手外科新入培专科医师的带教与培养
2023年外科实习医师带教计划
2023年外科实习医师带教计划一、引言外科实习医师是医学生在医学教育过程中进行的重要环节，对其进行系统化、全面性的培训和带教是提高其临床实践能力的重要手段。
本文将制定2023年外科实习医师带教计划，旨在为外科实习医师提供优质的带教服务，帮助他们更好地适应临床实践环境，提高临床技能水平。
二、目标1. 提供优质的带教服务，促进外科实习医师全面、系统地了解和掌握外科学基本理论和技能；2. 培养外科实习医师具有独立处理一般外科疾病的能力，提高他们的临床决策水平；3. 培养外科实习医师注重科学研究和学术交流，提高他们的科研能力和学术水平；4. 培养外科实习医师具备良好的团队合作精神，能够与其他医务人员协调配合，提高工作效率；5. 培养外科实习医师具有人文关怀能力，尊重患者权益，提高与患者的沟通能力。
三、带教内容根据外科实习医师的专业需求，设计以下带教内容：1. 系统化的外科学知识培训，包括外科学基本理论、疾病诊断和治疗等；2. 临床技能培训，包括手术技能、常见外科操作等；3. 临床决策培训，包括病例分析、治疗方案制定等；4. 科研能力培训，包括文献检索、科研论文撰写等；5. 团队合作能力培训，包括与其他医务人员的协调配合、团队会诊等；6. 患者沟通能力培训，包括患者信息收集、沟通技巧等。
四、带教方式1. 专业导师制度：为每位外科实习医师分配专业导师，由导师负责进行全程带教指导；2. 病例讨论会：定期组织外科病例讨论会，由导师带领外科实习医师进行病例分析和讨论，提高临床决策水平；3. 手术训练：安排外科实习医师参与常见手术操作，由导师亲自指导并及时纠正操作技巧；4. 学术交流会：组织外科实习医师参加学术交流会议，提高科研能力和学术水平；5. 角色扮演：通过模拟患者和医患沟通的场景，培养外科实习医师的患者沟通能力；6. 轮转制度：安排外科实习医师在不同的外科科室进行轮转，丰富他们的临床经验。
五、带教评估1. 定期考核：每个月对外科实习医师进行一次考核，评估其理论知识和临床技能的掌握程度；2. 学术论文：要求每位实习医师完成至少一篇学术论文，并在学术交流会上展示；3. 患者满意度调查：对外科实习医师在患者沟通方面的表现进行评估，并收集患者的反馈意见。
外科实习医师带教计划
外科实习医师带教计划外科实习医师带教计划一、引言外科学作为临床医学的重要分支之一，在医学教育中有着重要的地位。
外科实习医师是培养优秀外科医生的关键环节，他们需要通过实践中与临床经验丰富的带教医师的合作学习，不仅提高自身水平，也能更好地为患者服务。
因此，为提升外科实习医师的临床水平，建立高效的带教机制是非常必要的。
二、带教目标1. 帮助外科实习医师掌握外科学的基本理论及临床实践技能。
2. 培养外科实习医师的临床思维、行为习惯和专业素质。
3. 促进外科实习医师之间的合作与交流，互帮互学，共同进步。
三、带教安排1. 制定个人学习计划：根据各位外科实习医师的不同水平和学习需求，制定个人学习计划，明确每个阶段的学习目标和时间节点，并与带教医师沟通学习进展。
2. 理论学习：重点学习多种外科手术的基本理论知识，包括解剖学、病理学、生理学、微创技术等。
同时，注重临床实践中的疾病诊断和治疗方法的学习，做到知行合一。
3. 临床实践：根据个人学习计划，外科实习医师在带教医师的指导下，参与各类外科手术的术前准备、术中操作和术后处理等工作，并根据个人能力逐步接触和独立完成相关手术。
带教医师在实践过程中随时给予指导和反馈。
4. 学术讲座与讨论：定期组织学术讲座和案例讨论会，带领外科实习医师了解最新的学术进展和临床案例，引导他们分析和解决临床问题，提高诊治能力。
5. 科研项目参与：指导外科实习医师参与科研项目的立项、实施与成果撰写，培养他们的科研能力和科学研究思维。
6. 职业素养培养：注重培养外科实习医师的职业素养和医学道德，引导他们遵守医德医风，保护患者隐私权，正确对待医患关系。
四、带教方法与方式1. 导师制度：为每位外科实习医师配备带教医师，建立导师制度，确保师生交流有序进行，并根据外科实习医师的不同学习阶段，制定有针对性的指导计划。
2. 上岗指导：外科实习医师在实操之前，带教医师需要提前与其进行详细的工作交底和技术指导，包括办公室工作、病房查房等方面的工作，使实习医师能够熟悉并适应临床工作环境。
普外科新医师的教育和训练计划
普外科新医师的教育和训练计划引言为了确保新晋普外科医师能够顺利地适应临床工作，提高其专业技能和综合素质，医院特制定本培训计划，以期通过系统化、规范化的培训，使新医师快速成长为具有较高临床技能、良好职业素养的普外科专业人才。
一、培训目标1. 掌握普外科基本理论、基本知识和基本技能，具备初步的临床诊疗能力。
2. 学会与患者沟通，具备良好的职业素养和团队协作精神。
3. 培养临床研究和创新意识，为后续专业发展奠定基础。
二、培训时间新医师培训期限为两年，分为两个阶段：1. 第一阶段：基础培训（1年）主要进行临床技能、专业知识、医疗法规等方面的培训。
2. 第二阶段：专业培训（1年）在第一阶段的基础上，进行专业方向的深入培训，选择普外科相关亚专业进行轮转。
三、培训内容1. 临床技能培训- 病史采集与体格检查- 临床诊断与治疗方案制定- 手术操作技巧与围手术期管理- 急危重症救治能力2. 专业知识培训- 普外科基础理论- 普外科疾病谱及其诊治原则- 医学伦理与法律法规3. 临床研究能力培养- 文献查阅与分析- 临床科研设计- 数据统计与分析4. 职业素养培训- 医患沟通技巧- 团队协作与领导力- 继续教育与学术交流四、培训方式1. 临床实践：在带教老师的指导下，参与临床诊疗活动，提高实际操作能力。
2. 小讲座：定期举办专业讲座，针对临床热点、难点问题进行深入探讨。
3. 病例讨论：选取具有教学意义的病例，进行多学科讨论，提高临床思维能力。
4. 临床研究：鼓励参与科研项目，提高临床研究能力。
5. 国内外学术交流：积极参加国内外学术会议，了解行业动态，拓宽视野。
五、考核与评价1. 定期进行临床技能考核，包括病史采集、体格检查、病例分析等。
2. 定期进行理论知识考核，包括专业知识、法律法规等。
3. 评价临床研究能力，包括论文发表、科研项目等。
4. 综合评价职业素养，包括医德医风、团队协作等。
六、培训效果与应用1. 培训结束后，新医师应具备普外科临床诊疗的基本能力。
2024年外科实习医师带教计划范本
2024年外科实习医师带教计划范本尊敬的实习医师：欢迎您加入我们的外科实习医师团队！我们相信，在接下来的实习期间，您将有机会获得宝贵的临床经验，提升自己的专业能力。
为了更好地协助您适应和成长，我们特别制定了以下的带教计划。
一、总体目标本次实习医师带教计划的总体目标是帮助实习医师在临床实践中掌握外科专业知识和技能，培养独立解决问题的能力，并提升沟通协作能力和团队合作精神。
二、带教方法1. 细致指导：对于实习医师的专业学习和临床实践，我们将提供具体、细致的指导，确保您能够理解和掌握相关知识与技能；2. 实践机会：我们将为您提供丰富的实践机会，使您能够亲身参与和掌握各类外科手术和操作；3. 紧密合作：我们鼓励实习医师与其他团队成员积极合作，共同解决临床问题，提高专业水平和团队协作能力；4. 反馈与评估：我们将定期进行实习医师的工作评估和反馈，帮助您发现并改进不足之处，进一步提升自己。
三、带教内容1. 理论知识：我们将通过专题讲座、学术讨论等方式，深入解读外科学科的基本理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等；2. 临床技能：我们将重点培养实习医师在临床实践中所需的各项技能，包括病史采集、体格检查、辅助检查的正确操作和结果解读等；3. 手术操作：我们将为实习医师提供丰富的手术实践机会，逐步培养您的手术操作能力，并帮助您了解和掌握手术前、中、后的工作流程；4. 科研训练：我们鼓励实习医师积极参与科研工作，参与临床研究或撰写论文，培养您的科研素养。
四、带教活动安排1. 新手报道与介绍：入职后，我们将安排专人为您提供实习介绍和基本操作培训，让您能够快速适应实习环境；2. 日常工作陪护：我们将安排资深医师陪护您的日常工作，指导实践操作，解决实践中的问题；3. 学科讲座和病例讨论：每周安排定期学科讲座和病例讨论，以提高实习医师的学术水平，启发您的思考；4. 手术操作指导：我们将根据实习医师的实际情况，逐步安排手术操作指导，确保您能够安全、熟练地完成手术操作；5. 科研指导：我们将安排专业教师指导实习医师进行科研项目的立项、开展和撰写，提高实习医师的科研能力；6. 个人成长辅导：我们将安排定期的个人成长辅导，针对实习医师的专业学习和职业发展进行指导。
2024年外科实习医师带教计划模版(3篇)
2024年外科实习医师带教计划模版一、强化护士在职教育提升护理人员专业素质，加强相关专业知识的学习与掌握。
每月定期组织护士授课，实施轮流主讲制度，对规章制度及某某外科专业进行培训。
针对特殊疑难情况，邀请科主任、医生授课等多种形式，以更新知识和技能。
通过相互学习与促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
鉴于护理水平与医疗技术发展的不平衡现状，有计划地选送部分护士外出学习，提升护理人员素质，优化护理队伍结构，并不断更新护理知识。
二、更新护理观念持续提升服务质量，加强医德医风建设，增强工作责任心。
积极培养护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，将病人的需求、利益、满意作为工作的首要考虑。
对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理责任，防止严重差错及事故的发生，提升护理质量。
深化亲情服务，提高服务质量，提升护患沟通技能。
倡导微笑服务，培养护士良好的职业形象。
学习借鉴兄弟科室的经验，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的路径和方法，确保“以病人为中心”的服务理念真正落到实处。
三、护理安全为管理核心，持续强化安全工作加强对新调入护士及有思想情绪护士的管理，重点交待和跟班。
切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障患者就医安全。
对有潜在医疗纠纷风险的病人进行重点监控，对日常护理工作中可能发生的问题进行不定期的安全隐患检查，及时发现问题并解决，从自身及科室角度分析事故原因，吸取教训，提出防范与改进措施。
四、合理配置科室人力资源鉴于某某外科护士人数有限，护理任务繁重，根据患者情况和护理工作量合理分配人力资源，实施弹性排班，增加高峰期上班人数。
确保全科护理人员在工作需要时，能够随时响应，为患者提供优质、满意的护理服务。
五、设定护理指标完成目标在未来一年中，力争在基础护理合格率、住院患者满意率、急救物品完好率、常规器械消毒合格率、护理文件书写合格率及三基考核合格率等方面均达到____%。
新入职医师定科后带教计划
XX医院全面开展临床医师带教实施方案为有效保证我院人才引进质量，进一步完善新上岗医师规范化培训和医学教育，使其在带教老师指导下，通过系统学习,全面掌握各自岗位的工作流程和岗位职责, 培养出合格的临床专业技术人员，为我院打造出一支优秀的人才梯队。
现结合我院实际，制定本方案。
一、工作目标通过连续3年的带教跟师学习，培养新上岗医师热爱本职工作的情感，增强爱岗敬业的意识及工作的责任感；传承带教老师临床经验或技术专长，提高他们的临床思维能力和独立工作能力，提升医疗服务能力水平。
二、带教老师资格各科室指定带教医师必须为参加临床工作5年以上，临床经验丰富、理论知识扎实、工作责任心强，具备中级技术职称以上医师担任。
三、带教方法新上岗医师在转科学习结束前，要认真填写《张掖市中医医院新入职大学生调查表》，与医院进行双向沟通，明确自己专业发展方向，并经医院研究决定后，统一进入工作岗位。
科室要制定出切实可行的带教计划，按照由简到繁、由易到难的原则制定，在新上岗医师到达科室后，科室按带教计划，指定带教老师，并在每天的临床工作中给予现场指导。
带教过程中，发现不足要及时纠正，带教老师要做到放手不放眼，将临床经验和诊疗方法毫无保留的传授给新上岗医师。
对临床技术操作，科室要形成相应的考核标准，经考核合格后，方可进行相应的技术操作。
新上岗医师通过带教老师的指导管理病区病人、参加科室病历讨论、院内科内大查房、业务学习、讲座、参加短期培训学习和自学等形式完成3年的带教任务。
四、带教内容及要求第一阶段（定科3个月）：在此阶段，科主任、护士长一要加强职业规范的培训，包含规章制度、服务要求、临床基本技术操作规范、医疗风险防范等；二要加强思想理念的培训，包含政治学习、爱岗敬业、职业道德、安全教育、健康保护、法律保护等；三要向新上岗医师介绍医院及科室的运作情况，以及新员工的岗位职责、工作关系、工作权限、关键流程、工作任务及每项任务所应产生的重大结果，使他们对自己的岗位有更加清晰的认识。
浅谈手外科住院医师规范化培训的带教体会
浅谈手外科住院医师规范化培训的带教体会顾松; 郭程; 谢仁国【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)030【总页数】3页(P53-55)【关键词】住院医师; 外科; 医学教育; 培训; 手外科; 建议【作者】顾松; 郭程; 谢仁国【作者单位】上海市第一人民医院创伤中心上海 201620; 上海市第一人民医院全质量管理办公室上海 201620【正文语种】中文【中图分类】G642住院医师规范化培训是医学生逐步过渡成长为合格的临床医生的必经之路，对保证医疗水平和医疗安全具有不可替代的重要作用。
在美国、日本等发达国家及我国香港地区，住院医师规范化培训制度已基本成熟，从而得以不断地为临床医疗工作输送合格的医学人才。
随着我国社会与经济的持续高水平发展，民众对高水平医疗的需求不断提升，从而对我国医学生培养模式提出了更高的要求，住院医师规范化培训和专科医师培训的培养模式也就越发显现出极大的切实需求和社会价值。
我国目前的住院医师规范化培训体制还处于起步阶段，1993 年我国开始实施住院医师规范化培训制度，2010 年12 月上海市启动实施住院医师规范化培训，全国各地的住院医师规范化培训工作也已经如火如荼开展起来[1-5]。
手外科学是外科学中极具特色的学科之一，对于参加住院医师规范化培训的年轻外科医生，手外科专业知识的学习往往难度较大。
笔者近年来参与我院手外科住院医师规范化培训的带教工作，在如何提升手外科的教学质量方面取得了一些浅显的心得体会，总结如下。
1 了解手外科辉煌发展历程，增加学生的学习热情共和国大发展时代工农业的蓬勃发展促进了中国手外科事业的发展。
1958 年，王澍寰院士在北京积水潭医院创建了新中国第一个手外科专业组，成为中国手外科事业的开拓者和奠基人。
1963 年陈中伟教授的断肢再植成功经验的国际首次报道和1986 年西京医院的全球首例10 个断指再植等奠定了我国手外科在世界手外科领域的重要地位。
2024年外科实习医师带教计划模版（三篇）
2024年外科实习医师带教计划模版一、实习要求：1. 实习护士必须严格遵守科室的各项规章制度，并全面服从带教教师的指导与安排。
2. 若因故无法出勤，需遵循正式的请假流程，提前向护理部及护士长提交请假申请，待请假手续审批通过后方可休假。
3. 实习护士应秉持对老师的尊重，严格执行各类操作规范，严禁私自违背操作规程进行操作，否则将取消其实习资格。
4. 实习护士需积极响应科室的安排，确保按时参与科室组织的各类教学活动及集体活动。
5. 带教老师在进行诊疗操作时，应秉持“放手但不放任”的原则，确保教学质量。
二、具体安排：第一周：1. 实习护士需全面熟悉病区环境，并了解病区医疗、护理工作制度及相关要求。
2. 掌握病员出入院护理流程与要点。
3. 精通铺床法及生命体征的测量、记录方法，并能熟练绘制体温单。
第二周：1. 实习护士需明确各班工作职责，了解病历书写的基本原则与方法。
2. 了解各类疾病的治疗与护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导的方法。
3. 熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病的护理常规，掌握危重病人的接诊与抢救程序。
4. 严格遵守各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对、一注意”制度。
5. 掌握各类消毒液、皮试液的配制浓度及方法，能准确判断皮试结果，并了解过敏反应的临床表现及急救措施。
6. 精通各类标本的留取方法及注意事项。
第三周：1. 实习护士需熟悉各专科疾病的术前准备与术后护理要点。
2. 掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3. 精通术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周：1. 征求实习护士对本科带教工作的意见与建议。
2. 对实习护士进行理论答卷与技术操作考核。
3. 填写实习鉴定表，对实习护士的实习表现进行全面评估。
三、讲课：1. 主讲人：（待定）2. 讲课内容：（1）神经外科病情观察要点与技巧（2）骨外科疾病护理常规介绍（3）外科术前准备及术后护理常规解析（4）泌尿外科疾病护理常规概述四、带教组长：（待定）五、带教老师：（待定）2024年外科实习医师带教计划模版（二）一、实习要求：1. 实习护士需严格遵守科室的各项规章制度，并全面服从带教教师的安排与指导。
外科实习医师带教计划
外科实习医师带教计划外科实习医师带教计划篇一一、实习要求：1.实习护士应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2.因帮不能上班就履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3.尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4.必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。
二、具体安排：第一周：1.熟悉病区环境，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。
2.掌握病员出入院护理。
3.掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周：1.掌握各班工作职责。
2.了解病历书写原则及方法。
了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。
3.熟悉脑外科、骨外科、泌尿外科疾病护理常规，熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。
4.掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对、一注意”。
5.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
6.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
第三周：1.熟悉各专科疾病的术前准备及术后护理。
2.掌握吸氧、导尿、口腔护理、重病人翻身、吸痰等护理技术。
3.掌握术前备皮、清洁灌肠的方法及注意事项。
第四周：1.征求实习护士对本科带教工作的意见。
2.对实习护士进行理论答卷和技术操作考核。
3.填写实习鉴定。
三、讲课：1.主讲人：2.讲课内容：(1)神经外科病情观察。
(2)骨外科疾病护理常规。
(3)外科术前准备及术后护理常规。
(4)泌尿外科疾病护理常规。
四、带教组长：五、带教老师：外科实习医师带教计划篇二一、结合本科室具体情况，制定的带教计划如下：1.热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握专科护理的特点。
普通外科新医生的训练和发展计划
普通外科新医生的训练和发展计划目标本文档旨在为普通外科新医生制定一个训练和发展计划，以帮助他们在职业生涯中取得成功。
以下是该计划的主要目标：1. 提供全面的临床知识和技能培训，使新医生能够独立地进行普通外科手术和治疗。
2. 培养新医生的团队合作能力，使其能够与其他医疗专业人员有效地合作。
3. 培养新医生的沟通技巧，使其能够与患者和其家属建立良好的关系，并提供有效的医疗咨询和支持。
4. 培养新医生的职业道德和伦理意识，使其能够在临床实践中遵循专业准则和法律法规。
训练计划1. 临床知识和技能培训- 新医生将接受系统的临床知识培训，包括解剖学、生理学、病理学和药理学等方面的基础知识。
- 培训将包括实践技能的培养，如手术技术、伤口处理和急救技能等。
- 新医生将有机会观摩和参与真实的手术案例，并接受指导和反馈，以提高其手术技巧和决策能力。
2. 团队合作能力培养- 新医生将在多学科团队中工作，与其他医疗专业人员密切合作。
- 培训将包括团队合作技巧的培养，如有效的沟通、协调工作和解决冲突能力等。
- 新医生将有机会参与团队会议和病例讨论，以增进对团队工作的理解和应用。
3. 沟通技巧培养- 新医生将接受沟通技巧培训，包括有效的听取、表达和解释医疗信息的能力。
- 培训将强调与患者和家属建立良好关系的重要性，以提供全面的医疗咨询和支持。
- 新医生将有机会与患者进行模拟沟通，接受指导和反馈，以提高其沟通技巧和医患关系管理能力。
4. 职业道德和伦理意识培养- 新医生将接受职业道德和伦理意识培训，了解医疗行业的专业准则和法律法规。
- 培训将包括道德决策能力的培养，使新医生能够在临床实践中面对伦理困境做出正确的决策。
- 新医生将有机会参与伦理研讨和案例讨论，以增进对职业道德和伦理问题的理解和应用。
发展计划除了培训计划，新医生还应制定一个个人发展计划，以不断提升自己的专业能力和职业发展。
- 参加相关的学术会议和研讨会，了解最新的外科发展和技术进展。
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·论 著·手外科新入培专科医师的带教与培养李雷，巨积辉*，侯瑞兴（苏州大学附属瑞华医院手外科，江苏 苏州 215104）摘要：随着手外科事业的蓬勃发展，对手外科医师提出了更高要求，如何让手外科新入培医师快速成长为临床需要人才，已经成为专科医师人才培养重要课题。
苏州大学附属瑞华医院形成以（副）主任医师主导、主治医师协助、住院医师参与的教学方法，分为：（1）精挑带教团队；（2）人文精神培养；（3）理论基础培养；（4）实践技能能力培养；（5）综合能力培养五个部分，夯实了新入职手外科医师的理论、实践基础，完善了医院的人才梯队建设。
关键词：手外科；住院医师；带教；培养中图分类号：G726 文献标识码：A 文章编号：2096-4293(2019)01-084-03Teaching and training of new fellows in hand surgeryLI Lei, JU Jihui *, HOU Ruixing(Ruihua Hospital of Soochow University, Suzhou, Jiangsu 215104, China )Abstract: With the vigorous development of hand surgery, hand surgeons have been put forward for higher requirements. How to make newly recruited hand surgeons grow rapidly has become an important topic for fellowship training. Ruihua Hospital of Soochow University has carried out a relevant research and formed teaching methods led by (assistant) chief physicians, assisted by attending physicians and participated by residents, which contained serval parts: (1) the selection of teaching teams; (2) the cultivation of humanistic spirit; (3) the theoretical knowledge training; (4) practical skills training; (5) comprehensive ability training. As a result, the theoretical and practical skills of new hand surgery fellows are consolidated, and the construction of hospital's talent echelon is improved.Key words: Hand surgery; Resident physician; Teaching; Training收稿日期：2018-07-25；修回日期：2018-12-22通信作者：巨积辉，E-mail：jjh2006@我国手外科起步于上世纪六十年代，工农业的发展促进了我国手外科事业的诞生[1]，随着经济社会的不断进步，手外科事业取得了蓬勃的发展，由单纯的手外伤治疗发展至现在的各类创面修复、神经损伤修复及通过各类组织工程学进行组织移植等治疗，手外科人才的需求量也不断增加，要求更高，所以对于手外科新入职医师的带教与培养尤为重要。
苏州大学附属瑞华医院是一家以手外科、骨外科为特色的综合性医院，在手外科新入职医师的带教和培养方面，形成了以（副）主任医师主导、主治医师协助、专科医师参与的教学方法，夯实了新入培手外科医师的理论、实践基础，以临床胜任力为导向创新培训模式，强化专科医师临床教学训练[2]，完善了医院的人才梯队建设。
现就本院对新入培手外科医师的培养做经验和方法报道。
1 精挑带教团队外科医师，包括手外科医师与其所在的临床医学人才群体相互之间存在着一种特殊的师承关系，即紧密的上下级、教与学性质的相互关系[3]，年轻医师在该相互关系中处于相对薄弱地位，本院带教团队组建需经过德、才、技严格挑选。
挑选标准：首先，要有良好的品德修养、工作责任心强、能起带头表率作用；包括职业道德考察、个人素质考察，家庭、社会责任感考察等，并定期由科教科做相关核查；其次，要有丰富的理论知识，包括本专科的理论知识、相关专科的理论知识，及本专科最新进展情况等，定期由科教科组织考评；再次，具备娴熟的技能，特别是手术能力、医患沟通能力、急诊创伤应急处置能力等，由科教科组织定期考评，给予奖励，激发教师职业荣誉感和责任感[4]。
师道传承解惑，优秀的师资团队，为新入职手外科医师做好榜样。
2 新入职手外科医师带教与培养2.1 人文精神培养 希波克拉底誓言是每名医学生步入医师职业所宣誓言，确定医生对患者、对社会的责任及医生行为的规范，对医学人文素养做了很好的阐释。
人文精神培养就要医师时刻牢记敬畏生命、敬畏患者、敬畏自然的原则[5]，培养求真、求是、求新、求精的工作作风，培养精诚团结的团队协作能力，培养吃苦耐劳、甘于奉献、一心为患的工作责任感。
手外科学是骨科学重要的分支之一，受伤的多数为劳动者，其创伤较重、周期长，要让新入职医师充分接触患者，体会患者的疾苦，认识到医疗卫生事业的重要[6]，培养其同情心，培养他们能将复杂而生疏的医学术语转变成患者能够理解和接受的语言[7]，提高人文素养。
2.2理论基础培养目前，在江苏苏州地区，住院医师均已经开展规范化培训，手外科医师入培之前均已参加骨科住院医师规范化培训（住培），对骨科的常见疾病有一定掌握。
由于手外科在骨科住培的轮转时间只有2个月，专科知识仍然掌握不足、掌握不透，尚不满足岗位需要[8]。
本院要求对新入职手外科医师定期完成指定4本必读书籍：王澍寰著《手外科学》、顾玉东著《手外科手术学》、程国良著《再植与再造》和侯春林著《皮瓣外科学》，通过学习，让其初步了解手外科学理论知识，为临床实践打好理论基础。
2.3实践技能能力培养（手）外科学是一门实践性极强的科学，属于经验科学的范畴。
在我国，由于许多医院和大学培养的外科人才大多是从进入临床外科科室工作或考取外科研究生之后开始实践技能培养，在临床实践中形成“三高”医生（高学历、高学位、高智商）和“三低”医生（低技能、低实践、低情商）人群[9]，如何提高他们实践技能水平，丰富他们的操作经验成为关键。
本院在对新入职手外科医师实践技能培养从以下方面实施：2.3.1实验室期这一阶段，新入培医师在带教老师的指导下主要完成实验室模拟动物实验，从最基本的消毒、铺巾、手术、撤台，培养无菌观念。
术中需完成基础切皮、组织分离、骨折固定、肌腱修复、血管吻合、皮肤缝合等技能，由于手外科所吻接血管纤细，血管吻合技术能力培养尤其重要，主要通过吻合小老鼠尾巴段动脉血管、鸡颈部动脉血管等，着重训练医师显微镜下吻合血管的手眼协同能力，做到稳、准、轻、巧。
实验期结束组织考试，通过者进入临床。
2.3.2临床期（1）初期，以跟台为主，等同于器械护士，手术中带教老师详细讲解手术方案及器械使用，这一阶段，新入职医师需认识并掌握所有手外科常用器械的使用、保养，熟悉常规创伤手术步骤，每一台手术结束必须有完善的手术步骤记载（非手术记录），并记录于培养手册。
（2）中期，以助手搭台为主，配合带教老师完成手外科常规创伤急诊手术，培养其手术配合能力，并完成一部分手术辅助操作，如骨折固定时拧入螺钉（相当一部分新入职医师不知道拧螺钉的正反）、血管吻合时的打结、剪线等。
（3）后期，在带教老师严格监督指导下完成部分手术，培养其“主刀意识”[10]，如血管吻合、小型皮瓣切取等。
2.3.3患者管理期这一时期，新入职医师参与患者管理，参与完成手外科急诊患者的初步处置及手术方案制定，分析每一个手术方案制定的优缺点，深入理解手术方案[11]，学习与患者的沟通技巧和各类医疗文书的书写，锻炼其患者管理能力等。
带教老师主要通过教学查房、病例讨论、每日晨间业务学习、多媒体交班时手术点评，完成对新入培医师的带教培养，提高临床入培医师的实践技能水平。
2.4综合能力培养综合能力培养主要包括病情综合分析能力、应急处理能力、学习科研能力、创新能力、休息能力培养。
2.4.1病情综合分析能力培养随着手外科的发展，手外伤的类型及手外科的诊治范围发生明显变化，类型增加、范围变大、多发伤明显增多，这就要求专科医师培养时要有一定的综合分析能力，能对疾病、外伤的病情做详细的分析，提出可行、优质的治疗方案，如涉及手部洞穿伤、复合性组织缺损伤、全手皮肤套脱伤以及涉及胸腹部的复合性损伤的治疗，涉及术后肢（指）体、皮瓣的血运观察、血管危象的处理等，对病情的分析、处理至关重要，不能坐井观天，顾此失彼或南辕北辙。
本院着重在带教老师指导下，组织专科医师，选择典型病例进行病情、治疗方案、随访结果分析，以反复强化的方式进行不间断地循环训练[12]，提高他们病情分析能力。
2.4.2应急处理能力培养专科医师面对的多为急诊创伤，对急诊医师提出的要求相对较高，虽然专科医师不承担急诊患者的主要接诊工作，但是要协助带教老师完成接诊，专科医师同样也需要掌握常见手外伤的临时处置技能及面对创伤的稳定心态，包括如何包扎、止血、临时固定骨折、安抚患者及家属等，医院定期组织专科医师进行接诊培训，注重实战，做到临危不乱。
2.4.3学习科研能力培养临床医学是一门不断学习、积累的科学，每一位医师都需要不断学习及知识更新，专科医师要养成良好的学习和科研能力，结合自身在临床上遇到的实际情况，不断总结临床工作经验。
本院要求每一位专科医师每年上交一篇总结性论文，主要目的是培养专科医师学习和科研能力，培养其逻辑思维、语言组织和文献检索能力，为专科医师的发展及解决临床中面临的问题奠定基础。
本院还组织专科医师参加学术活动、沙龙平台等活动[13]，并参与带教老师的科研项目，让专科医师了解医学前沿与动态，正确认识自身差距、开阔视野。
2.4.4创新能力的培养专科医师在不断汲取前辈医师的经验基础上，仍需要培养其在临床上的创新能力。
临床创新能力的培养可以激发专科医师动脑、动手能力，特别是手外科手术技术、手术器械、手术方式的创新改进，可以明显提高患者的治疗效果，因此，培养手外科专科医师创新意识和创新能力是目前专科医师培养的一项重要教学任务[14]。