慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案
中医如何治疗慢性喉炎
中医如何治疗慢性喉炎慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、喉部干燥、疼痛、异物感等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
中医在治疗慢性喉炎方面有着独特的理论和方法，通过整体调理和辨证论治，往往能够取得较好的疗效。
中医认为，慢性喉炎的发生与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，也与外感邪气、情志不畅、饮食不节等因素密切相关。
从病因病机来看，外感风邪是慢性喉炎常见的诱因之一。
风邪侵袭喉部，导致气血凝滞，经络不通，从而出现声音嘶哑、喉部疼痛等症状。
情志不舒也是一个重要因素。
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致肝气郁结。
中医认为，肝主疏泄，肝气郁结则气机不畅，容易化火上炎，灼伤喉部脉络，引发喉炎。
饮食不节同样不容忽视。
过食辛辣、油腻、炙煿之品，容易损伤脾胃。
脾胃为后天之本，脾胃功能失调，则气血生化无源，不能濡养喉部，导致喉部失养而发病。
此外，久病体虚、劳伤过度等因素，会导致肺肾阴虚。
肺肾阴虚则虚火上炎，熏灼喉部，也会引发慢性喉炎。
在治疗方面，中医强调辨证论治，根据不同的证型采用不同的治疗方法。
对于肺经风热型的慢性喉炎，患者往往表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽、咯痰色黄等症状。
治疗宜疏风清热，宣肺开音。
常用的方剂有疏风清热汤，药物包括荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、桑白皮、桔梗、甘草等。
同时，可配合使用一些具有清热解毒、利咽开音作用的中药，如蝉蜕、薄荷、胖大海等。
对于肺肾阴虚型的慢性喉炎，患者多有声音嘶哑、喉部干燥、灼热、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
治疗应滋阴降火，润喉开音。
常用的方剂有百合固金汤，药物包括百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草等。
在用药时，可适当加入一些滋阴润燥、利咽开音的中药，如沙参、玉竹、石斛等。
对于肝郁气滞型的慢性喉炎，患者通常会出现声音嘶哑、喉部异物感、情志抑郁、胸胁胀满等症状。
治疗宜疏肝理气，化痰开音。
常用的方剂有柴胡疏肝散，药物包括柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草等。
中医疗法治百病——慢喉痹(慢性咽炎)
5.食疗调理：中医认为，合理调节饮食也可以起到治疗慢喉痹的作用。比如患者可以多吃些清淡易消化的食物，如米粥、蔬菜水果等，避免辛辣刺激的食物，以减轻症状。
三、注意事项
在治疗慢喉痹的过程中，患者需要注意以下几点：
1.避免过度用嗓：长时间的大声喊叫、过度用嗓容易导致喉部疲劳和炎症加重，应尽量避免或减少此类行为。
2.戒烟限酒：烟草和酒精对于喉部黏膜的刺激性较大，容易加重慢喉痹的症状，因此患者应尽量戒烟限酒。
3.较少冷饮：冷饮会刺激咽部黏膜，容易导致炎症加重，患者应减少或避免饮用冷饮。
中医诊断慢喉痹首先要了解患者的病史和症状表现，如患病时间长短、咽痛程度、吞咽困难等。其次要进行望、闻、问、切等四诊，通过观察患者的舌苔情况、喉部黏膜充血情况、声音变化等，以及询问患者的症状变化和伴随症状，再结合脉诊等方法，可以较为准确地判断出患者是否患有慢喉痹。
二、中医治疗慢喉痹
1.药物治疗：中医治疗慢喉痹的常用药物有清热解毒、润燥生津、消炎止痛等作用的中药。常用的中药包括百合、麦冬、蜂蜜、金银花等。这些药物可以缓解咽部黏膜的炎症反应，减轻咽部疼痛和不适感。
4.保持喉部湿润：可以多喝温开水，保持咽部的湿润，减轻干燥的感觉。
中医疗法治疗慢喉痹有着独特的优势，这是因为中医将人体视为整体，强调气血运行的平衡，通过调理人体的阴阳平衡来治愈疾病。而传统的西医治疗常常只是采取对症治疗，很难从根本上解决问题。因此，对于患有慢喉痹的患者来说，中医疗法是一种值得尝试的治疗方法。
总之，中医疗法治疗慢喉痹可以通过药物治疗、中药熏洗、推拿按摩、针灸治疗和食疗调理等方法来缓解患者的症状和改善疾病的根本原因。在治疗过程中，患者需要遵循中医的饮食调理和生活习惯，注意保护喉部，避免过度用嗓和刺激性的食物，以加速康复。通过中医疗法的综合治疗，患者有望摆脱慢喉痹的困扰，恢复健康。
慢喉痹优化诊疗方案
慢喉痹优化诊疗方案慢性喉痹是一种常见的喉部疾病，主要特征是声音嘶哑、干咳、疼痛和不适感。
慢性喉痹的发病原因多种多样，如声带过度疲劳、喉部感染、喉部炎症等。
为了优化慢性喉痹的诊疗方案，以下是一些建议。
首先，对于慢性喉痹的诊断，应该通过详细的病史询问和体格检查来确定。
病史询问应重点询问声音嘶哑、干咳、疼痛的出现时间、频率以及加重因素等。
体格检查应注重喉部的观察，包括声带的疾病和功能检查，以及声门运动的评估等。
其次，合理的治疗方案应该根据病情严重程度和病因来确定。
对于轻度的慢性喉痹，可以采取保护性喉部治疗，如喉部保护咳嗽、保护性声音使用等。
对于中度和重度的慢性喉痹，应综合考虑病因和病情，采取个体化的治疗方案。
针对不同病因造成的慢性喉痹，可以采取相应的治疗措施。
对于声带过度疲劳引起的慢性喉痹，应采取声带休息、定期锻炼声带肌肉、避免刺激等措施。
对于喉部感染引起的慢性喉痹，应采取抗生素治疗、软化喉部黏膜、保持喉部湿润等方法。
对于喉部炎症引起的慢性喉痹，应采取抗炎治疗、保护喉部黏膜等措施。
此外，对于慢性喉痹的患者，建议定期进行声音专业评估和喉部检查。
声音专业评估可以评估声音的质量、音高、音量等，帮助判断治疗效果和指导康复训练。
喉部检查可以观察声带的状况、检测声门运动等，判断病情的变化和进展情况。
此外，对于慢性喉痹的康复训练，应采取系统的声带肌肉锻炼和声音训练。
声带肌肉锻炼可以通过语音治疗师指导下的声门运动和声带运动训练来实施。
声音训练可以通过各种练习来改善声音的质量和音量，如发音练习、息肩训练等。
总之，对于慢性喉痹的诊疗方案可以通过详细的病史询问、体格检查和相应的治疗措施来确定。
定期的声音专业评估和喉部检查可以评估治疗效果和指导康复训练。
康复训练应注重声带肌肉锻炼和声音训练。
希望这些建议可以对慢性喉痹的优化诊疗方案提供一些参考。
最新慢性喉炎诊疗指南
最新慢性喉炎诊疗指南
简介
本文档旨在提供最新的慢性喉炎诊疗指南，帮助医生和患者更
好地了解和处理该疾病。
定义
慢性喉炎是指喉粘膜长期受到刺激和炎症导致的一种慢性疾病，主要症状包括喉部疼痛、声音嘶哑、干咳等。
诊断
慢性喉炎的诊断通常基于患者的症状和临床表现，结合喉镜检
查结果。
常见的喉镜检查包括观察喉粘膜的颜色、形状和水肿程度等。
治疗
治疗慢性喉炎的目标是缓解症状、减轻炎症，以及预防并发症
的发生。
通常采取以下治疗方法：
1. 声音保护：避免大声喊叫或过度用力说话，减少对喉部的刺激。
2. 避免刺激物：避免吸烟、喝酒、咖啡等刺激性物质，减少喉部对刺激的暴露。
3. 口腔卫生：保持口腔清洁，定期漱口，减少细菌感染。
4. 药物治疗：口服或局部使用消炎药物，如喉喉片、口服激素等，减轻喉部的炎症反应。
5. 康复训练：通过喉部肌肉训练和语音训练，改善声音和呼吸问题。
6. 心理支持：提供患者心理上的支持和安慰，帮助其积极应对疾病。
预防
预防慢性喉炎的关键是注意喉部的保护，避免过度使用声音，避免刺激物的暴露，保持良好的口腔卫生以及定期接受口腔检查。
结论
最新慢性喉炎诊疗指南提供了关于慢性喉炎的诊断和治疗的最新指引，旨在帮助医生更好地处理该疾病，同时也提供了患者自我保护和治疗的建议。
2011.12慢喉痹优化诊疗方案
慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案2011年12月优化诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94））、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社， 2007年）。
(1)主要症状：咽异物感、咽干、咽痒、灼热、微痛。
(2)主要体征：咽黏膜慢性充血，或有萎缩，咽侧索肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生。
(3)病程：病程较长。
(4)病史：可有急喉痹反复发作史，或有嗜好烟酒、辛辣食物史，或长期烟尘、有害气体刺激史。
具备2个主症以上，结合局部体征即可确诊。
2．西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。
（1）临床表现一般无明显全身症状。
咽部有如异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心；无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。
（2）体征慢性单纯性咽炎：咽黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面。
慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。
咽侧索亦充血肥厚。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
（二）证候诊断1．肺肾阴虚证咽部干燥，灼热疼痛，午后较重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠；咽部黏膜暗红，或干燥少津；手足心热，舌红少津，脉细数。
2．脾气虚弱证咽喉梗梗不利或痰粘着感，咽燥微痛；咽黏膜淡红，咽后壁淋巴滤泡增生；呃逆反酸，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。
3．脾肾阳虚证咽部异物感，梗梗不利；咽部黏膜淡红；痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腹胀纳呆，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。
耳鼻喉科 慢喉痹(慢性咽炎)诊疗方案(试行版)
慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94））、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社， 2007年）。
（1）主要症状：咽异物感、咽干、咽痒、灼热、微痛。
（2）主要体征：咽黏膜慢性充血，或有萎缩，咽侧索肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生。
（3）病程：病程较长。
（4）病史：可有急喉痹反复发作史，或有嗜好烟酒、辛辣食物史，或长期烟尘、有害气体刺激史。
具备2个主症以上，结合局部体征即可确诊。
2．西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。
（1）临床表现一般无明显全身症状。
咽部有如异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心；无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。
（2）体征慢性单纯性咽炎：咽黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面。
慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。
咽侧索亦充血肥厚。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
（二）证候诊断1．肺肾阴虚证咽部干燥，灼热疼痛，午后较重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠；咽部黏膜暗红，或干燥少津；手足心热，舌红少津，脉细数。
2．脾气虚弱证咽喉梗梗不利或痰粘着感，咽燥微痛；咽黏膜淡红，咽后壁淋巴滤泡增生；呃逆反酸，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。
3．脾肾阳虚证咽部异物感，梗梗不利；咽部黏膜淡红；痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腹胀纳呆，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。
【偏方】急慢性咽喉炎（喉痹）
【偏方】急慢性咽喉炎（喉痹）咽喉炎，中医称为喉痹，有急慢之分，急则凶险，慢则久久不能愈。
今又有亚急性咽喉炎，症状模糊，更容易被忽视。
临床主要表现为咽中似有异物堵塞,如蚁行感、球塞感等,咽之不下,咯之不出,时发时止,但不影响进食,多发于青中年人,女性患病率高于男性。
西医称其为咽部神经官能症或咽异感症,常合并精神分裂症、癔病、疑病性神经症,临床以病因治疗为主，治疗方法都是使用抗生素。
咽喉炎多发于春秋季节,冬季次之。
方一玄麦甘桔汤【主治】：慢性咽喉炎。
【方药】：玄参、桔梗、麦冬各15g,甘草5g。
【加减】：风热加生地、黄芩、银花、荆芥、射干、牛蒡子、赤芍;声音嘶哑加大海子、千层纸;咳嗽加黄岑、杏仁、前胡、牛蒡子;痰多粘稠加桑白皮、黄芩、浙贝、栝蒌仁;咽喉肿痛加金银花、山豆根;咽喉壁滤泡增生加当归、香附。
【用法】：每天1剂,水煎服,7d为1疗程,连服2个疗程。
服药期间忌食辛辣油腻，忌烟酒。
【编按】：48例患者，经过治疗治愈19例,显效15例，有效10例,无效4例,总有效率91.7%。
方中玄参清热生津、滋阴、利咽软坚散结,麦冬清心养阴、润肺,桔梗能提升肺气,载药上行直达咽喉，甘草调和诸药利咽止咳，再配合临床症状加减,使痰热得化,郁滞得通,咽喉经脉气血通利,故而效佳。
方二养阴清肺汤【主治】：肿瘤病人放射治疗引起的咽喉炎【方药】：生地12g,麦冬、玄参各9g,丹皮、川贝母、炒白芍各5g,薄荷、生甘草各3g。
【加减】:若阴虚甚者，加熟地;热毒甚者，加银花、连翘;燥热甚者，加天冬、鲜石斛;咽部充血明显,加柴胡、红花等。
【用法】：每天1剂,水煎取汁20Oml,分2次温服。
【编按】：方中重用生地甘寒入肾,滋阴壮水，清热凉血，为君药;玄参滋阴降火,解毒利咽,麦冬养阴清肺,共为臣药;佐以丹皮清热凉血,散瘀消肿;白芍益阴养血,和营泄热;贝母润肺化痰，清热散结；少量薄荷辛凉而散，疏表利咽;生甘草泻火解毒,调和诸药;以共奏养阴清肺、解毒利咽之功。
中医慢性咽炎患者的诊疗规范
中医慢性咽炎患者的诊疗规范一、临床表现慢性咽炎为一种咽喉部常见疾病，多见于中年人，多有急性咽炎反复发作演变而来，常有气候剧变、吸烟、饮酒、发音过度、有害气体吸入等不良刺激所诱发。
本病的主要临床表现为：咽部干燥瘙痒，微痛不适，干咳或咳出少量黏痰或有异物感、堵塞感、烧灼感，吞咽时不适感加重，伴有咳嗽，易恶心；音调低沉，讲话乏力，声音粗糙、嘶哑或完全失声，常有“清嗓习”惯。
二、治疗方法1.穴位敷贴贴敷涌泉穴【操作】取吴茱萸30g,生附子6g。
两药共研细末，加麝香0.3g,面粉适量，与米醋调匀，做成面饼。
将药饼蒸至微热，睡前敷于双侧涌泉穴。
若半夜脚心发热，则可取下,1次/天，10天为1个疗程。
贴敷天突穴【操作】取外用药物桔梗、甘草、麦冬、薄荷、黄苓、板蓝根等12味中药按比例配制，碾成粉备用。
成人取药粉6g∕次,做成直径约2cm,高约为Icm大小的圆锥形药饼1个；儿童酌减至3g∕天。
用6cmX6cm大小的胶布固定，贴24小时后取掉药后洗净皮肤。
每日贴敷1次，3次为1个疗程。
2.耳穴压豆【主穴】咽喉、肺、胃、肾、胆、小肠、大肠、三焦。
【操作】先由耳垂至耳尖按摩2次，以疏通耳部经气。
用消毒棉签蘸75%乙醇，消毒耳部皮肤，脱去耳廓油脂，再用消毒干棉签将耳廓擦干。
将医用胶布剪成O.5cmXO.5cm小方块，将1粒压丸贴附其中央，用镶子将胶布贴于所以选耳穴上，并予以按压数秒，嘱患者每日自行按压3~5次，每次3〜5分钟。
左右耳交替贴压，3天换1次，每周2次。
连续治疗2周为1个疗程，共2个疗程。
3.推拿疗法【主穴】太冲、合谷、肝俞、肺俞、肾俞、廉泉、天突、人迎、气舍、扶突、风池、肩井。
【操作】①患者取仰卧位，医者先用拇指指腹由廉泉揉至天突穴，往返10次；再用拇指梯侧端自廉泉推至天突，往返10次；再由扶突推至天鼎穴，两侧各5次。
②用双手指自人迎推穴至气舍穴，往返5次。
③用一手拇指与示、中两指相对捏住患者气管两侧，进行自上而下的指揉法3分钟；再用拇指指腹揉按、点颤廉泉穴及天突穴各5分钟，直至咽部有热感。
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慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案一、概述
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。
弥漫性炎症常为上呼吸道慢性
炎症的一部分；而局限性炎症则多为咽淋巴组
织炎症。
慢性咽炎临床上以咽喉干燥，痒痛不适，咽内异物感或干咳少痰为特征，病程长，症状
易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。
多
发生于成年人。
农村发病率较低。
慢性咽炎属
于中医学“喉痹”范畴，包括“虚火喉痹”、
“阳虚喉痹”、“帘珠喉痹”等。
二、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断标准
参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.6-94）、
普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中
医耳鼻咽喉科学》第二版(王士贞主编，中国
中医药出版社，2007年)。
(1)主要症状：咽异物感、咽干、咽痒、
灼热、微痛。
(2)主要体征：咽黏膜慢性充血，或有萎
缩，咽侧索肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生。
(3)病程：病程较长。
(4)病史：可有急喉痹反复发作史，或有
嗜好烟酒、辛辣食物史，或长期烟尘、有害气
体刺激史。
具备2个主症以上，结合局部体征即可确诊。
2、西医诊断标准
参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版(田勇泉主编，人民
卫生出版社，2008年)。
慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。
(1)临床表现
一般无明显全身症状，咽部有如异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分
泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的
刺激性咳嗽，伴恶心；无痰或仅有颗粒状藕粉
样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带
臭味的痂皮。
(2)体征
慢性单纯性咽炎：咽黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠
分泌物附着在咽黏膜表面。
慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。
咽侧索亦充血肥厚。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或
带臭味的黄褐色痂皮。
(二)证候诊断
1、肺肾阴虚证：咽部干燥，灼热疼痛，
午后较重或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠；咽
部黏膜暗红，或干燥少津；手足心热，舌红少
津，脉细数。
2、脾气虚弱证：咽喉梗梗不利或痰粘着
感，咽燥微痛；咽黏膜淡红，咽后壁淋巴滤泡
增生；呃逆反酸，少气懒言，胃纳欠佳，或腹
胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，
脉细弱。
3、脾肾阳虚证：咽部异物感，梗梗不利；
咽部黏膜淡红；痰涎稀白，面色苍白，形寒肢
冷，腹胀纳呆，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。
4、痰瘀互结证：咽部异物感、痰粘着感，
或咽微痛，咽干不欲饮；咽黏膜暗红，咽后壁
淋巴滤泡增生或融合成片，咽侧索肥厚；易恶
心呕吐，胸闷不适。
舌质暗红，或有瘀斑，苔
白或微黄，脉弦滑。
三、治疗方案
(一)中医辨证论治
1．肺肾阴虚证
治法：滋养阴液，降火利咽。
方药：肺阴虚为主者，选用养阴清肺汤加减。
玄参、生甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、
贝母、丹皮。
肾阴虚为主者，可选用六味地黄丸加减。
山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、熟地
黄。
注意：该方因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。
中成药：养阴清肺丸或六味地黄丸等。
2、脾气虚弱证
治法：益气健脾，升清利咽。
方药：补中益气汤加减：黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、橘皮、升麻、柴胡。
注意：该方因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。
中成药：补中益气丸等。
3、脾肾阳虚证
治法：补益脾肾，温阳利咽。
推荐方药：附子理中汤加减。
人参、白术、甘草、干姜、附子。
注意：该方因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。
中成药：附子理中丸等。
4、痰瘀互结证
治法：祛痰化瘀，散结利咽。
方药：贝母瓜蒌散加减：贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。
注意：该方因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。
中成药：贝母瓜蒌散等。
(二)中医外治法
1、含漱：可选用银花、桔梗、甘草等中
药煎水含漱。
2、吹药：利咽止痛中药粉剂，直接喷于
咽部。
3、含服：生津利咽中药丸或片剂含服。
．
4、中药吸入：选用具有利咽功效的中药
进行蒸气或雾化吸入。
(三)针灸疗法
1、体针：选用合谷、内庭、曲池、足三
里、肺俞、太溪、照海等为主穴，以尺泽、内
关、复溜、列缺等为配穴。
2、灸法：可选合谷、足三里、肺俞等穴，
悬灸、隔姜灸或热敏灸。
3、耳针：可选咽喉、肺、心、肾上腺、
神门等埋针或可用王不留行贴压。
4、穴位注射：可选人迎、扶突、水突等
穴。
(四)其他疗法
1、按摩：于喉结两侧或沿颈椎双侧，纵
向上下反复，轻轻揉按。
2、咽后壁淋巴滤泡增多，咽侧索增生肥
厚可配合刺血法、割治法、烙治法，亦可配合
低温等离子射频治疗、微波疗法、冷冻治疗等。
3、对于咽干、咽痒、咳嗽久治不愈者可
以配合中药贴敷、中药离子导入等。
(五)预防与护理
1、忌食辛辣、肥甘厚味，戒烟酒。
2、积极治疗临近器官的疾病，预防诱发
本病。
3、导引：如吞金津玉液法。
四、难点分析及解题思路
慢性咽炎是一种常见而难治的疾病，其症状顽固，且易复发，因此如何预防慢性咽炎或
提高慢性咽炎的治疗效果成为我们治疗上的难
点。
难点之一：如何预防慢性咽炎的发生
慢性咽炎的病因复杂，故预防上要从去除病因和控制感染上下功夫。
1、消除病因避免接触粉尘、油烟等有害
气体；戒烟酒及辛辣生冷之食品；养成良好的
作息习惯，忌劳伤过度，陶冶情志，避免忧思
过度。
2、控制感染上呼吸道的炎症失治、误治
往往会导致慢性炎症，所以积极治疗上呼吸道
炎症是预防慢性咽炎的一个重要措施。
难点之二：如何提高慢性咽炎的治疗效果
1、注重调理气机，适当使用行气化痰及
通经活络之药我们认为治疗慢性咽炎除了要养
阴生津外，还要注重调理气机，化痰散结，只
有气机通畅，津液才能得以输布。
因此，在辨
证施治的基础上宣酌加桔梗、香附、厚朴、络
石藤、僵蚕等药。
2、酌加活血散瘀药物“久病必瘀”，慢
性咽炎缠绵难愈，病程较长，故其病机多夹有
瘀。
治疗上，可酌加活血散瘀的药物，如桃仁、
川红花、郁金、赤芍、穿山甲，往往会收到意
想不到的疗效。
3、全身治疗与局部治疗相结合全身治疗
和局部治疗相结合可提高疗效，除口服药物外，
还宜适当使用含服、含漱、喷喉、射频、磁性
治疗贴等外治法。
五、疗效评价
参照“人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准——耳鼻喉科病证诊断疗效标准》(1994年)。
(一)评价标准
疗效标准如下：
(1)治愈：咽部症状消失，检查正常，积
分减少≥95％。
(2)显效：咽部症状明显减轻，局部体征
显著改善，积分减少≥70％，<95％。
(3)有效：咽部症状和体征减轻，体征积
分减少≥30％，<70％。
(4)无效：症状和体征无明显变化，或积
分减少<30％。
(二)评价方法
1．记分方法：根据以上中医证候量化表
内容，由医生询问及检查患者的情况后填写门
诊评分记录，根据患者症状体征进行评分。
2．疗效评估方法：在治疗前与治疗后分
别5次对患者的症状体征进行评分，根据总分
值改变判断为痊愈、显效、有效、无效。
声明：内容来源于“中医科
常见病诊疗规范”。