80例肺结核咯血患者的护理体会
斟
２１ ０ ０年 ４月 第 ５卷
第 ２期
２ ９ ２
８ Ｏ例 肺 结 核 咯 血 患 者 的 护 理 体 会
黄春春
（ 广西壮族 自治区龙潭医院 内四科 ， 柳州市
【 关键词】 肺结核； 咯血 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ４ 【 ７ 文献标识码】 Ｂ
５５０ ） ４０ ５
高患肢 ， 以稀释药液 ， 减轻药液对局部组织的刺激。
畅， 及时发现窒息先兆， 为抢救治疗赢得时间。在床头备好
急救药品及器械 ， 密切观察病情 ， 在咯血过程 中突然出现胸
闷、 躁、 烦 呼吸困 难 、 血 不 畅 时立 即抢 救 。咯血 引起 窒 息 咯 时， 应尽快 清除 口腔 咽部 的分泌 物 及 血块 。 置患 者侧 卧位 ，
人经及时抢救、 治疗和护理病情均好转， 平均住院 ３ 。 ６ｄ
嗽剧烈者 ， 医嘱给予小剂量的镇静 药、 遵 止咳药 ， 如地西泮 ２５ｍ ． ｇ口服或地西泮 １ ｇ肌 内注射 。禁用 吗啡 ， Ｏｍ 因吗啡 有直接抑制呼吸 中枢的作用。对年老体弱 、 肺功能不全者 慎用强镇咳药。（ ） ４ 做好配血备用， 根据血红蛋白和血压的 变化 、 失血量酌情给予输血 ， 以补充血小板 和凝血 因子， 扩 充血容量 ， 防止失血性休克。发生略血的病人应立即建立
两条 静脉 通道 、 时 输 液 、 血 ， 及 输 防止 脑 水 肿 ， 肾功 能 不 全 、
２ 护
理
２ １ 心理护理 肺结核并咯血的患者常会 出现 紧张、 ． 恐 惧、 悲观心理， 护士应具有高度 的同情心和责任心， 只有消
除其紧张、 恐惧心理， 建立 良好 的护患关系 ， 取得患者的信 任和配合 ， 才利于咯血的抢救治疗和护理 。安慰 和体贴 病人， 常介绍疾病知识与病情 ， 举成功治愈病例鼓励病人， 增强其战胜疾病 的信心。少数患者由于经 常小量咯血， 对
纤 维空洞 型肺结 核 ２ ３例 ， 润 型 肺 结 核 ｌ 。其 中小 量 浸 ７例
（） ２ 立即予高浓度 氧气吸人 ， 准备急救药 品和物品： 电动吸 痰器、 止血药、 呼吸兴奋剂、 升压药等。（ ） ３ 对极度紧张、 咳
咯血者 ３ ８例， 中量咯血者 ２ ， ５例 大量咯血者 ｌ ７例。本组病
肺结核咯血的严重性认 识不足 ， 自己咯血表现持无所 谓 对 态度， 同样需要护士耐心地说服， 认真讲解肺结核咯血可能 出现的严重后果 ， 使患者充分认识咯血的严重性， 使其积极 配合治疗和护理 ， 可以有效地预防大咯血及咯血窒息的发
生。
２ ２ 咯 血 的 护 理 ．
Hale Waihona Puke 呼吸道感染等发生。予 １％葡萄糖 ４ ｄ ０ ＯⅡ 加脑垂体后叶素
者病情 变化 。
２ ２４ 用药护理 使用脑垂体后叶素止血时 ， ．． 静脉滴注速 度要慢 ， 注射过快可引起恶 心、 胸闷、 痛、 腹 便意、 心悸等不 良反应。随时观察穿刺皮肤有无局部肿胀 、 发红、 灼痛等情
２２２ 预防窒息 ．．
肺结核咯血患者应始终保持呼吸道通
况、 一旦发生药液渗漏 ， 应立即停用 。并 给予局部冰敷 。 抬
２ 液 体 出入 量 ， 量 。 ４ｈ 尿
２２ １ 密切 观 察 病 情 变 化 加 强 巡 视 病 房 ， 患 者 多 交 ．． 与 流 ， 了解患者 的精 神 、 及时 神志 变 化 。定 时给 患者 测 量生 命
体征 ， 观察患者尿量、 面色、 四肢温度等， 病人咯血时 ， 应准 确记录咯血的量、 速度 、 性质 、 次数 、 颜色 ， 以便及时掌握 患
２２５ 出血性休克的抢救与护理 休克是肺结核大咯血 ． ． 的并发症之一。休克发生时 ， 病死率极高。病 人发生休克
时， 当收缩 压低 于 ８ ｍ ｇ ， 先 给予 补 充血 容 量 ， ０ｍ Ｈ 时 首 即输 入 新鲜血 ２０ｍ ， 病人 的血 压未 见 回升 ， ０ ｌ 如 继给 予小剂 量 血 管 活性药 物 ， 间羟胺 ２ ５ ｇ 入 １％ 葡 萄糖 ２０ｍ 将 Ｏ一 ０ｍ 加 ０ ５ ｌ
６～ ２Ｕ在 ｌ ２ ｉ １ ５— ０ｗ ｎ内缓慢静 脉注射。继之用脑垂体后 叶素 ６Ｕ加人生理盐水 ：０ｍ 缓慢静滴； ２ ｌ ５ 亦可予脑垂体后 叶素 ｌ ２ｕ加入 ５ ％葡萄糖 ５０ｍ 缓慢静滴以维持止血， ０ ｌ 我
科对大咯血患者同时予立止血粉剂 １ｋ 稀释灭菌注射用 １ ． ／
生， 应根 据 病 情 ， 患 者 无 禁忌 证 的前 提下 ， 即皮 下或 肌 在 立
内注射阿托品 ０５～１ｍ ， ． ｇ 以解除喉 、 声门、 支气管痉挛， 从
而防止 窒息 缺 氧 而 导 致 的 脑 水 肿 、 室 颤 动 与心 搏 骤 停 。 心
男性 ６ ２例， 女性 １ 例。陈旧性肺 结核并咯血 ４ 例 ，慢性 ８ Ｏ ，
水４ｍ 肌内注射 。其作用能收缩小 动脉及毛细血管， ｌ 使肺
血流量减少促进止血。（ ） ５ 大量咯血不止者 ， 可用纤维支气 管镜给予止血 ， 护士应做好准备与相应配合。（ ） ６ 及时清除
患者 面部 、 口咽 、 咽喉部 血块 ， 持 其 口周 围及 口腔 清 洁 、 保 舒
适， 防止口腔异味刺激而发生再度咯血。（ ） ７ 加强巡 视病 房， 密切观察生命体征及意识变化 ， 准确记录出血量、 颜色、
结核患者致死原因。在 临床实践 中， 我们在进行抢救咯血
的 同时 ， 给患者 实施 全面 的心理 、 应 治疗 、 活 等整体护 理 。 生
２２ ３ 咯血 的 急救 ．．
（ ） 人 咯 血 时 ， 士应 立 即 报告 医 １病 护
１ 临床资料
本组 ８ 例 患者 为 我科 ２０ 年 １ 至 ２０ ０ ０５ 月 ０９年 １ 的 ０月 住 院病人 ， 最大 ８ 年龄 ５岁最 小 ｌ ， 均 年龄 ５ ６岁 平 Ｏ岁 ， 中 其
【 文章编号】 １７－ ６ （０ ０ ０ － ２－２ ６３７ ８ ２ １ ）２０ ９ ７ ２ ０ 的血块， 以保持呼吸道通 畅。窒息解除后应 密切观察患者 生命体征及血压神志变化， 保持呼吸道通畅， 预防窒息再度
发生 。
咯 血是肺 结核 常见 的并 发 症 之 一 ， 咯 血 窒息 则 是肺 而
肺结核大咯血患者的护理体会
肺结核大咯血患者的护理体会肺结核大咯血来势凶猛，随时可能有生命危险，它是结核病的急病之一。
我院传染科自2008年1月至2010年1月共收治肺结核并咯血患者24例，其中24小时咯血量大于200ml者5例。
经过临床观察我们体会到：护士应具有高度的责任心及丰富的实践经验，经仔细观察具有充分的抢救准备，为及时抢救赢得机会，使患者能尽快脱离危险。
并通过恰当的心理护理，取得了满意的治疗与护理效果。
1 临床资料2008年1月至2010年1月共收治的5例肺结核大咯血患者中，男性3例，妇性2例，年龄30-81岁，平均年龄51岁，并发失血休克1例，窒息4例。
2.1 肺结核大咯血的抢救与护理：发现患者大咯血时，应特别注意观察呼吸道是否通畅，若有窒息征象，立即取头低脚高体们，轻拍患者背部，以利血块取出来，神志不清者用开口器将患者口张开，将吸痰器用负压吸出气管、支气管异物，及时解除呼吸道阻塞，窒息解除以后严密观察病情变化及生命体征。
大咯血窒息通常出现在一次咯血量较多之后：2.1.1 大量未经咳出的血液流入肺泡引起窒息。
2.1.2 血块阻塞气管引起窒息。
因为窒息造成较大时间的缺血，容易出现脑水肿，心力衰竭，只有通过密切观察，早期出现症状及时处理，才能使患者全面的康复。
2.2 一般护理。
肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，取向病侧卧位，以减少病侧肺部活动。
或取半卧位以减少下肢和腹腔血液的回流，降低肺循环压力，使肺血管收缩以利止血。
大咯血时防吸入性肺炎、肺不张。
在出血部位不明确时，病人取平卧位，不宜搬动或转送，防止加重咯血造成窒息或休克。
2.3 药物治疗：为了防止出血加重，嘱病人卧床休息，消除紧张情绪。
咯血量转多时，应取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积液咯出，一般用垂体后叶素5-10单位加入5%葡萄糖40ml，120分钟内缓慢静脉推注，推注有效；亦可将10-20单位加入5%葡萄糖500ml作静脉点滴。
垂体后叶有收缩肺血管作用，可减少肺血流量，从而减少咯血。
肺结核咯血患者的护理
肺结核咯血患者的护理肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，咯血是肺结核常见的并发症之一。
患者可因反复咯血、血块或大量血液阻塞气道，引起窒息而死亡。
我科采取及时正确的抢救治疗措施和细致周到全面有效的护理，取得了满意效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料我院从2012年5月至2014年5月，收治肺结核咯血患者106例，其中男78例，女28例，年龄13—79岁，平均年龄46岁，全组经内科保守治疗后，咯血治愈99例，效果不佳者、行支气管动脉栓塞术6例，死亡1例。
2 咯血量的评估一般咯血量小于100 mL为少量咯血，100～300mL为中量咯血，一次咯血量大于300mL或24h咯血量大于500mL为大咯血。
3 护理3．1 病情观察及抢救，肺结核咯血是呼吸系统的危重症，常危及生命。
近60％的肺结核咯血患者都有咯血先兆，如胸闷、气紧、胸痛、胸部感觉有响声，自己可以闻到血腥味，出血部位或咽喉部发热、咳嗽等，继而出现大咯血，一般发生在午夜和天亮前后。
原因：①夜间呼吸中枢兴奋性降低，迷走神经功能亢进，激素水平低，相应机体应激能力降低，防御功能也低；②夜间肺活量减少，肺静脉压高。
因此，医护人员要密切巡视病房，严密观察病情变化，尤其注意夜间咯血高发时段。
认真仔细地观察患者的神志，意识、生命体征，咳嗽的频率，节律及咯血的顺应症状等。
了解咯血患者病史，合并症，并告之患者注意事项。
做好抢救药品，物品等各项抢救准备工作。
熟练掌握抢救技术和各种抢救仪器的使用，掌握常用止血药如垂体后叶素的适应症，禁忌症及用药过程中出现的不良反应，如给药速度过快可出现面色苍白、出冷汗、心慌、胸闷、恶心、腹痛、便意等，应立即减慢滴速并报告医生配合处理。
准确记录咯血的量、色、性质的变化，床旁置监护仪，持续心电监护，血氧饱和度，血压监测等。
根据病情适当输入新鲜血，补充血容量、凝血因子、血小板。
确保患者安全。
3．2 保持呼吸道通畅：咯血时协助患者采取头低患侧卧位休息，平卧位时头偏向一侧。
肺结核合并大咯血的护理体会
康 复训 练的方法 ， 真 听取家 人提 出 的合理 化 的建议 ， 心 认 耐
全 面的解答 家人 的疑 问 ， 现 出对 患儿 的浓浓 的关 爱 ， 到 体 得 家人的理解 和信 任 ， 而缩短 了护 患之 间 的距离 ， 护理 工 从 对 作 的满 意度 大大提高 ， 做到治疗及 护理过程 中互相 配合 和支 持， 从而达到使患儿早 １康复 的 目的。 ３ ２ ７ 重视 对法律 、 ． 法规等知识 的学 习 ， 避免 不必要 的纠纷
综上所 述 ， 医疗 风 险及 纠纷 的发 生是 能够 预见 和防 范
的。作为儿科 护理管理者 ， 应全 面 了解儿 科护理 工作 中发 生
风险的各种因素 ， 采取积 极有效 的护理 措施 ， 大 限度 地 防 最 止护理纠纷的发生 ， 从而避免 由纠纷造 成的不 良后果 。 参 考 文 献
１２ ２ ２ 组合 用药组 ．．．
１８例 中 ， ３ ０ 有 ４例单 纯用脑 垂体 后
叶素效果不佳 ， 故而并用其他止血 药物 ， 诸如止 血敏 、 血芳 止
３．８ ； １４ ％ 稳定期 ５例 ， ４ ６ ％ 。一 次 性 咯血 量 约在 ５ 占 ，３ ０～ １０ ｌ ４ ０ ｍ 者 ３例 ， ３ ． １ ； １０～３０ ｌ 间的 ，２例 ， 占 ９８％ 在 ０ ０ｍ 之 ５ 占 ４．５ ８ １ ％。在 ３０～５ ０ ｌ之 间 的 ， １例 ， １ ．９ 。在 ０ ０ｍ １ 占 ０ １％
・
５ ４・
中 国 医 学创 新
２０ ０ ９年 １ 月 第 ６卷 第 ２期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ２ ０ ， ｏ ６Ｎ ． ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｊ ｕ￣．０ ９ Ｖ １ ｏ２ ｃ ｏ Ｃ ａ ａ ．
老年肺结核并咯血病人的护理体会
老年肺结核并咯血病人的护理体会摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺脏最为多见，据统计资料表明，中老年肺结核多于青壮年，老年人随着年龄的增长，机体抵抗力下降，易患多种慢性病，感染肺结核后起病隐匿，症状不典型，临床易于漏诊，使病变播散。
病程迁延，如不及时彻底治疗会危及病人的生命。
通过心精护理，提高了老年病人的治愈率，减少了反复发作及住院次数，减轻了社会及家庭负担，提高了老年病人的生活质量。
【关键词】老年肺结核咯血护理一、病人资料患者，陈尚群，女，58岁，慢性咳嗽，咯痰1年余，近几日来出现夜间盗汗，并于入院前凌晨1小时左右睡眠过程中突然出现咯血，咯血量共约40ml，查体T36.9℃，P110次/分，R22次/分，BP100/74mmHg，血常规10.6×10g/L，中性：83%，淋巴8%，血沉：80mm/h，CT显示：右肺上叶结核。
二、护理1、消毒隔离：在病人接受检查治疗期间，行呼吸道隔离，教育病人养成良好的卫生习惯，用专用的套一次性塑料袋痰杯接痰，用0.5%百消净溶液浸泡2小时后倾倒。
塑料袋按一次性物品消毒毁形处理。
接触患者戴隔离口罩，病房采用紫外线照射消毒法，每日1次。
2、心理护理：初次咯血的病人，往往心情特别紧张，尤其老年人更有许多顾虑，护士要关心，体贴病人，用通俗易懂的语言多与老人沟通，勤巡视，善于倾听，让病人时刻有一种安全感[1]。
当病人有喉痒，咳嗽等咯血征象时，鼓励病人把积血咯出来，以保持呼吸通畅，指导患者取患侧卧位，咳痰，咯血后协助病人漱口。
如衣服，被单有血迹，及时更换，保持被服清洁，使病人舒适，消除病人恐惧感。
3、用药护理：咯血期间采用垂体后叶素止血，注意一定要新配制，缓慢静滴，一般使用输液泵控制滴速。
病人咯血停止后，逐渐减量，至停药观察。
联合用药期间应禁酒，尤其是利福平与异烟肼合用期间，指导病人如有视力，色觉改变时及时报告医生，乙胺丁醇，如发生胃肠道刺激症状，可与食物同服；肌注链霉素对听神经和三叉神经均有损害，如病人有头痛，头重，面部发热，蚁行感时及时报告医生停药处理。
咯血患者的护理范文
咯血患者的护理范文咯血是指从呼吸道排出的含有鲜红血液的痰液。
咯血患者需要及时得到护理和治疗，以减少血液丢失和促进伤口愈合。
以下是咯血患者的护理措施：1.观察：详细观察患者咳嗽、咳痰等病情变化。
记录咯血的颜色、性质、量和时间，以便医生了解患者病情的变化。
2.给予足够的休息和保持平躺位：对于轻度咯血患者，可以让其保持平躺位休息，减少身体活动过度。
对于大量咯血患者，需要将其转移到半卧位，以减少肺部充血。
3.给予清淡易消化的食物：咯血期间患者的胃肠功能通常会受到一定影响，所以需要给予清淡、易消化的食物，如流质饮食、米粥、面条等。
避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激胃肠道。
4.补充充足的水分：咯血患者需要补足丢失的水分，保持正常的水平，以维持体内的水电解质平衡。
可以给予温开水、清汤、果汁等流质饮料。
5.咯血防控：帮助患者保持舒适的呼吸姿势，防止咳嗽过度，避免剧烈活动引起更多的咯血。
同时，注意口腔卫生，清除口腔中的血液，避免感染的发生。
6.给予心理支持：咯血对患者来说是一种较为恐怖和紧张的体验，容易引起患者的恐惧和焦虑。
护理人员要给予患者足够的理解和支持，缓解其焦虑情绪，鼓励他们积极面对疾病。
7.定期测量体温、血压等生命体征：咯血患者需要定期测量体温、血压等生命体征，以便及时发现患者病情的变化。
8.积极治疗原因：咯血通常是由于肺部感染、支气管扩张症、肺结核等引起的，所以需要积极治疗疾病的根本原因。
依病情给予抗生素、止血剂、消炎药等药物治疗。
9.注意观察异味：咯血患者的咳嗽痰液通常伴有异味，可能与感染有关。
护理人员要注意观察痰液的异味，并及时报告医生。
10.定期复查：咯血患者需要定期复查痰液检查、肺功能检查等，以了解病情的变化和效果。
11.文明患教：护理人员要给予患者和家属足够的患教，教会他们正确咳嗽、打喷嚏、鼻涕的方式，避免交叉感染。
同时，告知患者如何正确使用抗生素、止血剂等药物。
12.引导患者戒烟：如果咯血是由于吸烟引起的，护理人员需要引导患者戒烟，以避免咯血的发生。
肺结核咯血病人的身心护理体会
现将 身心护理 体会 总结 如下。
临床 资料
一
健侧而 导致 窒 息。② 保 持病 室 安 静 、 整 洁、 空气流 通 ， 利于 病人休 息 。③ 应准 有 备好抢救器械与药物 ， 吸引器 、 如 氧气 、 气 管插管 、 垂体后 叶素 、 立止血 、 止血芳酸及 升压药 、 呼吸兴奋剂 等。④做好各项基础 护理及消毒隔离工作 。
心理护理 ： 肺结核咯血病人易产生不 同程度 的心 理障 碍 ， 紧张 、 如 恐惧 、 观 、 悲 失 望等加 重病情 ， 成恶 性循环 。因此 ， 形
护 理 人 员 应 及 时 予 以 正确 的心 理 护 理 ， 要 热 情 关 心 安 慰 病 人 ， 以 和 蔼 耐心 的态 度 并
，
常常会危 及患者 的生命 ， 就需要 我 这
们护士及时观察病情变化 ， 给以正确的身 心护理 ， 密切 配合 医生进行 抢救 ， 患者 使 得到 良好的治疗和护理 ， 日康复 。 早 参考文献
备工作 。
护 理 体 会 １ 冯正义． 内科护理 学 （ ） Ｍ］上 海： 二 ［ ． 上海
强其战胜疾病 的信心和勇气 。 要严密观察病情变化 ， 切注视和记 密 录每天每次 咯血 量 、 数及 生命体征 ， 次 有 无早期 咯血 窒息 的先兆 。当病人感 到胸 闷、 气促 、 呼吸 困难 、 紫绀 、 精神紧张 、 大汗 淋漓 、 烦躁不安等症状 ， 应首先考虑窒息 ， 分 秒 必 争 配 合 医生 抢 救 ， 迅速 清 除 呼 吸 道 瘀血 ， 立即将病人 倒悬 体位 ， 迅速 取出 口 腔 内的血块 ， 对清醒者嘱其放松并侧卧 于 患侧 ， 鼓励 病人 用力咳嗽并轻拍病人健侧 背部 ， 必要 时可使用吸痰 器吸出气道 内血 块， 或行气管切开或气管插管 吸出血块保 证 呼 吸道 通 畅 ， 善 通 气 功 能 ， 流 量 吸 改 高 氧 ３— Ｌ 分 ， ４ ／ 同时注射 呼吸兴奋剂 ， 尽快 减 轻重要器 官缺 氧状况 。 注 意观 察 并 发 症 的 发 生 。 咯 血 病 人 引起 的吸人性肺 炎、 肺不张 ， 失血性休克 ， 自发性气胸 ， 应用抗结核药物引起 的肝 功 能异常等 ， 垂 体后 叶 素应 观察 该 药 反 用 应。如血压 升高 、 恶心 、 吐、 意、 呕 便 心悸 、 面色苍 白应 减慢滴速。
肺结核咳血的护理体会
肺结核咳血的护理体会[摘要]在临床护理工作中发现病人发生少量咯血时,形成的主要原因是病灶侵蚀血管,造成血管的损伤,因受损伤血管的大小及其损害的程度不同,咳血量的多少不等。
轻者仅痰内带血丝或血块,重者如结核空洞内动脉瘤破裂,可引起致命性大咳血或窒息死亡。
咳血窒息是肺结核病最严重的急症之一,窒息急救的成败直接关系病人的生命,护理人员应首先要稳定患者的情绪,如过度的紧张、激动就会增加咯血量,过度担忧害怕咯血和拼命屏气则容易引起窒息。
这时应让病人静卧,用冷毛巾敷额部或胸部。
也可以吃一些冷饮以帮助止血。
咯血刚停,不宜立即起床活动。
[关键词]肺结核咳血;护理体会1 基本护理咳血病人的抢救当咳血阻塞咽喉或气管时,由于气道阻塞,情绪紧张,以致血液涌上时无力咳出,引起反射性喉头痉挛及大脑缺氧,易发生窒息.护理实践认为,宜采取以下抢救措施1.1 应迅速经病人施头低脚高位,倾斜45°或行倒控,头向后屈曲,撬开紧闭的牙关,抽出口内积存血块,轻拍背部,必要时,应作口对口呼吸,吸出血块和痰液,患者清醒后仍需要一段时间头低脚高位,保持倾斜位置,充分发挥体位引流的作用,使呼吸道深部血液尽量流出,这一点在护理工作上要特别注意。
咳血病人的基础护理,准确记录各种数据,如咳血时间,量,性状,病人的血压,脉搏,体温等变化,随时做好抢救的准备工作。
1.2 饮食及排便的处理:咳血病人进食过热,粗硬的食物,禁忌辛辣食物,吸烟,饮酒等等。
因过热和过硬的事物都易引起咳血,应给予适量易消化,高热量,营养丰富的流质或半流质的饮食,对便秘患者给予适当的缓泻剂,保持大便通畅。
1.3 局部采用冷敷:在患侧局部用冷水敷,使血管收缩,防止咳血。
1.4 经常巡视病房,严密观察病情变化和病人的精神变化。
2 心理护理心理护理是当代整体护理的重要组成部分,心理护理是将心理学的基本理论运用于护理实践,强调护理工作不能只看到病人的躯体还要看其内心需要,护理人员在学习心理护理学的新知识的同时,更应注重在对肺结核病人的护理实践工作中加强心理护理工作。
肺结核引发的咯血的护理
肺结核引发的咯血的护理肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。
肺结核是世界上最普遍的传染病之一，全球每年有超过100万人死于此病。
肺结核常伴随着咳嗽、胸痛、发热、盗汗等症状。
其中，咳嗽是最常见的症状。
而在患有肺结核的患者中，一部分患者会发生咯血症状。
咯血可能是肺结核的一种严重并发症，对患者的身体和心理健康都会带来很大的影响。
因此，对于患有肺结核并伴有咯血症状的患者，我们需要提供合适的护理措施。
本文将会阐述肺结核引发的咯血的护理。
1. 生命体征的监测对于患有肺结核并伴有咯血症状的患者，需要及时对其生命体征进行监测。
这包括监测患者的体温、脉率、呼吸频率、血压等生命体征。
特别是当患者有大量咯血时，要注意监测血压和心率的变化。
如果发现有异常情况，需要及时采取应急措施，并及时联系医生。
2. 保持患者安静当患者出现咯血症状时，需要保持患者安静，避免过度活动。
此时，可以让患者躺下或者坐下，并且不要让患者过度激动或者情绪波动剧烈。
这可以帮助减少咯血的频率和程度。
3. 给予足够的氧气在出现咯血症状时，患者可能会出现呼吸困难的情况。
因此，需要及时为患者提供足够的氧气。
如果患者需要呼吸机等医疗设备，需要及时给予支持。
4. 营养支持营养支持是非常重要的。
在患有肺结核并伴有咯血症状的患者中，体重下降和营养不良的情况非常常见。
因此，需要为患者提供足够的营养支持。
患者应该摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以确保身体有足够的能量来应对疾病和恢复健康。
5. 抗结核治疗的支持针对肺结核的治疗是非常重要的。
针对不同的结核分枝杆菌株，选择不同的药物治疗方案，一定要严格按照医嘱规定的时间和剂量服药。
抗结核治疗可能会在3个月到12个月不等，随着治疗进程的推进，症状会逐渐得到改善。
但是，在良好的治疗过程中，可能也会伴随一些不良反应。
因此，抗结核治疗期间也需要给予一定的支持和监测。
6. 配合医生治疗对于肺结核引发的咯血症状，最重要的是积极配合医生治疗。
肺结核咯血护理体会
肺结核咯血护理体会关键词结核病咯血并发症预防护理咯血是肺结核病常见的并发症之一，约1/3的肺结核患者有不同程度的咯血，尤其是大咯血，来势凶险，常可引起窒息及失血性休克，是造成死亡的主要因素。
为探讨肺结核患者咯血的有效护理方法，本研究除积极进行抢救外，更需要加强护理，早期预防，护理人员积极配合抢救，给患者实施全方位的心理护理，严密观察用药变化及用药后的反应在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。
现将82例肺结核患者并发咯血的护理体会总结如下。
临床资料2007年12月～2010年12月收治肺结核咯血患者82例，男50例，女32例；年龄16～80岁，平均49岁。
均结合临床，结核细菌学检查，胸部X线摄片，病理学诊断为肺结核。
按咯血量分为大量、中量、小量3类，其中大量21例，中量30例，小量31例。
护理措施严密观察病情变化，指导患者正确咯血、咯痰。
咯血在24小时内随时都可以发生，但午夜和天亮前后发生率更高，要加强夜班巡视，密切观察病情，特别是对年老体弱、有咯血史又咳嗽无力的患者更要重点观察，及早发现咯血的先兆表现，及时采取抢救措施。
平时就要做好抢救药品及抢救器械的准备工作，比如电动吸引器、开口器、压舌板、控舌钳，常用止血药物，必须在抢救室里备齐。
如发现患者精神恍惚、表情淡漠、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、血压下降等轻度休克表现或发现患者胸闷、烦燥、剧咳这些情况，及时通知医生，同时做好心理安慰，消除紧张情绪。
心理护理：初次咯血的患者，经常过于紧张，护士要关心体贴患者，用通俗易懂的语言与患者沟通，勤巡视，善于倾听，向患者解释咯血的原因，说明咯血是肺结核的症状之一，使患者消除对咯血的紧张、恐惧情绪。
当患者有咽喉发痒，胸内发热、咳嗽、烦躁不安等咯血征象时护士应稳定患者情绪，让患者绝对安静卧床休息，指导协助患者采取患侧卧位，鼓励把积血轻轻咯出来以保持呼吸道通畅。
咯血护理：肺结核咯血经常是突然发生。
肺结核咯血的护理体会
肺结核咯血的护理体会作者：田朝霞来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第29期关键词肺结核咯血窒息失血性休克呼吸道通畅护理体会肺结核是由结核杆菌引起的一种呼吸道慢性传染病，而肺结核大咯血则是此病常见的临床表现之一，这种病来势凶猛，若抢救护理不及时或处理不当，患者常因窒息或反复多次咯血引起失血性休克而危及生命。
由于结核病灶侵及小血管和较大血管从而造成破裂，导致不同程度的咯血。
大咯血：咯血量300ml/分以上，多见于肺结核硬化钙化机械地损伤血管，或因肺结核后遗症、支气管扩张而引起。
大咯血可造成凝固的血块阻塞气道引起窒息，是造成咯血患者窒息的重要原因。
所以，对大咯血患者的护理，要保持呼吸道的通畅，严密观察病情和制定有效的护理对策，能提高患者疾病的治愈率，降低死亡率。
2008年1月～2011年8月收治肺结核合并咯血患者20例，在医护人员的精心监护治疗下，90%的患者好转或治愈，现将护理体会总结如下。
临床资料2008年1月～2011年8月收治肺结核合并咯血患者20例，男12例，女8例，年龄20～78岁，表现为痰血9例，中等咯血8例，大咯血3例。
经积极综合治疗，除1例窒息死亡外，其余19例均好转出院。
密切观察病情变化，迅速建立静脉通道，快速补充血容量，改善微循环，防治重要脏器的损害。
至少应建立两条静脉通道，并遵医嘱给药。
咯血、窒息及休克的先兆：患者在咯血前可能出现咽喉部发痒，胸部憋闷，口腔内有腥味等多为咯血先兆的症状。
如出现胸闷、大汗淋漓、牙关咬紧、咯血不畅、咯血突然停止、呼吸急促、烦躁等为窒息先兆症状，如出现血压下降、皮肤湿冷、脉搏增快、面色苍白、出冷汗、尿量减少为休克的先兆症状。
正确记录出入量：每天咯血100ml以下为少量，100～300ml为中量，如1次咯血200ml 以上或24小时咯血量500ml以上即为大咯血，如1次咯血达1500ml以上，有立即发生休克的危险。
及时记录患者的出血量和出血次数能为医生治疗提供依据。