关于打鼾的中医治疗 ppt课件

小儿鼾症共14张精选PPT

小儿鼾症共14张精选PPT
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目录
• 小儿鼾症概述 • 小儿鼾症生理影响 • 小儿鼾症心理社会影响 • 小儿鼾症治疗方法及效果评估 • 小儿鼾症预防措施及家庭护理建
议 • 总结与展望
01
小儿鼾症概述
定义与发病原因
定义
小儿鼾症是指儿童在睡眠过程中出现的响亮而粗糙的呼吸声，通常伴随着呼吸暂停或呼吸不畅。
坐或等待。
学习困难
01
02
03
学习成绩下降
小儿鼾症可能导致患儿白天疲劳、注意力不集中，从而影响学习成绩。
阅读和写作困难
患儿可能在阅读和写作方面遇到困难，表现为阅读理解能力差、拼写错误等。
数学和科学问题
患儿可能在数学和科学等需要抽象思维和解决问题的学科上表现不佳。
家庭负担
家庭关系紧张
04
小儿鼾症治疗方法及效果评估
保守治疗措施
调整睡眠姿势
侧卧位睡眠可减少上呼吸道阻塞，改善通气。
减肥
过重或肥胖的患儿应控制饮食，增加运动，以减轻体重。
避免使用镇静剂
镇静剂可加重上呼吸道阻塞，应避免使用。
手术治疗方式选择及适应证
腺样体切除术
适用于腺样体肥大引起的鼾症，手术可显著改
善通气。
扁桃体切除术
小儿鼾症可能导致家庭关系紧张，因为患儿的睡眠问题可能影响家庭成员的睡眠质量和日常生活
。
照顾者负担增加
照顾小儿鼾症患者需要付出更多的时间和精力，可能导致照顾者负担增加，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
经济负担
治疗小儿鼾症需要一定的经济支出，包括医疗费用、药品费用等，可能对家庭经济造成一定负担。
避免熬夜

鼾症手术治疗PPT课件

• 3.新增复杂性SA定义：“OSAHS患者经CPAP滴定治疗后，阻塞性呼吸事件消失，同时残余的中枢性呼吸暂停指数（CSA）≥5次/h，或以中枢性呼吸暂停（CSR）为主。”
• 对高危因素的概述进行了细化和规范。① 性别：2002年版指南中为“男性患者明显高于女性”，2011年版改为“生育期内男性患者明显多于女性”；② 药物：2002年版指南中为“长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物”，2011 年版改为“长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠或肌肉松弛药物”；③ 吸烟：2002年版指南中为“长期重度吸烟”， 2011年版改为“长期吸烟”。
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鼾症手术治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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概述
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南(2009)
• 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会 • 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学
组
表1 OSAHS病情程度和低氧血症严重程度判断依据
OSAHS 多学科综合治疗模式
• 多学科综合治疗模式包括：长期行为干预，持续正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)，口腔矫治器和外科治疗等。合并较重心脑血管疾病等重症者，宜首先推荐CPAP治疗。
疗效评定依据
• 随访时间：近期随访至少6个月，长期随访至少1年，必须有PSG监测结果。
在咽部气道阻塞中， 70%患者存在口咽部阻塞，20%存在舌根部位的阻塞， 10%患者存在喉咽部阻塞，在成人鼻咽部的阻塞少见。
临床表现
睡眠过程睡眠开始
打鼾伴发血氧↓ CO2 ↑ PH↓ 憋醒

鼾证中医诊疗方案

鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）》。

主要症状：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续。

次要症状：形体肥胖，晨起口粘，夜寐不安，神疲嗜睡，健忘。

具有主要症状、伴或不伴次要症状，结合多导睡眠仪检查亦可确诊。

2．西医诊断：参照2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制订的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》进行诊断。

（1）临床表现：睡眠时打鼾且鼾声不规律、呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒、或患者自觉憋气，夜尿增多，白天嗜睡明显，晨起头痛、口干，记忆力下降，性格异常等症状。

形体肥胖、颈围粗大、下颌畸形、肢端肥大、舌体肥大、舌根后坠、咽腔狭窄，悬雍垂过长，扁桃体肥大、小颌等体征。

（2）辅助检查：全数字多导睡眠仪（PSG）证实每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数）大于或等于5次/小时。

注：有鼻咽部器质性疾病，如鼻腔息肉、鼻腔肿瘤、鼻甲肥大、咽岬狭窄、扁桃体III度肿大等患者不进入本路径。

（二）证候诊断1．痰热内壅证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗，夜寐不安，晨起口干，咯痰黄而黏稠，便秘，易出汗，乏力，舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。

2．痰湿内阻证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不安，形体肥胖，晨起口干不明显，胸闷，咯痰白稀，神疲嗜睡，睡不解乏，健忘，脘痞，舌淡红边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。

3．痰瘀互结证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不实，时时憋醒，口干但不欲饮，晨起头痛，胸闷，面色晦暗，健忘，气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌质黯红或有瘀斑瘀点，苔薄润，脉细涩。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂1．痰热内壅证治法：清肺化痰，顺气开窍。

鼾眠、夜惊的中医药治疗

2020/1/4
5
鉴别诊断
• “鼾声呼吸”
• 鼾声呼吸为一种呼吸异常，多见于外感温热病的严重阶段或中风昏迷的病人，提示：气管内有过多分泌物积聚。
• 特点：呼吸呈鼾声，但伴有意识障碍，如昏睡、昏迷、惊厥、抽搐等。如见汗出脉微，二便失禁，瞳孔改变等。
• 多为临危险证，须急救处理，与睡眠打鼾不同。
2020/1/4
6
西医认识
• 睡眠呼吸暂停综合征（阻塞性，中枢性，混合性)
• (Obstructive Sleep Apnea Syndrome; OSAS)：特
征性打鼾，响亮的鼾声火间断的气喘以及持续 20~30秒的沉默期交替组成，可因窒息、憋气感惊醒
——严重影响睡眠结构：睡眠片断、醒觉次数增
• 治法：清肝泻热，安神通窍。
• 方药：龙胆泻肝汤、清心凉膈散加减。
• 龙胆草10 炒栀子10 柴胡10 黄芩10
• 莲子芯6 生地黄9 泽泻10 羚羊角3
• 石菖蒲10 薄荷6 (后下)
2020/1/4
17
中成药治疗
• 1．千柏鼻炎片——鼻窍不利之打鼾。 • 2．牛黄清心丸——痰热内蕴之打鼾。 • 3．羚羊清肺丸——肝热上扰，肺窍不利之打鼾。 • 4．鼻炎康片——鼻窍不利之打鼾。 • 5．藿胆丸——心胃火盛之打鼾。
共 29味
2020/1/4
20
方祖
• 牛黄清心丸来源于汉代张仲景《金匮要略》的 “薯蓣丸”，(薯蓣即山药)。原方治疗“虚劳诸不足，风气百疾”，以补虚为主。
• 治诸风缓纵不随，言语蹇涩，痰涎壅盛，心怔健忘，或发癫狂，并皆治之。
• 达仁堂29味（局方）
• 清心化痰，镇惊祛风。用于神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心

鼾症科普课件ppt课件

结构和功能。
血液学检查
通过血常规、生化等指标，了解患者全身状况，排除其他可能导致鼾症的全身性疾病。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，可显示上气道结构及邻近组织的异常，有助于明确鼾症的病因和严重程度。
睡眠呼吸监测技术应用
多导睡眠图监测
01
通过记录脑电图、眼电图、肌电图、心电图等多项生理指标，
01
经非手术治疗无效或效果不佳
02
手术时机把握
患者身体状况良好，无严重并发症
03
适应症选择和手术时机把握
经过充分术前评估和准备选择合适的手术方式和时机进行干预
06 鼾症预防与康复建议
加强锻炼，提高身体素质
有氧运动
如慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，减少打鼾的发生。
口腔锻炼
如练习唱歌、吹奏乐器等，可以锻炼口腔肌肉，减少因口腔肌肉
诊断标准与鉴别诊断
01
02
03
04
05
诊断标准
鉴别诊断
上气道阻力综合征发作性睡病（UA…
癫痫
根据患者的症状、体征和多导睡眠监测（PSG）结果，可诊断鼾症。PSG是诊断 OSAHS的金标准。
在诊断鼾症时，需与以下疾病进行鉴别
患者虽无明显的呼吸暂停和低通气，但存在上气道阻力增加，表现为打鼾、憋气等症状。
鼾症科普课件ppt课件
目录
• 鼾症概述 • 鼾症危害及影响 • 鼾症检查与评估方法 • 鼾症非手术治疗方法探讨 • 鼾症手术治疗方式及适应症分析 • 鼾症预防与康复建议
01 鼾症概述
定义与发病原因
定义
鼾症，又称打呼噜，是指在睡眠过程中由于上呼吸道狭窄或阻塞导致呼吸时发出响亮的声音。

打鼾ppt课件

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
定义：指睡眠时上气道反复塌陷，阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴打鼾，睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状，并会导致高血压，冠心病，2型糖尿病等多器官多系统的损害。 OSAHS主要表现：打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响生活质量和寿命 OSAHS在成年人中的患病率为4%左右是多种全身疾患的独立危险因素
二、病因和主要危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（Body mass index, BMI） ≥25kg/㎡；（体重（kg）/身高2(m2) 2、年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定； 3、性别：男性患病者明显多于女性
4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形)：睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止 10 秒以上； • 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低 50% 以上并伴有血氧饱和度（ SaO2）较基础水平下降≥4%； • 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征：每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在 30 次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）≥5次/小时；白天有症状.
正常的呼吸气道通畅
睡眠呼吸暂停气道遭塌陷堵塞
空气流动自如
空气无法流动
由于上呼吸道阻塞不畅，打鼾者睡眠时的呼吸功能会受到一定影响，从而出现周期性低通气状态，严重的打鼾（病理性打鼾）上呼吸道狭窄接近完全梗阻，肺内很大的负压，可使大气管壁也有所陷缩，有的甚至可导致呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医治疗专家共识解读ppt课件

严重程度等。
及时就医
03
如发现儿童病情持续加重或出现其他异常情况，应及时就医并
告知医生相关记录。
07 总结与展望
本次共识解读意义和价值
提供临床指导
本次共识解读为中医治疗儿童腺样体肥大引发的睡眠呼吸障碍提供了标准化的临床指导，有助于提高治疗效果和患者生活质量。
传承与发扬中医药特色
通过共识解读，进一步传承和发扬了中医药在儿童腺样体肥大治疗中的特色和优势，推动了中医药事业的发展。
腺样体肥大与睡眠呼吸障碍关系
腺样体肥大是导致儿童睡眠呼吸障碍的主要原因之一。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状，严重影响儿童的睡眠质量。
长期睡眠呼吸障碍可导致儿童出现白天嗜睡、注意力不集中、学习成绩下降等问题，还可引起颌面部发育异常、中耳炎等并发症，对儿童的身心健康造成严重影响。
减少空气污染
保持室内空气流通，避免长时间暴露在污染环境中。
注意饮食调理
避免过多摄入寒凉、生冷、辛辣等刺激性食物，以免刺激腺样体增生。
家长如何观察和记录孩子病情变化
观察睡眠呼吸情况
01
注意儿童睡眠时是否出现打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等异常表
现。
记录病情变化
02
详细记录儿童病情的变化情况，包括症状出现的时间、频率、
治则治法
针对不同证型，采用疏风散热、清热化痰、益气健脾等治法，以调整患儿体内环境，达到治疗目的。
内服药物选择及作用机制
中药汤剂
根据辨证结果，选用具有清热解毒、化痰散结、益气养阴等功效的中药组方，如银翘散、黄连解毒汤等。
中成药
可选用具有清热解毒、利咽消肿等功效的中成药，如蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒等，方便患儿服用。

2024版年度鼾症ppt课件

呼吸困难
术后应密切观察患者呼吸情况，如发现呼吸困难、喉头水肿等异常情况，应立即通知医生处理。必要时行气管切开术以解除呼吸困难。
2024/2/3
咽干、咽异物感
术后部分患者可能出现咽干、咽异物感等不适症状。可给予患者雾化吸入、口含润喉片等措施缓解症状。
27
06
总结与展望
2024/2/3
28
鼾症治疗现状回顾
2024/2/3
包括饮食指导、口腔清洁指导、活动指导等，以促进患者康复并减少并发症的发生。
26
并发症预防与处理措施
出血
术后应密切观察患者口咽部渗血情况，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。如发现大量出血，应立即通知医生处理。
感染
术后应遵医嘱给予患者抗生素治疗，以预防感染。同时，应做好口腔清洁工作，减少口腔内细菌滋生。
长期的低氧血症和高碳酸血症还可影响脂肪代谢，导致血脂异常
和肥胖等问题。
鼾症还可引起性激素分泌紊乱，影响男女性功能和生育能力。
2024/2/3
12
03
鼾症的检查与评估
2024/2/3
13
问诊及体格检查
问诊
详细询问患者打鼾的病史，包括打鼾的频率、强度、是否有呼吸暂停等。
体格检查
观察患者的体型、鼻腔、口腔和咽喉等部位的解剖结构，检查是否有上气道狭窄等异常体征。
侧卧可以减少喉部和舌根的后坠，有助于保持
呼吸道通畅。
19
保持规律的作息时间有助于调节身体机能，改
善鼾症症状。
口腔矫治器使用指导
选用合适的口腔矫治器
根据个体情况选用合适的口腔矫治器，如舌保持器、下颌前移器等。
定期调整
随着治疗进展，口腔矫治器可能需要进行调整，以达到最佳治疗效果。