急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会
【摘要】目的：探讨3例急性心肌梗死患者的护理经验。
方法：进行密切的病情观察和护理，加强饮食与便秘，休息。
心理护理、用药护理，及时发现和控制并发症。
结果：认真做好健康教育，使患者对疾病有正确的认识，消除紧张恐惧心理，积极配合治疗。
结论：有针对性的做好护理工作，防患于未然，准确判断，及时处理对病人的康复有着极其重要的作用。
【关键词】急性心肌梗死护理体会
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，是内科常见的急危重症。
其特点为持久的胸骨后剧烈疼痛，心肌酶增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克、心力衰竭或心室壁破裂，是冠心病的严重类型。
急性心肌梗死发病急，病情变化快，死亡率高，严重危害人们的身体健康。
护理质量的高低直接影响着治疗效果，优质的护理可减少并发症，降低死亡率。
现将护理体会总结如下：
1临床资料：
本组30例急性心肌梗死是2008——2012年2月在我院收住的病人。
男性19例，女性11例，年龄40——78岁。
按who诊断标准，根据心电图的动态演变确定梗死部位：前壁11列、下壁6例、前壁3例，广泛前壁4例、高测例2例下壁合并后壁2例、广泛前壁
合并下壁2例，死亡4例，死亡率%13，主要并发症有心力衰竭6
例，心源性休克5例，心律失常8例。
2..护理
2.1休息
发病1—2周应绝对卧床休息，以减少心肌负荷，特别是发病48h 之内，因病情变化快，死亡率高。
故必须给予绝对的卧床休息，尽量减少对患者的不良刺激。
在卧床期间可给予适当的被动和肌肉按摩，以促进血液循环，防止护理并发症发生。
2周后视病情可以在床上自主活动。
2.2饮食与排便的护理：
进食不宜过饱，少量多餐，以低盐低脂，低胆固醇，低热量、富含维生素的清淡易消化饮食为主，急性期应给予流质或半流质饮食。
排便护理在急性心肌梗死中至关重要，保持大便通畅，避免用力排便。
用力排便会使病情加重，甚至增加猝死的危险性，指导病人养成在床上排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，也可以遵医嘱给予缓泻剂，必要时使用开塞露或低压灌肠，人工排便等方
法，预防和缓解患者的便秘。
2.3病情观察：
(1).心电监护3—5天，严密观察血压p r及心率、心律变化情
况，30秒1次。
及时发现和处理各种心律失常。
（2）.观察疼痛的性质、部位、持续时间和次数，以及有无放射
等。
如果出现剧烈疼痛说明心肌严重缺氧，病情仍在发展，常可导致严重的心律失常、休克或心衰，此时必须给予处理，一般给予镇静剂，如无效可给予杜冷丁肌注，但必须注意用药后反应，如低血压等。
（3）.尿量的观察：观察尿量也是观察循环功能的重要方法，如果尿量减少，提示循环血量不足或者心功能不全；如果过多，则可能丢失电解质导致平衡紊乱。
因此，要注意尿量的变化并详细记录。
2.4吸氧的护理
心肌梗死时动脉血氧张力下降，吸氧可以改善心肌缺血缺氧状态，减轻疼痛，以减少st段抬高的程度，缩小梗死范围，防止心律失常。
一般氧流量2—4l/分，严重者5—8l/分，持续吸氧3—7天，一般采用鼻导管吸氧，并保持吸氧导管的通畅。
每天换鼻导管和湿化瓶内的液体，如鼻导管吸氧不能改变缺氧状况的应给予面罩吸氧或者器官插管。
两外，在吸氧期间要注意用氧安全，做到防火、防油、防震。
2.5.用药护理
用溶栓药物后应注意药物的副作用，如出现出血、过敏、胃肠道
反应时应及时配合医生处理。
2.6.心理护理：急性心肌梗死发病突然，常伴有胸痛、胸闷不适，由于生活习惯和环境的改变，卧床休息，在床上排便等，患者会出现不同程度的恐惧和焦虑。
护士应以熟练的技术操作，认真的工作
态度，运用医学知识向病人家属讲解疾病相关知识，用药指导及相关仪器的说明，解除其思想顾虑，缓解紧张心理，使其树立战胜疾
病的信心。
3.体会
通过本组30例急性心肌梗死患者的护理，体会到护理人员应该更新观念，拓展知识面，认真做好健康教育，使患者对疾病有正确的认识并积极配合治疗。
这是提高护理质量的有效途径，有计划、有针对性的提出护理问题，并采取相应的护理措施，达到预期的结果。
护士应树立“三分护身，七分护心”的指导思想，教育病人精神健康对疾病的治疗与康复会产生积极的促进作用，给予他们战胜疾病的勇气，使其树立战胜疾病的信心。
作者单位：442300湖北省竹溪县人民医院。
急性心肌梗死院前急救临床护理体会
急性心肌梗死院前急救临床护理体会
患者刘某，男，68岁，患者主诉右侧胸痛2小时，伴胸骨后痛
持续加重，并伴有恶心呕吐，查体发现患者血压100/60mmHg，发热，心电图提示急性心肌梗死，伴有心率偏慢，此外尚未发现其它异常。
二、护理措施
（1）合理安排护理
根据患者的病情，立即把患者转运至医院，同时及时协调专科医生进行诊治，保证患者病情得到及时有效的治疗。
（2）抢救治疗
按照急性心肌梗死的急救抢救流程，及时开展心脏复苏抢救操作，保证患者病情的改善。
（3）长期护理
安排理疗护士及时开展理疗护理，指导患者正确做双侧肢体运动活动，协助患者正确控制心率，保持良好的身体状态，加强综合康复护理。
（4）解读护理
及时跟进患者病情，及时指导患者血糖，血压及血脂控制情况，及时防止患者发生心肌梗死、心力衰竭、心律失常等并发症的发生，同时鼓励患者进行正常的作息时间及有益的健康锻炼，按照医嘱及时服药。
三、整体护理体会
急性心肌梗死的护理工作主要是针对心脏的抢救，除了抢救病人，
还包括血液检查、心电图检查等护理措施。
此外，还要加强护理预防，宣传心脏病的防治知识，建立合理的作息规律以及综合康复护理，以确保患者的心脏得到有效的护理。
总之，护士在临床上只要坚持正确的应用技能，不断提高自己的临床护理水平，及时了解以及掌握新技术，就可以更好地应对心肌梗死，保证患者的顺利治疗和护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。
当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。
以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。
护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。
重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。
二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。
AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。
三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。
护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。
四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。
护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。
还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。
AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，合并心力衰竭严重影响患者的生存质量和预后。
作为临床护士，我们应该积极参与患者的护理，并提供专业的护理服务。
在实践中，我对于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理有以下体会。
及时评估患者病情。
对于患有急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，护士应该密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及意识状态等。
通过评估患者病情的变化，护士能够及时了解患者的病情，采取相应的护理措施。
及时干预患者病情。
心力衰竭是心肌梗死的一种严重并发症，特征是心排血量减少和肺淤血。
当患者出现呼吸困难、心悸、颈静脉怒张等症状时，护士应立即采取措施，如给予氧气、卧床休息、调整体位等，以缓解患者的症状。
加强心理护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭的患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应该耐心倾听患者的抱怨和疑虑，给予心理支持和安慰，帮助患者建立信心，增强治疗的合作性和依从性。
合理用药。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，药物治疗是非常重要的一环。
护士应该了解各种药物的作用、剂量和不良反应等，对于患者接受药物治疗过程中的不适反应，及时记录和汇报给医生，以便及时调整治疗方案。
合作团队护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭的患者需要多学科的综合治疗，包括医生、护士、营养师等。
护士应积极与其他医护人员合作，分享患者的信息和病情，制定个性化的护理计划，提供全方位的护理服务。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理，我们应该及时评估患者病情，及时干预患者病情，加强心理护理，合理用药和合作团队护理。
通过不懈努力，提供优质的护理服务，我们可以帮助患者渡过危险期，恢复健康。
急性心肌梗死的抢救护理体会
急性心肌梗死的抢救护理体会急性心肌梗死的抢救护理体会摘要：目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。
方法对29例急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化制定护理措施。
结果29例急性心肌梗死患者中26例病情稳定，3例家属要求出院。
结论急性心肌梗死患者发病急，病情开展快。
因此，制定针对性的护理措施及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。
关键词：急性心肌梗死；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，并有年轻化的趋势。
为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将29例急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。
1 临床资料心内科2021年1月～12月收治急性心肌梗死患者29例，均符合急性心肌梗死诊断标准【1】。
男16例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁；其中急性下壁梗死15例，前壁梗死9例，后壁心梗4例，广泛性前壁心梗1例。
26例患者救治后病情稳定出院，无护理并发症的发生，3例家属要求出院。
2 护理措施2.1 严密观察病情2.1.1 疼痛是急性心肌梗死出现最早、最典型的病症，应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间，并将疼痛的变化及时通知医生。
严密观察生命体征72h，每4h测体温1次，每小时记录监护仪脉搏或心率、呼吸、血压各1次，并进行心电监护。
2.1.2 全身病症患者表现为发热伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起一般在疼痛发生后24～48 h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体体温一般在38℃左右，持续约1w。
2.1.3 胃肠道病症约有1/3的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注缺乏等有关，肠胀气也不少见，重症者可发生呃逆。
2.1.4 心律失常心肌梗死后室性心律失常发生以梗死后24～72h内较多见，尤其24 h内易发生心律失常。
前壁梗死可出现快速性室性心律失常，甚至发生室颤，下壁、后壁梗死，多由于迷走神经反射作用，发生房室传导阻滞等缓慢心律失常，常伴有血压下降等。
急性心肌梗死患者24例护理体会
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急性 心肌梗死患者 ２ ４例 护 理 体 会
张兰平 翟 超 楠 罩 吸 氧 ４～６ Ｌ ／ 分， 合 并 左 心 衰 时 可 在 湿
除室内的异 味； 使用 相对柔 和 的灯 光 ， 减 少室内空 问 的亮 度 ； 提 供 松软 舒 适 的床
视 的时间 ， 使各 种声音 降到 最低 限度 ， 关 掉暂 时不需要使用 的设备 ～ 。 出院指 导 ： 患者 病 情 稳定 后 即可 出
院 。保 持 愉 悦 的心 情 避 免 情 绪 激 动 ； 注 意
摘
要 目的 ： 总 结 急性 心肌 梗 死 患 者 的
护 理 经验 。 方 法 ： 回顾分 析 ２ ４例 急 性 心 肌梗死 患 者 临床 资料 。结果 ： ２ ４例 急 性
休息 ， 避免劳累 ， 逐步增加活动量 ； 饮 食宜
清淡 、 易消化 、 少量 多餐 ， 保持 大便 通 畅 ； 戒 烟 酒 。出 院 后 遵 医 嘱 规 律 服 药 ， 定 期 到
医 院复 查 。
讨 论
有发病 急、 病情 危 重的特 点 ， 精 湛 的护 理
技 术 至 关重 要 ， 可 以促 使 心 肌 梗 死 患 者 快
铺、 被褥 ， 协 助患 者 采 取 舒 适 的 卧位 ； 保持 病 室安 静 ， 尽量 减少人 员 的走动 ， 限制探
４ ７ ６ ６ ０ ０河 南 永 城 市 人 民 医 院 （ 商丘 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
所 引起 的 局 部 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 良好 的 护 理 对 于 降 低 此 类 疾 病 的 死 亡 起 到 了 不 可替代 的作用 ， 为此， 近 年 来 收 治 急 性 心
急性心肌梗死抢救心得体会
急性心肌梗死抢救心得体会急性心肌梗死是一种较为常见的心脏疾病，如果处理不当，可能会造成严重后果。
我是一名心脏科医生，这里分享我的心得体会。
一、快速确认诊断对于急性心肌梗死患者，最重要的是快速确认诊断。
在病人到达急诊室之后，首先应该进行一系列的心电图检查。
如果发现心电图有非常明显的ST段抬高的情况，这便需要立即行动，尽快进行治疗。
二、快速施行抢救措施对于急性心肌梗死来说，最重要的抢救措施便是进行血管再通术。
一般而言，在进行血管再通术之前需要先行进行溶栓治疗，这有利于减轻血管受损的程度。
但是需要预防的是，如果患者已经出现严重的心肌损伤，溶栓治疗的效果可能会大打折扣。
因此，在实际医疗操作中，我们需要结合具体情况进行判断。
如果是在症状刚刚出现的情况下，应该优先考虑进行溶栓治疗；而如果已经出现了严重的病情，最好还是直接进行血管再通术。
另外，对于患者的并发症也需要进行及时的治疗。
例如心肌梗死可能会导致心律失常，这时候应该加强心律失常的监测，并配合使用一些适合的药物。
三、积极预防复发对于已经被确诊为急性心肌梗死的患者来说，除了进行及时的抢救之外，还应该注意一些预防措施。
首先，建议患者合理减轻体重，并且定期进行有氧运动。
这有助于改善心血管功能，同时预防疾病的复发。
此外，对于高血压、高血脂等患者来说，应该定期进行药物治疗，控制疾病的进一步恶化。
同时，患者应该注意饮食习惯，尽量少吃过于油腻的食物，以免加重心脏负担。
总的来说，急性心肌梗死的抢救过程需要快速、精准，同时还需要配合一系列的配套措施。
我们希望能够通过不断的进步提高对这种疾病的认识与理解，为患者提供更为优质的医疗服务。
中西医结合治疗急性心肌梗死的护理体会
中西医结合治疗急性心肌梗死的护理体会什么是急性心肌梗死？急性心肌梗死是由于心肌的血供严重减少或中断，致使心肌细胞大量坏死而导致的一种严重心脏病。
其常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、头晕等，如果不及时得到治疗，会危及患者的生命。
中西医结合治疗急性心肌梗死中西医结合治疗急性心肌梗死是指同时采取中医和西医治疗方法，对症进行综合治疗。
中医通过中药调理患者身体的整体气血、阴阳及脏腑功能的平衡，西医则通过药物、手术等治疗手段解决病灶本身，从而协同治疗疾病。
护理体会1.综合评估在护理中，根据患者的具体情况进行综合评估是非常重要的。
首先，我们应该了解到患者的中医体质，如体形特点、气血阴阳等，再结合病情详细询问其既往病史、家族病史、用药状况等，从而确定下一步治疗方案。
2.舒缓病情在治疗的初期，患者通常会出现很严重的胸痛，此时我们应该将患者安置在舒适的环境中，既保证患者舒适，又方便对患者进行观察和治疗。
同时，我们可以通过口腔给患者喷雾、建议患者适当做深呼吸等方式缓解患者的病情。
3.医患沟通在治疗的过程中，护士与患者和家属的沟通也是非常关键的。
我们应该向患者和家属详细介绍病情，以便让他们能够更好地理解病情，采取有效的治疗措施。
此外，我们应该保持良好的沟通，随时为患者提供温暖的关怀和支持。
4.提高生活质量治疗急性心肌梗死不仅需要不断地扩大动脉血管、保护残余心肌，更需要进一步的维持和提高患者的生活质量。
我们应该关心患者的饮食，推荐营养丰富的食材；帮助患者进行积极的运动锻炼，加强日常生活中的心理荷尔蒙。
5.定期随访急性心肌梗死患者治疗完成后，定期随访也是十分必要的。
我们应该跟踪患者的病情，收集周围的信息，及时调整治疗方案。
当然，我们也需要与患者及其家属建立一种可信的交流方式，让他们能够和我们及时联系，以及解决需要协调的问题。
结论中西医结合治疗急性心肌梗死是一种非常有效的方法，但护理方案也至关重要。
护士在护理中应依据患者的情况，制定个性化的护理计划，采取细致入微的护理措施，从而协同医生治疗疾病，实现治疗效果的最大化，提高患者的生活质量。
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会急性心肌梗死(acutemyocardial infarct ion, AMD) 是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
AMD临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
AMl在急诊科经过初步诊断，早期处理和溶栓后，转运至CeU作进一步的治疗，途中虽然只有短短的几分钟或十几分钟，但仍然存在很多病情变化的可能。
识别转运的风险搬运的风险在搬运患者的过程中有可能发生坠床，管道脱出，严重者发生严重心率失常等并发症而加重病情。
转运过程中的风险在转运过程中患者也可出现坠床、管道脱出。
尤其溶栓后的患者，发生再灌注心率失常综合症的风险很大。
有资料显示，71%转运患者在转运中或检查过程中发生轻微至严重的并发症，院内转运的危重患者死亡危险率比平常高9. 6%,尤其急诊科转运风险更大，甚至大于ICU的患者。
转运前的沟通与患者及家属解释病情及住CCU的必要性和重要性，向患者讲明CCU是无陪护病房，家属不能守护在旁，每天有定时探望时间，住CCU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下能得到及时的治疗，以解除患者的恐惧心理，取得患者及家属的配合。
并向患者及家属介绍转运途中可能发生的病情变化及后果，并请患者家属签字。
用物准备备好氧气筒，携带除颤仪、监护仪、急救药箱。
并检查各种管路是否通畅，以确保转运途中保持有效的静脉通路。
注意各种管路是否连接紧密，防止扭曲、打折和滑脱。
患者的准备患者予以镇静和止痛护理。
有资料显示：规律性镇静止痛治疗对急性心肌梗死患者是有益的。
急性心肌梗死属于急危重的心血管疾病，患者处于应急状态，交感神经活动占优势，正确有效的镇静止痛治疗使患者处于嗜睡状态，有效抑制交感神经活动，能提高急性心肌梗死的治疗效果和改善预后。
规律性镇静止痛治疗较临时性镇静止痛治疗能够较好地抑制交感神经兴奋性。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。
患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。
应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。
2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。
保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。
3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。
急性心肌梗死65例的护理体会
医学 信 息
２ １ｇ１ Ｎ ０ ｏ ｏ 第２ 卷 第１期 ３ ０
临床护理
急性心肌梗死 ６ ５例 的 护 理 体 会
董 会 华
【 中图分 类 号］ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号］ ｏ ６ ９ ９ ２ ｌ ）Ｏ １ ７ １ 文 １ ｏ —１ ５ （Ｏ Ｏ １ —Ｏ ９ 一Ｏ
２ 抢 救 与 护 理 立 即进行 快 速有 效 的抢 救 ， 绝对 卧 床 ， 氧 ， 电监 护 ， 立有 效 的静 吸 心 建 脉通 道 ， 速采 血送 检 ， 医 嘱及 时正 确 给 予药 物治 疗 如 ： 血管 、 快 遵 扩 抗凝 、 溶栓 、 止痛 、 补充 血容 量 、 治疗 心 律 失常 等药 物 ， 格执 行查 对 制度 。严 密 严 监测 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 压 、 血 皮肤 色泽 及温 湿度 、 量 、 志 、 尿 神 心率 、 心律 等 变化 ， 观 察疼 痛 的部 位 、 并 性质 、 程度 的 变化 ， 发现 异常 迅 速报告 。备好 各 种抢 救仪 器 和药 品 ， 除颤 仪 待 机 备 用 状 态 ， 时 配 合 医 师 做好 并 发 症 的 随 抢救 。 ３ 体 会 ３ １ 氧疗 ： ． 氧疗 是心 肌 梗死 治疗 中重 要 措 施 ， 氧疗 可 以提 高 血氧 饱 和度 ， 可改 善 心肌缺 氧状 态 ， 缓解 心 绞 痛 ， 减少 心 律 失 常 早 期 足 量 的吸 氧可挽 救 濒 临梗死 的 心肌 细胞 ， 制梗 死 面积 的扩 大 ， 此及 时通 畅有 效 抑 因 吸 氧 是 至 关 重 要 的 。 常 规 用 鼻 导 管 持 续 高 流 量 吸 氧 ， 量 为 ３ ６ ／ ｎ， 流 ～ Ｌ ｍｉ 持 续 ４～ ６ ｄ以 后 间 歇 吸 氧 ， 量 为 １ ２Ｌ ｍｉ。 流 ～ ／ ｎ ３ ２ 严密 观察 生命 体 征及 时 防止 并发 症 的发 生 。 ． ３ ２ １ 严 密观 察血 压 ： ．． 由于心 肌 部分 梗死 ， 肌收 缩力 降低 ， 心 心肌 梗 死 面积 越 大 ， 肌收缩 力 降低 越严 重 ， 成 心输 出 贽减 少 ， 压降 低 ， 时 心 造 血 此 或 伴血 容 量不 足 ， 灌注 损伤 ， 再 血管 扩 张 药 及 合 并 出血 均 可 发 生低 血 压 ， 因此应 严 密 观 察 血 压 的 变 化 。 收 缩 压 下 降 到 ＜ ８ ｍｍＨｇ 脉 压 ＜ ０ ， ２ ｍｍＨｇ 或患 者原 为高 血 压 ， ０ ， 当血 压 数值 下 降 ２ 以上 ， 考虑 心 源 性 Ｏ 应