半椎体畸形
产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值
产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值高素芳;郭子玉;覃罗好;刘美娟;孙江连;高丽华【期刊名称】《肿瘤影像学》【年(卷),期】2016(025)002【摘要】目的：探讨胎儿单发半椎体畸形的二维声像图特征,以提高产前二维超声对单发半椎体畸形的认识。
方法：从2010年5月—2015年5月在广东省东莞市茶山医院进行常规产前超声检查的孕妇中,选取产前超声提示单发半椎体畸形7例,回顾性分析单发半椎体畸形声像图特征及产前超声检查方法。
结果：7例单发半椎体畸形中,胸椎半椎体5例,腰椎半椎体2例;产前超声检查过程中,旁正中切面显示脊柱后凸和前凸畸形5例,冠状切面显示脊柱左侧弯曲和右侧弯曲6例,在没有侧弯、成角情况下,横切面很难发现椎体形态异常。
结论：旁正中切面可显示半椎体畸形引起的脊柱后凸和前凸,冠状切面可显示半椎体畸形引起的脊柱左侧弯曲和右侧弯曲,横切面可显示椎体形态异常。
胎儿半椎体畸形具有典型声像图特征,二维超声可作为胎儿单发半椎体畸形的常规筛查手段。
【总页数】3页(P179-181)【作者】高素芳;郭子玉;覃罗好;刘美娟;孙江连;高丽华【作者单位】[1]广东省东莞市茶山医院超声科,广东东莞523382;[2]广东省东莞市茶山医院病案室,广东东莞523382【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值分析 [J], 王炜琦;籍雪晶2.胎儿半椎体畸形的二维及三维产前超声诊断 [J], 王位;张海春;王军3.产前超声检查对胎儿单发半椎体畸形的诊断价值 [J], 梁玉玲;郭子玉;黄冬玲;区智辉;覃罗好;;;;;4.产前超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值 [J], 覃罗好;高素芳;孙江连;刘美娟;梁玉玲5.产前二维超声诊断胎儿单发半椎体畸形的价值 [J], 高素芳;郭子玉;覃罗好;刘美娟;孙江连;高丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二维、三维超声联合诊断单发半椎体畸形
二维、三维超声联合诊断单发半椎体畸形摘要】目的探讨二维及三维超声诊断单发半椎体畸形的声像图及价值。
方法对4例二维超声检查疑有椎体畸形的病例，再行三维超声检查，与产后结果对照分析。
结果4例脊柱异常胎儿二维图像可见病变椎体变小、呈楔形变，椎间隙改变，脊柱侧弯。
三维超声更能全面直观显示病变椎体位置、与周围椎体关系及脊柱侧弯程度。
结论二维及三维超声在诊断单发半椎体畸形时各有优势，联合应用可有效提高单发半椎体畸形的诊断率。
【关键词】二维超声三维超声胎儿单发半椎体半椎体畸形是一种先天发育畸形，预后复杂。
半椎体累及多个椎体时，多伴有其他畸形，但仅累及单个椎体时，多无其他部分畸形，并且单个椎体病变，脊柱侧弯不明显，需仔细观察，二维、三维联合诊断。
一、资料与方法1.研究对象2008年11月-2012年9月，在我院行三维产前检查孕妇12087例，其中诊断单发椎体半椎体畸形4例，胎龄21-25周，孕妇年龄22-38岁，4例均引产，其中4例在我院引产，另一例在外院引产，均行X线检查，未尸检。
2.仪器与方法采用GE Voluson 730三维超声诊断仪，探头频率2-5MHz，常规扫查胎儿头面部、脊柱、心脏、胸腹部各脏器，胎儿四肢、胎盘及羊水，保留相关切面并测量需要数值，记录并保存。
发现异常部分做多方位、多角度横切及纵切，测量并记录病变部位，记录并保留图像，存入工作站。
启动3D/4D键，把病变部位于取样框内，按RUN键，生成三维图像，保存图像，利用四维超声，把中心点置于病变处，从矢状面、冠状面、横断面时时观察椎体形态及骨化中心，并保存最清晰图像。
二、结果超声检查4例单一椎体半椎体畸形，一例发生在胸椎（胸12），三例发生在腰椎（一例腰2，两例腰1）,。
超声检查均未发现其他部位异常，4例病例均取得了满意图像。
二维超声图像：4例胎儿脊柱在矢状面扫查时，椎弓排列整齐，病变部位可见椎体骨化中心回声模糊或消失，周边椎体向病变处靠拢，呈辐辏排列。
四维超声骨骼模式在胎儿半椎体畸形中的应用价值
四维超声骨骼模式在胎儿半椎体畸形中的应用价值目的探讨二维超声结合四维超聲在胎儿半椎体畸形中的应用价值。
方法应用二维超声及四维超声骨骼模式对8例半椎体病例进行图像分析。
结果二维超声显示5例发生在腰段，3例发生在胸段；胎儿脊柱旁矢状切面显示病变处椎体骨化中心缺失或模糊，脊柱冠状切面显示病变处脊柱侧弯或成角；四维超声骨骼模式显示病变处椎体骨化中心小或缺失，对侧骨化中心代偿性增大，直观动态的显示脊柱侧弯或成角畸形，通过肋骨及脊柱的关系可以清晰的定位病变椎体，图像逼真。
结论四维超声骨骼模式能在二维超声诊断胎儿半椎体畸形的基础上提供更多病变椎体的诊断信息，具有重要的临床参考价值，是二维超声影像诊断的必要补充。
Abstract：Objective To investigate the diagnostic value of two-dimensional ultrasound combined with four-dimensional ultrasound in fetal hemivertebra.Methods Two dimensional ultrasound and four dimensional ultrasound image analysis of skeletal pattern in 8 cases of hemivertebra cases.Results Two dimensional ultrasound showed 5 cases in lumbar，3 cases occurred in the thoracic spine；fetal parasagittal plane display lesions vertebral ossification center is absent or vague，coronal surface display lesions of spinal scoliosis or angle；Four dimensional ultrasound skeletal lesions vertebral ossification center pattern showed small or absent，the ossification center side compensatory increase，intuitive display dynamic scoliosis or angular deformity，through the relationship between the ribs and spine vertebral lesions can clear positioning，lifelike images.Conclusion Ultrasound diagnostic information of four-dimensional skeleton model can provide more vertebral two dimensional ultrasonic diagnosis of fetal hemivertebra，has important clinical reference value，is a necessary complement to two-dimensional ultrasound imaging diagnosis.Key words：Four dimensional imaging；Skeletal pattern；Fetus；Spine；Hemi vertebral deformity胎儿半椎体畸形是一种少见的脊柱发育畸形，其预后较为复杂，产前超声诊断对了解病情及明确临床诊断，选择终止妊娠或产后早期治疗有重要意义[1]。
胎儿半椎体畸形超声表现
胎儿半椎体畸形超声表现赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【摘要】目的探讨产前超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用价值.方法回顾性分析19例胎儿半椎体畸形的产前二维及三维超声图像,并与引产后影像学检查及病理结果进行对照.结果 19例研究对象中半椎体畸形3例发生在胸椎,12例发生在腰椎,2例发生在骶尾部,2例胸段和腰段同时发生;矢状面显示脊柱前排排列整齐,后排椎体形态失常,椎间隙变宽,继发脊柱自然曲度变化,冠状切面显示病变椎体呈楔形或三角形,排列不整齐,脊柱侧弯或成角.横切面显示椎体一侧骨化中心缺失或椎体边缘模糊形态不规则,三维超声模式下更直观显示病变.结论产前超声能够清晰显示胎儿半椎体畸形,观察其形态、部位,脊柱有无侧弯或成角,为产前诊断咨询提供重要的临床信息.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P164-167)【关键词】产前超声诊断;胎儿;脊柱;半椎体畸形【作者】赵策瑶;龙莎;吴燕华;端学军;黄毅斌【作者单位】深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000;深圳市中医院超声科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R445.1在先天性脊柱畸形中，半椎体畸形属于相对少见的类型，可单发或多发，常引起脊柱侧弯、同时容易伴随其他椎体畸形，导致胎儿发育过程中出现严重脊柱侧弯前凸或后凸以及胸腔、腹腔畸形的出现，既往研究显示活产婴儿中该病的发生率达0.1%左右[1]，往往是出生后出现脊柱侧弯而经X线检查确诊，对优生优育以及儿童的健康成长形成严峻挑战。
因此，孕早期产前检查及早发现并诊断出胎儿半椎体畸形对孕妇家庭适时作出终止妊娠决定，减少新生儿畸形发生具有重要意义。
本研究回顾性分析了我院2008～2017年诊断出的19例胎儿半椎体畸形声像图的特征，通过比较胎儿半椎体畸形二维及三维产前超声诊断结果，旨在探究胎儿半椎体畸形产前超声检出率水平，探讨其在诊断胎儿半椎体畸形中的诊断价值。
半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形
均年 龄 ｌ． 。 凸 Ｃ ｂ ２ ２岁 侧 ｏｂ角 平 均 ８ ．。２ ｏ １０ ）后 凸 平 均 ６ 。４ ￣ １５ ） 切 除 的 半 椎 体 最 高 ｒ ， 低 Ｓ 。 ４６ （８ ５ 。 ， ８ （７－ ２ 。 。 乃 最 ｌ 对 合 并 有 前 凸 、 椎 体 凸 向腹 侧 的 ２例 患 者 采 用 前 路 半 椎 体 切 除 、 体 间植 骨 融 合 固定 术 ； 于 单 纯 的 半 椎 半 椎 对 体 、 偿 弯 无 结 构 性 弯 曲 的 ９例 患 者 行 后 路 经 椎 弓根 半 椎 体 切 除 、 节 段 椎 弓根 螺 钉 固定 术 ； 于 半 椎 体 同时 代 短 对
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中国脊 柱脊髓杂志 ２０ ０ ８年第 １ ８卷第 ３期 Ｃ ｉ ｓ ｏ ｒａ ｐｎ ｎ ｈｎ ｅＪｕｎｌｏ ｉ ａｄ印 ｅ ｆＳ ｅ
Ｃ ｒ ，０ ８ Ｖ１１ ， ｏ３ ｏｄ ２ ０ ， ｏ．８ Ｎ ．
ｌ ９ｌ
半椎体畸形手术治疗
・综述・半椎体畸形手术治疗林芳琪张保焜徐建广摘要半椎体畸形由先天性脊柱发育不全所致，是造成先天性脊柱侧弯的最常见原因。
在胎儿发育过程中，关节细胞发育或生长方向异常均会引起半椎体畸形。
随着个体生长发育，大多数半椎体会产生楔形畸形，而这一畸形会随着患者年龄增长在脊柱生长过程中进一步加重，对脊柱外观及生理功能产生很大影响。
由于半椎体畸形自然预后较差，保守治疗往往无效，在绝大多数情况下需要手术治疗。
目前矫正半椎体畸形的主流治疗方式为早期进行有效的截骨术。
该文就半椎体畸形手术治疗研究进展进行综述。
关键词半椎体畸形；截骨；经椎弓根椎体截骨；全椎体切除；脊柱去松质骨截骨DOI：10.3969/j.issn.1673-7083.2021.01.004半椎体畸形由遗传和致畸因素引起，通常会引起脊柱不对称生长，进而导致畸形发生，其中最常见的是先天性脊柱侧弯E。
半椎体畸形发生及进展程度与其节段、畸形类型及所在位置相关。
半椎体畸形的自然进展难以预估,预后往往较差,常合并有其他系统畸形。
Furdock等2对305例半椎体畸形患者进行分析，发现54%患有心脏畸形，39%发生泌尿生殖系统异常，43%出现脊柱内畸形。
如果患者同时合并肋骨异常，则脊柱内畸形发生率要高于单纯半椎体畸形患者3。
半椎体畸形最重要的治疗原则是预防和控制畸形进展，因为一旦畸形开始发生,将持续到生长期结束，进而导致严重僵硬且难以治疗的畸形。
然而，对于骨骼发育未成熟的半椎体畸形患儿，保守治疗(如牵引、支具治疗等)的效果仍存在争议⑷。
目前及时的手术干预是半椎体畸形公认的唯一有效的治疗策略，选择适当的截骨术对半椎体畸形患者脊柱稳定至关重要。
半椎体畸形手术目的不仅是为了改善外在形象，而且是为了获得矢状位和冠状位平衡，从而防止畸形进展，并尽可能减轻相关症状。
1截骨术传统的截骨术如Smith-Petersen截骨术(SPO)以脊柱后柱截骨为主，主要针对脊柱矢状面畸形，对前柱截骨较少，矫形效果相对有限5。
先天性半椎体畸形怎么治疗呢？
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生活常识分享先天性半椎体畸形怎么治疗呢？
导语：不知道大家平时有没有听说过先天性半椎体畸形这种病呢？大部分有这种病的人平时肯定都会有脊椎问题，而且如果你长期不治疗的话还有可能会导
不知道大家平时有没有听说过先天性半椎体畸形这种病呢？大部分有这种病的人平时肯定都会有脊椎问题，而且如果你长期不治疗的话还有可能会导致瘫痪，一般遇到这种问题的时候，大部分人都会采取手术治疗，所以你对先天性半椎体畸形的治疗方法还是有必要了解一下的，因为这种先天性疾病还是比较高发的一种。
(1)脊柱原位后融合术
适应于脊柱畸形轻至中度、外形尚可，畸形发展不快者，尤其单侧未分节者适合做此类手术。
手术时机宜在5岁前，有利于控制畸形的发展。
可采用自体髂骨作为骨源，融合范围包括上、下两个正常椎体。
(2)单侧椎体骨骺固定术对椎体凸侧的前方和后方进行融合，阻止其过度生长，使脊柱凹侧继续生长，达到矫形目的。
但对有过度后凸者不宜做这类手术。
(3)脊柱侧凸的矫正及融合
适合于脊柱畸形严重者。
术前需行脊柱牵引，防止术中脊柱突然被拉长而发生脊髓操作内固定矫形方法可选用Harrington棒Luque棒。
(4)半椎体切除术
适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿。
提倡早期手术，以免发生继发骨性变化。
切除半椎体后，用压缩棒进行固定。
如合并有不仍髓分叉或神经闭合不全，则有先行凸侧腰、骶1椎体之间半侧融合术。
(5)脊柱截骨。
半椎体畸形PPT课件
治疗
5.注意预防及治疗各种并发症 尤其是脊柱畸形严重者，多伴 有心肺功能不全，应综合治疗。
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预后
手术操作难度大，效果常欠满意。
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病症
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形： (1)脊柱侧凸：因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形：见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形：严重侧弯者，如果躯体上部重力不 平衡，则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形， 并伴有胸廓变形等体征。半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦 易发生。 (4)身高生长受限：以多发者影响为大。 2.分型 Nasca曾将椎体畸形分为以下六型：
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半椎体畸形
编辑整理
1
英文名称
deformity of hemivertebral body
2
类别
骨科/先天性发育性及遗传性疾病/腰骶部畸形
3
ICD号
Q79.9
4
概述
此为椎体畸形中最为常见者，易单发，亦可多发。椎体畸形 在胸椎多见，腰段亦可遇到。
5
病因
病因不明。
6
临床表现
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形： (1)脊柱侧凸： 因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形： 见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形： 严重侧弯者，如果躯体上部重力不平衡，则于发育过程中可 逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形，并伴有胸廓变形等体征。 半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦易发生。 (4)身高生长受限： 以多发者影响为大。
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临床表现
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临床表现
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并发症
可并发脊柱侧凸、脊柱后凸畸形。严重畸形者，可并发心、 肺功能不全。
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病症
(1)单纯剩余半椎体：即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵 圆形骨块，易与相邻的椎体相融合。
(2)单纯楔形半椎体：指在X线正位片上椎体呈楔形状外观者。 (3)多发性半椎体：指数节连发者。
(4)多发性半椎体合并一侧融合：多见于胸椎。 (5)平衡性半椎体：即2节或多节的畸形左右对称，以致畸形相 互抵消，除躯干短缩外，并不引起明显侧弯外观。 (6)后侧半椎体：指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不 发育，以致从侧面观椎体形成楔状畸形外观。
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形： (1)脊柱侧凸： 因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形： 见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形： 严重侧弯者，如果躯体上部重力不平衡，则于发育过程中可 逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形，并伴有胸廓变形等体征。 半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦易发生。 (4)身高生长受限： 以多发者影响为大。
半椎体畸形
大头医生
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英文名称
deformity of hemivertebral body
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类别
骨科/先天性发育性及遗传性疾病/腰骶部畸形
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ICD号
Q79.9
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概述
此为椎体畸形中最为常见者，易单发，亦可多发。椎体畸形 在胸椎多见，腰段亦可遇到。
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病因
病因不明。
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临床表现
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病症
主要依据临床特点及X线平片所见，必要时可行CT或MRI检查 等。但同时应对患者的全身状态及有无并发症等作全面判定。
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检查
半椎体的X线特征：刚出生时半椎体较正常椎体为小，呈圆形 或椭圆形，偏于中线一侧。随着逐渐发育与负重的影响，这种 圆形或椭圆形的半椎体，逐渐变成楔形。半椎体可单发或累及 数个椎体，形成脊柱的脊柱发育异常的程度不同可采用 相应的治疗措施。
1.严重脊柱侧凸(伴或不伴旋转)畸形者 应按脊柱侧凸行手术 治疗。
2.严重驼背畸形已定型且影响基本生活者 可行截骨术治疗。 3.青少年病例 为避免或减缓脊柱畸形的发生与发展，可对脊 柱的凸侧1～数节先行植骨融合术，以中止该节段的生长。但为 避免矫枉过正，开始时不宜融合过多，且需密切观察。 4.轻度畸形者 可辅以支架，并加强背部肌肉锻炼。
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临床表现
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临床表现
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并发症
可并发脊柱侧凸、脊柱后凸畸形。严重畸形者，可并发心、 肺功能不全。
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其他辅助检查
X线检查，可显示畸形椎体，必要时可行CT或MRI检查。
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诊断
主要依据临床特点及X线平片所见，必要时可行CT或MRI检查 等。但同时应对患者的全身状态及有无并发症等作全面判定。
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谢谢大家！
by 大头医生
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治疗
5.注意预防及治疗各种并发症 尤其是脊柱畸形严重者，多伴 有心肺功能不全，应综合治疗。
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预后
手术操作难度大，效果常欠满意。
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病症
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形： (1)脊柱侧凸：因单发或多发半椎体畸形所致。 (2)脊柱后凸畸形：见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋转畸形：严重侧弯者，如果躯体上部重力不 平衡，则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形， 并伴有胸廓变形等体征。半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦 易发生。 (4)身高生长受限：以多发者影响为大。 2.分型 Nasca曾将椎体畸形分为以下六型：