脑梗死后认知功能障碍的相关性
Hs-CRP、Hcy与腔隙性脑梗死患者认知功能障碍之间的相关性分析
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第21期脑血管疾病是一类对人类健康产生严重影响的疾病，其不仅发病率高，而且致残率高、死亡率高。
与脑梗死患者的偏瘫、失语等临床表现相比较，腔隙性脑梗死则不具有显著的临床表现，极易被临床医师所忽视，对患者的预防效果较差且极易导致患者病情持续发展。
在腔隙性脑梗死患者中，认知功能障碍属于常见的临床表现之一。
近几年来，在我国老年化问题日益加剧的影响下，老年认知功能障碍的情况越来越常见，对患者的生活以及工作均产生了巨大影响。
相关研究指出[1]，认知功能障碍的产生与高水平Hs-CRP、Hcy 存在紧密联系，但其中存在的关系仍不明确。
为此，收治腔隙性脑梗死合并认知功能障碍的患者与腔隙性脑梗死不合并认知功能障碍的患者各100例，以探讨Hs-CRP、Hcy 水平和认知功能障碍之间的相关性。
资料与方法2016年12月-2018年6月收治腔隙性脑梗死合并认知功能障碍的患者100例作为病例组，在同一时间段收治腔隙性脑梗死不合并认知功能障碍患者100例作为对照组。
对照组男54例，女46例；年龄44～75岁、平均(61.22±3.35)岁；受教育年限≥7年63例。
病例组男56例，女44例；年龄44～76岁，平均(61.25±3.57)岁；受教育年限≥7年60例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：详细询问病史并搜集患者的一般基本资料，即年龄、性别、体重指数、既往病史、吸烟酗酒史等。
在患者入院24h 内进行空腹静脉血的抽取，分别检测Hs-CRP、Hcy 水平。
Hs-CRP＞3mg/L 时为高hs-CRP；Hcy＞10μmol/L 时为高Hcy。
评价指标：认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评价，满分30分，分数与认知功能障碍成反比[2]。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。
急性脑梗死后认知功能状况与梗塞部位的相关性研究
ｗｉ ｏ ｔ ｌ ｕ ｊｃｓ ３． Ｔ ｅｅｗａ ｏｓｇ ｉｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎａｔｎｉｎ ｓ ｅｃ ， ｖｓａ ｐ ｔ ｌ ｎ ｘ ｃ ｔ ｅｆｎ ｔ ｎ ｔ ｃ ｎｒ ｂｅｔ． ｈ ｏｓ ｈ ｒ ｓｎ ｉｎｆ ａ ｄｆ ： ｎ ｅｉ ｔ ｔ ， ｐ ｅｈ ｉ ｔ ｉｒ ｅ ｏ ｉｕ ｌｓａｉ ｄ ｅ ｅｕ ｉ ｃｉ ａａ ｖ ｕ ｏ
ａ ｓ ａ ｔ ｎ ｗｅｅｄ ｃｅｓ ｄｏ ｖｏ ｓ ｎｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅｉｎ ｒ ｎａ ｎ ｍｐ ｒｌ ｏ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｅｕｔ ｂ ｔ ｃｉ ） ｒ ｏ ｒ ｅ ｒａｅ ｂ ｉｕ ｌ ｉ ａｉ ｔ ｔ ｌｓ ｓｉ ｔ ｆｏ ｌ ｄｔ ｏａ ｂ ． ｙ ｅ ｈ ｏ ｎｈ ｅ ｔ ａ ｅ ｌ ｎ ｌｓｏ ｓ ｅｒｓ ｌ ｓ
【ｂ ｔａｔ ０ ｊｃｉｅ ｏ ｓ ｄ ｏ ｎｔ ｅｄ ｓ ｎｔ ｎ ｉ ｄ ｆｒｎ ｃｔ ｎ ｆａｕｅｉ ｈｍｉ ｓ ｏ ｅ Ｍ ｅｈｄ Ａ ｓｒｃ】 ｂｅｔ Ｔ ｔ ｙ ｃｇ ｉｖ ｙｆ ｃｉ ｉｅｅｔｌ ａｏ ｓｏ ｃ ｔ ｓ ｅ ｃ ｔ ｋ ． ｖ ｕ ｉ ｕ ｏ ｎ ｆ ｏ ｉ ｃ ｒ ｔｏ ｓ
老年 医学 与保健 ２０ 年第 １ 卷第 ６期 Ｇ ｒ ｔＨ ａ ｈＣ ｒ，０ ８Ｖ １１． ｏ ６ ０８ ４ ｅｉｒ ｅｌ ａｅ２０ ， ｏ．４Ｎ ． ａ ｔ
急性 脑梗死后认知功能状况
与梗塞部位 的相关性研究
徐 翔 邵 勇 左 钢 严 玉 宁 董 强
【 摘要】 目的 研究不同梗塞部位的认知功能状况 。 方法 采用蒙特利尔认知评估量表 （ ｎｒａｃ ｇ ｉｖ ａｓｓ ｎ， ｍｏ ｔ ｌ ｏｎｔ ｅ ｓｅｓ ｔ ｅ ｉ ｍｅ Ｍｏ Ａ） １８例急性脑梗死 患者和 ３ Ｃ 对 １ ０例正常对照组进行认知评估 ，分析不 同梗塞部位 的认知状况 。结果 １ 急性脑 ． 梗死后认知功能障碍的发生率为 ６ ．％。２ 各个梗塞组与正常对照组 比较 ：无论是总分 ，还是各因子分 （ ８８ ． 包括视空 间与执行 功能 、命名 、注意 、语言 、抽象、延迟 回忆 、定向 ） ，差异均有统计学意义 。３ 各梗塞组组间比较 ：注意、 ． 视空间与执行功能 、语 言三项各 组之间差异无统计学意义 ；额、颞 叶组相对于其他各组具有更明显的记忆 （ 延迟回 忆） 、计算 、定 向、抽象能力缺陷。结论 急性脑梗死患者存在明显 的认知功能障碍 ，但缺乏部位特异性。 【 关键词】 ：脑梗塞 ；认 知障碍 ；脑缺血 【 中图分类号】Ｒ ４ ．３【 ７３３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ —２ ６（０ ８ ０ —３ １ ４ ０ ８８９ ２０ ）一６０ ７ — ０
脑梗死后焦虑与认知功能及ADL相关性分析
【 图分 类 号 】 Ｒ４ Ｒ７ ３ ３ 中 ９； ４ ． 【 Ｄ０Ｉ １ ． ８ ０ ｚ ｋ． Ｏ ０ ０ ． ０ 】 ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ １ ． ２ ０ ４
（ ＡＤＬ） ｉ ｓ ｈｅ ｉ ｔｏ ｅ ｐ ｔｅ ｓ Ｍ ｅｈ ｓ ｎ ｅ ｃ ｍ ｃｓ ｒ ｋ ａ ｉｎｔ． ｔ ｏｄ ：Ａ ｌ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｓｅ ｏｌｄ ｗｅ ｅｄｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ｅａ ｘｉｔ ｒ ｐ ａ ｄ ｎ ． ａ ｉｔ ｌ ｈ ａ ｉｎｔ ｎｒ ｌｅ ｒ ｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｎ ｅｙ ｇ ｏｕ ｎ ｏ ｎｘｅ ｙ
ＭＭＳ Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 明显 低 于无 焦 虑 组 （ Ｅ、 ａｔ ｌ ｈ Ｐ＜ ０ ０ ） ＨＡ ．５ 。 ＭＡ 总 分 及 其 精 神 焦 虑 、 体 焦 虑 因 子 分 与 ＭＭＳ 躯 Ｅ
中的 注 意 力 ／ 算 力 、 计 短程 记忆 、 言 理 解 等 因 子 分 和 Ｂ 评 分 具 有 显 著 相 关 性 （ 语 Ｉ Ｐ＜ ｏ ０ ，．（ ＨＡＭＡ） 分 分 为 焦 虑 组 ７ 例 和无 焦虑 组 ９ 评 ８ ８例 。运 用 简 易智 力状 态量 表 （ ＭＭＳ ） Ｂ ｒｈ ｌ Ｅ 及 ａ ｔｅ 指
数 （ Ｉ检 测 ２组 患 者 的 认 知 状 况 及 ＡＤ 分 析 ＨＡＭＡ 评 分 与 ＭＭＳ 、 Ｉ 分 的 相 关 性 。 结 果 ： 虑 组 患 者 Ｂ） Ｌ， ＥＢ评 焦
Ｒｅａ ｉｎｓ ｐ ｂ ｔ ｅ Ａｎｘｉｔ ａ Ｃｏ ｎ ｔｖ Ｆｕ ｃ ｉ ｎ ｎｄ ｌ ｔｏ ｈｉ ｅ ｗｅ ｎ ｅｙ ｎｄ ｇ ｉｉｅ ｎ ｔｏ ａ Ａｃ ｉｉｙ ｆ ｔｖ ｔ ｏ Ｄａ ｌ Ｌｉｉ ｇ ｎ Ｉｃ ｍ ｉ Ｓ ｒ ｋ Ｐａ ｉｎｔ ｉｙ ｖ ｎ ｉ ｓ ｈｅ ｃ ｔ ｏ ｅ ｔｅ ｓ
脑梗死后血管性认知障碍的相关因素
论著脑梗死后血管性认知障碍的相关因素王小娟彭卫平杨桂凤杨桂芝摘要!目的探讨脑梗死(C I)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。
方法对76例经头部CT 或MR I 确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE )、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CD T )进行神经心理检查。
结果CI 组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI 组MM SE 、ADL 和CDT 评分与对照组比较差异具有显著性。
脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P <0.05)。
结论脑梗死患者VC I 发生率明显高于对照组,VC I 发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。
关键词!血管性认知障碍;脑梗死;神经心理检查中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351x(2010)05034703Influence fa ctor s of va scu l a r cogn itive i m pa irm en t i n cer ebra l infar ction W A NG Xiao jua n ,PENG Wei pi ng,Y A NG gui feng ,Y A NG gui z h i ,F irstH os pita l o f Q i nhua ngdao Cit y ,H ebei 066000,ChinaC or r espond i ng au thor :WANG X iao juan ,Em a i:l wxj 905135@so hu .co mAbstra ct !Ob jec tiveTo i nvesti ga te t he i nfl uentia l fac t ors of vascu l a r cog n iti ve i m pa ir m ent after cerebra linfarcti on(C I).M ethod s 76C I pati ents were diag nosed by crania lCT or MR I and m atched control gro up were ana lyzed w it h neuro psychologi ca l tests i ncl uding m i n i-m ental state exa m i nati on(MMSE ),acti viti es of da ily li ving sca le (ADL)and c l ock dra w i ng test(CD T ).R esultsThe i nc i dence of co gn iti ve i m pa ir ment i n CI gro up was h i gher thantha t i n co ntrol group ,t he scores of MMSE 、ADL 、CDT i n t wo groups were si gn ifi can tly d iffe rent .C onclusionTheinc i dence of vascular cogniti ve i m pa i r m ent i n patients C I i s h i gher than tha t i n co n trol group ,vascu l ar cognitive i m pair m ent is re l a ted to stroke 、hypertensio n 、diabetes m e llit us and seru m ho m ocyste i ne .K ey wor ds !Vascu l a r cogniti ve i m pair m ent ;Cerebra l i n farcti on ;Neuropsychologi c exa m i natio n基金项目秦皇岛市科学技术研究与发展计划(3)作者单位66河北,秦皇岛市第一医院老年病科(王小娟、杨桂凤、杨桂芝);秦皇岛市第三医院(彭卫平)血管性认知障碍(vascular cog n iti ve i m pair men,t VCI)[1]是指由脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常等)明显(脑梗死和脑出血等)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍。
脑梗死后轻度认知功能障碍40例临床分析
［ 韩一铭． ３ ］ 玻璃纤维增强型复合树脂 修复牙体缺损 的临床应用 『． Ｊ上 】
海 口腔医学 ，０ ６ １（ ）１ ２ ２ ０ ，５ １ ：０ ． （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ７ ２０ — ７ ２ ）
脑 梗 死后 轻度 认知 功 能障 碍 ４ ０例 临床 分 析
曹 燕 杨 增芳
准 。临床发现其在脑梗死患者 中发病率较高 ， 直接影 响患者康
复 质 量 和最 终 导 致 血 管 性 痴 呆 ， 而早 期 认 知 功 能 障 碍 常 被 躯 然 体 症 状 所掩 盖 ， 因此 ， 此 病 相 关 因 素 的认 识 是 早期 诊 断 、 疗 对 治
的有效措施 。本研究对 ４ ０例脑梗死后认知功能障碍患者进行
（ 张家港市澳洋医院， 江苏 张家港 ２ ５ ０ １ ６ ０）
【 摘要 】目的
探讨脑梗死后认知功能障碍的相关临床 因
１ 脑梗死 的部位 ． ３
２ ８例为单侧病变 ，２例为双侧多发 １
素， 以早期诊 断和治疗 ， 促进康复。 方法 用简易智能精神状态
检查（ ＭＭ Ｓ 筛检 出 ４ 例 脑 梗 死 后 合 并 认 知 障 碍 的 患 者 ， Ｅ） ０ 利
５ ０ ３ ．
［］ 刘肃 ， ２ 周延民． 全瓷冠修复材料的研究概况Ｉ１ Ｊ． 医学美学美容杂 中华
志 ，０ ５ １ （ ） １４ ２０ ， １２ ：２ ．
固化 ； 纤维桩 与粘结 剂问形 成化学粘结 ， 粘结剂 与牙本质 问形 成微机械嵌合作用 ， 从而达到稳 固密合的粘结效果 。⑥一旦发 生桩折断或根尖炎 ， 纤维桩较易去除 ， 利于再 次修复和治疗。
一 嘧回国窝鼢
这 样 既 强化 了桩 的 结 构 ， 时也 不 会 削弱 桩 的韧 性 。其 抗 压 强 同
脑梗死后认知功能障碍的相关因素分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｎｏ ｖ ．２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ２ ２ ・１ ７ ・ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｏｒ ｖ Ｈｅ ｔ ｉ ｌ 。 ２ ０ ０ １ ， １ ４ ２ ： ６ ０ ７ ～ ６ １ ０ ． ［ ７ ］ 陈 国军 ， 于永娜 ， 张燕柳 ， 等 ．青 年 缺 血 性 脑 卒 中 ５ ５例 危 险 因 素分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国 实用 神经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ １ ） ： ４ ５ — ４ ６ ． ［ ８ ］ 韩朝 ．颈 动 脉 斑 块 稳 定 性 和 脑 梗 死 关 系 的 彩 超 对 比 分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用 预 防 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ） ： ８ ６ — ８ ７ ． ［ ９ ］ 李方 明 ， 郭毅 ， 钟 建 新 ．脑 出 血 急 性 期 血 肿 内 微 小 增 强 病 灶 与 血肿 扩 大 的 关 系 ［ Ｊ ］ ．临 床 神 经 病 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０（ ６ ） ： ４ ４ ９ —
（ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ６ － ２ ０ ）
脑 梗 死后 认 知 功 能 障 碍 的 相 关 因素 分 析
项 鑫
山 东 东营 市 正 骨 医 院 东 营 ２ ５ ７ ３ ０ ０
【 摘要】 目的 探 讨 脑 梗 死 后 认 知 功 能 障 碍 的 相 关 因 素 。 方 法 选 取 入 住 我 院 的 １ ２ ７例 脑 梗 死 患 者 作 为 脑 梗 死 组 ， ８ ３ 例 正 常人 群 为 对 照 组 ， 简 易精 神 状 态 评 分测 定认 知 功 能 ， 分 析 脑 梗 死 后 影 响认 知 功 能 障 碍 的 相 关 因 素 。 结 果 对 照 组 中 ， 认 知功能障碍者 １ ２ 例， 发生率为 １ ４ ． ５ 。脑 梗 死 组 中 ， 认知功能障碍者 ９ ７ 例， 发生率达 ７ ６ ． ３ ， ２组 比较 ， 差异有统计 学意义 。 本研究 中年龄 、 性别 、 高 血 压 和 冠 心 病 与 脑 梗 死 后 认 知 功 能 障碍 无 显 著 相 关 性 。文 化 程 度 、 运动 与否 、 交 流 沟 通 与脑 梗 死 后 认 知 功 能 障 碍呈 负 相 关 ， 而 发 病 次 数 和并 发 糖 尿病 与脑 梗 死 后 认 知 功 能 障碍 呈 正 相 关 性 。结 论 脑 梗 死 后 认 知 功 能 障 碍 与 文 化程度 、 运动 、 交流 、 发 病 次 数 和并 发 糖 尿病 密切 相关 。 【 关键词】 脑梗死 ； 认 知 功 能 障碍 ； 相 关 性 【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ４ ９ ． １ ３ 【 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ０ ０ １ ７ － ０ ２
脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析
脑梗死患者认知功能障碍的相关因素分析作者：郜晓飞来源：《中国现代医生》2014年第07期[摘要] 目的分析脑梗死患者脑梗死后认知功能障碍的影响因素。
方法选择在我院治疗的脑梗死患者172例为研究对象。
采用简易智能精神状态检查量表评价患者是否存在认知功能障碍。
采用神经功能缺损评分、Barthel指数对脑梗死患者进行调查。
结果年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩是脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01），而吸烟和饮酒则是再发脑梗死后认知功能障碍的高危因素（P < 0.01）。
结论影响脑梗死后认知功能障碍的因素主要有年龄≥65岁、多发病灶、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟、左大脑半球梗死、脑叶梗死、白质病变、脑萎缩等。
[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；神经功能缺损评分[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0026-02脑梗死是临床上的常见病，随着医疗技术的发展，患者预后较之前有显著提高，但是大多患者仍然会留有不同程度的后遗症，部分患者还会出现认知功能障碍，增加家庭护理的工作量，也影响患者和家庭成员的生活质量[1]。
本研究对脑梗死患者梗死后认知功能障碍的相关因素进行分析，以期为临床上的预防和治疗提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1～8月在我院进行治疗的脑梗死患者172例为研究对象。
72例为初次脑梗死患者，其中男53例，女19例，年龄37～78岁，平均（57.1±12.8）岁。
再发脑梗死患者100例，其中男64例，女36例，年龄35～81岁，平均（59.3±13.1）岁。
两组在平均年龄、性别比、文化程度分布等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 问卷调查的内容及研究方法患者入院后采用MMSE对患者的认知功能进行测评，认知功能障碍的评价标准[2]：文盲：1.3 统计学方法采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析。
血清视黄醇结合蛋白4与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性
血清视黄醇结合蛋白4与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性黄柯鑫【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)2【摘要】目的分析急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与其认知功能障碍的相关性。
方法选取2020年5—12月普宁市人民医院收治的急性脑梗死患者100例(急性脑梗死组),选取同期健康体检人群30例为对照组。
急性脑梗死组依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果再分为认知功能正常亚组46例,血管性轻度认知功能障碍(VaMCI)亚组36例及血管性痴呆(VaD)亚组18例。
收集各组患者相关资料,采用量表评价其认知功能,应用酶联免疫吸附法检测受试者血清RBP4水平,比较各组患者血清RBP4水平差异,分析血清RBP4水平与认知功能障碍的相关性。
结果3亚组患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及阿尔兹海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)评分比较差异有统计学意义(P均<0.05);急性脑梗死组血清RBP4平均水平高于对照组(t=11.518,P<0.001);VaMCI亚组与VaD亚组血清RBP4平均水平高于认知功能正常组,且VaD亚组高于VaMCI亚组(F=147.841,P<0.001);Logistic多因素回归分析显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胱抑素C、MoCA评分、MMSE评分、ADAS-cog评分及血清RBP4是急性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。
结论急性脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素较多,血清RBP4与认知功能障碍的发生具有相关性,并且对认知功能障碍程度有预测作用。
【总页数】4页(P159-162)【作者】黄柯鑫【作者单位】广东省普宁市人民医院中西医结合科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.血清视黄醇结合蛋白4水平与2型糖尿病并发急性脑梗死的相关性研究2.血清β淀粉样蛋白和Tau蛋白与急性脑梗死伴认知功能障碍及脑白质高信号相关性研究3.急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究4.血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C、基质金属蛋白酶9与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性5.血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1表达与老年急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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预后与认知功能障碍的关系 。方法
（ MMSE） 测评确定有无认知功能障碍； 根据我院 64 排 CT 及 MRI 确定脑神经功能损害部位； 脑梗死患者进行神经功能缺损（ NIHSS ） 评分、 日常生活 活动能力 Barthel 指数评分和住院天数并记录结果 。结果 龄、 多发病灶、 高血压、 糖尿病、 高脂血症、 左大脑半球病变、 脑叶病变、 白质病变、 脑萎缩方面首发脑梗死组和再发脑梗死组合并认知功能障碍与无认 知功能障碍差异有统计学意义（ P ＜ 0. 005 ） ； 合并吸烟或饮酒史的再发脑梗死组与无吸烟或饮酒史的再发脑梗死组差异有统计学意义（ P ＜ 0. 001 ） ； 首发脑梗死组和再发脑梗死组在记忆力 、 回忆力、 注意力和计算力方面与正常组差异有统计学意义（ P ＜ 0. 005 ） ； 首发脑梗死组、 再发脑梗死组合并认 知功能障碍在住院天数、 出院时 NIHSS 和 Barthel 与无认知功能障碍差异有统计学意义（ P ＜ 0. 001 ） ， 入院时 Barthe 差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05 ） 。 结论 脑梗死导致认知功能障碍， 再发脑梗死较首发脑梗死更易导致认知功能障碍； 高龄、 多发病灶、 高血压、 糖尿病、 高脂血症可导致脑梗死后认知 功能障碍增加， 合并吸烟及饮酒时再发脑梗死患者认知功能障碍增加； 左大脑半球病变、 脑叶病变、 白质病变、 脑萎缩可导致脑梗死后认知功能障碍， 尤其是脑叶病变、 白质病变、 脑萎缩更易导致脑梗死认知功能障碍； 脑梗死后认知功能障碍主要表现在记忆力方面， 尤以注意力和计算力、 回忆力减 退为著； 首发脑梗死组、 再发脑梗死组合并认知功能障碍神经功能缺损重， 日常生活能力低下， 影响脑梗死的预后。 〔关键词〕 脑梗死； 认知功能障碍； 危险因素； 临床特征 〔中图分类号〕 R749 〔文献标识码〕 A 9202. 2012. 03. 006 〔文章编号〕 10059202 （ 2012 ） 03045604 ； doi： 10. 3969 / j. issn. 士， 主要从事脑血管 第一作者： 刘春红（ 1969-
刘春红等
脑梗死后认知功能障碍的相关性分析
第3 期
· 457·
对照组来自我院同期门诊就诊病人， 就诊后行头颅 CT 或 MRI 检查正常， 共 62 例， 男 37 例， 女 25 例， 年龄 30 78 岁， 平均年 文化程度： 文盲 7 人， 小学 20 ， 中学 18 ， 高中 龄（ 57 ʃ 10. 5 ） 岁， 12 人， 大学 5 人。所入选者均进行头颅 CT 或 MRI 检查， 并符 合以下几点： ① 神志清晰， 能配合检查； ② 无严重心、 肺、 肾、 肝 等功能损害； ③排除其他内科及脑器质性疾病； ④ 既往无脑和 其他严重躯体疾病和精神疾病史； ⑤ 排除有焦虑抑郁障碍患 者。对照组与脑梗死组在年龄 、 性别和文化程度分布方面无统 计学意义（ P ＞ 0. 05 ） 。 1. 2 研究方法 脑梗死组患者入院后 3 10 d 进行简易智能 30 MMSE27 精神状态检查量表（ MMSE ） 测评认知功能障碍，
卒中后认知功能障碍影响神经功能的恢复和日常生活活动能 力的提高。本文探讨脑梗死后认知功能障碍的影响因素和临 床特征， 旨在发现脑梗死认知功能障碍与多因素的相关性， 进 行早期干预。
1 2 石河子大学医学院第一附属医院内分泌科 石河子大学医学院预防医学系 病研究。
平均年龄（ 59 ʃ 10. 3 ） 岁， 有轻度言语障碍者 28 例， 有肢体瘫痪 者 142 例， 余为肌力正常合并其他神经功能缺损症状， 文化程 度： 文盲 23 人， 小学 63 ， 中学 55 ， 高中 38 人， 大学 14 人。正常
脑梗死后认知功能障碍的相关性分析
刘春红 梁华峰 冯丽娜 孙 侃 唐 娟 徐上知 王 宏 （ 石河子大学医学院第一附属医院神经内科 ， 新疆 石河子 832008 ）
〔摘 要〕 目的 探讨脑梗死后认知功能障碍的影响因素， 其认知功能障碍临床特征， 脑神经功能损害部位与认知功能障碍的相关性， 脑梗死 收集首发脑梗死患者 121 例， 再发脑梗死患者 193 例和正常对照 62 例， 分别用简易智能精神状态检查量表 在正常组认知功能障碍为 9. 7% ， 首发脑梗死组为 34. 7% ， 再发脑梗死组为 60. 6% ； 在高
脑梗死后认知功能障碍是脑卒中最常见并发症， 可严重影 响脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力 。 调查结 果表明， 卒中后认知功能障碍的发病率为 48. 38%
2〕 61%〔1， 。
1 1. 1
资料与方法 研究对象 2007 年 12 月 1 日至 2010 年 12 月 1 日间入
〔3 〕
住本科通过头颅 CT 或 MRI 确诊为脑梗死， 临床均符合第四届 全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准 30 ； 共收集 314 例 脑梗死患者， 其中首发脑梗死组 121 例， 男 74 例， 女 47 例， 年龄 81 岁， 平均年龄（ 58 ʃ 10. 1 ） 岁， 有轻度言语障碍者 18 例， 有肢体瘫痪者 83 例， 余为肌力正常合并其他神经功能缺损症 状， 文化程度： 文盲 17 人， 小学 34 ， 中学 33 ， 高中 26 人， 大学 11 人。再发脑梗死组 193 例， 男 118 例， 女 75 例， 年龄 32 82 岁，
学意义 （ P ＜ 0. 001 ） 。首发脑梗死组、再发脑梗死组合并认知 功能障碍日常生活能力低下，与无认知功能障碍脑梗死相比 预后不良。见表 4 。 表1
临床因素 ≥65 岁 ＜ 65 岁
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脑梗死后有无认知功能障碍与各因素的关系（ n）
首发脑梗死组（ n = 121 ） 有认知功能 无认知功能 障碍（ n = 42 ） 障碍（ n = 79 ） 27 15 χ = 10. 97 26 53 P = 0. 001 51 28 P = 0. 001 29 50 P = 0. 004 24 55 P = 0. 001 25 54 P = 0. 001 38 41 P = 0. 96 26 53 P = 0. 963