颈椎病的针刀精准治疗
颈7刀——针刀治疗颈椎病
颈7刀——针刀治疗颈椎病01诊断标准①症状主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，颈部活动轻度受限。
体征：颈部肌肉僵硬，有相应压痛点，应排除其他非颈椎退行性病变所致颈肩部疼痛、不适，如落枕、肩周炎、风湿性纤维组织炎等。
②病史多有慢性劳损病史，如长期低头伏案工作、学习，或长时间看电视、电脑前工作，或其它诱因发作。
③发病经过及病程多数为慢性发病，若颈部有劳损病史，也可急性发作，病程较长，时轻时重，可反复发作。
④X线显示颈椎生理曲度改变、不稳、或变直，椎体关节小骨质增生，韧带钙化。
⑤实验室检查基本正常。
⑥其他检查有条件可做CT或MRI检查，有助于本病诊断。
临床表现与X线均符合诊断标准者，即可诊断。
02针刀治疗“颈七刀”操作步骤定点:头后大直肌与头上斜肌止点—枕外隆凸旁开2cm、再向下2.5cm±0.5cm的范围内左右各定一点。
头后大直肌与头下斜肌起点—C2棘突外侧骨缘，左右各定一点。
C3-4棘突间定1点、左右旁开2.0±0.5cm范围内即关节突关节各定1点，共 7 点。
松解方法:①头后大直肌与头上斜肌止点刀口线与颈椎纵轴平行，刀体与项下部皮肤约成30角、与枕骨下项线骨面垂直，快速刺入皮肤，直达骨面，纵行疏通剥离，对刀下发紧、有软组织明显病变者，可将刀口线掉转90°，纵切2～3刀，刀下有松动感后出刀。
③头后大直肌与头下斜肌起点刀口线与颈椎纵轴平行，刀体与C2棘突外侧骨缘垂直，快速刺入皮肤，直达C2棘突外侧骨缘骨面或稍浅，行纵行纵切疏通剥离，刀下有松动感后出刀。
④棘突间点刀口线和脊柱纵轴平行，深度1cm左右，当刀下感到坚韧，患者诉有酸感时，即为病变部位，先纵行剥离1～2下，再将针体倾斜和脊柱纵轴成30º角，在棘突的上缘，沿棘突矢状面纵行剥离1～2下，出刀。
⑤关节突关节点刀口线与躯干纵轴平行，刀体与关节突骨面垂直，快速刺入皮下，直达颈椎关节突关节或稍浅，纵行纵切或横行纵切疏通剥离，切开1～2刀即可。
探讨颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路
探讨颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路颈椎病是一种常见的疾病，在临床中常用针刀治疗。
针刀治疗颈椎病需要注意体位下的后侧安全入路，以确保治疗的有效性和安全性。
本文将探讨颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路。
要了解颈椎病的病因和临床表现。
颈椎病主要由于颈椎关节面的退行性变形、颈椎间盘退变和颈椎管狭窄等因素所致。
临床表现主要包括颈部疼痛、颈部僵硬、上肢放射性疼痛和神经功能障碍等。
针刀治疗是一种较为常见的治疗方法，通过针刺穴位或穴位周围皮下组织，刺激穴位附近的神经末梢和肌肉组织，调整神经兴奋性，改善局部血液循环，达到止痛、镇痉、消炎、调整免疫功能的治疗效果。
在进行针刀治疗前，需要对患者的病情进行综合评估，了解患者的病史、症状、体格检查和辅助检查结果。
还需要对患者的体位特点、身体状况、病变的位置和范围等进行详细的了解。
针刀治疗的体位对患者的安全和治疗效果有着重要的影响。
针刀治疗颈椎病患者的体位选择了后侧安全入路。
这种体位下的治疗方式常常能够更好地刺激相应的穴位，达到更好的治疗效果。
这种体位下的治疗方式也存在一定的风险，如果不注意安全入路，可能会给患者带来额外的伤害。
对于颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路，首先需要充分了解患者的病情和病变部位。
根据病变的位置和范围确定治疗的位置和入路。
在确定治疗位置和入路的过程中，需要避开患者的重要血管和神经，并结合影像学检查，准确确定穴位位置和深度。
要选择适当的治疗手段和方法。
根据患者的病情和身体特点，选择合适的针刀刺激方法和刺激手段。
在治疗过程中，要注意调节刺激力度和时间，适当地控制刺激的强度和持续时间。
避免过度刺激和损伤穴位周围的组织和结构。
需要重视术前准备和术中操作。
在进行术前准备时，要对患者的病情进行全面评估，了解患者的禁忌症和注意事项。
在术中操作时，要注意保持患者的舒适和安全，避免姿势不良和过度拉扯患者的颈部，防止额外的损伤。
术中还需要密切监测患者的生命体征和症状变化，及时处理并发症和意外情况。
颈椎病的针刀治疗
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颈椎病的针刀治疗
作者：肖德华
来源：《大众健康》1999年第09期
针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀结合为一体，而用于临床的一种疗法。
它是通过大量的临床实践，总结出来的疗法。
它所解决的是一些常见病和多发病的诊断和治疗方法的问题，其中包括各种软组织损伤后遗症，部分骨刺，四肢陈旧性骨折后遗症，某些运动系统疾病所引发的后遗症。
这些疾病严重影响了人的运动功能，给人们的工作和生活造成了极大的不便。
颈椎病患者常诉有颈部疼痛、颈部不适、经常落枕、头痛、头晕、肩部及背部酸胀疼痛、上肢麻木，个别患者夜间颈部疼痛明显加重，甚者不能入睡或有走路不稳等。
特别对40岁以上颈肩部疼痛日趋加重，长时间不能缓解，又无外伤史，颈部活动受限，更应警惕患了颈椎病的可能。
颈椎病的针刀治疗定位与操作技巧
颈椎病的针刀治疗定位与操作技巧颈椎病是临床常见病、多发病、疑难病，关于颈椎病的诊断和分型，各种文献上都有更权威的报告，在此我们不做过多的阐述。
但目前有关各种颈椎病的诊断和分型，都很难指导我们的针刀临床治疗，因为这些诊断都不容易反映具体的损伤部位和层次，所以病位的诊断，对于我们针刀临床意义更大。
笔者今天结合多年的临床体会，从针刀临床的角度，来探讨颈椎病的针刀治疗定位和操作技巧。
1.针刀治疗颈椎病的机制朱汉章教授[1] 在前人生物力学研究成果基础上结合多年临床实践提出：颈部维护关节稳定的椎周软组织（肌肉、韧带等）急慢性损伤后的动态平衡失调以及由此而造成的颈椎生物力学平衡失调是颈椎病发病的根本原因。
其主要发病机制是：椎周软组织的急慢性损伤引起的无菌性炎症、组织间的疤痕、粘连以及挛缩，可刺激、卡压穿行其间的血管、神经而引起症状；另一方面，粘连、孪缩的椎周软组织可牵拉其附着的椎骨发生力平衡失调，导致颈椎椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位，与此同时，这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移，椎体各部位承受的应力发生改变，在人体自我代偿机制作用下导致骨质增生的发生，这种病理性的骨关节微小移位、骨质增生会刺激压迫颈部周围的神经、血管、脊髓而产生一系列颈椎临床症状。
这一学说，为通过对造成颈部内应力平衡失调的椎周软组织进行治疗，重新恢复颈椎生物力学平衡治疗颈椎病提供了理论依据。
针刀医学认为动态平衡失调和力平衡失调才是颈椎病发生的根本原因，所以治疗颈椎病也应该从重新建立颈椎生物力学平衡的角度出发来进行治疗。
2．颈椎病病位诊断思路2.1 根据症状，判断病位根据病人主诉的症状去推断颈椎病的病变部位。
2.1.1 头面、五官的症状：如眩晕、头痛、耳鸣、视力模糊、失眠等，其病变部位：主要——上下项线之间；次要——上位颈椎的后关节、C2棘突旁、C 1～5横突。
2.1.2上肢的症状：如肩背、臂、手指的疼痛麻木，其病变部位：主要——C4～T1后关节、横突；其次——冈上窝、冈下窝、肩胛内上角、肩关节盂外侧和盂下、肱骨内外上髁、腕横韧带等。
探讨颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路
探讨颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路颈椎病是指由于各种原因导致颈椎结构发生改变，引起颈椎局部及相应的神经根、脊髓受压，出现疼痛、麻木、乏力等症状的疾病。
对于颈椎病患者的治疗，针刀治疗体位下的后侧安全入路是一种常用的治疗方法。
针刀治疗体位下的后侧安全入路是指通过在患者体位下的后侧颈部入路，使用针刀进行颈椎病的治疗。
这种治疗方法的优点是操作简单，创伤小，恢复快，同时能够达到较好的治疗效果。
在进行针刀治疗体位下的后侧安全入路时，需要注意以下几点：1. 安全入路选择：颈椎病的不同类型需要选择不同的入路。
对于椎间盘突出症，可以选择在椎间孔入路；对于椎板骨赘症，可以选择在椎板入路；对于椎旁软组织疾病，可以选择在椎旁入路。
在选择入路时要考虑到患者的具体情况和病变部位。
2. 术前准备：术前需要进行详细的患者评估，包括详细的病史询问、体格检查以及影像学检查等。
同时还需要对患者的治疗方案进行综合评估，选择合适的手术时间。
3. 术中操作：在进行手术前，需要进行全麻药物的给予，保证患者的舒适度。
在操作过程中，需要注意解剖结构的保护，避免损伤神经根和颈动脉等重要结构。
同时还需要注意手术器械的选择和使用，避免对患者造成不必要的伤害。
4. 术后护理：术后需要密切观察患者的病情变化，及时处理术区出血和感染等并发症。
在术后的恢复期，可以采取相应的康复训练，加强颈部肌肉的力量，促进术后功能的恢复。
针刀治疗体位下的后侧安全入路是一种有效的治疗颈椎病的方法。
但在进行手术前需要进行全面的评估和准备工作，在手术过程中要注意解剖结构的保护，避免造成不必要的伤害。
术后需要密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。
在术后的恢复期要进行适当的康复训练，促进术后功能的恢复。
小针刀治颈椎病的原理是什么
小针刀治颈椎病的原理是什么
什么是颈椎病
颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要由颈椎退行性病变引起。
随着现代社会生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人受到颈椎病的困扰。
颈椎病的症状包括颈部酸痛、僵硬、头痛、肩周疼痛等，严重的还可能导致神经根压迫症状。
小针刀治疗原理
小针刀治疗颈椎病是一种微创治疗方法，其原理主要是通过针刀刺激患处的特定穴位，调节神经末梢和气血运行，达到治疗疾病的作用。
小针刀治疗颈椎病的主要目的是缓解颈部疼痛、改善颈椎问题引起的不适感，并促进颈椎功能恢复。
小针刀治疗的优势
相比传统的手术治疗和药物治疗，小针刀治疗具有以下优势： - 无创伤：小针刀治疗是一种微创手术方法，不需要做大手术，减少了切口和术后的恢复时间。
- 安全性高：小针刀是一种安全可靠的治疗方法，减少了手术风险和并发症的发生。
- 简单便捷：小针刀治疗过程简单快速，患者不需要住院，可以在门诊进行治疗。
小针刀治疗方法
小针刀治疗颈椎病的方法通常是通过专业医生根据患者的症状和体质，在患处进行定点刺激。
小针刀的刺激能够改善局部血液循环、促进神经再生、调节免疫功能，从而达到治疗和缓解疼痛的效果。
整个治疗过程通常需要连续几次进行，每次治疗时间短暂。
结语
小针刀治疗颈椎病作为一种新型的微创治疗方式，具有疗效显著，安全可靠的特点。
在日常生活中，除了接受治疗外，我们还应注意保持良好的坐姿、合理的运动方式，避免长时间低头或过度劳累，以减少颈椎疾病的发生。
颈椎病针刀疗法
• 颈上神经节是交感干 上最大的神经节，由 第1～4干神经节合并 而成。
• ①颈外动脉神经，由节下端发 出，分成包绕颈外动脉及其分 支的神经丛。 ②心上神经，循
颈动脉鞘下穿到胸腔，左侧的 经主动脉弓的左面入心浅丛， 右侧的到气管下端前面，连于 心深丛，分布于心肌。③咽支， 有数支，内进到咽壁，和迷走 及咽神经的咽支合成咽丛。此 外有灰质交通支连于第l～4颈神 经，输送节后神经纤维到各颈 神经，随它到所有分布地区的 皮肤汗腺及竖毛肌。亦有交通 支与舌咽、迷走神经的神经节 及舌下神经相连结。
骨连结的形式
• 骨与骨之间的连结装置称骨连结。人体骨连结的 构造和功能各有不同，可分为直接连结和间接连 结两种形式
• 直接连结两骨之间借结缔组织、软骨或骨相连结。 中间无腔隙，活动范围很小或不活动。如各椎弓 间的韧带连结；胸骨和第一肋骨的软骨连结，以 及骶椎间的骨性连结等都属直接连结。
• 间接连结两骨之间借膜性囊互相连结。其间具有 腔隙，活动性较大，这种连结称关节
三、颈部的静态弓弦力学单元
• （一）颈椎关节
• 1．寰枕关节 寰枕关节系由寰椎的上关节凹与 枕骨髁构成，关节囊环形附着于关节周围骨面。 借寰枕前、后膜加强关节的稳定性。
• 2．寰枢关节 寰枢关节包括2个关节。分别为 寰枢外侧关节和寰枢正中关节。
钩椎关节
• 在颈2～颈6椎体上面 的侧方有嵴样隆起， 称为钩突，与上位椎 体下面侧方相应斜坡 的钝面形成钩椎关节。 该关节属于滑膜关节， 周围有关节囊包绕。
网眼理论强调人体在疾病发生发展 过程中的自我代偿作用
• 人体的自我调节能力在颈椎病发生发展过程中的作用 由 于颈部的软组织损伤部位不同，每个个体对刺激、损伤的 反应程度不同，对刺激、损伤的代偿能力不同，对损伤的 自我修复程度不同，颈椎病的临床表现形式也大相径庭， 病情的轻重程度也不一致。也就是说，没有临床表现，不 等于没有软组织损伤的病理表现，如粘连、疤痕、挛缩和 堵塞，只是这种损伤在人体的代偿范围以内，还没有引起 颈部的动态平衡失调和力平衡失调，故没有临床表现，这 时不需要治疗；只有当损伤超过了自我代偿的范围，造成 了平衡失调，才需要外力干预，才需要治疗。换言之，外 因（粘连、疤痕、挛缩，骨质增生等）是颈椎病的基础， 内因（人体的自我调节）才是是否引发颈椎病临床表现的 决定因素，外因必须通过内因才能起作用。
颈椎病针刀治疗
（2）、针刀治疗方法
•放射性丛性痛：主要指前、中斜角肌与喙突治疗为主，斜 角肌以第5、6颈椎横突为主。 1）斜角肌定位：第5、6颈椎横突定位方法：患者健侧卧位， C5横突位于甲状软骨水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处， C6横突位于环状软骨水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 2）斜角肌针刺方向：手指触摸到横突尖加压后，针刃与脊 柱纵轴平行，针体垂直刺入皮下，缓慢进针，直到触及横 突骨面。 3）操作：在横突尖的前后方紧贴骨面，深度不超过0.5cm， 铲切2-3下，松动即可。 4）注意事项：不可在横突尖部的上、下铲切，以免误伤脊 神经或过深伤及椎动脉。 5）喙突的定位:锁骨中外1/3交界处，下方凹陷中触到的骨 凸。
颈椎病针刀治疗方法
新泰洪强医院
华相帅
1、枕大、枕小神经针刀治疗 （1）疼痛部位于受累神经及 组织的规律： 疼痛部位 前额痛 受损组织 斜方肌或/和枕大 神经筋膜出口 受累神经 枕大神经的上项 线部及与额神经 交通支
颞部痛 眼眶痛 头顶痛
头最长肌、胸锁乳 枕小神经 突肌和/或头夹肌 头夹肌止点 枕小神经 斜方肌、头夹肌止 枕大神经 点和/或枕大神经 出口、项筋膜
2)注意：肱三头肌长头肌腱必须触到骨面及在骨面上操作，以免误入三 边孔、四边孔损伤神经及动静脉。
2、颈部软组织损伤引起的上肢放射痛 （1）、“三种性质的五种痛” •放射性根性痛：指椎管内脂肪组织和/或神经根管内脂肪纤 维组织无菌性炎症，压迫或刺激颈神经前支，引起上肢放 射性疼痛或麻木等症状，属于椎管内问题。 •放射性丛性痛：指前中后斜角肌和附着在喙突上的软组织 损害，压迫或刺激臂丛神经，引发上肢放射性痛麻。 •放射性干性痛：指桡神经、正中神经和尺神经，在走行路 径上受到损害软组织的压迫或刺激，所引发的上肢放射性 痛麻等症状。 •反射性痛：颈后软组织无菌性炎症，压迫或刺激了颈神经 后支及其分支，通过窦椎神经反射至颈神经前支，所引发 的上肢痛麻等症状。 •躯体牵涉性痛：指附着在肩胛骨上的软组织损害，压迫或 刺激了有关神经，所引发上肢痛麻等症状。