视功能检查和视功能训练
视功能训练
• （从+0.50~+2.50）找放松的感觉 • （从-0.50~-6.00） 找紧张的感觉 • 引导：正镜片有变大的感觉负镜片有变小的感觉
★ • （正镜片是放松不好，紧张正常，先练放松后练紧张）
案例分析
• 女 20岁 电脑工作者 佩戴抗疲劳镜片 • NRA+1.00 PRA＞-3.00 BCC-0.25 • 近视力0.5 • 该怎么训练？
﹜ • 右：+2.50/-1.50 近VA：0.6
• 左：+2.50/-0.50 • 如果第四周复查：
﹜ • NRA+2.50 PRA-3.0近0VAB：CC0.+8 0.50
• 右：+2.50/-3.50 • 左 : +2.50/-2.50 • 请问它四周的训练方法？
答案
• 第一周：
• 1、眼镜全矫
• 2、镜片排序 • 3、翻转拍训练 • 4、字母表操
镜片阅读
镜片阅读
• 1、目的 • 2、用具：眼罩、试戴架、镜片箱、视标卡 • 3、方法 • 4、记录 • 5、注意事项 • 看得清（背下来）、镜片磨损、阅读速度
• (先准确性后速度）★
镜片范围
• 1、首先举例是40CM 正镜片最大+2.50 • 2、负片是最小调节幅度的一半 • 比如：12岁，那么 15-0.25X12=12D • 一半就是6D • 所以12岁负片最大为-6.00
•
左-0.50~
• 字母表：右1，左3
• 第三周：
• 镜片阅读
• 右：+2.50~-5.00 （1次）
• 左：+2.50~-5.00 （3次）1次
视功能检查和视功能训练教学课件
包括视力、视野、色觉、对比敏 感度等方面的检测。
视功能检查的目的
01
02
03
早期发现视觉问题
通过定期的视功能检查， 可以及早发现视觉问题， 如近视、远视、散光等。
预防视力下降
通过检查，可以了解眼睛 的健康状况，采取相应的 措施预防视力进一步下降 。
提高生活质量
良好的视功能对于日常生 活和工作至关重要，通过 检查可以确保视觉功能的 正常发挥。
率。
视功能训练的流程
定制训练计划
根据评估结果，制定个性化的 训练计划，包括训练内容、频 率、时间和强度等。
跟踪与调整
在训练过程中，定期进行跟踪 评估，根据效果调整训练计划 和方法。
评估
通过专业的视功能检查，评估 个体的视觉状况和问题，确定 训练目标和方案。
实施训练
按照训练计划进行有针对性的 训练，包括使用各种视觉训练 设备和方法。
加强眼科、神经科、康复科等相关 学科的合作，共同研究和推进视功 能检查和训练技术的发展。
06
实际案例分享
案例一：儿童视功能检查与训练
全面细致
输标02入题
儿童视功能检查应包括远视力、近视力、调节幅度、 调节灵敏度、立体视等项目，确保全面了解儿童的视 觉状况。
01
03
家长和学校应密切配合，为儿童创造良好的视觉环境 ，如定期调整课桌椅高度、保持教室光线充足等。
视功能检查的流程
初步检查
包括视力、矫正视力、眼 位、眼球运动等基本检查 。
详细检查
根据初步检查结果，进行 更深入的专项检查，如角 膜曲率、眼轴长度、视野 等。
结果解读
医生根据检查结果，分析 视觉系统的健康状况，提 出相应的建议和治疗方案 。
视功能检查及应用
正常
左眼抑制
右眼抑制
复视
外隐斜 内隐斜
Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
Worth4点眼位异常诊断：
双眼同时看时： ①右眼看右边为红色，左眼看左边为绿色，诊断为内斜。 ②右眼看右边为绿色，左眼看左边为红色，交叉了，诊断为外斜。
备注：NRA测量值高于+2.50D/+2.75D即过矫了。
NRA分析
• 2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA过小， 说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫）
• NRA分析
≤+1.75D
+2.00-+2.50D
≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
视功能检查流程
1、Worth4-dot
2、立 体 视 3、远 眼 位 4、近 眼 位 5、 A C / A 6、融像范围
近负融像的正常值：9~17 / 18~26 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近负融像的检测方法同远负融像的检测方法一样
近正融像的正常值：12~22 / 15~27 / 4~18（模糊点 / 破裂点 / 恢复点） 近正融像的检测方法同远正融像的检测方法一样
视功能检查评估与训练设备表
认知图形制作仪
制作触摸教具和认知训练
8
环形视力跟踪训练仪
跟踪训练及视野拓展训练
9
红绿光训练仪
提高视功能和用眼能力
10
视知觉训练仪
视觉认知、追踪、阅读训练
11
心里地图制作机
刻印眀盲心里地图，便出行12ຫໍສະໝຸດ 视野训练器视野扩展训练
13
互动式眼脚协调训练系统
认知、辨识、定位、追踪、运动协调
14
桌式互动训练仪
视觉认知，眼手协调训练
视功能检查评估与训练设备表
1.视功能检查评估设备表
序号
名称
功能或举例
要求
备注
1
远视力测试表
远视力检查
2
近视力测试表
近视力检查
3
低视力专用视力测试表
用于低视力检查
4
反差视力测试表
反差视力
5
放大倍数需求测试表
测试放大倍数需求
6
低视力助视器配镜箱
综合配镜箱
7
视野检查卡
视野检查
8
色觉测试仪
色觉测试
9
立体视检查测试卡
15
触摸式眼手协调训练仪
认知、记忆、眼手协调训练
16
黑白条栅视觉刺激仪
刺激视神经，提高视功能
17
全身康复协调训练系统
辨识、记忆定位、搜索追踪，全身协调康复
18
追光灯
视觉追踪训练
19
木制式眼手协调墙
拼图，增强记忆、开发智力
20
二维视力跟踪训练
基本视觉技能训练
21
阳光定位仪
模拟阳光，判断方位
22
时钟定位仪
立体视测试检查
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。
通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。
这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。
此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。
以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。
患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。
经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。
为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。
在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。
通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。
此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。
这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。
基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。
这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。
通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。
通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。
这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。
对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。
总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名：_________________________年龄：_________________________性别：_________________________检查日期：______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度（视力）指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态（验光）检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光：右眼____________________________左眼____________________________主觉验光：右眼____________________________左眼____________________________3、调节（聚焦能力）指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
视功能检查和视功能训练行业专业
≤+1.50D
+1.50-+2.50D ≥2.50D
调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验 光
行业专业
4
3、PRA（正相对调节）：正常值是-2.50±1.00，反应的是调节 的储备力量，越大越好；PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视 容易加深
行业专业
18
各项视功能检查
8、负融像性集合/正融像性集合 负融像性集合（BI镜测量） 正融像性集合（BO镜测量）
行业专业
19
各项功能检查
9、NPC(集合近点):正常值是5-7cm，＜5cm或＞7cm可考虑集 合过度或集合不足
行业专业
20
视功能异常包含什么？
常见的视功能异常包括 调节不足
调节功能异常 调节过度 集合不足
行业专业
5
各项功能检查
4、BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者 负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超 前）；如果BCC＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”， 跟不上（导致远视离焦而促进近视进展）
调节滞后≠调节不足
行业专业
6
BCC分析
≤+0.25D
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
行业专业
9
行业专业
10
调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致
检查结果有误
眼镜店视功能检查与视觉训练的营销技巧与话术
眼镜店视功能检查与视觉训练的营销技巧与话术王文江随着消费者视觉健康需求的提高，不少眼镜店开展了视功能检查和视觉训练的专业服务，还有部分眼镜店想从事此类服务，却苦于缺乏经验。
笔者所在的眼镜店从几年前就开展了该项服务，也积累了一些经验，本文拟结合本店的实践经验，对视功能检查与视觉训练中应当具备的策略和技巧展开论述，希望能带给同行一些启示。
根据以往的经验，来店的青少年儿童几乎都存在视觉障碍问题，比如屈光不正、调节功能异常、聚散功能异常、双眼视异常等。
尽管每一位顾客的情况各异，心里期待和诉求也不尽相同，但总体而论，其基本要求很简单：一是我有什么问题（能检查出来）？二是怎么处理（有办法处理，配镜还是训练）？三是效果如何（顾客凭借直觉的体验）？所以，第一步必须进行视功能检查，只有通过系统的视功能检查才能发现存在的问题。
一．以常规验光带入视功能检查必须强调的是，作为眼镜店应该以常规验光带入视功能检查，这样才显得顺理成章。
具体操作步骤是先验光再选眼镜，这样会在验光体验中增强顾客的信任感和安全感，为销售环节做好铺垫。
实践证明，越是年龄小或存在沟通障碍的孩子，家长的关注度越高，验光师必须通过熟练的技术操作、扎实的专业理论基础、简单明了的表达方式，给家长一种权威和专业的形象。
具体环节和流程如下：1. 试镜过程中的沟通话术给小孩（学生）初步确定矫正光度后（比如8岁、-0.50度近视），在试镜过程中，要建议家长为孩子进行视功能检查，此时可以这样说：“幸亏您发现得及时，孩子近视度数真的不高，不过孩子年龄还小，建议给孩子检查一下视功能，如果是功能性问题，可能调整一下视力就提升了，可以暂时不需要配眼镜，以推迟戴镜时间。
”这时多数家长会表示同意，此时应告诉家长：“视功能检查有×项，大概需要×分钟，收费 150 元，我们马上给孩子检查，麻烦您去办理一下交费手续。
”2. 增加马氏杆检查后的沟通话术如果试镜中经过沟通，家长不同意进行视功能检查，此时可以对家长说：“好的，那我们先看看他（她）的隐斜情况怎么样，您也过来看一下！”同时，还应告诉家长：点线重合是最好的（但不要让被检查者听到这句话），需按流程进行眼位马氏杆检查。
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片均通过困难说明调节灵敏度差
鉴别诊断：单眼不能通过，双眼通过是调节问题；反之是聚散问题
调节检查眼强调检查顺序： NRA——BCC——PRA——Flipper——AMP
原则：先做刺激调节放松的检查，在做刺激调节紧张的检查 如果检查顺序不正确，（先刺激了调节，就不容易放松快了）会导致 检查结果有误
各项视功能检查
1、AMP（调节幅度）：指调节远点与调节近点之间的屈光力只差; 正常值（最小调节幅度）15-0.25*年龄 检查方法： 1)、推进法 : 可测单眼和双眼
2)、负镜法 ：测单眼
2、NRA（负相对调节）：正常值是+2.00±0.50D，如果NRA
过小，说明调节不能放松、调节痉挛或过度（近视容易过矫） NRA分析
角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降
常见影响视力的原因
弱视视功能训练
单眼刺激+调节训练 注视 脱抑制训练 扫视 融像训练 搜寻 双眼调节训练 追随 视觉感知 视觉记忆
有关功能异常的诊断提示
临床医生不用太纠结于视功能异常的精确诊断，而要重点解决检查中发 现的问题。如：发现调节幅度不足则需要做调节训练；发现调节灵活度 异常就做双面镜的训练；发现聚散、隐斜的问题就做相应集合、散开的 训练（如聚散球）等。-------其实精确诊断很难
配镜方案：利用AC/A来确定处方改变对病人的隐斜视产生的影响：
低AC/A的病人处方改变后对其隐斜视影响较小，高AC/A者正好相反
各项视功能检查
7、隐斜视测量（马氏杆/Von Graefe）
遮盖实验用于定性检查
远距 近距
隐斜定量 隐斜定量
近距（+1.00D）隐斜定量
各项视功能检查
8、负融像性集合/正融像性集合
计算性AC/A（CalculatedAC/A）
调节性会聚表示从远距注视到近距注视的隐斜视的变化，如果我们知 道远距和近距的隐斜视（在同样的屈光矫正处方下），我们就能计算 病人的AC/A比率
AC/A的意义
AC/A：正常值是3-5Δ/D 协助诊断：高AC/A值可判断集合过度或散开过度；低AC/A值可判断 集合不足或散开不足
如何做好双眼视功能异常的诊断？
1、视功能检查的正常值标准用于参考，不是绝对的。
2、视功能检查操作熟练。 3、相关的检查结果互相印证。
4、发现和解决主要矛盾。
何为视觉训练
“视觉训练”是指利用光学或心理物理学等方法， 产生对眼睛视觉系统一定的认知负荷，从而提高视 觉系统的视觉功能、视觉舒适度，达到改善及修复 双眼视异常的目的。
视功能检查和视觉训练的 应用
圣爱眼科赵进华
何为视功能？
视力只是人眼视觉功能的一部分，人眼视觉功能包括 视力 色觉
光觉（明适应，暗适应）
对比觉 双眼视觉 调节与辐辏 ……
临床常用的视功能检查项目
调节幅度（AMP） 负相对调节（NRA）
正相对调节(PRA)
调节反应(BCC) 调节灵活度(Flipper) AC/A 集合近点（NPC）
不论诊断结果是否精确，只要患者的症状得到了解决，视功能得到了改 善，视功能结果趋于正常，我们的目的就达到了。
验光师在工作中先把基础的主观验光做好，不断熟练视功能检查的操作 细节，提高功能检查的准确性。
圣爱眼科专家服务热线：4008-826-826
调节痉挛、假 性近视，需要 做调节训练， 散瞳验光
正常
调节总是“慢 半拍”跟不上， 远视性离焦-促 进近视发展， 做调节训练改 善滞后
各项功能检查
5、Flipper(调节灵敏度)：正常值单眼12cpm，双眼8cpm；表
示调节的容易程度（晶体有无能力很快的进行调节）；负片通过 困难表示调节张力不够，正片通过困难说明调节无法放松，正负
负融像性集合（BI镜测量） 正融像性集合（BO镜测量）
各项功能检查
9、NPC(集合近点):正常值是5-7cm，＜5cm或＞7cm可考虑集
合过度或集合不足
视功能异常包含什么？
常见的视功能异常包括
调节不足 调节功能异常
调节过度
集合不足 集合功能异常 基本型隐斜 ，融像性聚散异常 集合过度 双眼视功能异常
需要做视觉训练的情况 1.刚刚有小度数近视的学生；
2.近视增长过快伴视功能不良者； 3.假性近视患者；
4.准分子激光术后及角膜塑形镜佩戴后，近距离阅读困难不舒服者；
5.角膜塑形镜佩戴后调节灵活度异常视力下降者； 6.调节集合功能异常，近距离阅读困难、不能持久者； 7.斜视术后双眼视功能异常者； 8.弱视患者； 9.眼睛易疲劳患者； 10.长时间近距离阅读者； 11.有早期老花者；
各项功能检查
6、AC/A：表示调节与集合的关系，正常值是3-5△/D；高AC/A
值可判断集合过度或者散开过度，低AC/A值可判断集合不足或者 散开不足
临床上有两种方法确定AC/A比率
计算性（caiculated） AC/A 梯度性（Gradient）AC/A
梯度性AC/A(GradientAC/A)
各项功能检查
4、BCC（调节反应）：正常值+0.25- +0.75D；如果是零或者
负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量（调节超 前）；如果BCC＞+0.75D说明调节滞后，调节总是“慢半拍”，
跟不上（导致远视离焦而促进近视进展）
调节滞后≠调节不足
BCC分析
≤+0.25D +0.25-+0.75D ≥0.75D
用Gradient方法测量AC/A时，我们做两次近距Von Graefe测量：第一 次用矫正处方测量，然后在该处方上+1.00D或-1.00D后再测量一次， 然后比较两者的隐斜视量。 +1.00D或-1.00D将调节改变1D，调节刺激的改变将引起调节聚散改 变，测量聚散的改变就可以得到AC/A。
≤+1.50D 调节紧张、调节 过度、调节痉挛、 假性近视。需要 做调节训练，散 瞳验光 +1.50-+2.50D ≥2.50D
正常
近视过矫或远视 欠矫-需重新验 光
3、PRA（正相对调节）：正常值是-2.50±1.00，反应的是调节
的储备力量，越大越好；PRA小说明调节不足（易视疲劳或近视 容易加深