030101-1_基土垫层检验批质量验收记录表
基土检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
示例工程
分部（子分部） 工程名称
建筑装饰装修/ 建筑地面
03010101 001
分项工程名称
基层铺设
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目 负责人
施工依据
《住宅装饰装修工程施工规范》 GB50327-2001
验收依据
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检验批部位
《建筑地面工程施工质量验收规范》 GB 50209-2010
检查记录
检查结果
1 基土土料
第4.2.5条
/
主
控
项 目
2
Ⅰ类建筑基土的氡浓度
第4.2.6条
/
3 基土密实及压实系数
第4.2.7条
/
1 表面平整度
15mm
/
2 标高 一 般 项 目
3 坡度
4 厚度
0,-50mm
/
≤2/1000L, 且≤30mm
/
≤1/10H, 且≤20mm/施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业监理工程师： 年月日
【工程表格模板】土垫层检验批质量验收记录
03010102 001 单位（子单 位） 工程名称 施工单位 浙江资料软件销 售：15824421188 分部（子分部） 建筑装饰装修 工程名称 分部-建筑地面 子分部 项目负责人 软件免费升级 分项工程名称 基层铺设分项
全套800
检验批容量
分包单位
/
分包单位
/
检验批部位
10mm
/
标高 2 坡度
±10mm ≤2/1000L, 且≤30mm ≤1/10H检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位 验收结论
同意验收
监理单位 验收结论
同意验收
专业监理工程师：
年 注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
月
日
灰土垫层检验批 质量验收记录
施工依据
建筑地面工程施工质量验收规范 （GB50209-2010） 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010 检查记录 检查 结果
验收项目
主控 1 灰土体积比 项目
设计要求
/
1 灰土材料质量
第4.3.7条
/
表面平整度 一 般 项 目
基土垫层检验批质量验收记录表(030101)
（Ⅰ）
030101□□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工执行标准：《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
1
严禁用淤泥、腐植土、冻土、耕植土、膨胀土和含有有机物大于8%的土作为填土。
2
基土压实系数
≥0.9
一般项目
表面
允许
偏差
表面平整度
15mm
1
标高
0～50mm
2
坡度
2/1000，且≯30mm3源自厚度≯1/10（设计）
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
基土垫层检验批质量验收记录表(030101)
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
基土垫层检验批质量验收记录表
（Ⅰ）
030101□□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工执行标准：《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
严禁用淤泥、腐植土、冻土、耕植土、膨胀土和含有有机物大于8%的土作为填土。
2
基土压实系数
≥0.9
一般项目
表面
允许
偏差
表面平整度
15mm
1
标高0～50mm2来自坡度2/1000，且≯30mm
3
厚度
≯1/10（设计）
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
地面基土检验批质量验收记录(通用模板)
3
0,-50mm
用水准仪检查
67
48
21
42
26
39
-2
43
0
-5
≯房间相应尺寸2/1000, 并≯30mm
用坡度尺检查
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
个别地方≯设计厚度 1/10，且≯20mm
用钢尺检查
0000000000
合格
施工 单位 检查 评定 结果
主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要求，本检验批符合要求 项目专业质量检查员：
年月日
监理 (建设)
单位 验收 结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
注：1.检查数量：按每层或每施工段或以变形缝为界划分检验批，高层建筑的标准层按每三层划分检验批。每检验批
抽检不应少于3间，不足3间全检(走廊或过道以10延米，厂房以单跨、礼堂或门厅以两轴为1间)；有防水要求的，每
1
主 控 项2 目
施工质量验收规范规定 不用淤泥、腐殖土、
检查 方法
基土 土料
冻土、耕植土、膨胀土 和建筑杂物作为填土， 填土土块的料径不大于
观察检查和检 查土质记录
50mm Ⅰ类建筑基土的氡浓度
基土 氡浓度
符合现行国家标准《民 用建筑工程室内环境污 检查检测报告 染控制规范》GB50325的
规定
施工单位检查评定记录 检查土质记录，土质符合设计要求
检查检测报告，符合要求
监理(建设)单 位验收记录
合格
3
基土 压实
均匀密实，压实系数 符合设计要求，设计无 要求时，压实系数≮0.9
地面基土检验批质量验收记录(最新版)
GB50209-2010
桂 建 质030101(Ⅰ)
工程名称
工程1
子分部 工程名称
地面
验收部位
地面基土检 验批质量验
施工单位
分包单位
/
项目经理
分包项目经 理
/
专业工长
/
施工班组长
/
施工执行标准名称及编号
建筑地面工程施工质量验收规范（GB50209-2010）
1
主 控 项2 目
恒智天成
广西建设工程质量安全监督总站监制
用钢尺检查
施工单位检查评定记录
监理(建设)单 位验收记录
检查土质记录，土质符合设计要求
检查检测报告，符合要求
合格
检查实验记录和施工记录，符合设计 要求
3 3 21 11 4 5 11 16 8 3
67
48
21
42
26
39
-2
43
0
-5
0000000000
0000000000
合格
施工 单位 检查 评定 结果
检查检测报 告
基土 压实
表面 平整度
标高
均匀密实，压实系 数符合设计要求，设 计无要求时，压实系 数≮0.9
15mm
0,-50mm
观察检查和 检查试验记 录
用2m靠尺和 楔形塞尺检 查 用水准仪检 查
坡度
≯房间相应尺寸 用坡度尺检 2/1000,并≯30mm 查
厚度
个别地方≯设计厚度 1/10，且≯20mm
主控项目全部符合要求，一般项目满足规范要求，本检验(建 设) 单位 验收 结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格
基土垫层检验批质量验收记录表
坡度
2/1000 ，且不大于30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
基土垫层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单验收记录
主控项目
1
基土土料
设计要求
2
基土压实
第4.2.5条
1
表面允许偏差
表面平整度
15mm
2
标高
0，-50mm
基土垫层工程验收批质量验收记录表(doc 2页)
基土垫层工程验收批质量验收记录表(doc 2页)
基土垫层工程验收批质量验收记录表(Ⅰ)
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1 基土土料第4.2.4条
2 基土压实第4.2.5条
一般项目
1
允
许
偏
差
表面平整度15mm
2 标高0，-50mm
3 坡度
不大于房间相应尺
寸2/1000，且不大
4 厚度（H）≯1/10H
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
说明
(Ⅰ)。
基土垫层检验批质量验收记录表
陕 ZJP-030101-1
单位（子单位）工程名称
检验批部位
总承包施工单位 分包施工单位
项目 经理
施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范 (GB50209-2002) 的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单 位验收记录
1
基土土料
设计要求
2
基土压实
第 4.2.5 条
主1 控 项 目2
表面
15mm 0, -50mm 2/1000，且≯30mm
4 验收记事
厚度
<1/10
专业工长
施工班
施工 （施工员）
组长
监理
单位
（建设）
检查 评定 结果
主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求
单位 专业监理工程师（建设单位 验收 项目专业技术负责人）： 结论
项目专业质量检查员： 2003 年 10 月 30 日
年月 日
基土垫层检验批质量验收记录表
基土垫层检验批质量验收记录表1. 项目信息•项目名称：XXXX项目•施工单位：XXXX公司•监理单位：XXXX公司•检验单位：XXXX公司•施工部位：XXXX区域•检验批次：第X批次•检验日期：XXXX年XX月XX日2. 检验目的本次基土垫层检验旨在对工程施工过程中的基土垫层进行质量检验，确保基土垫层符合设计要求和施工规范，以提高工程的质量和使用寿命。
3. 检验内容本次检验将对基土垫层进行以下方面的检验：•基土垫层的厚度和均匀性•基土垫层的密实度•基土垫层的平整度和平面性4. 检验方法4.1 厚度和均匀性检验方法使用电子测厚仪对基土垫层进行厚度测量，每平方米取不少于5个测点，并计算平均值，以及最大和最小厚度值。
通过比较测量结果和设计要求，评估基土垫层的厚度是否满足要求。
4.2 密实度检验方法采用铁块剪切法进行密实度检验。
根据设计要求，定量采集基土垫层样品，通过测量样品湿重和干重，计算出含水量，从而确定相对密度。
通过比较实测结果和设计要求，评估基土垫层的密实度是否满足要求。
4.3 平整度和平面性检验方法采用专业激光平面仪对基土垫层进行测量，获取基土垫层表面的高程值，并计算出高差。
通过比较测量结果和设计要求，评估基土垫层的平整度和平面性是否满足要求。
5. 检验结果及评定5.1 厚度和均匀性检验结果及评定根据测量结果，基土垫层的平均厚度为X mm，最大厚度为X mm，最小厚度为X mm。
经过与设计要求的比较，基土垫层的厚度符合要求，并具有较好的均匀性。
5.2 密实度检验结果及评定通过对采集的基土垫层样品进行实验分析，计算出基土垫层的相对密度为X%。
根据设计要求，基土垫层的密实度符合要求。
5.3 平整度和平面性检验结果及评定根据测量结果，基土垫层的高差在设计要求范围内，平整度和平面性符合要求。
6. 检验结论经过本次检验，基土垫层的厚度、密实度、平整度和平面性均符合设计要求和施工规范，达到验收标准。
7. 检验人员•检验单位：XXXX公司•检验人员：XXX8. 监理意见•监理单位：XXXX公司•监理人员：XXX•监理意见：本次检验结果符合设计要求和施工规范，可以作为基土垫层施工的质量验收依据。
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121234基土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工单位
分包单位
施工执行标准名称及编号
一 般 项
目
施工单位检查评定结果
表面平整度标高监理(建设)单位验收结论基土土料基础压实设计要求第4.2.5条施工质量验收规范的规定
主 控
项
目
15mm 0,-50mm 2/1000,且不大于30mm 坡度厚度表面允许偏差
专业工长（施工员）
项目专业质量检查员：
<1/10施工单位检查评定记录分包项目经理验收部位项目经理施工
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):
录目经理
验收部位
项目经理
施工班组长
030101
年 月 日
监理(建设)单位验收记录
年 月 日。