半椎体畸形概述
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检查项目： 血常规、红细胞沉、核磁共振、脊柱MRI、 胱氨酸。
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相关症状：
脊柱和四肢畸形 脊柱后突 腰背酸痛 腰部酸胀及无力 节段性分离性感觉障碍 脊髓压迫。
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相关疾病： 脊柱侧凸 脊柱裂和有关畸形 脊柱裂。
谢谢！
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简介：
到出生后完成一部分。 胚胎发育到第 14～21天时有板状细胞层将羊膜腔和卵黄 囊分开。从此分为外胚层、中胚层和内胚 层。外胚层形成神经板，其中部下陷成为 神经沟，继之发育成神经管。 脊索源于 间叶细胞，位于神经管的深层，上自枕后 下达尾椎。沿正中线围绕脊索形成42对体 节。中胚层沿神经管形成原
诊断：
似压乒乓球的感觉，多见于8-9个月或以 上的患者，十字状颅型，出牙延迟，胸部 肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸，
3，多见于6个月以上的患者，形成钝 圆环状隆起，患者行走后可出现“o”形 腿或“x”形腿，其他 小儿学坐后可致脊 柱后突或侧弯，
本病的诊断根据儿童营养史及x线检 查不难作出，前
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简介： 始的体节渐演变成”生骨节”，沿神经管 和脊索发育，最后形成椎体。
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病因：
一、结构性脊柱侧凸 1. 特发性脊柱侧凸：至今病因未明， 一般认为与多种因素有关，除基因异常外， 考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿 总朝单一方向平卧而不翻身，使未发育成 熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形， 同时胸廓受压影响脊柱，可能是特发性脊 柱侧凸的诱因。 A. 婴儿型
对脊柱畸形愈合和椎体畸形愈合的认识
对脊柱畸形愈合和椎体畸形愈合的认识作者：陈朝宝瞿怀奇来源：《海峡科技与产业》2015年第07期脊柱（包括椎体及其附件）骨折在交通事故伤中较普遍，其中一些符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准的明确条款的比较容易认定，但也存在脊柱骨折后在条款中没有明确规定或者界定模糊的情况。
例如“颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失”这一条款对脊柱或者椎体畸形愈合没有明确的定论，在法医临床操作实践中，难以鉴别和定义，对司法鉴定人实际操作存在难度，也增加了理赔索赔难度。
本文就脊柱及椎体畸形愈合谈一下自己的浅薄见解。
《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准对脊柱损伤分别规定了脊柱畸形愈合和椎体畸形愈合两个概念，但无论是相关资料还是各种关于交通事故伤残评定的资料，均没有对何为脊柱畸形、何为椎体畸形作出阐述，因此在司法鉴定工作的实践中，导致鉴定人对相关标准出现理解不一、鉴定意见不一的混乱状态。
笔者通过对有关文献的复习并结合案例，对上述问题谈些管见，不足之处望同道指正。
一、案例分析茅XX，女，1971年8月26日出生，汉族，农民。
2011年12月7日因交通事故受伤后当日到医院就诊。
检查结果：腰背部肿胀、压痛，以腰2为著，双下肢无麻木，足背动脉搏动强，其他未见异常。
经拍片检查后诊断为腰2椎体骨折，予以保守治疗。
出院后一年多时间内均以腰部活动功能障碍、腰疼不断在门诊对症治疗。
2011年12月8日腰椎CT片和MR片示腰2椎体压缩性骨折，椎体前缘有碎骨片稍分离，椎体内水肿，椎体上终板连续性多处中断，椎体压缩约1/4。
2012年9月19日宁波市某医院腰椎正侧位片示腰2椎体呈楔形改变，椎体矢状径较腰1椎体增大，腰1/2椎间隙明显变窄，腰1椎体与腰2椎体成角15度畸形。
2012年10月12日活体检验见茅XX腰背部仍存在压痛，腰部活动功能部分受限，被动活动度为：前屈75度，后伸25度，左旋30度，右旋30度，左侧屈10度，右侧屈10度（正常值分别为：90度，30度，30度，30度，20度～30度，20度～30度）。
半椎体畸形危害及预防课件
半椎体畸形的 危害
半椎体畸形的危害
脊柱弯曲: 半椎体畸形会导致 脊柱弯曲，进而影响身体的平 衡和姿势。
神经压迫: 异常的脊柱结构可 能会压迫神经根，导致疼痛、 感觉异常或运动能力受限。
半椎体畸形的危害
增加损伤风险: 脊柱畸形可能会增加脊 柱受伤的风险，尤其是在进行高风险运 动或活动时。
预防半椎体畸 形
半椎体畸形危害及预防 课件
目录 介绍半椎体畸形 半椎体畸形的危害 预防半椎体畸形
介绍半椎体畸 形
介绍半椎体畸形
概述: 半椎体畸形是一种脊柱 发育异常，在脊柱某个区域上 的椎体缺失或异常形态。 影响范围: 半椎体畸形可发生 在胸椎、腰椎或骶椎区域。
介绍半椎体畸形
引起原因: 可能与遗传因素、胚胎发育 问题或外伤相关。
预防半椎体畸形
定期检查: 定期进行脊柱检查 ，以及适当的X光和CT扫描，以 便及早发现和治疗半椎体畸形 。
保持良好姿势: 维持正确的坐 姿、站姿和行走姿势，可以减 少对脊柱的不良压力。
预防半椎体畸形
加强锻炼: 进行适当的脊柱强化运动， 如拉伸、核心稳定的观 赏聆听
脊柱
颈胸椎序列尚可，腰椎序列不整齐，生理曲度反曲，腰2－5椎体形态异常，腰2－4椎体中央可见一裂隙，相应椎间盘信号缺失，椎间隙变窄，腰2、3椎体部分融合，腰1－5椎板未完全愈合，脊髓圆锥位于腰4水平，腰3－5平面脊髓中央见一纵行异常信号将脊髓一分为二，上下端又合为一体，胸9－腰1平面脊髓中央见长T1长T2异常信号，余未见明显异常。
胸10－骶2椎体及部分椎体附件信号异常，部分椎体变扁，T1WI信号减低，T2WI信号不均匀，椎旁未见异常软组织影，相应椎管未受累，所见脊髓未见异常。
胸10－骶2椎体及部分椎体附件骨质破坏，结合病史，考虑为转移瘤。
胸腰段MRI未见异常
胸腰段序列整齐，生理曲度存在，椎体形态及信号未见异常，椎间隙正常，椎间盘形态信号未见异常，硬膜囊无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态未见异常。
颈椎MRI平扫未见异常。
星形细胞瘤
颈椎椎体序列尚可，生理曲度变直。延髓至胸5椎体平面脊髓增粗，T2信号增高，C2-C4平面脊髓呈稍长T1、稍长T2信号为主。增强扫描，C2-C4平面脊髓内椭圆形明显强化区，大小约4.5×1.4cm，且脊髓囊变区有周边强化，水肿不强化。
延髓至胸5椎体平面脊髓内异常信号影，病灶内有囊变，周围水肿明显，与周围脊髓分界不清，考虑为髄内占位性病变，星形细胞瘤或室管膜瘤可能。
1.延髓及C1－7椎体平面椎管内脊髓内占位性病变，多考虑为室管膜瘤，不除外血管母细胞瘤或星形细胞瘤。
2.胸1－3椎体平面脊髓水肿。
室管膜瘤术后
胸椎序列整齐，生理曲度存在，约胸10-12棘突及椎板却如，相应硬膜囊局部增宽，胸11-12平面脊髓内见少许斑片状长T1长T2信号，胸4-9脊髓中央见一线状异常信号，椎体椎间盘形态信号未见异常。
预防半椎体畸形
谢谢您的观 赏聆听
合适的体育锻炼
避免剧烈运动和过度疲劳。
保持良好的睡 眠习惯
保持良好的睡眠习惯
拥有一个舒适的床和枕头。 确保睡姿正确，避免睡前过度用眼。
保持良好的睡眠习惯
尽量保持规律的睡眠时间和充 足的睡眠。
避免长时间使 用电子产品
避免长时间使用电子产品
避免长时间连续使用电子产品，特别是 低头弯腰的姿势。 定期进行眼部保健操，缓解眼部疲劳。
预防半椎体畸 形
目录 介绍 健康生活习惯 正确使用坐姿 合适的体育锻炼 保持良好的睡眠习惯 避免长时间使用电子产品 定期体检 保持积极心态
介绍
介绍
半椎体畸形是一种脊椎发育异 常的情况，预防非常重要。 本次PPT将介绍预防半椎体畸形 的方法和注意事项。
健康生活习惯
健康生活习惯
注意保持正确的姿势，不要长时间低头 或弯腰。
均衡饮食，摄入足够的营养物质。
健康生活习惯
合理安排休息时间，避免过度 劳累。
正确使用坐姿
正确使用坐姿
使用符合人体工学的Байду номын сангаас子，保持正常的 坐姿。 尽量避免长时间坐在不舒适的椅子上。
正确使用坐姿
选择适合自己身高的桌椅，调 节好高度。
合适的体育锻 炼
合适的体育锻炼
坚持适量的体育锻炼，强身健体。 运动时要注意正确的姿势和动作。
避免长时间使用电子产品
注意保护眼睛，避免长期瞪视 屏幕。
定期体检
定期体检
定期进行脊柱和骨骼方面的体检。
及时了解自身身体情况，及早发现问题 。
定期体检
遵循医生的建议，进行必要的 治疗和康复。
保持积极心态
保持积极心态
积极面对生活中的种种困难和挑战。 学会放松自己，减轻压力。
【优秀文档】胎儿脊柱异常的超声诊断 PPT
胎儿脊柱异常的超声诊断
胸椎
超声产前诊断应诊断的严重畸形
椎体侧方形成不全
椎体前方形成不全
腰椎
正常脊椎的发育
• 孕8周已初具雏形 • 正常胎儿孕14周即可观察胎儿脊柱形态 • 孕16周发育完成 • 中期妊娠对脊柱观察最理想
脊柱异常的分类
一、椎弓发育异常 脊柱裂
二、椎体发育异常 半椎体畸形
脊柱裂
• 是胎儿神经系统常见畸形之一，是后神经 孔闭合失败所致、
脊柱裂分类
产前诊断领域目前对开放性脊柱裂和闭合性 脊柱裂是根据以下区分：
一、是否有神经组织（神经基板）暴露在外 二、是否有完整的皮肤覆盖
脊柱裂分类
开放性脊柱裂
病变部位皮肤连续 性中断，椎管内成 分部分或全部经过 脊柱缺损处向后膨 出，脑脊液通过缺 损处露出，好发于 腰段或骶尾段水平
脊柱裂分类
开放性脊柱裂
一、是否有神经组织（神经基板）暴露在外
脊柱裂分类
开放性脊柱裂
胎肿儿块脊 和柱椎异管常有的无矢超明声显状诊相断通 扫查，受累脊柱位于后方的强回声线
脊柱裂超声表现连续性中断，中断处膨出一囊性包块，内 脊柱裂脑部特征：
有脊膜、马尾神经或脊髓组织 脊柱冠状切面亦可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大
脊柱裂分类
正常胎儿孕14周即可观察胎儿脊柱形态
脊柱强回声带连脊续性柱是否完冠整 状切面亦可显示后方的两个椎弓骨
化中心距离增大
脊柱裂超声表现
脊柱骶尾部矢状切面示皮肤连续性中 断，其深层的椎弓亦中断
脊柱裂超声表现
上述平面横切面示椎弓呈外“八”字形，并见一包块突 出，其见可见线样强回声
脊柱裂超声表现
脊柱裂脑部特征：
是一种少见的脊椎发育畸形，多在出生后经X线检出确诊
胎儿半椎体畸形超声表现
胎儿半椎体畸形超声表现赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【摘要】目的探讨产前超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值.方法回顾性分析19例胎儿半椎体畸形的产前二维及三维超声图像,并与引产后影像学检查及病理结果进行对照.结果 19例研究对象中半椎体畸形3例发生在胸椎,12例发生在腰椎,2例发生在骶尾部,2例胸段和腰段同时发生;矢状面显示脊柱前排排列整齐,后排椎体形态失常,椎间隙变宽,继发脊柱自然曲度变化,冠状切面显示病变椎体呈楔形或三角形,排列不整齐,脊柱侧弯或成角.横切面显示椎体一侧骨化中心缺失或椎体边缘模糊形态不规则,三维超声模式下更直观显示病变.结论产前超声能够清晰显示胎儿半椎体畸形,观察其形态、部位,脊柱有无侧弯或成角,为产前诊断咨询提供重要的临床信息.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P164-167)【关键词】产前超声诊断;胎儿;脊柱;半椎体畸形【作者】赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【作者单位】深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R445.1在先天性脊柱畸形中，半椎体畸形属于相对少见的类型，可单发或多发，常引起脊柱侧弯、同时容易伴随其他椎体畸形，导致胎儿发育过程中出现严重脊柱侧弯前凸或后凸以及胸腔、腹腔畸形的出现，既往研究显示活产婴儿中该病的发生率达0.1%左右[1]，往往是出生后出现脊柱侧弯而经X线检查确诊，对优生优育以及儿童的健康成长形成严峻挑战。
因此，孕早期产前检查及早发现并诊断出胎儿半椎体畸形对孕妇家庭适时作出终止妊娠决定，减少新生儿畸形发生具有重要意义。
本研究回顾性分析了我院2008～2017年诊断出的19例胎儿半椎体畸形声像图的特征，通过比较胎儿半椎体畸形二维及三维产前超声诊断结果，旨在探究胎儿半椎体畸形产前超声检出率水平，探讨其在诊断胎儿半椎体畸形中的诊断价值。
第二章 骨关节先天畸形
Madelung畸形X线表现
第二节 下肢畸形
一、先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位（congenital hip dislocation）是常见的先天性 骨关节畸形，是由于股骨颈部骨化障碍所致。 （一）临床与病理 本病可单侧或双侧发病，女性多于男性，患儿站立行走较晚，单侧者 走路跛行，双侧者走路左右摇摆呈鸭步，下肢缩短，臀部翘起。会阴部加 宽，髋关节弹响。Trendelenburg征阳性。 髋关节的髋臼、股骨头和关节囊的发育异常，浅小的髋臼不能保持股 骨头于髋臼内，股骨头向外上移位即发生脱位。脱位的股骨头将与髋臼上 部和髋臼外结构形成假关节，股骨头短小、股骨颈与股骨干角度增大。
脊柱裂CT表现 A.CT横断位：第1骶椎见透亮裂隙，其中可见游离棘突（白箭）； B.CT重建图像：椎管外凸可见到软组织影（白箭）
脊柱裂MRI表现 A.MRI矢状面T1WI B. MRI矢状面T2WI：腰骶异常脂肪团块影（白箭）
第三节 脊柱、胸廓畸形
三、半椎体及椎体裂
半椎体（hemivertebra）畸形较少见。半椎体多呈楔形，半椎体可 以单发或多发。两个半椎体不能联合而形成椎体矢状裂。 X线表现： 半椎体 幼儿常呈圆形球状，随着椎体不断生长，半椎体将逐渐呈扁 平、楔形。与楔形椎体相邻的椎体常代偿增大。常致椎体侧弯、侧突、 驼背。 椎体裂 正位片上椎体由尖端相对的两部分构成，形如蝴蝶，故又称 为蝴蝶椎。相邻的椎体补偿性增大，并向蝴蝶椎中央部凸出。
第二节 下肢畸形
二、髋内翻
髋内翻（coxa vara）是少见的先天性畸形，一般由于股骨颈骨化障 碍导致股骨颈受力影响后的角度发生改变。 症状明显，小儿开始行走后，变形越来越明显，下肢较短，走路无痛 性跛行，身材较矮。成年人常有行走后疼痛。 X线表现：股骨颈弯向内翻位，股骨颈部变短且增宽；股骨颈干角变 小，可近似直角，但Shenton线连续。大粗隆位置较高。
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2.严重驼背畸形已定型且影响基本生活者 可行截骨术治疗。 3.青少年病例 为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展，可对脊 柱的凸侧1～数节先行植骨融合术，以中止该节段的生长。但 为避免矫枉过正，开始时不宜融合过多，且需密切观察。 4.轻度畸形者
5.注意预防及治疗各种并发症 尤其是脊柱畸形严重者，多伴 有心肺功能不全，应综合治疗。
预后
手术操作难度大，效果常欠满意。
病症
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形： (1)脊柱侧凸：因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形：见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形：严重侧弯者，如果躯体上部重力不 平衡，则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形， 并伴有胸廓变形等体征。半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦 易发生。 (4)身高生长受限：以多发者影响为大。 2.分型 Nasca曾将椎体畸形分为以下六型：
临床表现
临床表现
并发症
可并发脊柱侧凸、脊柱后凸畸形。严重畸形者，可并发心、 肺功能不全。
其他辅助检查
X线检查，可显示畸形椎体，必要时可行CT或MRI检查。
诊断
主要依据临床特点及X线平片所见，必要时可行CT或MRI检查 等。但同时应对患者的全身状态及有无并发症等作全面判定。
治疗
视畸形的特点与其所引起的脊柱发育异常的程度不同可采用 相应的治疗措施。
半椎体畸形
大头医生
编辑整理
英文名称
deformity of hemivertebral body
类别
骨科/先天性发育性及遗传性疾病/腰骶部畸形
ICD号
Q79.9
概述
此为椎体畸形中最为常见者，易单发，亦可多发。椎体畸形 在胸椎多见，腰段亦可遇到。
病因
病因不明。
临床表现
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形： (1)脊柱侧凸： 因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形： 见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形： 严重侧弯者，如果躯体上部重力不平衡，则于发育过程中可 逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形，并伴有胸廓变形等体征。 半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦易发生。 (4)身高生长受限： 以多发者影响为大。
病症
主要依据临床特点及X线平片所见，必要时可行CT或MRI检查 等。但同时应对患者的全身状态及有无并发症等作全面判定。
检查
半椎体的X线特征：刚出生时半椎体较正常椎体为小，呈圆形 或椭圆形，偏于中线一侧。随着逐渐发育与负重的影响，这种 圆形或椭圆形的半椎体，逐渐变成楔形。半椎体可单发或累及 数个椎体，形成脊柱侧弯畸形。
病症
(1)单纯剩余半椎体：即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵 圆形骨块，易与相邻的椎体相融合。
(2)单纯楔形半椎体：指在X线正位片上椎体呈楔形状外观者。 (3)多发性半椎体：指数节连发者。
(4)多发性半椎体合并一侧融合：多见于胸椎。 (5)平衡性半椎体：即2节或多节的畸形左右对称，以致畸形 相互抵消，除躯干短缩外，并不引起明显侧弯外观。 (6)后侧半椎体：指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不 发育，以致从侧面观椎体形成楔状畸形外观。