肩周炎康复治疗的临床护理综述

【中图分类号】r352 【文献标识码】b 【文章编号】

1005-0515(2011)07-0378-02

肩周炎是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症，为临床常见病、多发病，主要表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，祖国医学称之为“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”等。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩周炎康复治疗方法主要有针灸、推拿、小针刀疗法、神经阻滞疗法、中药烫疗、微波理疗及功能锻炼等，为配合这些方法的临床应用，恰当的护理配合十分重要。本文就近几年的相关临床护理研究报道综述如下。

1 针灸疗法护理

针灸疗法是中医的特色疗法，对肩周炎疗效肯定，尤其是在缓解肩周炎引起的疼痛、肩关节活动度减少，日常活动受限情况方面有较好的疗效，因此常常被用来治疗本病。

1.1 针刺疗法护理:陈秋珍[1]观察到很多病人对针灸有恐惧心理，有的甚至在做皮肤消毒时，能看到局部肌肉抽动，心跳、呼吸加快等紧张表现。因此，治疗前应做好心理疏导，告诉病人针刺应有的感觉和配合的体位，教会病人放松的方法如深呼吸、数数等，治疗中动作轻巧，分散病人的注意力，使病人肌肉放松，便于进针。滕雪燕等[2]则在治疗时注意观察病人面色、神智，防止晕针。避

神秘人透露神秘根治肩周炎的秘方

神秘人透露神秘根治肩周炎的秘方几十年的肩周炎就是小偏方治好的，原来花了很多钱，去了很多地方都没治好，后来碰到一个人给我说了一个偏方就治好了，还除了根，可管用了。我赶紧问，是什么偏方啊？他说，在野外，找到“粘抢子”这种野草，在“大伏”（也就是大暑）那一天上午割回来（要在上午太阳出来以后割，太早了不行。），先剁碎，再用碓子（类似于捣蒜的那种蒜臼jiu子）捣碎，捣碎之后，中午11：50左右开始敷在患处（肩周或者膝关节等部位），敷好后用塑料薄膜包好不要透气。（中午12：00之前敷好包好）包好后，坐在太阳底下晒，最好把患处晒热，30分钟左右取下，（不能超过40分钟）。这样就好了。 (发贴的时候忘记了一条注意事项，现在补上：治疗的当天不要洗澡)他就是用这个法治好的，一次就能治好，为了保险，他涂了三次（每年的大暑那天涂一次）。

由于我不知道“粘抢子”是什么植物，就问这是哪种草啊，他说，就是结一种带刺的小球球，人走路经过的时候很容易粘到裤子上的那种，他一说我就知道是什么草了，因为我小时候经常见这种草，在野外玩的时候，经常粘在裤子上很多小球球，要一个一个的摘掉。在网上查了一下，这种草叫“苍耳”，小时候很常见的一种野草，(请看附图)不知道现在还多不多。后来又问了几个细节，就是一定要在大暑那天上午割，（这种草在那个时候还没有结出来小球球，秋天才结），查了一下日历，2013年的大暑是7月22日。

一次就就痊愈，为了保险，最好做三次。这位老人是煤矿退休工人，原来有三十多年的肩周炎，用了各种方法治疗都没治好，后来就是用这个简单的方法治好了。后来他把这个方法又告诉了其他几个有关节炎的人，都治好了。用他的话说:“原来花了多少钱都没治好，后来用这个法一分钱也没花就治好了！” 得到这个秘方，我如获至宝，赶紧记录下来，不知道发明这个方法的人是不是愿意公开，但是我觉得这么好的方法让更多人知道，能让更多人受益应该是好事。资料显示：苍耳——全株有毒！请想尝试的朋友，务必注意安全问题！编后语：这个方法有点奇怪，在时间上要求的比较严格，不知道有什么道理。

肩周炎中医健康保健

肩周炎的中医康复治疗知识史雅琴定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察，本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。病因肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素； ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。 ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生慢性劳损。症状体征本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现： (1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧

偏方治好肩周炎早知不花冤枉钱

偏方治好肩周炎，早知不花冤枉钱！不花一分钱，好了肩周炎两年前感觉左肩不灵活，且举臂后仰时疼痛，但没当回事儿，疼得明显时，便劳老公“大驾”揉捏几下。可半年前却疼大发了，白天不能伏案，晚上难以入眠，去医院医生说是得了肩周炎，开了膏药和止痛药。膏贴了，药吃了，还疼，且伴有低压通电的感觉，于是去针灸了十几次，好是好点儿，可不彻底，遂忍着。有天晚饭后散步，加入了散步者“团伙儿”，大家聊的几乎全是健身心得。我也“报告”自己的病情，还没等我“报告”完，几位叔叔阿姨便给我开了个“药方”，还说此“方”绝对“方到病除”，因为他们的肩周炎都是用此“方”除的。有位阿姨边说边示范。自那天起，我便依“方”锻炼。“方子”是这样的：一、划船运动。患者弯腰垂臂，以两臂为桨做划船状，可向前划，也可向后划。二、爬墙运动。患者面墙而立，患侧手指顺墙爬至最大限后，再缓缓缩回原处。三、拉手运动。患者自然站立，患侧上肢内旋到后背，健侧手从背后拉住患侧手腕，慢慢往健侧及向上牵引，到最大限度时停止数分钟。四、下蹲运动。患者背向站在桌前，双手扶桌边，反复做

下蹲动作。五、枕手运动。患者仰卧，十指交叉，掌心向上，放在脑后，然后两肘慢慢外展至最大限度。六、展臂运动。患者双臂自然下垂，手心向下缓慢外展后，再用力抬起，至手臂垂直向上，停10分钟。七、擦汗运动。患者或站或坐或卧，屈患侧肘，掌心向上，然后尽量用肘部擦额部。 “方子”一共“七味药”。“七味”配齐了一起“吃”，可以；只“吃”其中“一味”或“几味”亦以。起初我祛病心切“七味”同吃，且“剂量”还大，结果更疼了，遂不但减了数量，还减了“剂量”，半个月后，疼痛感便不再明显。一个月后，非但不疼了，且活动起来灵活多了。三个月后，自我感觉肩周炎好了。但我没有好了炎症忘了“方”，而是一如病时坚持天天肩部运动，因我每天不是坐在书桌前，就是电脑前，如果不随时锻炼，肩周炎一定会再犯。人说，求人不如求己。在对待肩周炎这个病上，我说，靠医也得靠己。肩周炎特效药酒方我写的这个方子还是我读书的时候，当时我母亲正好患了肩周炎，我的带教老师送给我的，我母亲服用后，一周左右就痊愈了，等工作以后，接诊这样的病人比较多，再用这个方子，每用必验，效果真的很不错。

肩周炎的护理常规

肩周炎肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症,由于年老肝肾亏损，气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴，复感风寒湿邪，使血凝滞不畅，筋脉为之拘挛而致。早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀，每在肩关节外展，后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。一、护理评估 1）疼痛发作时间、性质、关节形态。 2）病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3）心理社会状况。 4）辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。二、护理要点 1、一般护理 1）按康复科一般护理常规进行。 2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。 3）生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 2、病情观察，做好护理记录 1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。 2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。 3、给药护理 1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 2）热痹者，汤剂宜偏凉服。 3）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。 4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 4、饮食护理

1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。 2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。 3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。 5、情志护理 1）病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。 2）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。 6、临证（症）施护 1）风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。 2）热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。三、健康指导 1）注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。 2）需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。 3）均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。 4）根据病情和体质，适当活动。

肩周炎

腰间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰间盘突出症232例，有效率 95％，取得了较好的疗效。现介绍如下。 1 临床资料本组典型病例 232例，男性 l14例，女性 ll8例；年龄最大 65岁，最小 23岁：有效率 95．7％。其中痊愈 159例占 65．6％：显著好转 63例占 27．1％；好转 7例占3％，无效 l0例占 4．3％。 1．1 疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。 2 方药组成申姜 100克、三七 60克、当归 60克、杜仲 60克、血竭 60克、丹参 100克、红花 40克、郁金 60克、乳香 60 克、没药 60克、赤芍 80克、苍术80克、山龙 80克、川芎 80克共粉细末。用法用量：每次 l5克，每日 2次，饭后温开水冲服。随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各30克；湿热重者加五加皮60克；肾虚重者加川断、枸杞各60克。 3 典型病例患者李×x．男，53岁，工人。1999年 4月 5 日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。麻木疼痛严重．晚间加重，用西药效果不佳。来我院就诊，经 cT诊断为：腰椎 4～5之间椎间盘突出。运用此方治疗 l0天后，症状体征明显减轻，一个月后痊愈，随访至今未复发。 4 讨论腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤、扭转等外力的损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而形成。西医认为：由椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因。急性或慢性损伤，特别是弯腰弓背提取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受的力均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在腰 4～5之间或腰椎 5～骶椎 l之间，在腰椎 3～4之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉后发病，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘

偏方治好肩周炎,超简单,特效!

偏方治好肩周炎，超简单,特效！偏方治好肩周炎，超简单,特效！得了肩周炎，胳膊抬不起，一般都是靠甩胳膊、拉单扛、吊树等来锻炼，以减轻疼痛。现提供一个偏方：买甁山西陈醋，准备若干医用纱布或两个口罩。备好纱布四层［规格：5公分×5公分（约口罩大小）］，放入一个干净的小盆内，倒入适量陈醋，让醋浸透纱布。然后将稍拧干的纱布贴在肩部疼痛处，一块不够贴两块。再用电吹风热风对着纱布吹，约十五分钟左右，直吹到纱布干透为止。每天睡觉前吹一次，一周为一个疗程，一般连续三次就会减轻痛苦，若每次吹干纱布后，再用粗盐袋做热敷十五分钟，则效果更佳。方法变通：可以把稍拧干的纱布贴在肩部疼痛处，不使用电

吹风吹，而是在纱布外盖上一层保鲜膜，直接用粗盐袋热敷。粗盐袋热的做法详见《粗盐茴香袋热敷治疼痛特效》。一般用一个疗程就可痊愈。这个办法是我陪同一亲戚去看望一老中医时，无意中获得的。已告知身边的好几个亲戚朋友试用过，真的很有效！特别是有一朋友，肩颈疼痛非常严重，双臂都不能动弹了，生活也不能自理，去看医生，打针、吃药、做按摩等，花了一万多元钱也没能治好。结果用这个方法给治好了。且从未复发过。电吹风治疗的其它妙用案例一：“不久前一位朋友带着一名十来岁小孩，说她的孩子持续打嗝大半天了，非常难受，精神不佳，影响进食。我太太观察以后告诉她：“这是横肌痉孪所致。”，她马上转身拿出一个吹风机来往小孩胃部吹了一通，大约十几分钟，打嗝缓解了，大家感到惊讶，这玩意儿竟能治打隔”

案例二：“王女士是一名机关工作者，久坐办公室，腰会经常不舒服。有一次王女士不仅腰部酸疼，甚至有点恶心，甚至冒冷汗，本想前去看诊，但同事中刚好有人家属就医，就说回去用吹风机吹吹就好，王女士也咨询医生，医生也说用吹风机吹整条脊椎试试。说也神奇，刚吹的时候王女士一点都不会觉得烫，大约吹了十几分钟才开始觉得烫，而此时也不冒冷汗，刚始冒汗了，头痛也好多，后来她休息了半个小时后，丈夫再帮她吹一次，效果很好。” 案例三：“鼻窦炎、流鼻水此一症状困扰许多人，尤其每次

肩周炎(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！肩周炎(专业知识值得参考借鉴) 一概述肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。二病因1.肩部原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。三临床表现1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷

肩周炎护理常规

肩凝症（肩周炎）护理惯例令狐采学界说：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜产生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋;或肩部露卧受凉，寒凝筋膜;或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。一、护理评估 1、病发史，诱发因素 2、疼痛部位，性质，水平，继续时间 3、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力 4、生活自理能力和心理社会状况 5、辩证分型：风寒湿型，淤滞型，气血虚型二、护理要点 1、一般护理 1、按中医骨伤科一般护理惯例进行。 2、坚持病房整洁、宁静、空气清新，温湿度适宜。 2、病情观察 ①注意观察肩部疼痛的性质、部位及病发时间，休息后是否缓解。 ②注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 ③注意观察局部肌肉情况及活动功能。 ④注意观察失眠、多梦、焦躁等情况。 3、临症（证）施护

①行理疗病人要注意皮肤情况，避免烫伤。 ②小针刀、臭氧患者要避免针孔感染。 4、饮食指导宜食用营养丰富清淡易消化及含钙高的食物，如牛奶、鸡蛋、黑木耳、羊肉、黑芝麻、当归等可调理气血，舒筋活络之品，忌生冷、肥腻，忌烟酒。 5、给药护理中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。 6、情志护理调节情志，指导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，多与患者交流，取得信任，安心养病。三、健康指导（1）消除恐惧，告诉病人肩周炎是可防可治，树立战胜疾病的信心。（2）注意肩关节局部保暖，随气候变更随时增减衣服，避免受寒受风及久居湿润之地。（3）避免过度劳累及提重物。（4）要加强身体各关节的活动和户外熬炼，注意平安，避免意外损伤。（5）要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，饮食调养以补肝肾、养筋脉为根本，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、避免偏食。（6）加强功能熬炼，如：划圈法、爬墙摸高、体后拉手等。

肩周炎用这6个穴位都很有效知识分享

肩周炎用这6个穴位都很有效

肩周炎用这6个穴位都很有效肩周炎是针灸临床上的常见病，多发于50岁左右的人，以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现，针灸是治疗本病最常用的方法，常规治疗方法是针灸肩部的穴位，如肩三针等，配合电针、TDP照射、拔罐等方法，虽然也有较好的效果，但取效较慢，难收速效。我在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法，但是不同的病人我针的穴位也不一样，常常一针扎下去，许多病人的疼痛立刻缓解，活动即刻改善。一些亲眼目睹的年轻医师和跟我上门诊的学生们经常问我为什么会有如此好的效果。我最常说的一句话便是：“《灵枢·九针十二原第一》说得好，或言久疾之不可取者，非其说也，言不可治者，未得其术也。肩周炎的经络辨证方法，早在《灵枢·经脉第十》和《灵枢·经筋第十三》等篇中已经有较详细的论述，我用的一针疗法的方法，多半是从《灵枢》无字中求字悟出来的，只不过是这些记载的现代验证而已。”下面谈一谈我常用的穴位。（1）阳陵泉我原来治疗肩周炎，最常用的穴位就是阳陵泉，用阳陵泉治疗肩周炎其他医师早有报道，我也是看了别人的报道后才试用了此穴，果然效果不错。

医案我刚工作没几年的一天下午，本医院的一位老职工因右侧肩周炎来诊，但不巧，她要找的几位老大夫都休班，诊室只有我自己一个人，她便说要不你给我针针吧，说着便开始脱上衣。我说您不用脱，躺在床上就可以了，我在她左侧的阳陵泉处找了个很显著的压痛点，使劲按压了几下，然后说您活动一下肩部试试，她试了下说好一点，我说我数一二三，数到三的时候您大声咳嗽同时活动肩部，等我说到三的时候我把针扎了下去，等病人咳嗽和活动完了后，告诉我，你这个小大夫怎么这么厉害，怎么一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢！解析针阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解，《灵枢·终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。至于先按压看看有无疗效再扎针，这也是《灵枢》的方法叫“按已刺”，即按压穴位症状减轻了后再针刺，按压有效，针刺自然效果就更好了。我的体会是，压痛点多在对侧阳

肩周炎的健康知识宣教

中医药健康教育处方〖肩周炎〗肩周炎是肩关节周围炎症的简称，多发生在中老年人，50岁左右易患病（主要以疼痛与功能障碍为主要特征）。如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎。肩周炎早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主，因肩关节疼痛而致活动范围受限，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）因而常严重影响日常生活活动。【主要症状及体征】 1、肩部疼痛：多为慢性发作，起初阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样疼痛，气候变化、劳累后或偶然受到撞击常使疼痛加重。昼轻夜重为一大特点。 2、肩关节活动受限：各个方向活动，随着病情进展甚至梳头、穿衣洗脸叉腰等活动受限。 3、怕冷：患肩怕冷，即使在夏季肩部也不敢吹风。 4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显压痛点。 5、年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。【治疗方法】肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。肩周炎急性期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩、中频热敷，缓解肌肉痉挛，可改善症状。肩周炎慢性期疼痛较缓，肩部活动障碍明显，可予以推拿手法，松解局部粘连，中频热敷，缓解肌肉痉挛，并配合舒经活络丸等中药内服，外敷、熏蒸治疗等。目前，对肩周炎的治疗方法多样，多数学者认为，服用止痛药只能治标不治本，停药后多会复发。而运用手术治疗，术后容易引起粘连。目前采用中医康复治疗被认为是较佳的方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。【运动疗法】 1、condman钟摆运动：肩周炎早期的自我治疗，体前屈９０度，健侧肢支撑于桌子上，

肩周炎护理常规

肩凝症（肩周炎）护理常规定义：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋;或肩部露卧受凉，寒凝筋膜;或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。一、护理评估 1、发病史，诱发因素 2、疼痛部位，性质，程度，持续时间 3、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力 4、生活自理能力和心理社会状况 5、辩证分型：风寒湿型，淤滞型，气血虚型二、护理要点 1、一般护理 1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、保持病房整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。 2、病情观察 ①注意观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 ②注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 ③注意观察局部肌肉情况及活动功能。 ④注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。 3、临症（证）施护 ①行理疗病人要注意皮肤情况，防止烫伤。 ②小针刀、臭氧患者要防止针孔感染。 4、饮食指导

宜食用营养丰富清淡易消化及含钙高的食物，如牛奶、鸡蛋、黑木耳、羊肉、黑芝麻、当归等可调理气血，舒筋活络之品，忌生冷、肥腻，忌烟酒。 5、给药护理中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。 6、情志护理调节情志，指导其戒躁戒怒，使体内阳气宣泄，多与患者交流，取得信任，安心养病。三、健康指导（1）消除恐惧，告诉病人肩周炎是可防可治，树立战胜疾病的信心。（2）注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。（3）避免过度劳累及提重物。（4）要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。（5）要加强营养，可适当多吃富含钙、磷，具有补益肝肾、滋养筋脉之食物，饮食调养以补肝肾、养筋脉为根本，做到合理搭配、对症进食，饮食有度、防止偏食。（6）加强功能锻炼，如：划圈法、爬墙摸高、体后拉手等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。 . .

肩周炎

[其他] 肩周炎的特效治疗本贴收到9朵鲜花我汇总了肩周炎的治疗方法希望对大家有帮助 1 治疗肩痛的经验用穴对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1：肩三针加艾条温灸 2：TDP烤患处 3：推拿治疗 4：中药外敷：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松 20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5：锻炼（1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。（2）耸肩坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例治疗方法令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，

肩周炎的护理常规

肩周炎的护理常规肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。所以肩周炎的护理康复相当重要。肩周炎患者的护理措施 1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。 2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。 3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。可见肩周炎护理的重要性！肩周炎患者保护常规: 1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。 2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。 3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴好颈托。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。 4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢(行走)功能。 5、在佩带颈托下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善(促进)颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。 6、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。 7、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳定性。 8、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下，可以参加游泳，同时注意防寒保暖。治疗肩周炎的原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。肩周炎的预防

脊柱健康基础知识

脊柱健康基础知识——脊柱不正是万病之源日本综合医学会名誉会长、著名医学博士——甲田光雄提出：脊柱不正是万病之源！什么是“脊柱不正”呢？我们经常会听说“颈椎病”“肩周炎”“腰椎间盘突出”“坐骨神经痛”“脊柱侧弯”“强直性脊柱炎”等等被称之为脊柱疾病的一类疾病，这些又与“脊柱不正”有什么关系呢？绝大多数人会认为脊柱出了问题不就是“脖子疼”“肩膀酸痛”“手臂麻木疼痛”“腰疼腿麻”一类的症状么，为什么会说“脊柱不正是万病之源”呢？其实，绝大多数的人并不了解我们人体中非常重要的一个系统——脊柱！仅仅只是认为像“颈椎病”“腰椎间盘突出”这一类的疾病才是脊柱出了问题，并不清楚脊柱对于人体整体系统的影响是多么的重要。脊柱是人体的中轴，神经传导的枢纽，生命的支柱！想要了解为什么说“脊柱不正是万病之源”就需要我们先好好认识一下我们的脊柱。第一节脊柱的形态结构特点与功能作用 1.脊柱的位置脊柱位于人体背部中央，脊柱起着承上启下的作用，它既是头的支持者，又是人体躯干的中轴，支持体重，并参与胸、腹腔和盆腔的构成，保护体腔内在器官，特别是脊髓。 2.脊柱的形态结构成人的脊柱由24个独立的椎骨、一个骶骨及一个尾骨组成。根据24个独立椎骨的不同部位，分为7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎。骶骨由5个骶椎互相融合而成尾骨由3-5个尾椎组成。

每个椎骨可分为位于前方的椎体和位于后方的椎弓。相邻的椎体之间借助自上而下逐渐增厚的椎间软骨——椎间盘互相连结，并起着弹性垫的作用。沿着整个脊柱，有两条自上而下的坚固纵韧带，即前纵韧带和后纵韧带，另外还有其他长短不一的韧带及大大小小的肌肉。脊柱由于有独立的椎骨组成，加上韧带、肌肉、椎间盘将各个脊椎骨连接起来，成为一个整体，就像自行车的链条一样，环环紧扣，这就保证了人类颈、胸、腰部活动的灵活性，人们能自由自在地根据不同需要面前俯后仰、左右弯曲，称得上得心应手，随心所欲。人体的脊柱并不像电线杆-样笔直一根，而是根据人体的特殊情况，有着四个弯曲，从侧面看上去呈S形，其中两个原发后凸，两个继发前凸。胸椎的后凸是由胸椎椎体前窄后宽的结果，而颈部的继发前凸主要是由椎间盘的前宽后窄来构成的，其椎体则前后等高或前方稍矮。腰椎的前凸则除了椎间盘的前高后矮外，腰4及腰5椎体亦变得前高后矮，腰3椎体不定，仍多为方形，而腰1、2椎体仍适应胸腰段的后凸而呈后高前矮形态。腰椎曲度在性别上有一定的差异，女性的一般较男性的为大。正常生理曲度的存在，是脊柱自身稳定和平衡的表示。 3.脊柱的功能作用了解了脊柱的独特结构特点我们可以看出，脊柱的结构如此复杂，这样独特，正是为了保证脊柱能够履行其重要的生理功能：支撑、保护、运动、传导！一是骨架支撑作用。脊柱是人体躯干的支柱，它位于颈、躯干和骨盆的背面正中，起着支撑头颅和构成、支撑胸腔、腹腔、盆腔脏器的作用，同时也是上下肢的支持者。二是安全保护作用。脊柱有4个生理曲度（颈曲、胸曲、腰曲和骶曲），使脊柱如同一个大弹簧，增加了缓冲震荡的能力，加强了稳定性。在跳跃或剧烈运

肩周炎

肩周炎的护理常规一、疾病名称中医名称：肩凝症西医名称：肩周炎定义：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋;或肩部露卧受凉，寒凝筋膜;或外伤后遗，痰浊瘀阻而引起。二、临床表现(1)肩部疼痛(2)肩关节活动受限(3)怕冷 (4)压痛(5)肌肉痉挛与萎缩三、护理评估1、发病史，诱发因素2、疼痛部位，性质，程度，持续时间3、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力4、生活自理能力和心理社会状况5、辩证分型：风寒湿型，淤滞型，气血虚型四、一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规进行。2、保持病房整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。五、病情观察6、注意观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。7、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。8、注意观察局部肌肉情况及活动功能。9、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。六、临症（证）施护 1.骨膜压揉（1）做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除患者紧张情绪，取得配合。（2）手法治疗后应卧床休息，24小时内避免进行热疗。（3）避免久坐久站，避免负重，注意休息。 2.小针刀①、操作前做好

解释工作，介绍针刀的治疗原则及注意事项。消除患者紧张情绪，配合治疗。选择合理体位，方便操作，注意保暖。②、严格无菌技术操作，以防感染。③、治疗完毕后保持伤口处清洁干燥，观察伤口有无渗血，渗液，及时更换创可贴。③、密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止操作，平卧休息，给予相应处理。④、疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。3.辩证选择口服中药汤剂或中成药①、口服前向患者讲解中药汤剂的作用，说明用法及注意事项。 ②、药液温度不宜过低，宜温服，根据病情和药物性质选择餐前或餐前服用，避免因此带来的胃部不适。③、服药期间禁辛辣油腻之食，禁烟酒。保持心情愉快。 4.中药熏蒸①、选择好治疗部位，向患者讲解治疗原理及目的，能够活血化瘀，通络止痛。②、根据熏蒸的部位选择合适的体位，暴露局部皮肤，观察患者的反应，及时询问患者主观感觉，避免烫伤，注意保暖。 ③、熏蒸一般每日一次，每次20~30分钟，也可视病情每日两次。④、避免弄脏患者衣物及床单。 5.针灸治疗。①、操作前向患者说明针刺的目的及注意事项，取得患者的配合。②、一般取坐位，暴露患肩及上肢皮肤。初次针灸者可取侧卧位，患肢朝上。③、用止血钳夹一消毒棉球，逐个消毒要针刺的穴位。取肩髃、肩髎、肩井、肩贞、阿是穴、曲池、合谷、条口透承山穴。④、告知患者留针期间避免更换体位，⑤、留针30min 左右后出针，用干棉球按压每个穴位数秒。⑥、治疗时间每天

肩周炎特效治疗知识

肩周炎的特效治疗 1 治疗肩痛的经验用穴对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1：肩三针加艾条温灸 2：TDP烤患处 3：推拿治疗 4：中药外敷：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5：锻炼（1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。（2）耸肩坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例治疗方法令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入2.5寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留针30分钟。最后，在痛点行拔罐治疗10分钟，治疗5次后统计疗效。疗效观察 50例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例，占64%(其中，经1次治疗即获痊愈者13例，经2次治疗痊愈者17例，经3次治疗痊愈者2例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例，占24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例，占12%；无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。

肩周炎,你所需要知道的四个知识点

肩周炎，你所需要知道的四个知识点什么是肩周炎肩周炎俗称五十肩，也叫冻结肩，就是肩疼痛的时候，伴发了肩关节的僵硬，各个方向活动都受到了限制。肩周炎是肩关节疼痛最多见的疾病之一，说它五十肩主要是由于多发在50岁左右的人，但这并不是一个绝对的概念，以为也有到六七十岁发生的，也有二三十岁就发生的，只是说经过统计，大多数发生在50岁左右。它还有个名词，在我们学术界叫做冻结肩，就是肩关节僵硬，这也就体现出来肩周炎的特点，就是我们发现疼痛的时候，伴发了肩关节的僵硬。那么，什么叫僵硬?就是各个方向活动都很受限，还有特别僵硬的感觉，比如我们正常的肩关节可以高举到180度，外展也可以到180度，举个例子说就好比我们可以摸到后背很高的位置，但是得了肩周炎以后，胳膊是抬不了的，只能抬到大概八九十度，外展八九十度，叫外旋可能连做都做不了。肩周炎是怎么引起的引起肩周炎的原因有很多，年龄的增长会引起肩周炎，上臂肩膀有旧伤会引起肩周炎，人在重复的做一个动作的时候特别容易出现肩关节的僵硬，还有就是如果我们前臂一直不动，也容易得肩周炎。 1、年龄到了，毫无征兆的疼痛我们老百姓最熟的名字——五十肩，也就是说到了50岁左右的时候，也许什么原因都没有，突然间就肩膀疼了，这是肩周炎一个特别有意思的表现。 2、曾有过受伤史很多人在得肩周炎之前曾有过受伤的历史，这在临床上也是比较多见的。我么所说的这个受伤第一种可能是一个大伤，比如说撞到哪了，车祸或者怎么样的损伤，包括是不是上臂有骨折了，都可以造成;第二种是小伤，就是我抖抖衣服，抻抻东西，或者是提一个重物，哪怕是有人往一个小箱子要放东西，坐飞机坐火车的时候往行李架上放行李，都有可能造成。 3、劳损造成肩周炎人在重复的干一个动作，比如说车工铣工也会造成肩周炎。 4、特殊疾病人群从临床上来看，有个特别有意思的发现，糖尿病的病人比普通人群要更容易得肩周炎。这个跟糖尿病在我们人体的表现机理有关系。糖尿病的人组织比较脆，容易出现各种不适应，因为血糖高会对我们的组织造成不良影响，如果加上病人本身不怎么动，有时候可能只是轻轻抻一下，都特别容易出现肩关节的僵硬，也就是肩周炎。 5、前臂一个姿势长时间不动

肩周炎治疗论文：肩周炎治疗的发展现状

肩周炎治疗论文：肩周炎治疗的发展现状摘要：肩周炎是我们常见的疾病之一，随着时代的发展，社会的进步，越来越多的人群都患有肩周炎，目前的临床治疗多为非手术治疗，如关节松动术、运动疗法、传统中医治疗以及康复疗法等。关键词：肩周炎；肩关节；治疗 1概述肩关节周围炎是一种老年人的常见病，又称"粘连性关节囊炎"、"凝肩"或"冻结肩"。据统计，临床发病率可达20.6%。通常认为肩周炎有一定自愈倾向，但自然病程长达6个月至三年，甚至更长。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。 2病因病理肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。中国传统医

学对肩周炎的认识最早有关肩周炎的描述出现于晋代的《针灸甲乙经》认为："肩痛不可举，引缺盆痛，云门主之。"中医学认为肩周炎属于痹症范畴，是由于年老体衰，肝肾亏损，气血不足，脉筋失于濡养，加之感受风寒湿邪及劳累伤损等因素所致。现代医学对肩周炎的认识，肩周炎可分为原发性和继发性：患者主诉无明显诱因，查体无明显异常（除肩关节活动受限外）或x光片无阳性发现者，则属于原发性；若诱因是创伤损害，则属于继发性。原因有以下方面：炎症因素：1934年condman认为是一种原因不明的肩袖肌腱炎。depalma曾在42例冻结肩患者手术中发现肩关节周围的一切组织都存在低度炎症性过程，使肌腱滑动受损。而黄公怡认为，肩周炎是肩的组成部分包括肩峰下滑囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱及腱鞘、肩肱关节囊等不同部位、不同程度炎症的总称。 3肩周炎临床表现： 3.1肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛

肩凝证(肩周炎)的护理方案

肩凝证（肩关节周围炎）一、常见证候要点（一）风寒湿痹证: 肩部串痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。（二）气滞血瘀证：肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚。舌质暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩。（三）气血亏虚证：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。二、常见症状/ 证候施护（一）肩部疼痛 1疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行治疗，及时评估治疗效果及颈肩部疼痛情况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行灸法或中药涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加穴位按摩、灸法、中药离子导入等治疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。（二）肩关节活动受限 1.评估受限程度及与体位的关系，肩关节向各方向活动均可受

限，以外展、上举、内外旋更为明显。 2.避免诱发肩关节活动受限加重的姿势或体位。 3.可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。（三）怕冷 1.患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。注意肢体保暖 2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游走罐、灸法、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。（四）压痛 1.多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 2.遵医嘱给予中药熏蒸、中药涂擦、中药贴敷、理疗、游走罐、灸法、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。（五）肌肉痉挛与萎缩： 1.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状。 2.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩 3.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。三、中医特色治疗护理（一）手法治疗的护理松解类手法的护理