针罐技术
拔罐法技术操作规范
拔罐法技术操作规范(总8页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除拔罐法技术操作规范l、准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），根据部位，选择号型，镊子一把，95％酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一块，脸盆一个。
2、术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。
检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。
检查罐口是否光滑和有无残角破口。
3、操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。
4、留罐时间：过去留罐时间较长，有从10分钟留到30分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3分钟到6分钟比较合适。
5、起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。
6、火力大小：火力大小，也要掌握好。
酒精多，火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。
还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。
这些都可临时掌握。
7、间隔时间；可根据病情来决定。
一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日一次。
病情急的可每日一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃肠炎等病，每卧一次、二次，甚至三次，皆不为过，但留罐时间却不可过长。
8、疗程。
一般以12次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。
9、部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆可拔罐。
另外还可根据病情，疼痛范围，可拔l~2个火罐，或4~6个甚至10个玻璃火罐。
拔罐注意事项1、体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。
2、根据不同部位，选用大小合适的罐。
拔罐技术 操作方法 正确操作拔罐
根据病变部位与疾病性质，拔罐尚有不同的应用方法
（一）单罐法。单罐法即单罐独用，一般用于治疗病 变范围比较局限的疾病。
（二）多罐法。多罐法即多罐并用，一般用于治疗病 变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感 反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况， 酌情吸拔数个至10余个。
（七）药罐法。将药物治疗和拔罐疗法结合以提高疗 效。多用于四肢关节风寒湿痹等证，可分为煮药罐法 和罐内纳药法两种。
（三）留罐法。又称坐罐法，指罐吸拔在应拔部位后 留置一段时间的拔罐法。留置时间一般为5~15分钟， 它可用于拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法。
（四）闪罐法（病变反射区吸拔法）。闪罐法指罐吸 拔在应拔部位后随即取下，反复操作至皮肤潮红时为 止的拔罐方法，若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐 法。此法适用于肌肉痿弱、局部肌肤麻木或风湿痹痛 及中风后遗症等。
正 确 操 作 拔 罐
根据罐具的种类，目前罐具常用的吸拔法有火罐法和水罐法。
点火方法
• 闪火法
用镊子夹住略蘸酒精的棉球，点燃 后立即伸入罐内闪火即退出，并迅 速将罐子在应拔部位上。 优点:比较安全，适用于各部位。 注意:点燃的酒精棉球，切勿将罐 口烧热，以免烫伤皮肤。
点火方法
• 投火法
将蘸酒精的棉球或折叠的软质白色 纸片（卷）点燃后投入罐里，将火 罐迅速叩在选定的部位上。 此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤， 故多用于身体侧面横向拔罐。
（五）走罐法。走罐法又称推罐法、行罐法或拉罐法。 操作前先在罐口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑油。 用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍倾斜，稍用力将 罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉，反复运行至 走罐区皮肤紫红为度。
壮医莲花针拔罐疗法临床应用研究进展
壮医莲花针拔罐疗法临床应用研究进展近年来，随着中医疗法的兴起，越来越多的人开始关注传统的中医疗法，其中包括壮医莲花针拔罐疗法。
这项疗法源自壮族医药，通过莲花针和拔罐结合进行治疗，广泛应用于各种疾病的治疗中。
本文将对壮医莲花针拔罐疗法的临床应用研究进展进行详细介绍。
一、壮医莲花针拔罐疗法的概述壮医莲花针拔罐疗法是一种传统的中医疗法，起源于中国壮族地区。
它结合了针灸和拔罐疗法，通过在患者体表特定穴位使用莲花针进行刺激，然后使用拔罐进行吸引，以调理气血、祛风寒湿、活血化淤、调和气血为目的，从而达到治疗疾病的目的。
莲花针采用铜质制成，具有特定的形状和大小，适合于患者体表穴位的刺激；拔罐则是将玻璃罐倒置在患者体表，利用燃烧或负压产生的吸力来达到温通经络、散寒化湿的效果。
1. 壮医莲花针拔罐疗法在治疗慢性疼痛中的应用慢性疼痛是一种常见的临床症状，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等，但疗效有限且容易复发。
近年来，一些研究表明壮医莲花针拔罐疗法在慢性疼痛的治疗中取得了一定的成效。
通过刺激特定的穴位和温通经络、散寒化湿的效果，可以有效缓解慢性疼痛，提高患者的生活质量。
神经系统疾病包括中风、帕金森病、周围神经病等，给患者带来了严重的身体和心理负担。
传统的治疗方法对于这些疾病的治疗效果有限，且容易出现药物副作用。
壮医莲花针拔罐疗法在神经系统疾病的治疗中逐渐受到重视。
一些临床研究表明，该疗法可以通过调理气血、祛风寒湿、活血化淤的作用，改善患者的神经功能，延缓疾病的进展。
消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等，常常给患者带来胃痛、腹泻、消化不良等症状。
传统的治疗方法主要包括药物治疗和饮食调理，但疗效有限且容易出现药物副作用。
壮医莲花针拔罐疗法在消化系统疾病的治疗中也显示出一定的疗效。
通过刺激特定的穴位和温通经络、调和气血的作用，可以改善患者的消化功能，减轻胃痛、腹泻和消化不良的症状。
针灸拔罐
一、针刺疗法针灸疗法用于抗疲劳治疗，是源于中国传统医学针、药同用的理论思想。
中医理论认为，人体五脏六腑通过经络与人体各器官、皮肤、肢体相连，又通过阴阳互动，维系着人体五脏六腑的正常运转，保持人体处于“阴平阳秘，精神乃治”的健康状态。
传统中医学中的针、药两大治法延续至今，仍是各有所长、互为替代、互相为用。
一般而言，中药能防治的“未病”和“已病”，针灸和其外治疗法均能胜任。
特别是在抗疲劳、延年益寿方面，针灸更有其长处，它无毒副作用，同时在调整人体阴阳升降，气血、经络通畅等方面，又有立竿见影的功效。
因此，应用针灸疗法对症治疗运动性疲劳，是目前抗疲劳研究与应用的重要内容之一。
在运动中，当机体内外环境发生剧烈变化时，从外周到中枢所有的神经系统将产生一系列反射活动，心脏局部亦将产生一系列病理生理改变。
穴位刺激可促进和加强机体本身的自我调节过程，以维持机体各脏器间的动态平衡。
依据中医经络学说和针、药同用理论及古代医籍中的抗疲劳经验，应用针灸疗法抗疲劳所采取的穴位，多为俞募穴、五输穴、原穴和络穴、郄穴、下合穴、八会、八脉、交会穴和人体背腰部督脉足太阳膀胱经所循经部位足少阳、手足阳明经等。
实践证明，针刺能解除人体疼痛和痉急痹阻，并具有安神、镇静、疏通经血、调理气机的作用。
（一）操作方法1.选择针具针刺疗法用针应以具有一定的硬度、弹性和韧性为宜，临床上有金质、银质和不锈钢三种针具。
金、银质的针，弹性较差，价格昂贵，故较少应用。
临床中一般以不锈钢针为多用。
选针应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦、体质的强弱，以及病情的虚实、病变部位的表里浅深和所取穴位所在的具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。
如男性，体壮形肥，且病变部位较深者，可选稍粗稍长的毫针；女性，如体弱形瘦，而病变部位较浅者，就应选用较短、较细的针具。
至于根据腧穴所在部位进行选针，一般是皮薄肉少处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细；皮厚肉多而针刺宜深的腧穴宜选用针身稍长、稍粗的毫针。
中医适宜技术操作与规范
3.施术后处理
3.1 施灸后, 皮肤多有红晕灼热感, 不需处理, 可自行消失。 3.2 灸后如对表皮基底层以上的皮肤组织造成灼伤可发生水肿或水泡。如水泡直径在1 cm 左右, 一般不需任何处理, 待其自行吸收即可;如水泡较大, 可用消毒针剪刺破或剪开泡皮放出水泡内容物, 并剪去泡皮, 暴露被破坏的基底层, 涂 搽消炎膏药以防止感染, 创面的无菌脓液不必清理, 直至结痂自愈。灸泡皮肤可以在5 ～ 8 d 内结痂并自动脱落, 愈后 一般不留瘢痕。 3.3 灸后有时会破坏皮肤基底层或真皮组织, 发生水肿、溃烂、体液渗出, 甚至形成无菌性化脓。轻者仅破坏皮肤基 底层, 受损伤的皮肤在7 ～ 20 d 内结痂并自动脱落, 留有永久性浅在瘢痕;重者真皮组织被破坏, 创面在20 ～ 50 d 结 厚痂自动脱落, 愈后留有永久性瘢痕, 即古代医著所记载的灸疮。在灸疮化脓期间, 不宜从事体力劳动, 要注意休息, 严 防感染。若感染发生, 轻度发红或红肿, 可在局部做消炎处理, 一般短时间内可消失;如出现红肿热痛且范围较大, 在上 述处理的同时口服或外用消炎药物;化脓部位较深, 则应请外科医生协助处理。
• 3.选穴: • 就近拔罐+重视特殊部位拔罐+重视任督二脉和膀胱经
• 4.沟通:
•
1）核对基本信息（人名、主诉），询问病情 、病史、治疗史（含有
无拔罐治疗）；
•
2）告知局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然
消失，局部可能出现水泡。
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（三）操作
1.检查、核对 2.闪火拔罐 3.留罐或走罐 4.起罐
5.适应症 艾灸对于内科疾病，骨伤科疾病，妇科及儿科疾病，以及各种痛证，感觉、运动功能障碍都有很好的
预防保健效果。艾灸还可强身保健，可常灸命门、关元、气海、中脘、足三里等穴。 儿科灸疗一般多用于: 感冒、虚咳、寒哮、呕吐、腹痛、寒湿泄、五迟五软等
最新拔罐法--针灸学课件(南京中医药大学)教学讲义PPT课件
三、拔罐方法
❖ （二）走罐法（movable cupping） ❖ 亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或
罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。 然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、 右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮 肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。 ❖ 适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰 臀、大腿等部位。
三、拔罐方法
❖ （三）闪罐法（successive flash cupping） ❖ 即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地
拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血， 或瘀血为度。 ❖ 多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾 患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、 年轻女性的面部。
三、拔罐方法
❖ （四）刺血拔罐法（blood letting puncturing and cupping）
❖ 又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒 后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后， 再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以 加强刺血治疗的作用。
❖ 一般刺血后拔罐留置10~15分钟，多用于治疗 丹毒、扭伤、乳痈等。
三、拔罐方法
❖ （五）留针拔罐法（retaining needle and cupping）简称针罐
五、起罐方法和注意事项
❖ （二）注意事项 ❖ 3. 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或
留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅 敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消 毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包 敷，以防感染。 ❖ 4．皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布 部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、 腰骶部位，亦不宜拔罐。
二、罐的吸附方法
❖ （三）抽气吸法 ❖ 此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用
中医适宜技术之罐法
➢ 用棉花一小方块，略浸95％乙醇，压平贴在 罐内壁的中、下段/罐底，用火柴点然后， 将罐子迅速扣在选定的部位
注意：适用于罐横放部位
技术操作
❖ 拔吸方法-火罐法 • 滴酒法
➢ 在火罐内滴入95％乙醇1-3滴，翻倒使之均匀布 于罐壁，然后点燃，迅速将罐扣在应拔部位上
❖ 取穴 ➢ 风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间凹
陷中 ➢ 风门：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸 ➢ 外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间 ➢ 肺俞：第三胸椎棘突旁开1.5寸
应用举例 （二）外感风热型感冒
❖ 症状：发热、微恶风寒、头痛、鼻塞流涕、口渴 咽痛、咳黄痰
❖ 取穴 ➢ 大椎：第7颈椎棘突下凹陷中 ➢ 风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间凹陷
中 ➢ 尺泽：肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处 ➢ 肺俞：第三胸椎棘突旁开1.5寸
应用举例 （三）落枕
❖ 症状：颈部肌肉发僵，痛时转颈困难，疼痛可 沿提肩胛小菱形肌向颈部放射
❖ 取穴 • 主穴：阿是穴（即痛最明显处） • 配穴 ➢ 风门-第2胸椎棘突下旁开1.5寸 ➢ 肩井-当大椎与肩峰端连线的中点 ➢ 大椎-第7颈椎棘突下凹陷中 ➢ 外关-腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间
问题
以下病证需要在哪些部位进行什么罐法？ 肥胖
高血压 面瘫
荨麻疹
初次治疗、体弱、紧张、年老、儿童及易发生意外者，宜选小罐，数目宜 少，应选卧位，并随时关注，有问题可及时发现处理。不合作者不宜拔罐 一般选肌肉丰厚、皮下组织充实及毛发较少的部位，注意吸拔力过大、时 间过久有时会引起皮肤起泡。应注意局部皮肤和器具消毒，防止交叉感染
拔火罐动作要稳、准、轻、快 嘱被拔者操作过程中不要移动体位，以免罐具脱落 拔罐数目过多时，罐间距离不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛，或因
几种常见病的拔罐疗法
常见病的拔罐疗法一、感冒病因：六淫外袭，以风邪为主。
“风为百病之长”，风邪侵袭，每多兼夹，尤以夹寒、夹热之邪为多，或夹时疫之气。
尤以身体虚弱，卫气不固，每遇气候变化，寒热失常时尤易罹患。
配穴方一大椎方法：采用刺络拔罐法。
用三棱针点刺局部2-3下，立即在针刺部位拔罐，以微出血为度，留罐5-10分钟起罐。
根据患者自觉症状消除程度决定拔罐次数。
如病情不减，可在原部位连续拔罐1-2次，至症状消失为止。
主治：风寒感冒。
配穴方二风门、列缺、外关。
头痛配风池、印堂；声哑配天突、鱼际，并可用照海。
方法：采用单纯拔罐法，留罐10-15分钟。
每日1次。
主治：流行性感冒。
配穴方三主穴：风池、大椎、风门；配穴：膏肓俞、心俞、胆俞、委中。
方法：风寒感冒，采用单纯拔罐法，留罐10-15分钟，或用走罐法、闪罐法，至皮肤潮红充血为度。
风热感冒，采用刺络拔罐法或针罐法，留罐15-20分钟。
均为每日或隔日1次。
主治：各型感冒。
配穴方四主穴：大椎、大杼、肺俞、膏肓俞、膈俞；配穴：气海、百会、印堂、太阳、神庭、头维。
方法：每次选主穴2-3个，配穴1-2个。
留罐15-20分钟，每日施术1-2次。
主治：风寒、风热型感冒。
配穴方五大椎至胆俞止的背部督脉及膀胱经两侧循行线。
方法：采用走罐法（涂刮痧油润滑患部），推至皮肤紫红色为度，然后将罐留在大椎穴、肺俞穴上15-20分钟。
也可用排罐法，留罐10-15分钟，每日或隔日1次，待症状改善后，改用3-5日1次。
主治：各型感冒。
配穴方六背部膀胱经的循行线上（共4条）。
方法：令患者俯卧或座位上伏案，光露背部，沿着膀胱经的循行线抹上刮痧油。
然后取中号罐1只，把罐吸在患者背部，沿足太阳膀胱经循行线上下来回走罐多次，直到循行线上的皮肤出现潮红为度。
四条循行线均应走罐。
接着可把罐停在大椎穴上，留罐5分钟，最后用纱布把油擦尽。
每日1次。
主治：感冒。
二、头痛头痛一证，既可单独出现，亦可并发其他疾病。
中医认为，头痛一证，急性为“头痛”，慢性为“头风”。
拔罐疗法技术操作规范
拔罐疗法技术操作规范留罐技术操作规范一、概述留罐法，又称坐罐法，是中医拔罐疗法的一种，指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐法。
留置时间一般为5~10分钟，它可用于拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法。
又分为多罐和单罐。
适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。
二、操作方法【用物准备】治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。
根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。
【操作方法】1. 点火选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。
1）闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。
2）贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。
3）投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。
2. 起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。
【操作程序】1. 备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3. 根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。
4. 根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。
5. 根据病情选用不同的拔罐方法。
6. 起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。
7. 操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。
8. 清理用物，归还原处。
三、注意事项1. 高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
曾红文教授运用针罐综合疗法治疗颞下颌关节紊乱1例
弹 响在 张 口活 动 时 出现 ； 伴有 颞 部 疼痛 、 头晕 、 耳 鸣 等 症状 。 曾在 当地 西 医 院治疗 ， 诊 断 为颞 下 颌 关节 紊乱， 以抗 生 素消 炎 等 治疗 后 ， 病情时有反复， 稍 咬 硬 物 即复 发 ， 遂 到 中 医 院寻 求 中 医 治疗 。 症 见 ： 左 侧 颞 下 颌 关 节 酸 胀 疼痛 ， 以 张 口及 咀 嚼 为 甚 ， 痛 处
征， 是 口腔 颌 面 部 常见 的疾 病 之一 。该 病 多发 于 青 壮年 ， 其 发 病 机 理 尚未 完 全 明 了 ， 可 能 由于 以往 内
侧 大 牙 咬 食 硬 物 而 受 伤 。主 要症 状 有 关节 区 酸 胀 疼痛 、 运动时弹响、 张 口运 动 障 碍 等 ， 多 数属 关 节 功 能失 调 ， 预 后 良好 ； 但 极 少 数 病 例 也 可 发 生 器 质 性
［ 中图分类号］Ｒ ２ ４ ９ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ １ ９ ３ － ０ ２
颞 下 颌 关 节 紊 乱 综 合 征 也 称 颞 下颌 关 节 综 合
程， 每５ 次 行 细火 针 点刺 关 元 、 气海、 百会 、 大椎 、 命 门、 腰 阳 关 。 治疗 １ ０ 次后， 患 者 张 口及 咀嚼 酸 胀 疼 痛消失， 关 节 弹 响消 失 ， 活 动 自如 ， 运 动 功 能恢 复 正 常， 关节 区无 压痛 ， 为 巩 固疗 效 ， 又进 行 上述 一 个疗 程 的治疗 ， 回访 诉未 复发 ， 能 自如 咀嚼 较硬 的食 物 。 ２ 讨论 颞 下颌 关 节紊 乱 综 合征 属 于 中医“ 面痛 ” 范 畴 。祖 国 医学 认 为 由风 寒 等外 邪 入侵 关 节 ， 使 经脉 气 血 受 阻不 畅 ， 关 节 不利 ， 筋脉 不 濡 ， 颞 下颌 关 节功 能紊 乱而 致 ， 表 现 为面 颊 部 疼痛 ， 张 口受 限 ， 不 能 咀 嚼， 运动异常 ； 部 分 患者 病 程 长 ， 可寒郁化热 ， 表 现 为热痛感 ， 关 节 弹 响 或 杂 音 。 曾红 文 教 授 认 为 ， 患 者 因风寒 外 袭 面颊 ， 寒主收引， 导 致局 部 经筋 拘 急 ，
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• 拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、 抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使 罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局 部皮肤充血或瘀血，以达到防治疾病 的外治方法。针罐疗法是将针刺和拔 罐相结合以治疗疾病的一种方法。常 用于风湿痹痛、急性腰扭伤、肩周炎 等疾病。
（一）常用器具
• 玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。
（二）拔罐的方法 1.火罐法
• • • • （1）闪火法：以持针器或血管钳夹住95%的乙醇棉球，一手持点火工 具，一手持罐，罐口朝下，点燃后将火迅速深入罐内旋转一周退出，迅 速将罐扣在选定部位。 特别提示：嘱患者保持体位相对固定；保证罐口光滑无破损；拔罐时要 防止点燃后乙醇下滴烫伤皮肤；点燃乙醇棉球后，切勿较长时间停留于 罐口及罐内，以免将火罐烧热烫伤皮肤。 （2）投火法：用乙醇棉球或纸片，点燃后投入罐内，迅速将火罐吸拔 在选定部位。 特别提示：因罐内有燃烧物质，火球落下易烫伤皮肤，故只适宜身体侧 面横拔。 （3）贴棉法：用1～2cm大小乙醇棉片，贴在罐内壁的中下段或罐底， 点燃后，将火罐迅速吸拔在选定部位上。 提别提示：棉花浸乙醇不宜过多，以免烫伤皮肤。
•
•
2.煮罐法
• 此法一般使用竹罐，将竹罐倒置在沸水 或药液中，煮沸1～2分钟，用镊子夹住 罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁 热按在皮肤上。所用药液，可根据病情 决定。
3.抽气罐法
• 用抽气罐置于选定部位上，抽出空气， 使其产生负压而吸于体表。
（三）针罐法的操作
• 将针刺和拔罐相结合的一种方法，消毒皮肤后， 先针刺留针，或出针后，在针刺部位进行拔罐。 • 适应症：风湿痹痛、急性腰扭伤、肩周炎等。 • 特别提示：应用ห้องสมุดไป่ตู้法时要保持体位固定，以防 止肌肉收缩发生弯针，并避免将针撞压至深处， 造成损伤；操作时针柄不宜过长；对胸背部腧 穴应慎用此法。
三、禁忌症
• 1.精神过于紧张、醉酒、过饥、过饱、过劳、抽搐不 合作者。 • 2.重度心脏病、呼吸衰竭、皮肤局部溃烂或高度过敏、 活动性肺结核、全身消瘦以致皮肤失去弹性、全身高 度浮肿者及恶性肿瘤患者。 • 3.有出血性疾病者。 • 4.妊娠妇女腹部，腰骶部及五官部位、前后二阴等， 面部及儿童禁用重手法。 • 5.局部有疝疾病（如脐疝、腹壁疝、腹股沟疝等）、 静脉曲张、癌肿等。
（四）起罐方法
• 起罐时，右手拇指或食指在罐口旁边轻 轻按压，使空气进入罐内，顺势将罐取 下。不可硬行上提或旋转提拔。
二、常见疾病的针罐疗法 （一）腰痛病（急性腰扭伤）
• 患者多有腰部扭伤史，表现为腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰， 或痛连臀腿。咳嗽、打喷嚏等均可使疼痛加剧；腰部活动障碍， 向各个方向均受限，以后伸和前屈为甚。本病的发生大多由间接 暴力造成。人体在某种状态下腰部肌肉强烈收缩，使肌肉和筋膜 受到过度牵拉、扭曲，导致血离经脉，瘀积于内，气机受阻。本 病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标 准》进行诊断。 • 【治则治法】舒筋活血，通络止痛。 • 【操作步骤】取背部督脉和膀胱经经穴为主，采用针罐法。 • 【取穴】大肠俞、腰眼、肾俞、阿是穴。
（二）肩凝症（肩关节周围炎）
• 肩凝症是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾 病。其痛可向颈部和上臂放散，日轻夜重，肩关节活 动明显受限，局部按压出现广泛性压痛。后期肩关节 会出现功能障碍。肩部感受风寒，或劳作过度，或年 老气血不足，导致局部经络阻滞不通或失养，是本病 的主要病机。本病依据1994年国家中医药管理局颁布 的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 • 【治则治法】通经活血，祛风止痛。 • 【操作步骤】取大肠经和小肠经经穴为主，采用针罐 法。 • 【取穴】肩髃、肩贞、阿是穴。
四、注意事项
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1.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多 的部位均不适宜。 2.拔罐时要根据不同部位选择大小适宜的罐，拔罐的吸附力度应视病情 而定，身体强壮者力量可稍大，年老体弱及儿童力量应小。 3.拔罐和留罐中要注意观察患者的反应，患者如有不适感应立即取罐； 严重者可让患者平卧，保暖并饮热水或糖水，还可揉内关、合谷、太阳、 足三里等穴。 4.注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，水 泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时用消毒针将 水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 5.皮肤有过敏、溃疡、水肿、高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部位不宜 拔罐。 6.拔罐时应注意防火。