中药雾化吸入治疗支气管哮喘90例临床研究
中药雾化吸入治疗支气管哮喘90例临床研究
【摘要】目的探讨中药平喘合剂雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法对我院支气管哮喘住院患者182例随机分为两组（观察者90例、对照组92例）。
所有患者均给予地塞米松、庆大霉素等雾化吸入治疗，观察者在该治疗上联合进行平喘合剂雾化吸入治疗。
结果观察组90例中显效者30例，占为33.3%；有效者53例，占58.9%；无效者7例，占7.8%，总有效率为92.2%。
对照组92例中显效者27例，占29.3%；有效者48例，占52.2%；无效者17例，占18.5%，总有效为81.5%。
观察组总有效率较对照组高且有统计学意义（x2=4.55，P＜0.05）。
两组均无1例患者有明显药物不良反应。
结论中药雾化吸入治疗能提高地塞米松等西药临床疗效，迅速缓解患者临床症状、降低远期复发率，值得临床应用。
【关键词】支气管哮喘；平喘合剂；雾化吸入
雾化吸入是支气管哮喘的重要用药方法，雾化吸入能直接将药物作用在气道局部，从而迅速解除气管痉挛等哮喘症状。
我院于2008年7月~2010年8月对90例支气管哮喘住院患者采用中药平喘合剂联合地塞米松等雾化吸入治疗，取得了显著平喘效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组病例共182例，均为我院呼吸内科住院患者，并均根据我国成人哮喘相关诊断标准[1]而诊断。
随机将182例患者分为观察组90例、对照组92例。
观察组90例中男34例，女56例；年龄10～67岁，平均（36.4±6.1）岁；病程1年～6年，平均（3.4±1.2）年；其中常年性发病者20例，季节性发病者70例；根据患者病情看，其中轻度哮喘患者28例，中度哮喘患者56例，重度哮喘患者6例。
对照组92例中男36例，女56例；年龄11～66岁，平均（36.7±5.9）岁；病程1年～7年，平均（3.6±1.3）年；其中常年性发病者23例，季节性发病者69例；其中轻度哮喘患者29例，中度哮喘患者56例，重度哮喘患者7例。
182例患者入院前均有抗过敏药物、糖皮质激素服用史，入院时均有呼吸困难、哮喘等临床症状，体检听诊可闻及患者双肺干湿性啰音。
两组在上述一般资料上经统计学处理无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶等雾化吸入治疗（药物用量根据患者病情调整），观察组在该治疗基础上加用平喘合剂进行雾化吸入治疗，平喘合剂由细辛、虎杖、麻黄、蝉蜕、地龙、黄芩及甘草提取液提制而成。
雾化
吸入治疗每天1次，每次雾化吸入半小时，连续1周治疗视为一疗程。
重症患者可连续进行2～3个疗程。
常年发病患者在症状缓解期可单独用糜蛋白酶配合生理盐水进行雾化吸入治疗，每个星期2次，连续治疗6个月。
观察并对两组疗效进行对比分析。
1.3疗效判定
显效：治疗1个疗程后患者喘息、呼吸困难等症状有明显改善或消失，且听诊闻及哮鸣音消失或基本消失，门诊随访6个月，未见复发。
有效：治疗1～3个疗程后患者喘息、呼吸困难等症状有明显改善，且听诊闻及哮鸣音消失或基本消失，门诊随访6个月，有2次及以下复发，但症状均减轻。
无效：治疗1～3个疗程后患者症状、体征无明显改善，或门诊随访6个月，复发次数>2次，且症状未见减轻，与之前相同。
1.4统计学方法
观察数据均经SPSS13.0进行统计处理，其中疗效比较进行卡方检验。
P＜0.05即表示组间疗效比较有统计学差异。
2结果
2.1疗效比较
观察组90例中显效者30例，占为33.3%；有效者53例，占58.9%；无效者7例，占7.8%，总有效率为92.2%。
对照组92例中显效者27例，占29.3%；有效者48例，占52.2%；无效者17例，占18.5%，总有效为81.5%。
观察组总有效率较对照组高且有统计学意义（x2=4.55，P＜0.05）。
2.2不良反应
两组均无1例患者有明显药物不良反应。
3讨论
近年来成人支气管哮喘发病率有上升趋势，尤其在秋冬交替季节[2]。
目前临床上主要采用抗过敏药物、糖皮质激素等方法治疗，但该方法对部分常年反复发作病人治疗效果欠佳。
本研究主要采用雾化吸入方式用药治疗支气管哮喘。
该方法通过将药物混合物雾化为直径在4mm～8mm的小滴以进行局部用药，迅速使支气管平滑肌解除痉挛、血管扩张，从而缓解其临床症状，同时局部用药减少了全身用药量，进而降低了药物不良反应发生率。
本研究所用中药平喘合剂中含有麻黄、地龙、细辛等，能疏散风寒、散痰浊瘀、益气清肺，共同起宣肺平喘、祛瘀去痰的作用[3]。
从研究结果看，观察组联合中药雾化治疗疗效明显要优于对照组，这充分说明中
药雾化吸入治疗能提高地塞米松等西药临床疗效，迅速缓解患者临床症状、降低远期复发率，值得临床应用。
参考文献
[1] 中华医学会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132-138.
[2] 张丽华,迟祝红.超声雾化吸入配合中药治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国社区医师,2008,10(185):99.
[3] 贺倩,王忠爱.中药加激素超声雾化吸入对支气管哮喘的防治作用[J]中国民间疗法,2004,12(6)：23-24.。
孟鲁司特联合雾化吸入在支气管哮喘中的临床研究
Ｔｒａ ｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｉ ・１ ・ ３
孟 鲁 司特 联 合 雾 化 吸入 在 支 气 管 哮 喘 中 的 临床 研 究
ｄ ｅｅｃｓ ｅ ｔ ｉｉ ｌ ｉ ｉ ｉｃ ｔ ｏ ａｅ ｉｌｈ ｏｔ ｌ ｒｕ （ １１ ） ｉ ｒｎｅ ｒ ｓ ｔｔ ａ ｙ ｎ ｇ ｆ ａ ｍｐｒｄｗｔ ｅｃｎｒ ｏ ｐ ８． ％ ，Ｐ＜ ．０ ．Ｌ ｎ ｎｔ ｎｏ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｉ— ｆ ｗ ｅ ａ ｓｃ ｓ ｎｉ ｎ ｃ ｌ ｌｔ ｏ ｇ ０ ５ ｕ ｇｆ ｃ ｏ ｆ ｔｎｓ ｅ ｕ ｉ ｐｉ ｅ ｍ
支气 管哮 喘 （ ｒｎｈａ ａｔｍ ）是 临 床常见 的慢性 气 ｂｏｃｉ ｈ ａ ｌｓ 道炎症性疾病 ，由气道 中 的多 种细胞 （ 嗜酸性 粒细 胞 、肥 大细胞 、Ｔ淋 巴细 胞等 ） 和多种 细胞组 成参 与 反应 ，造 成 气道高反应性 （ Ｈ 。近几 年发病率 一直呈上升趋 势 ，病 Ａ Ｒ） 死率也明显增加… 。临床表现包括反复发 作性喘息 、咳嗽、 气急 ，夜 间和清晨发作 加剧 ，一 般可 自行缓 解或治 疗后 缓 解。我院对 ４ ３例支气管 哮喘患者使用孟鲁 司特联合 雾化吸 入治疗 ，取得 良好 疗效 ，现 汇报 如下 。
均有改善 ，见表 １ 。
裹 １ 两组 的治疗前后临床疗效观察指标 ｌ ８ ±）
胸闷或咳嗽 等症 状 ，少 数 患者 还可 能 以胸 痛为 主要 表 现 ， 严重影响患者的正常生 活 】 。因此 通过 选择正 确 的药物 和 给药途径对改善患者 的预后 极 为重要 。糖 皮质激 素作 为传 统的支气管哮 喘气雾 治疗药 ，不 良作 用 明显 ，特 别对 ４ Ｊ ，Ｄ
分析联用布地奈德和特布他林雾化吸入辅助治疗支气管哮喘患者的临床效果
表1两组一般资料对比组别例数男性女性年龄（岁）平均年龄（岁）病程（个月）平均病程（个月）轻度哮喘中度哮喘重度哮喘观察组158722～66（45.89±2.64）3～60（36.67±5.78）4例9例2例对照组159623～67（46.03±3.56）4～59（37.33±6.24）5例8例2例支气管哮喘是医院呼吸科的常见病，病因较为复杂。
世界各国的医学专家对支气管哮喘进行了数个世纪的研究，至今仍不能彻底查明支气管哮喘的病因。
受此影响，医学界至今未能开发出根治支气管哮喘的特效药物。
目前，临床治疗支气管哮喘多采用药物治疗，以求控制、缓解患者的症状，防止患者出现呼吸困难，并尽量改善患者的肺功能指标[1]。
为提升支气管哮喘治疗的有效性，呼吸科医生必须不断总结临床用药方案；通过总结用药方案，可以掌握各种临床药物的优劣。
本次研究，主要研究布地奈德、特布他林治疗支气管哮喘的疗效。
1资料与方法1.1资料进行回顾性研究，选择我院2022年2月至2022年8月收治的30例支气管哮喘患者，根据不同治疗方案，将30名患者分为观察组、对照组。
两组一般资料见表1。
对两组一般资料中的各项数据行t 检验，χ2检验，显示没有明显差异，＞0.05。
两组具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组行常规对症治疗。
包括纠正患者电解质紊乱，调整酸碱平衡，对血氧水平下降的患者给予输氧、药物治疗等。
对照组治疗7天。
1.2.2观察组在常规对症治疗的基础上使用布地奈德和特布他林两种药物行辅助雾化吸入治疗。
硫酸特布他林雾化液（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：H 20140108；规格：5毫克/毫升）2毫升，吸入用布地奈德混悬液（生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：X 20010423；规格：1毫克∶2毫升）2毫升，将两种药物置入雾化罐，兑入3毫升生理盐水，启动雾化吸入器，要求患者戴上面罩，对患者行雾化吸入治疗。
麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究
麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究目的：探讨麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。
方法：将本院2013年1-12月期间收治的60例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组，即对照组30例，观察组30例。
两组患儿均给予常规抗感染、止咳祛痰治疗。
对照组患儿在此治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇治疗。
观察组给予麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，治疗2周后，分别观察两组患儿治疗有效率及治疗前后患儿肺部功能变化情况。
结果：对照组治疗有效率为66.67%，观察组治疗有效率为93.33%，两组比较差异具有统计学意义（字2=5.323，P＜0.05）。
治疗后两组患者肺部功能各项观察指标均有明显变化，观察组肺部各项观察指标变化程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作，效果显著，可改善患儿肺部功能，值得临床推广。
标签：麻杏石甘汤；沙丁胺醇；雾化吸入；小儿支气管哮喘；急性发作随着现代经济的发展，环境污染的不断加剧，小儿支气管哮喘发病几率日益增加。
支气管哮喘是临床儿科常见疾病，急性发作期症状突出，严重影响患儿的身体健康，同时也给患儿家庭带来沉重的负担，如果不能及时控制则会引起呼吸衰竭、心力衰竭甚至危及患儿生命[1]。
因此许多学者在小儿支气管哮喘方面做出了大量的研究工作。
以往临床多采用使用糖皮质激素、抗生素及解痉平喘等西药治疗小儿哮喘急性发作，取得不错的临床疗效。
但是大量的患儿在使用推荐剂量的糖皮质激素后出现不同程度的不良反应[2]。
雾化吸入药物可使药物快速达到病变部位，且可维持较高的浓度，且进入人体血循环药物较少。
最近几年，传统中医药治疗小儿哮喘引起了临床广泛关注，中医药治疗小儿哮喘的优势得到广泛认可[3]。
笔者在中医传统经典方剂麻杏石甘汤的基础上加味治疗小儿哮喘急性发作，取得了良好的临床疗效，本研究旨在进一步证明加味麻杏石甘汤治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效，现报告如下。
细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床观察
免 疫治 疗疗 程 安排 是 否 合 理 （ 量 叠加 的快 慢 ） 哮 剂 ，
喘 控制 状态 ， 体 敏 感 的 程 度 ， 射 技 巧 等 因素 有 个 注
关 。笔 者严 格 按 照标 准 化 脱 敏操 作 规 程 进 行 治 疗 ，
并 且在 每次 注 射疫 苗 前 含 服 红参 片 ， 善 了患 儿 围 改
急 性 发 作 患 儿 随 机 分 成 两组 各 ２ Ｏ例 ， 别 雾 化 吸入 细辛 脑 注 射 液 （ 察 组 ） 万 托 林 、 米 克 令 舒 溶 液 （ 照 分 观 ， 普 对
组 ）观 察 两 组 治 疗 后 症 状 、 征 改 善 程 度 。 结 果 两 组 患 儿 症 状 均 明 显 改 善 ， 统 计 学 分 析 ， 察 组 和 对 ； 体 经 观
案 ） Ｊ． 华结 核 和 呼 吸 杂 志 ， ９ ７ ２ （ ） ２ １ ． ［］ 中 １ ９ ，０ ５ ：６ ７ ［ ］ 中 华 医 学 会 耳 鼻 咽 喉 科 学 分 会 ． 应 性 鼻 炎 诊 断标 准 及 疗 效 评 ６ 变
定标准［］ 中华耳 鼻咽喉科 杂志 ，９８，３ ３ ；３— ３ ． Ｊ． １ ９ ３ （ ） １ ４１ ５
［］ 王 模奎 ， ｔ ， 恩 梅 ， ． 准化 屋 尘螨 变应 原 制剂 治 疗 儿 童 变应 ７ ｉ英 刘 ｌ 等 标
笔者 从 多 年 的临 床 实 践 中认 识 到 ， 儿 多 以虚 小 寒 为 主 ， 其 在慢 性 顽 固性 疾 病 患 者 身 上 表 现 更 为 尤 突 出， 故本 研 究在 患 儿 进 行 标 准 化 免 疫 治 疗 之 初 以 口服温 补 之红 参 （ 高 丽 参 ） 意在 于此 ， 或 就 以期 提 高 本 类疾 病患 儿 不 足 之 Ｒ ７ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７ － ８ ５２ １ ） ２Ｏ ２ 一 ２ 中 ２２ 文 文 ６４ ３ ６ （Ｏ Ｏ Ｏ 一 １ ５Ｏ
中医治疗支气管哮喘的临床研究进展
华 北煤炭医学院学报 2008年 5月第 10卷第 3期 J North China Coal Medical University 2008 May, 10 (3)
中医 治疗支气管哮喘的临床研究进展
李景花
(天喘 中医治疗 [中图分类号 ] R 256. 12 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1008 - 6633 (2008) 03 - 324 - 02
支气管哮喘是慢性气 道炎症 ,在 易感人 群中此 种炎 症可 引 起反复发作的喘息 、气 促 、胸闷和 咳嗽等 症状 ,多在 夜间 和凌 晨 发生 。气道对多种刺激因 子反应性 增高 ,已 成为严 重威 胁公 众 健康的一种主要慢性疾病 。本文对中医药治疗支气 管哮喘的 临 床研究进展综述如下 。 1 汤剂的治疗 徐艳玲 [ 1]用中药哮喘康治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :人参 、 麻黄各 10g,黄芪 30 g,甘草 、补骨脂 、陈皮 、地龙 、川芎各 15g等 。 日 1剂水煎分 3次服 。对照组 1、2组各 30例 ,分别用蛤蚧定 喘 丸 3丸 、酮替芬 1m g,均 每日 2次口 服 。其他 治 疗方法 相 同 ,总 有效率 95. 5% 、80% 、76. 7% 。周春 芳 [2 ]用益气平喘法治 疗支 气 管哮喘 30例 ,采用党参 、黄芪各 15g,陈 皮 、半夏 、茯苓 、川 贝母 、 紫苑 、杏仁 、地龙 各 10g,麻 黄 6g,丹 参 12g,甘 草 5g,随 症加 减 。 每日 1剂水煎服 , 2周为 1个疗程 。对照 组 30例 ,均用 抗生素 、 糖皮质激素 、氨茶碱 、喘定 、舒喘灵等 ,总有效率 93. 4%、86. 7%。 刘自力 [3 ]用培土生 金法 治疗 支气 管哮 喘 35例 , 采用 益气 平 喘 汤 :党参 、防风各 15g,黄芪 30g,白术 、柴 胡各 12g,升麻 6g,陈皮 、 当归 、甘草各 10g。日 1剂 水煎服 。对照组 30例 ,用氨茶碱片 0. 1g /日 ,分 3次口 服 ,均 3周为 1个疗 程 ,停用其 它药 ,用 2个 疗 程 。结果 :两组 临床 控制 总有 效率 82. 9% 、70% 。刘勇 [4 ]用 中 药治疗 哮喘 60例 ,用 仙茅 、杏仁 、桂 枝 、赤勺 、白 芍 、白 芥子 、苏 子 、橘红各 10g,枇杷叶 、鱼腥 草 、僵蚕 、百合 、百部 、黄 芪 、沙参 、六 一散各 15g,麻黄 5g,生大 黄 2g。哮喘发作 、缓解期分 别 1日 、隔 日 1剂水煎服 ;均 15天 为 1个疗 程 。结 果 总有 效率 95%。赵 皓 [5 ]自拟纳气定喘汤治疗 老年支 气管哮 喘 ,两 组均 39例 ,本 组 用本方 :麻黄 6g,鱼 腥草 、茯苓各 20g,苏子 、紫 苑 、半 夏 、杜 仲 、诃 子各 12g,橘红 、五味子各 10g,黄 芪 、党参各 30g,补 骨脂 15g,甘 草 10g。每日 1剂水煎服 。对照组用西药常规治疗 。均 2周为 1 个疗程 。总有效率 94. 87% 、69. 23% 。刘兰萍 [6 ]用 清肺 平喘 汤 治疗支气管哮喘发作期 ,两 组各 42例 ,组方 :麻黄 8g,杏仁 、生 石 膏 、地龙各 20g,甘草 6g,紫苏 、厚扑 、浮 海石 、黄芩各 10g,栝楼 、 桑白皮各 10g。每日 1剂 水煎服 。对照组用美普清 25μg/d, 2次 口服 ,用 2周 , 总有 效率 88. 1%、71. 43% 。莎 玫 [7 ]用麻射 蝉葶 汤 治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :炙麻黄 、射干 、蝉蜕 、淫羊藿 、地龙 、 补骨脂 、苦杏仁 、白芥子各 10g,葶苈 子 6g,大枣 7枚 ,山 药 30g, 百部 9g,每日 1剂水煎分 3次服 。用 1个疗程 ,总有效率 90%。 2 中西医结合的治疗 李明星 [8 ]用支哮发作方治疗支气管哮喘急性发作 58例 , 组 方 :银杏 、半夏 、苦杏 仁 、苏子 、陈皮 各 1 0g ,桑 白皮 15g,款 冬花 、 紫苑 、桃仁各 12 g,甘草 、麻黄 、蛤蚧各 6g,红参 3g,紫河车 9 g。随 症加减 ,每日 1 剂水煎服 。对照组 4 0 例 ,均用 抗生素 、支气管 解 痉剂 、糖皮质激素 ,缺氧低流量吸氧 。均 1 4 天为 1 个疗 程 ,两 组
布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床研究
支 气管哮喘在 儿童 中有较高 的发病率 ，严 重影响患儿 的生长发育
Ｓ ｐ ｒ ａ ｙ ，阿斯 利康 公 司 ，６ ４ ｇ Ｘ １ ２ ０ 喷 ），６ ４ ｇ 、 即１ 喷每 次 、气 雾 吸人 ，３ 次／ 日。② 沙丁 胺醇 ：给 予沙 丁胺 醇气 雾剂 （ Ｓ ａ ｌ ｂ ｕ ｔ ａ ｍ ｏ ｌ Ａ ｅ ｒ ｏ ｓ ｏ ｌ ，蓬莱 诺 康药 业有 限公 司 ） ，１ ０ ０ ～２ ０ ０ ｇ 、 即１ ～２ 喷每 次 ，气雾 吸人 ，３ 次／ 日。③中药汤 剂 ：自拟平喘 止咳汤 （ 黄芪 １ ０ ｇ
喘急 性发作 能 够提 高 治疗 有 效率 、缩短 症状 和体征 消 失 的时间 ，具 有积极 的 临床意 义 。 【 关键 词】 支 气管哮 喘 ；糖 皮质 激 素 ； Ｄ 受体 激 动剂 ； 中药汤剂
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ＋ ５
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ － ０ ５ ４ ６ － ０ ２
５ ４ ６ ・临床研究 ・
表 １两组 患者 一次 穿刺成 功率 比较 【 例 （ ％）］
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ３， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ５ 定 。送 套管针时 ，左 手拇 指可放开 皮肤 ，采用右手 固定针芯 ，左手 缓
慢 推送外导管置入 的方法 ，可避免 针芯触及血管壁 ，刺破血管 ，外套 管 又有 针芯支撑 ，可顺利通过皮肤 ，易于外套管成 功送人 ，穿刺成 功 率高 。我们的 实验结果 （ 表１ ）显示 ，观 留置 针 的 应用 及 不 良反 应 观 察和 护 理 ． 全 科 护
理， ２ ０ １ １ ， ９ （ ４ ） ： １ ０ ６ ４ ．
中药雾化吸入治疗支气管哮喘90例临床研究
中药雾化吸入治疗支气管哮喘90例临床研究【摘要】目的探讨中药平喘合剂雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法对我院支气管哮喘住院患者182例随机分为两组（观察者90例、对照组92例）。
所有患者均给予地塞米松、庆大霉素等雾化吸入治疗，观察者在该治疗上联合进行平喘合剂雾化吸入治疗。
结果观察组90例中显效者30例，占为33.3%；有效者53例，占58.9%；无效者7例，占7.8%，总有效率为92.2%。
对照组92例中显效者27例，占29.3%；有效者48例，占52.2%；无效者17例，占18.5%，总有效为81.5%。
观察组总有效率较对照组高且有统计学意义（x2=4.55，p0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者均给予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶等雾化吸入治疗（药物用量根据患者病情调整），观察组在该治疗基础上加用平喘合剂进行雾化吸入治疗，平喘合剂由细辛、虎杖、麻黄、蝉蜕、地龙、黄芩及甘草提取液提制而成。
雾化吸入治疗每天1次，每次雾化吸入半小时，连续1周治疗视为一疗程。
重症患者可连续进行2～3个疗程。
常年发病患者在症状缓解期可单独用糜蛋白酶配合生理盐水进行雾化吸入治疗，每个星期2次，连续治疗6个月。
观察并对两组疗效进行对比分析。
1.3疗效判定显效：治疗1个疗程后患者喘息、呼吸困难等症状有明显改善或消失，且听诊闻及哮鸣音消失或基本消失，门诊随访6个月，未见复发。
有效：治疗1～3个疗程后患者喘息、呼吸困难等症状有明显改善，且听诊闻及哮鸣音消失或基本消失，门诊随访6个月，有2次及以下复发，但症状均减轻。
无效：治疗1～3个疗程后患者症状、体征无明显改善，或门诊随访6个月，复发次数>2次，且症状未见减轻，与之前相同。
1.4统计学方法观察数据均经spss13.0进行统计处理，其中疗效比较进行卡方检验。
p<0.05即表示组间疗效比较有统计学差异。
2结果2.1疗效比较观察组90例中显效者30例，占为33.3%；有效者53例，占58.9%；无效者7例，占7.8%，总有效率为92.2%。
布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床研究
布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床研究李君【摘要】目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 80例小儿支气管哮喘患儿,按照就诊时间分为对照组与研究组,每组40例.两组均实施常规治疗,对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组患儿给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗.比较两组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间及临床疗效.结果研究组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患儿总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论小儿支气管哮喘采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果更为理想.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)017【总页数】2页(P70-71)【关键词】小儿支气管哮喘;布地奈德;复方异丙托溴铵;雾化吸入【作者】李君【作者单位】117100 辽宁省本溪市本溪县第一人民医院儿科【正文语种】中文小儿支气管哮喘是一种常见儿科疾病, 急性发作期会导致出现呼吸困难、喘息、心力衰竭等症状, 增加病死率［1, 2］。
当前, 临床上多采用药物雾化吸入的方法进行治疗, 能促使药物直接作用于气道黏膜, 保持呼吸道通畅［3］。
但临床上针对小儿支气管哮喘雾化吸入药物的选择仍存在较大争议。
本研究在小儿支气管哮喘治疗中应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入, 获得较好临床效果, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准后, 选取2016年10月～2017年10月本院符合纳入及排除标准的80例小儿支气管哮喘患儿进行前瞻性对照研究。
纳入标准：①符合《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》［4］诊断标准；②处于急性发作期；③患儿及家属均自愿签署知情同意书。
中药汤剂配合雾化吸入治疗小儿哮喘
文/ 李超（湖南省汨罗市中医院儿科主治医师）支气管哮喘是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
临床表现为反复的喘息发作、呼吸困难、胸闷和咳嗽，常在夜间或晨间发作或加重，症状易变可逆，可导致气道重塑，造成肺功能永久性损害，是儿科常见的肺系疾病，特别是近年因为尾气排放、环境污染、烟草暴露、食品安全、社会压力等因素，发病率有所增加。
下面分享一则案例。
来在临床中，在常规阶梯方案基础上加用中药治疗，减少了激素使用周期，缩短了治疗疗程，提高了依从性，从而大大提高了哮喘的治疗效果。
中医哮喘病名，首先记载于《丹溪心法•哮喘》。
早在《素问中有言 “阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘息”。
指出喘息与肺相关，乃邪气外袭，肺气不平，气机上逆而作喘。
汉代张仲景将哮喘归于“痰饮病”中“伏饮”的范畴，初步（上接第38页）桂枝新加汤，出自《伤寒论》原文第62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
”本条乃发汗后营卫亏虚所致身痛的证治。
桂枝新加汤由桂枝汤加芍药、生姜各一两，人参三两组成。
桂枝汤可解肌发表，调和营卫；加芍药、生姜、人参以补卫养营，益气通络；共奏解肌通络，补气养血，调和营卫之功。
吾师指出第62条所治主症之身疼痛，以“发汗后”原有的身痛加重，或原无身痛后新出现了身痛为特征，参合“脉沉迟”，此身痛并非单纯表邪所致，而是营卫不足，机体失养所为。
“脉沉迟”是相对表证“脉浮数”而言的，即脉不浮不数、略显不足之意，故该方证之病变部位在肌表营卫，脏腑未多波及，性质属虚，即营卫亏虚之证。
临床上，不必拘于太阳病发汗后之因，但凡身体疼痛不休，与天气变化无关、无明显畏寒、不口渴发热、不固定于关节、不游走不定、“脏无他病”、脉象处予桂枝新加汤加减，药取：桂枝15g，白芍20g，生姜9g，生晒参9g（另炖），黄芪20g，葛根20g，炙甘草10g，牡蛎30g（先煎），鳖甲18g（先煎），连翘20g，菟丝子12g（布包），浮小麦20g，14剂，水煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。
雾化吸入β2受体激动剂治疗哮喘研究进展
３ Ｌ Ａ Ｂ Ａ （ Ｉ 类和 ２类） 具有高度脂溶性 的沙美特罗和 巴布特 罗能很快进入 细胞膜 并在细胞膜停留 ， 再慢慢扩散到 １ ３ ： 受体 ， 因此起 效慢作用时间长 （ ２ 类） 。 其 中， 巴布特 罗可 以持续 ２ ４ ｈ ， 是 目前作用 时间最长 、 唯一 只用每 日Ｅ ｌ 服 １次的 １ ３ 受体激 动剂 ． 福莫特罗 和沙美特罗作 用
导 的支 气管收缩 的保护作 用 比沙美 特罗更 强 。 虽然二者 对心 率
和Ｑ Ｔ Ｃ间期 的作用没有差别 ，但福莫特罗更容易引起手指振 颤 和血钾降低等全身不 良反 应 ， 不过福莫特罗全 身不 良反应 时间 短。由于其支气管扩张作用 达 １ ２ ｈ ， 因此应 用福莫特 罗可以通 过 降低缓解症状用 药的量来 控制 １ ３ 受体 激动剂引起的全身不 良反
特 罗。 在细胞膜 内， １ ３ 受体与 Ｂ ： 受体激 动剂相结合 ， 改 变膜蛋 白构
时间在 １ ２ ｈ以上 ． 须 给药 ２次／ ｄ 。但 巴布特 罗为 Ｅ ｌ 服制剂 ， 其副
作用发生率相对 较高 。 因此 ， 目前临床上倾 向于应用雾化 吸人 型
Ｉ Ｊ ＡＢＡ。
型 ，三磷酸鸟苷调节蛋 白复合物 中的 Ｇ Ｐ Ｔ被三磷 酸苷 （ Ｇ Ｖ Ｄ 取
综
述
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固 — ■ ■ ■ 昌 薯 ＿
雾化 吸入 １ ３ ２ 受体激动剂治疗 哮喘研究进展