(完整版)临边防护验收表
安全临边防护验收表
通道、机械设备操作防护棚
塔吊回转半径内的生活区、作业区及通道，机械设备操作区应搭设防护棚。有专门搭设方案。杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接。双层防护棚应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600cm。
验收意见：
项目技术负责人
专职安全员
监理工程师
3
预留洞口
竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm,必须设置有一定强度的固定牢靠的板：竖向下边低于800mm的烟台等洞口须设1.2m栏杆。
4
基槽坑井
除设置必须的防护措施外，夜间应设置红灯示警。
5
阳台、楼层、屋面等临边
双道防护栏杆高度1.2m。底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1:2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱。
安全防护验收记录表
单位名称
工程名称
序号
验收项目
验收要求
验收结果
1
安全帽
安全带
安全网
安全帽、安全带符合国标要求并有质保书，产品合格证，工人应能正确使用。安全网符合国标要求并有“省证书”、产品合格证书。
2
楼梯口、
电梯井Biblioteka 道口应设双道防护栏杆，高度1.2m：电梯井道道口、应设固定栅门、网格间距<15cm，高度1.5——1.8m,底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层<10m设一道安全平网，网与井壁间隙<8cm。
“临边”防护验收表
工程名称： 施工单位： 编号：
序号
验收项目
验收要求
验收部位
验收结果
1
基槽、坑沟
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不很于1.2m的双道防护栏杆，立挂密目网封闭
基坑
符合要求
2
结构周边、后
浇带、伸缩缝
结构外侧无防护的必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏，底部设不低于18cm高的挡脚板或立挂密目网封闭；后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm的盖板封严
阳台
符合要求
3
屋面周边
平屋顶周边防护高度不低于檐口1.2m，坡屋顶周边防护高度不低于檐口平台周边
落地或悬挑平台周边必须设置高度不低于1.2m的双道防护栏杆，密目网封严并设置不低于18cm高的挡脚板
卸料平台
符合要求
5
斜道楼梯
侧边
斜道楼梯两侧必须按其坡度设置高度1.2m的双道防护栏杆，斜坡两侧设置不低于18cm高的挡脚板
楼梯
符合要求
验收意见：
防护搭设符合相关规范要求。
年 月 日
技术负责人
安 全 员
监理单位意见：
方案合理，施工符合要求，验收合格。
监理工程师：
日 期： 年 月 日
洞口与临边防护设施验收表
洞口与临边防护设施验收表工程名称验收位置一至三层序号验收项目验收内容验收结果1楼梯口防护楼梯口、梯段边必须设置牢靠的防护栏杆符合要求防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆离地高度为1.0-1.2m，下杆离地为0.5-0.6m，横杆长度大于2m时，加设栏杆柱符合要求防护栏杆用材要求：手竹小头直径应大于7cm；原木梢径应大于6cm；钢管为直径4.8×2.75-3.5mm的管材；钢筋上杆直径应大于16mm，下杆直径应大于14mm，栏杆柱直径应大于18mm基本符合要求2 电梯口防护电梯井口应设可靠的防护栏杆或固定栅门。
梯井内每隔两层或每高10m设一道安全平网基本符合要求3预留洞口防护（边长≥1.5m）洞口四周应设可靠的防护栏杆和和18cm高的挡脚板，洞口下挂设安全平网。
防护栏杆设置及用材与楼梯口的防护要求相同基本符合要求4预留洞口防护（边长<1.5m）洞口应用坚实的盖板盖没或采用钢板、钢筋构成防护网格，满铺脚手板，并有固定措施，防止挪动、移动基本符合要求5 通道口防护通道口应设置牢靠的防护棚。
防护棚的宽度应大于通道口，长度应按建筑高度设置。
建筑高度超过24m，防护棚应设双层，间距应大于600mm符合要求6 阳台、楼板、屋面等临边防护阳台、楼板、屋面等临边应设置可靠的防护栏杆。
防护栏杆设置及用材与楼梯口防护要求相同符合要求坡度大于1.22屋面，防护栏杆高度为1.5m，并挂设密目式安全网7 临街防护临街面的临边应设牢靠的防护栏杆，敞口立面应采取可靠的措施作全封闭处理基本符合要求验收意见：经验收基本符合要求，同意移交使用。
****年05月20日项目负责人技术负责人安装负责人施工员安全员注：1、钢管桩等桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗、地板门等处，均应按洞口防护要求设置防护装置；2、通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。
临边防护验收表
工程名称验收Leabharlann 位序号验收项目
验收请求
验收成果
验收记载
1
施工
预备
有专项安然技巧交底
□ 相符
□ 整改后相符
2
根本
请求
统一区域选用材料材质必须一致,且知足相干尺度规范请求.
□ 相符
□ 整改后相符
3
防护雕栏应涂刷红白间油漆.
□ 相符
□ 整改后相符
4
雕栏衔接
临边防护雕栏杆件的规格及衔接请求．应相符划定
□ 相符
□ 整改后相符
9
临街道时
当临边的外正面对街道时．除防护雕栏外,敞口立面必须采纳挂满安然网或其他靠得住措施作全关闭处理.
□ 相符
□ 整改后相符
10
其他验收项目
□ 相符
□ 整改后相符
验收
签字
项目负责人：装配负责人：
安然负责人：日期;
验收
结论
经验收相符请求,赞成投入应用.
技巧负责人：
年月日
备
注
1.“验收成果”栏内,一次验收及格的,在“相符”对应□内打“√”,初次验收不及格,经整改后验收及格的,在“整改后相符”对应□内打“√”.
2.“验收记载”栏内,填写验收的现实情形如量化记载等;
3.“安然交底人”是指项目部负责进行安然技巧交底的技巧人员,“组织实行人”是指项目部负责该项工作的工程治理人员（如工长等）.“其他人员”指其他介入验收的项目.甲方.监理等人员.
4.本表一式三份,搭设单位.应用单位.项目部各存一份.
□ 相符
□ 整改后相符
5
防护雕栏
防护雕栏应由上.下两道横杆及雕栏柱构成．上杆离地高度为1.0～1.2m,下杆离地高度为0.5～0.6m.
临边洞口安全防护设施验收表
防护窗：宽度 ≥0.3米，高度 ≥0.6米，能承受 800牛顿的力
防护设施安装
安装位置：根据 洞口位置确定安 装位置，确保防 护设施能够有效 覆盖洞口。
安装方式：采用 合适的安装方式， 如焊接、螺栓连 接等，确保安装 牢固可靠。
安装顺序：按照 规定的顺序进行 安装，确保安装 质量。
验收标准：参照 相关标准进行验 收，确保防护设 施符合要求。
03
安全性能
抗风压性能
定义：指安全防 护设施在风力作 用下的稳定性
影响因素：设施 的结构设计、材 料选择、连接方 式等
验收标准：在规 定风力作用下， 设施无明显变形 、移位、损坏等 现象
测试方法：通过 模拟实际风力环 境进行测试，记 录设施在不同风 力下的表现
抗冲击性能
抗冲击性能是 指防护设施在 受到外力冲击 时的稳定性和 耐久性。
0 1
定期维护和保 养可以有效延 长临边洞口安 全防护设施的 使用寿命。
0 2
规范安装也是 保证临边洞口 安全防护设施 使用寿命的重 要因素。
0 3
临边洞口安全 防护设施的使 用寿命应符合 相关标准和规 范的要求。
0 4
04
验收结论
是否合格
验收结论：合格 验收依据：符合国家相关标准和规范 验收人员：专业人员，具备相关资质和经验 验收过程：按照验收方案进行，包括外观检查、功能测试等环节
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临边洞口安全防护设施验收表
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汇报人：
目录
01 03
验收项目
02
安全性能
04
防护设施 验收结论
01
验收项目
验收内容
验收项目：检 查防护设施的 安装是否符合 设计要求和规 范
临边洞口安全防护措施验收表
8、桩孔上口，杯形、条形基础上口，未填土的坑槽，以及
人孔、天窗，地板门等处，均应按洞口防护设置稳固的盖件。
防
9、施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处，夜间设红灯
示警。
10、位于车辆行驶道旁的洞口、深沟与管道坑、槽，所加盖
板的承载力应能承受不小于当地额定卡车后轮有效承载力2倍的
荷载。护验Fra bibliotek意见：签 名 施工单位
5、墙面等处的竖向洞口，凡落地的洞口应有开关式，工具
式或固定式的防护门，门栅网格的间距不应大于15cm，也可采用
防护栏杆，下设挡脚板。
6、下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等竖向洞口，侧边
落差大于2m，应设1.2m高的临时护栏。
7、对邻近的人与物有坠落危险性的其它竖向的孔洞口，均
予以盖没或加以防护，固定牢固。
1、电梯井口必须设防护栏杆或固定栅门；电梯井内应每隔
两层并最多隔10m设一道安全网。采用防护栏杆时，下设挡脚板
。
洞
2、地面通道口（安全通道，楼梯口通道）上部设安全防护
栅，两侧挂安全网。防护棚应严密，牢固，材质符合要求。
3、楼板面等处边长为25～50cm的洞口，用木板盖住洞口，
盖板四周均衡，位置固定。
施工员
参加验收人员
安全员 搭设班长 监理单位
注：本表一式三份，搭设班组、监理单位个一份，归档一份。
边长为50～150cm的洞口，必须设置以扣件相接钢管而成的
网格，并在其上满铺竹笆或脚手板。也可采用贯穿于砼板内的钢
筋构成防护网，钢筋网格间距不得大于20cm。
边长在150 cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安
全平网。
4、垃圾井道和烟道和管道井的洞口，应按洞口的要求作防
临边防护验收表
临边防护验收表
临边防护验收表
施工项目：
施工部位：
负责人：
验收人：
日期：
一、临边防护的基本情况
项目名称项目地点设计单位施工单位施工阶段
二、临边防护的设施情况
序号设施名称设施高度（m）通道高度（m）防护措施是否符合规范要求备注
三、临边作业人员的安全情况
序号工作岗位岗位责任人岗位人数安全带使用情况是否进行安全教育备注
四、现场人员安全情况
序号现场人员性别年龄安全帽是否佩戴安全服是否穿戴是否佩戴安全鞋备注
五、现场设备安全情况
序号设备名称是否符合规范要求是否有保护措施维修、保养情况备注
六、现场环境安全情况
序号环境名称是否符合规范要求安全提示是否醒目是否有安全标识备注
七、检查结果及处理情况
序号发现问题处理措施负责人处理时间处理结果
八、领导意见
序号意见处理情况批准人
总结：
以上是本次临边防护验收表，验收结果符合要求。
施工单位需严格按照规范要求，加强现场工作人员的安全教育和安全意识，确保施工安全。
楼层洞口临边防护检查验收表
□合格
□不合格
2.2临边栏杆下边设置严密固定的高度不低于
18cm的挡脚板。栅门底端距地面高度≤50mm。
□合格
□不合格
2.3电梯井设置高度≥1.8m的上翻式定性化
防护门，井道内层层封闭牢固且能承受要求荷
载。
□合格
□不合格
2.4下边沿至楼板或底面低于80cm的窗台等
竖向洞口，如侧边落差大于2m时，应加设1.2m
高的临边防护栏，宽度大于2m时应加设栏杆
柱，防护栏杆安装牢固。
□合格
□不合格
3
外观警
示牌
3.1楼层平面防护板，防护钢管等采用黄黑相
间漆涂刷美观，防护板周边用砂浆倒边密缝。
□合格
□不合格
3.2楼层临边，电梯井、风井等较大洞口设置
预防高坠警示标志。
□合格
□不合格
4
落手清
4.1楼层内无相关剩余材料。
□合格
□不合格
整改项
签发人
整改项复查情况
复查人
班组长签字： 安全员签字： 施工负责人：
件扣接钢管或者双向钢筋而成的网格，并在其
上满铺竹笆或脚手板。且保证牢固可靠。
□合格
□不合格
1.3边长在150cm以上的洞口，在洞口作业侧
设置高度不小于1.2m的防护栏杆，洞口应采
用安全平网封闭。
□合格
□不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ格
2
临边防
护设置
2.1防护栏杆应为两道横杆，上杆离地高度
1.2m，下杆离地高度为0.6m；立杆间距不大于
楼层洞口临边防护检查验收表
交接
架子班
班组长
栋号
13#楼临边防护验收表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 001
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 002
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 003
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 004
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 005
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 006
洞口临边防护验收表
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 007
洞口临边防护验收表
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 008
洞口临边防护验收表
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 009
洞口临边防护验收表
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 010
洞口临边防护验收表
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 011
洞口临边防护验收表
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 012
洞口临边防护验收表
洞口临边防护验收报验申请表
工程名称：居住组团13#楼编号：13#- 013
洞口临边防护验收表。
(完整)临边防护验收记录表
临边防护验收记录表
工程名称：海怡江山工程施工单位：重庆武陵建设工程有限公司监理单位：重庆佳兴建设工程监理咨询有限公司搭设形式：钢管扣件搭设
验收部位：验收时间：
项目经理：（章) 项目技术负责人：
安全员: 监理工程师：
洞口防护验收记录表
工程名称：海怡江山工程施工单位:重庆武陵建设工程有限公司
监理单位：重庆佳兴建设工程监理咨询有限公司搭设形式：钢管扣件搭设验收部位：验收时间:
项目经理: （章）项目技术负责人：
安全员：监理工程师：。
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3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的工程管理人员（如工长等）。“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。
4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。
□ 符合
□ 整改后符合
5
防护栏杆
防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆柱组成．上杆离地高度为1.0～1.2m，下杆离地高度为0.5～0.6m。
□ 符合
□ 整改后符合
6
栏杆柱
栏杆柱的固定应符合方案及规定
□ 符合
□ 整改后符合
7
立网封闭
防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭
□ 符合
□ 整改后符合
8
立网
密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。
临边防护验收表
工程名称
验收部位
序号
验收
项目
验收要求
验收结果
验收记录
1
施工
准备
有专项安全技术交底
□ 符合□ 整改后符合源自2基本要求
同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标准规范要求。
□ 符合
□ 整改后符合
3
防护栏杆应涂刷红白间油漆。
□ 符合
□ 整改后符合
4
栏杆连接
临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规定
□ 符合
□ 整改后符合
9
临街道时
当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作全封闭处理。
□ 符合
□ 整改后符合
10
其他验收项目
□ 符合
□ 整改后符合
验收
签字
项目负责人：安装负责人：
安全负责人：日期；
验收
结论
经验收符合要求，同意投入使用。
技术负责人：
年月日
备
注
1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。