例高中生学校恐惧症案例报告

合集下载

中学生心理辅导个案分析之上学恐惧症

中学生心理辅导个案分析之上学恐惧症

中学生心理辅导个案分析之上学恐惧症中学生心理辅导个案分析之上学恐惧症作者:刘海英台山市培正中学案例介绍:李丽铭同学是初二从本市一重点初中转来我班的,初次谈话,感觉该生思维敏捷,乖巧懂事。

心中窃喜,总算转来的不是个原来学校不要的学生。

半个学期过后,迎来了期中考试,同学没有出现在考试试室。

我打电话给家长,想知道原因,家长说她肠胃不舒服,接下来的日子,李丽铭同学逐渐出现,每到考试就会考一两门,然后后面缺考,理由依然是,肠胃不适,最后发展成上午不回校上学,下午,晚自习回来。

我多次打电话给家长问明原因,家长都以同样理由回应。

找该生谈话,发现该生其实很想学好,也很在乎自己的学习成绩,上课时非常认真,不像是偷懒不回校的孩子。

当我问到其不回来上学的原因时,她就回答三个字“不知道”,并表示第二天早上准时回来上学。

征对李丽铭的这种情况,我找来家长面谈,想了解是不是家长有偏爱孩子的教育不当的行为,家长告诉我以下情况:在小学五年级时,李丽铭同学学习非常突出,家长,老师都希望她能考上本市的重点初中,新宁中学。

在六年级开始,她开始出现焦虑,害怕考试的情况。

考试成绩一出来,自己不敢去看成绩,也就是从六年级开始,出现不肯上学的现象,有个时候背着书包,临出家门口,又走了回来,说不想上学了,一开始家长也用高压手段逼她去上学,效果微薄。

然而头天晚上,她都会让家长叫她早点起床上学,可到了早上,又不肯上学了。

用她自己的话说:上不上学好像不是由我自己决定的。

听了家长这一席话才让我意识到问题的严重性。

查阅资料表明,该生自六年级以来,有严重的上学恐惧症。

分析:该生出现厌学、抑郁等症状,这种心理疾病被称为上学恐惧症。

上学恐惧症的主要症状表现为:情绪低落、方寸已乱、留意力降低、疲惫、失眠,有时伴随头痛、胃痛、肚子痛等身体上的不适。

李丽铭同学本身是个爱好学习的孩子,小学时,成绩非常优异,老师,家长一时给她的压力太大,让她在众多的期望面前更害怕失败。

我究竟在怕什么——一例高中生考场恐怖症的咨询个案

我究竟在怕什么——一例高中生考场恐怖症的咨询个案

我究竟在怕什么——一例高中生考场恐怖症的咨询个案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:我究竟在怕什么?—— 一例高中生考场恐怖症的咨询个案安吉县高级中学 梁娟摘要:本文对心理咨询的一个案例进行了详细报告,来访者的主要问题为考试成绩不理想引起的心理压力导致考场恐怖。

报告的内容主要为来访者的一般资料、主述和个人陈述、检查所见以及对该案例的诊断与评估、咨询目标与咨询方案的制定、咨询的过程与效果评估等。

咨询师主要运用认知疗法帮助来访者调整认知观念,用系统脱敏法消除了来访者的适应不良情绪和行为,解除了对考试的恐怖,咨询效果明显。

一、一般资料(一)人口学资料:来访者王某,男性,18岁,浙江安吉人,汉族,高三学生,未婚。

(二)成长史资料:出生于安吉县城,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物。

独生子,且祖父、父亲均为独子,故自小深受长辈宠爱。

祖父母均是退休干部,父亲是公安局领导,母亲是镇妇女干部,家庭经济条件优越,父母感情和睦。

3岁时长辈开始为他聘请家庭教师,学习朗诵诗词、书法。

入学后,在学习方面成绩非常优秀,初中、高中升学时均考入当地最好的学校的实验班。

父亲对他要求很严,本人也一直要求上进。

个人爱好不多,平时喜欢一个人打打篮球。

身体健康,过去未患过重大的身体疾病和精神疾病,未接受过心理咨询和心理治疗。

目前精神状态:感知觉、记忆及思维未见异常,身体和智力均发育正常。

(三)目前精神状态:感知觉、记忆及思维未见异常,身体和智力均发育正常。

(四)心理测验:SD S标准分57,轻度抑郁。

SAS 标准分69,中度焦虑。

二、主述和个人陈述浙江省心理健康三优评比(一)主诉:因“开学两个多月一直不能考试”而求助(二)个人陈述:从小到大一直生活在蜜罐里,优越的家庭条件、优异的学习成绩使他对自己的未来始终充满信心。

高中心理健康教育个案辅导记录表社恐

高中心理健康教育个案辅导记录表社恐

高中心理健康教育个案辅导记录表社恐摘要:1.文本概述2.学生心理健康问题表现3.原因分析4.辅导策略5.辅导效果评估正文:【提纲】1.文本概述我们收到了一份关于高中心理健康教育个案辅导记录表,主要针对一位患有社交恐惧症的学生进行辅导。

这位学生表现出明显的社交障碍,对学校生活和人际关系产生了负面影响。

本文将详细介绍这位学生的问题表现、原因分析以及辅导策略和效果评估。

2.学生心理健康问题表现这位学生在学校中表现出严重的社交恐惧症。

他害怕在别人面前说话,尽量避免与他人交往。

在课堂上,他很少发言,甚至回避与同学的目光接触。

这种恐惧导致他在学校中没有朋友,生活质量急剧下降。

3.原因分析经过深入了解,发现学生的社交恐惧症源于家庭环境。

他的父母关系紧张,经常争吵,使他养成了胆小、内向的性格。

在这种情况下,他逐渐厌恶人际交往,对社交活动产生极度恐惧。

4.辅导策略为了帮助这位学生克服社交恐惧症,辅导老师采取了一系列针对性措施。

首先,通过心理疏导,让他认识到自己的问题,并引导他逐步面对恐惧。

其次,教授他一些应对社交场合的技巧,如深呼吸、正念训练等。

此外,还鼓励他参加社团活动,以提高他的社交技能和自信心。

5.辅导效果评估经过一段时间的辅导,这位学生的社交恐惧症得到了明显改善。

他开始主动与他人交流,积极参加课堂讨论。

在社团活动中,他逐渐摆脱了恐惧,变得更加自信。

家长和老师都对他的进步表示欣慰,他的生活质量也得到了提升。

综上所述,通过针对性的心理辅导,这位患有社交恐惧症的学生取得了显著的进步。

这证明了心理健康教育的有效性和必要性。

恐惧上学的女生高中生学校恐惧心理咨询案例报告

恐惧上学的女生高中生学校恐惧心理咨询案例报告

根据本案例的经验和教训,对未来大一新生的心理健康教育和咨询服务提出 以下建议:
1、加强心理健康教育:学校应在大一新生入学前加强心理健康教育,提供 必要的心理指导和训练,帮助他们做好适应大学生活的准备。
2、提供个性化咨询:针对不同学生的适应问题和心理状况,应提供个性化 的心理咨询和辅导服务,以满足他们的不同需求。
二、评估与分析
在初次会面中,我们通过开放式问题对小李进行了评估。她的表情紧张,双 手紧握,显得十分焦虑。当提及学校时,她的语气和眼神都流露出深深的恐惧。 通过深入了解,我们得知小李的恐惧源于以下几个方面:首先,她在初中时曾遭 受同学的欺凌,这给她留下了深刻的心理阴影;其次,小李的成绩一直很好,但 进入高中后,由于课业压力和竞争环境的变化,
4、制定方案:根据分析结果,我为该生制定了一个综合的咨询方案。首先, 我鼓励他积极参与到校园活动中,如参加社团、志愿者服务等,以提高他的社交 能力和自信心。其次,我指导他进行心理训练,如放松技巧、积极思考、自我暗 示等,以帮助他减轻焦虑和恐惧。最后,我建议他寻求专业心理咨询师的帮助, 以解决更深层次的心理问题。
最后,心理咨询师为小李提供了一些具体的应对策略,例如在复习时设定明 确的学习目标、制定合理的学习计划、避免拖延等。小李学会了这些策略后,在 考试前和考试期间进行了实践,以应对考试焦虑。
4、评估咨询效果
在咨询结束后,小李的父母和心理咨询师对咨询效果进行了评估。小李表示 他的焦虑情绪明显减轻了,能够更加集中精力复习。
4、社交技能训练:通过角色扮演和小组讨论,我们帮助小李提高与同学和 老师的沟通能力。她学会了如何表达自己的想法和感受,以及如何寻求帮助。
5、逐步暴露:在咨询过程中,我们逐步引导小李面对与学校相关的刺激。 例如,我们让她想象自己在学校里的情况,然后逐渐过渡到短时间离开家门。随 着小李逐渐适应这些情境,她的恐惧逐渐减少。

高中生考试恐惧症倾向的案例报告(写写帮整理)

高中生考试恐惧症倾向的案例报告(写写帮整理)

高中生考试恐惧症倾向的案例报告(写写帮整理)第一篇:高中生考试恐惧症倾向的案例报告(写写帮整理)摘要:某学生的数学成绩不好,上高中后,班主任的辅导使其数学能力逐步提高,但数学考试时却因焦虑发挥失常。

心理咨询师经过详细收集资料后,与某学生及其父母商定了阶段性的咨询目标。

同时,采用认知疗法和系统脱敏法,解除了某学生的焦虑,咨询效果明显。

关键词:高中生;考试恐惧;案例报告一、一般资料求助者:云×,女,17岁。

高二学生,与父母同住。

父母无精神病史,家族无精神疾病史。

二、个人成长史独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳时期未服用特殊药物。

幼时智力、身体发育正常。

父母关系和谐,身体健康,未患过重大疾病。

三、主诉和个人陈述主诉:因“数学考试紧张”而就诊个人陈述:自述小时因为数学成绩不好经常被批评,害怕数学。

升高中后,数学成绩逐步提高。

但是每次大型考试时,数学成绩就下滑。

每当大型数学考试前,都焦虑不安,感觉眼睛看不清题目,头晕,大脑一片空白,不会思考。

考试结束后症状消失,其他科目考试均无以上症状。

四、观察和他人反映身体和智力均发育正常,情绪平和,讲话声音清晰,言语流利,意识清楚,态度合作。

无幻想、妄想、无智能障碍,自制力完整,有明确的求助要求。

回忆起焦虑发作的场面时,出现身体僵硬、手心出汗等生理反应。

父母反映:云×是个内向听话好强的孩子。

上高中之后数学成绩提高了。

但是一到大型考试数学就降分。

曾跟家长反映考试时难受,接受身体检查一切正常。

其他方面无异常。

班主任反映:云×很少说话,很听话。

开学后数学成绩有提高,但大型考试数学成绩很低。

班主任与其沟通谈心,但是没有作用。

其他方面正常。

五、心理测试结果与分析选择测试为scl-90、sds、sas。

1.scl-90:躯体化,人际敏感,抑郁,焦虑因子分明显高于常模。

2.sds:粗分43分,标准分53分,提示有轻度抑郁。

3.sas:粗分49分,标准分61分,提示有中度焦虑。

青少年恐惧心理咨询案例报告 精品

青少年恐惧心理咨询案例报告 精品

青少年恐惧心理咨询案例报告张玉兰【摘要】本文通过对一例青少年恐惧心理问题的咨询分析,详细阐述了如何对求助者进行心理咨询。

其中包括具体对哪些方面的资料进行收集?如何对所收集的资料进行整理并依此做出诊断?怎样制定咨询目标和咨询方案?针对案例采用了什么样的咨询技术?咨询过程是怎样的?在咨询过程中心理咨询师与求助者之间的责、权、义都有哪些?最后怎样对咨询结果进行评估等方方面面的问题。

【关键词】心理问题、心理咨询、心理疗法一、资料整理(一)一般资料求助者:刘某,汉族,女,13岁,学生。

父母都是城里的工人。

家中经济状况一般。

求助者身体健康,家庭无精神病史。

近三个月来情绪一直低落,做任何事情都没有耐心,很烦躁。

此前性格较开朗,学习做事都很认真。

精神检查:意识清,接触好,定向力完整,略显焦虑。

无任何器质性病变。

父母原本都是农民,父亲初中文化,母亲小学没毕业。

母亲脾气暴躁,经常因一些鸡毛蒜皮的小事与父亲发生口角。

该生从小有些胆小。

家中大事小情全由妈妈掌管,经常与妈妈交流。

妈妈受封建迷信的影响,经常烧香拜佛,嘴里还念念有词,从不避讳孩子在场。

偶有村里死人事件经常听母亲和街坊邻居议论:某某做坏事太多了,被天老爷抓走了;某某亲人刚死不到一年他也出现了死的征兆,亲人要接阴朝地府等等。

每次听到后,晚上再不敢独自出门,上厕所都要妈妈陪着。

今年3月,姑姑突然病危去逝,碍于亲情也随同父母一同前往。

由于初次经历葬礼后对葬礼的场面和情景记忆牢固,并由此导致睡眠不深,半夜经常惊醒,白天打不起精神,学习也受到了一定程度影响,内心十分痛苦,怕身体承受不了,学习也会越落越多,母亲也很无助,因此前来就诊。

(二)主诉:心情烦躁,脑子乱,不敢独处,害怕见到跟死有关的一切事物,此现象已3个月有余。

(三)求助者个人陈述上次姑姑去逝,我很难过,同时内心也充满了恐惧,但想到和姑姑的情意如此深厚不去也太没有人情味了,所以还是硬着头皮去走完了所有程序。

回家后对葬礼的情景念念不忘,不但白天想晚上也想,影响了睡眠,白天上课也不能集中精力,学习效率也下降了。

患学校恐惧症的孩子

患学校恐惧症的孩子

以后的一段日子苏琦经常来找我,他仍在重点中学上学,母亲认为孩子成绩虽然不理想,学习态度却逐渐端正了起来。

患学校恐惧症的孩子苏琦是一所重点中学初二的学生。

人长得高挑而瘦弱,头发有一些蓬乱。

他跟着父母进来后,坐在一边没吱声。

母亲一边讲,一边时不时小心地看他一眼,生怕哪句话伤害了他。

父亲时而在一边补充几句。

苏琦和其他独生子女一样,从小家里人很宠他,胆子也小。

进幼儿园后,因为调皮被老师斥责,故而对老师和幼儿园产生害怕心理,有过不愿意上幼儿园的经历。

小学时,对学习很重视,成绩不错。

但是也有压力,有时候感到紧张。

如果上学忘带书,就会极其焦虑不安。

上初中以后,竞争压力较大,总感到自己再努力也超不过其他同学,担心初中毕业考不上重点中学。

因此在初二上半学期逐渐不愿上学了,经常请病假躲在家里休息。

父母曾带苏琦在多家医院治疗过,服用一些抗焦虑药,但药物并没能使他愿意上学。

苏琦的母亲讲述时也表现出明显的焦虑。

她和苏琦的父亲都是一所普通中学的教师,家里人曾经讨论过,如果苏琦初中学习成绩不及格,可转到他父亲的中学去读,可苏琦表明不愿意转学。

听着父母的讲述,苏琦一直表情木然,但是坐一会儿身体就会扭动一下。

我想,关键还是要和苏琦单独谈谈。

我请苏琦父母在屋外等候。

苏琦单独与我面对时,依然保持沉默,于是我对他说:“我在你这个年龄也有过不想上学的念头。

”他一听,有了几分兴趣,渐渐地开始讲心里话了。

原来他在小学是班上前几名。

报考了目前上的重点中学,但中考的分数差几分,交了几万块钱才进了这个中学。

知道家里经济不宽裕,这钱是父母省吃俭用攒下的,他心里总感到有压力。

进中学以后,比起其他同学他的学习成绩算差的。

开始时拼命努力,但不知道什么原因,在学校里学习有压力,上课经常开小差,有时硬要自己听,不但听不进去,反而会特别烦躁。

后来学习就更加吃力,考试成绩总是差强人意。

接着就怕出家门,怕进校门。

实际上他一个人在家也没什么劲,也感到无聊,心里其实挺想去学校的。

害怕同学的男孩——一例恐怖表现的个案心理辅导

害怕同学的男孩——一例恐怖表现的个案心理辅导

是老师和同学眼中的乖孩子。
浑 身 发 抖。”
(二)基本情况
说 到 这 里,他 双 拳 紧 握,手 臂 有 些 发 抖,浑 身
第 一 次 走 进 心 理 咨 询 室,他 没 有 提 前 预 约,低 紧绷,头上微微有一点冒汗。
着头,细声 细语地说:“老师,我可以和你聊聊吗?”
我 轻 轻 地 抚 摸 他 的 后 背,对 他 说:“没 关 系 的,
他 摇 摇 头:“ 我 不 想 让 我 爸 妈 担 心, 而 且 就 算 泪光。
我 跟 他 们 说 了 也 没 什 么 用,他 们 只 会 告 诉 我 别 惹 那
我 继 续 说:“ 现 在 的 你 已 经 长 大 了, 过 去 已 经
帮 人, 躲 着 他 们 点。 至 于 老 师, 我 不 敢 说, 如 果 我 成 为 过 去,假 如,你 面 前 的 这 把 空 椅 子 上 坐 着 初 中
安。当 事 者 明 知 恐 惧 情 绪 不 合 理、不 必 要,但 却 无 应 该 让 他 们 也 尝 尝 被 欺 负 的 滋 味, 你 就 是 太 胆 小、
法控制,以至于无法正常活动。
太 懦 弱,才 会 让 自 己 一 直 被 欺 负,我 瞧 不 起 你,我
根 据 小 可 本 人 的 描 述,初 步 判 断 是 由 于 他 初 中 不要做你那样的人!”
成 绩 一 直 都 比 较 好, 家 里 人 都 为 他 感 到 骄 傲, 但 都 会 影 响 到 我。我 只 要 一 想 到 或 者 看 到 这 个 男 生,
是 他 自 己 似 乎 并 没 有 很 大 的 情 绪 波 动, 没 有 特 别 就 没 有 办 法 正 常 学 习 和 做 事, 后 来 我 实 在 受 不 了
气,对 我 说:“谢 谢 你,老 师,这 是 我 心 里 一 直 想 说 他……”
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一例高中生学校恐惧症案例报告摘要:一个高中生女学生,求助者,因上课回答问题时,被老师当众指责和同学哄笑,心理受到极大的伤害,以致产生了对学校的恐惧。

心理咨询师经过收集求助者的基本资料,与求助者以及其父母商定了阶段性的咨询目标,咨询师主要运用系统脱敏法的基本原理和操作方法,解除了对学校恐惧症,通过五次咨询,取得了明显的效果。

关键词:学校恐惧症系统脱敏疗法一、一般资料1、人口学资料:求助者,女,广州市人,17岁,高二学生,与父母同住。

父母为国家干部,父母无人格障碍和其他的神经症性障碍,家族无精神疾病历史。

2、个人成长历史:独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕产及哺乳期未服用特殊药物。

8个月会说话,1岁会走路,3岁上幼儿园,当时能背唐诗100首,深得长辈老师喜欢。

上学后学习成绩一直很好,又能帮助其他同学,深受老师和同学喜欢,成为班里面的小干部,各方面表现都很好,没有被老师批评过。

12岁来月经,周期不稳定,身体健康,未患过重大疾病。

6岁以前父母同外公外婆一起住,父母工作忙,很少时间陪伴,6岁以后,以父母一起住,父母关系很好,对求助者要求高。

从小活泼外向,处处严格要求自己,尽量做到尽善尽美。

3、精神状态:情绪低落,烦躁,发脾气,焦虑,自控能力差,恐惧。

但意识清晰,感知觉正常,思维连贯,情绪表现与体验一致,人格相对完整,有主动求医愿望。

4、身体状态:头晕目眩,心慌胸闷,全身发抖,大汗淋漓。

无重大疾病,各项检查未发现器质性病变。

5、社会功能状态:学习、生活和社会交往都受到一定程度的影响。

无法正常学习,休学在家三个多月,学习成绩受到影响,与家人关系紧张。

6、咨询前心理测验结果:因为我学校不具备心理测验的条件,所以不对该求助者进行心理测验。

打算为该求助者做SCL-90,以了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度。

二、主诉和个人陈述㈠、主诉:因“害怕上学三个多月”而就诊㈡、个人陈述:三个多月前的一次上课时发呆,被老师点名回答问题,没有听清老师的问题是什么,就根据当堂所讲的内容猜测回答问题,同学们听到哄堂大笑,被老师严厉批评,当时恨不能找个地缝砖进去,双手发抖。

第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌,不敢进校门,遂到学校旁边的书店看书。

老师发现她没有上学,也没有请假,请家长到学校说明情况,父母回家批评了她,并要求她正常上学,次日上课时,忽然觉得头晕眼眩,心慌胸闷,呼吸急促,全身发抖,大汗淋漓,送到医院后很快缓解,父母不放心而让其住院一周,各项检查未发现器质性病变。

出院后只要提起与上学有关的事情就会觉得不舒服,情绪低落,惊慌,感觉气不够用,发抖,如果不去想上学的事,就一切如常。

三个多月来请家教在家里学习。

一个人在家里心情不好,常常为一些小事跟父母发脾气,学习效率也低,控制不住自己看电视,上网,学习成绩下降。

渴望能够像其他同学一样正常在学校学习,希望咨询师能够帮助克服上学的恐惧心理。

三、观察和他人反映⑴、咨询师观察:该求助者身体和智力均发育正常,讲话声音清晰,情绪低落,意识清楚,接触交谈合作,言语流利,无幻觉,妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助要求。

从进入咨询室到叙述完毕,都表现得自如,但谈到上学的事情时,情绪明显烦恼和焦虑。

⑵、妈妈反映:求助者从小活泼外向,认识的人都喜欢她,但自尊心比较强,接受不了别人的批评。

自从老师批评以后,一提起上学的事情就不高兴,身体不舒服,能在家学习,接受家教的辅导,跟亲友交往正常。

四、诊断与评估㈠、评估:⒈生物原因:①女姓,17岁,是处于青春期的女孩,自尊心比较强,心灵容易受到伤害,且内容容易泛化。

②医院检查没有器质性病变。

⒉社会原因:⑴在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护,形成了我是可爱的、完美的,别人不能批评我的错误认知。

⑵经历了对求助者来说剌激强度较大的负性生活事件,自信心严重受挫。

⑶家庭教育严历。

⑷文化因素对心理障碍的形成有一定的影响。

⒊心理原因:①错误观念:认为自己不应该受到别人的批评,一旦老师批评自己就受不了,感觉糟糕至极。

②对现实问题的误解或错误评价:担心上学后不会回答老师的问题,害怕同学取笑。

③持久的负性情绪记忆:被老师批评的事情一直困扰着自己。

④个性因素:追求完美,自我要求高。

㈡、对该求助者最可能的初步诊断是:学校恐惧症依据如下:⑴、根据既往病史,该求助者没有明确的器质性病变作基础。

⑵、根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观世界统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力相对完整,有求治的愿望,没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。

⑶、该求助者存在内心冲突变形,表现为担心上学后不会回答老师的问题,害怕同学取笑。

⑷、根据神经症简易评定法,该求助者病程:三个多月,评分2;精神痛苦程度:无法自行缓解,评分2;社会功能:学习效率下降,回避社交场合,评分2。

总分不小于6分,神经症的诊断成立。

精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月。

⑸该求助者的主导症状是与害怕与处境不相称,病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍,对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害等。

与学校恐惧症的诊断要点相符合,据此初步诊断为学校恐惧症。

⑹、与其他类型神经相鉴别:1、与抑郁神经症相鉴别:该求助者虽然心情不好,但是没有出现全天大部分时间的情绪低落或兴趣减少,可以排除抑郁发作和抑郁神经症。

2、与广泛焦虑神经症相鉴别:该项求助者虽然有焦虑情绪,但是有具体内容,不是无名焦虑,可以排除广泛焦虑神经症。

3、强迫性神经症相鉴别:该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突,但是这种冲突继发于当前的痛苦状态,痛苦不是由于这种冲突引发,可以排除强迫性神经症。

五、咨询目标根据以上的评估与诊断,同求助者进行协商,确定如下咨询目标:㈠、近期目标:①消除求助者对上学、对老师和同学的恐惧。

②完善求助者的个性,形成正确的自我观念,提高有效处理各种生活挫折的能力。

③增强其自信和社会适应能力。

㈡远期目标:促进求助者心理健康发展,达到人格完善。

六、咨询方案针对求助者对上学、对老师和同学的恐惧心理,决定运用系统脱敏疗法的基本原理和操作方法,使其提高有效处理各种生活挫折的能力,增强其自信和社会适应能力。

㈠、咨询方法与原理:系统脱敏疗法是由精神病学家沃尔普创建的,可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

它的基本原理是:让一个原可以引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。

其基本方法是是:让求助者用放松训练取代焦虑。

操作步骤是:第一步,教求助者掌握放松技巧;第二步,把引起焦虑的情境划分等级;第三步,让求助者想象引起焦虑的情境,同时做放松练习,最后经过在实景的重复练习,使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。

㈡双方责任、权利与义务⑴求助者的责任:向咨询师提供与心理问题的真实资料;积极主动地与咨询师一起解决问题的方法;完成双方商定的作业。

⑵求助者的权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;有权利选择或更换合适的咨询师;有权利提出中止咨询;对咨询方案的内容有知情权、协商权。

⑶求助者的义务:遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

⑷、咨询师的责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;帮助求助者解决心理问题;严格遵守保密原则,并说明保密例外。

⑸、咨询师的权利:有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的求助者;本着对求助者负责的态度,有权利提出转介中止咨询。

⑹、咨询师的义务:向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;遵守咨询机构的有关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。

㈢时间与费用每周一次,每次50分钟,共咨询五次。

(具体的次数视咨询的进程决定)。

咨询费用:学生免费。

七、咨询过程咨询过程大致分为:①咨询关系的建立和诊断阶段②实施心理帮助的咨询阶段③结束和巩固阶段具体咨询过程1)第一次咨询:①在咨询开始时,充分尊重求助者,用开放性问题收集求助者的详细资料;通过倾听、共情、无条件地积极关注,让其尽情倾诉,与求助者建立良好的咨询关系。

②通过摄入性谈话搜集了求助者大量的临床资料。

⑶和求助者共同协商制定咨询目标。

对话摘要:求助者:老师,我现在真的很痛苦,真的很烦啊!咨询师:哦,能跟我讲讲具体发生了什么事,令你这样烦恼?求助者:是这样的,我现在很怕去上学,一想到要去上学我就觉得的浑身不自在。

我现在很怕去面对同学和老师。

咨询师:你现在的心情我能理解,但既然你来找我咨询,能不能将出现这种“害怕”说出来呢,尽量详细,这样有利于我们共同来解决问题。

……咨询师:如果可以的话,请靠椅背坐,然后闭上你的眼睛。

尽可能坐得舒服一些……现在我希望你将自己放回到最后一次事件中,也许是我们今天所谈论的,老师当时是怎样问你问题的,你自己当时正在想什么,同学们是什么反应。

尽可能想象的像真的一样。

如果你已经感受到你的害怕,请让我知道。

停顿10秒钟。

求助者:我现在有点害怕了。

咨询师:现在我希望你将注意力集中在你的恐惧上,将它转成比较缓和的情绪,觉得难受、不是很愉快,却不是恐惧。

转化完成后,请让我知道。

求助者:笑了起来,这很难喔。

咨询师:我知道,不过还是请你将注意力放在恐惧的情境中,用心去转换,把它转为难过和不愉快。

不急,你可以慢慢来。

停顿了15分钟。

求助者:好了。

咨询师:很好!现在将你的思维拉回这里,然后睁开眼睛。

你最后的感受是什么?求助者:不舒服,但还可以接受。

咨询师:你是怎么做到的?如何将恐惧转成不舒服?求助者:我想我不一定要那么害怕这件事。

我对自己说,其实我自己并不差的,上课分神没有听清楚老师的问题是非常正常的事情,我并不需要太在意。

老师平时也很欣赏我,经常表扬我,这一次是我自己做的不好,让老师失望,所以才会受到批评。

同学们平时也很友善,他们并不是故意嘲笑我,只是跟我开个玩笑,只要我的朋友支持就行了,别人怎么看我,无所谓的。

是我把它想象得太糟糕了。

咨询师:很好!你已经发现了你以前想法中的不合理的地方,并在努力用新的想法来代替。

这正是我们要做的。

如果你继续下去,会发现自己进步得更快的。

小结:与求助者从生物、社会、心理等方面探讨产生学校恐惧的原因。

要求求助者回家进行如下练习:再现事件,找出当老师众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况,越细越好。

2)第二次咨询:①向求助者介绍系统脱敏疗法,使之了解治疗的意义,主要过程和方法,并鼓励她能和咨询师密切配合。

②通过调整呼吸达到集中意念的目的。

要求求助者呼吸时,慢慢地吸气,在慢慢的吐气。

相关文档
最新文档