压疮患者护理查房
压疮患者护理查房
压疮定义：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
分期：
可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。
与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。
厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。
足跟部是常见的部位。
这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。
Ⅰ期：在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。
Ⅱ期：真皮部分缺失，现为一个浅的开放性溃疡，有粉红色的伤口床（创面），腐肉，可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱Ⅲ期：全层皮肤组织缺失，见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，腐肉存在，组织缺失的深度不明确，能包含有潜行和隧道
Ⅳ期：全层组织缺失，有骨、肌腱或肌肉外露，口床的某些部位有腐肉或焦痂，常有潜行或隧道
不明确分期：全层组织缺失，疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）压疮的局部评估
1.压疮的大小
2.分期
3.形状
4.部位
5.渗出液的量
6. 感染
7.疼痛
8.braden危险因素评估
压疮的影响因素
压力
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力在
骨突出的周围。
压力与时间关系的研究显示：低压长时间的压迫造成的组织危害＞高压短时间的压迫。
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），最长承受时间为2h。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变形坏死，萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压力的敏感性。
剪切力
引起压疮的第2位原因，是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平滑移动的力量。
当身体同一部位受到不同方向的作用力时，就会产生，比压力更易致压疮。
作用于深层，引起组织的相对移位，能切断较大区域的小血管供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。
与体位关系密切，发生在深部组织中。
有实验证明，剪切力只要持续存在＞30min，即可造成深部组织的不可逆损害。
如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流措施
摩擦力
摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，增加皮肤的敏感性。
可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10%。
摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少量出汗的摩擦力＞干燥皮肤，大量出汗则可降低摩擦力。
床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。
潮湿
湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比干燥皮肤高5倍。
潮湿→皮肤的酸碱度改变→皮肤角质层的屏障功能↓→表皮损伤，细菌增殖↑，见因素：大小便失禁、大汗或多汗、伤口大量渗液等。
正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
压疮护理
1、高、中危病人预防措施
(1) 翻身：翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情 1~2 小时翻身一次，病人侧卧位，背部与床铺的角度以30°为宜；半卧位床头抬高<30°,时间<30min/ 次。
(2) 应用气垫床或海绵垫：Braden 表评分≤ 11 分，必须使用气垫床减压。
(3) 酌情使用预防压疮的敷料，不使用圆形气圈；
(4) 全身营养支持：
营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素，因此须给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；
(5) 及时清理大小便：
尿失禁导致皮肤潮湿，大便失禁对皮肤损害更大；
(6) 床头交接班:
查看病人局部情况及措施落实情况。
(7)制动病人：
使用减压垫；定时抬高臀部腰部；臀等部位垫靠枕；改变着力点；
有条件使用悬浮床，禁止在受压发红的部位按摩(按摩会加重局部缺氧)
2、健康教育管理
病人及家属或照顾者共同参与。
教育内容包括压疮形成原因、危险因素；全身营养的重要性及营养计划的执行；皮肤清洁干燥的重要性及皮肤护理要点；卧位放置及翻身技巧、减压垫的作用。
3.心理护理
者的心理状态随时评估，并行耐心细致的心理疏导。
压疮患者的护理查房ppt课件
培训方法和形式
通过讲座、案例分析、实践操作等多种形式进行 培训，确保培训效果。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式评估培训效果，不断 优化培训内容和方法。
谢谢
汇报人姓名
加强患者教育
向患者和家属普及压疮的相关知 识，提高他们对压疮的认识和重 视程度，促进患者自我护理能力
的提升。
定期随访和评估
对患者进行定期随访和评估，及 时发现病情变化，调整护理计划， 确保患者得到及时有效的治疗和
护理。
第四节
压疮患者的护理问题及处 理
皮肤破损和感染
皮肤破损的识别
观察皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现皮肤破损。
压疮患者的护理查房 ppt课件
汇报人姓名 汇报日期
目录
CONTENTS
1 压疮的基本知识
2
压疮患者的护理要点
3
压疮患者的查房流程
4
压疮患者的护理问题及处理
5
压疮患者的康复与预防
6
压疮患者护理查房的质量管理
第一节
压疮的基本知识
压疮的定义和分类
压疮的定义
压疮是由于长时间压力或摩擦力作用于皮肤 及皮下组织，导致局部血液循环障碍，造成
查房时的观察和评估
观察皮肤状况
检查压疮的位置、大小、颜色、渗出物等，评估压 疮的严重程度。
评估疼痛程度
询问患者疼痛感受，观察疼痛表现，评估疼痛对患 者的影响。
检查患者体位
观察患者的体位是否合适，是否有助于减轻压疮的 症状。
查房后的护理计划和措施
01
02
03
制定个性化护理计划
根据压疮患者的具体情况，制定 个性化的护理计划，包括日常护 理、药物治疗、营养支持等。
压疮护理查房ppt
1 2
患者因素
如年龄、肥胖、营养不良、糖尿病等患者，以 及长期卧床、瘫痪、坐轮椅等患者。
护理因素
如护理不当、局部长时间受压、使用不合适的 垫子等。
其他因素
3
如潮湿环境、摩擦力和剪切力的作用等。
压疮的危害
疼痛和不适
压疮会给患者带来疼痛和不适感，影响 生活质量。
感染风险增加
压疮易导致细菌侵入，从而增加感染的 风险。
健康教育
提高患者及其家属的认识
对患者及其家属进行健康教育，介绍压疮的预防方法和护理措施。
及时报告异常情况
教会患者及其家属及时发现和处理异常情况，如红肿、疼痛、破溃等，及时向医 护人员报告。
03
压疮的护理措施
常规护理
保持床铺干燥、整洁，无碎屑 。
每2小时翻身一次，避免同一部 位长时间受压。
保持皮肤清洁、干燥，预防皮 肤感染。
保持皮肤清洁干燥
每日清洁皮肤
用温水和柔软的毛巾轻柔地清洁皮肤，保持皮肤的清洁和干燥。
保持床铺干燥
定期更换床单和被套，保持床铺的干燥和清洁，避免潮湿对皮肤的刺激。
改善营养状况
良好的营养摄入
提供高蛋白、高热量和高维生素的食物，改善患者的营养状况，增强皮肤的 抵抗力。
增加水的摄入
鼓励患者多饮水，以利于皮肤的新陈代谢。
适当使用气垫床、水垫等减压 用具。
创面护理
评估创面情况，包括面积、深度、渗出物等。
使用适当的敷料，如水胶体、泡沫等，以减轻疼 痛和促进愈合。
遵循无菌原则，定期更换敷料，保持创面清洁。 根据创面情况，适时进行清创处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度和性质， 制定相应的疼痛护理措施。
使用非药物性措施，如冷敷、 热敷、按摩等，缓解疼痛。
压疮的护理查房
压疮的护理查房关键信息项1、查房目的2、查房频率3、参与查房人员职责4、压疮评估标准5、护理措施与方法6、护理记录要求7、患者教育内容8、质量监控与改进措施11 查房目的为了提高压疮护理质量，及时发现和解决压疮护理中存在的问题，制定本压疮护理查房协议。
通过查房，促进护理人员之间的交流与学习，确保患者得到科学、有效的压疮护理，促进压疮的愈合，提高患者的生活质量。
111 早期发现压疮风险通过定期查房，及时识别患者存在的压疮风险因素，如长期卧床、营养不良、局部皮肤受压等，以便采取预防措施。
112 评估压疮进展对已发生压疮的患者，准确评估压疮的分期、面积、深度、渗液情况等，为制定合理的护理计划提供依据。
113 指导护理措施根据压疮的评估结果，为护理人员提供针对性的护理指导，包括伤口处理、体位变换、营养支持等方面。
114 促进护理质量提升通过查房过程中的讨论与交流，总结经验教训，不断完善压疮护理流程和标准，提高整体护理水平。
12 查房频率121 常规查房责任护士每天对所负责的压疮患者进行至少一次查房，观察压疮情况，记录护理措施的执行情况。
122 小组查房护理小组每周进行一次小组查房，由组长带领组员对重点患者进行评估和讨论，制定或调整护理计划。
123 全院查房每月进行一次全院性的压疮护理查房，选取典型病例，组织全院护理人员参与，共同学习和交流。
13 参与查房人员职责131 责任护士负责患者的日常护理工作，准确评估压疮情况，执行护理计划，并详细记录护理过程和患者的反应。
在查房时，向小组或全院汇报患者的病情和护理进展。
132 护理小组长组织和带领小组成员进行小组查房，对责任护士的工作进行指导和监督，协调解决护理中的问题，提出改进建议。
133 护士长负责全院压疮护理工作的管理和质量控制，参与全院查房，对护理工作进行评价和指导，推动压疮护理工作的持续改进。
134 医生根据患者的病情，提供治疗建议，协助护理人员制定合理的护理方案。
压疮护理查房范文
压疮护理查房范文日期：2024年10月1日时间：上午9:00-10:00地点：病房301查房人员：护士长、责任护士、护士3人、病房医生查房目的：了解患者压疮的情况，评估护理效果，调整护理措施，预防和治疗压疮的发生和恶化。
查房内容：1.基本信息：患者姓名：李年龄：67岁性别：女诊断：脊髓损伤、高血压、糖尿病入院日期：2024年9月20日2.体征观察：3.评估：（1）压疮风险评估：根据Norton压疮风险评估表进行评估，得分为12分，属于中度风险。
（2）压疮评估：观察压疮部位，发现患者左侧骨盆区有一个2级压疮，大小约为3cm×2cm，形状规则，边缘整齐，底部呈红色，未见渗液。
4.护理措施：（1）护理垫：患者使用床垫为动态气囊床垫，调整气囊充气压力，保持在适宜范围。
将床垫进行定期清洁和消毒。
（2）转位护理：每2小时转换患者体位，避免长时间任一体位。
使用护士呼叫器提醒患者和家属进行转位。
（3）皮肤护理：每日进行2次皮肤清洁，使用温水和中性洗液轻柔清洁患者皮肤，避免使用刺激性药物和洗涤剂。
（4）营养护理：根据营养师的建议，调整患者的饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，促进伤口愈合。
（5）心理护理：与患者进行沟通交流，关心患者的情绪变化，提供心理支持和安慰。
5.教育指导：向患者及家属进行压疮预防和护理的相关知识的教育指导：（1）压疮的原因和危害：解释压疮形成的原因，提醒家属密切关注患者的皮肤状况，介绍压疮的危害，以增强家属的重视程度。
（2）定期转位：详细讲解为什么要定期转位，如何正确转位，转位频率和方法。
（3）正确床垫使用：指导家属如何正确使用床垫，调整气囊充气压力，保持干净和松软。
（4）皮肤清洁及护理：教授正确的皮肤清洁方法，如何选择合适的清洁用品，注意避免损伤皮肤。
（5）营养与水分摄入：介绍蛋白质、维生素和微量元素对伤口愈合的重要性，提醒患者合理饮食。
6.医嘱执行情况：（1）药物：血压控制良好，按时给予抗高血压药物。
《压疮护理查房》课件
对患者进行全面的评估，了解其营养 状况、活动能力、基础疾病等，以便 更好地预防和治疗压疮。
保持皮肤清洁与干燥
清洁
定期为患者清洁皮肤，去除污垢和汗渍，保持皮肤清洁。
干燥
保持患者的皮肤干燥，避免潮湿环境，以预防压疮的发生。
及时处理皮肤问题
及时发现
及时发现患者的皮肤问题，如破损、红肿等，并进行处理。
Ⅱ期
皮肤部分破损，形 成浅表溃疡，有腐 肉形成。
Ⅳ期
全层皮肤破损，伴 有骨、肌腱或肌肉 外露。
Ⅰ期
皮肤完整，出现压 之不变白的红斑。
Ⅲ期
全层皮肤破损，可 深达肌肉或骨骼。
不可分期
深部组织损伤，但 皮肤完整。
02
压疮护理原则
定期检查与评估
定期检查
对患者的皮肤状况进行定期检查，包 括观察皮肤颜色、湿度、温度等，以 及是否有压疮的迹象。
应对策略与建议
加强专业培训
心理支持
提高医护人员对压疮护理的专业知识和技 能。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏 导和支持。
优化资源配置
公众教育
合理分配医疗资源，确保每位患者得到适 当的护理。
通过宣传教育提高公众对压疮的认知和预 防意识。
未来发展方向
创新护理技术
研究和发展更高效、更人性化的护理技术和 方法。
《压疮护理查房》 PPT课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理原则 • 压疮护理实践 • 压疮护理案例分析 • 压疮护理的挑战与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
压疮病人的护理查房
压疮病人的护理查房压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，不仅给患者带来身体上的痛苦，还增加了护理的难度和医疗成本。
为了提高压疮护理的质量，保障患者的康复，我们进行了一次针对压疮病人的护理查房。
一、病例介绍患者_____，男性，75 岁，因脑血管意外导致偏瘫，长期卧床。
入院时，患者骶尾部有一处Ⅱ期压疮，面积约3cm×4cm，局部皮肤红肿，有少量渗液。
二、护理评估1、全身状况评估生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内。
营养状况：患者饮食较差，消瘦，白蛋白水平偏低。
意识状态：患者意识清楚，但情绪低落，对康复缺乏信心。
2、局部压疮评估压疮部位：骶尾部。
压疮分期：Ⅱ期。
压疮大小：约 3cm×4cm。
创面情况：局部皮肤红肿，有少量渗液，无感染迹象。
3、影响压疮愈合的因素评估压力因素：患者长期卧床，骶尾部持续受压。
摩擦力和剪切力：在翻身、移动时，容易产生摩擦力和剪切力。
潮湿因素：患者大小便失禁，局部皮肤经常处于潮湿状态。
营养因素：患者饮食差，营养摄入不足，影响创面愈合。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与长期卧床、局部受压有关。
2、营养失调低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。
3、焦虑与疾病预后、康复缓慢有关。
四、护理目标1、短期内（1 周内）压疮创面缩小，红肿消退，渗液减少。
2、 2 周内患者营养状况得到改善，白蛋白水平恢复正常。
3、患者焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。
五、护理措施1、减压护理定期翻身：每 2 小时协助患者翻身一次，避免局部长时间受压。
使用减压用具：如气垫床、减压床垫等，减轻局部压力。
正确摆放体位：在翻身时，注意保持肢体的功能位，避免骨突部位受压。
2、创面护理清洁创面：用生理盐水清洗创面，去除分泌物和坏死组织。
局部用药：根据创面情况，选择合适的敷料，如湿性敷料，促进创面愈合。
观察创面：密切观察创面的颜色、大小、渗液等情况，及时调整护理措施。
3、营养支持饮食指导：鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。
压疮预防护理查房
压疮预防护理查房压疮是指皮肤或组织由于长时间受到持续性的压力而导致的局部缺血坏死的病症。
在临床护理工作中，护士需要定期进行压疮预防护理查房，以及时发现和处理患者可能存在的压疮风险。
以下是一份关于压疮预防护理查房的报告，供参考。
一、患者信息1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。
2.患者病情：主要疾病、住院时间、身体状况等。
二、查房内容1.皮肤评估护理人员应对患者身体进行全面的皮肤评估，包括压疮部位、颜色、潮湿程度、温度等。
a.压疮部位：查看已有压疮的发展情况，包括压疮大小、红肿程度、坏死组织等。
b.皮肤颜色：观察患者全身皮肤颜色是否正常，是否有红斑、发绀、苍白等异常表现。
c.皮肤潮湿程度：检查患者是否有大量出汗或尿液泄漏等情况，特别是尤其是在皮肤折叠部位，如腹股沟、腋窝、褥疮部位等。
d.皮肤温度：测量患者皮肤温度，观察是否存在局部温度变化。
2.压疮风险评估根据患者的特点，进行压疮风险评估。
主要参考以下项目：a.身体质量指数（BMI）：计算患者的BMI，判断患者体重是否超重或过轻。
b.活动能力评估：观察患者是否行动不便，是否需要辅助设备。
c.皮肤状况评估：包括患者的一般皮肤情况、有无皮肤屏障损伤、湿疹、水肿等。
d.疾病因素评估：观察患者是否有慢性疾病，如糖尿病、血液循环障碍等，这些因素会增加患者压疮的风险。
e.饮食与营养评估：了解患者的饮食情况，判断其蛋白质、维生素等营养摄入是否充足。
3.压疮预防护理根据患者的压疮风险评估结果，给出相应的预防护理指导。
a.高危患者：需要帮助患者进行定时位置翻身，保持皮肤的清洁与干燥。
b.一般风险患者：给予适当的压疮预防措施，如使用低刺激性的洗涤剂清洁皮肤、使用营养保健品保证营养摄入等。
c.低风险患者：进行皮肤防护宣教，嘱咐患者多进行全身运动，加强血液循环，预防压疮的发生。
4.卧床环境整理a.床单、枕头套等床上用品要经常更换，保持干燥和清洁。
b.床垫选择：推荐使用防压床垫，减少身体局部的压力。
简约压疮患者护理查房
评估患者的身体状况，包括皮肤颜色、温度、湿度和完整性
记录患者的病史、用药史、过敏史等信息
及时更新评估和记录，以便医生和护士及时了解患者的病情和护理情况
与患者和家属进行有效的沟通
了解患者的病情和需求
告知家属患者的状况和治疗方案
回答患者和家属的疑问和困惑
建立信任和良好的医患关系
根据评估结果及时调整护理计划
沟通技巧：提高护理人员与患者及其家属的沟通技巧，包括如何向患者及其家属解释压疮的成因、预防措施和治疗原则，以及如何获得他们的理解和配合等。
团队协作能力：提高护理人员之间的团队协作能力，包括在压疮护理方面如何相互协作、相互配合，以达到更好的护理效果。
02
压疮患者护理查房的流程
收集患者信息
患者基本信息：姓名、年龄、性别、诊断等
定期评估患者的皮肤状况
根据评估结果制定个性化的护理计划
及时调整护理计划，确保有效预防和治疗压疮
与患者和家属沟通，了解患者的需求和意见
05
压疮患者护理查房的改进和建议
提高护理人员的专业知识和技能
培训：加强护理人员的专业培训，提高对压疮预防和治疗的认识和技能。
定期考核：定期对护理人员进行考核，确保他们掌握正确的压疮护理技能。
跨部门合作与沟通：加强与其他科室的协作，确保患者得到全面、连续的护理服务
培训与教育：提高护理人员的专业知识和技能水平，确保患者得到高质量的护理服务
加强患者和家属的健康教育和支持
提供心理支持和情绪疏导
压疮预防和治疗知识普及
患者和家属参与护理计划制定
定期评估和调整护理方案
定期进行护理质量评估和改进。
关注患者舒适度：关注患者的身体状况和舒适度，采取适当的措施减轻患者的痛苦和不适。
压疮护理查房
治疗
根据压疮的分期和程度，采取不同的治疗方法，包括局部用药、物理治疗、手 术治疗等。同时，还需积极治疗原发病，改善全身营养状况，控制感染等。
02
压疮的预防措施
保持清洁干燥的皮肤
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤 干燥，以避免皮肤受到细菌和真
压疮护理查房
汇报人： 日期:
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期与临床表现 • 压疮的治疗与护理方法 • 特殊人群的压疮预防与护理 • 压疮护理查房实践与案例分析
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是指局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部持续缺 血、缺氧、营养不良而引起的组 织溃烂坏死。
一步增加压疮的风险。
06
压疮护理查房实践与案例 分析
实践方法与技巧
保持清洁
保持患者皮肤清洁 和干燥，避免使用 刺激性清洁剂。
营养支持
提供均衡的营养支 持，增强患者皮肤 抵抗力。
定期检查
定期进行压疮风险 评估，及时发现并 处理潜在问题。
更换体位
根据患者情况，定 期更换体位，减轻 局部压力。
心理疏导
使用气垫床等辅助器具
使用气垫床可以减少皮肤与床 面的接触面积，减轻局部压力 。
对于特别容易受到压力伤害的 部位，可以使用气垫圈、凝胶 垫等辅助器具来减轻压力。
使用合适的坐垫和靠垫也可以 减轻长期坐姿患者的压力。
营养支持与心理护理
确保患者获得足够的营养，以增强身体的免疫力和修复能力。
对于无法进食的患者，应该考虑使用营养液或鼻饲来提供营养。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
压疮患者的护理查房ppt课件
预防压疮的重要性不言而喻。通过采取有效的预防措施，可以降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦和经济负担， 提高患者的生活质量。同时，预防压疮也是医疗护理工作中的重要职责之一，体现了医护人员对患者的人文关怀 和职业素养。
02
压疮患者评估与分类
临床表现及诊断依据
临床表现
压疮好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、坐骨结节、股 骨大转子、足跟部等。初期表现为局部红斑、水肿，随着病 情发展可出现水疱、溃疡、坏死等。患者常感疼痛，严重时 可影响睡眠和日常生活。
膳食调查
通过询问患者或家属了解 患者的饮食习惯、摄入量 等，评估患者的膳食结构 和摄入量是否满足需求。
个性化饮食调整方案制定
确定能量需求
制定膳食计划
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活 动量等因素，计算每日所需的总能量。
根据患者的营养需求和饮食喜好，制定个 性化的膳食计划，包括每日三餐的食物种 类、分量和烹饪方式等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现及体格检查，结合受压部位、持 续时间、压力强度等因素，可作出压疮的诊断。必要时可进 行局部组织活检以明确诊断。
严重程度评估方法
轻度压疮
表皮或真皮浅层受损，表现为红斑、水疱或浅表性溃疡， 创面边缘整齐，无明显感染征象。
中度压疮
真皮深层或皮下组织受损，表现为较深溃疡，可伴有坏死 组织及脓性分泌物，创面边缘不整齐，周围有红晕。
增加蛋白质摄入
控制盐和糖的摄入
对于压疮患者，应适当增加优质蛋白质的 摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口 愈合。
减少盐和糖的摄入，以降低水肿和感染的风 险。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，可 以选择口服营养补充剂或 特殊医学用途配方食品， 以满足营养需求。