成绩复核申请表

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考生姓名报考院系考生编号报考专业

毕业学校、专业及时间最后学历最后学位

学习或工

作单位

联系电话身份证编号

查询科目名称及代码

发布的成绩

查询该科目的理由

申请人签名

日期

考生所在单位审核意见

单位负责人签字、盖章

日期

研究生招生办公室审核意见

审核人签字、盖章

日期

注：1、考生必须如实陈述查询理由，并附有关证明材料。

2、应届本科毕业生由本人所在学校教务处签字、盖章；在职人员由单位负责人签字、盖章；其他人员由本人档案所在单位签字、盖章。