大约是顺铂 的 ｌ Ｏ倍 ， 其 前及治疗 ２ 周期后行胸部 ｃ Ｔ 检查 。Ｄ Ｏ Ｃ化疗前给予地塞米松预处 理 ， 常规 化疗期 胃肠道反应 、 肾毒性 、 耳毒性及神经毒性等 毒副反应发生 率较顺铂低 ， 与顺 铂 、 忙 铂 间用托烷司琼、 甲氧氯普胺 等镇 吐剂 ， 化疗后出现Ⅲ 一Ⅳ度 白细胞 、 中性粒 细胞下降 无完全交叉 耐药性 ， 是治疗对顺铂耐药患者的 良好选择。 的患者给予粒细胞集落刺激因子治疗 ， Ⅱ度 以上 血小板 下降给 予 自细 胞介素 一１ １ 多西他赛属 于紫杉类的新一代抗肿瘤 药物 ， 其具 有强大 的细胞毒性作 用 ， 作｝ ｛ ｉ 或 重组 人 血 小 板 生 成 素 治 疗 。 机制是加强微管蛋 白聚合作用和抑制微管解聚作用 ， 导致形成稳定的非功能性微 管 １ ３ 疗 效 评 价 束， 破坏肿瘤细胞的有丝分裂 ， 发挥抗肿瘤作用。２ ０ ０ ０年， 国际多 中心 随机临床研 疗效评价参照 １ ９ ８ １ 年 ＷＨ Ｏ制定 的实体癌 近期疗效评 价标准 ， 分为 完全缓解 究 （ Ｔ Ａ Ｘ ３ １ ７和 Ｔ Ａ Ｘ ３ ２ ０ ） 奠定 了单 药多西他赛 的 二线 治疗地位 【 ２。 多西他赛 每 （ Ｃ Ｒ ） 、 部分缓解（ Ｐ Ｒ ） 、 无变化（ ｓ Ｄ ） 和进展 （ Ｐ Ｄ） 。每 ２个疗程作评价 ， 若初步评 价 周 给药 的方法可显著降低患者的骨髓 毒性 ， 同时不影响治疗效果 。 为Ｐ Ｒ或 Ｃ Ｒ， 需 ４周后再次评价确认 ， 以Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ评 价有效率 ； 毒 副反 应评价参 照 本研究 中， 治疗组 （ Ｎ Ｄ Ｐ 联合 Ｄ Ｏ Ｃ治疗 ） 和对 照组 （ Ｄ Ｏ Ｃ治疗 ） 有效 率分别 为 ＷＨ Ｏ急性 、 亚急性毒性反应疗效标准 ， 分为 ０—１ Ｖ 度。 ３ ０ ． ０％和 １ ０ ７ ％， 治疗组疗 效优 于对 照组 ， 治疗组 Ⅲ ～Ⅳ度 白细胞下降发生率 明显 １ ． ４ 统 计 方 法 高于对 照组 ， 但可耐受 ， 其他不 良反应 如消化道反应 、 乏力等 多为 Ｉ～Ｉ Ｉ 度 。这 与多 实验数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ０统计软件 进行 处理 ， 计 数资料 比较用 Ｘ 检验 或秩和 数 文献报道一致 ｌ 。 检验 ， 以 Ｐ＜０ ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。 综上所述 ， 我们认 为奈达铂联合周剂 量多西他赛 二线治疗 老年晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ有 ２ 结 果 较好疗效 ， 不 良反应 可耐受 ， 值得 在临床上推广应用 。 ２ １ 临床疗效 ： ５ ８例患者均完成了 ２～ ６周期化疗 ， 均可 进行疗效 评价。治疗 参 考 文献 组３ ０例 ， 完全缓解 ２例 ， 部分缓解 ７例 ， 稳定 １ ３例 ， 进 展 ８例 ， 总有 效率 ３ ３ ３ ％； 对 ［ １ ］ Ｓ ｈ ｅ ｐ ｈ ｅ ｒ ｄ Ｆ Ａ， Ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｙ Ｊ ， Ｒ ａ ｍｌ ａ ｕ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｂｅ ｓ ｔ ｓ ｕｐ ｐ ｏ ｔｉ ｒ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ— —ｓ ｍａ ｌｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｎｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏｕ ｓ ｌ ｙ 照组 ２ ８例 ， 完全缓解 １ 例， 部分缓解 ２例 ， 稳定 １ ２ 例， 进展 ｔ ３例 ， 总有效率 １ ０ ７ ％。 两组差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。 ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｕ ｍ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ２ 不良反应 ： 治疗组Ⅲ Ⅳ度 白细 胞下 降为 ６ 例， 对 照组为 ３ 例， 差异有统 ２ ０ ０ ０， １ ８ （ １ ０ ）： ２ ０ ９ ５—２ １ ０ ３ 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ， 经粒 细胞集落 刺激 因子 治疗 ， 血 像恢复 ， 无粒细 胞缺乏性发 【 ２】 Ｆ ｏ ｓ ｓ ｅ ｌ ｌ ａ Ｆ Ｖ， Ｄ ｅ Ｖ ｏ ｒ ｅ Ｒ， Ｋ ｅ ｒ ｒ Ｒ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． ？Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｂ Ｉ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ 热 。治疗组血小板 Ⅲ ～ Ⅳ度下降 ４ 例， 对照组为 ３ 例， 经输 注血小板及 应用 自细胞 ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｖ ｉ ｎ ｏ ｒ ｅ ｌ ｈ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ｉ ｆ ｏ ｓ ｆ ａ ｍ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ ｓ ｍａ ｌ—ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ 介素 一１ １ 或重组人血小 板生成 素后 改善 ， 无 治疗相关性死 亡。其他不 良反应 如恶 ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｕ ｍ —ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ： ｔ ｈ ｅ 心、 呕吐、 腹泻 、 乏力 、 关节酸痛和肝功能异 常， 多为 Ｉ～Ⅱ度 ， 两组差异无 统计学意 Ｔ Ａ Ｘ ３ ２ ０ Ｎ ｏ ｎ Ｓ ｍ ａ ｌ ｌ Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｌ ｕ ｎ ｇ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｓ ｔ ｕ ｄ Ｙ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ［ Ｊ ］Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ —
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果比较
支原体肺炎是常见的下呼吸道感染疾病之一。主要临床 表现为咳嗽、皮 疹 、发 热 ,与 患 者免疫力、环 境 、生活习惯等诸多 因素有关。该 疾病起病急、病 情 变 化 较 快 ，若未及时治疗可引 发患者气管、呼 吸 道 以 及 肺 部 功 能 损 伤 ，严重影响患者的生活 质 量 +2]。临床常使用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素能有效控 制 病 情 ，但是长期用药患者耐药性会降低,疾病复发率也较高。 莫 西 沙 星 是 一 种 新 型 氟 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 ，能够增强抗菌活 性 。本研究比较莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的 临 床 效 果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 2 0 1 8 年 9 月 - 2 0 1 9 年 1 0 月株洲市二医 院收治的支原体肺炎患者9 2 例,采用随机数字表法分为观察 组和对照组，各 4 6 例 。观 察 组 年 龄 20 ~ 75 (49. 54 ± 1.5 5 )岁 ； 身高 158 ~ 179( 168.52 ± 1.53)cm ;体 质 量 48 ~79(63.53 士 2_02)kg。对照组年龄 19 ~ 73(49_ 13 ± 1 . 4 2 ) 岁 ；身高 160 ~ l 78(167.52±2.04)cm ;体质量 49 ~78(62.46 ±2.21)kg。2 组 患 者 身 高 、年 龄 、体 质 量 等 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0 . 0 5 ) ，具 有 可 比 性 。研 究 经 医 院 伦 理 委 员 会 同 意 ，患者 均自愿参与研究并签署知情同意书。 1 . 2 纳入及排除标准纳人标准:患者均符合临床对支原体 肺 炎 的 诊 断 标 准 ;均 有 不 同 程 度 的 发 热 、咳嗽 等 症 状 ;对 阿 奇 霉 素 、莫西沙星等药物均无过敏反应。排除标准:心肝肾功能障 碍患者;精神疾病患者;合并有恶性肿瘤者;近期服用过其他药 物治疗者;患有全身免疫系统疾病者。 1 . 3 治 疗 方 法 2 组 患 者 均 接 受 常 规 吸 氧 、退 热 、支气管扩张 及 镇 咳 等 基 础 治 疗 。在 此 基 础 上 ，对 照 组 给 予 阿 奇 霉 素 注 射 液 (江 苏 吴 中 医 药 集 团 有 限 公 司 苏 州 制 药 厂 生 产 ，国 药 准 字
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莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎106例临床疗效分析摘要】目的：讨论莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。
方法：
选择2010年11月-2012年7月间，患支原体肺炎的患者106例，随机分为观察
组和对照组各53例，观察组用莫西沙星和阿奇霉素联合治疗，对照组采用阿奇
霉素单独治疗，20天后，比较两组患者的疗效。
结果：对照组总有效率为100%，观察组总有效率为90.6%，两组差异显著，p<0.05，有统计学意义。
结论：应用
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎，比单纯应用阿奇霉素显效快，疗效高，
是可靠的联合用药方式。
【关键词】莫西沙星阿奇霉素支原体肺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0175-01
支原体肺炎是呼吸道和肺部遭受支原体感染而发生的炎性反应，一般伴随呼
吸道症状，治疗以抗炎杀菌为主[1]，在新喹诺酮类药物没有研发之前，一直以红
霉素作为首选药物，但红霉素疗效有很大的局限性，所以现在主要以新喹诺酮类
的莫西沙星为首选药物，并取得了显著疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2010年11月-2012年7月间，我院收治的支原体肺炎的患
者106例，包括男性患者60例和女性患者46例，年龄最大的56岁，年龄最小
的17岁，平均年龄在33.2±2.4岁；病程较长的21天，病程较短的5天，平均病
程为9.3±1.8天，并所有患者有不同程度的咳嗽；有32例发热，24例头痛，31
例咽喉疼痛，20例胸部疼痛，19例胸部满闷；将所有患者随机分为观察组和对
照组，分组后两组患者的年龄、性别和病情、病程等无显著差别，经统计学分析，无意义，具有可比性。
1.2治疗方法观察组用莫西沙星和阿奇霉素联合治疗，对照组采用阿奇霉素
单独治疗，药物的用法用量如下：莫西沙星，400mg+0.9%的生理盐水250ml或5%的葡萄糖注射液200ml中，静脉滴注，每天一次；阿奇霉素，500mg+0.9%的生理盐水250ml或5%的葡萄糖注射液200ml中，静脉滴注，每天一次[2]。
连续应用
5天后，改为片剂口服，莫西沙星片，400mg每天一次口服，阿奇霉素片，首日0.5g一次口服，第二天开始0.25g每天一次口服[3]。
在治疗20天后比较两组患者的疗效。
实验室检查对所有患者用血常规、尿常规、痰培养和血液生化、X线等项目
检查，可见白细胞计数增多，血沉增高，痰培养发现支原体病菌，肺部纹理增粗。
1.3疗效标准根据中华医学会对支原体肺炎治疗的标准，痊愈：经过治疗后，患者身体的症状消失，白细胞计数等实验室检查项目正常；显效：经过治疗后，
患者身体的症状缓解，白细胞计数等实验室检查项目明显改善趋近于正常；无效：患者症状无明显改善，检查项目无好转迹象。
总有效率=痊愈率+有效率。
1.4统计学方法将数据输入卡方15.0后，如果p<0.05，结果有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比较在治疗20天后，将两组患者的疗效进行统计，并输入卡方软件
检测，具体差异见表一：
表一两组患者两组疗效对比表[n n%]
组别痊愈显效无效总有效率
观察组（t=53） 41 12 0± 100%
对照组（t=53） 30 18 5 90.6%
p<0.05，有统计学意义。
2.2临床症状消失时间比较治疗过程中，观察两组患者发烧、咳嗽、痰培养阳性和罗音
等症状消失的时间进行对比，具体比较见表二：
表二两组患者临床指标改善比较表[d ±s]
组别体温恢复咳嗽消失痰培养转阴罗音消失
观察组（t=53） 3.1±0.7 6.2±2.3 11.2±2.5 8.3±1.6
对照组（t=53） 5.6±1.6 9.3±2.4 17.5±3.1 12.5±2.7
p<0.05，有统计学意义。
2.3不良反应观察组无不良反应，对照组有3例不良反应，两组患者的不良反应率有显
著差异，p<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
支原体肺炎是呼吸系统常见疾病，主要致病菌是支原体感染，并且有传染性，可通过飞
沫和接触传播病菌，传染性比较高，治疗时，一般要通过抗生素类治疗。
支原体是比较特殊
的一类致病菌，它在细菌和病毒之间，所以治疗应用常规的青霉素、头孢等均无明显作用[4]，传统用药一般是红霉素，但红霉素的副作用强，对身体的伤害大，所以需要用另一种疗效安
全可靠的药物来替代。
本次治疗采用新喹诺酮类药物莫西沙星和大环内酯类药物阿奇霉素联
合治疗，主要作用机理是莫西沙星分子式中含有甲氧基团，是高效广谱的杀菌药物，能完全
阻断肺组织中病原微生物的基因复制，使抗菌性增强，发挥作用更完全。
阿奇霉素属于大环
内酯类抗生素，化学结构稳定，在体内不易被破坏而变性，而且抗菌谱更广泛，所以应用后
毒副作用小，在进入肺部组织后，首先与细菌核糖体结合，抑制病原菌的基因蛋白合成，对
由支原体感染引起的肺炎有特异性作用。
两药联合应用，既保持了抗菌活性，又减少了身体
的毒副作用，从结果看出，在治疗支原体肺炎时，应用莫西沙星联合阿奇霉素比单纯应用阿
奇霉素显效快，疗效高，是可靠的联合用药方式。
参考文献
[1]和玉仙.莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效观察[J].中国医学创新，2012,9（34）：143-144.
[2]陈经云, 崔春宁, 蔡孝桢,等.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的研究[J].河北医学，2010,16（3）：272-274.
[3]白国峰莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2010,8（28）：57-58.
[4]刘云波莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效[J].求医问药，2012,10（9）：660.。