医务人员手卫生规范
最新医务人员手卫生规范
引言：在医疗保健领域，手卫生是最关键的环节之一。
正确的手卫生规范可以有效预防和控制医院内的感染传播，保护患者和医务人员的健康安全。
近年来，随着病原体变异和抗药性的出现，医务人员手卫生规范也在不断更新。
本文将介绍最新医务人员手卫生规范（二），包含五个大点，每个大点细分为59个小点进行详细阐述。
通过遵循这些规范，医务人员可以更好地执行手卫生操作，从而减少感染传播的风险。
概述：1.1手卫生的重要性1.2规范的制定目的1.3本文结构概述正文内容：一、正确的手卫生步骤1.1用清水湿润双手1.2取适量的洗手液1.3摩擦双手1.4清洗指甲及手指间隙1.5冲洗干净双手二、合适的洗手液的选择2.1含酒精洗手液的使用2.2沐浴露或肥皂的选择2.3合适的洗手液浓度2.4特殊情况下洗手液的选择2.5洗手液的储存和保管三、手部皮肤护理的重要性3.1选用合适的洗手液3.2避免频繁洗手3.3手部皮肤保湿3.4使用护手霜3.5避免过度使用手部护理产品四、正确佩戴和摘除手套4.1选择合适的手套4.2正确佩戴手套4.3手套的摘除步骤4.4手套的储存和保养4.5手套的更换时机五、培训和监测的重要性5.1医务人员手卫生培训5.2测量和监测手卫生合规率5.3定期回顾手卫生流程5.4及时反馈和纠正不合规行为5.5持续改进手卫生措施总结：医务人员手卫生规范在保护患者和医务人员健康方面起着至关重要的作用。
通过正确的手卫生步骤、合适的洗手液选择、手部皮肤护理、正确佩戴和摘除手套以及培训和监测的重要性，我们可以有效预防和控制医院内感染的传播。
仅有规范的制定是不够的，医院管理层应加强监督，提供培训和教育，并不断改进手卫生措施。
只有医务人员真正理解和遵守最新的手卫生规范，才能为患者提供更安全的医疗环境。
引言:医务人员手卫生是保护患者和自身免受感染的关键措施之一。
随着病原体抗药性的增加和传染病的流行，最新的医务人员手卫生规范的制定与实施变得更为重要。
本文将介绍最新医务人员手卫生规范的内容，包括概述、正文内容和总结。
医务人员手卫生规范
消毒手套，可以双 向防护，一旦手套 有血污染立即更换。
实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下 班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪 一个工作者下班之时不洗手的。 观念可以转变，习惯可以形成。
肥皂洗手30秒：
手卫生依从 性监测
手卫生的监测
1. 监测要求
1.1 医疗机构应定期进行医务人员手卫 生依从性的监测与反馈，依从性的监 测用手卫生依从率表示。手卫生依从 率的计算方法为：手卫生依从率＝手 卫生执行时机数／应执行手卫生时机 数×100％。
消毒效果监测
医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、 感染性疾病科病区、内镜中心（室）等部门工作的医 务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染 暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并 进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机 采样，采样方法遵循GB 15982的要求进行。
根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定本标准
在20XX版的基础上制定了20XX年的 新的《医务人员手卫生规范》
20XX年X月X日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过程 中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂） 揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分微生物的过程
暂居菌特点
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染密切相关。 医务人员常见的暂住菌包括:
○ G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 ○ G—菌(克雷伯菌)、 ○ 病毒（呼吸道病毒）。
最新医务人员手卫生规范标准
二、手卫生相关术语
手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少暂居菌的过程。
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
五、洗手与卫生手消毒
卫生手消毒剂应符合下列要求
符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
（二）外科洗手与手消毒设施
应配备洗手池 洗手池与水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品，如手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
手卫生与医院感染的经济损失
手卫生与医院感染
在医院 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的诊疗活动均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪魁祸首（手）” 手卫生不良的双重伤害——害人害己 我们能保持“纯净”的双手吗?
手卫生
手卫生
洗手可有效减少手部暂居菌
医务人员手易受到暂居菌的污染，每进行一个操作，可能增加100-1000个细菌。（ATP生物荧光快速检测仪） 洛布里（Lowbury）报道：肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的对数减少值为。 常居菌不易用肥皂彻底洗掉，需用手消毒剂才能取得满意的效果
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范手卫生是保障医疗质量、提高医疗安全的一项重要措施，也是医务人员作为医疗工作者的重要职责之一。
医务人员在医疗过程中常常与各类病原体接触，若不注重手卫生，很容易引发交叉感染而对患者造成危害。
因此，医务人员应掌握手卫生的规范，加强手卫生管理，全面提高手卫生水平。
1. 手卫生前的准备1.1 改善个人卫生习惯。
如保持洁净的头发、指甲、牙齿和皮肤等，衣着整洁，不戴饰物和手表等。
1.2 洗手前应先将手上的饰物和表面污物清洗干净，查看手上是否有伤口。
1.3 建立正确的手卫生观念，增强手卫生意识，随时掌握洗手时机，及时洗手。
2. 洗手方法2.1 洗手前的准备：按正常情况，准备好充足的洗手液，关闭自来水龙头，使水不直接流到洗手池口上。
2.2 湿浸法洗手：将干手浸泡于洗手液中颠簸揉搓，使手上的污渍充分溶解，流到溶液中，然后加水洗净手上的污物。
2.3 洗手时应按顺序，分步骤。
洗手分为五个步骤：（1）手掌相互揉搓：将洗手液倒入手心，并将左右手掌相互揉搓，用手指交叉揉搓，确保手上污物充分清除。
（3）指缝反复揉搓：将左手握住右手的拳头反复按揉，再换手。
（4）拇指反复旋转：将左手以旋转的方式搓洗右手的拇指，再换手，同样的方法搓洗左手的拇指。
（5）手腕搓洗：这个步骤容易被人忽略，但是在洗手时同样重要，因为手腕部分很容易接触到污渍和细菌。
3. 洗手后的注意事项3.1 洗手后用纸巾或手帕擦干手上的水。
3.2 手卫生过程中，要避免与手触碰任何物品以及用手揉眼、揉鼻、咳嗽、打喷嚏等动作。
3.3 手卫生后要注意手的保养，如涂护手霜等，避免手干裂。
4. 手卫生管理4.1 定期开展手卫生培训。
加强对医务人员的手卫生知识宣传和培训，规范手卫生操作流程，检查医务人员手卫生操作是否规范。
4.2 提供优质的洗手液。
洗手液应符合卫生标准，不含过多的添加剂，不刺激手部皮肤，而且需要定期更换，确保洗手液的安全。
4.3 控制交叉感染。
医务人员要务必严格遵守手卫生规范，减少病原菌传播和交叉感染。
医务人员手卫生规范
2 监督
医疗机构应建立有效的监督机制，对医务人 员的手卫生行为进行监督和评估。
手卫生在感染控制中的作用
阻断感染链
提高感染控制意识
重视手卫生可以提高医务人员的 感染控制意识，减少医疗相关感 染的风险。
提高手卫生合规性
加强培训和监督，可以提高医务 人员手卫生合规性，确保手卫生 规范的执行。
2
洗手
将双手抬起，用肥皂和水彻底清洁手部，擦干。
3
消毒
按照正确的方法使用手消毒剂，涂抹并按摩至干。
常见的手卫生错误
• 不彻底清洁双手 • 不按规定的时间和方法进行手消毒 • 戴手套过早或过晚 • 使用过期或损坏的手套 • 不及时更换污损的手套 • 不注意手套的正确脱除方法
手卫生实践的关键要点
正确选择手消毒剂
医务人员手卫生规范
手卫生是医务人员非常重要的行为之一。正确的手卫生可以预防感染传播， 保护患者和医务人员的健康。本规范将介绍医务人员手卫生的定义、程序和 实践要点。
手卫生的重要性
预防感染
正确的手卫生可以有效预防病原体传播，降低医疗相关感染的发生率。
保护患者和自身
通过正确的手卫生，医务人员可以保护患者免受细菌和病毒的侵害，也能保护自己的身体健 康。
根据临床需求选择合适的手消 毒剂，确保具备杀菌消毒效果。
注意手部清洁
手部清洁应包括上臂，力求彻 底清洁，有效减少细菌和病毒 的存留。
正确佩戴手套
正确选择合适的手套，并按照 正确的步骤佩戴和脱除，避免 交叉感染。
医务人员手卫生规范的培训和监督
1 培训
医务人员应接受关于手卫生的培训，了解规 范、程序和实践要点。
提高医疗质量
良好的手卫生实践可以提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
WST313-2019医务人员手卫生规范
• 7外科手消毒 • 7.1外科手消毒应遵循以下原则： • a)先洗手，后消毒。 • b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 • 7.2外科洗手遵循以下方法与要求： • a)洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。 • b)取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时
• a)不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织 的清洁。
• b)在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部 ，使水由手部流向肘部。
• c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉 搓。
• d)术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
• e)用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放 到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用 一消毒或者一次性使用。
• 5.2.6手消毒剂的出液器应采用非手触式。
• 5.2.7手消毒剂宜采用一次性包装。
• 5.2.8重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。 • 5.2.9冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求： • a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用
。
• b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求 储存。
• 4手卫生管理与基本要求 • 4.1医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等
部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手 卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
• 4.2医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手 卫生设施。
• 4.3医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识 和正确的手卫生方法。
医疗机构医务人员手卫生规范
医疗机构医务人员手卫生规范医疗机构是人们日常生活中必不可少的一部分，为了保障患者的安全和健康，医务人员的手卫生规范显得尤为重要。
本文将介绍医务人员手卫生的规范并探讨其重要性。
医务人员手卫生的规范包括以下几个方面：1.手部清洁：医务人员在接触患者前，应首先确保自己的手部清洁。
要用流动水和肥皂充分洗手，时间不少于20秒，并注意彻底清洁手腕、指间缝隙和手背等易被忽视的部位。
2.使用洗手液：除了使用肥皂，医务人员还应该配备洗手液。
洗手液应含有对细菌和病毒有杀菌作用的成分，比如含有酒精的洗手液。
使用洗手液时，应按照说明书的指示使用，并充分揉搓至少20秒。
3.穿戴手套：医务人员在进行无菌操作、直接接触伤口、体液和分泌物的场合等，应穿戴手套进行操作。
穿戴手套要注意避免手套破损，操作完成后应及时脱下手套，并进行手部清洁。
4.合理使用抗菌洗手液：在医务人员手部清洁之后，可以使用抗菌洗手液进行进一步的消毒。
抗菌洗手液应按照说明书的指示使用，并注意充分涂搓至少20秒。
医务人员手卫生规范的重要性：1.保护患者安全：医务人员的手部是最容易成为细菌、病毒和其他微生物的携带者之一、通过规范的手卫生措施，可以减少医务人员手部的致病微生物数量，从而降低传染疾病的风险，保护患者的安全。
2.预防交叉感染：医疗机构往往是不同疾病患者集中的地方，存在着多种疾病病原体的传播风险。
通过规范的手卫生措施，可以有效预防医务人员将病原体带入患者身体，避免交叉感染的发生。
3.提高医疗质量：医务人员的手卫生规范是医疗质量的重要组成部分。
规范的手卫生措施可以减少医疗机构内的感染风险，提高医疗操作的安全性和有效性，从而提高医疗质量。
4.形成良好的职业习惯：医务人员手卫生规范是医务人员的职业道德和职业素养的体现。
通过长期的规范手卫生操作，可以培养医务人员良好的职业习惯，增强他们对个人卫生和患者安全的意识。
综上所述，医务人员手卫生规范对于医疗机构和患者的安全至关重要。
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生是医院感染控制工作的重要内容之一，也是预防医院感染的关
键环节。
正确的手卫生操作可以有效减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
因此，医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作。
首先，医务人员在进入工作岗位之前，必须洗净双手。
洗手时，应使用流动水
和肥皂，彻底搓洗双手，包括手背、指缝、指甲缝等部位，持续搓洗时间不少于
20秒。
在洗手过程中，应尽量避免用手直接触摸水龙头，而应使用手肘或纸巾等
方式开关水龙头，以免重新污染双手。
其次，医务人员在进行无菌操作前后，必须进行手消毒。
手消毒时，应选择含
酒精的免洗手消毒液，取适量涂抹于双手表面，揉搓至手部干燥。
手消毒的时间不少于15秒，确保双手每个部位都被充分消毒。
在手消毒过程中，应避免用手直接
触摸其他物品，以免造成双手再次被污染。
另外，医务人员在接触患者分泌物、排泄物等污染物品后，也需要进行手卫生。
在这种情况下，应先用流动水和肥皂洗手，然后再进行手消毒。
这样可以有效清除双手上的污染物，保护医务人员自身健康。
此外，医务人员还应定期接受手卫生操作规范培训，提高手卫生操作技能。
只
有掌握了正确的手卫生操作方法，才能做到规范操作，确保手部卫生达标。
总之，医务人员手卫生标准是医院感染控制工作中的重要环节，对医务人员的
健康安全和患者的生命安全都至关重要。
医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作，确保双手清洁，减少医院感染的发生率。
只有如此，才能为患者提供安全、高质量的医疗服务，为医院营造良好的医疗环境。
《医务人员手卫生规范》(2019年版)
手卫生采样方法
将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或 生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指 曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一 只手涂擦面积约30c㎡),并随之转动采样 棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放 入装有10ml采样液的试管内送检。
方法：
涂抹培养法：采样方遵循 GB15982的要 求；检测时把采样管充分振荡后，别取 不同稀释倍数的洗脱液0.2ml接种于二份 普通琼脂平板的表面，用灭菌接种于二 份普通琼脂平板的表面，用灭菌L棒涂抹 均匀，放置36℃±1℃恒温箱培养48h,计 数菌落数。
根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定本标准
在2009版的基础上制定了2019年的新的 《医务人员手卫生规范》
2020年6月1日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过 程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒 的总称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥 皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分微生物的过程
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
控制医院感染
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染
20~30％
下列情况下医务人员需要洗手或 和使用手消毒剂进行卫生手消毒
接触患者前 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破
下列情况时医务人员应先洗手， 然后进行卫生手消毒
接触传染病患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性病原体微生物污染的物品 后
直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
手卫生的五个重要时刻