补肾不如补脾和补脾不如补肾辨析
补脾不如补肾的原因是什么
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生活常识分享补脾不如补肾的原因是什么
导语：大家都知道脾脏和肾脏都是我们身体的重要器官，脾脏负责气血的调和，而肾脏去负责排毒养颜，但是对于某些身体比较虚弱的患者来说，一旦脾脏
大家都知道脾脏和肾脏都是我们身体的重要器官，脾脏负责气血的调和，而肾脏去负责排毒养颜，但是对于某些身体比较虚弱的患者来说，一旦脾脏和肾脏都出现功能受损的现象的时候，那么先对哪一种器官进行保养就是摆在他们面前的一个选择的难题，其实我要告诉大家，补肾的重要性远远大于补脾，那么补脾不如补肾的原因是什么呢？
五脏六腑在整体功能和谐的基础上，各个脏腑之间存在着密切联系，牵一发而动全身。
俗话说“条条道路通罗马”，中医治病八法有“汗、吐、下、和、温、清、消、补”的区别，每一种方法只要应用适宜，都可以取得良好的临床疗效。
中医理论认为“肾为先天之本”而“肾脏为后天之本”，脾肾对生命的重要作用是不言而喻的。
在对虚弱病症如何用补上，是该补脾还是补肾，历代医家有着不同意见。
“药王”孙思邈倡导“补脾不如补肾”，他说：“肾脏既壮，则能饮食既入，能旺荣卫，荣卫既旺，滋养骨骸，保养精血……”。
肾藏精气，但精有先天之精和后天之精，先天之精秉受于父母，决定一个人的体质遗传因素，这是自己不可选择的;后天之精来源于日常饮食，也称水谷精微，是由“后天之本”的肾脏所决定的。
李东垣指出：“元气之充足，皆由肾脏之气充盈，而后能滋养元气”，强调了肾脏对元气的充养作用。
不论是“先天之精”还是“后天之精”，都需要肾脏源源不断地提供营养，才能盛而不衰，维持生命活动的正常进行
由此可见肾脏保养是养生的重中之重，一个人即使先天禀赋不足，但只要肾脏旺盛，后天可以弥补先天的缺陷，身体仍然会逐渐强健起。
周慎斋《脉法解》补注
周慎斋《脉法解》补注慎斋脉法流传已久，清陈嘉璴所注《脉法解》也堪称精妙。
然其多在脉后缀以方、药，却易使人落入方脉对应之窠臼。
夫脉，原以分析病机，进而处方，一脉可主多病，一病可见多脉，非脉与方、药一一对应。
故不揣陋鄙，予以补注，以便于临证为旨归。
体例、条文仿《脉法解》，亦多采其意。
少数条文简单易懂或重复，不注。
上卷一、凡脉左手血中之气，右手气中之血。
左右手对待而言，左主血，右主气；左主外感，右主内伤。
杂病则以右为表，里邪外出可见右脉浮。
此三部混言之，混言与分言可结合应用。
如左三部沉细力弱，而左尺兼歇止，则示人阴血不足而尤以肾虚为甚，当重用地黄。
慎斋此言示人气血不可分离，血能载气，气能生血摄血行血，气血周流全身而不息。
二、左手寸脉旺，右手尺脉亦旺，是心君不主令，相火代之，宜六味地黄丸主之。
如单左寸旺，生脉散加茯神、远志、酸枣仁。
相火上入心部，宜壮水制火。
心火旺，清而敛之；心火盛，敛而下之；相火盛，养而平之。
脉旺，重在浮取有力，而沉取力大减，乃至无力，外有余内不足之象。
另有一种脉象，初按有力，继之力大减，诊断意义近旺脉。
脉旺非实火，乃阳气虚浮在外。
相火虚浮，故滋阴以敛之。
心火虚浮，故补而敛之，茯神、远志、枣仁皆入心补心之味，引生脉散入心，兼防火旺烁金。
陈注以心肾不交、保金生水立论，可参。
三、右手寸脉旺，左手尺脉亦旺，清肺为主，生脉散加当归。
如只左尺旺，六味地黄丸。
如单右寸旺，金被火克，不能生水，水涸起火。
左尺旺，肾阴不足。
右寸旺，肺阴不足。
二者俱旺，肺肾阴俱不足。
故，左尺旺治以六味，右寸旺可治以生脉散、麦门冬汤之类。
用人参者，阳生阴长之意。
左尺右寸均旺，当视情势轻重而治之，轻者可生脉散保金生水，加当归以兼顾肾，重者当合方以治。
其当归滋肾之法，现仍常用，左尺无力或搏动不清者加当归常能更快改变脉象。
四、肾脉俱旺，生脉散加当归，滋木以及水也，兼六味以养之。
五、左尺旺，六味地黄汤；左右尺旺，亦六味地黄汤。
两尺俱旺，当以六味、左归为正治，以生脉散补母辅之，故有第五条。
张景岳运用熟地黄经验
张景岳运用熟地黄经验明代医学家张景岳在其《景岳全书·新方八阵》(以下引文出处同此者均省略)中共蚁集新方180余首.其中熟地黄、当归联用的方剂30首。
此类方剂漫衍在补阵、和阵、散阵、热阵和因阵中.普遍地用于内、外、妇、儿各科疾病的调治。
熟地黄、当归联用在不同的方剂中有其不同的调治作用.兹归结如次。
1 补血当归、熟地黄联用在方中用于补血者如五福饮(熟地黄、当归、人参、白术、甘草)。
对待此方的适当证.张景岳说:“凡五脏气血牺牲者.有此能兼治之.足称霸道之最。
”此方主治五脏气血牺牲.故以当归、熟地黄补血.人参、白术、甘草补气。
临床用于外科杂病.如虚损、非风、不寐、眩晕等(《景岳全书·杂证谟》).亦用于妇科疾病如血虚经乱、崩淋经漏不止、胎漏等(《景岳全书·妇人规》).以及小儿科疾病如慢惊风、五脏气血俱虚的假热证等(《景岳全书·小儿则》)。
当归、熟地黄联用以补血的方剂尚有其它作用.如补血以抗邪.其代表方剂如五柴胡饮(熟地黄、当归、柴胡、白术、白芍药、炙甘草、陈皮);补血以调经.其代表方剂如决津煎(熟地黄、当归、泽泻、牛膝、肉桂、乌药);补血以助产.其代表方剂如滑胎煎(熟地黄、当归、川芎、杜仲、枳壳、山药);补血以种子.其代表方剂如毓麟珠(熟地黄、当归、白芍药、川芎、人参、茯苓、白术、炙甘草、菟丝子、杜仲、川椒、鹿角霜)等等。
2 滋补阴精当归、熟地黄联用以滋补阴精的代表方剂如当归地黄饮(熟地黄、当归、山药、杜仲、牛膝、炙甘草、山茱萸)。
此方“治肾虚腰膝疼痛等证”。
肾虚腰膝疼痛为肾中阴精不敷所致.故以当归、熟地黄滋补阴精.当归虽为补血药.但精血可互生.血可转化为阴精.其它药品亦皆为补肾药。
再如六味回阳饮(熟地黄、当归身、人参、制附子、炮干姜、炙甘草).“治阴阳将脱等证”。
此方即四逆加人参汤再加当归、熟地黄。
当归、熟地黄补阴精.四逆加人参汤以壮元阳.故适于阴阳将脱证。
临床用于虚损伤寒、气厥等外科杂病(《景岳全书·杂证谟》).亦用于小儿慢惊风、盗汗等儿科疾病(《景岳全书·小儿则》).以及痘疹属虚寒者(《景岳全书·痘疹诠》)。
从脾胃论治不育症验案2则
176第11卷 第11期 2009 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 11 Nov .，2009口微渴不多饮，纳少，精神疲惫，脉细略数，舌质红，苔薄白。
曾在多家医院治疗，效果不明显，今求治于中医。
辨证为气阴两伤，心脾两亏。
治以益气养阴，调补气血，补益心脾。
方以当归六黄汤加味，药用：黄芪30g，太子参30g，当归10g，五味子10g，生地15g，熟地15g，寸冬15g，酸枣仁15g，茯神15g，元肉15g，黄芩6g，黄连6g，黄柏6g，木香6g。
3剂，水煎服，日1剂。
二诊告知，汗出减少，手脚心仍觉热，腹部微痛，余症同前。
上方减去黄芩6g，黄柏6g，加白术15g，山药15g，5剂而心悸定，夜眠安，余症均明显减轻，三诊守方，继服20余剂，诸证悉除。
按 《三因极一病证方论》对自汗、盗汗的区别明确指出：“无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盗汗，或云寝汗。
”自汗多责之气虚，盗汗多责之阴虚。
本例既有自汗，又有盗汗，笔者认为，阴血不足，阳气亦虚；卫阳固于外，腠理致密，则汗何由出?又汗为心之液，汗多必伤心血而致心悸少寐，面色无华等症，辨证为气阴两伤，心脾两亏，用当归六黄汤酌减苦寒清热之品的用量，合生脉饮，又暗含当归补血汤之意，再加益心脾补气血之品而快速收功。
4 糖尿病任某，女，48岁。
5年前患糖尿病，血糖介于18~22mmol/L，口服多种降糖药均疗效不佳，后改用皮下注射胰岛素治疗，每日用量达50单位，配合口服二甲双胍片500mg，每日3次，血糖仍波动在10~15mmol/L，甘油三酯5.2mmol/L，胆固醇9.6mmol/L。
为进一步治疗而求诊于中医。
患者体格肥胖，食欲旺盛，多食易饥，口干渴喜饮，倦怠乏力，懒言，畏寒喜暖，四肢末端麻木疼痛，大便质稀，小便频数。
舌淡白体胖大，质隐青，苔面少津，脉沉弱。
诊断为消渴(Ⅱ型糖尿病)，辨证为阴阳两伤，湿浊内蕴，脉络瘀阻。
中医补脾胃补肾的方法
中医补脾胃补肾的方法中医养生历史悠久，以补脾胃补肾为核心，可以提高身体免疫力，保持健康。
下面从经验丰富的养生专家的角度，列出6个标题逐一展开分析。
一、补脾脾主运化，中医认为脾虚会导致食欲不振、身体疲乏、水肿等症状。
以下是一款补脾的食谱：将若干个香蕉、苹果和梨切成小块，加入适量的蜂蜜，放入烤箱中烤20分钟左右，烤至水分蒸发后即可食用。
注意事项：不宜食用过多，以防引起腹泻。
二、补胃胃主受纳，中医认为胃虚会导致消化不良、胃胀等症状。
以下是一款补胃的食谱：将若干个红枣、山楂和桂圆肉煮沸，加入适量的冰糖，煮至汤汁浓稠，即可食用。
注意事项：不宜食用过多，以防引起口腔溃疡。
三、补肾肾主藏精，中医认为肾虚会导致精力不足、腰酸背痛等症状。
以下是一款补肾的药方：将熟地黄、枸杞子、山药、肉苁蓉、淮山鸡血藤等药材放入炖锅中，加入适量的水，炖煮2小时左右，即可食用。
注意事项：不宜食用过多，以防引起口干舌燥。
四、黑豆粥黑豆粥是一款补气血的养生食谱。
制作方法：将黑豆放入水中浸泡一夜，将浸泡好的黑豆加入适量的水中，煮沸后再煮20-30分钟，加入适量的冰糖即可食用。
注意事项：不要吃太多，以防影响消化，也不宜长时间食用。
五、山药牛奶山药牛奶是一款补肺的养生饮品。
制作方法：将山药切成小块，加入适量的水，煮沸后30分钟，将煮好的山药捣碎，加入适量的牛奶搅拌均匀即可食用。
注意事项：不要吃太多，以免引起腹泻。
六、砂锅鸡汤砂锅鸡汤是一款补肺养生食谱。
制作方法：将鸡肉、海参、银耳、枸杞子、草果等材料放入砂锅中，加入适量的水煮沸，再用小火炖煮2-3小时即可。
注意事项：不宜多吃油腻食物，建议每周食用1-2次。
三个养生建议：1. 不要吃太多，以免引起消化不良。
2. 每天保持适当的运动量，锻炼身体。
3. 睡前可以进行冥想或舒缓运动，帮助身体放松。
浅谈“补脾不如补肾”与“补肾不如补脾”
浅谈“补脾不如补肾”与“补肾不如补脾”
谢玲;赵玛丽;谢青
【期刊名称】《井冈山大学学报》
【年(卷),期】2006(000)004
【摘要】"补脾不如补肾"与"补肾不如补脾"是中医学界的两种学术观点,从脾与肾的生理病理关系,古代医学文献及临床应用情况分析,阐明治脾与治肾应就病情轻浅,用药时应有轻重之异,不可滥用。
【总页数】2页(P128-129)
【作者】谢玲;赵玛丽;谢青
【作者单位】吉安市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R242
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2.浅谈“补脾不如补肾”与“补肾不如补脾” [J], 谢玲;赵玛丽;谢青
3.补脾补肾说探析 [J], 彭丽坤
4.三阴三阳与叶天士"早补肾晚补脾"思想 [J], 赵梓羽;顾植山
5.论补肾不如补脾与补脾不如补肾 [J], 夏永良;易杰;李德新
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补脾肾的功效与作用
补脾肾的功效与作用补脾肾的功效与作用脾肾是人体中重要的器官，它们互相依存、相辅相成。
脾主运化，肾主藏精，两者合作协调，共同维持人体的正常运转。
脾肾健康对人体的健康至关重要，当脾肾功能失衡时，会导致多种疾病的发生。
因此，补养脾肾是保持身体健康的关键。
本文将详细介绍补脾肾的功效与作用。
一、补脾肾的基本概念脾肾相互依存，相生相克。
脾是消化吸收的主要器官，对食物进行运化，提供营养物质给全身各部位；肾主藏精，控制生殖、生长、发育等重要生理过程。
脾主运化，肾主生化，两者配合进行正常的代谢过程。
脾肾功能失调会导致消化不良、营养不良、性功能异常等一系列问题。
二、补脾肾的功效1.提高消化吸收能力：补养脾肾可调节食欲，促进食物的消化吸收，从而提高人体消化系统的功能，保证充足的营养供给。
2.增强免疫力：脾肾是免疫系统的重要组成部分，在免疫应答中起到重要作用。
补养脾肾能够增强免疫细胞的活性，提高人体免疫力，减少感染病的发生。
3.改善睡眠质量：脾肾的功能失调会导致失眠、多梦等睡眠问题。
补养脾肾可调节人体的生物钟，促进睡眠质量的提升，使人精神焕发。
4.促进体力恢复：脾肾是人体生理功能的基础，在剧烈运动或疲劳后，脾肾功能易出现损伤。
通过补养脾肾，能够提高人体的体力耐力，加快恢复过程。
5.抗衰老：脾肾主藏精，精气足则脏器功能才能正常工作，防止机体过早衰老。
补养脾肾可以促进肌肤细胞的更新，延缓衰老过程，使人看起来更加年轻。
6.调节生殖系统：脾肾是生殖系统的重要调节器官，补养脾肾可以调节生殖功能，改善不孕不育、月经不调等问题。
7.增强性功能：肾主藏精，补养肾可增强肾脏功能，提高性功能。
对于男性而言，补养脾肾还可以更好地延长性生活时间、提高性欲。
8.保护心脑血管：脾肾的功能失调会导致心脏供血不足、脑部功能受损等问题。
通过补养脾肾，可以增强心脑血管的健康，降低心脑血管疾病的风险。
三、补脾肾的方法1.饮食调理补养脾肾的方法之一是通过饮食调理。
中医不传之密究竟是什么
中医不传之密究竟是什么展开全文导读：很多人看中医特别喜欢寻找验方、偏方，特别喜欢找名老中医出方，一次开方，治疗几个月。
但是一个方剂开出来很好，也许对一个人有效，另外一个人无效。
究竟为什么？行医几十年，中医治疗疾病是否有规律可循，中医是否能传承？如何传承？最关键问题是思考中医不传之秘究竟是什么？一、中医不传之秘在于静与悟静与悟的清修是一种人生境界，也是学习钻研中医进阶的一种状态，用清逸起于浮世，纷扰止于内心之心态去除一种烦躁，以超然，静观喧嚣之美阅读中医经典，做到一种静与悟的境界，不断升华自己内涵，不断提升自己中医学水平。
《伤寒质难》所说：“夫治病之要，必先观察体气。
……医者调护体力，使其适符自然疗能，则厥疾可瘥，亦执简驭繁之道也”，经曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也”，经曰：“阴平阳秘，精神乃治”。
多思考学习中医经典需要静与悟，把经典思维用于临床需要反复思考琢磨。
中医临证时，你想补好脾胃，就要学习经典如何补益脾胃之气，肾藏精气，但精有先天之精和后天之精，先天之精秉受于父母，决定一个人的体质遗传因素，这是自己不可选择的；后天之精来源于日常饮食，也称水谷精微，是由“后天之本”的脾胃所决定的。
“药王”孙思邈倡导“补肾不如补脾”，“脾胃既壮，则能饮食既入，能旺荣卫，荣卫既旺，滋养骨骸，保养精血……”。
李东垣指出：“元气之充足，皆由脾胃之气充盈，而后能滋养元气”，强调了脾胃对元气的充养作用。
“善治病者，惟在治脾”，有些医家如清·陈念祖撰《景岳新方砭》提出“调理脾胃以治百病”之说。
“真正肾虚，必专补脾”。
朱丹溪亦在《格致余论》云:“补肾不若补脾,脾得温则化而食味进,下虽暂虚,亦可少回”，清沈金鳌《杂病源流犀烛》云：“脾统四脏”，你想补好脾胃脾胃之气就需要认真研究李东垣《脾胃轮》，同时还需要研究各代医家经典补脾之说和补脾之义。
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补肾不如补脾”和“补脾不如补肾”辨析
补肾不如补脾”和“补脾不如补肾”辨析
“补肾不如补脾”与“补脾不如补肾”，是中医学中争论颇多的两大治病法则，后学者常感扑
朔迷离，难得要旨。
为此，笔者浏览前人典籍，广寻诸家之言，以定其确切之意，勉力成文，尚祈教于同道。
（一）“补肾不如补脾”说
明清大多医家都称此说出自唐代孙思邈，但遍查《千金要方》和《千金翼方》，均未见到。
其说最早提出者，当是宋代孙兆，原著可能已佚，仅载于张锐《鸡鸣普济方·卷十二》“大效厚朴煎”条下，其曰：“治脾胃虚弱，不入饮食。
孙兆云：补肾不如补脾。
脾胃既壮，则能饮食既入，能旺荣卫，荣卫既旺，滋养骨骸，保养精血，是以素问云：精不足补之以味，形不足补之以气。
宜服此药。
大补脾肾虚损，温中降气化痰进食。
”其基本观点就是，脾为后天之本，津血精液生化之源，肾须脾的供养，才能充盛，肾虚则补脾。
这一观点得到后世医家的继承和发挥。
如朱丹溪云：“补肾不
如补脾，脾得温则化而食味进，下虽暂虚，亦可少回。
”（《格致余论》）胡慎柔也说：“先天固有损者，非后天损之，治先天后治后天耳，岂能舍后天治先天。
”（《慎柔五书》）陈修园亦曰：“人之既生，全赖中宫输及肾后肾得补益”，“真阴精血亏损，必救太阴阳明。
”甚至还绝对地说：“真正肾虚，必专补脾。
”（《景岳新方砭》）
（二）“补脾不如补肾”说
明清医家都称此说出自宋代许霞微，但查许氏著作，均未见到。
许氏在《普济本事方·卷
二》“二神园”条下仅说：“有人全不进食，服补脾药皆不验，予授此方即服之欣然能食，此病不可全作脾虚。
盖因肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化？”最早提出此说者，当是宋代严用和。
严氏在《济生方·五脏门·脾胃虚实论治》“补真丸”条下说：“大抵不进食，以脾胃之药治之多不效者，亦所谓焉。
人之所生，不善调养，房劳过度，真阳衰虚，坎火不温，不能上蒸脾土，冲和失布，中州不运，是致饮食不进，胸膈痞塞，或不食而胀满，或已食而不消，大腑溏泄，此皆真火衰虚，不能蒸蕴脾土而然。
古人云：补肾不如补脾，余谓补脾不如肾，肾气若壮，丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治，膈能开矣。
”此说的实质，就是通过温补肾阳以达到运脾阳而治疗脾阳虚的病证。
周慎斋也云：“火乃生土，故知非此火，则土亦无生。
”（《医家秘奥》）
（三）二说的联系与区别
脾为后天之本，
肾为先天之本。
脾主运化，须借肾中阳气以温煦；肾藏精气，又赖脾化精微以充养。
因此，在生理上脾与肾是后天与先天的相互资助、相互促进的关系；病理上，二者亦相互影响，互为因果。
如肾阳不足，不能温煦，或脾阳久虚，损及肾阳，均可导致腹中冷痛、下利清谷等脾肾阳虚证。
其实，“补肾不如补脾”与“补脾不如补肾”，正是从两个不同的角度揭示了脾与肾的这种依存关系，只是由于两派医家的临床经验不同，对脾肾关系的理解各有偏重。
因此，他们在著作中不遗余力地阐述各自的学术观点，重此而略彼，从而形成了历史上的门户之见。
由于疾病的发生、发展是错综复杂的，因此二说在临床上不能固守拘泥，而应灵活变通。
脾虚肾不虚者，宜直截补脾，无须补火生土；肾虚脾不虚者，宜直接补肾，无须补土生火。
若脾肾两虚，又当分清何者为主为本。
如肾虚为本，当补火生土；如脾虚为本，又当补土生水。
清·程钟龄在《医学心悟》中云：“脾肾两脏，皆为根本不可偏废，古人或谓补脾不如补肾者，以命门之火，可生脾土也；或谓补肾不如补脾，从饮食之精自能下注
于肾也。
须知，脾弱而肾不虚者，以补脾为亟；肾弱而脾不弱者，则补肾为先；若脾肾两虚，则并补之。
”此言颇为中肯。
所以，“补脾不如补肾”与“补肾不如补脾”，各有其适用范围。
“补脾不如补肾”是针对那些由于肾阳亏虚，不能温运脾土的情况而设的，如五更泄泻等，并非脾虚病人一律补肾；“补肾不如补脾”也仅就长期脾胃虚弱，生化乏源而致肾虚失藏而言的，如某些虚劳病等，也非肾虚一概补脾。
如果偏执一端，一味强调一说，常会投药罔效，延误病情。
以下所举二例病案，即为明证。
例一：李翰林劳而无度，醉而御内，汗出痰多，服宽膈化痰之药，转觉滞闷。
诊其脉沉而涩，两尺尤甚。
曰痰得涩脉难愈，况尺中涩甚，精伤之象也，用法不治。
乞投剂，勉用补中益气汤加半夏、茯苓，两帖有小效。
李曰：涩脉不减，脉至无根，死期近矣。
果十日而殁。
（《续名医类案》）
按：本案属肾阴亏虚，虚火灼津为痰，当以滋补肾阴，化痰去浊为正治，用六味地黄汤加减。
取补中益气汤，肾阴已虚又投以温燥劫阴之品，岂能无虞。
例二：江篁南治一人，病泻困倦，胸满胀，江切其脉。
告曰四君子加陈皮、香附、山楂、枣姜、莲实，数剂而安。
病者曰：某尝夏秋患滞下，已而作泻腹痛。
医以茱萸、补骨脂作丸，服三、四两。
不效，更医，以三黄丸，服过五两，食减。
又更一医，以菊花芩连等药投之，一日作七八度
，遂病如是。
所以，知其人脾胃伤者，六脉浮大而右关尤甚也。
（《名医类案》）
按：病人先患滞下，后又泄泻腹痛，此乃脾虚湿盛、气机阻滞所致，故治法当为健脾化湿、斡旋气机，选用四君子汤、理中汤加减，而医投茱萸、补骨脂，意在温肾阳以暖脾阳。
孰不知该患者并无肾虚，仅脾虚而已，故温补肾阳无效，后苦寒药伤胃，投四君子汤，自在情理。
总之，“补肾不如补脾”与“补脾不如补肾”是古代医家可贵的经验总结，但也存在一定偏
颇。
这就需要我们辨证分析，灵活运用，才能有效地指导临床实践。