桡骨小头骨折36例临床疗效分析

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手法复位治疗桡骨小头骨折40例

手法复位治疗桡骨小头骨折40例目的中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床效果观察。

方法选取本院收治的桡骨小头骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用切开复位微型钢板内固定法治疗，观察组采用中医手法复位联合小夹板外固定治疗。

结果观察组患者消肿时间、治疗费用及并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者出院1年后随访，观察组患者优良率92.5%，显著优于对照组80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折疗效好，费用低，值得临床推广。

标签：桡骨小头骨折；中医手法复位；切开复位桡骨小头骨折是肘部骨折中最常见的一种类型，每个年龄段均可发生，约占肘部骨折的17%～19%[1]。

对于桡骨小头骨折的治疗方法较多，临床上一般采用桡骨小头切除术、切开复位法、桡骨小头假体置换等术式，但是，近期效果尚可，远期并发症较多，笔者对40例桡骨小头骨折患者采用中医手法复位联合小夹板固定治疗，效果满意，现报道如下。

[BT2]1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2001年1月—2011年12月收治桡骨小头粉碎性骨折患者80例，其中男44例，女36例，年龄22～63岁，平均（37.6±13.7）岁。

所有患者经CT及X线摄片检查，按Frykaman分型[2]：I型24例，Ⅱ型22例，Ⅲ型18例，Ⅳ型8例，V型6例，Ⅵ型2例，均为新鲜闭合性骨折，病程15 min～12 h，随机分为观察组和对照组两组，2组40例。

2组患者在年龄、性别、病情及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组采用切开复位微型钢板内固定法治疗。

采用臂丛神经麻醉，取患肢旋前位Koccher入路，切开部分环状韧带和旋后肌，将桡骨小头充分暴露，彻底清除受损部位的软组织及血肿，将“T”形或“L”形掌指骨微型钢板放置在“安全区”并加以螺钉固定，修复受损韧带，最后冲洗伤口，放置引流管，关闭创口。

桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定的临床价值分析

桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定的临床价值分析摘要：目的：探讨桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定在临床的价值并进行分析。

方法：对我院2011年1月份-9月份收治的36例桡骨头骨折的患者，采用切开复位、微型钛合金钉板内固定的治疗手段治疗，通过其临床资料进行分析。

结果：36例患者均受到随访，随访时间为3-24个月，平均随访时间为16.4月。

术后3-5个月骨折均获得骨性愈合，无桡骨头缺血性坏死。

根据broberg和morrey 评分评价肘关节功能：优23例；良10例；可2例；差1例，优良率91.67%。

结论：微型钛合金钉板内固定治疗桡骨头坏死，临床效果令人满意，关节恢复效果较好，值得在临床上推广应用。

关键词：桡骨头；骨折；微型钛合金；内固定【中图分类号】r683 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0331-02桡骨头的骨折是常见的骨关节创伤之一，占成人骨关节骨折的30%。

在临床上有许多治疗方法，但其优缺点各有差异。

为探寻更好的治疗桡骨头骨折的方法，我院对2011年1月份-9月份收治的36例桡骨头骨折患者进行微型钛合金钉板内固定治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：本组36例患者，男性26例；女性10例，年龄在18-54岁，平均年龄32.6岁，左侧骨折19例；右侧骨折17例。

按照mason分型：ii型17例；iii型12例；7例合并其他部位骨折，包括合并尺骨鹰嘴骨折5例；合并肘关节后脱位2例。

手术均在受伤一周之内进行。

1.2 手术方法：患者采取仰卧位，臂丛麻醉或者全麻醉，患侧外展，上止血带止血。

根据患者的合并骨折伤势，酌情采取肘后正中纵行切口或者内外侧联合切口。

对于单纯性的桡骨头骨折患者，通过肘关节外侧kocher切口，纵向切开关节囊。

充分暴露桡骨头及桡骨颈，切开环状韧带，清理关节腔内的淤血，对于粘连于软组织的碎骨片尽量保留。

进行关节复位，再用2-3枚钛合金螺丝钉固定。

锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折36例疗效分析论文

锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折36例疗效分析【摘要】目的：探讨锁定钢板在治疗桡骨远端c型骨折中的应用和效果。

方法：自2008年2月-2012年8月共收治桡骨远端c 型骨折患者36例，采用切开复位锁定加压钢板（lcp）内固定术，其中22例行自体髂骨或异体骨植骨，术后早期功能锻炼。

结果：术后随访6-24个月，骨折愈合良好，根据gartlandwerley评分系统评分，优24例，良9例，可3例，优良率达91.67℅。

结论：锁定加压钢板在桡骨远端c型骨折治疗中的临床疗效满意。

【关键词】桡骨骨折；锁定加压钢板；骨折固定术【中图分类号】r687 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0395-02桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2-3cm内的松质骨骨折，对大多数简单稳定的桡骨远端骨折采用手法复位石膏或夹板外固定，能取得较好疗效，c型骨折是完全关节内骨折，稳定性差，如采取保守治疗会导致功能障碍，我科自2008年2月-2012年8月对36例桡骨远端c型骨折采用切开复位加压钢板（lcp）内固定手术，术后腕关节功能良好。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组均为桡骨远端c型骨折患者共36例，其中男24例，女12例；年龄16-69岁。

平均45岁。

c1型9例，c2型18例，c3型9例，均为闭合性骨折。

手术时间在伤后4-14天。

植入自体髂骨或异体骨者22例。

结合克氏针固定者16例。

1.2治疗方法手术在臂丛麻醉及电动止血带下进行，患肢外展置侧台上，取前臂远端henry切口，在桡侧腕屈肌腱桡侧解剖桡动脉，保护并牵向桡侧，桡侧腕屈肌及正中神经牵向尺侧，显露深层的旋前方肌，沿桡侧切断该肌并牵向尺侧，骨膜下剥离即可显露骨折端。

c形x线机透视下手法牵引复位，首先复位关节面，如关节面复位满意，可行克氏针临时固定，如关节面难手法复位成功可行克氏针撬拨复位或切开关节囊直视下复位，复位后并行克氏针临时固定，其次，复位干骺端骨折，恢复桡骨的长度，及尺偏角、掌倾角，骨折压缩缺损处行自体髂骨或异体骨植骨。

中医手法复位治疗30例桡骨小头骨折临床效果

中医手法复位治疗30例桡骨小头骨折临床效果刘如春;张瑞云【摘要】目的:探讨中医手法复位在桡骨小头骨折患者中的配合治疗效果.方法:选择我院自2012年9月～2013年10月收治的58例桡骨小头骨折患者,按照患者自愿选择原则分为治疗组(30例)与对照组(28例).对照组患者采用克氏针手术内固定方式,治疗组在中医手法复位基础上加用小夹板外固定,统计分析两组患者治疗后消肿时间、平均治疗费用,同时随访6个月,观察两组患者临床效果及并发症发生率.结果:治疗组与对照组消肿时间、平均治疗费用分为(5.14± 1.49)h、(5428.37±453.78)元和(8.13±2.26)h、(8 759.49± 664.73)元,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床优良率为96.67％,与对照组(78.57％)比较有显著差异性(P＜0.05);对照组随访中有10.71％的患者出现并发症.结论:桡骨小头骨折治疗中,中医手法复位联合小夹板外固定的临床治疗效果明显优于克氏针手术内固定,患者住院治疗费用少,消肿时间短,且随访后的优良率高,并发症少,是治疗桡骨小头骨折的优选治疗方式.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)010【总页数】2页(P25-26)【关键词】桡骨小头骨折;中医手法复位;小夹板内固定【作者】刘如春;张瑞云【作者单位】四川省攀枝花市攀钢集团总医院密地院区骨科攀枝花617063;四川省攀枝花市攀钢集团总医院密地院区骨科攀枝花617063【正文语种】中文【中图分类】R274.11桡骨小头骨折是骨科中常见的肘部骨折之一，在肘部创伤中发生率在17%～19%，占到肘部骨折的33%[1]。

桡骨头主要起到稳定人体肘部关节平衡的作用，在治疗中传统的治疗方式为桡骨小头切除法，但是在治疗后多伴有较多并发症的发生[2]。

近年来，医疗技术的逐步发展，临床上对于肘关节功能有更深入地研究及治疗。

锁定钢板治疗桡骨远端骨折36例疗效观察

【摘要】目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端骨折的方法及其效果。方法３例桡骨远端骨折，６ｘ线片显示骨折位置后，
采用切开复位术治疗，并用锁定钢板内固定，观察治疗效果及不良反应发生情况。结果３６例患者，２优２例，良８例，中４例，差２，良率８．％。骨折愈合时间６～周，例优３３平均８２周。腕关节背伸平均５．。健侧平均值的８．％）屈曲平均４．。．３２（３１，６２
事故伤２例，５其他原因８；例左侧１，３例右侧２３例；按线显示骨折愈合，可见畸形，关节肿痛，腕关节活动范围小，照ＡＯ骨折分类系统（ＯＡＩ）行骨折分型：３日Ａ／ＳＦ进Ａ常生活工作受限。型３例，１型１例；２型１ｃ１Ｃ３例；３型９型。均为闭合２结果Ｃ性损伤。所有病人术前均行ｘ线片检查提示桡骨远端本研究３６例桡骨远端远端骨折患者经治疗后，优骨折向背侧、侧移位，骨短缩，折处背侧皮质嵌２例，８中４例，２，良率８．％。骨折愈桡桡骨２良例，差例优３３
１资料与方法
１４疗效标准疗效标准参考贾子超等研究方法进行，．略有改动。优：ｘ线显示骨折愈合，畸形，节的活动无腕关
１１一般资料．
选取我院２００５年至２００９年３月收治自未见肿痛，如，握力正常；日常生活工作正常，良：除腕关
入，掌倾角为一０４。～２。尺偏角为０２。桡骨轴向合时间６— ７周，均８２周。腕关节背伸平均５．。２，。～３，２平．３２

桡骨头颈部骨折36例手术治疗体会

ｏｆ６２ｒｏｕｔｉｎｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｈｏｔｌｏｇｙｃｏｎｉｒｆｍｅｄｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ａｃｏｍｐｌｅｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｗｈｅｔｈｅｒｔｕｂａｌｐａｔｅｎｃｙ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｎｄａｏｔｈｅｒｆａｃｔｏｒｓａｆｅｃｔｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｐｒｅｓｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ
【关键词】子宫内膜异位症；不孕；腹腔镜；妊娠；术后中图分类号：Ｒ７１１．７１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３２ — ０１７７ — ０２
Байду номын сангаас
ＥｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓＩｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙＰａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙＦａｃｔｏｒｓＡｆｆｅｃｔｉｎｇＰｒｅｇｎａｎｃｙ

微型钢板治疗桡骨小头骨折临床效果观察

微型钢板治疗桡骨小头骨折临床效果观察目的观察微型钢板治疗桡骨小头骨折的临床效果。

方法选取我院2010年3月～2013年3月收治的46例桡骨小头骨折患者为研究对象，对其行微型钢板治疗，与同期行螺丝固定治疗的40例患者（对照组）进行比较，观察两组患者治疗效果。

结果微型钢板治疗组肘关节功能恢复优者23例（50%），良者18例（39.13%），优良率89.13%；对照组优者10例（25%），良者20例（50%），优良率75%，并发症发生率12.5%，两组在肘关节功能优良率、并发症发生率上差异有统计学意义，P＜0.05。

结论微型钢板治疗桡骨小头骨折具有创伤小、肘关节功能良好恢復、并发症少等优点，值得进一步临床应用。

标签：微型钢板；桡骨小头骨折；临床效果桡骨小头骨折作为一种常见的肘部骨折，在成人肘关节骨折中所占比例为30%，主要由患者摔倒时手肘着地，导致桡骨头及肱骨小头受到较大冲击引起，处理不当易引发骨折愈合不全、创伤性关节炎等并发症[1]。

桡骨小头骨折的临床治疗目的是保持桡肱关节的完整性及恢复肘关节功能[2]。

本研究对我院46例桡骨小头骨折患者行微型钢板治疗，效果令人满意。

报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月～2013年3月收治的46例桡骨小头骨折患者为研究对象，男性32例，女性14例，年龄21～70岁，平均年龄（40.2±3.1）岁。

骨折原因：交通事故20例，摔伤8例，坠落伤10例，打击伤8例。

骨折分型：MasonⅡ型30例，MasonⅢ16例。

选择同期行螺丝固定治疗的40例患者为对照组，两组患者在年龄、骨折原因等基本资料上差异无统计学意义，P>0.05。

有可比性。

1.2方法本组46例桡骨小头骨折患者行微型钢板治疗，具体操作方法如下：选择仰卧位，采取臂丛神经阻滞麻醉方式，并对损伤部位使用气囊止血带。

入路部位为患者肘后外侧，从肘肌及尺侧腕伸肌间隙进入，在这个过程中要保护骨间背侧神经。

关节镜微创治疗桡骨小头骨折临床疗效研究

关节镜微创治疗桡骨小头骨折临床疗效研究摘要】目的探讨关节镜下撬拨复位，克氏针内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效。

方法我院（中国人民解放军第89医院）2008年1月-2011年6月收治的21例桡骨小头骨折患者采用关节镜下撬拨复位、克氏针内固定治疗。

结果术后X线片检查示骨折均达解剖复位。

术后21例患者切口均Ⅰ期愈合。

无神经、血管损伤及感染，无内固定物松动等并发症发生。

结论关节镜下撬拨复位、克氏针内固定治疗桡骨小头骨折具有复位位置良好、内固定疗效可靠、手术并发症少等优点，对肘关节功能的恢复起到良好的作用。

【关键词】桡骨小头骨折关节镜撬拨复位内固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0048-02桡骨小头骨折是肘关节常见的创伤，对于桡骨小头骨折有很多不同的治疗方法，近年来治疗上随着对肘关节的解剖及功能有了深入的了解及患者对肘关节功能要求的提高，单纯的石膏外固定治疗及单纯桡骨小头的切除已经不再受医生及患者的青睐，随着关节镜技术的发展及提高，关节镜已被广泛的应用于关节内骨折的治疗。

桡骨小头骨折关节镜下撬拨复位，恢复解剖结构关系，克氏针经皮内固定治疗，对于桡骨小头骨折有良好的治疗效果。

我院自2008年1月-2011年6月采用关节镜下撬拨复位、克氏针经皮内固定治疗桡骨小头骨折21例，取得了良好的疗效。

1 临床资料1.1一般资料本组21例患者，其中男12例，女9例，左侧8例，右侧13例，致伤原因为交通事故11例，摔伤6例，运动伤3例，高处坠落伤1例。

年龄在18-48岁，平均年龄36.5岁。

受伤后急诊入院患者9例，12例于伤后1至9天后入院，平均3.5天。

主要的临床表现为肘关节肿胀，肘关节屈伸活动、前臂旋前及旋后活动受限，桡骨小头处压痛明显。

术前行X线检查确诊。

根据桡骨小头骨折Mason分型，20例患者中，其中MasonⅠ型6例，MasonⅡ型10例，MasonⅢ型5例。

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（宁学院附属第二医院，咸湖北成宁４７０）３１０
中图分类号－６１７１８．１
文献标识码：Ｂ
文章绵号：ｏ－３（００－０－１８６５２１）６５２２０ｏ１００
桡骨小头骨折属于关节内骨折，常常伴有前臂
除组为８．０１分，良率为７．％（／２；开复优５Ｏ８ｌ）切位内固定组为９．分，良率为８．％（３０４优６７１／
１）５。３组间优良率均无显著性差异，Ｐ均＞．５００。
３讨论
用臂丛神经阻滞麻醉，血后上气囊，旨在探索以改善患肢功能和减少后期并发症的可供临床实用的治疗方法。
１资料与方法１１一般资料．
病例石膏固定２周，ＭａｏＩ型骨折病例石膏固对ｓｎＩ１
定３— ４周）指导患者进行肘关节的屈伸及旋转，功能锻炼。１３评价标准．随访方式为电话访问或患者门诊复查，访随时间为术后６周及１。按Ｂｏｅｇ和Ｍｒｙ的２周ｒｂｒｏｒｅ
１２治疗方法．
保守治疗组：用患肢曲肘９。臂旋前中采Ｏ前
立位石膏托外固定，给予常规消肿、骨续筋药后接物治疗２周左右，固定后１周指导患肢肘关节的旋转功能锻炼，４周后撤除石膏，导肘关节３～指的屈伸锻炼。两手术组患者取仰卧位，侧背部垫高。采患
Ｋｃｅ人路，中旋前患肢以避免损伤桡神经深ｏｈｒ术
支，开部分旋后肌及环状韧带，分暴露桡骨小切充
头及桡骨颈。桡骨小头切除组再直视下在环状韧
目前，骨小头骨折的分型多采用Ｍａｎ分桡ｏｓ
锻炼。切开复位内固定组再直视下复位骨折块并
或微小移位骨折；Ｉ：骨头或桡骨颈的移位骨１型桡折（移位大于２ｍｍ） Ⅲ 型：骨头和桡骨颈严重；桡
的粉碎骨性折，位或无移位；移Ｉ：骨头粉碎Ｖ型桡性骨折合并肘关节脱位。目前治疗桡骨小头骨折的效果不一，随着对肘关节稳定性的认识和内但
５２０
咸宁学院学报（医学版）０１年第２２１５卷第６期［ｏｒａｏＸａｎｇＵｉｒｔＭｄａＳｉｃｓ］Ｊｎｉｉｎｅｉ（ｅｉｌｃｎｅ）ｕｌｆｎｎｖｓｙｃｅ
桡骨小头骨折３６例临床疗效分析
钱定军
型，为４型。Ｉ型：骨头或桡骨颈的骨折，分桡无
带水平下切除桡骨小头，彻底清除近端骨折块及残留的骨膜，环状韧带及副韧带受损，若对其进行修复（影响前臂旋转的情况下）冲洗术区，层不，逐缝合，后常规抗感染治疗，术合并消肿、骨续筋接药物治疗。术后１周指导患肢肘关节屈伸并旋转
本组对象均为我院外科２００６年１月至２１００
年１Ｏ月收治的３６例桡骨小头骨折患者。其中男
２２例，ｌ女４例；年龄在１９—５５岁之间，均年龄平
３．６７岁。按Ｍａｏ ¨ 分型，ｓｎＩ型９例， Ⅱ型１１例，
旋转功能障碍，临床上治疗方法很多，处理不好常会影响关节功能，留下后遗症。我们分析桡骨小头骨
骨下，如伴有尺骨鹰嘴骨折或尺骨冠状突骨折、环状韧带受损，给予适当固定及修复（则不影响前臂
旋转的情况下）冲洗伤口，层缝合。术后给予，逐常规抗感染治疗，给予消肿、骨续筋药物治并接疗，给予患肢屈肘９。Ｏ中立位石膏外固定悬吊中立位，或３— ２周４周后去除石膏（ＭｓｎＩ对ａ１型骨折ｏ
术后６周复查３患者均临床愈合，开复６例切
位内固定组ｌ５例均未发现螺钉松脱、折再移位骨等现象。术后ｌ保守治疗组肘关节评分平均２周为８．８６分，良率为８．％（／）桡骨小头切优８９８９；
Ⅲ型９例， Ⅳ型７例。全部病例按照治疗方法的
不同分为保守治疗组、开复位内固定组和桡骨切
肘关节评分标准进行评分，评分项目包括肘关节的活动度、定性、力和疼痛等情况。稳肌
１４统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ５０统计软件进行处理，数资料计进行Ｘ检验，Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。
２结果
小头切除组。保守治疗组为ＭａｏｓｎＩ型９例；切
开复位内固定组ｌ为ＭａｏＩ１、５例ｓｎＩ型１例 Ⅲ型４例；骨小头切除组１桡２例为ＭａｏＨ型５例、ｓｎＩ Ⅳ型７例。３组性别、年龄分布无统计学差异。