帝视内窥镜引导下气管插管的临床应用
帝视观察用内窥镜在气管插管中的护理配合2012-04
帝视观察用内窥镜在气管插管中的护理配合王海兰(内蒙古人民医院麻醉二科,内蒙古呼和浩特010017)[摘要]目的:探讨帝视观察用内窥镜在气管插管中的应用及其护理配合。
方法:对46例平诊手术患者麻醉常规诱导后,经帝视观察用内窥镜引导手术气管插管。
结果:患者均在3min内成功插入气管,术后次日随访均无咽喉疼痛,声音嘶哑,无门牙脱落等症状。
结论:帝视观察用内窥镜在插管前应做好患者心理护理,物品、患者准备,诱导麻醉准确的给药剂量,与麻醉医师娴熟配合,可以保证插管过程平稳,成功率高,并发症少,提高患者安全性。
[关键词]内窥镜;气管插管;护理配合[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[论文编号]1004-0951(2012)04-0496-03全身麻醉是当前临床上主要采用的麻醉方法,是从患者口腔或鼻腔用气管插管或喉罩建立的人工通气道,有资料报道全身麻醉时气管插管困难的发生率为2%~3%[1]。
气管插管的麻醉方法是外科手术和危重患者抢救生命的重要治疗手段,也是麻醉科医护人员掌握的一项基本技术,纤维支气管镜是可以应用于任何气道的患者,在纤维支气管镜的引导下进行气管插管具有迅速、可视、对黏膜损伤小,插管过程平稳等优点[2],与盲探插管相比有较明显的进步[3]。
帝视观察用内窥镜在气管插管中与纤维支气管镜在气管插管中有着异曲同工的作用,帝视观察用内窥镜因其体积小、携带方便、操作简单较纤维支气管镜在麻醉插管中更显示出它独特的优势。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年12月~2012年2月46例平诊患者,男22例,女24例,年龄24~78岁.。
骨科15例,普外科22例,脑外科3例,泌尿科2例,妇科4例,张口度>3cm,M allampati分级[4]为Ñ~Ò级,颈部活动度>90b,口腔通畅,无黏膜损伤、溃疡、肿瘤、炎症、手术史、咳嗽、咳痰等。
1.2方法与结果患者入手术室后给予吸氧、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、心电图监测等,同时建立静脉通道,常规麻醉诱导后,帝视观察用内窥镜经口行气管插管。
帝视内窥镜引导气管插管在临床上的应用价值
帝视内窥镜引导气管插管在临床上的应用价值黄春忠;刘瑶琴;朱经平;刘文养【摘要】目的探讨帝视内窥镜引导气管插管在甲状腺手术中的应用价值.方法100例行双侧甲状腺次全切除手术患者,随机分为研究组(58例)与对照组(42例).研究组患者采用帝视内窥镜引导气管插管,对照组患者采用Macintosh直接喉镜引导气管插管.比较两组患者一次插管成功率、平均插管时间及麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果研究组插管一次性成功率为96.55％,明显高于对照组的80.95％,差异具有统计学意义(χ2=6.586,P<0.05).研究组患者平均插管时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=5.766,P<0.05).两组患者T0和T1MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者T2时MAP与HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用帝视内窥镜引导气管插管一次插管成功率比较高,平均插管时间短,循环波动小,有助于甲状腺手术患者气道位置的判断,值得在临床上使用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)022【总页数】3页(P25-27)【关键词】帝视内窥镜;气管插管;效果【作者】黄春忠;刘瑶琴;朱经平;刘文养【作者单位】517000 河源市人民医院;517000 河源市人民医院;517000 河源市人民医院;517000 河源市人民医院【正文语种】中文甲状腺结节是人类常见的疾病, 尤其女性多发, 若肿物增长速度过快或体积过大, 则会挤压食管和气道, 从而影响消化和呼吸功能。
临床上常采用手术治疗, 而充分的术前准备尤为重要。
全身麻醉时气管插管技术可通畅气道、通气供氧、防止误吸, 在使用传统喉镜插管时, 患者声门暴露狭小、范围局限, 造成插管难度大, 随着插管次数的增加, 对患者咽喉部的损伤随之增加, 且更容易引起插管并发症［1］。
帝视观察用内窥镜气管插管在困难气道中的应用2012-07
醉相关 死 亡 病 例 与 因 为 严 重 的 气 道 困 难 处 理 有
关 。 ［２，３］ 安全快速有效 的 气 管 插 管 是 提 高 患 者 治 疗 ２ 结果
成功的重要因 素，寻 求 一 种 既 快 速 有 效 又 安 全 的 人 工气道建立途径始终是临床研究的重点。帝视观察 用内窥镜（ｄｉｓｃｏｐｏ，ＤＳＣ）是 一 种 纤 维 光 导 可 塑 性 内 窥镜，是气 管 插 管 的 最 新 可 视 辅 助 设 备。 我 院 使 用 ＤＳＣ 用于困难插管患者取得了满意效果。
关 键 词 困 难 气 道 ；气 管 插 管 ；帝 视 观 察 用 内 窥 镜 中 图 分 类 号 ７６８．１ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １６７１－８８５２（２０１２）０４－０５８７－０３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｉｓｃｏｐｏ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ Ａｉｒｗａｙ
５８８
武 汉 大 学 学 报 （医 学 版 ）
第 ３３ 卷
中，由于麻醉医生反复地尝试气管内插管，可以 导 致 患者气道损伤、缺氧、过度的心血管反应和牙齿 损 害 等。有研究报道麻醉诱导期间困难气管插管造成低 氧血症是麻醉死亡中 的 主 要 原 因 之 一，约 ３０％ 的 麻
１．５ 统计学方 法 所 有 计 量 资 料 采 用 均 数 ± 标 准 差表示（ｘ珔±ｓ），数 据 分 析 采 用 ＳＰＳＳ １３．０ 统 计 分 析 软件，计量资料比较采用ｔ检验，以 Ｐ＜０．０５ 为差异 有统计学意义。
无线可视气管插管观察引导用内窥镜在气管插管中的应用
无线可视气管插管观察引导用内窥镜在气管插管中的应用【摘要】目的：评价无线可视气管插管观察引导用内窥镜在经口气管插管应用效果。
方法：将300例可纳入样本分为直接喉镜、无线可视气管插管观察引导用内窥镜、纤维支气管镜组各100例。
对插管成功例数、插管平均耗时以及血流动力学数据进行对比分析。
结果：无线可视气管插管观察引导用内窥镜和纤维支气管镜组插管成功率高于直接喉镜插管，并且时间短，血流动力学参数稳定。
结论：无线可视气管插管观察引导用内窥镜可用于气管插管观察成像，具有插管速度快、成功率高、插管痛苦小等优势。
【关键词】无线可视气管插管观察引导用内窥镜；SX-NK50；气管插管困难气道是一种在医学实践中相对较为罕见的现象，其出现的频率并不高。
困难面罩通气，这种情况在总体中的发生率大约在1.4%到5.0%之间，而完全不能通气的情况则相对更为稀少，发生率仅在0.07%到0.16%之间[1]。
根据统计数据，困难气道插管的发生率约在5%到8%之间，而气管插管失败的发生率则在0.05%到0.35%之间。
但通过内窥镜、视频喉镜等方式进行气管插管其成功率在97.1%到99.6%之间[2]。
无线可视气管插管观察引导用内窥镜SX-NK50是由赛新医疗研发的一种可塑形气管插管，是一种最新型的气管插管可视化辅助设备，大大提高了插管成功率，缩短了插管时间，减少了患者术后并发症等。
本文选择了2022年7月至2023年6月的300例患者进行研究。
样本纳入标准为进行了经口气管插管静脉符合全身麻醉后手术患者。
通过对比直接喉镜、SX-NK50和纤维支气管镜气管插管效果，对无线可视气管插管观察引导用内窥镜SX-NK50在困难气道中优势进行分析，提高患者手术的安全性。
1. 资料与方法1.1 一般资料排除标准：①针对有心血管疾病并且既往病史中有困难气道、息肉、囊肿等感染者②面罩通气困难患者；③上呼吸道肿瘤患者本文研究300例样本中男性163例，女性137例，平均年龄43.2岁。
帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用
帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用引言纵隔肿瘤是指发生在胸腔的中段，即肺与食管之间的区域内的各种肿瘤。
纵隔肿瘤常见的有胸膜间皮瘤、纵隔淋巴瘤、畸胎瘤等。
纵隔肿瘤的治疗通常需要进行手术切除，而手术的成功与否直接关系到患者的生存质量。
帝视内镜是一种用于纵隔腔镜手术的特殊内窥镜，通过其引导双腔支气管导管插管技术，可以极大地提高纵隔肿瘤切除手术的成功率。
本文将介绍帝视内镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用。
一、帝视内窥镜的特点帝视内窥镜是一种具有高清晰度和超高分辨率的腔镜系统，其特点包括：高清晰度的观察画面、立体感强、光源强、成像眩光低、色彩还原真实等。
帝视内镜具有一定的弯曲性能，可以灵活进入各种狭窄的区域进行观察和操作。
二、双腔支气管导管插管技术双腔支气管导管是一种专门设计用于纵隔肿瘤切除手术的导管，其特点是在导管末端设置了两个独立的气囊，可以分别充气，以便在手术时分隔气道和食道。
双腔支气管导管插管技术是将这种导管插入气道，并通过内窥镜的引导，准确地将其置入气道内。
三、帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管的优势1. 准确性高帝视内窥镜具有高清晰度和立体感强的特点，可以准确地观察纵隔肿瘤切除手术时的解剖结构和血管分布，对于双腔支气管导管的插管位置提供了非常清晰的视野。
2. 安全性强在纵隔肿瘤切除手术中，双腔支气管导管的插管位置非常关键，一旦插错位置就可能导致气道和食道的误入，给手术带来极大的困难和风险。
而帝视内窥镜引导下的双腔支气管导管插管技术，可以准确地将导管置入气道，避免了插管误入的情况，保证手术的安全进行。
3. 操作简便帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管技术操作简单，能够有效地减少医护人员的操作难度和手术时间，提高手术的效率和成功率。
四、临床应用帝视内镜还可以提供更加清晰立体的图像，用于术中引导手术的进展和决策，帮助医生更好地保护患者的正常组织，更好地清除肿瘤组织，从而达到更好的治疗效果。
探讨利用帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性
观察组患者中有24例患者气管插管成功，其中1次就成功的患者人数达到了22例，占总人数的88%，2次插管成功的患者有2例，占总人数的8%，插管失败患者1例，占总人数的4%，总成功的几率达到了96%；其中患者的插管时间为（33.5±20.8）秒；对照组患者中有22例患者气管插管成功，其中1次就成功的患者人数达到了19例，占总人数的76%，2次插管成功的患者有1例，占总人数的4%，插管失败患者5例，占总人数的20%，总成功的几率达到了80%；其中患者的插管时间为（45.1±19.8）秒，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者插管前后的血流动力学没有出现非常显著的变化，并且插管之后咽痛、声嘶等合并症发声的几率都比较低。
探讨利用帝视内窥镜引导全麻患者经口气管插管的可行性
摘要：目的探讨和分析使用帝视内窥镜引导全身麻醉患者，经口气插管的可行性分析。方法选取某院在2016年1月～2017年1月期间收治的气管插管全身麻醉患者50例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患者，其中给予观察组患者帝视内窥镜的麻醉方式，给予对照组患者视可尼麻醉方式。结果观察组患者气管插管成功的几率达到了96%；其中患者的插管时间为（33.5±20.8）秒；对照组患者中气管插管成功几率达到了80%；其中患者的插管时间为（45.1±19.8）秒，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者插管前后的血流动力学没有出现非常显著的变化，并且插管之后咽痛、声嘶等合并症发声的几率都比较低。讨论对于全身麻醉的患者给予帝视内窥镜插管的方式，成功率比较高，并且插管的时间相对比较短，血流动力学的影响和合并症的发生均比较小，所以这也是临床一种可以使用的气管插管的方式。
[2]姜琳，徐玉民，吉晓丽，朱雅斌，孙灿林.不同手法辅助可视型内窥镜经口气管插管的临床应用[J].中国继续医学教育，2015，（25）：129-131.
帝视内窥镜引导全麻患者经13气管插管的可行性
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｋ ａ ｎ ｉ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ
ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｕｉ ｇ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｏ ｒ ｓ ｈ ｉ ｋ ａ ｎ ｉ ．Ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． Ｎｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ￣ ａ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ７ ％ ａ ｎ ｄ
帝视内窥镜辅助下经口气管插管的临床观察
帝视内窥镜辅助下经口气管插管的临床观察目的：探讨帝视内窥镜用于全身麻醉患者经口气管插管的临床效果。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，无困难气道患者40例，随机分为帝视内窥镜组（D组）和Macintosh直接喉镜组（M组），每组各20例，常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和Macintosh喉镜进行气管插管，观察麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后即刻及插管后2 min的SBP、DBP和HR。
记录气管插管时间、1次成功率和相关并发症。
结果：D组插管用时比M组更短（P＜0.05），1次插管成功率高于M组，损伤事件及并发症少于M组（P＜0.05），T2、T3血流动力学优于M 组（P＜0.05）。
结论：帝视内窥镜辅助下经口气管插管，安全有效，值得在临床上推广。
[Abstract] Objective：To study the effect of orotracheal endotracheal intubation by Discopo endoscope in patients scheduled for general anesthesia.Method：40 ASA Ⅰ-Ⅱpatients without difficult airway were randomly divided into Discopo endoscope group（D group）and Macintosh direct laryngoscope group（M group），20 cases in each group.After a routine intravenous anesthetic induction，orotracheal endotracheal intubation was performed with Discopo endoscope or direct laryngoscope.The systolic blood pressure，diastolic blood pressure and heart rate of patients were recorded respectively at the time before anesthesia induction，before intubation，immediately after intubation and 2 minutes after intubation.Time required for intubation，successful intubation in once，traumatic and complications of intubation were also recorded.Result：Intubation time of D group was shorter than that of M group（P＜0.05），successful intubation in once was higher than M group，traumatic and complications of intubation were less than M group（P＜0.05），hemodynamics in T2 and T3 were better than M group（P＜0.05）.Conclusion：Application of Discopo endoscope for orotracheal endotrachealintubation is safe and effective，and should be promoted.[Key words] Discopo endoscope；Macintosh direct laryngoscope；Endotracheal intubation帝视观察用内窥镜（Discopo endoscope，简称帝视内窥镜）是2010年新上市的一款可视管芯类气管插管辅助设备，其管身柔韧，可随意塑性[1]。
帝视观察用内窥镜在清醒困难气管插管的应用2011-11
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｉｓｐｏｓｃｏｐｅ ｄｕｒｉｎｇ ｏｒａｌ ｔｒａｃｈｅａｌ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ａｉｒｗａｙ ＦＡＮＧ Ｍｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｚｈｉｐｉｎｇ，ＬＩ Ｒｏｎｇ，ｅｔ ａｌ．Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇ，Ｘｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ， Ｘｕｚｈｏｕ ２２１００４，ＣＨＩＮＡ
垫（直径２ｃｍ 左右），并 嘱 其 轻 轻 咬 住。 打 开 ＤＳ 光
源，单手持镜，经对 侧 口 角 进 入 口 腔，转 动 镜 体 使 之
移至 口 腔 中 央，沿 舌 体 曲 线 向 下 深 入；当 “Ｊ”型 折 角
滑过舌根，镜体前 端 就 转 而 朝 向 上 方 的 会 厌、声 门。
通 过 显 示 屏 幕 确 认 声 门 ，待 声 门 打 开 时 ，使 镜 体 和 导
表 ２ 患 者 插 管 期 的 感 受 ［例 （％ ）］
组别 咽部不适 严重呛咳反射 术后咽痛 愿意接受插管
Ｄ组 Ｆ组
５（２５） ７（３５）
２（１０） ３（１５）
３（１５） ３（１５）
１６（８０） １７（８５）
讨论
面 颈 部 严 重 烧 伤 的 患 者 ，后 期 大 量 瘢 痕 形 成 ，逐 渐挛缩、牵 拉 周 围 组 织，最 终 面 部 器 官 严 重 变 形 移 位，形成各种困难气 道：张 口 极 度 受 限 （喉 镜 无 法 置 入）；鼻孔 闭 锁 （不 能 经 鼻 插 管 ）；颏－颈－胸 粘 连，颈、 胸椎后突，颈部活动 度 减 小，头 不 能 后 仰 （下 颌 上 提 受 限 ，口 咽 喉 三 轴 线 不 能 重 叠 ，面 罩 扣 压 正 压 通 气 困 难 或 失 败 ）等 。
帝视内窥镜与McGrath视频喉镜在全麻气管插管中的临床应用
帝视内窥镜与McGrath视频喉镜在全麻气管插管中的临床应用梁晓东【摘要】目的:观察帝视内窥镜与McGrath视频喉镜用于全身麻醉患者气管插管的临床效果.方法:选择ASA分级Ⅰ或Ⅱ级非头颈部择期手术无困难气道患者100例,随机分为帝视内窥镜组(D组)和McGrath视频喉镜组(M组),每组各50例,常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和McGrath喉镜进行气管插管,观察记录两组患者插管总时间,插管次数,麻醉诱导前,插管前,以及插管后1 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及相关不良反应,并随访患者术后咽痛及咽部不适情况.结果:用帝视内窥镜插管成功率100％,插管总时间(24.3+ 10.6)s,用McGrath视频喉镜插管成功率96％,插管总时间(33.7+ 9.5)s.组间比较D组对血流动力学影响较小,两组患者均无明显的插管并发症,术后24 h随访D组咽痛发生率低于M组.结论:帝视内窥镜用于全麻气管插管损伤小,插管成功率高,对血流动力学影响较轻.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2013(045)011【总页数】2页(P1342-1343)【关键词】帝视内窥镜;McGrath视频喉镜;气管插管【作者】梁晓东【作者单位】赤峰市医院麻醉科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R768.1帝视内窥镜是具有一定硬度和可塑性的电子镜。
该装置有外径小(5.5 mm)和可视的优点,提供即时可视的气道和喉部解剖结构。
因其操作对张口度和颈部活动度要求低,为困难气管插管患者和颈椎保护的患者提供切实可行的手段。
McGrath视频喉镜是Aircraft医疗公司最近研发的一种便携式视频喉镜,具有符合解剖学设计的一次性镜片和自我供电,自我照明的优点。
提供喉部清晰视野,为张口受限和头颈部活动受限的患者提供比普通喉镜更宽阔的插管视野。
本研究对两种不同的可视插管设备进行比较,旨在观察全麻气管插管对循环的影响。
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系表 现 。 经 头 颅 Ｃ ／ Ｉ 实 大 部 分 病 灶 在 基 底 节 区 ， Ｔ ＭＲ 证 且 为腔 隙性 脑 梗 死 。肢 体 瘫 痪 程 度 不 重 ， 力 恢 复 良 好 ， 明 肌 说 锥体 系损伤相对较轻 。 本 组 治 疗 原 则 主 要 是 针 对 脑 梗 死 治 疗 ， 时 应 用 多 巴 同 胺 受 体 阻 滞 剂 。舞 蹈 症 状 大 多 在 １周 内 减 轻 ， １周 后 无 如
好 。 由 于 患 者 多 有 高 血 压 动 脉 硬 化 及 其 他 并 发 症 ， 药 应 用 从小剂量逐渐增加 ， 时注意观察血压 及症状 ， 旦控 制 即 同 一 改为最小维持量 ， 防出现体位性低血压 ， 重脑损害 。 以 加
（ 稿 日 期 ：Ｏ ２ ０ － ３ 收 ２ １ － １１ ）
Ｅ ］ 林 晓东． ２ 老年人卒 中性偏侧舞蹈 症． 中华 老年医学 杂志 ，９ ３ １９ ，
１ ５） ３ ３ ２（ ： ０ ．
［ ］ 张 志 坚 ， 容 慎 行 ， 新 霖 ， ．大 鼠 缺血 后 各脑 区 多 巴 胺 的动 ３ 慕 林 等
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参 考 文 献
［ ］ 李 春 霞 ， 在 英 ， 怡 峰 ， ． 性 脑 血 管 病 致 偏 侧 舞 蹈 症 临 床 １ 庞 村 等 急 分 析 ． 国神 经 免 疫 学 和 神 经 病 学 杂 志 ，０ ８ １ （） １ －４ 中 ２ ０ ，５ １ ：２１ ．
绪 激 动 时 加 重 ， 眠 时消 失 ， 符 合 脑 血 管 病 引 起 的锥 体 外 睡 均
报 告 ） 与 神 经 疾 病 杂 志 ，９ ７ ５ ５ ：９ －９ ． ．脑 １ ９ ，（ ） ２ １２ ２
减轻 ， 当加 用 氯 丙 嗪 或 硝 西 泮 。本 组 经 过 治 疗 ， 蹈 症 状 适 舞 在 ２ ～４周 基 本 消 失 。说 明 脑 梗 死 所 致 偏 侧 舞 蹈 症 预 后 良
山西医药杂志 ２１ ０ ２年 ６月第 ４ １卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪＪ ｎ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈｎｉ Ｍｅ ，ｕ ｅ２ １ ， １ １ Ｎｏ６ｔｅＦｒ ｓ
・
５ ・ ８３
区 、 部 舞 蹈 症 少 见 。本 组 病 例 均 突 然 起 病 ， 在 紧 张 ， 面 多 情
１ 资 料 与 方 法
下推 送气 管导 管 ， 定 导管 位置后 ， 麻 醉机 行控制 呼吸 。 确 接 Ｂ组 置 入 喉 镜 直 视 下 气 管 插 管 。２组 均 由 经 验 丰 富 的 麻 醉 科 主治医师操作 。 １４ 观 察 指 标 ： 研究 除 常 规 监 测 外 ， 点 记 录 操 作 时 间 、 ． 本 重
２ 结 果
ｉ Ｉ 一 般 资料 ： 研 究 经 医 院 伦 理 委 员 醉气管插管患者 ６ Ｏ例 ， 龄 为 ２ ～ ６ 年 Ｏ ５岁 ， 质 量 体
为 ４ ￣ ８ ｇ 美 国麻 醉 师 协 会 （ Ａ） ５ ５ｋ ， ＡＳ Ｉ～ Ⅱ级 ， 机 分 为 随 帝视内窥镜引导组（ 组） 喉镜 组 （ Ａ 和 Ｂ组 ） 每 组 ３ ， Ｏ例 。 排 除 标 准 ： 上 呼 吸 道 病 变 史 （ 瘤 、 肿 或 异 物 ） 气 道 高 反 有 肿 脓 、
作 者 简介 ： 丽 英 ， ，９ ５年 ４月 生 ， 主 任 医 师 ， 义 市 赵 女 １６ 副 孝
人 民 医 院 ，３ ３ ０ ０ ２ ０
帝视 内窥镜引导下气管插管的临床应用
江 苏 省 溧 水 县 人 民 医院 （ １ ２ ０ 陶 林 胡 建 ２１０）
全 身 麻 醉 、 救 危 重 患 者 及 呼 吸 机 支 持 治 疗 时 常 需 气 抢 管 插 管 。传 统 的 气 管 插 管 主 要 使 用 喉 镜 完 成 的 ， 视 内 窥 帝 镜 是 一 种 可 视 化 技 术 ， 以 清 晰 显 示 患 者 口 腔 咽 喉 部 的 情 可 况 ， 确 找 到声 门 ， 利 完 成 气 管 插 管 。我 们 观 察 帝 视 内 窥 准 顺 镜 引 导 下 气 管 插 管 的可 行 性 ， 果 满 意 ， 报 告 如 下 。 效 现
平 均 动 脉 压 （ Ｐ 、 率 、 搏 血 氧 饱 和 度 （ ｐ ） 不 良 ＭＡ ） 心 脉 Ｓ Ｏｚ 及 反 应 。凡 操 作 时 间 达 ６ 或 ｓ Ｏｚ降 至 ９ 以下 ， 定 为 ０Ｓ ｐ ５ 即 操 作 １ ， 未 成 功 者 需 充 分 给 氧 后 再 进 行 第 ２ 操 作 ， 次 １次 次 ３
应性疾病病史 、 前瘢痕 、 颈 困难 气道 （ 颏 间 距 ＜ ６ｃ 张 口 甲 ｍ、
度 ＜ ３ｃ 或 Ｍａ ａ ａｉ 级 ＞ ３级 ） 本 研 究 使 用 帝 思 科 ｍ ｌ ｍｐ ｔ分 ｌ 。
博 商 贸 （ 京 ） 限 公 司提 供 的帝 视 内窥 镜 。 ２ 患 者性 别 、 北 有 组 年龄 、 质 量等差异无统计学意义 。 体 １ ２ 麻 醉 方 法 ： 前 禁 食 禁 饮 ４ｈ 未 用 术 前 用 药 ， 手 术 ． 术 ， 人 室后开放静脉 ， 监测 血 压 、 电 图 和 脉 搏 、 氧 饱 和 度 ， 导 心 血 诱 前 快 速 输 入 晶体 ５ｍＬ ｋ ， Ｏｍｉ 完 。静 脉 注 射 咪 达 唑 ／ ｇ ｌ ｎ输