外周血细胞计数与形态学检查在急性白血病中诊断地临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验（简称形态学检查）作为临床检验中的重要一环，是通过对血液中的各种成分进行形态学特征的观察与分析，以及相关指标的测定，从而为临床诊断提供重要的依据。
血细胞形态学检验主要包括红细胞、白细胞和血小板的形态学观察与计数、涂片检查、细胞形态学分类等。
它在临床检验中的意义十分突出，具有重要的诊断和鉴别诊断价值。
本文将从形态学检验的临床意义、检测方法以及结果的解读等方面进行详细介绍。
1. 评价造血功能血细胞形态学检验可以对造血功能进行评价。
通过观察血液涂片的方式，可以了解骨髓内各种成熟度的细胞比例，以及有无幼稚细胞的存在，从而判断造血功能的正常与否。
对于骨髓疾病以及贫血、白血病等血液病的鉴别诊断有着重要的意义。
2. 辅助疾病诊断血细胞形态学检验可作为临床上某些疾病的辅助诊断手段。
对于贫血类型的鉴别和分类，对于白细胞的形态学变化与某些感染性疾病相关的判断等都有着十分重要的意义。
3. 指导临床治疗血细胞形态学检验可以为临床治疗提供重要的指导。
对于肿瘤患者的治疗过程中，结合对血细胞形态的观察，可以更加科学地评价治疗效果和预后情况，从而调整治疗方案。
二、血细胞形态学检验的检测方法1. 血涂片检查血涂片是形态学检验的主要方法之一。
其操作步骤主要包括：取适量的血液，经离心后涂布在载玻片上，后用Wright染色或其他染色剂进行染色，最后通过显微镜观察。
通过观察红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，以及细胞的大小、形态、核的形态、胞质的颜色等来判断检测对象的健康状况。
2. 血象计数血象计数是通过血细胞自动计数仪对血细胞进行数量和形态的测定。
通过这种方法可以快速准确地得到三类血细胞的数量和比例，提供客观数据支持。
三、结果解读1. 红细胞形态学检验在红细胞形态学检验中，主要观察红细胞的形态是否正常。
正常的红细胞呈圆形或椭圆形，中央凹陷，无尖角、破损和出血。
形态学异常的红细胞可能是贫血、缺铁、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等疾病的特征。
外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的作用
外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的作用于书春摘要：目的 探讨常见白血病中外周血细胞计数及形态学检查的诊断意义。
方法 选取我院2015年7月-2017年1月收治的74例常见白血病患者，根据不同疾病类型进行分组，均予以外周血细胞计数、形态学检查。
观察不同类型疾病患者白细胞计数、形态学检查结果。
结果 不同类型常见白血病中，慢性红白血病（chronic erythroleukemia, AEL ）、不伴成熟型急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia, AML ）、急性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia, CLL ）均以白细胞计数为10×109/L-50×109/L 为主，急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL ）以白细胞计数≤4×109/L 为主，慢性粒细胞白血病（chronic granulocytic leukemia, CGL ）以白细胞计数>50×109/L 为主；不同类型常见白血病中，各组白细胞计数有所差异，各组血涂片均高于骨髓涂片白血病细胞数的白细胞计数（P <0.05）。
结论 常见白血病诊断中，外周血细胞计数具有较佳临床价值。
关键词： 常见白血病；形态学检查；外周血细胞计数；诊断Effect of peripheral blood cell count and morphological examination ondiagnosis of common leukemiaShuchun YUXijing Hospital, Xi’an 710032, ChinaABSTRACT ：Objective To investigate the diagnostic significance of peripheral blood cell count andmorphological examination in common leukemia. Methods From July 2015 to January 2017 in Xijing Hospital, a total of 74 patients with common leukemia were enrolled and were divided into groups according to the differ-ent types of diseases. All the blood cells were counted and morphologically examined. The results of white blood cell count and morphological examination in patients with different types of diseases were compared. Results Chronic erythroleukemia (AEL), acute myeloid leukemia (AML) and chronic lymphocytic leukemia (CLL) were predominantly white blood cell count of 10×109/L-50×109/L; acute promyelocytic leukemia (APL) was ≤4×109/L; chronic granulocytic leukemia (CGL) group was > 50×109/L. The white blood cell count of each group was high-er than that of bone marrow smear leukemia cells (P <0.05). Conclusion Peripheral blood cell count has a good clinical value in the diagnosis of common leukemia.KEY WORDS ：Common leukemia; Morphological examination; Peripheral blood cell count; Diagnosis作者单位：710032 西安，陕西省西安市西京医院临床研究白血病俗称“血癌”，主要是由于骨髓造血功能遭到破坏而引发的一类血液系统疾病，给患者的生活带来了严重影响[1,2]。
外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性
学特 征 。 随机 选取 血 涂 片 与 骨 髓 涂 片 白血 病 细 胞 数 均 超 过 ２ ｏ 的 ５ ９例 急 性 白血 病 ， 采用双 盲法进行 单一 的血涂 片或骨 髓涂 片
镜检 ， 比 较 两 者 诊 断符 合 率 。结 果 不 伴 成 熟 型 急性 髓 细胞 白血 病 （ Ａ ＭＬ ） 、 伴 成 熟 型 ＡＭＬ 、 急性单核 细胞 白血病 与慢性淋 巴细
病 细胞 数 较 高时 ， 单 一 血 涂 片检 查对 常见 白 血 病诊 断 亦具 有 较 高 符 合 率 。
关键词 ： 血 象； 血常规 ； 血涂 片； 白细 胞 Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ ． ２ ０ １ ４ ． ２ １ ． Ｏ ３ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ２ １ — ２ ９ ３ ４ — ０ ４
桑 奕 雯
（ 浙 江大 学 医学院 附属 第二 医院检 验 科 ， 浙 江杭 州 ３ １ ０ ０ ０ ９ ）
摘 要： 目的 探 讨 血 象检 查 在 白血 病 诊 断 中 的参 考 价 值 。方 法 选 取 １ ９ ７ ９ ～２ ０ １ ３年 间 常 见 白血 病 １ ４ ８ ０例 ， 参照 ２ ０ ０ ８年
世 界 卫 生组 织 （ Ｗ Ｈ０） 形 态 学标 准 对 其 进 行 重 新 阅 片诊 断 ， 随 机 双 盲 法 比较 各 常见 白血 病 检 出情 况及 其 血 常规 主要 参 数 特 征 。 另
选 取 同 时进 行 血 涂 片 与 骨 髓涂 片检 查 的 急 性 白血 病 １ ３ ６例 ， 采 用双 盲 法 比较 血 涂 片 与 骨 髓 涂 片 中 白血 病 细 胞 数 ， 研 究 血 涂 片 形 态
血细胞检查的临床意义
血细胞检查的临床意义在临床医学实践中，血细胞检查是非常重要的一项检查手段。
通过检查患者的血液成分，包括红细胞、白细胞和血小板等，可以获得大量的临床信息，帮助医生诊断疾病、评估疾病的严重程度以及监测治疗效果。
以下是血细胞检查的临床意义：1. 诊断贫血血细胞检查可以帮助医生诊断贫血，因为贫血患者的血液中的红细胞数量和质量往往明显低于正常水平。
通过测量红细胞数量、血红蛋白含量以及红细胞平均体积等指标，可以确定贫血的类型和原因，为正确治疗提供依据。
2. 检测感染和炎症白细胞是人体的主要免疫细胞，因此血细胞检查可以帮助医生了解患者是否存在感染或炎症。
白细胞计数和不同类型白细胞的比例可以反映机体的免疫状态，帮助医生及时判断感染的类型和严重程度。
3. 监测白血病和其他血液疾病血细胞检查对于白血病等血液疾病的诊断和监测也非常重要。
通过观察血液中是否存在异常的白细胞，可以及早发现白血病患者的病情变化，制定合适的治疗方案。
同时，血小板计数和形态分析也可以帮助诊断和监测血液疾病，如血栓性疾病等。
4. 评估肿瘤药物治疗效果在肿瘤治疗过程中，血液中的白细胞和血小板数量常常会发生变化。
通过定期进行血细胞检查，可以帮助医生评估肿瘤药物治疗的效果，及时调整治疗方案，保证患者获得最佳治疗效果。
5. 预防疾病并提前干预血细胞检查还可以帮助预防某些疾病的发生，并提前进行干预。
例如，通过监测血液中胆固醇、血糖等指标，可以及早发现代谢性疾病的风险，并采取相应措施避免疾病的发生。
总之，血细胞检查在临床医学中扮演着非常重要的角色，能够为医生提供丰富的临床信息，帮助诊断疾病、评估疾病的严重程度以及监测治疗效果。
通过定期进行血细胞检查，可以更好地保护患者的健康。
外周血细胞形态报告单
外周血细胞形态报告单外周血细胞形态学是临床血液学中的重要内容之一，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
下面将对外周血细胞形态报告单进行详细解读，希望能够对大家有所帮助。
一、外周血细胞形态学检查结果。
1. 白细胞计数（WBC），正常范围为4.0-10.0×10^9/L，本次检查结果为6.5×10^9/L，属于正常范围内。
2. 红细胞计数（RBC），正常范围为3.5-5.5×10^12/L，本次检查结果为4.2×10^12/L，属于正常范围内。
3. 血红蛋白（Hb），正常范围为115-150 g/L，本次检查结果为130 g/L，属于正常范围内。
4. 血小板计数（PLT），正常范围为100-300×10^9/L，本次检查结果为180×10^9/L，属于正常范围内。
二、外周血细胞形态学观察。
1. 白细胞形态，各种类型的白细胞比例正常，未见异常细胞。
2. 红细胞形态，红细胞大小、形态均匀，未见异常红细胞。
3. 血小板形态，血小板分布均匀，未见异常血小板。
三、结论。
根据本次外周血细胞形态学检查结果，白细胞、红细胞和血小板计数均在正常范围内，各种类型的细胞形态均匀，未见异常细胞，提示患者外周血细胞形态正常，无明显异常。
四、临床意义及建议。
外周血细胞形态学检查是临床血液学中常规的检查项目之一，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
本次患者的外周血细胞形态学检查结果正常，提示患者目前没有明显的血液系统疾病，建议定期复查以了解血液状况的变化。
五、注意事项。
外周血细胞形态学检查结果需结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析，以获取全面的诊断信息。
在进行外周血细胞形态学检查时，需严格按照规范操作，避免因外界干扰或人为操作不当导致结果的误差。
六、结语。
外周血细胞形态学检查是临床血液学中的重要内容，通过对外周血细胞形态的观察和分析，可以为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
外周血细胞形态学检查临床应用价值
始 细胞 、幼 稚 细胞 ，浆 细胞等 ） 。
外周血细胞形态学检测在临床实践 中有很大 实用价值。骨髓 总是遵循一定 的规律 ，将处于生 长期 的成熟细胞 释放于外周血中，当造血系统出 现各 种 疾病 、造 血 功 能 出现紊 乱 时 ，外 周血 细 胞
为 保 证异 常形 态 的细 胞 不会 被 漏 检 ，对 白细
胞 （ ＷＢ Ｃ）＞ ２ ５×１ ０ ９ 几、红细胞 （ Ｒ Ｂ Ｃ）＜ ４ ． ０×１ ０ ９ ／
Ｌ ，血小板形态和数量出现改变时，必须进行外周
血涂 片检 查 。
照《 全国临床检验操作规程 》 ［ ｚ ］ 进行 ，检测 的内
形态 学 的质 和 量均 会 出现 相应 的改变 ，产生 幼 稚
２ 结 果
６ ７ ８份 受 检 涂 片 中 ，４ １ ６例 外 周 血 形 态 出 现
细胞 、有核红、细胞 内部 出现异常结构等现象 ［ ３ ｔ 因此 ，外周血细胞形态学检测可提供许多疾
。
异常 （ ６ １ ． ３ ６ ％ ｏ细胞形态检查结果见表 １ 。
根据 以上检测结果 ，结合其它检查手段 ，最
作者单位： ０ ７ ６ ４ ５ ０ 河北省张北县医院
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年３ 月第 ｌ ５ 卷第３ 期
・
４１ ５・
传染性肝炎、肺炎支原体感染 、麻疹和病毒性肺 炎等疾病患者 ，因正常淋巴细胞受刺激 ，可能会
向浆 细 胞转 化 ，产生 异 型淋 巴细胞 。粒 细胞 形 态 无 论 是 核左 移 、核右 移 ，还 是 产生 毒 性 变化 ，均
血常规指标及散点图与外周血细胞形态在急性白血病诊断中的价值分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.68170投稿邮箱：sjzxyx55@血常规指标及散点图与外周血细胞形态在急性白血病诊断中的价值分析秦跃红，吕心路，曹季军（太仓市第一人民医院 检验科，江苏 太仓）摘要：目的 通过分析血常规指标及散点图与外周血细胞形态尽早发现急性白血病。
方法 抽取我院初诊的50例急性白血病患者作为研究对象，对血常规各项指标进行分析，并行外周血细胞形态学检查，探讨对早期诊断急性白血病的意义。
结果 在50例急性白血病中，除急性早幼粒细胞白血病的白细胞平均水平较健康组减低外，其他急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白血病白细胞平均水平升高，各组红细胞及血红蛋白浓度、血小板平均水平减低；根据血常规散点图报警信息提示，50例外周血可检出原幼细胞45例，检出率为90%。
结论 对血常规及散点图、外周血细胞形态采取尽早的严密观察，使急性白血病的漏诊现象得到有效避免。
关键词：急性白血病；血常规指标；散点图；外周血细胞形态学分析中图分类号：R446.11 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.68.103本文引用格式：秦跃红,吕心路,曹季军.血常规指标及散点图与外周血细胞形态在急性白血病诊断中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):170-171.0 引言急性白血病是造血干细胞恶性克隆性的血液系统疾病，白血病细胞在骨髓中大量增殖并且抑制正常造血功能，临床表现通常为贫血、出血、发热等症状。
患者常以以上症状前来就诊，血常规是首当其冲的检验项目，正确的血细胞计数和白细胞分类对急性白血病的早期发现至关重要。
有报道称血常规及散点图异常提示对检出恶性血液病并辅助判断其类型具有重要意义[1]。
本文抽取了50例急性白血病初诊患者作为研究对象，其目的是通过血常规分析与外周血细胞形态分析尽早发现急性白血病，让患者得到早期诊断和及时救治。
血细胞形态学检验的临床意义
血细胞形态学检验的临床意义摘要】血细胞形态学检查是血常规检验的重要内容，也是检验医学技术人员必须掌握的基本功。
血细胞形态学检查在临床检验中所占比重很大,在临床诊断与治疗观察中占有一定的地位。
血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态两部分,血细胞形态诊断质量的高低,对于血液病的诊断是关键。
本文对血细胞形态学检验的临床意义进行探讨。
【关键词】血细胞；形态学检验；临床意义；诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0030-02血细胞形态学检验是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目，是最基本的简便实用的检查方法。
血细胞形态学检验主要包括骨髓及外周血细胞形态检验两部分[1]。
血细胞形态学检验质量的高低是许多疾病尤其是血液病的预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键。
现代血液分析仪可以通过流式细胞、化学染色等技术对细胞进行分类，甚至可以识别异常的细胞，但目前仍需要人工分类复核。
也有仪器通过图象自动采集分析，并在人工复核下进行细胞分类，可以明显提高工作的效率。
血液细胞形态学检验包括红细胞、白细胞、血小板及其他异常细胞形态学的基础知识和临床经验[2]。
当机体发生疾病时细胞在数量和形态上均发生一定的变化，由于抗生素的广泛使用并滥用，当机体发生疾病时，细胞在数量上往往变化不显著，形态学检验能反映疾病的变化情况不可忽视。
1.血细胞形态学检验的临床意义1.1 中性粒细胞形态学改变的临床意义：①核左移：在机体发生感染时，感染越重核左移越重。
白血病时严重核左移并有白血病细胞；②核右移：当机体严重感染或机体抵抗力严重不足，白细胞减少时，易发生核右移；③中毒颗粒及空泡形成：机体严重感染时中性粒细胞胞浆中出现的大小不一,分布不均的粗大紫黑色颗粒，并有数量不等，大小不一的空泡形成。
感染越重，中毒颗粒及空泡愈多愈大；④细胞体肿大退行性改变：多见机体免疫功能低下、长期慢性感染或严重感染时出现胞体肿大退行性改变。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
题目：外周血细胞计数与形态学检查在急性白血病中诊断的临床意义目录中文摘要 (2)文献综述 (3)前言 (4)对象与方法 (4)结果 (5)讨论 (7)结论 (13)参考文献 (14)致谢 ..................................................................... 错误!未定义书签。
中文摘要目的:对形态学检查和外周血细胞计数对常见白血病诊断的重要性研究探讨。
方法:作为研究对象的是选取收治在我院常见的260 例白血病患者，并比较不同白血病类型的患者骨髓涂片的外周主要参数和血涂片，对其白血病细胞形态观察比较。
结果:对于常见白血病患者而言，以白细胞计数变化在他们的外周血血常规检查最为显著，白血病患者的白细胞计数随着类型不同均有显著差异，而白血病细胞形态在外周血涂片较为成熟，典型特征明显。
结论:外周形态学检查和血细胞计数能够当做常规白血病诊断提供有效依据。
关键词：血象；血常规；血涂片；白细胞Abstract:Objective: to study the peripheral blood cell count and the importance of morphology of common leukemia diagnosis. Methods: select common leukemia patients of our hospital 260 cases as the research object, and the different type of leukemia patients peripheral blood smear and bone marrow smear, compares the main parameters of observation compare the leukemia cell morphology. Results: the common leukemia patients with peripheral blood routine examination, white blood cell count changes in the most significant, and white blood cell count of different types of leukemia patients have significant difference, and peripheral blood smear of leukemia cells form a more mature, with typical characteristics. Conclusion: peripheral blood cell count and morphological examination can provide effective basis for conventional leukemia diagnosis.Key words：Urinalysis performed; Routine blood; Blood smear. White blood cells文献综述外周血细胞主要包括白细胞、红细胞和血小板三类，其中白细胞主要包括中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种，出生一周的新生儿外周血中可出现有核红细胞，病理情况下可出现其他异常细胞。
外周血细胞的产生及作用决定了不同来源的血细胞固有的形态学特点以及相应的数量和分类比例，也决定了疾病状态下可能出现的特殊形态学改变。
应用最为广泛的外周血细胞形态检测方法是传统的显微镜检查，此外还包括自动化数字细胞形态分析仪和流式细胞仪检查。
一、外周血细胞形态与外周血细胞生理外周血细胞是由造血干细胞(Hematopoietic stem cells, HSCs)分化发育形成，造血干细胞主要起源于胚胎主动脉一性腺一中肾区(aorta-gonad-mesonephros, AGM)的动脉中一群特殊的上皮细胞，先后定植于胚胎肝脏和骨髓，出生后正常生理情况下，定植在骨髓的造血干细胞浸润在骨髓特殊的造血微环境中提供终生造血。
外周血细胞的产生决定了来源于不同基因表达的血细胞固有的形态学特点以及相应的数量和分类比例，而其在机体中所产生的作用也常常决定了疾病状态下的血细胞改变。
因此在进行外周血细胞形态学检查时了解其产生及功能，不仅有助于异常细胞改变的识别，而且有助于检验科医师对所发现的异常细胞改变进行一定程度的解释及重要的判断，从而有利于临床医生对疾病的诊断。
二、外周血细胞形态学检验方法传统的光学显微镜检查是应用最为普遍的外周血细胞形态检查方法。
用于推片的外周血标本可以是EDTA-K2抗凝血，也可以是直接推片的未加抗凝剂的血液。
外周血涂于载玻片中央，呈“舌头状”血膜，分头、体、尾三部分。
根据检查的目的进行相应的染色后，光学显微镜下分别先后在10X20倍和10X100倍的放大水平上观察。
流式细胞原理应用于全血细胞自动分析仪器中，从最开始只能提供简单的计数，而后出现白细胞三分类，直至现今的五分类法。
所提供的参数也日益增多，各种直方图和散点图为血细胞形态提供了初步判断的指标，红细胞和血小板的相关参数在很大程度上为血细胞形态的检查提供了客观的指标，各种异常报警能帮助临床医生快速识别异常，并做出大致的判断，以便进行下一步的确认。
最近逐渐普及的去有核红细胞计数能在排除了有核红细胞的干扰后准确测量出新生儿的白细胞数量，更好的指导临床。
红细胞相关参数如MCV, MCH, MCHC, RDW 可用来衡量红细胞体积大小，对于不具备提供这些参数条件的实验室，可用显微镜评估并分级报告。
前言外周血细胞形态学检查是临床血液学检验的重要组成部分。
主要是对白细胞、红细胞以及血小板形态异常的检查和数量的评估，包括显微镜下对周围血液中的中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞5种白细胞形态的检查和血细胞分析仪检查数量的评估，对红细胞大小、形状、染色、结构四个方面的检查和红细胞数量的评估，对血小板大小、形态、聚集性和分布性情况的检查和血小板数量的评估。
其检测方法应用最为广泛的是传统的显微镜检查，此外还包括自动化数字细胞形态分析仪和流式细胞仪检查。
[1]外周血细胞形态学检查是由于十九世纪建立了血细胞染色法后逐渐出现，到二十世纪20年代后真正的血细胞形态学才得以普及，到30年代前后逐渐形成了现代骨髓象检查的基本方法和报告模式，此时外周血细胞形态学检查作为骨髓形态学检查的补充仍没有独立的标准的检查及报告模式。
到二十世纪50年代后血细胞自动分析仪开始出现并得到广泛应用，外周血细胞形态学检查作为仪器报警时的复检手段，成为常规检查中不可或缺的重要组成部分。
2005年国际血液学复检专家组推荐41条复检规则(以下简称“2005年国际41条”)中提出了血涂片阳性的标准，2008年中国血细胞分析复检标准制定协作组提出适合中国人群使用的血涂片阳性判定标准(以下简称"2008年国23条”)，虽然是针对血细胞分析仪复检规则提出的标准，但也为外周血细胞形态学检查的提供了可供参考的依据和准则。
2013年血细胞形态学分析中国专家共识详细阐述了骨髓和外周血细胞形态学诊断的标准操作流程。
[2]2015年4月国出版的《全国临床检验操作规程(第四版)》以及2015年国际血液学标准化委员会(ICSH)形态学组成员发表的《国际血液学标准化委员会对外周血细胞形态命名和分级标准的建议》(以下简称“2015年ICSH命名及分级建议”)对外周血细胞形态学检查分别做了单独、系统、详尽的描述和规。
[3]然而，2005年国际41条并没有阐述血涂片阳性2+的具体判定方法，临床操作性不强;2008年国23条虽然以不同的百分率作为血涂片阳性2+的判定方法，但仍有许多有意义的细胞形态异常指标没有包括在;2015年ICSH命名及分级建议虽然推荐了国际化的报告方式，但是这种标准还没有应用于国外大部分的外周血细胞形态学检查的临床报告中。
对象与方法一、对象选择2011年10月至2016年10月在医学院附属第三医院确诊的急性白血病患者。
二、方法在血球分析仪上进行检测EDTA-K2抗凝血，基本信息得到，以《全国临床检验操作规程》规定为依据，对血涂片检测操作规程加以制定，染色采用瑞氏染液，按血涂片检测SOP文件由固定的检验人员进行形态学镜检。
[4][5]对急性白血病患者第一次外周血常规检查涂片镜检检出白血病细胞情况与骨髓穿刺细胞形态学实验室检查结果进行比较，分析对于急性白血病而言外周血涂片诊断的重要意义。
结果一、外周血细胞形态学异常形态分布情况外周血细胞形态学异常形态分布情况：有１７９例报告异常血细胞形态在２３７例外周血细胞形态学检查方面，占７５．５２％；报告４１例晚幼粒，占１７．３％；中幼粒１０例，占４．２％；早幼粒４例，占１．６％；２例原始粒细胞，占０．８％；７５例中性粒细胞中毒颗粒，占３１．６％；１７例中性粒细胞空泡变性，占７．２％；１例中性粒细胞核棘突，占０．４％；６０例异型淋巴细胞，占２５．３％；蓝状细胞１例，占０．４％；晚幼红８例，占３．４％；２例破碎红细胞大于１％，占０．８％；６８例红细胞形态大小不均，占２８．７％；２２例红细胞中央淡染区明显扩大，占９．３％；各１例嗜碱性点彩红细胞、靶形红细胞和镰刀形红细胞，各占０．４％；２例红细胞缗钱状排列，占０．８％；３８例在油镜下平均每个视野血小板低于８个，占１６．０％；１例涂片发现大量幼稚细胞，占０．４％。
表１外周血细胞形态学结果与血液分析仪ＷＢＣ计数及分类的关系［ｎ（％）］二、外周血细胞形态学异常形态与血液分析仪检测结果无异常提示的血液分析仪报告３３份，外周血细胞形态学检查报告了异常血细胞形态有１７份，占５１．５２％。
以血液分析报告单项目中性粒细胞百分率（Ｎ％）、白细胞（ＷＢＣ）、单核细胞百分率（Ｍ％）和淋巴细胞百分率（Ｌ％）参考值为参数把２３７份血液分析仪进行介于参考值区间、低于参考值和高于参考值３个组结果的划分，中性粒细胞中毒颗粒、晚幼粒细胞、中性粒细胞杆状核百分率和中性粒细胞空泡变性ＷＢＣ、Ｎ％增高大于１０的时候等随之增高异常形态检出率；在Ｎ％位于参考值围异型淋巴细胞检出率随Ｌ％增高而增高；[6]异常形态因病例如早幼粒、中幼粒、性粒细胞核棘突和原始粒细胞中等太少而与各组难以一起观察。
表２外周血细胞形态学与血液分析仪Ｈｂ及ＲＢＣ计数的关系［ｎ（％）］三、外周血细胞形态学与血液分析仪血红蛋白（Ｈｂ）、红细胞（ＲＢＣ）计数的关系以贫血严重度判断标准为依据，中度贫血、轻度贫血和不贫血３组是划分２３７份血液分析仪的结果，随贫血程度增加异常形态检出率如ＲＢＣ大小不均的形态、ＲＢＣ中央淡染区明显扩大等而增加明显；在贫血病例中晚幼红检出率明显增高；嗜碱性点彩ＲＢＣ、靶形ＲＢＣ、镰刀形ＲＢＣ和破碎ＲＢＣ均在中度贫血以上病例出现。