西医综合(内分泌系统疾病)-试卷5
西医综合（内分泌系统疾病）-试卷5(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：34，分数：68.00)1.甲状腺功能亢进症最常见于（分数：2.00）A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves病√D.多结节性甲状腺肿伴甲亢解析：解析：Grayes病是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80％～85％。
2.关于Graves病下列哪项正确（分数：2.00）A.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B.因血液中甲状腺激素过多引起C.由自身免疫引起√D.炎症为其最常见的病因解析：解析：目前公认(；raves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。
3.Graves病最常发生哪种心律失常（分数：2.00）A.室颤B.室性期前收缩C.房颤√D.房室传导阻滞解析：解析：Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病时，易出现心律失常，以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。
4.毒性甲状腺肿患者，男性，25岁，长跑后突然双下肢不能活动，膝反射减退，但无肌萎缩，最可能（分数：2.00）A.甲亢性肌病B.甲亢性周期性瘫痪√C.甲亢合并重症肌无力D.甲亢并颅内出血解析：解析：本例为甲亢性周期性瘫痪，本病多伴发于Graves、病或多结节毒性甲状腺肿，20～40岁男性好发。
发病诱因包括剧烈运动、高糖饮食等，病变主要累及下肢，有低钾血症。
呈自限性，甲亢控制后可以自愈。
5.对甲亢的论述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.甲亢病人都会有精神紧张B.甲亢病人心率快的原因是甲亢性心脏病C.碘缺乏一定引起甲亢D.老年Graves病病人临床表现可不典型√解析：解析：甲亢病人不一定都会有精神紧张，一些病人甚至表现抑郁。
其心率快与交感兴奋有关，部分碘缺乏病人甲状腺功能正常或减低，部分引起甲亢，淡漠型甲亢病人可表现食欲减退。
老年病人甲亢症状不典型。
6.下列临床表现哪项不是甲亢病人的症状（分数：2.00）A.女性患者多有月经增多√B.易激动C.大便次数增多D.心悸解析：解析：选项B、C、D均为甲亢患者常见表现。
在生殖系统因性激素代谢异常、泌乳素水平增高等原因，女性常有月经稀少或闭经，月经增多少见。
7.下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的（分数：2.00）A.Joffroy征B.Mobius征C.Stellwag征D.浸润性突眼√解析：解析：Graves病眼征分为两类：一类为单纯性突眼病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关，可表现为：①上睑挛缩、睑裂增宽；②Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；③vorlGraefe 征：双眼向下看时，由于上睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；④M0bius征：双眼看近物时，两眼辐辏不良；⑤SteIlwag征：凝视、瞬目减少，炯炯发亮；⑥轻度突眼：突眼度18mm)，病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。
8.甲状腺危象的诱发因素不包括（分数：2.00）A.感染B.精神刺激C.手术D.抗甲状腺药物不√解析：解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一种综合征，主要诱因包括感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。
9.关于T 3型甲亢的叙述，错误的是（分数：2.00）A.仅占甲亢病例的5％B.在中年人群和缺碘地区常见√C.TT 4、FT 4水平正常D.TSH减少解析：10.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.眼征与高代谢症群可不明显B.可伴有心房颤动和肌病C.多见于老年D.患者多有甲状腺肿大√解析：解析：淡漠型甲亢以老年多见，眼征、高代谢症状可不明显，可伴有心房颤动和肌病等，临床中患者常因明显消瘦而被误诊为恶性肿瘤，因心房颤动被误诊为冠心病，但70％患者无甲状腺肿大。
11.关于胫前黏液性水肿的叙述，错误的是（分数：2.00）A.多见于胫前下1／3B.多与浸润性突眼并发C.皮损常为单侧对称性√D.甲亢患者可伴发解析：解析：胫前黏液性水肿与浸润性突眼同属于自身免疫性疾病，可同时发生。
多发生于胫前下1／3，也可见于足背、踝关节、肩部、手背等处，皮损多对称性分布。
后期皮肤增厚，下肢粗大似“象皮腿”。
12.关于Graves眼病的叙述，错误的是（分数：2.00）A.多见于女性√B.可无甲亢症状C.甲亢一般先于Graves眼病发生D.甲亢也可与Graves眼病同时发生解析：解析：25％～50％的Graves病患者伴不同程度的眼病。
5％的患者以眼病为主，称甲状腺功能正常型Graves眼病。
与Graves病好发于女性不同，Graves眼病多见于男性(A错)。
甲亢与Graves眼病发生的顺序关系是：两者同时发生者占43％，44％甲亢先于Graves眼病发生。
有5％的患者仅有明显突眼而无甲亢症状。
13.哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义（分数：2.00）A.血清总T 4值增高B.血清FT 3增高√C.甲状腺摄131 I率增高D.基础代谢率增高解析：解析：血清FT 3、FT 4反映活性甲状腺激素水平，不受甲状球蛋白的影响，较总T 3、T 4更准确反映甲状腺功能。
14.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是（分数：2.00）A.TT 3B.FT 4C.TSH √D.TRAb解析：解析：反映甲状腺功能的激素包括血清TSH、TT 3、TT 4、FT 3、FT 4和，rT 3。
但血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，它的改变发生在T 3、T 4改变之前。
如亚临床甲亢就仅有TSH降低，此时T 3、T 4还处于正常水平。
15.临床上诊断甲亢的首选指标是（分数：2.00）A.TSAbB.TSHC.FT 3、FT 4√D.TT 3、TT 4解析：解析：尽管FT 3仅占TT 3的0.35％，FT 4仅占1vr4的0.025％、但它们是实现激素生物学效应的主要部分，与甲状腺激素的生物学效应密切相关，因此它们是诊断甲亢的首选指标。
16.鉴别原发性与垂体性：甲亢的主要根据是（分数：2.00）A.血清FT 3B.血清TSH √C.血清FT 4D.TT 3解析：解析：鉴别原发性甲状腺功能减退还是继发性甲状腺功能减退，在于前者TSH升高，后者TSH降低，因此测定TSH为最好的方法。
17.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是（分数：2.00）A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺核素扫描√C.T 3抑制试验D.TRH兴奋试验解析：解析：甲状腺扫描可直接了解腺瘤的性质，GD甲状腺显像为弥漫性增大，功能增强，自主性高功能性甲状腺腺瘤表现为热结节。
18.131 I摄取率主要用于（分数：2.00）A.诊断甲亢B.甲状腺毒症病因的鉴别√C.观察抗甲状腺药物的疗效D.为是否手术提供依据解析：解析：测定131I摄取率是诊断甲亢的传统方法，但目前已被甲状腺激素测定所取代，现在主要用于甲状腺毒症病因的鉴别：如甲亢时131 I摄取率增加，吸131 I高峰提前；非甲状腺功能亢进类的甲状腺毒症131 I摄取率降低。
19.哪种药物可控制Graves病病人的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放（分数：2.00）A.普萘洛尔√B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.复方碘溶液解析：解析：普萘洛尔作用机制是：①阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；②阻断外周组织L向T 3的转化，但不能降低甲状腺素的合成与释放。
选项B、C可抑制甲状腺素的合成。
选项D可抑制甲状腺素的释放。
20.在外周组织能抑制T 4转换为T 3的药物是（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶√B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.左甲状腺素片解析：解析：选项A、B、C都是抗甲状腺药物，都具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用。
丙硫氧嘧啶在外周组织还可抑制T 4转变为T 3，且半衰期比甲硫氧嘧啶短，起效更迅速。
因此，甲亢危象的抢救首选丙硫氧嘧啶。
21.既能抑制活性碘形成又能阻止T 4转化为T 3的药物是（分数：2.00）A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶√C.甲巯咪唑D.普萘洛尔解析：解析：选项A、C只具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用，但不具有在外周组织还可抑制T 4转变为T 3的作用。
普萘洛尔具有阻断外周组织T 4向T 3的转化的作用，但不具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用。
22.甲巯咪唑治疗弥漫性：毒性甲状腺肿的原理是（分数：2.00）A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合B.抑制甲状球蛋白的分解C.抑制T 4在周围组织中转化为T 3D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联√解析：解析：甲巯咪唑主要通过抑制无机碘氧化为活性碘，影响氨酸碘化和碘化氨酸的耦联，从而抑制甲状腺素的合成，但不抑制其释放。
23.甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是（分数：2.00）A.拮抗应激√B.使甲状腺激素分泌受抑制C.使甲状腺激素合成减少D.降低周围组织对甲状腺激素的反应解析：解析：甲亢危象时，常有肾上腺皮质功能相对不足，予以皮质激素可纠正肾上腺皮质功能的不足和拮抗应激。
24.治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物（分数：2.00）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶√C.糖皮质激素D.大量普萘洛尔解析：解析：甲亢危象的治疗应首选丙硫氧嘧啶，可迅速减少甲状腺素的合成，并能在外周组织中抑制T 4转化为T 3。
25.甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是（分数：2.00）A.减少甲状腺素合成B.减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实√C.抑制术后伤口纤维组织增生D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退解析：解析：甲亢术前加服碘剂的主要目的是使甲状腺缩小变硬，血管网减少，有利于手术分离和减少出血。
26.关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.适用于轻、中度甲亢病人B.适用于合并妊娠者C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药√D.如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片解析：解析：甲亢药物治疗出现粒细胞缺乏时，应立即停药，并使用生白细胞药。
27.女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺I度肿大。
首选的治疗是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物治疗√B.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗C.立即手术D.复方碘液加普萘洛尔解析：解析：病人30岁，无突眼且甲状腺肿大不明显，不符合手术治疗和复方碘治疗的指征。
28.下列哪种甲亢不适合手术治疗（分数：2.00）A.重度甲亢B.甲亢伴严重浸润性突眼√C.胸骨后甲状腺肿合并甲亢D.结节性甲状腺肿伴甲亢解析：解析：甲亢浸润性突眼多与眶后组织的自身免疫反应有关，手术和131 I治疗可能加重浸润性突眼，故对于甲亢合并严重浸润性突眼者禁忌手术治疗，可首选抗甲状腺药物保守治疗，以控制甲亢症状。
西医综合题库十八内分泌系统
A1型题1、14岁初中二年级女学生，患Graves病。
治疗宜选用AA、抗甲状腺药物B、立即手术治疗C、131I治疗D、镇静剂E、鼓励多食海带2、1型糖尿病的主要特点是CA、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、大部分有体重超重或肥胖3、2型糖尿病的特点是EA、都有“三多一少”表现B、患者体形均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现4、α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是BA、低血糖症B、腹胀和腹泻C、下肢水肿D、乳酸性酸中毒E、充血性心力衰竭5、Graves病最重要的体征是CA、皮肤湿润多汗，手颤B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低E、心脏扩大，心律不齐6、丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为EA、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞<1.5×109/L7、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生CA、高血压B、低钾血症C、骨质疏松症D、低蛋白血症E、甲状腺功能减退8、单纯性甲状腺肿是指DA、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大9、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是EA、肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体10、尿渗透压降低常见于AA、中枢性尿崩症B、甲状旁腺功能亢进症C、甲状腺功能亢进症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症11、双胍类降血糖药物的降糖作用机制为EA、促进餐后胰岛素的分泌B、促进基础胰岛素的分泌C、延缓肠道碳水化合物的吸收D、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E、外周组织对葡萄糖的摄取和利用增加12、腺垂体功能减退症最常见原因是BA、希恩(Sheehan)综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症13、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是AA、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累14、渗断早期糖尿病肾病较有意义的检查是BA、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率15、属于糖尿病微血管病变的是CA、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽16、甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是BA、结节性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌17、Graves病甲亢甲状腺的特点是DA、症状越严重甲状腺越大B、甲状腺质地较硬且有触痛C、用碘剂可使甲状腺变软D、甲状腺呈弥漫性对称性肿大E、大多为结节性甲状腺肿18、补钾速度一般每小时不宜超过BA、10 mmol B 、20 mmol C、30mmolD、40 mmolE、50 mmol19、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每干克体重缺氯化钠的量为BA、0.25~0.45gB、0.50~0.75gC、0.80~1.00gD、1.05~1.25gE、1.30~1.50g20、低钾血症少见于DA、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素21、低钾血症一般不表现为BA、碱中毒B、碱性尿C、心电图出现U波D、恶心、呕吐E、腱反射减弱22、复方碘溶液治疗用于AA、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减E、亚急性甲状腺炎23、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是EA、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E、青少年患者24、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是DA、多见于儿童B、生长慢，属低度恶性C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D、有侵入血管的倾向E、取后优于甲状腺乳头状腺癌25、关于甲状腺髓样癌，论述错误的是AA、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌7%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、手术原则同乳头状腺癌E、可兼有淋巴和血行转移26、甲亢病人术前准备可以将手术的基础代谢率至少降至BA、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下下D、+30%以下E、+35%以下27、甲亢治疗时粒细胞减少多见于 CA、放射性核素131I治疗B、复方碘溶液治疗C、抗甲状腺药物治疗D、甲状腺次全切除术E、甲状腺素治疗28、甲状旁腺素的功能是调节血液中的AA、钙B、钠C、镁D、钾E、锌29、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是BA、尿液pH和PaCO2B、动脉血pH和PaCO2C、静脉血的pH和动脉血pHD、静脉血pH和HCO3-E、动脉血和静脉血PaCO230、能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是CA、ECTB、颈部X线摄片C、细针穿刺细胞学检查D、甲状腺B超E、颈部CT扫描31、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是CA、口服硫氧嘧啶类药物B、行甲状腺大部分切除术C、口服甲状腺素片D、行放射性核素碘治疗E、多食营养丰富食物32、糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是AA、术前使用长效胰岛素者，术后要继续使用B、术前即使用抗生素C、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D、术后要注意胃瘫E、术后要注意足部检查33、提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过DA、50mlB、100m1C、150m1D、200mlE、250ml34、细胞外液占成人体重的AA、20%B、25%C、30%D、35%E、40%35、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是EA、垂体ACTH微腺瘤B、垂体ACTH细胞增生C、支气管类癌D、小细胞肺癌E、肾上腺皮质腺瘤36、胰岛素瘤来源于胰腺BA、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D l细胞37、治疗高渗性脱水理想的液体是DA、5%碳酸氢钠液B、10%葡萄糖液C、0.9%氯化钠液D、0.45%氯化钠液E、平衡盐溶液38、甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过DA、肠和胃B、肝和胆C、胰和胆D、骨和肾E、脑垂体39、甲状腺手术后最危急的并发症AA、呼吸困难B、创口渗血C、手足抽搐D、声音嘶哑E、甲状腺危象A2型题1、女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体:BP120/60mmHg，体形偏瘦，皮肤潮湿，手微震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫增大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是CA、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲状腺大部切除2、女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180~210/110~130mmHg，平时血压正常，查体:BP120/90mmHg，体形偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末端稍凉，该患者首先考虑的诊断是CA、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合征3、男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，每日3次，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6 mmol/L。
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷5(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A．甲状腺摄碘率测定B．甲状腺核素扫描C．T3抑制试验D．TRH兴奋试验正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．鉴别垂体性甲亢与Graves病，首选下列哪项检查A．TSH测定B．TRH兴奋试验C．T3抑制试验D．甲状腺摄131I率正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．关于甲状腺吸碘率检测，下列哪项是错误的A．不作为考核疗效的指标B．缺碘时可明显增高C．是T3抑制试验的基础D．甲状腺毒症患者均升高正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．甲状腺功能检查中，以下哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响A．125I-T3结合试验B．TT4测定C．游离甲状腺素(F T4)浓度测定D．甲状腺素结合试验(THBT)正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助于诊断A．血清蛋白结合碘测定B．甲状腺131碘摄取率测定C．甲状腺激素结合试验D．血清游离T3测定正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A．甲状腺缩小．杂音消失B．T3抑制试验可抑制C．T3、T4及rT3正常D．甲状腺刺激抗体阴性正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不低于A．2．0×109／LB．2．5×109／LC．3．0×109／LD．3．5×109／L正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．丙基硫氧嘧啶(PTU)最主要的作用是A．抑制T4转变T3B．抑制甲状腺激素释放C．抑制甲状腺激素合成D．降低肾上腺素能受体敏感性正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病9．哪种抗甲状腺药物可抑制T4在周围组织中转化为T3A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．卡比马唑D．甲巯咪唑正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病10．男性，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)-试卷5
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）-试卷5(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（分数：2.00）A.餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常√B.同样存在胰岛B细胞功能的缺陷C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变D.糖化血红蛋白不会进行性升高解析：2.临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（分数：2.00）A.口服赛庚啶√B.垂体放疗C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D.双侧肾上腺切除解析：3.男性患者，38岁，痛风急性发作1天。
不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（分数：2.00）A.别嘌呤醇√B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.秋水仙碱解析：4.患者，女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T 4 0μg／dL(正常5～13.0μg／dL)T 3 90ng／dL(正常70～200ng／dL)TSH 3.5mU／L(正常0.6～4mU／L)，以下哪条措施最适合（分数：2.00）A.定期检查甲状腺及甲状腺功能√B.放射性碘治疗C.口服L-T 4D.次全甲状腺切除术解析：5.双胍类药物的作用机制不包括（分数：2.00）A.抑制肝脏葡萄糖输出B.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.增加血胰岛素水平√D.促进无氧糖酵解解析：6.患者，女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5g，Tid，达美康120mg，Bid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9.2％，24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（分数：2.00）A.患者为糖尿病肾病V期B.患者每日蛋白摄入应为1.0g／kgC.患者的血压应控制在130／80mmHgD.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压√7.下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的（分数：2.00）A.Mobius征B.Joffroy征C.Stellwag征D.浸润性突眼√解析：8.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是（分数：2.00）A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺核素扫描√C.TRH兴奋试验D.R抑制试验解析：9.女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。
西医综合历年考研真题分类试卷汇编(内分泌系统和代谢疾病)
西医综合历年考研真题分类试卷汇编——内分泌系统和代谢疾病一、A1型题1.(2013年第73题)男性，82岁。
体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6．5～7．2mmol／L，餐后2小时血糖12．14mmol／L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。
为控制血糖，应首选的药物是（A）二甲双胍（B）阿卡波糖（C）胰岛素（D）那格列奈2.(2014年第74题)女性，35岁。
1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15．9 mmoL／L，尿酮体(++)，最适合的治疗是（A）使用胰岛素（B）使用双胍类药物（C）使用磺脲类药物（D）使用磺脲类加双胍类药物3.(2015年第73题)关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是（A）当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病（B）严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展（C）严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展（D）当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗4.(2015年第74题)经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是（A）格列苯脲（B）格列喹酮（C）格列吡嗪（D）格列美脲5.(2013年第73题)男性，82岁。
体型较消瘦，3个月前口服葡萄糖耐量试验诊为糖尿病，平时空腹血糖6．5～7．2mmol／L，餐后2小时血糖12．14mmol／L，有冠心病心衰病史10年，结肠癌术后5年。
为控制血糖，应首选的药物是（A）二甲双胍（B）阿卡波糖（C）胰岛素（D）那格列奈6.(2014年第74题)女性，35岁。
1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15．9 mmoL／L，尿酮体(++)，最适合的治疗是（A）使用胰岛素（B）使用双胍类药物（C）使用磺脲类药物（D）使用磺脲类加双胍类药物7.(2015年第73题)关于糖尿病视网膜病变，下列叙述不正确的是（A）当出现增殖性视网膜病变时常合并有糖尿病肾病（B）严格控制血糖有助于延缓视网膜病变的发生和发展（C）严格控制血压有助于延缓视网膜病变的发生和发展（D）当出现视网膜病变时，应尽早行激光治疗8.(2015年第74题)经肾脏排泄最少，可在轻中度肾功能不全情况下使用的磺脲类药物是（A）格列苯脲（B）格列喹酮（C）格列吡嗪（D）格列美脲二、A3/A4型题（含3小题）---为题目类型女性，72岁。
西医综合(内分泌)模拟试卷5(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌)模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．大剂量的降钙素能在15分钟内引起血钙降低，其原因是A．抑制肾小管对钙的重吸收B．抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程C．刺激成骨细胞活动，增强成骨过程D．肠对钙的吸收减少正确答案：B解析：降钙素抑制溶骨作用的效应出现的较快，在大剂量应用降钙素后的15分钟内，破骨细胞的活动便可减弱70％。
知识模块：内分泌2．下列哪种激素可促进1，25-(OH)2VitD3的形成A．PTHB．T3C．T4D．CT正确答案：A解析：PTH可通过诱导肾近端小管上皮细胞内的1α-羟化酶基因转录，促进维生素D活化。
知识模块：内分泌3．关于甲状旁腺激素的叙述。
错误的是A．由甲状旁腺主细胞合成B．动员骨钙入血C．升高血钙，降低血磷D．升高血钙的作用缓慢，短暂正确答案：D解析：甲状旁腺激素作用的总效应是升高血钙和降低血磷。
甲状旁腺激素主要由甲状旁腺主细胞合成和分泌，甲状旁腺激素通过促进骨钙入血、促进肾远曲小管和集合管对钙的重吸收、抑制肾近端小管和远端小管对磷的重吸收、间接促进小肠黏膜上皮细胞吸收钙和磷。
知识模块：内分泌4．可以抑制胰岛素分泌的激素是A．生长激素B．生长抑素C．皮质醇D．甲状腺激素正确答案：B解析：①抑制胰岛素分泌的激素有：生长抑素、胰抑素、瘦素、甘丙肽、神经肽Y、C肽。
②促进胰岛素分泌的因素有：某些氨基酸(以赖氨酸和精氨酸的刺激作用最强)、脂肪酸和酮体；胃肠激素，如抑胃肽、促胃液素、促胰液素、缩胆囊素；胰高血糖素；生长激素、皮质醇、甲状腺激素；迷走神经兴奋等。
知识模块：内分泌5．胰高血糖素对糖代谢作用的靶器官是A．肌肉B．小肠C．肝D．大脑正确答案：C解析：胰高血糖素是由胰岛α细胞分泌的一种促进物质分解代谢的激素，动员体内能源物质分解供能。
胰高血糖素的主要靶器官是肝。
知识模块：内分泌6．胰高血糖素促进糖原分解的作用是通过下列哪种信息传递途径而实现的A．AcAMP-PKAB．cGMP-PKGC．膜受体-PTKD．核受体-DNA转录正确答案：A解析：胰高血糖素的主要靶器官是肝。
西医综合(内分泌)模拟试卷5(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌）模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列哪种激素是神经激素?A．抗利尿激素B．肾上腺素C．促甲状腺激素D．催乳素正确答案：A 涉及知识点：内分泌2．下列物质中属于胺类激素的是A．甲状腺激素B．糖皮质激素C．前列腺素D．生长激素正确答案：A 涉及知识点：内分泌3．下列哪种激素作用于靶细胞时以cAMP为第二信使?A．皮质醇B．甲状腺激素C．睾酮D．肾上腺素正确答案：D 涉及知识点：内分泌4．下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的? A．肾上腺素B．心房钠尿肽C．胆囊收缩素D．甲状腺激素正确答案：D 涉及知识点：内分泌5．体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是A．远距分泌B．旁分泌C．分泌D．神经分泌正确答案：A 涉及知识点：内分泌6．刺激生长素分泌的代谢因因素中，作用最强的是A．低血糖B．高血糖C．低血脂D．低蛋白正确答案：A 涉及知识点：内分泌7．机体实现下丘脑与神经睡体之间的功能联系，依靠A．垂体门脉系统B．下丘脑促乖体区C．下丘脑-乖体束D．正中隆起正确答案：C 涉及知识点：内分泌8．下列哪种情况下ADH的分泌将会减少A．大量出汗B．严重呕吐或腹泻C．大量饮清水D．血糖浓度升高正确答案：C 涉及知识点：内分泌9．催产素的主要合成部位是A．神经垂体B．腺垂体C．下丘脑视上核D．下丘脑室旁核正确答案：D 涉及知识点：内分泌10．甲状腺的含碘量约占全身碘量的A．60％B．70％C．80％D．90％正确答案：D 涉及知识点：内分泌11．甲状腺功能亢进患者血液中，下列哪一种物质的浓度降低? A．氨基酸B．葡萄糖C．胆同醇D．血钙正确答案：C 涉及知识点：内分泌12．下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的A．20％的T4与T3在肝内失活B．80％的T4在外周组织中脱碘而失活C．T4脱碘产生的T3不是体内T3的主要来源D．rT3来自T4正确答案：C 涉及知识点：内分泌13．甲状腺具有适应碘的供应变化而改变摄碘与合成甲状腺激素的能力，这种调节称为A．长反馈调节B．短反馈调节C．自身调节D．神经调节正确答案：C 涉及知识点：内分泌14．以下关于降钙素叙述，正确的是A．由甲状旁腺分泌合成B．由甲状腺C细胞分泌C．增强溶骨过程D．使尿磷、尿钙减少正确答案：B 涉及知识点：内分泌15．下列哪种激素可促进1，25-(OH)2维生素D3的形成?A．PTHB．T3C．T4D．CT正确答案：A 涉及知识点：内分泌16．由肾上腺皮质球状带细胞分泌的激素主要是A．皮质酮B．醛固酮C．雌二醇D．皮质醇正确答案：B 涉及知识点：内分泌17．肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是A．血小板数目增多B．红细胞数量降低C．淋巴细胞数目增加D．中性粒细胞数量减少正确答案：A 涉及知识点：内分泌18．关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的?A．受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B．受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节C．受醛固酮的反馈调节D．受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节正确答案：C 涉及知识点：内分泌19．分泌活动日节律最为明显，清晨后可达分泌高峰的激素是A．糖皮质激素B．甲状腺激素C．甲状旁腺激素D．雌激素正确答案：A 涉及知识点：内分泌20．交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用? A．胰高血糖素B．生长激素C．肾上腺素D．糖皮质激素正确答案：C 涉及知识点：内分泌21．下列哪种激素是蛋白质合成与储存所不可缺少的?A．胰高血糖素B．胰多肽C．胰岛素D．生长抑素正确答案：C 涉及知识点：内分泌22．对糖代谢无影响的激素是A．生长素B．胰岛索C．甲状腺激素D．甲状旁腺激索正确答案：D 涉及知识点：内分泌23．胰高血糖素促进糖原分解的作用是通过下列哪种信息传递途径而实现的?A．cAMP-PKAB．cGMP-PKGC．膜受体-PTKD．核受体-DNA转录正确答案：A 涉及知识点：内分泌A．生长素B．皮质醇C．肾上腺素D．甲状腺激素24．对神经系统发育最有影响的激素A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：内分泌25．由肾上腺髓质分泌的激素A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：内分泌26．对机体的生长发育起关键作用的激素A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：内分泌27．具有促进糖异生作用的激素A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：内分泌A．一碘酪氨酸B．三碘甲腺原氨酸C．甲状腺素D．逆三碘甲腺原氨酸28．生物活性最大的甲状腺激素是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：内分泌29．甲状腺分泌的激素主要是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：内分泌A．胰岛素B．甲状旁腺激素C．血管升压素D．醛固酮30．调节血钠稳态的激素主要是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：内分泌31．调节血钾稳态的激素主要是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：内分泌32．调节血钙稳态的激素主要是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：内分泌33．调节血糖稳态的激素主要是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：内分泌34．调节水平衡的激素主要是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：内分泌A．排钾保钠B．保钙排磷C．保钙保磷D．排钙排磷35．甲状旁腺激素的作用为A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：内分泌36．降钙素的作用为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：内分泌37．1，25-(OH)2-维生素D3的作用为A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：内分泌38．醛固酮的作用为A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：内分泌39．以下对于激素的描述，正确的是A．是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的B．它们的化学本质不全为蛋白质C．可直接为细胞活动提供能量D．在血液循环中均以激素原或与蛋白质结合的形式存在正确答案：A,B 涉及知识点：内分泌40．下列哪些物质可作为含氮激素作用的第二信使? A．ATPB．cAMPC．DG3</sub>“ value1=“D”>D．IP3正确答案：B,C,D 涉及知识点：内分泌41．应激反应时，血中浓度升高的激素有A．生长素B．糖皮质激素C．肾上腺素D．催产素正确答案：A,B,C 涉及知识点：内分泌42．对人体生长发育有重要影响的激素为A．生长素B．性激素C．甲状腺激素D．肾上腺素正确答案：A,B,C 涉及知识点：内分泌43．肾上腺素可以使A．骨骼肌小动脉收缩B．皮肤黏膜小动脉收缩C．支气管平滑肌舒张D．胃肠平滑肌舒张正确答案：B,C,D 涉及知识点：内分泌44．调节肾上腺髓质激素分泌的因素有A．交感神经B．ACTH和糖皮质激素C．反馈机制D．肾素-血管紧张素正确答案：A,B,C 涉及知识点：内分泌45．与调节水、钠代谢有关的激素有A．雌激素B．醛同酮C．糖皮质激素D．ADH正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内分泌46．关于ADH的正确叙述有A．经垂体门脉由下丘脑运至神经垂体B．可增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性C．血浆渗透压下降是刺激它分泌的主要因素D．血容量减少可使它分泌增多正确答案：B,D 涉及知识点：内分泌47．胰高血糖素升高血糖的作用机制是A．促进小肠对葡萄糖的吸收B．促过糖原分解C．抑制组织对葡萄糖的利用D．促进糖异生正确答案：B,D 涉及知识点：内分泌。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A3/A4型题 4. A1型题A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．Carney综合征D．Meador综合征E．异位ACTH综合征1．(2002年第109题)．浆ACTH 测定增高，见于正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．(2002年第110题)大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于正确答案：E解析：库欣综合征(Cushing综合征)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。
按病因分依赖ACTH和不依赖ACTH的库欣综合征。
依赖ACTH的库欣综合征包括：(1)库欣病(Cushing病)：指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质弥漫性增生。
垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者；(2)异位ACTH综合征：系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质弥漫性增生。
不依赖ACTH的综合征包括：(1)肾上腺皮质腺瘤；(2)肾上腺皮质癌；(3)不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，可伴或不伴Carney综合征；(4)不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。
异位ACTH综合征大剂量地塞米松抑制实验不能被抑制，少数可被抑制。
知识模块：内分泌系统和代谢疾病A．垂体ACTH微腺瘤B．小细胞性肺癌C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质腺癌E．肾上腺皮质结节状增生3．(2006年第123题)引起异位性ACTH综合征的原因是正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．(2006年第124题)引起Cushing病的原因是正确答案：A解析：(1)异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇所致。
引起异位ACTH综合征的肿瘤按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、朐腺癌等。
(2)Cushing病是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进，导致肾上腺弥漫性增生，分泌过多糖皮质激素。
西医综合(内分泌系统疾病)-试卷5
西医综合（内分泌系统疾病）-试卷5(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：34，分数：68.00)1.甲状腺功能亢进症最常见于A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves病√D.多结节性甲状腺肿伴甲亢Grayes病是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80％～85％。
2.关于Graves病下列哪项正确A.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B.因血液中甲状腺激素过多引起C.由自身免疫引起√D.炎症为其最常见的病因目前公认(；raves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。
3.Graves病最常发生哪种心律失常A.室颤B.室性期前收缩C.房颤√D.房室传导阻滞Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病时，易出现心律失常，以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。
4.毒性甲状腺肿患者，男性，25岁，长跑后突然双下肢不能活动，膝反射减退，但无肌萎缩，最可能A.甲亢性肌病B.甲亢性周期性瘫痪√C.甲亢合并重症肌无力D.甲亢并颅内出血本例为甲亢性周期性瘫痪，本病多伴发于Graves、病或多结节毒性甲状腺肿，20～40岁男性好发。
发病诱因包括剧烈运动、高糖饮食等，病变主要累及下肢，有低钾血症。
呈自限性，甲亢控制后可以自愈。
5.对甲亢的论述，下列哪项是正确的A.甲亢病人都会有精神紧张B.甲亢病人心率快的原因是甲亢性心脏病C.碘缺乏一定引起甲亢D.老年Graves病病人临床表现可不典型√甲亢病人不一定都会有精神紧张，一些病人甚至表现抑郁。
其心率快与交感兴奋有关，部分碘缺乏病人甲状腺功能正常或减低，部分引起甲亢，淡漠型甲亢病人可表现食欲减退。
老年病人甲亢症状不典型。
6.下列临床表现哪项不是甲亢病人的症状A.女性患者多有月经增多√B.易激动C.大便次数增多D.心悸选项B、C、D均为甲亢患者常见表现。
在生殖系统因性激素代谢异常、泌乳素水平增高等原因，女性常有月经稀少或闭经，月经增多少见。
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷6(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．男，45岁，烦躁、失眠、多食、消瘦2个月，伴眼内异物感，畏光，流泪，复视。
查：双眼突出，突眼度19mm，结合膜充血水肿，甲状腺工。
肿大，无杂音，心率90次／分，FT34．6nmol／L，FT4203nmol／L。
此病人治疗宜用A．甲巯咪唑10mg，tid；甲状腺片0．02，tidB．泼尼松30mg，qd；丙硫氧嘧啶50mg，tidC．丙硫氧嘧啶0．1，tid；症状控制后改用放疗D．丙硫氧嘧啶0．1，tid；症状控制后手术治疗正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病2．女性，32岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、闭经半年，甲状腺肿大。
下列哪项检查的诊断价值最大A．131碘摄取率B．血清TT4 TT3C．血清TPOAb和TgAbD．血清TSFH、FT3、FT4正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病3．糖尿病的基本病理生理改变是A．葡萄糖耐量减低B．胰岛素绝对或相对分泌不足C．胰升血糖素分泌过多D．生长激素分泌过多正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病4．糖尿病最重要的危险因素是下列哪一项A．吸烟B．肥胖症C．高尿酸血症D．糖摄入过多正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病5．下列哪项不符合1型糖尿病的特点A．血浆胰岛素水平明显减低B．容易发生酮症酸中毒C．罕见高渗性非酮症性昏迷D．多伴有胰岛素抵抗正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病6．1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别正确的是A．青少年发病绝大多数是1型糖尿病B．2型糖尿病不发生酮症酸中毒C．1型糖尿病多有糖尿病家族史D．1型糖尿病胰岛素释放曲线显著低平正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病7．1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，下列与其不符合的是A．取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B．保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马数字C．保留妊娠期糖尿病D．糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病8．MODY的临床特征错误的是A．高度异质性的单基因病B．三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传C．发病年龄小于25岁D．酮症倾向，发病数月内需要用胰岛素正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病9．2型糖尿病的临床表现多种多样，以下哪项描述是不正确的A．“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B．初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人C．2型糖尿病可因皮肤(尤其是外阴)瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D．2型糖尿病早期可以有低血糖表现正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病10．下列哪项不是糖尿病自主神经病变的表现A．四肢末端麻木蚁走感B．胃排空延迟C．持续心动过速D．体位性低血压正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病11．糖尿病最常见的神经病变是A．周围神经病变B．神经根病变C．自主神经病变D．脊髓病变正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病12．糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了A．增殖性视网膜病变B．突眼C．白内障发生率增加D．虹膜睫状体炎正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病13．糖尿病微血管病变主要表现在A．白内障B．糖尿病足C．外周动脉粥样硬化D．肾小球结节性硬化正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病14．下列关于糖尿病肾病的叙述哪项正确A．结节性肾小球硬化，对肾功能影响最大，但特异性差B．弥漫性肾小球硬化，特异性高C．移植到糖尿病病人的正常肾脏不发生糖尿病肾病的病理变化D．40％的1型糖尿病患者死于肾功能衰竭正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病15．关于妊娠糖尿病的叙述错误的是A．产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加B．妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续C．不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠D．妊娠糖尿病一经发现应该立即按照糖尿病治疗正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病16．以下哪项是目前2型糖尿病患者死亡的主要原因A．酮症酸中毒B．糖尿病肾病尿毒症C．心、脑血管病变D．高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病17．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的A．血清高密度脂蛋白胆同醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病18．下列关于尿糖的说明哪一项是正确的A．尿糖阳性，肯定有血糖升高B．尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果C．尿糖阳性肯定有糖代谢异常D．妊娠期间肾糖阈是下降的正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病19．OGTT葡萄糖胰岛素释放试验及其分析，应用了如下概念A．是了解内分泌腺体功能的兴奋试验B．肽类激素的分泌，早期与后分泌时相C．是了解内分泌腺体功能的抑制试验D．激素的作用也取决于受体含量与亲和力正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病20．关于口服葡萄糖耐量试验，正确的是A．口服葡萄糖后，2小时血糖大于6．0mmol／L，并小于7．0mmol／L 为糖耐量减低B．空腹血糖小于7．0mmol／L时为正常糖耐量C．空腹血糖大于7．8mmol／L。