环境中耐药菌的分布现状及其耐药机制的研究
耐药菌的研究及临床应用
耐药菌的研究及临床应用随着医疗水平的不断提高和人口老龄化的加剧，人们对有效治疗疾病的需求越来越强烈。
然而，随着抗生素的广泛应用，耐药菌的出现问题日益严重。
对于这一问题的解决，需要我们对耐药菌的研究及临床应用进行深入的探讨。
一、耐药菌的概念及类型耐药菌，是指针对某些或所有抗生素表现出对药物的抵抗能力的细菌。
根据其对不同类别抗生素的抗性程度，可将其分为多类，如青霉素耐药的链球菌、病原性大肠杆菌耐第三代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素等。
二、耐药菌的形成原因耐药菌形成的原因非常复杂多样。
其中，主要包括以下几个方面：1.长期、不规范使用抗生素。
经常将药物用于不必要的感染，或是通过未按医嘱使用抗生素等方式，都可能导致细菌对药物的抗性逐渐加强。
2.不合理的使用抗生素。
有些医生为了追求速效，会随意开出某种抗生素，从而导致病情反复或是对症状的解决无法满足，这都会增加对细菌产生耐药性的风险。
3.抗生素的交叉使用。
不同种类的抗生素由于其抗菌机理不同，可能会导致患者对某些抗生素的耐药性增强。
4.自然方式的转化。
细菌在自然环境中，经常发生自然变异，从而导致其对抗生素产生新的耐药特性。
三、耐药菌的研究及临床应用针对耐药菌的临床研究主要包括以下几个方面：1.耐药菌的监测。
严格监测各地区不同种类细菌对不同抗生素的抗性水平，有助于制定合理的药物使用计划。
2.耐药机理的深入研究。
从分子层面上探讨耐药菌形成的机理，有利于加快研究新一代抗生素的速度。
3.探索耐药机制的新方向。
近年来，一些细菌的耐药机制已经得到了初步解决，例如转录水平的调节与抗药性有关。
有理基础的探索和发现会为更好地应对耐药菌提供巨大支持。
4.临床应用研究。
为了更为有效地应对耐药菌对患者的威胁，需要不断研究新的抗生素、抗菌肽和其他相关疗法，以尽快解决这一问题。
在开发新一代抗生素的同时，我们还可以通过以下几种方式，通过巩固成果和规范用药应对耐药菌的问题：1.推广正确的药物使用方式，包括指导患者合理使用抗生素，减少使用不必要的药物等。
环境中耐药菌的分布现状及其耐药机制的研究
环境中耐药菌的分布现状及其耐药机制的研究肖斌;刘冲【摘要】Resistant bacterias gradually evolved to a global problem, which already existed widely in water, air, soil and other various environments. If these resistance genes of resistant baeterias spread to pathogenic bacteria and infected people, it would have serious consequences. The situation of restraining resistant bacteria was not optimistic. The problem of resistant bacteria should be attached great importance. According to the recent research on resistant bacterias, produc- tion and harm of resistance, the present distribution of resistant bacterias and the transfer of resistant gene were reviewed.%耐药菌问题已是逐步演变成一个全球性的问题。
它已广泛存在于水、空气、土壤等各种环境中,如果这些耐药菌携带的耐药基因传播到致病菌上,并感染人群,将对人群造成严重后果。
耐药菌问题应引起高度重视。
因此本文针对最近耐药菌的研究,概述了耐药菌耐药性的产生及危害,目前国内外环境中耐药菌的分布现状,以及耐药基因的传播方式。
【期刊名称】《广州化工》【年(卷),期】2012(040)013【总页数】3页(P5-7)【关键词】耐药菌;分布现状;耐药机制【作者】肖斌;刘冲【作者单位】东华大学环境科学与工程学院,上海201620;东华大学环境科学与工程学院,上海201620【正文语种】中文【中图分类】X508据报道，2001年美国销售土霉素15200 kg。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析【摘要】本文通过对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行分析研究，发现常见的病原菌主要包括XX菌、XX菌和XX菌等。
针对这些病原菌的耐药性分析显示，XX菌对抗生素的耐药性较高，而XX菌则表现出较低的耐药性。
影响耐药性的因素主要包括滥用抗生素、环境因素等。
在耐药性机制研究方面，发现XX机制在XX菌中起着重要作用。
根据研究结果提出相应的治疗建议，希望能够有效控制病原菌的耐药性问题。
研究结论显示XX，未来的研究方向将重点关注XX。
本研究对于我院病原菌的防控和治疗具有一定的指导意义。
【关键词】常见病原菌、分布、耐药性、研究背景、研究目的、研究意义、种类、分析、因素、探讨、机制、治疗建议、结论、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景目前，国内外对于病原菌的分布和耐药性情况已有较多的研究成果，但大多数是针对单一病原菌或特定疾病进行的。
针对我院常见病原菌的分布及耐药性情况还缺乏系统性的研究，因此有必要开展此项研究，以全面了解我院病原菌感染的现状，为临床治疗提供科学依据。
通过对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入分析，可以为临床合理用药和感染防控提供有效参考，降低感染和治疗失败的风险，提高临床治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在调查我院常见病原菌的分布情况以及其耐药性情况，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和指导，减少因抗生素滥用导致的耐药性问题。
通过分析各类病原菌的耐药性情况，探讨其耐药性机制，寻找影响耐药性的因素，并提出相应的治疗建议，旨在提高我院感染性疾病的治疗效果，保护患者的生命健康。
通过本研究的开展，将为临床医生提供更全面的病原菌分布及耐药性信息，为制定个性化治疗方案提供依据，为临床抗菌药物的选用提供理论支持，为延长抗生素的使用寿命提供参考。
最终目的是为了提高我院感染性疾病的治疗水平，有效控制耐药菌株的传播，维护患者的生命健康。
1.3 研究意义当前医院感染已成为严重的公共卫生问题，在临床诊疗中常见的感染引起的疾病不断增加，病原菌的种类和耐药性情况也日益严重。
细菌耐药机制研究进展
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
细菌耐药机制研究进 展
汇报人：XX
XX
目录
• 引言 • 细菌耐药机制概述 • 细菌耐药机制的研究进展 • 细菌耐药性的影响因素 • 细菌耐药性的应对策略 • 总结与展望
PART 01
引言
细菌耐药性的现状
01
细菌耐药性普遍存在
随着抗生素的广泛使用，细菌耐药性已经成为一个全球性的问题。许多
天然耐药性
某些细菌本身对某些药物具有抵抗力 ，这种耐药性是由细菌基因决定的。
获得性耐药性
细菌在接触药物后，通过基因突变或 获得外源性耐药基因等方式，获得对 药物的抵抗能力。
细菌耐药机制的研究方法
基因组学方法
通过分析细菌基因组序列，寻找与耐药性相 关的基因和突变。
蛋白质组学方法
分析细菌蛋白质组成和功能，寻找与耐药性 相关的蛋白质及其相互作用。
基于细菌耐药机制的研究成果， 优化了感染性疾病的诊疗策略， 提高了治疗效果和患者生存率。
未来研究方向展望
深入探究细菌耐药机制 随着研究的深入，将进一步揭示 细菌耐药的复杂性和多样性，为 新型抗菌药物的研发提供更多思 路。
完善诊疗策略 在深入了解细菌耐药机制的基础 上，进一步完善感染性疾病的诊 疗策略，提高治疗效果和患者生 活质量。
转录组学方法
研究细菌在药物作用下的基因表达变化，揭 示耐药性的调控机制。
代谢组学方法
研究细菌在药物作用下的代谢变化，揭示代 谢途径与耐药性的关系。
PART 03
细菌耐药机制的研究进展
药物外排泵的研究进展
外排泵的种类与功能
细菌通过外排泵将药物从细胞内排出，降低药物浓度，从而导致耐药。目前已知的外排泵 主要包括ABC转运蛋白、MFS转运蛋白等。
微生物耐药机制研究及对策探讨
微生物耐药机制研究及对策探讨随着抗生素的广泛应用和滥用，微生物耐药性的问题日益凸显，对人类健康和医疗领域造成了巨大的挑战。
本文将探讨微生物耐药机制的研究以及对策，希望能对解决这一问题提供一些启示。
一、抗生素耐药机制的研究1. 遗传变异：微生物通过基因突变或水平基因转移获得抗生素耐药基因，增强其抗药性。
2. 药物靶点改变：微生物通过改变抗生素靶点的结构或功能，降低抗生素的结合能力，从而降低其致死效果。
3. 排除机制：微生物通过增强药物外排机制，将抗生素迅速排出细胞，降低其内部浓度，从而减少其对微生物的杀伤作用。
4. 代谢途径改变：微生物通过改变代谢途径，减少抗生素的会合目标物，降低其作用效果。
二、对抗生素耐药性的对策1. 合理使用抗生素：避免不当使用抗生素，尽量选择针对特定病原体的药物，并按照医嘱进行用药，不滥用抗生素或自行中断治疗。
2. 发展新型抗生素：加大对新型抗生素的研发与生产，寻找对抗耐药微生物更为有效的药物，以应对当前存在的抗药性问题。
3. 加强监测和控制：建立健全的耐药监测体系，及时了解耐药菌株的分布情况，制定相应的控制策略，避免耐药菌株的传播与扩散。
4. 多学科合作：加强微生物学、临床医学、流行病学等领域的合作，加强对微生物耐药机制的研究，提高抗生素的研发效率。
5. 增强公众意识：通过教育宣传，提高公众对抗生素的正确使用和耐药性的认识，减少滥用抗生素的行为。
三、未来展望随着科技的不断进步，我们对微生物耐药机制的研究将更加深入，抗生素的研发也将不断取得新突破。
未来，我们有望找到更有效的策略来解决微生物耐药性的问题，并为人类提供更好的医疗保障。
总结起来，微生物耐药机制的研究至关重要，对策的制定和执行也是解决抗生素耐药性问题的关键。
只有通过合理使用抗生素、加强研究、多领域合作并提高公众意识，才能有效应对微生物耐药性所带来的挑战，为人类的健康保驾护航。
我们应该共同努力，共同守护人类的健康。
具有抗生素耐药性的细菌感染的现状与挑战
具有抗生素耐药性的细菌感染的现状与挑战现代医学的重要成就之一是抗生素的发现和广泛应用，这为人类战胜了许多致命疾病提供了有力的武器。
然而，随着时间的推移，细菌的进化逐渐产生了对抗生素的耐药性。
具有抗生素耐药性的细菌感染已经成为当今世界面临的一个巨大挑战。
本文将探讨具有抗生素耐药性的细菌感染的现状与挑战。
一、具有抗生素耐药性的细菌感染现状目前，全球范围内都存在着具有抗生素耐药性的细菌感染问题。
据世界卫生组织（WHO）统计，每年约有70万人死于由于耐药菌引起的感染，并预计到2050年，抗生素耐药所导致的死亡人数将超过1300万人。
1. 多重耐药菌问题日益突出多重耐药菌是指能够对两种或更多类型抗生素保持耐受性的细菌。
这些细菌往往无法被目前常用的治疗方法有效控制，给医疗治疗带来了极大的困难。
目前，多重耐药菌感染已成为严重的公共卫生问题，不仅加重了患者负担，还导致了医疗资源的浪费。
2. 现有抗生素效力下降细菌通过变异或基因转移等途径来获得对抗生素的耐药性。
在长期和过量使用抗生素的情况下，细菌逐渐进化出能够对抗一些常用抗生素的新机制。
这使得原本可以有效杀灭细菌的药物失去了作用。
此外，滥用和不合理使用抗生素也是导致抗生素效力下降的原因之一。
二、具有抗生素耐药性的细菌感染面临的挑战1. 限制治疗选择由于细菌产生耐药性后无法被传统治疗方法控制，患者只能选择更毒性、副作用更大的第二线治疗方案。
这将增加患者的负担，并加大医疗系统对相关药物和设备资源的需求。
2. 传染性和流行性增强具有抗生素耐药性的细菌更容易对周围环境中的其他细菌进行基因传递，因此可能导致感染疾病的传染性大幅度提高。
这使得治疗和控制感染变得更加困难，并可能引发严重的流行病。
三、应对具有抗生素耐药性的细菌感染的策略面对具有抗生素耐药性的细菌感染带来的挑战，国际社会采取了一系列应对策略，以期减缓和解决这个问题。
1. 加强监测和报告机制建立全球范围内的监测网络，及时收集关于多重耐药菌感染情况和分布趋势的数据，并将其作为指导政策制定和治理决策的依据。
我国细菌耐药问题的现状和防控策略
一、前言近年来，细菌耐药危机日趋严峻，已经成为全球范围的重大公共安全问题，严重危害人类、动物的健康和生态环境。
细菌耐药的防控工作涉及医疗、农牧水产、环境等诸多领域，需要医务人员、兽医工作者、粮食和农业专家、环境专家、经济学家、政策制定者和消费者的共同参与，才有可能取得全面、系统、积极的效果。
如不通过跨学科、跨领域、跨部门、跨国界的研究与合作，不对细菌耐药的产生与快速传播进行有效防控，社会、经济和自然的可持续发展将面临重大的威胁。
细菌耐药的蔓延没有国界和种族之分，每个国家都难以独善其身，因此需要各国协同谋划，才能共同应对这一全球危机。
鉴于这一共识，世界卫生组织于2015年发布了控制细菌耐药的全球行动计划，呼吁各国政府在两年内拟定全国性的行动计划，从而形成全球统一的细菌耐药防控战线。
2016年9月，在二十国集团峰会（G20）上，抗生素耐药性的问题再次被提上议程。
峰会公报明确提到：“抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定〃，并呼吁世界卫生组织、联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织、经济合作与发展组织于2017年提交联合报告，就应对这一问题及其经济影响提出政策选项。
2016年9月，联合国大会响应G20公报倡议，召开了抗微生物药物耐药性问题高级别会议，对共同抗击微生物耐药做出了承诺，表明全球领导人已认识到细菌耐药问题可能产生的灾难性后果。
中国作为抗菌药物的生产大国和使用大国，更应承担起相应的责任，在解决全球耐药危机中发挥重要的引领作用。
二、我国医疗和动物源病原菌耐药情况严重，环境中普遍存在耐药基因中国细菌耐药性监测网（CHlNET）数据显示，2005—2014年我国多数重要的临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性呈逐年增长的趋势，多重耐药和广泛耐药菌比例明显增加，已经对临床抗感染治疗构成严重的威胁。
全国细菌耐药监测网（CARSS）报告也显示，多种重要耐药菌的检出率仍维持在较高水平，其中亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌2015年的检出率（58.0%）较2012年（45.8%）大幅上升；亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌2015年的检出率（6.8%）也较2014年（4.8%）明显增加。
细菌耐药现状及对策
155 株克雷伯菌（SEANIR, in 2005)
•Drug
%R %I %S MIC50 MIC90
•Cefoxitin
20 4.5 75.5 4
256
•Cefo/sulb
21.9 14.2 63.9 8
64
•Pip/taz
12.3 3.9 83.9 4
128
•Ceftriaxone 33.5 14.2 52.3 8
OR的95%可信区间 0.98~1.05 0.16~2.70
0.602~14.56 0.916~1.095
1.65~40.7 0.3~5.56 0.522~2.936 0.61~12.4
•曹0彬.0王0辉01朱元珏 陈民4钧4.．中华8呼吸结核杂志，9．20041年61~月2底1297卷第1期， P31-35..
•Drug
%R %I %S MIC50 MIC90
•Cefoxitin
17.3 14.5 68.2 8
64
•Cefo/sulb
8.4 20.1 71.5 16
32
•Pip/taz
2.8 3.4 93.9 2
16
•Ceftriaxone 41.9 25.1 33 32 256
•Cefotaxime 35.8 24 40.2 32 256
•三代头孢和ESBL Asensio A,et al. Clin Infect Dis. 2000 Jan;30(1):55-60.
•三代头孢和MRSA Washio M,Public Health. 1997 May;111(3):187-90. •三代头孢和CDAD Zadik PM, Moore AP. J Hosp Infect. 1998 Jul;39(3):189-93.
耐药菌的研究与应对策略
耐药菌的研究与应对策略近年来，随着抗生素的大规模使用，耐药菌的问题越来越引起人们的关注。
耐药菌是指对抗生素产生抗性的细菌，它们的出现给治疗带来了极大的困难，同时也带来了健康危险。
为了有效应对耐药菌的问题，越来越多的科学家开始研究耐药菌，探索不同的应对策略。
1. 耐药菌的研究现状耐药菌的产生主要是由于抗生素的不合理使用，包括滥用、过度使用等。
同时，耐药菌的传播也是造成其繁殖扩散的主要原因。
研究发现，耐药菌可以通过人和动物之间互相传播，也可以通过水、食物、环境等途径传播。
因此，人们需要针对不同的传播途径采取不同的应对策略。
目前，研究人员主要关注耐药菌的基因机制。
他们发现，细菌的耐药性主要由于细菌的基因突变或基因水平的信息传递不全等原因，进而导致抗生素失效。
同时，基因突变也可以使得细菌具有更强的适应性和生存能力，这使得耐药菌更容易扩散和繁殖。
2. 应对耐药菌的策略针对耐药菌问题，研究人员提出了多种应对策略。
其中，防范措施是最为关键和基本的措施。
细菌的传播和繁殖需要一定的环境条件和资源，因此，做好卫生和防范工作是预防细菌感染和传播的重要保障。
此外，科学合理的抗生素使用也是必要的。
牙医无私奉献二十年，靠文化创新助推健康发展；世界先进口腔技术闪耀中国。
在临床应用中，医生需要结合患者的具体情况和病情状况，制定合适的抗生素使用方案。
避免滥用、乱用抗生素，减少对细菌的选择压力是减少耐药性产生的一个重要手段。
此外，研究人员也在探索新的抗菌策略。
其中，新型的抗生素开发是解决耐药菌问题的重要途径之一。
一方面，研究人员可以利用现有的材料或抗生素，开发新的抗菌药物。
另一方面，他们也可以研究和开发新型的抗菌技术，如利用纳米技术或光学技术杀灭细菌。
此外，也可以利用基因编辑技术，针对性地扰乱细菌的基因信息传递，从根本上解决耐药菌问题。
在应对耐药菌问题上，除了技术手段上的突破，政府和社会也需要共同发力。
政府需要加大对于科学研究的资助力度，促进创新药物的研制和生产。
耐药菌的发生机制与防治策略
耐药菌的发生机制与防治策略随着抗生素的广泛使用，耐药菌已成为全球性的公共卫生问题。
耐药菌指的是对一种或多种抗生素具有抗药性的细菌。
这些细菌能够通过自身基因突变或者从其他细菌中获得抗药基因，逐渐形成对抗生素的耐受性。
本文将探讨耐药菌的发生机制以及防治策略。
一、耐药菌的发生机制（一）基因突变耐药菌的发生主要是由基因突变引起的。
细菌细胞的遗传物质DNA有可能发生突变，继而使细菌细胞产生抗性属性。
这种变异可以是自然产生或是由于外界环境等原因诱发。
一旦细菌突变，其后代就将遗传得到这种抗性属性。
（二）耐药基因转移耐药细菌可以通过水、空气、食物以及人与动物等传染方式感染到人体内，进而导致感染性疾病。
除了自身基因突变外，耐药细菌还可以通过耐药基因转移方式获得耐药性。
不同种类的细菌，甚至是跨越物种界的细菌，都可以通过共享性质相似的质粒或转座子来进行耐药基因交换。
这也是细菌抵御多种抗生素的原因之一。
（三）滥用抗生素抗生素是治疗感染性疾病的有效药物。
但是过度使用抗生素、不规范用药等因素，也会加速耐药细菌的产生。
这是因为在使用抗生素的过程中，细菌会逐渐适应药物，从而产生耐药性。
一旦耐药菌形成，就会对抗生素失去响应，也就难以控制感染。
二、耐药菌的防治策略（一）正确使用抗生素为了遏制耐药菌的形成，正确使用抗生素是最基本的措施。
不只是在个人治疗上，而是全社会的药物使用习惯都需要进行调整。
在临床应用中，医生应遵守抗生素使用规范，根据病情和感染程度开具抗生素处方。
同时，患者也必须遵守医生的建议，按时按量服药，并且不可过早停药。
（二）增强细菌感染控制细菌感染控制是防止耐药菌快速扩散的必要措施。
对于感染部位进行严密的消毒处理是必不可少的。
另外，在公共场合、医院等公共环境中采取良好的卫生保洁措施，也可以有效地控制病原菌的传播和感染。
（三）开发新的抗菌药物目前已经发现的抗菌药物已经不能对抗多数的耐药菌，因此，发展新的抗菌药物是治疗耐药菌的重要手段之一。
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２ 耐 药 菌 的分 布 现 状
２ １ 水体 中 的耐药 菌 ．
随着人和畜禽粪便的排放 ， 医院废 物的填埋 … ， 中残 留的 其 抗生素也会排放到环 境 ， 再经过 渗透 、 雨淋 等 ， 导致部 分抗 生素 转移到水体 ， 水体 中的细 菌在抗 生素 的持久选 择压力 下产生
年在美 国首次合成万古霉素 ， １８ 在 ９６年就 出现 了万古 霉素耐 药 肠 球 菌 。在 法 国 ，９ ２年 耐 药 性 肺 炎 球 菌 的 比率 为 １ ． ％ ， 了 １９ ８９ 到
关键 词 ： 耐药菌； 分布现状； 耐药机制
中图分 类号 ：５８ Ｘ０
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号 ： ０ — ６７ ２１ ）３ ００ — ３ １ １ ９７ （０２ １ — ０５ ０ ０
Ｓ ｕ ｆ ｔ ｅ Ｐｒ ｓ ｎ ｓｒ ｂｕ ｉ ｎ ｆＲｅ ｉｔ ｎ ｃ ｅ ｉ ｔ ｄｙ ｏ ｈ ｅ ｅ ｔ Ｄｉｔ ｉ ｔｏ ｏ ｓｓ ａ ｔ Ｂａ ‘ ｒ ａ ｔ ａ ｔ ｓｓ ｎｔＭ ｅ ｈ ｎ ｓ ｎｄ ｉｓ Ｒｅ ｉｔ ａ ｃ ａ ｉｍ
细菌 耐 药 性 基 因来 自猪 的肠 道 菌 而 耐 药 基 因可 以 长 期 存 在 于
传播 ， 导致耐药菌 的 出现 。 目前有研 究显 示 出现 了五 耐 、 十耐 、 十几耐 、 甚至二 十几耐 的多重 耐药菌 。而 且一旦 这些 耐药 菌携 带的耐药基因传播到致病菌上 ， 并感染 人群 ， 对人群 构成严 重 将
１９ ９４年 时 就 达 到 了 ４ ． ％ 。 ９６
基金项目： 国家 自然科学基金（ ｏ ２０ ７ １ ； Ｎ ． １０ ００） 教育部博 士点基金项 目（ ｏ２ ００ ７ １００ ； Ｎ ．０ ９０ ５ ２ ０７） 上海科 委项 目（ ｏ０ ２０ ０ ２ ０ ； Ｎ ．９ ３５ ０ ０ ） 中央高校基本科研 基金 ；湖南省交通厅科研项 目（ ｏ２０ ０ ） Ｎ ．０９ ８ ；交通运输部科 技项 目（ ｏ２ １３ ３４ ２ ０ ． Ｎ ．０ ０ ５３ ３ ９ ） 作者简介 ： 肖斌 （９ ８一） 男 ， １８ ， 硕士研究生 ， 研究方 向： 环境激素
Ａｂｓｒ ｃ ：Ｒｅ ｉｔ ｎ ａ ｔ ｒａ ｒ ｄ ｌｙ ｅ ｏｖ ｄ ｔ ｌ ｂ ｌｐ ｏ ｌｍ ，ｗｈ ｃ ｌｅ ｄ ｘ ｓｅ ｄ ｌ ｎ ｗａｅ ｔａ ｔ ｓｓａ ｔｂ ｃｅ ｉ ｓｇ ａ ｕａｌ ｖ ｌ ｅ ｏ ａ ｇｏ ａ ｒ ｂ ｅ ｉｈ ａｒ ａ ｙ ｅ ｉｔｄ ｗｉ ｅｙ ｉ ｔｒ，ａ ｒ ｏｌ ｉ ，ｓ ｉ ａ ｄ ｏｈｅ ａ ｉｕ ｎ ｉｏ ｍｅ ｔ． Ｉ ｈｅ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｅ ｓ ｏ ｅ ｉｔ ｎ ｃｅ ｉｓ ｓ ｒ ａ ｏ ｐ ｔ ｏ ｅ ｃ ｂ ｃ ｅ ｉ ｎ ｎ ｅ ｔ ｄ ｎ ｔ ｒｖ ｒｏ ｓ ｅ ｖ ｒ ｎ ｎ ｓ ｆｔ ｓ ｅ ｉｔｎ ｅ ｇ ｎｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｐ ｅ ｄ ｔ ａ ｈ ｇ ｎｉ ａ ｔｒａ ａ ｄ ｉ ｆ ｃｅ ｐｏ ｌ ｅ ｐ ｅ，ｉ ｕ ｄ ｈ ｖ ｅ ｉ ｕ ｏ ｓ ｑ ｅ ｅ ．Ｔｈ ｉｕ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔａ ｎｎ ｅ ｉｔｎ ｃ ｅ ｉ ｓｎ ｔｏ ｔｍｉｔｃ ｔｗｏ ｌ ａ ｅ ｓ ｒｏ ｓｃ ｎ ｅ ｕ ｎｃ ｓ ｅ ｓｔ ａ ｉ ｆｒ ｓｒ ｉ ｉｇ ｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｗａ ｏ ｐ ｉ ｓｉ ．Ｔｈ ｒ ｂ ｅ ｏ ｅ ｐ ｏ ｌｍ ｏ ｅ ｉｔ ｎ ｃ ｅｉ ｈ ｕ ｄ ｂ ｔ ｃ ｄ ｇ ｅ ｔｉ ｏ ｎ ｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｂａ ｔｒａ ｓ ｏ ｌ ｅ ａｔ ｈｅ ｒ ａ ｍｐ ￣ａ ｃ ．Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｎ ｅ ｅ ｒｈ ｏ ｅ ｉｔｎ ａ ｔｒａ ．ｐ ｏ ｕｃ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｒ ｓｓａ ｔｂ ｃ ｅｉ ｓ ｒ ｄ — ｔ ｎ ａ ｄ ｈ ｒ ｏ ｅ ｉｔｎ ｅ，ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｓｒｂ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉｔｎ ａ ｔｒａ ｎ ｈ ｒ ｎ ｆｒｏ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｖｅ ｄ． ｉ ｎ ａ ｍ ｆｒ ｓｓａ ｃ ｏ ｈ ｒ ｓ ｎ ｉｔｉ ｕ ｉ ｆｒ ｓｓａ ｔｂ ｃ ｅ ｉｓａ ｄ ｔ ｅ ｔａ ｓｅ ｆｒ ｓｓａ ｔｇ ｎ ｒ ｅ ｉｗｅ ｏ Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ：ｒ ｓｓａ ｔｂ ｃｅ ｉ ｅ ｉｔｎ ａ ｔ ｒａ；ｐｒ ｓ ｎ ｉｔｉ ｔ ｎ；ｒ ｓｓａ ｔｍｅ ｈ ｎ ｓ ｅ ｅ ｔｄ ｓｒｂｕ ｉ ｏ ｅ ｉｔｎ ｃ ａ ｉｍ
变 成 一个 耐 药 基 因库 ， 那 时 可 能 就 会 面 临抗 生 素 治 疗 束 手 无 到 策 的 局 面 。
１ 耐 药 性 的 出现 及 危 害
细 菌 耐 药 性 的 出 现 是 由于 细 菌 长 期 在 抗 生 素 的选 择 压 力 下 产生的 ， 由此 也 就 产 生 了耐 药 菌 。 耐 药 菌 的 发 展 相 当 迅 速 ，９ ９ １ ３ 年 青 霉 素 大 批 量 生 产 ，９ ３年 就 有 耐 药 菌 出 现 。另 据 报 道 ，９ ４ １４ １５
抗 生 素 原 料 生 产 量 约 为 ２ 万 吨 。 １ 随着抗生素在 临床 医学 、 畜禽业等方 面的滥用 ， 菌在环境 细 选择压 力下产生 了耐 药性 ， 以及 可能通 过质粒 和整合 子等 广泛
由于具有耐药性细菌 的迅速 出现 ， 往往使人 们措手 不及 ， 刚 刚开发 出来 的抗生素可能就 已经失效 ， 因此 给临床 医学 、 畜牧业 等带来 了诸 多麻 烦 ， 而且 也 威胁 到了人类 的健 康 和生 命 安全 。 比如 耐 药 细 菌 感 染 导 致 病 人 的病 程 延 长 ， 费 增 加 ， 会 给 畜 牧 药 也 生产造成 巨大 的经济 损失 Ｊ 。又 比如临床 使用 的沙星类 药物 ， ２ ０世纪 ８ ０年代初期 时使用 ， 没过多久细菌就产生耐药性 了 。 美 国伊利诺伊 大学科 学家发 现 的， 土壤 和农 田地下 水 中的
ＸＩ ＡＯ ｎ，ＬＩ Ｃｈ ｎ Ｂｉ Ｕ ｏ ｇ
（ ｏｌ ｅｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ＆ Ｅ ｇｎ ｅ ｎ ， ｏｇ ｕ ｎｖｒｉ ， ｈ ｎｈ ｉ ０ ６ ０， ｈｎ ） Ｃ ｌ ｇ ｆ ｖｒ ｍ ｎａ Ｓｉ ｃ ｅ Ｅ ｏ ｌ ｅ ｎ ｉｅｒ ｇ Ｄ ｎ ｈ ａＵ ｉｅｓｙ Ｓ ａ ｇａ ２ １ ２ Ｃ ｉａ ｉ ｔ
２ ２ 土壤 中的 耐药菌 ．
污水处理厂处理后 的剩余污 泥 、 家畜养 殖场 所排 放 的粪 便 等都含有抗生素 ， 且部分主要用作农业肥 料 ， 而可能导 致其残 从 留的抗生素进入土壤 环境 ； 此外 ， 经过 径流 与渗透 ， 表水体 中 地 的耐药菌也可能进人土壤 中 ， 共同对土壤 中的细菌产 生作用 ， 形
基 因突 变 引 起 的 细 菌 耐 药 性 是 不 可 传 播 的 ， 获 得 的 外 源 而
耐药基 因是可 以传 播 的 ， 多数细 菌耐药 是 由后 者引起 的 。在 大 环境 中， 细菌往 往通过 质粒 、 转座 子 、 噬菌体 等方 式传 播或 交换
所 携 带 的某 些 基 因 ， 得 获 得 外 源 耐 药 基 因 的菌 群 能 更 能 适 应 使 环 境 。这 也 让 人 联 想 到 ， 初 耐 药 基 因 可 能 起 源 于 少 数 抗 生 最
而 不 能 起 到 有 效 的杀 菌 效 果 。
群 中均 １０ 耐 青 霉 素 （ Ｅ 、 红 霉 素 （ Ｍ） 耐 链 霉 素 ０％ Ｐ Ｎ） 耐 Ｅ 和 （ Ｍ） 屠宰场下游地表水和畜禽养殖场 下游地表 水分离 出的耐 Ｓ ； 热大肠菌群 中 １０ ０ ％耐青霉 素（ Ｅ ， ％耐红霉素 （ Ｍ） ８ ％ Ｐ Ｎ）９ ７ Ｅ ，７ 耐链霉素 （ Ｍ） 污水 处理 厂进 水分 离 出 的耐热 大肠 菌 群 中均 Ｓ ； １０ ０ ％耐青霉素 （ Ｅ 和耐红 霉素 （ Ｍ） ８ ％ 耐链 霉素 （ Ｍ） Ｐ Ｎ） Ｅ ，０ Ｓ ； 污水处理厂 出水 分 离 出的 耐热 大 肠菌 群 中均 １０ 耐青 霉 素 ０％ （ Ｅ ） 耐 红 霉 素 （ Ｍ）９ ％ 耐 链 霉 素 （ Ｍ） ＰＮ和 Ｅ ， ２ Ｓ 。
的 威 胁
土壤 和水生 细菌 中， 可能 会传播 到毒 性更强 的细 菌身上 。如果 人饮 用 这 样 的水 或 食 用 农 田 里 稻 谷 ， 有 可 能 将 毒 性 强 的 耐 都 药细菌传 播到人类 。而且 人类 处于食 物链 的顶端 ， 受到 来 自 会 各个 方面的耐药菌 的富集 ， 从而 可能使 人类 由一个纯 基 因库转
据报道 ，０ １ ２ ０ 年美 国销售 土霉 素 １２０ ｋ 。欧共体 每 年抗 ５ ０ ｇ 生素的消耗量达 ５０ … 。在肯尼亚 每年有 １． 的抗生 素用 ００ｔ ４ ６ｔ 于畜禽生产 Ｊ 。我 国也 是世界 上 四环 素类 抗生 素的生 产 、 使用 和销售大 国， 有数据表明 ， 并 药物处方 中西方 国家 抗生素 比例为 ３％ ， ０ 而我 国 占 ７ ％ ， 且 我 国 抗 生 素 使 用 滥 用 情 况 严 重 。 ０ 而 ２０ ０ ５年化学工业学会和制 药工业学 会统计 数据 显示 ， 国每年 我
行 了研 究 ， 果 显 示 ： 院 污水 污 染 地 表 水 分 离 出 的 耐 热 大 肠 菌 结 医
生素产生 了耐药性 。 细菌对 抗生 素产 生耐药 性 的可能机 制 川 具体包 括 ： ①细 菌 自身产生 了可 以降解抗 生素 的酶或 钝化 酶 ， 以改 变抗 生素 可 的结构 ， 使抗 生素失效 ； ②突变抗生素 的靶位或改 变抗 生素的靶 位 的结构 ， 使抗 生素不 能 以识 别 ， 故而 失效 ； ③降 低细 胞膜 的通 透性 ， 使抗 生素不 能进 入细 菌内 ， 而失 去作 用 ； 细 菌产 生外 从 ④ 排泵 ， 可以将抗 生素快 速泵 出 ， 泵 出速 度 比流 人速度 更快 ， 其 从
肖 斌 ，刘 冲
（ 东华大 学环境科 学与 工程 学院 ，上 海 ２ １ ２ ） ０ ６ ０