2016年医博士继续教育--糖尿病药物治疗进展试题及答案

糖尿病药物治疗进展
糖尿病药物治疗热点问题解析（一）DCEED
一、单项选择题（5道，共100分）
∙ 1.以下哪个指标可以反映患者近8-12周的血糖控制情况（20）答案不确定
o A、空腹血糖
o B、餐后2小时血糖
o C、糖化血清蛋白
o D、糖化血红蛋白
o E、随机血糖
∙ 2.关于二甲双胍的描述哪项不正确（20）答案不确定
o A、首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者
o B、对于1型或2型糖尿病，二甲双胍可以和胰岛素合用
o C、二甲双胍禁用于肾功能不全的2型糖尿病患者
o D、在多国的指南中，二甲双胍被推荐为2型糖尿病治疗的首选用药o E、二甲双胍可以和磺脲类降糖药物合用
∙ 3.二甲双胍的降糖机制不包括以下哪些（20）答案不确定
o A、增加胰岛素的敏感性
o B、增加外周肌肉组织对血糖的利用
o C、减少肝脏葡萄糖的输出
o D、改善外周胰岛素抵抗
o E、刺激胰岛产生胰岛素
∙ 4.二甲双胍的禁忌证不包括以下哪项（20）答案不确定
o A、心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍肾功能不全（血肌酐水平男性>1.5mg/dL，女性>1.4mg/dL）
o B、需要药物治疗的充血性心衰和其他严重的心、肺疾病
o C、严重的感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等
o D、在作造影检查使用碘化造影剂时，可以暂时停用二甲双胍
o E、禁用于80岁以上的老人
∙ 5.关于二甲双胍不良反应的描述哪项不正确（20）答案不确定
o A、二甲双胍引起的胃肠道反应发生多出现在治疗的早期
o B、二甲双胍不引起低血糖
o C、二甲双胍本身不会对肾功能有影响，临床存在仅根据蛋白尿就停用二甲双胍的使用误区
o D、二甲双胍常可导致乳酸性酸中毒
o E、二甲双胍不增加体重
糖尿病药物治疗热点问题解析（二）CCEBE
一、单项选择题（5道，共100分）
∙ 1.以下哪个降糖方案不适宜（20）答案不确定
o A、二甲双胍每日3次联合阿卡波糖每日3次
o B、二甲双胍每日3次联合长效胰岛素类似物胰岛素每晚皮下注射1次
o C、格列齐特每日3次联合短效生物合成人胰岛素每日3次皮下注射
o D、格列齐特每日3次联合吡格列酮每日1次
o E、阿卡波糖每日3次联合中效生物合成人胰岛素每晚皮下注射1次
∙ 2.目前在我国上市的DPP-4抑制剂不包括以下哪个品种（20）答案不确定
o A、利格列汀
o B、维格列汀
o C、来格列汀
o D、阿格列汀
o E、西格列汀
∙ 3.胰高血糖素样肽-1的作用包括以下哪种（20）答案不确定
o A、减少胰高血糖素分泌
o B、增加胰岛素合成
o C、促进β-细胞增殖
o D、减慢胃排空的速度
o E、抑制DPP-4酶
∙ 4.以下关于GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂哪些说法不正确（20）答案不确定
o A、两者都具有葡萄糖浓度依赖方式增强胰岛素释放的特点
o B、GLP-1受体激动剂有口服制剂
o C、两者都可以减轻体重
o D、两者的低血糖发生率低
o E、DPP-4抑制剂均为口服制剂
∙ 5.对于DPP-4抑制剂与磺脲类降糖药的区别，以下哪种观点不正确（20）答案不确定
o A、磺脲类仅作用于β细胞，是非葡萄糖依赖方式增加胰岛素的分泌，而DPP-4抑制剂具有α、β细胞双重作用，具有葡萄糖依赖的方式增加胰岛素的分泌
o B、DPP-4抑制剂具有β细胞保护作用，疗效较持久，而磺脲类药物不具有β细胞保护作用，继发性失效率高
o C、DPP-4抑制剂不增加体重，而许多患者长期服用磺脲类药物，出现了体重增加
o D、老年、肾功能不全患者对DPP-4抑制剂耐受性良好，而患者使用有些磺脲类药物后低血糖风险增加，耐受性不好
o E、DPP-4抑制剂主要是降低空腹血糖，而磺脲类降糖药主要降低餐后血糖
糖尿病治疗的药物选择EACEB
一、单项选择题（5道，共100分）
∙ 1.糖尿病标准化诊疗的核心成分不包括以下哪种治疗（20）答案不确定
o A、降糖
o B、调脂
o C、抗血小板聚集
o D、降压药物
o E、改善微循环
∙ 2.对于合并冠心病的2型糖尿病患者低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）应该达到何种标准（20）答案不确定
o A、LDL-C<1.8mmol/L
o B、LDL-C<2.1mmol/L
o C、LDL-C<1.6mmol/L
o D、LDL-C<3.12mmol/L
o E、LDL-C<2.56mmol/L
∙ 3.以下哪种抗糖尿病药物不可以降低空腹高血糖（20）答案不确定
o A、二甲双胍
o B、格列美脲
o C、阿卡波糖
o D、长效胰岛素类似物
o E、瑞格列奈
∙ 4.以下哪种药物不能降低餐后血糖（20）答案不确定
o A、阿卡波糖
o B、瑞格列奈
o C、格列喹酮
o D、诺和灵R注射液
o E、罗格列酮
∙ 5.中国2型糖尿病防治指南中，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白一般建议控制在哪个水平（20）答案不确定
o A、9%
o B、7%
o C、7.5%
o D、8%
o E、6.5%
有效防范胰岛素使用的风险DBABD
一、单项选择题（5道，共100分）
∙ 1.胰岛素强化治疗不包括以下哪个方案（20）答案不确定
o A、基础胰岛素联合餐时胰岛素每日1-3次注射
o B、预混胰岛素类似物每日3次注射
o C、持续皮下胰岛素输注
o D、预混胰岛素每日1-2次注射
o E、使用胰岛素泵持续皮下输注
∙ 2.胰岛素治疗最常见的不良反应为（20）答案不确定
o A、疼痛
o B、低血糖
o C、脂肪代谢异常
o D、皮疹
o E、注射部位瘙痒
∙ 3.下列可以静脉使用的胰岛素为（20）答案不确定
o A、短效胰岛素
o B、中效胰岛素
o C、长效胰岛素
o D、预混胰岛素
o E、诺和灵30R注射液
∙ 4.诺和灵R注射液的常规注射时间为（20）答案不确定o A、餐前60min
o B、餐前30min
o C、餐前15min
o D、餐前即刻
o E、餐前45min
∙ 5.以下可以作为基础胰岛素的是（20）答案不确定
o A、超短效胰岛素
o B、短效胰岛素
o C、预混胰岛素
o D、长效胰岛素
o E、以上都可以。