腹部查体操作技能
腹部实验实训报告
一、实验目的1. 掌握腹部检查的基本方法和步骤。
2. 熟悉腹部常见疾病的体征。
3. 培养临床思维能力和观察分析能力。
二、实验时间2023年X月X日三、实验地点临床技能实验室四、实验对象志愿者（非患者）五、实验器材1. 体格检查床2. 体格检查器械（听诊器、叩诊锤、血压计等）3. 腹部模型六、实验内容1. 观察腹部外观2. 触诊腹部3. 叩诊腹部4. 听诊腹部七、实验步骤1. 观察腹部外观- 观察腹部形态、皮肤颜色、是否有皮疹、水肿、静脉曲张等。
- 观察腹壁是否平坦，是否有局部隆起或凹陷。
2. 触诊腹部- 触诊腹部肌肉紧张度、有无压痛、反跳痛等。
- 触诊肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等脏器。
3. 叩诊腹部- 叩诊腹部浊音、鼓音、移动性浊音等。
- 观察肝脏浊音界、胆囊浊音界、脾脏浊音界等。
4. 听诊腹部- 听诊肠鸣音、血管杂音等。
- 观察肠鸣音的频率、性质等。
八、实验结果1. 观察腹部外观- 腹部形态正常，皮肤颜色正常，无皮疹、水肿、静脉曲张等。
- 腹壁平坦，无局部隆起或凹陷。
2. 触诊腹部- 腹部肌肉紧张度正常，无压痛、反跳痛。
- 肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等脏器未触及异常。
3. 叩诊腹部- 腹部浊音正常，移动性浊音未发现。
- 肝脏浊音界、胆囊浊音界、脾脏浊音界正常。
4. 听诊腹部- 肠鸣音正常，无血管杂音。
九、实验讨论1. 腹部检查是临床医生常用的检查方法，对于诊断腹部疾病具有重要意义。
2. 触诊、叩诊、听诊是腹部检查的主要方法，需要掌握正确的操作技巧。
3. 观察腹部外观、肌肉紧张度、脏器触诊等，有助于发现腹部疾病的早期体征。
4. 肠鸣音、血管杂音等听诊体征，有助于判断肠道功能、血管状况等。
十、实验体会1. 通过本次实验，我掌握了腹部检查的基本方法和步骤。
2. 熟悉了腹部常见疾病的体征，提高了临床思维能力和观察分析能力。
3. 在实验过程中，我深刻体会到临床医生需要具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。
十一、实验总结本次腹部实验实训，使我掌握了腹部检查的基本方法和步骤，熟悉了腹部常见疾病的体征。
执业医师技能操作体格检查-腹部检查
移动性浊音
• 受检者仰卧位。检查者用间接 叩诊法自脐开始，沿脐水平向 左侧叩诊至鼓音变为浊音处， 板指不动，嘱受检者右侧卧位， 原位置再次叩诊，如浊音变成 鼓音，表示移动性浊音（+）;反 方向右侧叩诊。腹腔游离液体 ＞1000ml
• 膨隆：全腹-腹腔积液、积气，胃肠胀气，腹内巨大肿块
•
局部-脏器肿大、腹内肿瘤或炎性肿块、腹壁肿物和疝
• 凹陷：全腹-消瘦、脱水、恶病质
•
局部-多由术后腹壁瘢痕收缩所致
• 当全腹膨隆时，为观察其程度和变化，常需测量腹围。
• 方法为让病人排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹 围(脐周腹围)，通常以厘米为单位，还可以测其腹部最大周长(最大腹 围)，同时记录。定期在同样条件下测量比较，可以观察腹腔内容物 (如腹水)的变化。
缘交界处为胆囊点 7. 腹中线：相当于腹白线，为前正中线的延续，此处易发生白线疝 8. 腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，此处为寻找
股动、静脉的标志，也是腹股沟疝通过部位（腹股沟管或腹股沟三角） 9. 肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱交角，检查肾脏叩击痛位置
腹部分区-四分
腹部叩诊
• 全腹叩诊应顺序、 全面叩诊。 • 正常腹部以鼓音为主。
肝浊音界
• 肝界叩诊检查者位于受检者右侧，用间接叩诊法，从右第 2肋间开始，沿右锁骨中线逐肋间向下叩诊，当由清音转 为浊音时，即为肝上界。然后由腹部鼓音区沿右锁骨中线 向上叩诊，由鼓音转为浊音处即是肝下界。
• 肝上界定位：第五肋间 • 肝下界定位：触诊时触及的肝缘 • 正常肝上下径9-11cm
腹部触诊流程范文
腹部触诊流程范文腹部触诊是一种常见的体格检查方法，用于评估腹部器官的大小、形状、对称性、位置和触痛等情况。
以下是腹部触诊的一般流程：1.准备工作：-向患者解释腹部触诊的目的和过程，并获得其同意。
-确保患者舒适，并提供保护隐私的环境。
-洗手并戴上无菌手套。
2.体位调整：-患者应以卧位为佳，膝部略屈曲，腹肌放松。
-如果需要检查腹部的侧面，可以让患者侧卧，向上的腿屈曲。
3.观察和检查腹部外观：-通过观察，检查腹部的外形、皮肤颜色和细纹等，寻找任何明显的异常。
-注视腹壁上的脐部，以确定其位置和形状。
4.手部准备：-触诊前，确保双手温暖，并向患者解释触摸的感觉和疼痛程度。
5.深浅触诊：-先进行浅触诊，用手指平均分布在腹部上，轻轻地按压，以感知腹壁下的组织、气体或液体的反应。
-同时观察患者的表情和反应，有无不适或疼痛感。
6.器官触诊：-通过手指的按压和摩擦，感知腹腔中各器官的形状、大小、质地和位置。
-从上腹到下腹，逐步触诊脾脏、肝脏、胃等器官，了解它们的正常状态和异常情况。
-判断器官是否有增大、压痛或包块等征象。
7.深部触诊：-如果浅触诊的结果不明确，可以进行深部触诊。
-使用两只手，一只手放在背部，另一只手在腹部前面，通过感知腹腔内部器官的活动程度和位置，例如肠蠕动、肿块或腹部的液体积聚等。
8.温柔结束：-触诊结束后，用温柔的动作轻轻地将手从腹部抬起，以减少患者的不适感。
-提醒患者稍后可能会有腹部疼痛或不适，这是正常的触诊反应。
9.结束工作：-与患者进行简要的沟通，向其解释触诊的主要发现，提出必要的建议和医嘱。
-记录触诊的结果和观察所见，供后续跟进参考。
需要注意的是，腹部触诊是一种辅助性检查方法，结果应与其他检查方法和患者的病史综合考虑，以制定最佳的诊断和治疗方案。
此外，在进行腹部触诊时应注意谨慎，避免过度压迫或使用过度的力量，以防止损伤或诱发患者的疼痛。
腹部体格检查
腹部体格检查标题：腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法，通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况，从而匡助医生做出正确的诊断。
腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。
一、观察1.1 观察腹部外形：观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。
1.2 观察腹部蠕动：观察腹部的蠕动情况，了解肠道蠕动是否正常。
1.3 观察腹部静脉曲张：观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。
二、触诊2.1 表浅触诊：医生用手轻轻触摸患者的腹部表面，了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。
2.2 深部触诊：医生用手深入患者腹部，检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。
2.3 叩诊：医生用手指敲击患者腹部，通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。
三、听诊3.1 肠鸣音：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，了解肠道蠕动是否正常。
3.2 血管杂音：医生通过听诊器听取腹部血管的杂音，判断是否存在血管病变。
3.3 肠鸣音和心音的关系：医生通过听诊腹部和心脏，了解两者之间的关系。
四、叩诊4.1 肝脾叩诊：医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。
4.2 肠气叩诊：医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。
4.3 肾脏叩诊：医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。
五、特殊检查5.1 腹部超声：通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。
5.2 CT扫描：通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。
5.3 腹部MRI：通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。
结论：腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊，结合特殊检查手段，可以匡助医生更准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的治疗。
实训报告腹部检查
一、实训目的1. 掌握腹部检查的基本方法与技巧。
2. 了解腹部常见疾病的临床表现。
3. 提高临床思维和诊断能力。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医学院临床技能实训中心四、实训内容1. 视诊2. 触诊3. 压痛及反跳痛4. 肠鸣音检查5. 腹部包块检查五、实训过程1. 视诊（1）观察腹部外形：注意腹部有无膨隆、凹陷、局部隆起或凹陷等。
（2）观察腹壁静脉：观察腹壁静脉的走向、粗细、颜色等。
（3）观察胃肠型及蠕动波：观察胃肠蠕动波的方向、速度等。
（4）观察皮肤：观察皮肤颜色、有无皮疹、色素沉着、腹纹、瘢痕、体毛等。
（5）观察疝：观察腹股沟、脐部等部位的疝。
2. 触诊（1）腹壁紧张度：从左下腹开始，逆时针方向进行浅触诊，观察腹壁紧张度。
（2）腹壁肿块：从左下腹开始，逆时针方向进行深部触诊，观察腹壁肿块的大小、形状、质地等。
（3）压痛及反跳痛：在压痛点用2-3个手指并拢压于原处稍停片刻，迅速将手指抬起，观察有无反跳痛。
（4）脏器触诊：根据病情，分别进行肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等脏器的触诊。
3. 压痛及反跳痛（1）麦氏点：患者取仰卧位，医生位于患者右侧，用右手食指、中指、无名指并拢，在患者右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，轻压并迅速抬起手指，观察患者有无疼痛。
（2）胆囊压痛点：患者取仰卧位，医生位于患者右侧，用右手食指、中指、无名指并拢，在患者右锁骨中线与肋弓交界处，轻压并迅速抬起手指，观察患者有无疼痛。
（3）上中输尿管点：患者取仰卧位，医生位于患者右侧，用右手食指、中指、无名指并拢，在上腹部，从剑突向下至肋弓，轻压并迅速抬起手指，观察患者有无疼痛。
（4）季肋点：患者取仰卧位，医生位于患者右侧，用右手食指、中指、无名指并拢，在患者季肋部，从腋前线向下至肋弓，轻压并迅速抬起手指，观察患者有无疼痛。
（5）肋骨点：患者取仰卧位，医生位于患者右侧，用右手食指、中指、无名指并拢，在患者肋骨下缘，轻压并迅速抬起手指，观察患者有无疼痛。
腹部体格检查实习报告
一、实习背景在临床医学的学习过程中，腹部体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
为了提高自己的临床实践能力，我于近日在XX医院参加了腹部体格检查的实习。
在实习过程中，我跟随导师学习了腹部体格检查的操作方法、注意事项以及常见疾病的诊断要点。
二、实习过程1. 理论学习在实习前，我通过查阅相关资料，对腹部体格检查的理论知识进行了系统的学习，包括视诊、触诊、叩诊和听诊四个方面。
通过学习，我掌握了腹部检查的基本原则、操作技巧和常见疾病的诊断要点。
2. 实际操作在导师的指导下，我参与了多名患者的腹部体格检查。
以下是我实习过程中的一些具体操作步骤：（1）视诊：患者取仰卧位，双手置于身体两侧，充分暴露腹部。
观察腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕动波、皮肤、疝、上腹部搏动等。
（2）触诊：患者取仰卧位，两腿屈曲，张口缓慢腹式呼吸。
医生站在患者右侧，前臂与腹部表面同一水平，手温暖，指甲短。
先全手掌置于腹部上部，适应片刻，用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊。
（3）叩诊：医生站在患者右侧，用手掌或手指轻轻叩击腹部，观察有无鼓音、浊音、实音等。
（4）听诊：医生站在患者右侧，用听诊器听取腹部肠鸣音、血管杂音等。
3. 病例分析在实习过程中，我参与了以下病例的腹部体格检查：（1）病例一：患者，男性，45岁，主诉：上腹部疼痛，食欲不振。
检查发现：腹壁紧张度增高，压痛明显，反跳痛阳性。
诊断为急性胆囊炎。
（2）病例二：患者，女性，30岁，主诉：下腹部疼痛，伴有便秘。
检查发现：腹壁紧张度正常，无压痛及反跳痛。
诊断为肠梗阻。
（3）病例三：患者，男性，60岁，主诉：上腹部疼痛，伴有消瘦。
检查发现：腹壁紧张度正常，无压痛及反跳痛。
诊断为胃溃疡。
三、实习体会1. 腹部体格检查是临床医学中的一项基本技能，对于诊断疾病具有重要意义。
2. 视诊、触诊、叩诊和听诊是腹部体格检查的四大基本方法，需要熟练掌握。
3. 在进行腹部体格检查时，应注意观察患者的表情、反应以及病史，以便更好地诊断疾病。
医学腹部查体教案模板范文
一、教学目标
1. 知识目标：了解腹部查体的基本概念、方法和注意事项；掌握腹部触诊、叩诊、听诊的技巧；熟悉腹部常见疾病的体征。
2. 技能目标：培养学生进行腹部查体的实际操作能力；提高学生分析、判断病情
的能力。
3. 素质目标：培养学生严谨、细致、认真的临床思维能力；提高学生与患者沟通
的能力。
二、教学内容
1. 腹部查体的基本概念和意义
2. 腹部查体的方法
（1）触诊：手法、注意事项
（2）叩诊：手法、注意事项
（3）听诊：手法、注意事项
3. 腹部常见疾病的体征
三、教学过程
1. 导入新课
教师简要介绍腹部查体的意义，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解腹部查体的基本概念和方法
（1）讲解腹部查体的基本概念，包括触诊、叩诊、听诊等。
（2）详细讲解腹部触诊、叩诊、听诊的手法、注意事项。
3. 示范操作
教师进行腹部查体的示范操作，让学生观察并学习。
4. 学生分组练习
将学生分成若干小组，每组选一名学生进行腹部查体操作，其他学生进行观摩。
5. 教师点评
教师对学生的操作进行点评，指出优点和不足，并提出改进建议。
6. 课堂小结
教师总结本次课程的重点内容，强调注意事项。
四、教学评价
1. 课堂表现：观察学生在课堂上的学习态度、参与程度等。
2. 操作技能：考核学生进行腹部查体的实际操作能力。
3. 分析判断能力：考核学生分析、判断病情的能力。
4. 沟通能力：考核学生与患者沟通的能力。
五、教学反思
教师对本节课的教学效果进行反思，总结经验教训，为今后的教学提供参考。
临床技能大赛标准操作 腹部查体(
临床技能大赛标准操作腹部查体（腹部查体
检查床头卡，(先生/女士您好，请告诉我您的名字，我是您的主治医师，根据您的病情现在需要给您做一个腹部的检查，您已经排尿了吧,让我看一下您的腕带，室温适宜光线充足，我帮您整理下衣服，配合我摆下体位，取头低仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露全腹)。
视诊:腹部皮肤无黄染，无出血点，无皮疹，腹部平坦(全腹/局部膨隆/凹陷)未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张。
听诊:1、选择右下腹听肠鸣音，每分钟4-5次。
2、依次听腹主动脉，对侧肾动脉，己侧肾动脉，对侧髂动脉，己侧髂动脉有无血管杂音。
触诊:(请您双腿屈曲稍分开，作张口缓慢腹式呼吸)
1、进行全腹触诊，看有无触痛、肌紧张及包块
2、按压右下腹看有无压痛反跳痛
、检查墨菲征是否阳性 3
4、脏器触诊，检查肝脏的大小、质地、边缘、压痛及肝震颤。
然后检查脾脏的大小、质地，检查手法为呼气时手掌随腹部一起下降，呼气时较腹部上移慢。
检查肾脏压痛点，分别为季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点、肋腰点，左右依次检查。
最后检查膀胱有无包块。
5、检查液波震颤，以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁。
6、检查振水音，以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部。
叩诊:1、先从左下腹开始逆时针至右下腹部，再至脐部，扣出腹部总体的叩诊音即鼓音。
2、扣移动性浊音
3、扣出膀胱大小
4、叩击肋脊角，左手掌面平放在患者肋脊角处即肾区，右手握拳由轻到中等力量叩击左手手背。
先生/女士您好，已经为您做完了腹部的检查，您的腹部查体基本正常，我帮您整理好衣服，谢谢您的配合。
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资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载腹部查体操作技能地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容腹部查体操作技能（一）腹部视诊1.腹部的体表标志及分区（1）体表标志：包括肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和脊肋角等。
（2）腹部分区：包括四区法、九区法和七区法。
1）九分区法：由两条水平线和两条垂直线将腹部分为井字形九区，上水平线为两侧肋弓下缘连线，下水平线为两侧髂前上棘连线，两条垂直线通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点。
四线相交将腹部分为左右上腹部（季肋部）、左右侧腹部（腰部）、左右下腹部（髂窝部）及上腹部、中腹部和下腹部9个区域。
2）四分区法：通过其画一水平线与垂直线，两线相交，将腹部分为四区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。
3）七分区法：根据九分区法的两条水平线将腹部分为上中下区，上下腹部再由腹正中线分为左、右上腹部和左、右下腹部。
中腹部则按照九分区法的两条垂直线分为左右中腹部和中腹部。
2.腹部外形、腹围（1）外形：健康人平卧时前腹面大致处于肋缘至耻骨联合连线水平或略低，称为腹部平坦。
明显高于该水平称为腹部膨隆，明显低于该水平称为腹部凹陷。
全腹膨隆见于腹腔积液、积气、胃肠胀气、腹腔巨大包块。
局部膨隆见于脏器肿大、肿瘤／炎性包块、腹壁肿物、疝等。
全腹凹陷见于消瘦、脱水、恶病质。
（2）腹围测量：排尿后平卧，软尺绕脐一周。
在同样条件下动态测量。
3.呼吸运动腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物和妊娠；腹式呼吸消失见于胃肠穿孔致急性腹膜炎或膈肌麻痹。
4.腹壁静脉一般不可见，但在消瘦、老人或皮肤白皙者可见静脉显露。
病理状态下可见腹壁静脉曲张。
判断曲张静脉的血流方向对病因诊断很有帮助，方法为：选择一段没有分支的腹壁静脉，用一手示指和中指指腹压在静脉上，然后一指紧压不动，另一指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离后抬起该手指，看静脉是否迅速充盈，帮助判断血流方向。
门脉高压：血流方向以脐为中心向四周伸展，俗称“海蛇头”；上腔静脉阻塞时上腹壁和胸壁静脉血流方向向下；下腔静脉阻塞时静脉血流方向向上。
5.胃肠型和蠕动波正常人不出现。
胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠段扩张而隆起，可呈现胃肠的轮廓，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波。
（1）胃型和蠕动波：蠕动波自左季肋部向右推进，至右腹直肌下消失，此为正蠕动波。
有时可见逆蠕动波。
（2）肠型和蠕动波：常伴高调肠鸣音。
小肠梗阻肠型位于脐部，蠕动波方向不定；结肠远端梗阻时肠型和蠕动波位于腹周。
（二）腹部听诊1.肠鸣音一般在脐周进行听诊，正常为每分钟4～5次。
（1）活跃：每分钟l0次以上，音调不特别高亢，见于急性胃肠炎，服用泻剂或胃肠道大出血；（2）亢进：次数多，肠鸣音响亮，高亢甚至呈金属调，见于机械性肠梗阻；（3）减弱：明显减少，数分钟一次，声音较弱，见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾；（4）消失：持续3～5分钟未听到，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
2.血管杂音听诊部位为脐周（主动脉）和脐部两侧上方（肾动脉）。
（1）动脉血管杂音：脐周的收缩期杂音见于腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；脐部两侧上方的收缩期杂音见于相应部位的肾动脉狭窄。
（2）静脉血管杂音：位于脐周的连续嗡鸣音，见于门脉高压。
（三）腹部叩诊1.腹部叩诊以鼓音为主。
鼓音区缩小见于肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水；鼓音区扩大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
2.肝脏叩诊自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。
肝下界：自下至上沿右锁骨中线或正中线叩诊至出现浊音为肋下缘。
正常上界为肝相对浊音界，下界不如触诊准确。
肝浊音界扩大的意义同触诊。
肝界明显缩小或消失见于胃肠穿孔（膈下积气）、人工气腹、全内脏转位。
同时检查肝区叩痛，叩痛阳性提示炎症或者肝脏急剧增大。
3.脾脏叩诊正常脾脏位于左腋中线9～11肋间范围内，长度4～7cm，前界不超过腋前线，脾浊音界扩大的意义同触诊。
脾界缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
4.移动性浊音检查时先让被检查者仰卧，由脐部开始向左侧叩诊，直到出现浊音，叩诊板指不动，嘱被检查者右侧卧，再次叩诊变为鼓音即为移动性浊音阳性。
为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象，可在右侧卧位的情况下，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再次叩诊该部位转为鼓音，向右侧继续叩诊均呈鼓音，则确定为移动性浊音阳性。
临床意义为腹腔存在游离液体，且液体量超过l000ml。
5.肾区（肋脊角）叩击痛检查时被检查者采取坐位或侧卧位，医生用左手掌平放在其脊肋角处，右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背。
正常无叩击痛。
叩击痛阳性见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎。
6.膀胱叩诊用来判断膀胱的膨胀程度，在耻骨联合上方由上而下进行叩诊。
膀胱空虚时该部位叩诊呈鼓音，膀胱充盈时该区叩诊呈圆形浊音区。
（四）腹部触诊触诊是重要的腹部检查手法。
检查时被检查者宜低枕平卧，双下肢屈曲稍分开，手自然放于躯干两侧，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。
检查者站于被检查者右侧，面向被检查者，右手前臂与被检查者腹部在同一平面，手温暖，全手掌放于腹部，自左下开始逆时针方向检查，动作要轻柔，可以边检查边交谈，分散被检查者注意力以减少腹肌紧张，注意被检查者面部表情，原则上先触诊未诉疼痛部位。
1.腹壁紧张度（1）局限性腹壁紧张：见于炎症波及局部腹膜；（2）普遍性腹壁紧张：1）板状腹：见于弥漫性腹膜炎，由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致；2）揉面感：见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
2.压痛和反跳痛（1）局部压痛：正常腹部触压时没有疼痛感。
压痛来自于腹壁或腹腔内病变，对病变部位具有提示作用。
1）McBurney点压痛：脐与右髂前上棘连线中外1／3处压痛，见于阑尾炎。
2）Murphy征：检查者左手掌平放于右肋下部，拇指放在腹直肌外缘和肋弓交界处，余四指与肋骨垂直交叉，拇指指腹勾压于右肋弓下，让被检查者缓慢深吸气，发炎的胆囊碰到拇指，出现剧烈疼痛，被检查者突然终止呼吸，表情痛苦，称为Murphy征阳性，见于胆囊炎。
（2）反跳痛：腹部触诊出现压痛时，手指于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，是腹膜壁层受到炎症累及的征象，见于腹内脏器病变累及邻近腹膜。
腹膜炎时患者可同时出现压痛、反跳痛和肌紧张，称为“腹膜炎三联征”。
3.腹腔脏器触诊（1）肝脏触诊：触诊肝脏时，右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行地放置在脐右侧，估计肝脏巨大者应放置于右下腹部，被检查者呼气时手指压向腹深部，再次吸气时手指向上向前迎接下移的肝缘。
如果没有触到肝脏则手指上移，重复刚才的动作。
如此反复，直到触到肝脏或肋缘。
需要在右锁骨中线和前正中线触摸。
有时需要双手触诊或冲击触诊。
注意：以示指的外侧接触肝脏；不要把腹直肌和肾脏误为肝脏；手指上抬速度要慢于吸气速度。
触到肝脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感、震颤等。
肝肿大的测量：1）第一测量：右锁骨中线上，肝上界（肝相对浊音界）至下缘之间的距离。
2）第二测量：右锁骨中线上，肝下缘距肋弓的距离。
3）第三测量：前正中线上，剑突基底部至肝下缘的距离。
正常肝脏：肋下≤lcm，剑下≤3一5cm，上下径9—11cm。
弥漫性增大：见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸虫病。
局限性增大：见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤。
（2）脾脏触诊：触诊脾脏时，一般先用单手自左下腹向肋缘触摸，如不能摸到，可采用双手触诊。
被检查者仰卧，检查者左手放在被检查者左下胸的后侧方肋缘以上部位，并稍用力向前方压迫脾脏。
右手手指略向前弯，平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使示指和中指指尖连线平行于肋缘。
让被检查者做深大的腹式呼吸，检查者的手随被检查者呼吸进行触诊（见肝脏触诊）。
脾脏肿大，在吸气时可触到脾脏下缘提示脾大。
如果估计被检查者脾脏肿大明显，开始检查部位应当下移。
如果平卧位触不到，可让被检查者右侧卧位进行触诊（右下肢伸直，左下肢屈曲，使腹壁放松）。
检查方法同上。
注意：脾脏位置较浅，手法要轻，用力过大可能把脾脏推人腹腔深部，或影响脾脏随呼吸下降，导致漏检。
触到脾脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、摩擦感等。
脾大的测量：1）第一测量：又称甲乙线。
左锁骨中线上，肋缘至脾脏下缘之间的距离。
2）第二测量：又称甲丙线。
左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点之间的距离。
3）第三测量：又称丁戊线。
脾脏右缘距前正中线之间的距离。
脾脏向右越过前正中线，测量为正值，反之为负值。
正常人脾脏不能触及。
脾明显肿大时记录第2、3测量。
轻度肿大（肋下<2cm）：见于肝炎、伤寒、急性疟疾、粟粒结核、败血症、亚急性感染性心内膜炎；中度肿大（不过脐）：见于肝硬化、疟疾后遗症、SLE、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病。
重度肿大（过脐或腹中线）：见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性疟疾、黑热病等。
（3）胆囊触诊：可采用单手滑动触诊法。
正常人不能触及。
（4）肾脏触诊：一般不进行。
4.腹部包块正常腹腔可能触到的脏器：腹直肌肌腹及腱划、第1一4腰椎、骶骨岬、乙状结肠、横结肠、盲肠、右肾下极、肝下缘、腹主动脉、充盈的膀胱、妊娠子宫等。
触及包块时应注意其位置、大小、形态、质地、压痛、移动度、搏动、与腹壁的关系。
腹壁肿物与腹腔内肿物之鉴别：嘱被检查者仰卧抬头，使腹壁肌肉紧张，如肿块更加明显，说明在腹壁上，反之不明显或消失，说明肿块在腹腔内。
5.液波震颤被检查者平卧，医生以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，贴于腹壁的手掌随叩击有被液体波动冲击的感觉，见于大量腹水，腹水量常在3000～4000ml以上。
为防止震动波沿腹壁传导出现假阳性，可嘱患者（或第三人）用手掌尺侧缘轻压在脐部。
6.振水音检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上、腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。
也可用听诊器进行听诊。
正常人见于餐后或饮多量液体时。
如果清晨空腹或者餐后6～8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。