鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果分析
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析目的分析探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。
方法选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。
比较两组的治疗效果。
结果经过治疗，B组患者的治疗总有效率为93.33%。
明显高于A组患者的80.00%。
结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效明显好于传统手术治疗方式，能够有效保留鼻腔正常生理结构和功能，具有手术创口小、恢复快、复发率低等特点，临床推广应用价值显著。
标签：慢性鼻-鼻窦炎；鼻内窥镜；手术慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见的非特异性感染疾病，其临床表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉功能减退、呼吸不畅等症状，是因急性鼻炎、鼻窦炎迁延不愈、反复发作所致[1]。
传统的治疗方法是实施筛窦开放手术切除病灶，存在对鼻腔生理结构破坏较大，并发症较多，易反复发作等不足。
鼻内窥镜手术具有清除病灶彻底、创伤小、恢复快等特点[2]。
本次研究旨在观察分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，其中60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。
A组男31例，女29例；年龄16～57岁，平均年龄（42.5±5.6）岁；病程4个月～8年，平均病程（3.5±1.2）年。
A组男32例，女28例；年龄17～56岁，平均年龄（42.6±5.7）岁；病程4个月～9年，平均病程（3.7±1.5）年。
对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法A组采用传统筛窦开放方式治疗。
行鼻腔黏膜表面麻醉结合局部麻醉，于尖牙嵴至第二尖牙部位作一长约2 cm横向切口，剥离骨壁上骨膜及周边软组织，充分暴露并凿开上颌窦前壁，开放窦腔观察病变性质，切除病灶建立骨孔并堵塞窦腔，缝合手术切口。
鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效评估方法分析
鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效评估方法分析【摘要】目的：本文主要探究鼻窦炎患者应用鼻内窥镜手术治疗中取得的临床效果，对鼻内窥镜手术对鼻窦炎疗效产生的影响展开评估。
方法：50例鼻窦炎在2017年03月~2019年03月期间于本院接受手术治疗，按照鼻窦炎患者接受的治疗方式进行分组纳入，常规组（例数=25例）在治疗期间行传统手术，实验组（例数=25例）在治疗期间展开鼻内窥镜手术进行治疗，对两组接受不同治疗所取得的疗效展开分析和比对。
结果：实验组经治疗后有效率为92.0%，常规组经治疗后有效率为76.0%，实验组经过治疗之后其治疗有效率比常规组更优，组别间数据的对比和分析有明显差异（P<0.05）。
结论：鼻窦炎在治疗期间应用鼻内窥镜手术进行治疗，其治疗效果十分确切，患者治疗后缩短了其治疗周期，值得推广。
【关键词】鼻窦炎；鼻内窥镜手术；疗效；传统手术鼻窦炎为耳鼻咽喉科中常见的疾病，主要是因鼻腔感染之后出现鼻窦化脓性炎症，最长多见的为上颌窦炎、筛窦、蝶窦以及额窦的炎症，可多发也可单发。
在临床之中应用鼻内窥镜手术进行治疗，可降低对其组织造成的损伤，可缩短患者的疗程[1-2]。
本文50例鼻窦炎在2017年03月~2019年03月期间于本院接受治疗，按照鼻窦炎患者接受的治疗方式进行分组纳入，主要探究鼻窦炎患者应用鼻内窥镜手术治疗中取得的临床效果，对鼻内窥镜手术对鼻窦炎疗效产生的影响展开评估，研究如下文详述：1.研究资料1.1患者资料50例鼻窦炎在2017年03月~2019年03月期间于本院接受治疗，按照鼻窦炎患者接受的治疗方式进行分组纳入，按照鼻窦炎患者接受的治疗方式进行分组纳入，常规组（例数=25例）在治疗期间行传统手术，实验组（例数=25例）在治疗期间展开鼻内窥镜手术进行治疗。
常规组男共15例患者，10例患者为女，年龄15岁-70岁，平均年龄为（40.18±2.04）岁，平均病程为（11.57±1.30）年。
鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗的效果
鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗的效果鼻内镜下手术是目前治疗慢性鼻窦炎的一种创伤小、恢复快、效果好的方法。
该方法是通过鼻孔进入鼻腔，再经过内窥镜引导下，对鼻窦路径进行操作。
本文将介绍鼻内镜下慢性鼻窦炎手术治疗的效果。
一、手术前首先需要明确区别鼻窦炎的类型，目前常见的包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
对于慢性鼻窦炎的患者，手术前需要了解患者的症状和病情，以及病因。
此外，还需要进行相关的检查和评估，如鼻内窥镜检查、鼻窦CT或MRI扫描等。
二、手术过程鼻内镜下手术一般需要全麻下进行。
手术过程包括以下几个步骤：1. 鼻内镜检查：使用鼻内镜对鼻腔和鼻窦进行检查，确定手术需要的操作点。
2. 麻醉：在手术区域注射局部麻醉药。
全麻患者会进行静脉麻醉。
3. 探通鼻窦：通过鼻内镜引导下，使用钝性探针或者针骨折器以及钻头等工具探通鼻窦，清理鼻窦内的病变组织及分泌物。
4. 扩大鼻窦通道：使用鼻窦扩张器或组织切割器扩大窦口通道。
5. 治疗：根据鼻窦炎的病因、病情，进行相应的治疗，如窦口冲洗、切除息肉、拆除炎性骨性增生等等。
三、术后恢复术后恢复期间需要注意以下几个方面：1. 控制出血：手术后一般会出现少量流血，如有过多渗血需及时就诊。
2. 药物治疗：根据病情和手术方式，医师会视情况为患者开具相应的药物治疗方案，如口服抗生素、抗炎药、止痛药、鼻喷雾等。
3. 饮食：手术后24小时内只可进食清淡流质食物。
术后2-3天避免辛辣刺激食品，以免引起局部刺激。
4. 清洁：手术后要保持鼻孔清洁，避免强力擤鼻，应用生理盐水加上头部朝下的姿势帮助鼻涕流出。
四、效果评价鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的疗效非常好。
手术可以清除鼻窦内的炎性组织，拆除骨性增生，切除息肉，改善窦道通畅性等，并避免了传统手术的创伤和术后并发症。
手术后症状得到极大改善，患者恢复快，手术效果长期稳定。
但需要注意的是，鼻内镜下手术仅适用于局部病变，难以修复严重骨性破坏及炎症蔓延至颅内等情况。
鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效评价
有 研 究 报 道 ， 内镜 手 术 的 开 展 ， 慢 性 慢 性 鼻 窦 炎 、 息 肉 鼻 使 鼻 的 一次 手 术 治愈 率 达 ￣９ ％～９ ％［。 内 镜手 术 具 有手 术 操 作 简 Ｕ０ ５ ２鼻 ］ 便 ， 织 创 伤 少 ， 鼻 腔 及 鼻 窦正 常 的 解 剖 结 构损 伤 小 ， 鼻腔 和 组 对 对 鼻 窦的 功能 恢 复好 的 优 点… 已广 泛 应 用于 临床 。０４ １ 至２ ０ ， ２０年 月 ０９
道 、 裂 ３ ， 次 ５ ｎ 在 中鼻 甲前 端 鼻 丘和 钩 突 前 缘 注射 ２ 利 嗅 次 每 ｍｉ ， ％
为 标 志 ， 中 鼻 甲与 眶 板 之 间操 作 ， 意 辨 别 眶 纸 板 ， 板 、 在 注 筛 泪骨
等 重 要 解 剖 结 构 【。 术 后 随 访 的 工 作直 接 关 系到 手 术 的治 愈率 ［， ３ 术后 ２ 内及 时 ］ 周
件 为 目的来 治 愈 慢性 鼻窦 炎 、 息 肉 ， 依 靠 鼻腔 、 窦 自身生 理 鼻 并 鼻 功 能 的恢 复 抵 御 外 界 致病 因子 的 侵 袭 来 防止 病 变 的 复 发 。 内窥 鼻 镜 手 术 在 良好 的 照 明下 ， 线 经 鼻 内镜 各 个 角 度 的折 射 ， 将 鼻 光 可
奏 的功 能恢 复 好的 优 点 ， 得 临床 推 广和 应 用 。 值
【 关键 词 】鼻 内镜 手术 慢性 鼻 窦炎 鼻 息 肉 【 图 分 类 号 】Ｒ ５ 中 ７ ６ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １ ）５ｃ－ ０ ７ ０ ６ ４ ０ ４ （ ０ ｏｏ （） ０ ９ － １
１ 资 料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． ９ 例慢 性 鼻 窦炎 中男４ 例 ， ４ 例 ， 龄 １ ～６ 岁 、 均 ３ 岁 。 ０ ７ 女 ３ 年 ８ ６ 平 ８ 病 程 ６ 月 ～１ 年 ， 均 ５ ５ 。 鼻 塞 、 涕 占９ ％、 觉 减 退 占 个 ０ 平 ．年 有 流 ０ 嗅 ５ ％～１％， ０ 及头 痛 、 头晕 占６ ％等症 状 。 查 见鼻黏 膜 充血 、 肿 ， ０ 检 水 鼻 中肥 大 ， 肉 变 ， 息 行水 平 位 和冠 状 位 Ｃ 扫 描 。 前对 所 有病 例 常 规 Ｔ 术 行鼻 内 镜检 查 和 鼻窦 冠 状位 骨 窗 和水 平 位 软组 织 窗 Ｃ 扫 描 ， 中 Ｔ 其 前组 筛 窦 炎 ３ 例 ， 后组 筛窦 炎 ４ ， 窦 炎２ 例 ， 颌 窦炎 ３ 例 。 ２ 前 例 额 ４ 上 ０ １ ２ 手 术方 法 ． 患者 取仰 卧位 ， 略 偏术 者 ， １ 丁 卡 因２ ｍＬ ：０ ０ 头 以 ％ ０ ＋ｌ １０ 肾上 腺 素 ３ 浸湿 的棉 片进 行表 面麻 醉 ， 分 收 缩 和 麻 醉 总 鼻 道 、 鼻 ｍＬ 充 中
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｎ ｙｅａｄｓ ｄ ｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｆ ａａ ｅ ｄｓｏ ｉ ｓｒｉ ｌ ｒ ｅ ｕｅ ｒ ｈｏｉ ｓ ｕｉｓａｄｎ ｓｌ ０－ ｂ ｔａｔ ｂｅｔ ｅ ｏａａ ｚ ｎ ｔ ｙｔ ｌ ｉ ｅｔ ｏ ｓｌ ｎ ｏｃｐｃ ｕｇ ａ ｐｏ ｄ ｒｓ ｏ ｒｎ ｉ ｓ ｎ ａａ ｐｌ ｉ ｌ ｕ ｈ ｉ ａｅ ｓ ｎ ｃ ｃ ｆ ｃ ｃ ｎ ｔ ｉ
Ｚ ｎ ｏ ｇＲ ａ ｈｂｎＸ ａ ｕ （ Ｎ ｅ ａｔｅ ｔＧ ｎ ｒ Ｈ ｓｉｌ ｆ ａｚｉｕ ｒｎａｄＳ ｅ Ｇｏ ｐ ｏ ｐｎ ，ａｚｉｕ １０ ３ Ｐ ｅｇＹ ｎ ， ｕｎＳｉｉ， ｉ Ｊ Ｅ ＴＤ ｐｒ ｎ ，ｅ ｅａ ｏｐｔ ＰｎｈｈａＩ ｎ ｔ ｌ（ ｒｕ ）Ｃ ｍ ａｙＰ ｎｈ ａ６７ ２ ，・ ｎ ｍ ｌ ａｏ ｏ ｅ ｈ
窥镜 手术的患者 ， 中Ｉ型６ 其 Ｉ ８例 ， Ⅲ型 ３ 。对 患者进行 全身麻 醉或 者黏 膜表 面加局部麻醉 ； ２例 手术后 随访一年。结果 型为 ８ ．０ 。 ０ ９ ％ 治愈率 Ｉ型 ８ ．０ ｌ ４ ４ ％。结论 ｌ 切 的关 系， 关 系到 并发 症的情 况和 治疗的效果 ， 也 但是就 治愈 率而言非常适合 临床推 广。 治愈 率 Ｕ 鼻 内窥镜 手术对 于治疗慢 性鼻窦炎 以及 鼻息 肉有 着良好治疗效果 ， 与临床分期有些 密
ｍ （ ２ ． ｅ ｕｖｙｏ ｔｅｒｓｌ ｆ ｕｇｒ ａ ｌ ｗ ｄｕ ｒ ｅｒ甬瞎 ３ ） Ｔ ｒｅ ｆｈ ｕｔｏ ｒｅｙＷ Ｓｆ ｌ ｅ ｐｆ ｙａ． ｈ ｓ ｅ ｓ ｓ ｏｏ ｏ１ ｈ ｕｅｒ ｅ ａ ０ ９ ｎｔ ｅⅡ ｎ 加 Ｔ ｅｃｒ ｔ ｗ ｓ８． ％ ｉ ｐ ａｄ８ ． ％ ｉ ｐ ａ ｙ ４ ｎｔ ｅ ｙ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效观察
［ ］ 卫 生 部 ．性 病 诊 疗 规 范 和 推 荐 治 疗 方 案 （０ ３年 版 ） Ｍ ］ ２ ２０ ［ ．北
京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ ６ 人 ２ ０ ：５
制和增强机体 的免疫功能达到治疗 亚临床感染和隐性感染 的
目的 ， 防止 Ｃ 的 复 发 ｌ Ｊ 伐昔 洛韦 具 有 广谱 抗 病 毒 作 用 ， Ａ ４ 。
慢性鼻 窦炎、 鼻息 肉是 耳鼻喉科的常见病 、 多发病 ， 以往
传 统 的手 术 治疗 方 式 复发 率 较 高 ， 中 出血 多 ， 难 彻 底 清 除 术 很 病 灶 。随 着 内窥 镜 鼻 窦 手 术 的 广泛 开展 ， 性 鼻窦 炎 、 息 肉 慢 鼻 的治 疗 效 果 迅速 提 高 。鼻 内镜 手术 是在 清 除 发 病 因 素 的基 础
［］ 曹 吉 祥 ．以 醋 酸 白试 验 指 引 二 氧 化碳 激 光 治 疗 尖 锐 湿 疣 临 床 观 ３ 察 ［］ Ｊ ．中 国皮 肤 性病 学 杂 志 ，０ ６２ （ ）１ ２ ２０ ，０ ２ ：２ ［ ］ 韩 华 ， 延 ， 浩 ， ．盐 酸 万 乃 洛 韦 与 干 扰 素联 合 治 疗 女 性 尖 ４ 张 徐 等 锐 湿 疣疗 效 观 察 ［］ Ｊ ．中 国皮 肤 性 病学 杂 志 ，０ ７２ （０ ： ２０ ，１１ ）５ ［ ］ 杨新 利 ， 琳 杰 ， 清 ， ．Ｃ 光 联 合 ａ ｂ 扰 素 局 部注 射 ５ 朱 吴 等 Ｏ激 一２ 干 治疗 复 发性 尖 锐湿 疣 的疗 效 ［］ Ｊ ．天津 医药 ，０ ８３ （ ）６ ２０ ，６ １ ：Ｏ一６ １
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ９—１ —２ ０ ７
其 生 物 利 用 度较 阿昔 洛 韦 直 接 口服 提高 ３ 倍 ， 能有 效 地 ～４ 更
慢性鼻窦炎儿童采用鼻内窥镜下手术治疗的效果分析
［ ］ 王深 明． １ 甲状腺外 科 的进展 及热 点问题 ． 中国实用外 科杂 志 ，
２０ ，３（ ） １４１９ ０ ３ ２ ３ ：７ —７ ．
避免损伤喉上神 经 ， 如要 结扎 甲状 腺 下动 脉 ， 尽 量离 开腺 要 体背面 ， 靠近颈 总动脉 结扎 甲状腺下 动 脉 主干 。这样 ， 不但 可避免损伤喉返 神经 ， 使 甲状腺 下 动脉 的分 支仍 与 喉部 、 且
后 随访 １— ８年 ， 均 ２ ３年 。 平 ． ２ 结 果
７年 ， 均 ３ １年 。对 于 单 纯 鼻 窦 炎 均 经 过 正 规 口服 鼻 渊 平 ．
舒 口服液和鼻腔应用雷诺 考特鼻喷剂 喷鼻 １～３个月 。其 中 含慢性上 颌 窦 炎 ９例 （ ５侧 ） 慢 性 筛 上 颌 窦 炎 ２ １ ； ３例 （ ４ ４ 侧 ） 慢性 蝶 窦 炎 ３例 （ ； ４侧 ） 慢 性 筛 窦、 窦 炎 ８例 （ ５ ； 蝶 １ 侧 ） 慢性 上颌窦 、 ； 额窦 、 窦炎 １ （ ８侧 ） 全组 鼻窦 炎 ３ 筛 ５例 ２ ； 例（ ６侧 ） 上颌窦 口脱 出鼻 息 肉合并 筛 窦炎 ５例 （ ； ６侧 ） 慢 ； 性 上颌窦 、 窦 、 窦炎 ２例 （ ） 筛 窦黏膜 息 肉样变伴 额 筛 蝶 ４侧 ； 窦、 蝶窦炎 ３例 （ ６侧 ） 鼻息 肉复发术 中证 实为全组鼻 息 肉 ３ ；
按海 口疗效评定标准 ， 治愈 ５ １例
（８ ０ ）好 转 １ ６．％ ， ６例 （ １３ ） 无 效 ８例 （ ０ ７ ） 总 有 效 率 （９ ３ ） 结 论 ２．％ ， １．％ ， ８．％ 。
性鼻窦炎疗效确切 ， 中合理处 理病 变组 织及 术后合理用药至关重要 。 术
【 关键词 】 鼻内窥 镜 ； 鼻窦炎 ； 儿童
鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉72例临床疗效观察
鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉72例临床疗效观察摘要】目的探讨鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。
方法选取我院2007年4月-2009年1月收治的72例慢性鼻窦炎患者，随机分为2组：治疗组36例，对照组36例，治疗组采用鼻内窥镜手术，对照组采用传统手术模式，观察两组治疗效果。
结果治疗后治疗组总有效率为 83.33%，对照组为58.33%，两组有效率差异具有统计学意义( P <0.05 )。
结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床效果显著。
【关键词】鼻内窥镜鼻窦炎鼻息肉慢性鼻窦炎是鼻科的常见疾病，由于其带来的鼻腔阻塞、头痛、流涕、嗅觉减退等症状，给患者的日常生活带来严重不便。
慢性鼻窦炎致病因素与发病机制较复杂，可能与机体自身及环境多种因素，包括感染、变态反应、炎症、遗传、空气污染等有关，但发病机制尚不明确，故现有的临床药物保守治疗以及传统手术术后效果常常不佳，并且术后复发率高，疾病极易迁延不愈。
随着鼻内窥镜应用于临床治疗慢性鼻窦炎，使慢性鼻窦炎的临床治疗得到了很大的改善，并极大降低了复发率。
现将我院2007年4月-2009年1月收治的72例鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年4月-2009年1月收治的72例慢性鼻窦炎患者，全部患者均有不同程度的鼻塞、流涕及头痛史，伴嗅觉减退。
所有患者均经详细鼻腔检查，常规行鼻窦冠状位或水平位C T 扫描及鼻内窥镜检查，无手术禁忌证。
其中男38 例，女34例，年龄 17岁-74岁，平均年龄35岁，病程1年-29年。
按照海口会议制定的“海口标准”进行临床分型分期：I 型( 单纯型慢性鼻窦炎) 31例( 其中1期18例，2期7例，3期6例) ；Ⅱ型( 慢性鼻窦炎伴鼻息肉) 30例(其中I 期17例，2期13例) ；Ⅲ型( 多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎)11例。
将所有患者随机分为2组：治疗组36例，对照组36例，两组患者在性别、年龄、病程、分期、合并症等方面经统计学处理无明显差异，具有可比性。
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析
１３ 手术 方式 ．
术前 Ｃ Ｔ提示 上颌窦炎 症较重 ， 中鼻道脓 涕
较 多者行上颌 窦冲洗术。５例采用全麻 ， 余者局麻 ＋表麻 ， 伴 鼻息 肉者术前 口服 泼尼松 ５～ ，． ７ｄ ０ ５～１ｍ ／ ｋ ｄ ， ｇ （ ｇ・ ） 晨起 空腹顿服 ； 伴鼻 中隔偏 曲者 ， 同时 行 鼻 中隔 偏 区矫 正术 ， 伴 中、 下鼻甲病变及其它合并症者作 相应 处理。术 中使用 电动 吸割器切 除息 肉或 高频 电凝 止血 ； 术完毕 视鼻腔 出血情况 手 使用止血海绵或 明胶海绵填 塞术 腔。
（ 稿 日期 ：０ ０一Ｏ 收 ２１ １—１ ） ９ （ 文编辑 ： 馨） 本 梁
综 上所 述 ， 痹证 内因正气 虚弱 ， 肝脾 肾亏虚 ， 复感 于风寒 湿邪而成。在治疗 上应 补 虚为 主 ， 扶正 祛邪 ， 而不 得 囿于外
邪 ， 一 味 祛 邪 为 务 。治 则 上 应 注 意 一 个 “ ” ， 个 “ ” 而 虚 字 一 通 字 。虚 得 补 ， 气 充 ， 血 旺 ， 肾足 ， 胃健 。邪 闭 而 成 痹 ， 正 气 肝 脾 非 通 不 能止 痛 ， 则 经 脉 疏 ， 血 畅 ， 证 自愈 ， 谓 不 通 则 通 气 痹 所
鼻 内窥 镜 手 术 治 疗 慢 性 鼻 一鼻 窦炎 疗 效 分 析
贺诗峰
【 关键词】 鼻 内窥镜 ； 治疗 ； 鼻炎 ； 鼻窦炎
２０ ０３年 ６月 ～２０ ０ ９年 ３月 笔 者 共 行 内窥 镜 鼻 窦 手术 ８０例 ， ３ 术后 疗效 尚可 ， 但部 分病 例复发 ， 数病 例术后 发生 少 鼻腔粘连等轻度并发症 ， 给术 后换 药带来 了一定 困难。现对 １４例资料完整并随访 ６个月 ～１年 以上的病 例进行 回顾分 ０ 析， 以探讨基层 医院提高 治疗 内窥镜鼻 窦手术 的疗效 和减少
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎92例临床疗效分析
除病变组织 ， 改善患者的通气障碍 ， 引流通畅 ， 留粘 膜的 使 保
功 能。在临床研究中 ， 常口鼻道 复合体是一体化 的微生态 正
系统 ， 病变时表现为相互割裂的多微生物存 在状态 ， 而鼻 内窥
镜术主要是扭转被破坏的一体化微 生态环境 ， 促使 其向正常 的状态转归 。对 于鼻 内窥镜手术时 ， 在术中要注意 ： 对于慢性
鼻 内窥镜 手术 治疗 慢 性鼻 窦炎 ９ ２例 临床疗 效 分析
王 丽
（ 神华神东总医院 ，１３５ ７９１ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 的临床效果。方法 ： 选择我院 ２０ ０７年 ２ ～ ０９年 ２月慢性 鼻窦炎患 月 ２０ 者９ 例， ２ 其中 Ｉ ３ 例 ； 型 ２ Ⅱ型 ３ 例 ， ２ ７ Ⅲ期 ３例。以上患者均在全麻或者局麻下行鼻 内窥镜手术 ， 采用由前向后法。术后进行
鼻窦炎患者 ９ ， 中男 ５ ２例 其 ７例， ３ ， 女 ５例 年龄 ｌ ６ ４— ４岁， 平 均年（ ５２±１ ． ） ， ３ ． ８７ 岁 单侧病 变的患者有 ４ ２例 ， 双侧 病变的
患者有 ５ Ｏ例 。在 ９ ２例 患者 中 ， 发有 鼻息 肉的患 者有 ３ 伴 ｌ
例 。以上患者病程为 ６～ ． ， ７ ５年 平均 病程为 （ ． ３ ７±２ ６ 年 。 ．） 以上患者根据 １９ ９ ７年海 口鼻科会议制定的分型和分期标 准 ： Ｉ １期为 ８例 ， 型 ２期 ｌ ， 型 ３期 ５例 ； 型 Ｉ ９例 Ｉ Ⅱ型 １ ７ 期 例， Ⅱ型 ２期 ２ ｌ例， Ⅱ型 ３期 ９例， Ⅲ期 ２ ３例。以上患 者中 ， 部分患者有鼻 中隔偏曲 ， 部分患者伴有变应性体质 。 １２ 方法 ． 在本 组患 者 中， 了 ｌ 除 ６例患 者在 全麻 下 手术 外， 其余患者均采用局部 麻醉手术。局部麻 醉应应 用 １ ％丁 卡因加 肾上腺素棉 片行鼻腔粘 膜表 面麻 醉， 并用 １ ％利 多卡 因加 肾上腺素对特定 部位行 局部浸 润麻醉 ， 如鼻 丘、 突基 钩 部、 中甲后端附着部外侧 等处。手 术采用在鼻 内镜 下由前 向 后法进行 ， 分别切 除钩突 ， 开放筛 泡 ， 除息 肉， 情开 放筛 摘 酌
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果分析
目的分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。
方法以我院2012年10月～2013年10月，所收治的98例慢性鼻窦炎患者为研究对象。
将这98例患者随机分配为对照组和实验组，其中对照组患者使用常规性手术治疗，而实验组的患者使用鼻内窥镜手术。
然后比较两组患者之间的临床效果。
结果实验组的治疗总有效率为98%，而对照组的治疗总有效率为51%，实验组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。
结论鼻内窥镜手术对于治疗慢性鼻窦炎有着非常明显的疗效，它不仅会缓解慢性鼻窦炎的症状，还能够有效提高治愈率，值得被广泛的推广使用。
标签：慢性鼻窦炎；鼻内窥镜手术；效果分析
鼻窦炎是耳鼻喉科非常常见、多发的一种疾病，目前临床多使用鼻内窥镜手术进行治疗。
鼻内窥镜手术能够有效地缓解患者的黏膜水肿的症状，减少分泌物的产生量，并且能够协助黏膜的修复和生长[1]。
本文主要探讨了使用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料以我院2012年10月～2013年10月，所收治的98例慢性鼻窦炎患者为研究对象。
将这98例患者随机分配为对照组和实验组。
实验组中有男性患者28例，女性患者21例，年龄17～64岁，平均年龄31.4岁，平均病程6.1年。
对照组中男性患者24例，女性患者25例，患者年龄19～62岁，平均年龄和病程分别为30.9岁和 6.7年。
两组患者一般资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者在手术前均需要进行专科检查、CT、鼻内镜检查鼻窦水平位、冠状位，并对患者实施全身的麻醉和降血压处理。
其中，对照组患者接受常规手术。
而实验组患者在使用鼻内窥镜手术治疗。
具体的手术治疗方法是：将患者筛泡和钩突进行切割，以增加患者的鼻窦密度。
如果患者的鼻肺较大，还应当对患者的中鼻甲做折断处理，然后对弯曲的部分进行矫正，但是应当注意要保留患者的内侧黏膜，这样才能保证患者的呼吸通畅程度。
而且内侧黏膜的保留，还能够保证鼻中隔部位的连接，这样患者的正常嗅觉度就不会受到破坏。
具体的操作方法是MesserK linger，将患者的鼻窦取出后，以纠正患者的鼻腔和鼻通气度。
如果患者出现了无法逆转的病变，在进行鼻内窥镜手术时，要最大限度的暴露鼻内黏膜，这样才能保证将黏膜的表面最大限度的覆盖，避免患者骨质的暴露。
在手术结束后，要使用麻黄素对术腔进行彻底的清洗，并要对患者使用抗生素和血管收缩剂的联合治疗。
另外，患者还应当每隔1w进行1次复检，3个月后每隔3w进行1次复检，这个复检的过程应当持续1年[2]。
1.3 判定标准患者治疗效果的评定分为治愈、好转和无效三个等级。
如果患者在治疗后，脓鼻涕和鼻窦症状完全消失，并在内镜检查下，患者的窦腔黏膜
鼻腔粘膜呈现上皮化，也没有分泌的脓性物质出现，那么将治疗效果视为治愈。
如果患者在治疗后鼻窦炎的临床症状为完全消失，内窥镜的检查下，窦腔黏膜、鼻腔粘膜仍然还有水肿情况和少量的脓性分泌物，那么视为患者的好转。
如果在治疗后，患者的临床症状没有出现明显变化，甚至还有加重的趋势，那么视为无效治疗。
1.4 统计方法使用SPSS 13.0软件将所有的数据进行统计，并使用塌方分布对结果进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
见表1。
通过这个统计结果表可以看出实验组的总有效率98%，对照组总有效率51%的明显差异。
也由此可以得出结论，鼻内窥镜手术的治疗效果好于常规手术治疗。
3 讨论
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的化脓性炎症，其中有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种形式。
临床上出现最多的是慢性鼻窦炎，并且慢性鼻窦炎多以上颌窦炎和筛窦炎的形式出现。
慢性鼻窦炎多是由于急性鼻窦炎的反复发作且没有得到彻底治愈而引起的。
慢性鼻窦炎在临床上症状有脓鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍等。
通过本次研究可以发现，鼻内窥镜手术对于治疗慢性鼻窦炎方面有着非常明显的作用。
鼻内窥镜手术的具体方法是在鼻内窥镜直视下，用手术去除患者鼻内的病变组织，以使得患者的鼻-鼻窦之间的引流呈现畅通状态，以为黏液纤毛的清除防御功能创造有利条件。
因为内镜直视状态下，医护人员能够获得清晰的视野，不会对患者造成巨大的创伤，而精细的操作对于减少患者在术中和术后的痛苦上有非常明显的作用，是一种比较彻底的方法。
相比于常规手术治疗慢性鼻窦炎，鼻内窥镜手术有以下两点优势，①手术治疗效果比较理想，患者所承受的痛苦比较少，而且手术对于患者的组织损伤程度比较小。
②鼻内窥镜手术操作非常的简单，医护人员实施起来比较容易，并且这种手术方式对于患者病灶的清除率非常高[3]。
综上所述，鼻内窥镜手术相比较于传统的常规手术有非常明显的优势，它不仅会降低患者在术中和术后的痛苦，还能够提高患者的治愈率，有非常高的推广价值。
但是，在具体使用这种手术方法时，还应当做好手术并发症的预防措施，并要熟悉鼻窦和鼻腔的变异情况和解剖结构，以保证手术更高的成功率。
参考文献：
[1]扬子江，张梅，聂渝琼.经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察[J].中国基层医药，2013，（20）：42-43
[2]谷英.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎45例的疗效观察[J].中国基
层医药，2013，（14）：54-55
[3]刘季萍.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎98例临床分析[J].中国医学创新，2013，（3）：68-69.。