肩周炎康复治疗的临床护理综述
肩周炎康复治疗的临床护理综述【中图分类号】r352 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0378-02肩周炎是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症，为临床常见病、多发病，主要表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，祖国医学称之为“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”等。
本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
肩周炎康复治疗方法主要有针灸、推拿、小针刀疗法、神经阻滞疗法、中药烫疗、微波理疗及功能锻炼等，为配合这些方法的临床应用，恰当的护理配合十分重要。
本文就近几年的相关临床护理研究报道综述如下。
1 针灸疗法护理针灸疗法是中医的特色疗法，对肩周炎疗效肯定，尤其是在缓解肩周炎引起的疼痛、肩关节活动度减少，日常活动受限情况方面有较好的疗效，因此常常被用来治疗本病。
1.1 针刺疗法护理:陈秋珍[1]观察到很多病人对针灸有恐惧心理，有的甚至在做皮肤消毒时，能看到局部肌肉抽动，心跳、呼吸加快等紧张表现。
因此，治疗前应做好心理疏导，告诉病人针刺应有的感觉和配合的体位，教会病人放松的方法如深呼吸、数数等，治疗中动作轻巧，分散病人的注意力，使病人肌肉放松，便于进针。
滕雪燕等[2]则在治疗时注意观察病人面色、神智，防止晕针。
避免病人空腹接受治疗，同时要严格消毒，防止感染。
韦佩松[3]给特别紧张的患者在针刺取平卧位，亦可防止晕针。
1.2 电针疗法护理:电针疗法是在医生对患者针刺穴位“得气”后，护士遵医嘱将相应穴位的毫针针柄与电针仪导线相连，选择适当的波形、调节电流大小，通过通导电流在毫针上产生的振动对穴位进行刺激，患者有酸麻胀感，局部肌肉或肢体出现抽动，有疏通经络、行气活血作用，直接起到消炎止痛和恢复神经正常功能的功效。
钟慧娟[4]在治疗前检查治疗部位皮肤是否完好无损伤，严格执行无菌技术操作规程，治疗时嘱患者保持舒适体位，不能移动身躯，避免电针脱出或弯针，密切观察病情变化，如患者有无头晕、心跳、面色苍白、出冷汗等晕针现象。
庄君贤等[5]则在治疗前交代注意事项，讲解电针的相关知识，如何进行肌肉放松，介绍缓解焦虑情绪的方法，如深呼吸，调节呼吸频率等。
秦广珍[6]强调接电针前，要认真检查仪器性能，调节电流量应逐渐从小到大，不可突然增强，防止引起肌肉强烈收缩。
任晓霞[7]在选择频率时，注重患者的主观感觉，以患者有酸麻胀感并耐受为度并准确记录每位患者第一次电针的频率，以便下次操作时作为参考。
王慧[8]指出心脏病患者，避免电流回路通过心脏，以防晕针。
1.3 穴位埋线护理:埋线疗法是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用达治疗疾病的方法。
穴位埋线疗法治疗肩周炎能取得较好的疗效，多选取阿是穴进行穴位埋线。
陈月珍[9]指出当局部皮肤有感染或溃疡时，不宜采用埋线疗法，埋线局部皮肤严格进行消毒，所用羊肠线必须经75％酒精浸泡30分钟以上，埋线过程中应密切观察患者的反应，如有无面色苍白、出汗、恶心欲呕等，埋线后两天内不能洗澡，并注意防寒保暖。
王玲等[10]将埋线疗法的目的、方法、疗效及注意事项告知患者以解除其思想顾虑配合治疗。
活动性肺结核、骨结核、严重心脏病、妊娠、重度糖尿病、皮肤有感染均属埋线禁忌症。
1.4 穴位注射护理:穴位注射又称水针，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
用于肩周炎治疗时多选用痛点注射及阿是穴注射。
李艳丽[11]在选准压痛点，进针后患者有酸、沉、胀的感觉，抽无回血时注药，注射过程中仔细观察患者有无突感头晕、恶心、心慌、面色苍白、四肢发冷等晕针现象，有则立即出针。
刘文莉[12]等指出注射时，穴位不宜过多，药液一般1~2毫升为宜，注药速度要均匀，尽可能取卧位。
对劳累、饥饿、大渴者应嘱其休息、进食，饮水后再予注射，以防晕针。
黄为阳[13]则指出在为年长及体弱者进行穴位注射时动作轻柔，进针后只要有针感即可缓慢推药，切忌大幅度用力提插运针，避免使用过重的手法，选用的注射器针头不要太大，用5号~6号即可，注射完毕嘱病人注意休息，暂时不提重物，运动量不要太大。
2 推拿疗法护理推拿疗法也是中医的特色外治疗法，又称为按摩疗法，是较为有效的治疗方法。
它具有疗效确切、多数患者乐于接受之优点。
通过对肩部的推拿按摩，能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。
周华涛[14]指出进行推拿治疗时，尤其是对初期疼痛较甚者，手法一定要轻柔，对后期患者，可用较重的手法以松解粘连，以促使关节功能恢复。
对于肩关节活动障碍严重的患者，在手法治疗时要先告知患者手法治疗时疼痛会加剧，持续2~3天，让患者有信心继续治疗。
黄志红[15]亦指出推拿时要注意力度适宜，以患者能耐受为宜。
秦广珍[16]强调手法治疗时操作者要精力集中，专心操作，注意随时观察患者的表情，询问患者的自我感觉，并根据具体情况作出相应的调整。
推拿治疗不宜在空腹时进行，治疗前嘱患者排空二便，在治疗的同时要注意保暖，避免受凉。
3 小针刀疗法护理小针刀松解术是中西医结合产物，它通过对局部肌肉、肌腱和韧带的粘连、硬结、挛缩等具体病灶进行切割、剥离，从而产生疏通气血，松解肌肉痉挛的作用。
肩周炎患者采用小针刀疗法治疗具有疗效好见效快、操作简便、副作用小、痛苦少等优点，近几年来逐渐被广大患者所接受。
小针刀疗法的护理要点包括[17]：术前向患者介绍针刀，解除患者紧张情绪，同时向患者展现实物；嘱患者术后3天内适当休息，3天后方可洗澡，以防针孔感染；术后配合必要的功能锻炼，以促进早日康复。
陈曦[18]指出术前检查也很有必要，包括x光片、ct、血常规、凝血酶原等，对治疗部位及全身有感染、凝血功能有障碍者均不能做针刀治疗。
4 神经阻滞疗法护理肩胛上神经阻滞治疗肩周炎是通过药物的消炎镇痛作用，达到便于功能锻炼、改善局部微循环、使病理过程逆转的目的。
护理人员在医生治疗中的配合与护理十分重要。
郑丽军[19]指出肩胛上神经阻滞最危险的并发症是穿刺针刺入过深或方向错误而导致的气胸。
因此，在治疗过程中或治疗后，观察患者有无呼吸困难、胸闷胸痛、咳嗽等症状，操作前必须备全各种抢救用品及药物。
有时气胸症状是在离院回家后缓慢出现，因此要将联系方式告知门诊患者，如出现上述症状立即与本科室人员联系，以免延误治疗。
同时，还要注意术后护理[20]：指导患者卧床休息0.5~1小时，观察生命体征，保持穿刺处清洁、干燥，观察局部有无出血、渗血。
5 中药烫疗护理中药烫疗是集药力、热力于一体的治疗方法，因为热能疏通腠理，活血通络，热还能促进皮肤黏膜充血，使药物发挥有效的成分，通过患处透过皮肤吸收，起到治疗作用。
烫疗用的中药多选用一些具有舒筋活血、祛风除湿散寒、消肿止痛功效的药物。
在临床操作与护理中，应严格掌握药包的温度，药熨包温度不宜超过70℃，老年人、婴幼儿不超过50℃，防止皮肤烫伤。
操作过程中严格观察局部皮肤的颜色情况及病情变化，询问患者对温度的反应，一旦出现红肿、皮疹、瘙痒、患者感觉疼痛或出现水泡时，立即停止操作并对症处理。
对局部皮肤有伤口、皮肤病、传染病、有出血倾向及急性损伤48小时内忌用，对烫疗药物有过敏者、局部无知觉或反应迟钝者、孕妇的腰骶部及身体的大血管处禁用烫疗[21-22]。
张云霞[23]则指出夏季应防止患者出汗过多发生虚脱，烫疗后可适当饮些温开水、淡盐水或糖盐水等，忌冷饮。
冬天注意保暖，预防受凉感冒。
6 微波理疗护理微波是高频电磁波，热分布均匀，微波产生的生物热效应能使局部毛细血管扩张，加强局部血液和淋巴液循环，改善和增加肩关节周围的血液供应，能有效促进肩关节及其周围的慢性炎症恢复，所以微波治疗肩周炎无痛苦，见效快，患者易于接受。
在治疗前应简单讲解微波理疗的作用原理，告诉患者治疗剂量的微波对人体几乎无害，可放心接受治疗[24]。
使用该疗法时应该注意[25]：治疗前确保治疗仪电源及各开关键状态良好，治疗部位要完好无破损，治疗过程中随时询问患者的感受，防止灼伤。
糖尿病、高血压、体内有起搏器及金属植入者禁用微波理疗。
7 功能锻炼功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。
目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。
若患者能坚持功能锻炼，对肩周炎的防治会大有益处。
功能锻炼的方法有：手指爬墙运动、手臂旋转、滑车体操、梳头等[26-27.2]。
锻炼时采用中等力量，每次约20分钟，锻炼过程中以引起轻度疼痛为度，在康复锻炼中注意纠正错误动作，保证动作的质量、时间性和安全性。
黄志红等人[15]提倡在不同的病期采用不同的功能锻炼方法；在肩周炎的初期应鼓励患者多做肩部活动，特别是多做大幅度的活动，以预防关节粘连和肩部软组织拘紧挛缩；发展期的冻结期应指导患者进行适当的功能锻炼，以自练为主，循序渐进，避免强行牵拉；解冻期指导患者采用手指爬墙，弯腰画圈，后伸肩等练功法，直至功能完全恢复，同时注意肩部保暖和防止肩部外伤及过度劳累。
8 小结肩关节周围炎的治疗方法可因其病程长短、病变部位粘连程度不同而不同，护理此类病人时需针对不同的病人、不同的治疗手段给予相应的护理，护理措施与治疗方法相辅相成、综合应用方可取得满意效果。
目前与治疗相对应的护理措施尚无统一的操作规程标准及评价标准，有待进一步完善。
而相同的治疗方法，不同的病人亦应有不同的护理措施，但所见报道文献较少。
参考文献[1] 陈秋珍.针刺治疗肩周炎的临床观察及护理[j].国际护理学杂志，2006，25（1）：61-62[2] 滕雪燕，王红梅.肩周炎综合疗法的护理心得[j].医学信息（下旬刊）,2010,23(11):193[3] 韦佩松..心理干预对针灸晕针的防范[j].右江民族医学院学报2007,29(2):328-329[4] 钟惠娟，何永姬，陈远.电针加碘离子导入治疗肩周炎疗效观察及护理[j].临床护理杂志，2006，5（3）：50-51[5] 庄君贤，黄政德，司友琴等。
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老年肩周炎患者的康复治疗与护理论文
学年论文题目老年肩周炎患者的康复治疗与护理目录摘要- 3 -正文- 4 -一、肩周炎的概述- 4 -(一)肩周炎的发病与临床表现- 4 -（二）肩周炎的病程- 5 -二、肩周炎的康复治疗及护理- 5 -（一）老年肩周炎患者在疼痛期及冻结期为及早减轻肩关节疼痛, 缓解肩关节活动障碍, 增强生活信心, 需及早采取各种有效治疗方法- 5 -（二）心理康复护理- 5 -（三）加强自我锻炼- 6 -（四）药物治疗- 7 -参考文献- 7 -摘要本论文主要介绍老年人肩周炎的名词译义、发病、临床表现、病程、康复治疗及护理。
关键词：老年人肩周炎，康复护理与治疗。
正文一、肩周炎的概述肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症。
又称“冻结肩”“五十肩”“肩疑症”，中国医学认为肩部受风寒所致而称为“漏肩风”。
是老年日常生活中常见的肩部疾患，特别是50岁左右中老年人，尤其妇女多见，本病发病率较高，约占成人的8﹪~12﹪。
特点：疼痛，运动功能障碍，为退行性病变，多数可自愈，但病程较长，对患者日常生活影响较大。
肩关节正常活动X围，前屈90度，上举150~180度，外展90度，外展上举180度，后伸40~50度，后伸屈肘（摸背实验）可摸到对侧肩胛骨下缘；前屈：可以做大旋转，内旋，外旋。
(一)肩周炎的发病与临床表现一般认为老年易患骨关节炎( 如腰椎骨性关节炎, 膝关节炎及其它关节退行性病变) , 老年人常伴有骨质疏松症, 易发生骨折, 并常伴有韧带及肌肉老化及各种关节疾病, 常易导致运动障碍。
出现各种合并症, 因此在诊断治疗时应特别引起注意,加强康复护理。
一般认为肩周炎很少有在一个肩关节上重复发病, 其发病年龄常与肩关节产生严重退行性改变的年龄相吻合, 但其真正的发病原因至今尚无明确的定论。
患者一般发病前无明显的外伤史, 病程时间长, 起病较隐蔽, 以肩关节疼痛、肩关节活动受限为主要临床表现。
因此常给老年患者日常生活带来很大不便, 如洗脸、洗头、梳头、洗澡、穿衣等。
肩周炎综合治疗的护理
有一定的止痛作用 。同时通过改变患者对疼痛 的认知 和处理
过程 来帮助患 者学 习 自我控 制和 自我处理疼 痛的 能力 ， 教会
患者肌 肉完全放松运动 、 式呼吸和局部 自我按摩 等。 腹
２ ４ 功 能锻 炼 ： ． 可增 强 局 部 血液 循 环 ， 善 供 氧 ， 快 渗 出物 改 加
ｌ 资料与方法
先于肩关节腔 内注入混合液 １ ～ ５ ｌ， 的作多个痛点穴 Ｏ １ ｌ 余下 ｌ ｌ
位注射 （ 等量分药 ） １次／ ， ， 周 ３次为 １个疗程 。
１２ ２ 物理治疗 ： 用超 短波 、 ．． 采 电脑 中频 治疗 ｊ 。超短 波具
有解 痉、 痛 、 炎和组织 修复 以及 增强机体免 疫过程作 用。 镇 抗 超短 波能使病灶周围血 管扩张 ， 增加血 流量 ， 有利 于炎性反应
综上所述 ， 临床护理路径更加 注重 对于患者 的人 文关怀 ， 严格护理程序 ， 了护 理过 程中出现的疏漏 ， 避免 提高了护理质 量和患者满意度 ， 值得临床推广。 ４ 参考文献
注： 两组 相关知 识掌握 程度 比较 ， ０ ０ ； Ｐ＜ ．５ 两组满 意度 比较 ， Ｐ＜
０ ０ ． ５
（ ８０ ） 差异具有统计学意 义（ ６． ％ ， Ｐ＜００ ） ． ５ 。可 见 ， 照临床 按
２ 结 果
２ １ 两组患者住 院天数 比较 ： ． 观察 组严 格按 照程 序进行 护 理 ， 院时间为 ５ ５ｄ ５—６ｄ ， 住 ． （ ） 对照组住 院时 间为 ７～１ ， ０ｄ 差异无统计学意义（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。但治疗过程 中， 观察组 的治疗
吉林 医学 ２ １ 年 １ ０ ２ ０月第 ３ 卷第 ２ 期 ３ ８
肩周炎的护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】肩周炎肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症,由于年老肝肾亏损，气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴，复感风寒湿邪，使血凝滞不畅，筋脉为之拘挛而致。
早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀，每在肩关节外展，后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长，痛苦大，严重影响患肢功能。
一、护理评估1）疼痛发作时间、性质、关节形态。
2）病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3）心理社会状况。
4）辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
二、护理要点1、一般护理1）按康复科一般护理常规进行。
2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
3）生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
2、病情观察，做好护理记录1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
2）热痹者，汤剂宜偏凉服。
.3）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
肩周炎康复治疗的临床护理综述 康渝琳
肩周炎康复治疗的临床护理综述康渝琳摘要：肩周炎是常见的软组织损伤性疾病，其康复治疗多采用针灸、推拿、物理治疗、药物治疗等综合治疗，而科学合理的护理亦是其中重要的组成部分，对于改善治疗效果，提高医疗质量具有重要的意义。
本文分析了肩周炎康复治疗的临床护理。
关键词：肩周炎；康复治疗；临床护理1 针灸疗法护理1.1 针刺疗法护理陈秋珍观察到很多病人对针灸有恐惧心理，有的甚至在做皮肤消毒时，能看到局部肌肉抽动，心跳、呼吸加快等紧张表现。
因此，治疗前应做好心理疏导，告诉病人针刺应有的感觉和配合的体位，教会病人放松的方法如深呼吸、数数等，治疗中动作轻巧，分散病人的注意力，使病人肌肉放松，便于进针。
滕雪燕等则在治疗时注意观察病人面色、神智，防止晕针。
避免病人空腹接受治疗，同时要严格消毒，防止感染。
韦佩松[3]给特别紧张的患者在针刺取平卧位，亦可防止晕针。
1.2 电针疗法护理电针疗法是在医生对患者针刺穴位“得气”后，护士遵医嘱将相应穴位的毫针针柄与电针仪导线相连，选择适当的波形、调节电流大小，通过通导电流在毫针上产生的振动对穴位进行刺激，患者有酸麻胀感，局部肌肉或肢体出现抽动，有疏通经络、行气活血作用，直接起到消炎止痛和恢复神经正常功能的功效。
钟慧娟在治疗前检查治疗部位皮肤是否完好无损伤，严格执行无菌技术操作规程，治疗时嘱患者保持舒适体位，不能移动身躯，避免电针脱出或弯针，密切观察病情变化，如患者有无头晕、心跳、面色苍白、出冷汗等晕针现象。
部分的研究人员则在治疗前交代注意事项，讲解电针的相关知识，如何进行肌肉放松，介绍缓解焦虑情绪的方法，如深呼吸，调节呼吸频率等。
相关研究人员强调接电针前，要认真检查仪器性能，调节电流量应逐渐从小到大，不可突然增强，防止引起肌肉强烈收缩。
并且在选择频率时，注重患者的主观感觉，以患者有酸麻胀感并耐受为度并准确记录每位患者第一次电针的频率，以便下次操作时作为参考。
若是心脏病患者，避免电流回路通过心脏，以防晕针。
肩周炎的康复护理
康复护理指导
用药指导：肩周炎病人痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松能明显缓解疼痛；疼 痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。
12
91°～119°
7
31°～60°
5
﹤30°
0
ⅲ.外旋（上臂放在一侧）
80°
5
60°
3
30°
2
﹤30°
0
ⅳ.内旋 拇指触至肩胛角
5
拇指可触及骶尾部
3
拇指可触及股骨粗隆
2
拇指可触及股骨粗隆以下 0
Ⅳ.肌力（与对侧肩部对比，可用徒手，拉力器或Cybex）
正常
10
良好
6
一般
4
差
0
康复护理原则与目标
康复护理原则：是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症 状的严重程度采取相应的护理措施。
在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如患肢提举重 物等；维持良好姿势，减轻对患肩的挤压。
较好的体位是仰卧位时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水 平位，如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。
康复护理措施
按摩：按摩是中国传统医学治疗肩周炎 的有效方法之一，按摩治疗每日1次， 10次为1疗程。
ⅳ.明显功能受限
5
（不能进行通常的工作和提物；不能参加体育活动； 没有帮助不能照顾自己的日常
生活活动）
ⅴ.上肢完全残疾
肩周炎康复护理实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
为了探讨有效的康复护理方法，提高肩周炎患者的康复效果，本研究选取了30例肩周炎患者进行康复护理实验。
二、实验目的1. 探讨肩周炎康复护理的效果。
2. 分析不同康复护理方法对肩周炎患者肩关节功能恢复的影响。
3. 为临床肩周炎患者的康复护理提供参考依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取30例肩周炎患者，随机分为实验组和对照组，每组15例。
2. 实验分组：实验组采用综合康复护理，对照组采用常规护理。
3. 康复护理方法：（1）实验组：a. 生活起居：注意保暖，避免受凉，保持良好的作息时间。
b. 功能训练：指导患者进行肩关节屈伸、旋转、上举等运动，每天2次，每次30分钟。
c. 饮食指导：根据患者病情，指导其食用祛风除湿、活血化瘀、补益气血等食物。
d. 用药指导：在医生指导下，合理服用中药、西药等。
e. 情志调理：关注患者心理变化，引导其保持乐观心态。
f. 安全防护：保持环境整洁，避免跌倒、烫伤等意外事故。
（2）对照组：a. 生活起居：注意保暖，避免受凉，保持良好的作息时间。
b. 常规护理：进行肩部保暖、按摩等。
4. 观察指标：a. 肩关节活动度：观察患者肩关节屈伸、旋转、上举等运动范围。
b. 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度。
c. 生活质量：采用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量。
四、实验结果1. 实验组肩关节活动度显著优于对照组（P<0.05）。
2. 实验组疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。
3. 实验组生活质量显著高于对照组（P<0.05）。
五、实验讨论1. 本研究结果显示，综合康复护理对肩周炎患者的康复效果显著。
2. 康复护理过程中，生活起居、功能训练、饮食指导、用药指导、情志调理、安全防护等方面均对患者的康复起到重要作用。
3. 本研究结果可为临床肩周炎患者的康复护理提供参考依据。
肩关节周围炎的康复护理
肩关节周围炎的康复护理肩周炎是肩关节周围炎的简称，俗称冻结肩、凝肩、五十肩等，多见于中老年人，50 岁以上中老年人易患，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍，女多于男，左肩多于右肩。
2012年2月〜2013年10 月在我科治疗的肩关节周围炎患者30例临床康复护理体会分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料：本组收治的肩关节周围炎患者30 例，其中男16 例，女14 例。
年龄45〜83 岁，平均62 岁。
病程12 d 〜 6 个月，左肩22例，右肩8例。
1.2康复方法1.2.1缓解疼痛：早期疼痛较重时，康复措施着眼于减轻疼痛，可口服消炎镇痛类或舒筋活血类药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等。
理疗、按摩、针灸等疗法可改善血液循环、解除肌肉痉挛、减轻粘连，有较好的止痛作用。
康复人员应教会患者肌肉放松运动和局部自我按摩、湿热敷等止痛疗法。
1.2.2康复训练：虽然肩周炎多可自愈，但常可遗留肩关节功能障碍，因此康复人员应尽早根据病情和患者一起制订康复训练计划。
早期按摩时采用轻手法进行肩关节被动活动，以减轻粘连，保持关节活动功能，常用推拿手法为推摩、揉捏、拿法、弹拨法。
待疼痛减轻后可增加肩关节主动运动，在无痛或轻痛范围内活动，以免疼痛加重患肩肌痉挛[1] 。
患肩活动受限明显者可试行肩关节松动术，然后嘱患者立即进行患肩主动活动。
操作时切忌手法粗暴，避免引起骨折、脱位等并发症。
尽快恢复肩关节功能的关键是坚持自我锻炼，日常生活中逐步使用患侧，坚持正确有效的运动。
每日锻炼3〜5次，每次15〜30分钟，持之以恒才能有明显效果。
2 护理2.1良好体位的摆放：应根据患者的颈椎状况选择合适的枕头，使患者达到一个理想的睡眠体位，仰卧位时患侧肩下应放置一薄枕，使肩关节呈水平位，健侧卧位时患肢应放置在胸前的木棉枕上，避免俯卧位。
2.2疼痛的护理：肩周炎患者的肩关节周围组织肌肉疼痛具有持久性，夜间自觉加重，影响睡眠，所以恰当地使用具有消炎镇痛或舒筋活血的药物对疼痛有不同程度的缓解，另外，适当的物理治疗可较好地改善血液循环，消除肌肉紧张，防止粘连，减轻疼痛。
肩周炎的综合康复护理
肩周炎的综合康复护理肩周炎是较为常见的一种疾病，以肩关节疼痛、活动不便等为主要特征，在老龄化趋势不断加剧的背景下，此病的发病率也在随之提高，这与老年人机体功能逐渐衰退、骨组织结构退化等有关，生活质量较差。
综合康复护理的展开，可提高患者的舒适度，缩短病程，改善预后。
但受文化层次差异等因素的影响，很多人都未正确认识肩周炎，康复护理内容知识也掌握不全，下面就进行详细的讲解。
1.肩周炎病因1.1软组织损伤严重一般而言，软组织具备脆弱性特点，极易受到外力的影响，如若人受到外力打击，往往会导致软组织撕裂，从而引发相应的损伤，且痛感明显，如若日常生活中未注意保护，则会发展成持续性疼痛，或是发病。
1.2软组织慢性劳损如若患者长期处于相同工作状态，或是保持同一种姿势，其软组织就会受到损害，进而就极易导致此病的发生。
例如，对于一些始终处于较为紧张工作状态的人来说，其出现肌肉痉挛的可能性较高，肌肉持续性牵拉的影响，可引发牵拉性损伤。
1.3风寒湿侵袭针对人体机能而言，如若其受到风寒湿的侵袭，就极易影响疼痛的感知能力、血液淋巴回流能力等，不利于软组织血液循环，这就在一定程度上增加了肩周炎发生的可能性；如若淋雨后未及时擦干，或是长时间衣着湿冷，则会提高此病的发生风险。
1.肩周炎的综合康复护理2.1心理护理基于交流、沟通的前提下明确患者的心理特征，期间需给予患者足够的尊重及理解，拉近与患者间的距离，这也是避免患者产生抵触等心理的关键；强化宣教，内容涉及肩周炎常见诱病因素、治疗方法、康复护理技巧等，加深患者对自身疾病的认识，纠正其错误认知，促使其积极配合。
2.2疼痛护理肩周炎最为典型的症状就是疼痛，降低患者舒适度，影响患者的依从性。
因此，在综合康复护理中做好疼痛护理就显得尤为重要，即合理展开疼痛评估，可基于疼痛问题测评单的前提下进行，期间需充分考虑患者的睡眠质量、疼痛改善情况等，结合评估结果有针对性的对疼痛护理方案进行制定，这也是避免该方案不科学、不合理情况发生的关键。
肩周炎康复护理干预论文(共2篇)
肩周炎康复护理干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：探讨肩周炎中正确的康复护理因外伤、劳损等因素引起颈椎小关节错位、骨赘等病变，刺激、牵拉或压迫颈神经，致使该神经支配的一个或多个肌肉发生痉挛而产生疼痛，称为颈源性肩周炎。
颈源性肩周炎是一种常见病，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛，症状反复且不断加重，严重影响颈肩关节的活动功能，明显降低患者的生活质量，易导致患者产生焦虑、抑郁等心理障碍。
肩周炎病因病理复杂，治疗方法诸多，大多采用综合治疗。
本研究主要探讨正确的康复护理对减轻疼痛，改善情绪，促进康复的作用。
现将结果报告如下。
1资料与方法一般资料2010年1月至2012年9月我科收治的70例患者，根据患者的症状、体征和CT或MRI检查以判断，符合颈源性肩周炎1。
根据随机数字表法将研宄对象随机分为试验组和对照组，两组各70例患者，其中试验组中男16例，女19例，年龄30~78岁，病程8d~15年；对照组中男17例，女18例，年龄32~77岁，病程6d~20年。
两组患者性别、年龄、文化程度、病程比较差异无统计学意义（P>)。
方法对照组患者进行吊带制动、微波治疗、立体动态干扰电、手法推拿治疗。
试验组除给予上述治疗外，还针对性的进行心理护理、日常生活护理和功能锻炼。
心理护理①耐心讲解本病的病因、预后及并发症，明确早期、正规治疗的必要性，劝道患者坚持治疗。
②向患者介绍治疗成功的病例，告诫患者疾病不可怕，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
③向患者强调主动锻炼的重要性，提高康复的积极性，动员患者积极配合治疗。
日常生活护理指导患者制定健康的生活策略：①改变生活与工作中的不良姿势及体位，俯案或电脑工作时间过长，需适当行肩部、颈部舒展运动。
②根据睡眠习惯挑选适合的枕头，习惯仰睡的人，其颈椎病枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜；而习惯侧睡的人，其颈椎病枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。
肩周炎康复治疗的临床综述
肩周炎康复治疗的临床综述摘要：肩周炎在我国是一种常见于中老年群体中的疾病，患者年龄多为55岁以上，且女性发病率高于男性，在临床上肩周炎表现为肩关节疼痛以及肩关节活动范围有限，不仅如此，患者肩关节疼痛在夜晚表现尤其明显，影响到了患者的睡眠质量。
当前关于肩周炎是如何形成的，尚未发现明确的致病机制，但在长期的研究中发现了肩周炎患者通常呈现盂肱关节囊增厚，伴有部分挛缩，部分患者可伴有关节囊周围韧带组织弥漫性炎症及纤维化。
由于尚未明确肩周炎的发病机制，因此目前医学界尚未研究出肩周炎的治愈方式，当前关于肩周炎的治疗主要集中在缓解患者疼痛和扩大患者肩关节活动方面。
关键词：肩周炎；运动治疗；中医治疗；西医治疗前言：当前我国中医和西医均对肩周炎的治疗方式开展了相关研究，西医在治疗肩周炎的过程中，主要采取口服药物治疗、输液治疗、手术治疗以及物理因子治疗等多种方式，而中医对肩周炎的治疗则主要有针灸治疗、推拿治疗、中药熏洗治疗以及其他治疗方式，不仅如此，中医和西医在研究过程中均认为针对肩周进行适度的运动有利于减轻肩周炎病症症状，特别是在扩大肩周运动范围方面患者坚持运动治疗能够取得较强的效果。
1、现代西医治疗手段1.1口服药物治疗口服药物治疗是西医在肩周炎治疗过程中最常用的方式，目前已经被普遍应用于临床肩周炎治疗过程中，经过研究表明，肩周炎早期患者主要呈现出肩周疼痛的表现，此时给患者服用非甾体类消炎镇痛药能够有效缓解肩周炎患者的疼痛感，使其肩周能够正常活动。
1.2注射治疗注射治疗法在肩周炎的治疗过程中主要是通过为患者的肩关节腔注射类固醇激素，并在注射完毕后配合肩关节功能锻炼来进行。
注射治疗对于肩周炎早期患者能够起到有效的治疗作用，不仅能够缓解患者的疼痛，而且对于扩大患者肩关节的活动范围也具有较强的效果。
1.3手术治疗当前针对肩周炎的手术治疗有多种方式，包括：关节镜下松解、神经阻断术、关节囊扩张术等多手段1.4物理因子治疗物理因子治疗是指通过高频电、激光、超声波等方式作用于患者肩周部位，使得肩周部位在这些物理因子的作用下减轻疼痛。