本体感觉传导通路

本体感觉和精细触觉传导通路 第三级神经元为丘脑腹后外侧 核。其轴突组成丘脑中央辐射， 经内囊后肢，投射到大脑中央 后回上2/3和中央旁小叶后半 以及中央前回。形成意识性本 体感觉。 此传导通路损伤，引起肢体本 体感觉和精细触觉丧失或减退。 如脊髓后索损伤后患者可出现 不能感知肢体的空间位置和姿 势，靠视觉行走，闭目后易倾 倒。同时两点定位觉丧失。

薄束核 延髓
薄束
腹后外侧 核
本体感觉和精细触觉传导通路
第二级神经元为薄束核和
楔束核，发出纤维走向延 髓中央灰质的腹侧，并左 右交叉，交叉后的纤维集 合成内侧丘系，在延髓中 线两侧上行。在脑桥穿经 斜方体，在中脑走在红核 背外侧，最终至于丘脑腹 外侧核。
红核
中脑 脑桥
延髓
延髓
内侧丘系交叉
腹后外侧核

内 囊 丘脑中央辐射
感觉传导通路
一、本体感觉传导通路 1.躯干四肢的意识性本体（深）感觉和精细 触觉传导通路
感受器 肌、肌腱、骨 脊神经 膜、关节 皮肤的精细 触觉 （周围突）
脊神经节
第1级神经元
延髓薄、楔束核
后根 、薄、楔束 （中枢突）经脊髓后索 第2级神经元
丘脑腹后外侧核
内侧丘系交叉、 内侧丘系
薄束核 楔束核
内侧丘系交叉 内侧丘系
3 丘脑中央辐射 丘脑 腹后外侧核 经内囊后肢
中央前、后 回中、上部， 中央旁小叶
④延髓内侧丘系交叉处损伤： 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。 ⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤： 对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ⑥大脑皮质损伤： 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍。
（一）深部感觉传导通路 1、躯干、四肢的意识性深部感觉传导通路
躯干 四肢 肌 腱 关节 韧带
1
2 周围支 脊神经节 中枢支 薄束、楔束 内弓状纤维
本体感觉传导通路
杨文顺
本体感觉和精细触觉传导通路 本体感觉亦称深感觉，传导来 自肌腱、关节、肌的位置觉、 运动觉、振动觉。 本体感觉和皮肤的精细触觉 （辨别两点距离、纹理粗细） 的传导通路大致相同，所以常 常一起叙述，此传导通路有三 级神经元组成。 第一级神经元为脊神经节细胞， 第二级神经元为薄束核和楔束 核，第三级神经元为丘脑腹后 外侧核。

本体感觉和精细触觉传导通路 第一级神经元为脊神经节细胞， 胞体在脊神经节内，属假单核 神经元。其周围突随脊神经分 布于肌肉、肌腱关节或皮肤的 延髓 感受器。 楔束 中枢突组成后根内侧部进入脊 核 髓，在后索内直接上行，第5 胸节以下形成薄束，第4胸节 楔束 以上形成楔束，两者在延髓分 别终于薄束核和楔束核。薄束 和楔束在髓内发出侧支与前角 细胞联系，构成简单反射弧。
经延髓、脑桥、中脑
第3级神经元
中央后回中、上部 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ央旁小叶后部 中央前回
丘脑上辐射
经内囊后肢
损伤及其表现：
①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧相应分布区的本体感觉及精细触 觉障碍。 ②延髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉 障碍。
③延髓薄束核、楔束核损伤：
同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。