十个老便秘，五个肾阳虚！
便秘的中医辨证论治方法
便秘的中医辨证论治方法便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状。
中医认为，便秘的产生与脾胃功能失调、气血运行不畅、肝郁气滞等有关。
下面将介绍一些中医辨证论治方法。
辨证：1.脾胃虚弱型：主要表现为大便干结、小便黄赤、脘腹胀满、口干口渴、舌质淡红、苔薄白等。
这种情况下，需要调理脾胃功能，增加水分摄入，多吃易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。
2.气滞血瘀型：主要表现为大便干燥、色黑、形状细长、口苦口干、胸胁胀痛等。
这种情况下，需要疏肝理气、活血化瘀，可使用一些调气活血的中药，如柴胡、川楝子等。
饮食上要避免辛辣刺激性食物，多吃水果和蔬菜。
3.肾阳虚弱型：主要表现为大便干结、小便不畅、腰膝酸软、五心烦热等。
这种情况下，需要补肾壮阳，可使用一些温补肾阳的中药，如菟丝子、山茱萸等。
论治：1.茵陈蒿汤：茵陈、蒿子、枳壳各等分，加入适量水煎煮成汤后饮用。
适用于脾胃虚弱型便秘。
2.丹参麻黄丸：丹参、麻黄、桂枝、防风、芍药等草药研磨成粉末，配制成丸剂。
适用于气滞血瘀型便秘。
3.菟丝子膏：菟丝子研磨成细末，加入适量白糖和水煮熬成糊状。
适用于肾阳虚弱型便秘。
4.艾灸：将艾叶燃烧后，用灰烬熏烤脐部。
适用于脾胃虚弱型便秘。
5.针灸：通过刺激穴位来调理身体内的气血运行。
常用的穴位有足三里、关元、天枢等。
适用于气滞血瘀型便秘。
6.推拿按摩：对腹部进行按摩，促进肠动力和消化液分泌。
适用于脾胃虚弱型便秘。
尽管上述中医辨证论治方法在一定程度上可以缓解便秘症状，但在使用时应根据个体情况进行调整，并遵循中医医生的指导。
此外，饮食上的调整也是很重要的，应避免过食油腻、辛辣刺激食物，多摄入高纤维食物、水果和蔬菜，保持饮食的多样性和均衡性，有助于预防和缓解便秘。
便秘病因有四种
4 行气通腑
便秘较重,且病情严重者，病人不仅痛苦异常，而且还会引发其他疾病，甚至导致死亡，如诱发冠心病等。对此种急症，则应急则治其标。如粪嵌塞，即较多量坚硬或粘腻的粪块停滞嵌塞在直肠壶腹内，病人常见有直肠部胀痛难忍伴见烦躁不安，精神异常痛苦。对于此类急症则应采取应急措施，先稳定病人情绪，避免急躁，可用开塞露塞肛、灌肠。但这种泻剂如酚酞、液体石蜡、甘油等，不宜经常使用，以免干扰肠道正常活动和吸收功能，同时这种泻剂还可导致肠壁神经感受细胞应激性降低，致使以后肠道内有足量的粪便也不产生正常蠕动和排便反射，久之可形成对泻剂的依赖性。先生对一些肠蠕动功能差而致腹胀、便秘者，则多在辨证、辨体论治的基础上，加用槟榔、枳壳以除气行滞。现代药理研究亦证实其有良好的健胃、促进消化液分泌和胃肠蠕动的功能。有助于减轻肠内异常发酵和促进炎性渗出物排出。对消化不良、脘腹胀满、大便不利者有较好疗效。相当于西药之胃肠动力药。对麻痹性肠梗阻，先生则用张锡纯之莱菔子汤，煎汤一大杯，顿服之；对症状较重者加蜣螂。《本草纲目》认为莱菔子有：“治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛”之功。《滇南本草》则云其有：“下气宽中，消膨胀，攻肠胃积滞，治痞块、单腹疼。”张锡纯则指出 ：“莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。”蜣螂则有通胃肠燥结之功。
1 辨体论治
辨体是中医学对疾病诊断、治疗的特色之一。不同的体质对疾病的形成、发展和治疗都会产生不同的影响。不同性质便秘的形成与其人体质特征有着密切关系，而不同的体质特征对便秘的治疗、辨证用药也产生重要的影响，对便秘的论治，首先应辨别其人之素体，如其人素体阳盛，加之恣饮酒桨，喜食辛辣厚味，则易形成胃肠积热、燥热内结，对此则应治以清热通便，常用麻子仁丸加减；若其人素体阳虚，则易阴寒内生，凝阴固结，阳气不通，肠道传递不利，则应治以温阳散寒通便，方用济川煎加减。方中肉苁蓉补肾润肠，仙灵脾补肾助阳，当归养血润燥。若其人素体痰湿壅盛，加之喜食肥甘厚味，痰湿内生，阻滞气机，胃气不调，脾阳不振，致大肠传导失常，则应健脾化痰，祛湿通便，其本在脾肾，其标在痰湿阻滞。临床常用涤痰汤加减，方中以半夏、胆南星、陈皮燥湿祛痰，党参、茯苓、甘草健脾益气，枳实、竹茹和胃降逆，石菖蒲祛痰醒脾。临床还应辨证加减。如痰湿体质挟瘀血，可加蒲黄、丹参、当归等，若气滞甚者可加厚朴，痰湿甚者可加白芥子、炒莱菔子，脾虚湿甚者可加苍白术。若素体气血亏虚、阴液不足者，其人便秘则多因脏腑失于濡养，津液不足，无以滋润肠道致肠道干燥而便秘，对此则多治以养血益气，滋阴通便。临床多用四物汤合增液承气汤加减，如气虚甚则加补气药生黄芪、党参等，如血虚甚则加重当归、生黄芪的用量，亦可加阿胶、熟地等。另外由于滋阴药多用易有碍脾胃，故应加行气健胃之品。不同性别、不同年龄段的人，其体质状况不同，其人便秘之成、便秘之治亦不同。如年老之人，其便秘之成多以虚为主，多因脾肾阳虚，津液不足，运化乏力，故其治则多以滋肾健脾、补气养血、润肠通便。先生临床喜重用肉苁蓉补肾阳、益精血，润肠通便。小儿为纯阳之体，由于现今饮食结构的变化，如过食高热量、高脂肪食物，使得目前临床小儿便秘的形成具有明显的特征，即多有热积、脾胃燥热，对此先生喜用芦荟丸加减，以泄其脾热，通其燥结。妇人体质特征多柔弱，加之经孕产乳的生理特性，宜致气血津液不足。故妇人便秘之治则多以补气生血、滋阴润燥通便为主。临床还应视具体病情加减。总之，对便秘的论治辨体是一个重要环节，应在辨体基础上结合辨证加减用药，诚如《温疫论·老少异治论》所云：“凡年高之人，最忌剥削。设投承气，以一当十；设用参术，十不抵一。盖老年荣卫枯涩，几微之气血易耗而难复也，不比少年气血生机甚捷，其元勃然。但得邪气一降，正气随复。所以老年慎泻，少年慎补”。
中医关于“便秘”及其防控措施小结
中医关于“便秘”及其防控措施小结
一、便秘
1.便秘是以大便排出困难，排周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不更，虽频有便意，但排便不畅为主要表现的病证。
2.便秘临床不外虚实两类。
实证有热结、气滞、寒积，虚证有气虚、血虚、阴虚和阳虚，总由大肠传导失职而成。
3.便秘病位在大肠，常与脾、胃、肝、肾等脏腑有关。
4.便秘在治法上证以通泻，虚证予以滋补。
热结者宜泻热通使，气滞者宜行导滞，寒积者宜散寒通里，气虚者宜益气润肠，血虚者宜养血润燥，阴虚者宜滋阴润下，阳虚者宜温阳通便。
临证详辨其病，权衡轻重主次，灵活变通。
5.便秘预后一般良好，调摄得法，辨治得当，大多可以痊愈。
年老体弱，便秘日久不愈，过度用力努挣，可引起肛裂、痔疮、疝气，甚则诱发真心痛、中风等危症。
二、便秘的日常防控措施
1.注意饮食调理，避免过食辛辣厚味或饮酒无度，亦不可过食寒凉生冷，多吃粗粮果蔬，多饮水。
2.避免久坐少动，养成定时排便习惯。
3.避免过度精神刺激，保持心情舒畅，同时加强身体锻炼。
4.对于年老体弱或便秘时久的患者，为防止过度用力努挣，
而诱发痔疮、便血，甚至真心痛等病证，可采用食疗方法，如黑芝麻、胡桃肉、松子仁等分，研细，稍加日蜜冲服。
对阴血不足之便秘，也可配合灌肠等外治法治疗。
教你简单区分肾阴虚肾阳虚
教你简单区分肾阴虚肾阳虚肾虚是一个人们都十分关心的话题，比如有人腰酸腿疼了，就会想到会不会是肾虚；有人四肢冰凉，也会联想到会不会是肾虚；还有人那事儿不行，更是直接与肾虚挂上钩了。
那么，肾虚究竟隐藏着什么高深的学问呢？其实也没有那么难懂，主要还是要分清肾阴虚和肾阳虚。
9味瑜圣茶教你简单区分肾阴虚肾阳虚1、身体冷热中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外寒。
肾阴虚容易出现五心烦热，手心、脚心、心口感觉热，睡觉的时候容易盗汗。
肾阴虚多发生在中青年的时候，中青年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多，对性功能这块，性欲不是特别低，但是射精容易快，有遗精现象。
肾阳虚，多表现为腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，出现一些怕冷症状。
这样的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便汤薄。
这种人性欲比较低，和现代医学说的雄性激素低有相同之处。
所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体比较弱，有肾阳虚的情况，多发生在中老年人身上。
2、大小便大便：如果有便秘的现象，并且经常口舌干燥，而且常常有腹胀的现象，往往说明有肾阴虚的问题;如果大便溏泻，或者拉下的大便跟清水似的，且常常有消化不完全的食物残渣拉出，或者每天清晨点到点的阶段常常被大便急醒，肚子疼痛难忍，往往说明有肾阳虚的问题。
小便：如果小便短小，并且伴有全身浮肿、肢体冰冷的症状，多说明有肾阳虚的问题;如果小便清长，甚至有尿失禁的症状，多说明有肾气虚的问题;如果小便量多，并且伴有口渴、皮肤干燥、消瘦等症状，多说明有阴阳两虚的问题。
3、看性功能阴虚的人早泄、遗精的比较多；阳虚的人阳痿的比较多。
4、看年龄一般来说，中青年人容易肾阴虚，中老年人容易肾阳虚。
道理很简单，就是中青年人负担重，身体物质消耗多，很容易出现物质匮乏的状况，所以多出现阴虚；中老年人就不同，他们身体物质消耗小多了，但他们身体器官逐渐衰老，”零部件”的性能已经大不如前，功能往往不好，所以往往出现功能性肾虚，就是肾阳虚。
肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚【张仲景唯一补肾方】
肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚【张仲景唯一补肾方】展开全文肾阴虚的“腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，眩晕耳鸣，形体消瘦，失眠多梦，潮热盗汗”肾阳虚的“神疲乏力，精神不振，容易疲劳；畏寒怕冷，四肢发凉，身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；腹泻，便秘，水肿”肾阴阳两虚常以“耳鸣耳聋，发焦脱落，齿摇稀松，遗精阳痿早泄，月经失调崩漏，或五心烦热，口干咽燥，失眠盗汗，或畏寒肢冷，面色?白，夜尿频数”等症为常见特征，舌脉上常以“舌红或淡，少苔，脉双尺沉细”为辨脉要点。
那么，肾阴阳两虚究竟是如何形成的呢？主要是先天禀赋不足，或者久病不愈，或者房室劳伤，或者年老体衰，或者过度劳累等，导致肾的阴精、阳气两虚，不能濡养、温煦经络脏腑。
但在临床上，也时常会先由肾阴亏虚日久阴损及阳，也或者先由肾阳不足日久阳损及阴。
调理肾阴虚，可以用六味地黄丸或者左归饮；调理肾阳虚，可以使用肾气丸或者右归饮；调理肾阴阳两虚，龟鹿二仙胶、八味肾气丸。
龟鹿二仙胶出自明代医学家王三才的《医便》，全方由“鹿茸、龟板、人参、枸杞”四味药组成，方中鹿茸为血肉有情之品，有阳刚之性，有“逐鹿中原”之势，温肾壮阳为君药；龟板为血肉有情之品，有阴柔之性，有“益寿延年”之意，滋阴填精，为臣药；人参大补元气，补气中之怯，灵活灵动，为佐药；枸杞子乃多情之子，补肾益精、调和阴阳，为使药。
全方仅仅四味药，药味少于地黄丸、肾气丸、左归饮、右归饮，但却能填补精髓、益气壮阳、延年益寿，对于肾阴阳两虚大有裨益。
张仲景个调理肾虚的方子--八味肾气丸。
这个方子补阴又补阳，所以无论你是阴虚还是阳虚，还是阴阳两虚都可以调理，何况现在的人多是阴阳两虚呢，所以这个方子更适用了。
桂枝，走的是大循环系统，从中焦脾胃走到全身的肌肉，补一身之阳，重在强大我们的心阳。
附子，补阳圣药，凡是寒症阴症寒湿症非用它不可，回阳救逆的效果比人参还厉害，同样可以强大一身的阳气，重在强壮我们的肾阳。
桂附地黄丸，去掉了八味肾气丸中的桂枝，改用肉桂，引火归元，重在强壮肾阳。
肾阳虚怎么办？简单几招让你肾气凌人!
肾阳虚怎么办？简单几招让你肾气凌人！
肾阳虚，为中医名词术语。
由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，称为肾阳虚证。
多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。
缓解肾阳虚可以喝喝“9味瑜圣茶（九味御圣茶）”，有效成分进入人体，持续深入调节，体内气血畅通，修复受损细胞，让肾能量分泌充足。
能感觉精力充沛，力量源源不断，强劲有力！
另外还要注意下面几点：
一、大便要畅通。
大便不畅，宿便停积，浊气上攻，不仅使人心烦气躁，胸闷气促，而且会伤及肾脏，导致腰酸疲惫，恶心呕吐。
因此，保持大便通畅，也是养肾的方法。
大便难解时，可用双手手背贴住双肾区，用力按揉，可激发肾气，加速排便;行走时，用双手背按揉肾区，可缓解腰酸症状。
二、护好自己的双脚。
足部保暖是养肾的一种方法。
这是因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭。
因此，足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。
另外，足底有许多穴位，如涌泉穴。
“肾出于涌泉，涌泉者足心也。
”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴，按摩涌泉穴可起到养肾固精之功效。
三、饮水养肾。
水是生命之源。
水液不足，则可能引起浊毒的留滞，加重肾的负担。
因此，定时饮水是很重要的养肾方法。
阳虚便秘验案
一人大便干燥，二三年，每日晨起口水必有血，大便不规律，如羊屎状，脸上长有痤疮。
舌淡苔薄，小便略频，脚容易凉。
前医有以阴虚治，有以燥热治，皆不效；后来找到笔者，处以：附子15克，肉苁蓉15克，当归15克，大黄8克，干姜15克，肉桂12克，白芍15克，牛膝15克。
服药5剂诸症显减，嘱其以附子理中丸善后。
便秘者，虽有燥象，亦应从病根入手。
此患者乃是肾阳不足，逼阳上越，故晨起口水带血，长痤疮；下焦阳气不足、气化不利，故大便不通、小便频、脚凉。
故以温阳潜阳，加以通法为辅，5剂即收全功。
临床阳虚型便秘的情况不少，特点主要是以舌淡、脉沉、肢冷、怕冷为主，若见有热象、燥象相伴不必迟疑，阳气得复、阴火自消，其中以舌象来辨寒热最为关键，苔腻者去当归加化湿行气药。
此方屡用屡效，其中附子和肉桂是治阳虚型便秘的关键药，肉桂温阳化气，附子温中有通，相须为用，共奏其功。
临床有用济川煎不效者，乃是肉苁蓉效缓，需大量应用才行，用量应该在30~60克左右才行；另外阳虚严重者，恐肉苁蓉药力不足，需换成干姜、附子之辈，才可见效。
更有医者见便秘不分寒热而出麻仁丸者，治标不治根，又可能反伤阳气，应该慎重。
生白术胜大黄！治疗脾虚型便秘第一强！前言：白术用量大可以通便，但到底大到什么用量才有效？如何配伍使用呢？往后读，您就会得到一个满意答案。
生白术，硬币大一块泡水喝，治疗脾虚型便秘，两天以上不大便，但大便不干燥，舌苔淡薄，即属脾虚症状。
大黄通便能力虽立竿见影，但其靠增加肠蠕动促进排便，不治根本。
除非憋得难受，可先用大黄解燃眉。
白术通便秘便秘者，非如常人之每日应时而下也。
此症3~5日，6~7日难得一便，大便干结坚如羊屎者，窘困肛门，支挣不下，甚则非假手导之不能出；亦有便不干结，间有状如笔管之细者，虽有便意，然临厕便不出。
便秘一症，医书所载，治方不少。
然有效亦有不效者，轻则有效，重则无效；暂用有效，久则失效。
孟浪者，但求一时之快，猛剂以攻之，以致洞泄不止，不但无益，反而有害。
《温腑秘通汤治疗功能性便秘(脾肾阳虚证)的临床观察》
《温腑秘通汤治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床观察》一、引言功能性便秘是消化系统常见的病症之一，主要症状包括排便不畅、排便困难等。
在中医理论中，这种病症常与脾肾阳虚有关。
针对这一病症，温腑秘通汤作为一种传统的中药方剂，被广泛应用于临床治疗。
本文旨在探讨温腑秘通汤在治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）的临床效果及安全性。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入100例功能性便秘患者，其中脾肾阳虚证患者60例，非脾肾阳虚证患者40例。
所有患者均符合功能性便秘的诊断标准。
2. 治疗方法对脾肾阳虚证患者采用温腑秘通汤治疗，每日一剂，连续治疗4周。
治疗期间，记录患者的排便情况、症状改善情况及不良反应。
3. 观察指标主要观察指标包括排便次数、排便困难程度、大便性状等。
同时，记录患者的中医证候评分、生活质量评分及不良反应情况。
三、结果1. 临床疗效经过4周的治疗，温腑秘通汤在脾肾阳虚证的功能性便秘患者中取得了显著的疗效。
患者的排便次数明显增加，排便困难程度显著减轻，大便性状得到改善。
中医证候评分也明显降低，表明患者的症状得到缓解。
2. 生活质量改善治疗后，患者的生活质量得到显著提高。
在食欲、睡眠、精神状况等方面均有明显改善。
3. 安全性评价在治疗过程中，未发现温腑秘通汤明显的副作用和不良反应。
患者对药物的耐受性良好，未出现严重的不良事件。
四、讨论温腑秘通汤作为一种传统的中药方剂，在治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）方面取得了显著的疗效。
该方剂通过温阳补虚、润肠通便的作用，有效改善了患者的排便情况，缓解了便秘症状。
同时，该方剂还能提高患者的生活质量，改善患者的食欲、睡眠和精神状况。
在安全性方面，温腑秘通汤未发现明显的副作用和不良反应，说明其安全性较高。
五、结论本研究表明，温腑秘通汤在治疗功能性便秘（脾肾阳虚证）方面具有显著的疗效和良好的安全性。
因此，建议在临床上进一步推广应用该方剂，为功能性便秘患者提供一种有效的治疗方法。
同时，未来的研究可进一步探讨温腑秘通汤的作用机制，为临床应用提供更多的理论依据。
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十个老便秘，五个肾阳虚！
连日来，“精诚名医汇”向网友介绍了不少关于便秘治疗的办法。
今天，我们再为你介绍一个针对便秘的古老方剂。
它是现代医学临床上对习惯性便秘、老年便秘以及妇女产后便秘进行治疗时，使用率最高的古方之一。
这就是源于《景岳全书》的济川煎。
准备当归15克，牛膝6克，肉苁蓉9克，泽泻4克，升麻3克，枳壳3克。
水煎服，每日一剂即可。
这个办法的目的非常明确：通过温补肾阳来改变便秘的状态。
肾阳不足和便秘有关系吗？当然有。
中医认为，肾阳虚弱，则下元不温，气化无力，开合失常，最直接的结果就是便秘和小便清长。
可以肯定地说，如果一个人出现了大便不通、小便频、腰膝酸软、四肢发凉、畏寒怕冷的现象，就可以考虑为肾阳虚所致的便秘了。
习惯性便秘（女性居多）、老年人和产后女性，容易出现此类问题。
从临床观察来看，老便秘患者中有一半左右具备肾阳虚的倾向。
这个时候怎么办？当然要温补肾阳了。
不过，这里的温补肾阳不能用大温大燥之药，因此济川煎里采用了肉苁蓉和当归。
肉苁蓉虽然能补肾阳，但是它有温润之气，可以奏润肠通便之功能。
而当归能养血润肠，温润之性明显。
所以，温肾阳的任务就交给它们了。
此外，牛膝和泽泻能泄浊、强腰，升麻升阳，枳壳宽肠利气。
它们的参与使得全方的药性形成了一个以温肾阳为主轴的圆运动，通便之功立显，补而不滞。
正是由于这个办法抓住了肾阳虚所致便秘这样一个根本，同时还照顾到其他方面的问题，使得它成为古往今来备受医学大家喜爱的便秘治疗常用方。
虽然几经加减变化，但是万变不离其宗。
服用前，我们需经中医师辩证知道，以免辩证不准，实现不了治疗效果。