肩周炎的康复治疗 论文
肩周炎的康复治疗
【摘要】目的：研究哪些治疗方法可以缓解肩周炎的症状，观察治疗方法的使用在功能障碍
恢复中所起的作用。研究方法：将符合临床诊断标准的病人随机分组，每组病人症状无明显
差异，每组采用不同的方法的。方法包括：运动疗法、理疗、手法治疗、中医治疗。结果：
每一种方法对疾病都是有治疗作用的。只是在时间长短和治疗效果上有一定的差异。
【关键词】肩周炎康复运动治疗理疗手法中医
肩周炎是一种慢性疾病，它的发病部位主要在盂肱关节，其表现是疼痛和功能障碍。好发于左肩。女性患者明显多于男性，随着人们生活水平的提高，它也受到人们的普遍关注。医学技术的发达也为患者带来了福音，许多方法可用于肩周炎的治疗，虽无法治愈，但症状明显缓解，提高了人们的生活质量。而本论文就是研究哪种治疗方法对肩周炎的康复更有效。
The rehabilitation treatment of periarthritis of shoulder
【Abstract 】Periarthritis of shoulder good hair at old patients, more women than men, the
serious influence on people's life quality. Objective: to study the treatment can alleviate
what symptoms of periarthritis of shoulder, observed treatment method used in the
functional obstacle, the role of recovery. Methods: clinical diagnosis standard shall conform
to the patients randomized, each group the symptoms no obvious difference, every group
used different methods. Methods include: the exercise therapy, physiotherapy treatment,
Chinese medicine treatment, technique.
【key words 】Periarthritis of shoulder Rehabilitation therapy Physical therapy
Technique of TCM
Periarthritis of shoulder is a chronic disease, its main parts of the dishes joints, its
performance is pain and dysfunction. Good hair at the left shoulder. As people living
standard rise, it is people's attention. The medical technology developed for the patients
also brought good news, many method can be used in the treatment of periarthritis of
shoulder, although cannot be cured, but obviously alleviate symptoms, improved people's
quality of life.
1 康复指征：
急性期: 改善血液循环, 营养周围组织; 缓解疼痛,消除炎症，减轻肩关节周围的炎性水肿
和肌肉滑膜粘连; 防止关节活动受限与肌肉痉挛的发生。
慢性期:改善局部组织的血营养状况, 松解粘连;在无痛情况下尽可能扩大关节活动范围,
从而尽快恢复其功能。
2资料与方法
资料：女性15例，男性10例，年龄在45—55岁，病程超过6个月，排除有肩关节损伤
的病人和感觉功能有障碍的患者,以及不能配合治疗和有康复训练的病人。将他们分为A、B、
C、D、E五组，每组5人，3女2男，几组病人的临床症状相似，发病时间相近。A组病人
采用单纯的运动疗法进行康复；B组病人采用单纯的手法治疗；C组病人采用单纯的理疗；D
组病人采用单纯的中医疗法；E组病人综合使用以上疗法并且有规律、有计划地使用各种疗
法。每组病人都治疗1个月。在治疗期间定期给病人做康复评定，制定治疗计划随时进行观
察比较。我们的最终目标就是让患者回归家庭回归社会，提高他们的生活质量。因此，在治
疗过程中要注重对日常生活活动能力的训练。日常生活活动主要是包括衣食住行个人卫生等
方面的训练，训练过程中也要循序渐进，从简单到复杂，要与实际生活息息相关，即训练的
内容要有一定的实用价值。以便于患者尽早提高生活质量，回归家庭。
1运动疗法：用来训练肩部活动度，扩大肩部活动范围。可以借助器械，也可以做医疗体
操，只是必须确定训练的次数和训练的时间才能保证取得足够的疗效。一般规定每天训练2
—3次，每次训练15—30分钟。例如，手指爬墙：注意要让病人缓慢上抬患侧手尽量抬高，达到最大限度然后放下，重复几次，高度也逐渐增加。也可利用器械做抗阻力运动做肩的内旋、外旋运动，每次训练幅度由小到大，循序渐进。此方法可代偿关节的受限的功能，改善局部血液循环，加强对组织的修复过程。积极有效的锻炼还能够防止肩关节组织的再度粘连，防止肌肉萎缩，从而大大缩短肩周炎的治疗时间，加强其他治疗方法的疗效。
2手法治疗：主要就是关节松动术通过给关节施加微小力量而引起关节大幅度运动。在操作过程中要注意力度，手法以轻柔舒适为主，不能使用暴力，加重病情。在治疗过程中还得注意患者的体位，让患者处于放松状态，这有利于治疗师对患者肌肉的放松。先给病人做被动活动，等病人情况有所改善时再做抗阻力运动，肌力改善后做主动运动。手法的使用要因人而异，对早期病人可用1、2级手法，病程较长的病人可用3、4级手法。每天一次，每次30—40分钟，5次一个疗程
3理疗：主要是蜡疗，可以缓解疼痛，其次光疗、磁疗、电疗可用来改善血液循环，松解粘连，这些也是不错的选择。而红外光等光疗的使用能够使肩关节周围的血液循环得到改善，缓解疼痛，松解粘连利于关节活动的恢复
4中医治疗：主要是推拿，结合主动和被动运动。手法轻重视病人情况而定，病情严重使用较重手法，病情较轻可以使用轻手法。还可以结合使用针灸疗法来提高治疗效果。找到某些固定的穴位，对这些穴位进行针灸或按摩也有利于症状的改善。按摩手法包括了滚法、揉法、一指禅法、拿法、捏法、提法等手法。[6]
3疗效评定标准：a.优秀：关节活动范围达到正常标准，前屈0-180度，后伸0-60度，外
展0-180度，内旋0-70度，患者的临床表现消失。b.良好：疼痛症状明显减轻，关节活动
范围明显改善，能外展、内收、前屈、后伸，能简单的穿衣梳头。c.好转：症状减轻，关节
活动范围也有所改善。d.无效：症状与关节活动范围与治疗前相比无差别。
4治疗原则：缓解疼痛消除炎症，解除挛缩改善局部血液循环障碍，增大关节活动度。治疗手法不仅在很大程度上改善了患侧肩关节及其周围组织的血液循环障碍，促进炎性渗出物的吸收，还可相对抑制交感神经状态，帮助患者减轻和消除疼痛症状。手法还对肩部周围软组织的痉挛，组织粘连有很大的作用，扩大关节活动范围和周围软组织的伸展性，从而改善关节活动度。同时还能够增加肌肉代偿功能，本组治疗实践表明，综合应用手法、理疗，配合功能锻炼，可发挥多种康复疗法的协同作用，疗效确切，不失为治疗肩周炎的有效方法。
5 结果：发现各种治疗方法的使用对肩周炎的康复起到了积极的、促进的作用。它们能改善病人的症状。虽然每组病人采用的方法不一样，但是每一种方法对疾病都是有治疗作用的。只是在时间长短和治疗效果上有一定的差异。本组治疗实践表明，综合运用运动疗法、理疗，配合功能锻炼，可超常发挥多种康复疗法的协同作用，疗效确切，不失为治疗肩周炎的有效方法。
6 讨论
近年来随着医疗事业的不断进步，对肩周炎的病因的研究逐渐深入，我们发现随着年龄增长，人体软组织发生退变使得对外界承受能力减弱是基本因素。长期的不良姿势与体力劳动是疾病的激发因素。上肢损伤后肩部长期固定也是疾病的诱发因素。肩周炎发病部位主要是盂肱关节，包括了其周围的肌肉和肌腱，滑囊，关节囊。逐渐出现疼痛，随着程度的加重，疼痛范围也会扩大，最后肩关节外展、外旋、后伸受限明显。X线检查时甚至可看见肩部骨质疏松。最后主要临床表现就是疼痛和功能障碍，而康复治疗目的也就是为了缓解疼痛和恢复关节活动度。了解肩周炎一般情况后对其进行康复评定，包括了肩关节活动度的评定以及肩关节功能评定。根据评定结果视情况选择治疗方法，每种方法都有自己的优点，而临床采
用最多的还是运动疗法，方便且效果明显。但是，如果将各种方法综合起来会达到事半功倍的效果。肩关节功能明显改善。[5]
7结论:肩周炎是一种慢性疾病，虽然康复方法很多，但是要想完全治愈机率几乎为零，而此次研究使用的运动疗法、手法治疗、理疗、中医疗法等康复治疗方法各自对肩周炎的康复疗效起重要作用。在所有的康复手法中临床常用运动疗法和理疗，因为这些方法简单易操作而且效果明显，也不会给病人带来很大的经济压力。但是要达到很好的效果，综合采用这些疗法对功能障碍的改善更明显。随着社会竞争压力的增大，肩周炎的患病率很高，但治愈率极低，所以在日常生活中做好肩周炎的预防工作。提高生活质量。
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[6]盛洁.探讨肩周炎的中医治疗方法（J）.魅力中国，2011，（14）
神秘人透露神秘根治肩周炎的秘方
神秘人透露神秘根治肩周炎的秘方 几十年的肩周炎就是小偏方治好的， 原来花了很多钱，去了很多地方都没治好，后来碰到一个人给我说了一个偏方就治好了，还除了根，可管用了。 我赶紧问，是什么偏方啊？ 他说，在野外，找到“粘抢子”这种野草，在“大伏”（也就是大暑）那一天上午割回来（要在上午太阳出来以后割，太早了不行。），先剁碎，再用碓子（类似于捣蒜的那种蒜臼jiu子）捣碎， 捣碎之后，中午11：50左右开始敷在患处（肩周或者膝关节等部位），敷好后用塑料薄膜包好不要透气。（中午12：00之前敷好包好）包好后，坐在太阳底下晒，最好把患处晒热，30分钟左右取下，（不 能超过40分钟）。这样就好了。 (发贴的时候忘记了一条注意事项，现在补上：治疗的当天不要洗澡)他就是用这个法治好的，一次就能治好，为了保险，他涂了三次（每年 的大暑那天涂一次）。
由于我不知道“粘抢子”是什么植物，就问这是哪种草啊，他说，就是结一种带刺的小球球，人走路经过的时候很容易粘到裤子上的那种，他一说我就知道是什么草了，因为我小时候经常见这种草，在野外玩的时候，经常粘在裤子上很多小球球，要一个一个的摘掉。 在网上查了一下，这种草叫“苍耳”，小时候很常见的一种野草，(请 看附图)不知道现在还多不多。 后来又问了几个细节，就是一定要在大暑那天上午割，（这种草在那个 时候还没有结出来小球球，秋天才 结），查了一下日历，2013年的大暑是7月22日。
一次就就痊愈，为了保险，最好做三次。 这位老人是煤矿退休工人，原来有三十多年的肩周炎，用了各种方法治疗都没治好，后来就是用这个简单的方法治好了。后来他把这个方法又告诉了其他几个有关节炎的人，都治好了。用他的话说:“原来花了多少钱都没治好，后来用这个法一分钱也没花就治好了！” 得到这个秘方，我如获至宝，赶紧记录下来，不知道发明这个方法的人是不是愿意公开，但是我觉得这么好的方法让更多人知道，能让更多人 受益应该是好事。 资料显示： 苍耳——全株有毒！请想尝试的朋友，务必注意安全问题！ 编后语：这个方法有点奇怪，在时间上要求的比较严格，不知道有什么 道理。
偏方治好肩周炎早知不花冤枉钱
偏方治好肩周炎，早知不花冤枉钱！ 不花一分钱，好了肩周炎 两年前感觉左肩不灵活，且举臂后仰时疼痛，但没当回事儿，疼得明显时，便劳老公“大驾”揉捏几下。可半年前却疼大发了，白天不能伏案，晚上难以入眠，去医院医生说是得了肩周炎，开了膏药和止痛药。膏贴了，药吃了，还疼，且伴有低压通电的感觉，于是去针灸了十几次，好是好点儿，可不彻底，遂忍着。 有天晚饭后散步，加入了散步者“团伙儿”，大家聊的几乎全是健身心得。我也“报告”自己的病情，还没等我“报告”完，几位叔叔阿姨便给我开了个“药方”，还说此“方”绝对“方到病除”，因为他们的肩周炎都是用此“方”除的。有位阿姨边说边示范。自那天起，我便依“方”锻炼。“方子”是这样的： 一、划船运动。患者弯腰垂臂，以两臂为桨做划船状，可向前划，也可向后划。 二、爬墙运动。患者面墙而立，患侧手指顺墙爬至最大限后，再缓缓缩回原处。 三、拉手运动。患者自然站立，患侧上肢内旋到后背，健侧手从背后拉住患侧手腕，慢慢往健侧及向上牵引，到最大限度时停止数分钟。 四、下蹲运动。患者背向站在桌前，双手扶桌边，反复做
下蹲动作。 五、枕手运动。患者仰卧，十指交叉，掌心向上，放在脑后，然后两肘慢慢外展至最大限度。 六、展臂运动。患者双臂自然下垂，手心向下缓慢外展后，再用力抬起，至手臂垂直向上，停10分钟。 七、擦汗运动。患者或站或坐或卧，屈患侧肘，掌心向上，然后尽量用肘部擦额部。 “方子”一共“七味药”。“七味”配齐了一起“吃”，可以；只“吃”其中“一味”或“几味”亦以。起初我祛病心切“七味”同吃，且“剂量”还大，结果更疼了，遂不但减了数量，还减了“剂量”，半个月后，疼痛感便不再明显。一个月后，非但不疼了，且活动起来灵活多了。三个月后，自我感觉肩周炎好了。但我没有好了炎症忘了“方”，而是一如病时坚持天天肩部运动，因我每天不是坐在书桌前，就是电脑前，如果不随时锻炼，肩周炎一定会再犯。 人说，求人不如求己。在对待肩周炎这个病上，我说，靠医也得靠己。 肩周炎特效药酒方 我写的这个方子还是我读书的时候，当时我母亲正好患了肩周炎，我的带教老师送给我的，我母亲服用后，一周左右就痊愈了，等工作以后，接诊这样的病人比较多，再用这个方子，每用必验，效果真的很不错。
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术
平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩周炎技术 王文远作者单位:100026北京军区总医院全军平衡针灸中心肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。经过多年的探索，我们成功找到了位于下肢腓浅神经上的特定穴位“肩痛穴”。平衡针灸法针刺肩痛穴治疗肩周炎技术具有操作简便、价格低廉等特点。1989年曾获全军科技二等奖、“十五”被列为国家级中医药标准化招标课题。 1适应证 各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的疼痛。 1.1西医诊断标准 ①40～50岁以上，缓慢起病,多有受凉或外伤史；②肩部疼痛逐渐加重，肩关功能活动受限；③体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。④X线检查阴性。 1.2中医诊断 ①风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木，微恶风寒，舌淡红苔白，脉浮紧；②气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白，脉沉细或细涩； ③寒湿凝络：肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。 1.3孕妇禁用。 2治疗方法简介 2.1操作方法 2.1.1病人取仰卧位，暴露膝关节下肢。选穴肩痛穴，该穴位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处点，在穴位上消毒。 2.1.2取穴原则交叉取穴：
肩周炎
腰间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰间盘突出症232例，有效率 95％，取得了较好的疗效。现介绍如下。 1 临床资料 本组典型病例 232例，男性 l14例，女性 ll8例；年龄最大 65岁，最小 23岁：有效率 95．7％。其中痊愈 159例占 65．6％：显著好转 63例占 27．1％；好转 7例占3％，无效 l0例占 4．3％。 1．1 疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。 2 方药组成 申姜 100克、三七 60克、当归 60克、杜仲 60克、血竭 60克、丹参 100克、红花 40克、郁金 60克、乳香 60 克、没药 60克、赤芍 80克、苍术80克、山龙 80克、川芎 80克共粉细末。 用法用量：每次 l5克，每日 2次，饭后温开水冲服。 随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各30克；湿热重者加五加皮60克；肾虚重者加川断、枸杞各60克。 3 典型病例 患者李×x．男，53岁，工人。1999年 4月 5 日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。麻木疼痛严重．晚间加重，用西药效果不佳。来我院就诊，经 cT诊断为：腰椎 4～5之间椎间盘突出。运用此方治疗 l0天后，症状体征明显减轻，一个月后痊愈，随访至今未复发。 4 讨论 腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤、扭转等外力的损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而形成。西医认为：由椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因。急性或慢性损伤，特别是弯腰弓背提取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受的力均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在腰 4～5之间或腰椎 5～骶椎 l之间，在腰椎 3～4之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉后发病，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘
中药配合针灸治疗肩周炎48例分析
中药配合针灸治疗肩周炎48例分析 摘要：目的：探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，对照组患者采用针灸治疗，观察组患者采用针灸治疗后配合中药治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者治疗的总有效率为95.8%，明显高于对照组患者的79.2%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：采用中药配合针灸治疗肩周炎，能够有效缓解患者的临床症状，促使患者尽快康复，临床效果显著，值得在临床中广泛推广应用。关键词：中药；针灸治疗；肩周炎 肩周炎是临床上常见的慢性疾病，主要是指患者肩关节及其周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织损伤，以及肩关节产生的无菌性炎症[1]。患者在患病后，会产生剧烈的肩部疼痛，导致肩关节运动障碍，中医认为肩周炎是由于风、湿、寒侵袭肩部经络导致肩部血液凝结、气滞受阻，肩部关节组织出现各种损伤，使患者出现各种肩部疼痛，这给患者的健康生活造成严重的影响[2]。在临床治疗中，通常采用针灸治疗，同时给予中药治疗，能够有效的缓解患者的临床症状。我院在2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者采用中药配合针灸治疗，取得了较好的临床治疗效果，现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选取我院2019年5月-2020年12月间收治的48例肩周炎患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者24例，其中男性13例，女性11例，年龄38-72岁，平均年龄（47.5±5.6）岁，病程1-15个月，平均病程（8.5±2.4）个月，左侧肩周炎16例，右侧肩周炎12例，双侧肩周炎4例；观察组患者24例，其中男性15例，女性9例，年龄37-75岁，平均年龄（38.1±5.9）岁，病程1-16个月，平均病程（9.1±2.1）个月。左侧肩周炎18
偏方治好肩周炎,超简单,特效!
偏方治好肩周炎，超简单,特效！ 偏方治好肩周炎，超简单,特效！ 得了肩周炎，胳膊抬不起，一般都是靠甩胳膊、拉单扛、吊树等来锻炼，以减轻疼痛。现提供一个偏方： 买甁山西陈醋，准备若干医用纱布或两个口罩。备好纱布四层［规格：5公分×5公分（约口罩大小）］，放入一个干净的小盆内，倒入适量陈醋，让醋浸透纱布。然后将稍拧干的纱布贴在肩部疼痛处，一块不够贴两块。再用电吹风热风对着纱布吹，约十五分钟左右，直吹到纱布干透为止。每天睡觉前吹一次，一周为一个疗程，一般连续三次就会减轻痛苦，若每次吹干纱布后，再用粗盐袋做热敷十五分钟，则效果更佳。 方法变通：可以把稍拧干的纱布贴在肩部疼痛处，不使用电
吹风吹，而是在纱布外盖上一层保鲜膜，直接用粗盐袋热敷。粗盐袋热的做法详见《粗盐茴香袋热敷治疼痛特效》。一般用一个疗程就可痊愈。 这个办法是我陪同一亲戚去看望一老中医时，无意中获得的。已告知身边的好几个亲戚朋友试用过，真的很有效！特别是有一朋友，肩颈疼痛非常严重，双臂都不能动弹了，生活也不能自理，去看医生，打针、吃药、做按摩等，花了一万多元钱也没能治好。结果用这个方法给治好了。且从未复发过。 电吹风治疗的其它妙用 案例一：“不久前一位朋友带着一名十来岁小孩，说她的孩子持续打嗝大半天了，非常难受，精神不佳，影响进食。我太太观察以后告诉她：“这是横肌痉孪所致。”，她马上转身拿出一个吹风机来往小孩胃部吹了一通，大约十几分钟，打嗝缓解了，大家感到惊讶，这玩意儿竟能治打隔”
案例二：“王女士是一名机关工作者，久坐办公室，腰会经常不舒服。有一次王女士不仅腰部酸疼，甚至有点恶心，甚至冒冷汗，本想前去看诊，但同事中刚好有人家属就医，就说回去用吹风机吹吹就好，王女士也咨询医生，医生也说用吹风机吹整条脊椎试试。 说也神奇，刚吹的时候王女士一点都不会觉得烫，大约吹了十几分钟才开始觉得烫，而此时也不冒冷汗，刚始冒汗了，头痛也好多，后来她休息了半个小时后，丈夫再帮她吹一次，效果很好。” 案例三：“鼻窦炎、流鼻水此一症状困扰许多人，尤其每次
针灸治疗肩周炎临床选穴与治疗方法
针灸治疗肩周炎临床选穴与治疗方法 发表时间：2017-09-21T15:33:25.233Z 来源：《航空军医》2017年第14期作者：阙彬福连清清 [导读] 根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗，能够有效改善患者的V AS 评分状况。 （福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩 364000） 摘要：目的研究分析针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法。方法选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者，将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组，每组48例患者，依次为研究组，常规组。常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗，研究组患者则根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴，并选择相应的针灸方法进行治疗。统计分析两组患者应用治疗前，治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况，并将统计分析与评分的两组数据进行组间对比。结果根据对比结果显示，两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05）。结论根据医院研究出的临床选穴规律针对患者的具体情况进行选穴治疗，能够有效改善患者的VAS 评分状况，值得临床推广与应用。 关键词：针灸治疗；肩周炎；临床选穴；治疗方法 一般而言，肩周炎常见于中老年人群，并且患有肩周炎的患者通常会出现肩部疼痛或者肩部运动不畅的症状，对患者的生活具有较大的影响，因此肩周炎患者一经确诊需及时进行对症治疗[1]。目前，临床治疗肩周炎多推崇针灸治疗，其原因是针灸治疗肩周炎的治疗时间相对西医比较短，并且治疗效果较为良好[2]。而我院现阶段已经针对以往针灸治疗肩周炎的患者的病历进行研究分析，明确了针灸治疗肩周炎的临床选穴规律，并提出了相应的治疗方法。就此本文为了研究针灸治疗肩周炎的临床选穴规律以及相应的治疗方法，特此选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者进行研究与观察，详细报道如下所示： 1.资料和方法 1.1临床资料 选择2014年7月至2016年7月于我院进行治疗肩周炎的96例患者，将96例患者按照不同的治疗方法平均分配为两组，每组48例患者，依次为研究组，常规组。其中研究组48例患者中，男患者与女患者分别为21例、27例，最小的患者年龄为44岁，最大的患者年龄为72岁，平均年龄为（58±2.3）岁；常规组48例患者中，男患者与女患者分别为22例、26例，最小的患者年龄为45岁，最大的患者年龄为71岁。根据研究组与常规组患者的基础资料对比可知，研究组与常规组患者在性别、年龄以及其他方面均没有显著差异（P>0.05），存在可比性。 1.2方法 1.2.1针灸治疗肩周炎的穴位选择以及常见针法 常见穴位选择主要包括局部选穴，远道取穴以及根据临床经验进行穴位选取三大类型[3]。其中，其中局部选穴较为常见，此穴位选择多以肩井、肩偶、肩贞作为主穴进行针灸治疗。远道取穴则又分为辨经远道取穴，循经取起、止穴，取五腧穴之腧穴三种。根据临床经验进行穴位选取则需要医师具有足够的经验。 根据临床经验进行穴位的选取常见针法：一、巨刺法，此针法需根据患者的病变位置以及具体患病情况选择穴位进行针灸，通常多选择上下左右循经取穴。二、阻力针法，此针法在临床治疗肩周炎比较常见，并且治疗效果较为良好；但是此方法需患者配合找出其最疼痛点进行下针治疗。三、透刺法，此针法的特点在于一穴多针，同时治疗时间短。四、长针辐射状斜刺法，此针法需选择患者的背部阿是穴作为下针中心，特点则是不需进行留针操作[4]。 1.2.2治疗方法 常规组患者按照常规选穴进行针灸治疗。研究组患者则需根据医院对患者患有肩周炎的具体情况，病变位置等，再根据医院研究出的临床选穴规律选择适宜的穴位以及针法对患者进行针灸治疗。 1.3统计学分析 本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。 2. 结果 根据本次研究结果显示，两组患者治疗前的VAS 评分状况对比并无明显差别（P>0.05），但是研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05）；组间的组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义。详细资料如下表一： 3.讨论 近年来，我国患有肩周炎的患者在不断增加，其中从事劳动体力的人的比例较高。肩周炎患者一般会表现出肩部关节疼痛，甚至肩部关节功能出现障碍的现象，同时患者的临床症状往往会随着病情的发展而加重，进而影响患者的日常生活。近年来临床治疗肩周炎多采用针灸治疗；但是由于针灸治疗的方法较多，并且针对不同的穴位进行针灸治疗也会出现不同的疗效，因此临床选择治疗治疗肩周炎因考虑患者的具体的患病情况，再进行选穴针灸[5]。在本文研究结果中，研究组患者治疗15天后以及治疗一个月后的VAS 评分状况与常规组对比具有显著差别（P＜0.05），由此可见根据临床研究出的针灸治疗肩周炎的选穴规律以及相应的治疗方法对肩周炎患者的进行针对性治疗更改有效减轻患者的疼痛症状，具有良好的治疗效果。 参考文献 [1]吴越平.温热电脑中频治疗仪配合肩三针和条口穴治疗肩周炎35例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，33（8）：53.
肩周炎
[其他] 肩周炎的特效治疗 本贴收到9朵鲜花 我汇总了肩周炎的治疗方法希望对大家有帮助 1 治疗肩痛的经验用穴 对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山 穴，请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1：肩三针加艾条温灸 2：TDP烤患处 3：推拿治疗 4：中药外敷：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松 20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天 一贴7天一疗程。 另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5：锻炼 （1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。 也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳 子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。 （2）耸肩坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例 治疗方法 令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，
我对针灸的认识.
全省第二批五级中医药师承教育工作 结业论文 （我对针灸的认识） 继承人：史亚亚 指导老师:张学芳 学科专业：针灸 带教单位：陇西县第一人民医院 完成日期2017年3月20日
我对针灸的认识 史亚亚 [摘要]针灸作为非药物疗法，治病既可产生疗效，又可不引起毒副反应，除操作不当性伤害外，一般不对机体造成损害，既可纠正异常的功能状态，又不会干扰正常的生理机能。刺灸腧穴通过扶正祛邪、疏通经络而达到协调阴阳的作用，调节是针灸最基本的作用。针灸的镇痛、增强免疫防卫和调整功能等作用，实际上均为针灸调节作用的结果。调节作用具有整体性与双向性的规律。所谓整体性，意味着刺灸腧穴可在不同水平上同时对机体多个器官、系统正常或异常功能产生影响，但对正常功能，其作用效应一般限于生理值范围内。双向性则反映针灸对向相反方向偏离的功能可产生反向的调节作用，即在刺灸相同腧穴，应用相同术式的条件下，对相反状态的功能产生反向的作用。通过调节内环境，重建生理稳态，是针灸与药物治疗疾病获效的共同途径，但是针灸对内环境的调节机制显然有别于药物，尤其是化学合成药物。绝大多数药物对机体是非感知性刺激，刺灸腧穴则是感知性的，它首先影响腧穴感受装置与外周神经传入途径，刺灸信号同病理信号（包括痛信号）在中枢神经系统各级水平（脊髓、脑干、丘脑、边缘系统和大脑皮坛）相会并发生相互作用，经过整合作用过程，传出信号，影响中枢神经递质系统，释放出多种神经递质或激素，调控内分泌与免疫系统功能，再释放出多种分泌激素、免疫活性因子，对效应细胞、组织或器官，对内环境理化状态进行调节。诚然，内环境也可反馈性对针灸引起的中枢递质神经元与内分泌、免疫系统功能活动的变化进行调控。这样形成的调节环链，共同调节或维持机体的生理稳态。针刺与艾灸的作用途径不尽完全相同，尽管迄今对十分复杂的中枢神系统对针灸信号的整合过程了解尚不深，但是，中枢神经系统的调控作用，无疑是针灸作用机制中十分重要的。 【关键词】针灸中枢神经药物机理 1.加深对针灸调节作用的认识 经络气血失调是疾病产生的重要病理变化，经络气血偏盛可起有关脏腑、器官、循行部位的功能亢盛；而经络气血偏衰则可出现功能减退性疾病。经络气血逆乱，可致昏厥；经络气血运行阻滞，引起疼痛，不通则痛。针灸通过穴位的刺激，具有疏通经络、调理气血的作用，这也是其独特的作用。如阳明经气偏盛引
肩周炎针灸治疗综述
肩周炎针灸治疗综述 肩周炎，全称肩关节周围炎，是发生在肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的一种退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点而有“漏肩风”“肩凝症”“冻结肩”“五十肩”之称。其女性发病率高于男性，属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。针灸治疗肩周炎方法很多，疗效确凿，无毒副作用，是治疗本病的重要的康复手段。笔者对目前针灸治疗肩周炎的研究现状及展望做以下综述。 1 中医经络辨证分型及辨经取穴 中医认为肩周炎发生的原因不同，致病有寒、热、虚、实之别，邪气侵犯的经脉及病变的部位不同，所以只有在中医八纲辨证与循经辨证相结合的治疗方法下，才能得到满意疗效。谢文霞在针灸治疗肩周炎180例临床观察中得出：中医辨证论治的疗效优于局部电针治疗的疗效，比较差异有显著性意义(P<0.05)［1］。 临床上常按肩关节疼痛部位及活动受限等情况及经络循行分布间的关系进行辨经分型。 1.1 手太阴经型 症见肩关节前缘及上臂内侧前缘疼痛和有压痛，上肢以旋后伸功能障碍为主，主取肩前、三阴交、悬钟穴。 1.2 手阳明经型 症见肩关节上、外侧疼痛或压痛，可扩散到上肢外侧前缘，上肢以外展、上举功能障碍为主，主取肩髃、条口、承山穴。 1.3 手少阳经型经 症见肩关节外侧疼痛或压痛，上肢伸直、外展、上举均受限，主取肩髎、悬钟、三阴交穴。 1.4 手太阳经型 症见肩关节后侧疼痛常连及肩胛部和上肢外侧后缘，上肢以内收、前伸功能障碍为主，主取臑俞、承山、条口穴。 1.5 混合型 症见肩关节疼痛部位和活动障碍等表现为上述4型中的2型或2型以上者，主取上述2型或2型以上的穴位［2］。 2 治疗方法 黄琴峰等从大量文献中统计得出结果：针灸治疗肩周炎总有效率为95.13%，单纯针灸疗法有效率为94.24%，激光穴位照射有效率为95.48%，穴位注射有效率为91.18%，其它疗法有效率为95.62%，针灸配合其它疗法有效率为97.19%［3］。所以目前在临床上以针灸配合其它 1
(完整版)肩周炎诊疗方案
肩关节周围炎诊疗常规 （2011年版） 肩关节周围炎是指肩关节周围然组织的退行性变、无菌性炎症的疾病，本病简称肩周炎，又名冻结肩、五十肩、漏肩风等，多在50岁左右发病，女性多于男性，单侧多见。 中医认为本病多由于年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋脉失于濡养，兼慢性劳损，风寒湿邪侵袭等，导致血不荣筋，痰浊瘀阻经脉所致。 临床表现： 1.初期（疼痛期）：主要为肩部持续性疼痛，疼痛的程度和性质有极大地差异。疼痛多局限于肩部的前外侧，常涉及肩胛区及上臂。穿衣或梳头等活动时疼痛加重，尤以夜间为甚。 2.中后期（粘连期）：肩部疼痛逐渐缓解，各方向活动度均比正常减小，逐渐加重，呈“冻结状态”，严重者盂肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。此期持续时间较长，通常为2-3个月。 专科检查： 1.初期（疼痛期）：肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或者三角肌附着处，肩关节活动范围减小，外展内旋受限最为显著。 2.中后期（粘连期）：压痛轻微，肩关节各方向活动度均比正常减小，尤以外展上举和内旋后伸为著，严重者盂肱关节活动完全消失，病程长者肩部肌肉可出现不同程度的废用性萎缩。 诊断依据： 1.慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致 2.好发年龄在50岁左右，女性多于男性，右肩多于左肩，多为慢性发病。 3.肩部疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累诱发，肩关节活动功能障碍。 4.肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。 辩证分型： 1.风寒湿痺型可见肩周重滞疼痛、酸胀不舒，夜间尤其明显，肩关节屈伸不利，苔薄白或白腻，脉弦滑或沉细。
肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。所以 肩周炎的护理康复相当重要。 肩周炎患者的护理措施 1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病 例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。 2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活 中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。 3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻 炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。 肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。可 见肩周炎护理的重要性！ 肩周炎患者保护常规: 1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理 曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。 2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一 侧肩膀的宽度。 3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴好颈托。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。 4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量， 尽早恢复下肢(行走)功能。 5、在佩带颈托下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善(促进)颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。 6、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈 部的保暖防湿十分重要。颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。 7、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳 定性。 8、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下，可 以参加游泳，同时注意防寒保暖。 治疗肩周炎的原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩 短，运动功能及早恢复。 肩周炎的预防
针灸治疗论文肩周炎论文-针灸治疗肩周炎吗
针灸治疗论文肩周炎论文 温针灸治疗肩周炎56例临床观察 [摘要]目的观察针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法将84例肩周炎随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺与艾灸相结舍的方法治疗，对照组采用常规针刺加TDP照射的方法治疗。结果治疗3个疗程后（每疗程10 d）观察疗效：治疗组治愈43例，显效8例，有效5例，愈显率90.2％，总有效率为100％；对照组治愈18例，显效4例，有效5例，愈显率82.2％，总有效率为100％。两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论温针灸治疗肩周炎疗效满意，值得临床推广。 关键词:肩周炎温针灸临床观察 肩周炎，即肩关节周围炎，祖国医学称之为“漏肩风”，又称“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”，是以肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的一种常见病、多发病。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿及外伤劳损有关。采用温针灸治疗本病54例，疗效好，疗程短，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组84例均系门诊病例，男56例，女28例；年龄最小36岁，
最大74岁；病程最短4d，最长3年；发病部位：左肩39例，右肩45例。在治疗过程中将84例肩周炎患者随机分成治疗组56例和对照组28例，两组在性别、年龄、病程及临床类型等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 （1）肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发肩关节活动功能障碍;（2）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限，明显出现典型的“扛肩”现象;（3）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 1.3 治疗方法 1.3.1治疗组以肩髃、肩贞、肩髎、臂臑为主穴；曲池、天宗、手三里、外关、条口穴（距足三里5寸，胫骨前缘外侧一指宽处）为配穴，并结合循经取穴和同名经取穴的原则。如肩峰处有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手、足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时，以阳经为主，取手、足太阳经穴，先刺阳陵泉、再刺肩髃、外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时作上举、外展和内收等动作。治疗针选用28号 2.5～3寸毫针直刺1～1.5寸得气后，取1～2个主穴，将1段长约2.5cm左右的清艾条插在针柄上点燃施灸，烧完后去掉灰烬，再加上1段同样长的清艾条施灸，等到艾条烧完后再除去灰烬，使针下有温热感，再将针取出。肩周炎早期，以疼痛症状为主的病人，
肩周炎治疗汇总
肩周炎 1、肩周炎特效穴位：在足四五趾缝间可以找到一压之特痛点,该点是治肩部疾病的特效点.左肩痛压右足,右肩痛压左足,每次按十分钟.再按手对应部位,第二掌骨全息肩穴,耳肩穴,一次按摩即可止痛,可以自按。 2、毫针刺天宗穴治疗肩周炎 在左侧天宗穴处，持针斜向上刺入1寸左右，寻找针感，待患者有明显酸胀感后，应用提插和捻转手法，使酸胀感扩散至肩胛部，患者并觉局部有温热感，留针30分钟。针刺完毕后，配合肩周炎被动运动手法，缓缓加大肩部关节的活动度，治疗一次后患者就感觉肩部症状有明显缓解，治疗6次后基本痊愈。 3、肩周炎针灸特效穴位集锦 针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合，但是一些特效穴位也不容忽视。下面是我总结的、经过临床验证的肩周炎的特效穴位，希望看过这个帖子者遇到此类病人时选择使用。这些穴位即使单组使用也有立竿见影之效，也可以配合按摩、拔罐等。 1，鱼际、外关：对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳，可以左右手交替使用；2，阳陵泉、三里下（足三里下1寸，胃经穴）：疼痛部位以肩胛外侧为主，胳膊内收障碍效佳； 3，听宫、养老：对于胳膊不能抬高者效佳。 以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举，有的患者当场可以见效，或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者（病史1年，多方治疗无效，疼痛难忍），每次取穴不过5处，针刺11次，病情缓解一大半。 4、肩周炎的特效治疗汇总 1.奇穴---一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于内关上八寸,左右各一.祖传的非常有效。 2.条山穴治肩周炎:一针海外扬名。 92年,到新加坡的朋友家,正赶上朋友的大姨子来访.她当时提到自己患肩周炎 多年.西医治疗不见成效.我问她愿不愿意试一试针灸疗法?她非常好奇,表示愿意试一试.我让她抬高右臂看看.她只抬到前胸上下就抬不上去了.我当即取出一支六寸长的毫针,在她患侧腿上的条山穴刺进去.由于针感强烈,病人大叫一声.我让她再抬臂试试,她一下就抬到头顶部位.在场的一片惊呼:神了! 条山穴既条口穴透承山,一针两穴. 为什么条山穴能治肩周炎呢?条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经.足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部.两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效. 从古人的著作中也可发现,上病下治.下病上治.内病外治.外病内治.左病右治.右病左治的重要论述.《素问.五常政大论》谓：“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”.《灵枢.终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”.升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问.六微旨大论》).这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治.凡是通过药物.针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列.它是在整体观念的指导下依据人体经络.脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法.
肩周炎治疗论文：肩周炎治疗的发展现状
肩周炎治疗论文：肩周炎治疗的发展现状摘要：肩周炎是我们常见的疾病之一，随着时代的发展，社会的进步，越来越多的人群都患有肩周炎，目前的临床治疗多为非手术治疗，如关节松动术、运动疗法、传统中医治疗以及康复疗法等。 关键词：肩周炎；肩关节；治疗 1概述 肩关节周围炎是一种老年人的常见病，又称"粘连性关节囊炎"、"凝肩"或"冻结肩"。据统计，临床发病率可达20.6%。通常认为肩周炎有一定自愈倾向，但自然病程长达6个月至三年，甚至更长。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。 2病因病理 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。中国传统医
学对肩周炎的认识最早有关肩周炎的描述出现于晋代的《针灸甲乙经》认为："肩痛不可举，引缺盆痛，云门主之。"中医学认为肩周炎属于痹症范畴，是由于年老体衰，肝肾亏损，气血不足，脉筋失于濡养，加之感受风寒湿邪及劳累伤损等因素所致。现代医学对肩周炎的认识，肩周炎可分为原发性和继发性：患者主诉无明显诱因，查体无明显异常（除肩关节活动受限外）或x光片无阳性发现者，则属于原发性；若诱因是创伤损害，则属于继发性。原因有以下方面：炎症因素：1934年condman认为是一种原因不明的肩袖肌腱炎。depalma曾在42例冻结肩患者手术中发现肩关节周围的一切组织都存在低度炎症性过程，使肌腱滑动受损。而黄公怡认为，肩周炎是肩的组成部分包括肩峰下滑囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱及腱鞘、肩肱关节囊等不同部位、不同程度炎症的总称。 3肩周炎临床表现： 3.1肩部疼痛 起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛
肩周炎功能锻炼方法
肩周炎的功能锻炼方法 肩周炎的锻炼方法，每到秋冬更替的季节，一些中老年人总是在抱怨肩膀酸痛，办公室的工作人员更是由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带长期紧张，而容易出现这种状态，其实，这是患肩周炎的一种早期表现。 肩周炎发病年龄大多在五十岁左右。肩周炎发病的一般症状是： 肩关节僵硬不灵活，局部疼痛，并有明显的压痛点，尤其是在夜间会疼痛加剧。在医生检查肩关节时，也会发出“咯吱咯吱”的响声，疼痛难忍。要想很好的治疗肩周炎就要了解它的发病症状，以便加以治疗，下面我们就来简单的了解一下。 肩周炎症状简介 急性期是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢取侧卧位。 肩周炎的锻炼方法
1、手指爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。 2、后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。 3、两手抱头：两足站立与肩同宽，两手紧抱后脑；两肘拉开，与身体平行；两肘收拢，似挟头部，周而复始。 4、单手压肩：以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余；左脚在后伸直。右手放于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。 5、扩胸分肩：两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复时呼气。 6、旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50-100次，使之
肩周炎的特效治疗
肩周炎的特效治疗 1 治疗肩痛的经验用穴 对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1：肩三针加艾条温灸 2：TDP烤患处 3：推拿治疗 4：中药外敷：川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。 另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5：锻炼 （1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。 （2）耸肩坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次 （3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例 治疗方法 令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入2.5寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留针30分钟。最后，在痛点行拔罐治疗10分钟，治疗5次后统计疗效。 疗效观察 50例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例，占64%(其中，经1次治疗即获痊愈者13例，经2次治疗痊愈者17例，经3次治疗痊愈者2例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例，占24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例，占12%；无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。
肩周炎的康复治疗
肩周炎的康复治疗 肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症。 特点：疼痛，运动功能障碍。多发于中老年人，有人称“五十肩”，也有人叫“冻结肩”。为退行性病变，多数可自愈，但病程较长，对患者日常生活影响较大。肩关节正常活动范围，前屈90度，上举150～180度，外展90度，外展上举180度，后伸40～50度，后伸屈肘(摸背试验)可摸到对侧肩胛骨下缘;前屈：可以做大旋转，内旋、外旋。 本病病因目前不清。一般认为是退行性变(磨损、老化)，其次外伤、劳损，或者为肩关节活动少和活动不当引起炎症和粘连。大多数都与风寒有关。 病理：主要为肩袖肌肉和肱二头肌长头腱结缔组织老化。肱二头肌长头腱除了有肩关节屈曲的作用外，它也发挥着稳定肩关节的作用，研究发现，在肩袖损伤的患者中长头肌腱发生肥大。肩周软组织急慢性无菌性炎症，引起局部疼痛，反射性肌痉挛，继而出现局部纤维化，肩关节挛缩和肩关节运动功能障碍。 病程：急性期(冻结前期)4～5个月，粘连期(冻结期)4～5个月，缓解期(解冻期)4~5月。本病可以自愈，时间长达2～3年。早诊断早治疗可以缩短病程。 肩关节由盂肱(肩肱)、肩锁、胸锁和肩胛胸壁(肩胸)四个关节组成，是人体活动度最大的关节，其关节面之间的活动空间也是最大的。肩关节活动的动力来自组成肩袖肌肉的收缩。 肩关节囊：位于许多韧带和肌肉附着，主要的有：肱二头肌长头腱，关节腔囊状隐窝，肩峰下粘液囊。 组成肩袖的肌肉： 从后面看：冈上肌、冈下肌、小园肌; 从前面看：肩胛下肌、大园肌; 从外面看：三角肌、胸大肌、斜方肌、肱三头肌。 肩周炎的症状、体征： 疼痛：晚上尤甚，影响睡眠; 运动障碍; 压痛点：肱二头肌长头腱附着的结节间沟内、喙突、三角肌肩部(滑囊所在处); 肌萎缩：废用性肌萎缩，尤其是三角肌和肱三头肌。 康复治疗 1、原则： 急性期：缓解疼痛，适当运动; 冻结期和缓解期：都以功能锻炼为主。 2、方法： (1)理疗：温热疗法为主。主要为超短波、低中频电疗;家庭可用热水袋、湿热毛巾、场效应治疗仪等;也可用冰疗5～10分钟止痛。 (2)运动疗法：促进血液循环，松解粘连，慢慢地活动开，活动同时促进了肌肉训练，增加肌力，克服萎缩。对于肱二头肌长头肌腱炎的患者，在康复过程中强化肩袖肌群力量训练，从而减轻长头腱的负担。运动以患者主动运动为主，一般每日活动2次，每次15～30分钟。具体方法如下： ①摆动运动：上身前屈，健手扶桌。这个姿势肩关节容易放松，利用重力做前后、内外和旋转活动。也可以站直做肩关节旋转活动。 ②肩内、外旋运动：躺在床上，肘关节屈曲90度，做手心向上和手心向下的前后运动。 ③棍棒操：1.2米长的棍，也可用长毛巾代替。站立位，双足与肩同宽，健肢带动患肢