扁桃体炎 病情说明指导书
扁桃体发炎门诊病历书写范文

扁桃体发炎门诊病历书写范文# 扁桃体发炎门诊病历。
一、初诊记录。
门诊号:[具体门诊号]日期:[年/月/日]患者姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业]主诉:喉咙痛得像被火烤了好几天,吞口水都像吞刀子,说话也变得像唐老鸭。
现病史:患者大概在[X]天前开始觉得喉咙有点不舒服,当时没太在意,以为是水喝少了。
结果这几天越来越严重,疼痛从嗓子眼儿那一点点蔓延开来。
现在不光是疼,还感觉喉咙里像是卡了个东西,咽不下去也吐不出来。
昨天晚上疼得都没睡好觉,翻来覆去的,做梦都在找水喝,今天早上照镜子看了看,喉咙那又红又肿的,就赶紧来咱这儿了。
这期间也没发烧,就是喉咙这一块难受得紧。
既往史:以前身体还算不错,偶尔感冒,吃点药就好了。
没得过啥大病,也没有药物过敏史。
不过呢,患者特别爱吃辣,是那种无辣不欢的主儿,每顿饭都得有点辣椒才觉得过瘾,这辣椒吃多了可能也和这扁桃体发炎有点关系。
体格检查:患者精神状态还行,就是表情有点痛苦,看来这喉咙疼得真不轻。
体温:36.8℃,正常,还好没发烧。
咽部:咽部黏膜充血,双侧扁桃体肿大,都快把嗓子眼儿堵住了,上面还有一些白色的分泌物,就像扁桃体上盖了层薄薄的雪一样,看起来不太舒服。
舌头伸出来看了看,舌苔有点厚,舌尖红红的,感觉也是被这炎症给影响的。
颈部:摸了摸颈部的淋巴结,能摸到几个有点肿大的淋巴结,但是不是特别大,轻轻按压的时候患者说有点疼,这淋巴结估计也是被这扁桃体发炎给连累的,身体的防御系统开始工作了呢。
初步诊断:急性扁桃体炎。
处理意见:1. 药物治疗。
阿莫西林胶囊,每次[X]粒,一天三次,饭后服用。
这药就像小战士,能去和扁桃体上的病菌战斗,把炎症给消下去。
蒲地蓝消炎口服液,每次一支,一天三次。
这个药是咱的中药小帮手,清热解毒,减轻喉咙的疼痛和红肿。
开喉剑喷雾剂,喉咙疼的时候就对着喉咙喷一喷,能让喉咙舒服一点,就像给喉咙洗个清凉的小澡一样。
2. 生活建议。
扁桃体炎的门诊病历范文

扁桃体炎的门诊病历范文# 扁桃体炎门诊病历。
日期:[具体年月日]姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
主诉:喉咙痛得像被火烧,说话就像嘴里含着个热土豆,已经有[X]天了。
现病史:这几天啊,患者就开始觉得喉咙不太对劲。
一开始就像有个小刺在那儿扎着似的,不怎么严重,以为多喝点水就好了。
没想到这喉咙是越来越不听话,疼得就像有人在里面拿小锤子敲一样。
特别是咽东西的时候,那感觉就像在咽玻璃渣子,疼得直咧嘴。
说话声音也变得跟破了的风箱似的,嗡嗡囔囔的。
而且感觉浑身没劲儿,就想躺着,啥也不想干,脑袋也有点晕乎乎的,就像在云里雾里飘着似的。
既往史:以前身体还不错,没什么大病。
就是偶尔感冒,吃点药就好了。
也没有什么药物过敏的情况,患者说自己就像个“铁胃”,吃啥药都能受得住(这里患者还幽默了一下)。
体格检查:一瞧这患者,精神有点萎靡不振的,像是霜打的茄子。
先看喉咙,好家伙,扁桃体那是又红又肿,就像两个大红灯笼挂在嗓子眼儿。
上面还有一些白色的分泌物,就像给扁桃体盖了一层薄霜。
咽后壁也是红红的,看着就很“愤怒”的样子。
摸了摸脖子周围的淋巴结,有几个小淋巴结肿大了,就像几个小豆子躲在皮下,轻轻一按患者就喊疼,看来是被扁桃体的炎症给连累了。
测了下体温,有点发烧,[具体体温数值],怪不得患者感觉自己像个小火炉,脸蛋儿红扑扑的。
初步诊断:急性扁桃体炎。
处理意见:先开点药。
给患者开了[具体药名]抗生素,这个就像给身体派去的“消炎小战士”,让它们去把那些惹祸的病菌都赶跑。
一天吃[X]次,每次吃[X]颗,一定要按时吃,可不能像个调皮的小孩,想起来就吃,想不起来就不吃。
再开点缓解喉咙疼痛的含片,[含片名称]含片。
嗓子疼的时候就含一片,就像给喉咙做个小冷敷,能让它舒服一点。
不过含的时候可别咽下去,这含片不是用来当糖吃的。
这几天饮食可得注意了。
那些辛辣刺激的食物,像火锅啊,麻辣烫啊,就先别想了,得像躲瘟疫一样躲着它们。
多吃点清淡的,像米粥啊,面条啊,就挺好的。
急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是最常见的咽部疾病。
常由病菌感染而引起。
中医称它为“乳蛾”,分为风热和虚火两个症型。
虚火型多为慢性扁桃体炎。
本病多为风热型。
【症状】起病急,发热,怕冷,头痛,咽部疼痛,吞东西困难。
查看时,扁桃体红肿,有黄白脓点。
【治疗】(一)西药可采用度米芬口含片。
用法用量:含服。
每日3~4次,每次含1~2片。
(二)中成药
1.穿心莲片
(1)用法用量:口服。
每日3~4次,每次2~3片。
(2)注意事项:服用本品期间不能吃辛辣油炸食品。
2.利咽解毒颗粒(冲剂)
(1)用法用量:温开水冲服。
每日3~4次,每次1袋。
(2)注意事项:①服用本品期间不能吃辛辣及过咸的食物。
②患有糖尿病的患者不宜服用。
3.金莲花冲剂
(1)用法用量:温开水冲服。
每日2~3次,成人每次1袋;7岁以上儿童每次服1/2袋;3~7岁每次服1/3袋。
另外还有:金莲花片剂、口服液,需要时按说明书使用。
(2)注意事项:本药糖尿病患者不宜服用。
4.羚翘解毒丸
(1)用法用量:用温开水送服。
成人每日2~3次,每次1丸。
(2)注意事项:①风寒感冒的患者不宜服用。
②服药期间,不能吃辛辣油腻食物。
5.银翘解毒冲剂
(1)用法用量:用温开水冲服。
成人每日3次,每次1袋。
(2)注意事项:①本品含蔗糖,糖尿病患者不宜服。
②本品偶然可引起过敏反应,表现为皮疹、药疹、皮炎等。
急性扁桃体炎门诊病历

急性扁桃体炎门诊病历患者基本信息:•姓名:张XX•性别:男•年龄:28岁•职业:公司职员•联系电话:XXXXXXXXXXX•就诊日期:2023年XX月XX日•就诊科室:耳鼻喉科门诊主诉:咽痛、吞咽困难伴发热2天。
现病史:患者自述2天前开始出现咽痛,伴有吞咽困难,进食时疼痛加剧。
随后出现低热,体温最高达38.5°C,自服解热镇痛药后体温有所下降,但咽痛症状未见明显缓解。
无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难及声音嘶哑。
既往史:否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。
有过敏性鼻炎史,否认药物过敏史。
个人史及家族史:无吸烟、饮酒嗜好。
家族中无遗传性疾病史。
体格检查:体温37.8°C,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg。
咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面覆盖黄白色脓性分泌物,咽后壁淋巴滤泡增生。
颈部淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常。
辅助检查:1.血常规:白细胞计数12.5×10^9/L,中性粒细胞比例82%。
2.C反应蛋白:35 mg/L。
初步诊断:急性扁桃体炎(化脓性)。
治疗计划:1.药物治疗:给予青霉素类抗生素(皮试阴性后),每次0.5g,每日3次,口服,连用7天。
同时辅以清热解毒中成药,如蒲地蓝消炎口服液,每次10ml,每日3次,口服。
2.一般治疗:建议多休息,多饮水,保持口腔清洁,避免刺激性食物。
3.随诊计划:嘱患者若症状无改善或加重,及时复诊。
一周后复查血常规,评估治疗效果。
医生签名:[医生姓名]日期:2023年XX月XX日备注:本病历记录仅供医疗参考,具体治疗需结合患者实际情况由医生决定。
请注意,上述病历为模拟范文,实际书写时应根据患者的具体情况进行详细记录,并确保所有信息的准确性和完整性。
同时,医生在书写病历时应遵循相关法律法规和医疗规范,保护患者隐私。
扁桃体炎的诊疗规范与指南解读

扁桃体炎的诊疗规范与指南解读扁桃体炎是一种常见的喉咙疾病,主要症状包括咽部疼痛、咳嗽、发热、咽部红肿等。
在诊疗过程中,医务人员应按照一定的规范和指南进行治疗,以便提供最佳的护理和帮助患者迅速康复。
首先,对于患者的初步评估,在接诊时应仔细询问患者的病史、主要症状以及病情发展情况。
医生需要询问患者是否有咽部疼痛、发热、吞咽困难等症状,并观察扁桃体的肿胀程度。
此外,对于病情较严重或存在并发症风险的患者,应进行更加深入的检查,例如喉镜检查或拍片检查,以确诊和评估病情。
其次,根据诊断结果,选择适当的治疗方法。
对于轻度的扁桃体炎患者,通常采用休息、饮食调节和使用退烧药物等保守治疗方法。
然而,对于重度病例或慢性扁桃体炎患者,可能需要进行手术治疗,如扁桃体切除术。
医生需要根据患者的具体情况权衡利弊,为他们提供恰当的治疗建议。
同时,对于患者的护理和病情观察也是十分重要的。
在治疗过程中,医生应指导患者注意饮食卫生,避免油腻和刺激性食物,多喝水,保持良好的口腔卫生习惯。
此外,医生还应告知患者并家属关于术后护理的重要性,以预防术后感染和并发症发生。
最后,对于扁桃体炎的诊疗,需要严格依据相关的规范和指南进行。
目前,世界各地都有制定的扁桃体炎诊疗指南,例如美国小儿科学会(AAP)的指南、欧洲喉科学会(UEMS)的指南等。
这些指南提供了诊断和治疗方面的建议,并根据不同年龄段和病情分级提供了具体的操作指导。
医务人员应该熟悉和运用这些指南,以确保患者能够获得最佳的医疗服务。
综上所述,扁桃体炎的诊疗规范与指南是医务人员提供高质量照护的基础。
通过详细评估患者的病情,选择适当的治疗方法,提供专业的护理,并遵循相关的指南,我们能够帮助患者尽早康复,减少并发症的风险。
因此,在扁桃体炎的诊疗中,请医务人员始终遵循规范的治疗流程,并根据最新的指南进行实践,以提供最佳的护理。
扁桃体炎病情说明指导书

扁桃体炎病情说明指导书一、扁桃体炎概述扁桃体炎〔tonsillitis〕为腭扁桃体的非特异性炎症,是常见的上呼吸道感染性疾病。
临床上可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,其发病主要与致病微生物感染、免疫力下降有关,局部患者还可继发于其他炎症性疾病或急性传染病。
患者主要表现为咽部苦痛、吞咽困难、扁桃体红肿等病症。
英文名称:tonsillitis。
其它名称:腭扁桃体炎。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:局部药物、耗材、诊治工程在医保报销范围,具体报销比例请询问当地医院医保中心。
遗传性:一般不会遗传。
发病部位:咽喉。
常见病症:咽部苦痛、吞咽困难、扁桃体红肿。
主要病因:主要由病原微生物感染引起。
检查工程:体格检查、血常规、扁桃体分泌物培育、人类疱疹病毒感染检测、血沉检查、抗链球菌溶血素“0”检查、血清黏蛋白检查、病理检查。
重要提示:急性扁桃体炎在治疗时肯定要彻底治愈,否则简洁诱发慢性扁桃体炎。
临床分类:本病可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和沐巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。
依据病理表现,还可分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎 3 型。
2、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演化为慢性炎症。
依据病理表现,慢性扁桃体炎还可分为增生型、纤维型、隐窝型 3 型。
二、扁桃体炎的发病特点传染性急性扁桃体炎具有肯定的传染性。
传染源患有急性扁桃体炎的患者。
发病率扁桃体炎的发病率较高。
好发地区暂无资料。
好发季节急性扁桃体炎在春秋两季气温变化时最易发病。
传播途径病原体可通过空气中的飞沫或直接接触患者传播。
1、飞沫传播患者在打喷嚏或咳嗽时可将含有病原体的飞沫集中到空气中,吸入这些飞沫可感染。
2、直接接触假设病原体附着在患者的皮肤或粘膜上,正常人在亲热发病率扁桃体炎的发病率较高。
扁桃体炎门诊病历书写范文
扁桃体炎门诊病历书写范文# 扁桃体炎门诊病历。
日期:[具体年月日]姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
一、主诉。
喉咙痛得像被火烧,都好几天了,特别是咽东西的时候,那感觉就像有把小刀子在嗓子眼儿里划拉,而且感觉喉咙那儿肿得都快堵住了。
二、现病史。
患者说大概[X]天前,也没觉着有啥特别的原因,就突然觉得喉咙有点不舒服,开始以为是喝水少了,就猛灌了几杯水,可是没啥用。
这喉咙痛是一天比一天厉害,到今天都有点影响说话了,声音都变得像个破喇叭,沙沙哑哑的。
这几天吃饭也不香,看着啥好吃的都没胃口,就想喝点稀粥,因为咽别的东西实在太痛苦了,感觉那喉咙里就像有个小怪兽在捣乱。
睡觉也睡不好,总觉得喉咙干干痒痒的,半夜还会因为疼醒个一两次。
也没觉得自己着凉感冒啊,身边也没有人有类似的生病情况传染自己。
三、既往史。
以前身体还算可以,就是偶尔会感冒,一年大概也就[X]次吧。
没有啥特殊的疾病,像高血压、糖尿病那些都没有。
也没有做过啥大手术,就小时候因为调皮磕破了脑袋,缝过几针,不过那都是好多年前的事儿了。
对药物也没有啥过敏的,之前感冒吃那些常见的感冒药都没啥问题。
四、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来有点没精神,脸红红的,像是有点低烧的样子。
不过意识很清楚,还能跟我吐槽这喉咙有多难受呢。
2. 咽喉部检查。
让患者张大嘴巴“啊”,这一看,扁桃体可不得了。
双侧扁桃体都肿得老大,就像两个小核桃塞在喉咙那儿,而且红红的,上面还有一些白色的点点,就像撒了一层白糖似的。
咽后壁也红红的,看起来很充血的样子。
悬雍垂都有点水肿了,就像一个小铃铛被人打肿了一样,晃悠在那儿。
3. 颈部淋巴结检查。
摸了摸颈部的淋巴结,能摸到有几个淋巴结有点肿大,大概黄豆大小,活动度还可以,但是摸着有点疼,患者还直喊“轻点轻点”呢。
五、辅助检查。
血常规检查结果:白细胞计数[X]×10⁹/L(高于正常范围),其中中性粒细胞比例[X]%(偏高),淋巴细胞比例[X]%(正常或稍低)。
慢性扁桃体炎临床诊疗指南
慢性扁桃体炎临床诊疗指南病史:多因急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌为本病的只要致病菌。
一、临床表现:1.常有急性发作病史,而平时多无明显自觉症状。
2.咽部经常隐痛不适或有口臭。
3.扁桃体具有丰富的末梢神经感受器,故在炎症时期容易长生各种反射失调现象,如阵发性咳嗽,咽异物感,刺痛感或各种感觉异常。
4.扁桃体过度肥大,可引起呼吸困难,咽下困难,或言语含糊不清,但皆少见。
5.隐窝脓栓被咽下,对胃肠敏感患者可引起消化障碍。
6.由于毒素吸收,可引起头痛,四肢乏力、易疲劳或低热。
上述症状并非全部出现,也可全无自觉症状。
二、诊断要点:1.检查:扁桃体和腭舌弓呈慢性充血,黏膜呈红色,用压舌板挤压腭舌弓时,隐窝口有时可见黄白色干酪样点状物溢出。
扁桃体大小不定,成人扁桃体多缩小,但可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连,患者常有下颌角淋巴结肿大。
2.应根据病史,结合局部检查进行诊断,患者有反复急性发作的病史,为本病诊断的主要依据。
扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此做出诊断。
3.本病应与扁桃体生理性肥大,扁桃体角化病及扁桃体肿瘤等并相鉴别。
三、肿瘤方案及原则:1.非手术疗法(1)基于慢性扁桃体炎时感染-变态性疾患的观点,本病治疗不应仅限制于抗菌药物或手术,而应结合免疫疗法或抗变应性措施,包括使用有脱敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏),以及各种增强免疫力的药物,如注射胎盘球蛋白。
(2)局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法等均有人试用,但疗效不理想。
(3)加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。
2.手术疗法:施行扁桃体切除术,一般双侧切除,可使用低温等离子消融切除,效果良好。
扁桃体炎诊疗指南
扁桃体炎诊疗指南
概述
扁桃体炎是一种常见的疾病,主要表现为扁桃体发炎及相应症状。
本指南旨在提供扁桃体炎的诊断和治疗建议,帮助医务人员提
供更好的扁桃体炎患者护理。
诊断
1. 临床表现:扁桃体炎患者通常会出现咽痛、发热、咳嗽、咽
干和红肿的扁桃体等症状。
2. 检查:确诊扁桃体炎需要根据患者的症状和体征进行综合评估,常见的检查包括咽拭子培养、咽后壁淋巴组织检查等。
治疗
1. 药物治疗:根据扁桃体炎的病因不同,可选择抗生素、消炎
药等药物进行治疗。
具体用药应根据患者情况和临床指南进行判断。
2. 支持治疗:扁桃体炎患者应休息充分,保持充足的水分摄入,避免辛辣刺激食物,注意口腔卫生等。
必要时可使用止痛药缓解不适。
预防
1. 个人卫生:保持口腔卫生,勤洗手,避免接触已感染者的唾液和呼吸道分泌物。
2. 免疫接种:按照国家免疫程序接种相应的疫苗可有效预防某些病因导致的扁桃体炎。
请注意,此指南仅供参考,具体治疗方案应根据患者情况和医生的专业意见而定。
咽扁桃体肥大 病情说明指导书
咽扁桃体肥大病情说明指导书一、咽扁桃体肥大概述咽扁桃体肥大又称腺样体肥大,是指咽扁桃体因感染或反复炎症刺激而发生的病理性增生肥大,可引起鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、咽部不适、咳嗽等症状。
本病多见于儿童,常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。
目前本病主要通过手术进行治疗,预后一般较好,但有复发可能。
英文名称:暂无资料。
其它名称:腺样体肥大。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性。
发病部位:咽喉。
常见症状:咽部不适、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降。
主要病因:咽部反复炎症刺激、邻近器官炎症蔓延。
检查项目:体格检查、血常规、X线检查、CT检查、前鼻镜检查、间接鼻咽镜、纤维/电子鼻咽镜、鼻内窥镜检査。
重要提醒:咽扁桃体肥大患者应积极配合治疗,避免出现并发症。
临床分类:暂无资料。
二、咽扁桃体肥大的发病特点三、咽扁桃体肥大的病因病因总述:咽扁桃体肥大常见的病因为急慢性鼻咽炎反复发作,而邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症也可波及至鼻咽部,刺激咽扁桃体组织增生。
此外,胃食管反流、淋巴组织增生活跃等因素,均可增加本病的发生风险。
基本病因:暂无资料。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、咽扁桃体肥大的症状症状总述:咽扁桃体肥大常见的病因为急慢性鼻咽炎反复发作,而邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症也可波及至鼻咽部,刺激咽扁桃体组织增生。
此外,胃食管反流、淋巴组织增生活跃等因素,均可增加本病的发生风险。
典型症状:1、儿童(1)局部症状①鼻部症状:鼻塞为本病的主要症状,由肥大的咽扁桃体和局部积聚的分泌物阻塞而引起。
如果同时伴有鼻炎、鼻窦炎,则鼻塞的症状可能比较明显,并可伴有流涕、说话时闭塞性鼻音等表现。
②耳部症状:鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,从而引起分泌性中耳炎或化脓性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。
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扁桃体炎病情说明指导书一、扁桃体炎概述扁桃体炎(tonsillitis)为腭扁桃体的非特异性炎症,是常见的上呼吸道感染性疾病。
临床上可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,其发病主要与致病微生物感染、免疫力下降有关,部分患者还可继发于其他炎症性疾病或急性传染病。
患者主要表现为咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿等症状。
英文名称:tonsillitis。
其它名称:腭扁桃体炎。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:一般不会遗传。
发病部位:咽喉。
常见症状:咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿。
主要病因:主要由病原微生物感染引起。
检查项目:体格检查、血常规、扁桃体分泌物培养、人类疱疹病毒感染检测、血沉检查、抗链球菌溶血素“0”检查、血清黏蛋白检查、病理检查。
重要提醒:急性扁桃体炎在治疗时一定要彻底治愈,否则容易诱发慢性扁桃体炎。
临床分类:本病可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和沐巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。
根据病理表现,还可分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型。
2、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
根据病理表现,慢性扁桃体炎还可分为增生型、纤维型、隐窝型3型。
二、扁桃体炎的发病特点三、扁桃体炎的病因病因总述:扁挑体炎的病因与多种因素有关,如致病微生物感染、免疫力下降。
另外,一些邻近器官的急性炎症或某些进行传染病也可导致扁桃体炎。
基本病因:1、致病微生物感染细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起本病,且细菌和病毒混合感染较多见。
(1)细菌感染:常见的致病菌为乙型溶血性链球菌,其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。
需要注意的是乙型溶血性链球菌感染导致的扁桃体炎,在疾病早期就有一定的传染性,若不及时治疗传染性可维持两周。
(2)病毒感染:主要包括腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等。
(3)寄生虫感染:如弓形虫。
2、免疫力下降当人体抵抗力下降时,病原体容易侵入体内并大量繁殖,从而导致扁桃体炎。
3、邻近器官的急性炎症急性咽炎、鼻炎等疾病会影响或波及周围的器官,从而引起扁桃体炎。
4、急性传染病扁桃体炎还可继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等传染性疾病。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可诱发本病。
四、扁桃体炎的症状症状总述:扁挑体炎的病因与多种因素有关,如致病微生物感染、免疫力下降。
另外,一些邻近器官的急性炎症或某些进行传染病也可导致扁桃体炎。
典型症状:1、急性扁桃体炎各种类型扁桃体炎的症状相似,急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。
(1)局部症状:以剧烈咽痛为主,常放射至耳部,伴有吞咽困难。
下颌下淋巴结肿大,有时感到转头不便。
葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。
(2)全身症状:多见于急性化脓性扁桃体炎。
起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。
小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2、慢性扁桃体炎(1)患者常有咽痛、易感冒及急性扁桃体炎发作史,平时自觉症状少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。
(2)若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染,则出现口臭。
(3)小儿扁桃体过度肥大,可能出现呼吸不畅、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。
(4)扁桃体隐窝内的脓栓在排出后若被患者咽下,或隐窝内细菌、毒素等被吸收可引起一系列全身反应,导致消化不良、头痛、乏力、低热等。
伴随症状:暂无资料。
病情发展:暂无资料。
并发症:1、局部并发症炎症直接波及邻近组织,常导致扁桃体周脓肿;也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
2、全身并发症扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病,常见者有风湿热、心脏病、肾炎、风湿性关节炎及急性骨髓炎等。
其中,急性扁桃体炎造成并发症的发病机制尚在探讨。
而慢性扁桃体炎在身体受凉受湿、免疫力降低、内分泌素乱、自主神经系统失调或生活及劳动环境不良等情况下,容易形成病灶,发生变态反应,产生各种并发症。
五、扁桃体炎的检查预计检查:医生首先会对患者进行体格检查,初步了解患者的病情。
随后根据患者的具体情况,选择进行血常规、扁桃体分泌物培养、人类疱疹病毒感染检测、血沉检查、抗链球菌溶血素0检查、血清黏蛋白检查等。
必要时,可能还需要进行病理检查。
体格检查:患者通常需要端坐、放松,自然张口,医生通常需要用压舌板轻压舌前2/3处,来查看患者的咽部粘膜是否有异常情况。
还可对患者颈部进行触诊。
1、急性扁桃体炎的咽部粘膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黃白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。
2、慢性扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色,用压舌板挤压舌腭弓时,隐窝口有时可见黄、白色干酪样点状物溢出。
扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。
患者常有下颌下淋巴结肿大。
实验室检查:1、血常规可通过血常规检查患者体内是否有感染,如白细胞总数、中性粒细胞数增高,提示细菌感染;白细胞总数正常、淋巴细胞数增高,则提示病毒感染。
2、扁桃体分泌物细菌培养通过扁桃体分泌物培养可帮助明确致病菌,确定病原体类型,同时还可进行药敏试验,指导医生选用合适的抗生素治疗。
3、人类疱疹病毒(EB病毒)感染检测人类疱疹病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,可表现出急性扁桃体炎的症状,通过该项检查可明确患者是否有人类疱疹病毒感染。
4、其他测定血沉、抗链球菌溶血素0、血清黏蛋白等有助于诊断。
影像学检查:暂无资料。
病理检查:重要提醒急性扁桃体炎在治疗时一定要彻底治愈,否则容易诱发慢性扁桃体炎。
目录临床分类流行病学病因症状检查诊断治疗预后日常饮食预防就医指南临床分类本病可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和沐巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病。
根据病理表现,还可分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎3型。
2、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
根据病理表现,慢性扁桃体炎还可分为增生型、纤维型、隐窝型3型。
其他检查:暂无资料。
六、扁桃体炎的诊断诊断原则:通常根据患者的典型症状,结合相关检查一般不难确诊。
若患者有反复急性发作的病史,则通常可诊断为慢性扁桃体炎。
又因慢性扁桃体炎常被视为全身感染病灶之一。
至于如何把病灶和全身性疾病联系起来,目前尚无客观确切的方法。
故在研究病情时,应明确病史,进行相关实验室检查、激发试验等。
诊断依据:暂无资料。
鉴别诊断:1、急性扁桃体炎急性扁桃体炎应注意与咽白喉、樊尚咽峡炎及某些血液病所引起的咽峡炎等疾病相鉴别。
(1)咽白喉:患者可出现咽部疼痛、颈部淋巴结肿大、精神萎靡、低热、面色苍白等症状,咽部可出现超出扁桃体范围的咽部假膜,且不易擦去。
一般可通过实验室检查鉴别。
(2)樊尚咽峡炎:患者可出现单侧咽部疼痛,有时也可出现淋巴结肿大,一般全身症状较轻。
咽部可见一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜,擦去后可见下面有溃疡。
血常规可见白细胞增多,咽拭子涂片可见梭形杆菌及樊尚螺旋菌。
(3)单核细胞增多症性咽峡炎:患者咽痛的症状较轻,但可有扁桃体红肿、高热、头痛等症状,有时出现皮疹、肝脾大等,有时有白色假膜,易拭去,常伴全身淋巴结肿大,血象可见异常淋巴细胞,单核细胞增多可达50%以上,血清嗜异凝集试验阳性。
(4)粒细胞缺乏症性咽峡炎:患者可出现不同程度的咽痛、脓毒性弛张热、全身情况迅速衰竭等,咽部可见坏死性溃疡,上面覆有深褐色假膜,周围组织苍白、缺血。
咽拭子涂片一般呈阴性或尽能看到一般细菌;血液检查可见白细胞显著减少,中性粒细胞锐减或消失。
(5)白血病性咽峡炎:患者一般不会出现咽痛,急性期可由体温升高,早期还可出现全身性出血等症状。
但早期可出现一侧扁桃体浸润肿大,继而表面坏死,覆有灰白色假膜,常伴有口腔黏膜肿胀、溃疡或坏死。
咽拭子涂片多为阴性或查到一般细菌;血液检查可见白细胞增多,分类以原始白细胞和幼稚白细胞为主。
2、慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。
(1)扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体光滑、色淡,隐窝口清洁,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,触之柔软,无反复炎症发作病史。
(2)扁桃体角化症:常易误诊为慢性扁桃体炎。
角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,而出现白色尖形砂粒样物,触之坚硬,附着牢固,不易擦拭掉,如用力擦之,则留有出血创面。
类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。
(3)扁桃体肿瘤:一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大并有溃疡,常伴有同侧颈淋巴结肿大,应考虑肿瘤的可能,需行活检确诊。
七、扁桃体炎的治疗治疗原则:可根据扁桃体炎的病因及类型不同,选用不同的治疗方法,主要包括药物治疗和手术治疗。
如病毒感染引起的扁桃体炎一般不需要治疗,细菌感染引起的扁桃体炎需要通过抗生素进行治疗;若扁桃体过于肥大或扁桃体炎反复发作时,医生可能会建议行扁桃体切除术。
对因治疗:暂无资料。
对症治疗:暂无资料。
急性期治疗:暂无资料。
放化疗:暂无资料。
物理治疗:暂无资料。
心理治疗:暂无资料。
中医治疗:中医理论认为本病系内有痰热,外感风火,应疏风清热,消肿解毒。
常用银翘柑橘汤或用清咽防腐汤。
其他治疗:暂无资料。
一般治疗:1、急性扁桃体炎具有传染性,故患者要适当隔离。
2、卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛较剧或高热时,可口服解热镇痛药。
3、加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。
药物治疗:1、抗生素抗生素为主要治疗方法,首选青霉素,一般会根据病情轻重,决定给药途径。
若治疗2~3天后病情无好转,高热不退,医生可能会改用其他种类抗生素。
如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。
2、糖皮质激素若抗生素治疗无效,可酌情使用糖皮质激素。
3、含漱液常用复方硼砂溶液、复方氯己定含激液、1:5000呋喃西林液漱口或其他有抗菌作用的含漱液。
4、其他慢性扁桃体炎除应用以上药物外,还应结合免疫疗法或抗变应性措施。
包括使用有脱敏作用的细菌制品(如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏),以及各种增强免疫力的药物,如注射胎盘球蛋白、转移因子等。
相关药品:青霉素、复方硼砂溶液、复方氯己定含激液、1:5000呋喃西林液、胎盘球蛋白、转移因子。