基础护理学第09章-病人卧位与安全的护理教学内容
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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
卧位与安全的护理PPT教案
2）移动病人时不可 有推、拉、拖等动作，避 免擦伤皮肤或导致关节脱 位。
3）两人协助病人移 向床头时，动作应协调， 用力要平稳。ຫໍສະໝຸດ 23第二节 保护具的应用
保护具是用来 限制病人身体或身 体某部位的活动， 以达到维护病人安 全与治疗效果的各 种器具。
一、适用范围 二、保护具的使用方法
三、注意事项
24
二、常用的卧位
（ 八 ） 膝 胸 卧位
1．姿势 病人跪卧，两小腿平放于床上，大腿 与床面 垂直， 两腿稍 分开； 胸及膝 部紧贴 床面、 腹部悬 空，臀 部抬起 ，头转 向一侧 ；两臂 屈肘， 放于头 的两侧 。
2．适用范围 1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治 疗。 2）矫正胎位不正或子宫后倾。 3）促进产后子宫复原。
二、常用的卧位 （ 三 ） 半 坐 卧位
（1）摇床法 病人卧于床上，先摇起床头支架使上 半身抬 高，与 床呈30 °～50 °，再 摇起膝 下支架 ，以防 病人下 滑。必 要时， 床尾可 置一软 枕，垫 于病人 足底。 放平时 ，先将 膝下支 架摇平 ，再将 床头支 架摇平 。
（2）靠背架法 若无摇床，可在床头垫褥下放一靠背 架。将 病人上 半身抬 高，下 肢屈膝 ，用中 单包裹 膝枕垫 于膝下 ，将中 单两端 的带子 固定于 床缘， 以免病 人下滑 ，同时 可在床 尾足底 垫软枕 。放平 时应先 放平下 肢，再 放平床 头。
• 1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气 管而引起的窒息或吸入性肺炎等并发症。
• 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。采用此种卧位，可预防由颅内压减低引起的头痛。
2．中凹卧位（休克卧位）
• 适用于休克病人。抬高头胸部可使膈肌下降，胸腔扩大，有利于保持气道通畅，改善通气 功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉血回流，增加心排出量，从而使休克症状 得到缓解。
3）两人协助病人移 向床头时，动作应协调， 用力要平稳。ຫໍສະໝຸດ 23第二节 保护具的应用
保护具是用来 限制病人身体或身 体某部位的活动， 以达到维护病人安 全与治疗效果的各 种器具。
一、适用范围 二、保护具的使用方法
三、注意事项
24
二、常用的卧位
（ 八 ） 膝 胸 卧位
1．姿势 病人跪卧，两小腿平放于床上，大腿 与床面 垂直， 两腿稍 分开； 胸及膝 部紧贴 床面、 腹部悬 空，臀 部抬起 ，头转 向一侧 ；两臂 屈肘， 放于头 的两侧 。
2．适用范围 1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治 疗。 2）矫正胎位不正或子宫后倾。 3）促进产后子宫复原。
二、常用的卧位 （ 三 ） 半 坐 卧位
（1）摇床法 病人卧于床上，先摇起床头支架使上 半身抬 高，与 床呈30 °～50 °，再 摇起膝 下支架 ，以防 病人下 滑。必 要时， 床尾可 置一软 枕，垫 于病人 足底。 放平时 ，先将 膝下支 架摇平 ，再将 床头支 架摇平 。
（2）靠背架法 若无摇床，可在床头垫褥下放一靠背 架。将 病人上 半身抬 高，下 肢屈膝 ，用中 单包裹 膝枕垫 于膝下 ，将中 单两端 的带子 固定于 床缘， 以免病 人下滑 ，同时 可在床 尾足底 垫软枕 。放平 时应先 放平下 肢，再 放平床 头。
• 1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气 管而引起的窒息或吸入性肺炎等并发症。
• 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。采用此种卧位，可预防由颅内压减低引起的头痛。
2．中凹卧位（休克卧位）
• 适用于休克病人。抬高头胸部可使膈肌下降，胸腔扩大，有利于保持气道通畅，改善通气 功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉血回流，增加心排出量，从而使休克症状 得到缓解。
护理学基础知识：卧位和安全的护理
护理学基础知识：卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理，一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结，方便大家学习。
卧位：一、卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用：1、目的①保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人，预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
卧位与安全的护理ppt课件
幻灯片73
2、用于肺部分泌物体位引流时，可 用何种卧位：
A. 头高脚低位 B. 头低脚高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位
幻灯片74
3、采用头低脚位时，应将床尾垫高 ：
A、5----10cm B、10---15cm C、15---30cm D、25---35cm E、30---45cm
幻灯片29
急性左心衰 者用该体位
静脉 回流
肺瘀血 心脏负
幻灯片31
腹 流入引流瓶
流腔入渗盆腔 出物
感染局 限腹化膜抗
防止膈减感轻染中性
幻灯片32
减轻腹部 切口张力
减轻 疼痛 利于
幻灯片33
适用范
①某些头面部及颈部手术后病人
围 ②急性左心衰竭病人
③心肺疾病所引起呼吸困难的病人 ④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 ⑤腹部手术后病人 ⑥疾病恢复期体质虚弱的病人
卧位与安全 的护理
教学目标
解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 叙述各种卧位的适用范围 阐述半卧位的临床意义 正确摆放各种卧位姿势
教学内容
卧位的性质 卧位的定义 常见卧位（九种）
第一节 卧 位
幻灯片6
卧位的
1、主动卧位
性质 2、被动卧位
3、被迫卧位
幻灯片7
主动卧位： 活动病自位人如身，体体
适用范 幻灯片17
围： 休克病人 30
20利于 °抬高头部°抬高 利呼于吸静
二、头低脚高位 (trendelenburg position)
幻灯片20
适 时用指流十跟肺胎部范肠妊分二骨泌膜围物引娠、引流胫利汁骨利排防带于引结于痰脐脱胆流节
三、头高脚低位 (dorsal elevated position)
护理学第09章病人卧位与安全的护理
护理人员应熟悉不同的卧位类型，如 平卧、侧卧、俯卧等，了解每种卧位 的特点和适用范围。
安置方法
掌握正确的卧位安置方法和技巧，能 够根据病人的病情和需求，选择合适 的卧位，并确保病人舒适和安全。
掌握病人安全保障措施和压疮预防方法
安全保障措施
护理人员应掌握各种病人安全保障措施，如使用护栏、约束带等，防止病人发 生意外伤害。
定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅。
协助病人排痰
鼓励病人咳嗽排痰，必要时给予吸痰 。
防止压疮发生的护理措施
定时翻身
每2小时协助病人翻身一次，避免 长时间受压。
保持皮肤清洁干燥
及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清 洁干燥。
使用气垫床
使用气垫床可减轻局部受压，预防 压疮发生。
02
病人安全的保障措施
预防意外伤害的措施
防止病人坠床
确保病床高度适宜，床边 设有护栏，必要时使用约 束带。
防止病人跌倒
保持地面清洁干燥，提供 合适的防滑鞋和坐便器， 避免地面湿滑。
防止病人烫伤
使用热水袋时需加套，水 温不宜超过50℃，避免直 接接触皮肤。
确保呼吸通畅的方法
保持室内空柱疾病、局部皮肤破 损等病人。
安置卧位的注意事项与技巧
保持舒适
在安置卧位时，要确保 病人舒适，避免过度伸
展或扭曲。
注意安全
在安置过程中，要注意 保护病人，避免发生意
外伤害。
保持稳定
在安置好卧位后，要确 保病人保持稳定，避免
发生移位或滑脱。
定期更换体位
为了预防压疮等并发症 ，要定期更换体位，一 般每2小时更换一次。
确保病人处于便于观察的 位置，以便及时发现病情 变化。
安置方法
掌握正确的卧位安置方法和技巧，能 够根据病人的病情和需求，选择合适 的卧位，并确保病人舒适和安全。
掌握病人安全保障措施和压疮预防方法
安全保障措施
护理人员应掌握各种病人安全保障措施，如使用护栏、约束带等，防止病人发 生意外伤害。
定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅。
协助病人排痰
鼓励病人咳嗽排痰，必要时给予吸痰 。
防止压疮发生的护理措施
定时翻身
每2小时协助病人翻身一次，避免 长时间受压。
保持皮肤清洁干燥
及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清 洁干燥。
使用气垫床
使用气垫床可减轻局部受压，预防 压疮发生。
02
病人安全的保障措施
预防意外伤害的措施
防止病人坠床
确保病床高度适宜，床边 设有护栏，必要时使用约 束带。
防止病人跌倒
保持地面清洁干燥，提供 合适的防滑鞋和坐便器， 避免地面湿滑。
防止病人烫伤
使用热水袋时需加套，水 温不宜超过50℃，避免直 接接触皮肤。
确保呼吸通畅的方法
保持室内空柱疾病、局部皮肤破 损等病人。
安置卧位的注意事项与技巧
保持舒适
在安置卧位时，要确保 病人舒适，避免过度伸
展或扭曲。
注意安全
在安置过程中，要注意 保护病人，避免发生意
外伤害。
保持稳定
在安置好卧位后，要确 保病人保持稳定，避免
发生移位或滑脱。
定期更换体位
为了预防压疮等并发症 ，要定期更换体位，一 般每2小时更换一次。
确保病人处于便于观察的 位置，以便及时发现病情 变化。
患者卧位和安全的护理PPT课件
和技巧。
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备，确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查，及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温，避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉，您的请求似乎被意外 中断，我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问，以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收，减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感，提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ，可减少回心血量，减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估，识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题，防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题，采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训，不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因，制定相应的预 防措施，防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度，明确管理 要求和流程。
建立责任制，明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项，确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查，确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备，确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查，及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温，避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉，您的请求似乎被意外 中断，我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问，以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收，减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感，提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ，可减少回心血量，减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估，识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题，防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题，采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训，不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因，制定相应的预 防措施，防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度，明确管理 要求和流程。
建立责任制，明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项，确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查，确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
病人卧位与安全的护理ppt课件
智能化和个性化护理的发展
随着科技的进步，智能化和个性化护理将成为未来病人卧位与安全护理的重要发展方向。 例如，通过智能化的监测设备和机器人技术，医护人员可以更加精准地掌握患者的病情和 需求，从而为其提供更加个性化的护理服务。
跨学科合作的加强
病人卧位与安全护理涉及到多个学科的知识和技能，因此，未来需要进一步加强跨学科的 合作和交流。例如，医护人员可以与康复师、心理咨询师等其他专业人士合作，共同制定 病人的护理计划，以提高护理效果。
不正确的卧位可能导致压疮、 肌肉萎缩、关节僵硬等并发症， 影响病人的康复进程。
病人卧位与安全护理的目标和意义
病人卧位与安全护理的目标是确保病人安全、舒适，预防并发症的发生，促进病人 的康复。
通过正确的卧位护理，可以改善病人的血液循环、呼吸功能、消化功能等生理机能， 提高病人的生活质量。
良好的卧位护理还可以增强护患之间的沟通和信任，提高病人的满意度和护理效果。
社区和家庭护理的普及
随着医疗体系的不断完善，社区和家庭护理将逐渐普及。未来，病人卧位与安全护理的服 务范围将不仅仅局限于医院，而是延伸到社区和家庭。这需要医护人员不断探索新的服务 模式和管理方式，以满足不同患者的需求。
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总结词
严密观察，及时处理
详细描述
通过对病人进食状况的严密观察，及时发现并处理窒息危险因素，避免了窒息事件的发生，保障了病人的生命安 全。
静脉血栓预防护理成功案例
总结词
早期干预，综合护理
详细描述
通过早期活动、抬高下肢、使用弹力袜等措施，有效预防了静脉血栓的发生，减少了病人的并发症风 险。
05 总结与展望
预防静脉血栓的护理措施
随着科技的进步，智能化和个性化护理将成为未来病人卧位与安全护理的重要发展方向。 例如，通过智能化的监测设备和机器人技术，医护人员可以更加精准地掌握患者的病情和 需求，从而为其提供更加个性化的护理服务。
跨学科合作的加强
病人卧位与安全护理涉及到多个学科的知识和技能，因此，未来需要进一步加强跨学科的 合作和交流。例如，医护人员可以与康复师、心理咨询师等其他专业人士合作，共同制定 病人的护理计划，以提高护理效果。
不正确的卧位可能导致压疮、 肌肉萎缩、关节僵硬等并发症， 影响病人的康复进程。
病人卧位与安全护理的目标和意义
病人卧位与安全护理的目标是确保病人安全、舒适，预防并发症的发生，促进病人 的康复。
通过正确的卧位护理，可以改善病人的血液循环、呼吸功能、消化功能等生理机能， 提高病人的生活质量。
良好的卧位护理还可以增强护患之间的沟通和信任，提高病人的满意度和护理效果。
社区和家庭护理的普及
随着医疗体系的不断完善，社区和家庭护理将逐渐普及。未来，病人卧位与安全护理的服 务范围将不仅仅局限于医院，而是延伸到社区和家庭。这需要医护人员不断探索新的服务 模式和管理方式，以满足不同患者的需求。
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总结词
严密观察，及时处理
详细描述
通过对病人进食状况的严密观察，及时发现并处理窒息危险因素，避免了窒息事件的发生，保障了病人的生命安 全。
静脉血栓预防护理成功案例
总结词
早期干预，综合护理
详细描述
通过早期活动、抬高下肢、使用弹力袜等措施，有效预防了静脉血栓的发生，减少了病人的并发症风 险。
05 总结与展望
预防静脉血栓的护理措施
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侧卧位
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俯卧位
适 用 范 围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
2
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能平卧或侧卧的病人。
3 缓解肠胀气所致腹痛。
操作方法
病人俯卧，头偏 向一侧，两臂屈 曲放于头的两侧 两腿伸直，胸下、 髋部及踝部各放 一软枕，酌情在 腋下用小枕支托。
俯卧位
返回
半坐卧位
某些面部及颈部手术后的病人
1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变 形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都 是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒 息甚至死亡。若妊娠30周后仍为臀位应予矫正，常采取膝 胸位矫正。
2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2 次，每次15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出 盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的 弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。
于床头
去枕仰卧位 返回
适用范围：休克病人
抬高头胸部约 10°～20°,保 持气道通畅， 有利于通气， 从而改善缺氧 症状。
抬高下肢约 20°～30°， 有利于静脉血 液回流，增加 心输出量而缓 解休克症状。
返回
于时实适
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕， 两臂放于身体两侧，两膝屈曲， 并稍向外分开
适用范围
心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
疾病恢复期体质虚弱的病人
知识拓展
术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿
§从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏 器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于 腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。
§如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易 使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液 引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔 术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利 脓液、血液及渗出液的吸收引流。
半坐卧位（摇床法）
半坐卧位（靠背架法）
将病人上半身抬高，在 床头垫褥下放一靠背架， 病人下肢屈膝，用大单 包裹软枕，垫在膝下， 大单两端固定于床缘， 床尾足底垫软枕。
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端坐位
【适用范围】
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难， 病人被迫端坐。
操作方法
用床头支架或靠背架将床 头抬高70°～80°，病人 身体稍向前倾，床上放一 跨床桌，桌上放一软枕， 使病人背部也能向后依靠， 膝下支架抬高15°～20°
（七）
端坐位
（六）
头高足低位
头低足高位
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仰卧位
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
去枕仰卧位
适用范围
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免 呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人， 可预防颅内压减低而引起的头痛。
知识拓展
【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】
1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1～3天内会出现头痛。
由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外 腔，受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生成速 度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而下沉， 造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛 的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网膜可自 行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去 枕仰卧。
§不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流 不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。
§例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发 现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎， 或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命， 给病人造成很大痛苦及经济的损失。
操作方法 病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液 外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血 管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量 减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地 减少头痛的发生。
操作方法
协助病人去枕仰卧， 头偏向一侧，两臂放 于身体两侧，两腿自 然放平，将枕头横立
操作方法
病人仰卧，床头用 支托物垫高15～ 30cm或根据病情而 定，枕横立于床尾 ，以防足部触及床 尾栏杆。如使用电 动床可调节整个床 面向床尾倾斜。
头高足低位
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膝胸卧位
适用范围
1 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 2
矫正胎位不正或子宫后倾。 3 促进产后子宫复原。
知识拓展
膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制
病人卧位与安全的护理
本章 重点
解释主动卧位、被动卧位、被迫卧 位的概念, 陈述去枕仰卧位、中凹 卧位、半坐卧位及端坐位的适用范 围,协助病人更换卧位的注意事项
本章 难点
正确安置半坐卧位和膝胸卧位
二、卧位的种类
仰卧位 （一）
侧卧位 （二）
（三）俯卧位
截石位（九）
（四）半坐卧位
膝胸卧位（八）
（五）
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适用范围
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。取部
患病 侧变 卧者 位， 或根
侧卧位
使便受交预 病于压替防 人擦，，压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
摩疮局卧 受发部位 压生组与 部；织仰 位同长卧 ，时期位
内合灌
注胃肠 射镜、 等检肛 。查门
及检 臀查 部、 肌配
操作方法
病人侧卧，臀部稍后移，两臂 屈肘，一手放于胸前，一手放 于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸 直。必要时在两膝之间、胸腹 部、背部可放置软枕支撑病人， 稳定卧位，增进病人舒适和安 全
端坐位
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头低足高位
适 用 范 围
1 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
2 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
3 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。
4 下肢骨折牵引时，可利用人体重力作 为反牵引力。
操作方法
病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm
头低足高位
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头高足低位
适用范围
1 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。 2 降低颅内压，预防脑水肿。 3 颅脑手术后的病人。