硝普钠临床应用的有效性和安全性分析
硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效
硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效目的观察硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效。
方法130例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用硝普钠治疗，对照组采用硝酸甘油治疗。
结果采用硝普钠的治疗组在临床症状缓解率、呼吸、心率、血压等方面均在治疗后较对照组明显改善，差别具有显著性统计学意义（P＜0.01）。
结论硝普钠是治疗高血压急性左心衰竭的有效药物，但须采取严格控制措施保证其安全有效地使用。
标签：急性左心衰竭；硝普钠；高血压急性左心衰可以是急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低而导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
部分高血压患者随着病情发展，可能最终会导致急性左心衰并发症的发生[1]。
由于高血压急性左心衰竭病情发展迅速，只有采取及时有效的抢救治疗措施，才能够缓解病情，挽救患者生命[2]。
本文对硝普钠治疗65例高血压急性左心衰竭的临床疗效进行评价，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料130例患者为抽取我院高血压病急性左心衰患者，排除冠心病、心肌炎、肾性高血压所致急性左心衰竭的病例，并均剔除心脏瓣膜病，肺部本身的严重疾患，如感染、占位病变、哮喘等。
男82例，女48例。
全部患者均有严重呼吸困难、心率增快、严重紫绀、平卧受限、双肺布满干湿啰音、咳粉红色泡沫痰等症状，血压216～250/100～150mmHg。
将所有患者随机分为研究组与对照组，各65例，两组在性别、年龄、病前心功能分级和伴随病症等方面与治疗组相类似，具有可比性。
1.2 方法两组均立即给予高流量吸氧、床边坐位、镇静、快速静推强心剂（西地兰）和强利尿剂（速尿）等治疗。
治疗组加用硝普钠25～50 mg加入5%或10%葡萄糖注射液250～500 ml避光静滴，初始剂量12.5～25μg/min，根据血压调整用量，血压降低幅度（绝对值）以不超过80 mmHg为度，维持量为50～100μg/min。
对照组则加用硝酸甘油20～50 mg加入5%或10%葡萄糖注射液250～500 ml避光静滴，，同样根据血压调整用量。
微量泵输注硝普钠的疗效观察
硝普钠可以扩张血管，降低心脏负担，改善心功 能。
微量泵输注硝普钠的不良反应及防治
低血压
过量使用硝普钠可能导致低血压，因此需要密切监测血压变化。
氰化物中毒
长期或过量使用硝普钠可能导致氰化物中毒，应定期检查血氰化 物浓度。
过敏反应
部分患者可能对硝普钠过敏，出现皮疹、呼吸困难等症状，应立 即停药并给予抗过敏治疗。
微量泵输注硝普钠的疗效观察
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 硝普钠的药理学基础 • 微量泵输注硝普钠的研究现状 • 微量泵输注硝普钠在临床实践中的应用 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景与意义
1
硝普钠作为一种强效的血管扩张剂，在高血压 急症、急性心力衰竭等心血管疾病的治疗中发 挥着重要作用。
2
微量泵输注硝普钠可以精确控制输注速度和剂 量，有助于维持血液中硝普钠的浓度，从而达 到更好的治疗效果。
3
本研究旨在探讨微量泵输注硝普钠在治疗心血 管疾病中的疗效及安全性。
研究目的与方法
研究目的
观察微量泵输注硝普钠在治疗 心血管疾病中的疗效及安全性
。
研究方法
选取符合条件的心血管疾病患者 ，采用微量泵输注硝普钠进行治 疗，观察患者治疗前后的血压、 心率、心功能等指标变化。
微量泵输注硝普钠在急性心力衰竭中的应用
总结词
急性心力衰竭时，硝普钠可以快速降低心脏后负荷，增加心输出量，缓解肺水肿和呼吸困难等症状。微量泵输 注硝普钠可以更好地控制药物剂量和输注速度，提高治疗效果。
详细描述
急性心力衰竭时，心脏无法将血液泵入全身各器官，导致肺淤血和呼吸困难等症状。硝普钠可以扩张静脉和动 脉，降低心脏后负荷和肺动脉高压，增加心输出量，缓解肺水肿和呼吸困难等症状。微量泵输注硝普钠可以更 好地控制药物剂量和输注速度，使药物释放更稳定，提高治疗效果。
硝普钠使用注意事项
硝普钠使用注意事项
硝普钠是一种常用的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
在使用硝普钠时，需要注意以下几点：
1. 用药剂量：硝普钠的用药剂量应根据患者的具体情况确定，通常开始时的剂量较低，然后逐渐增加。
在使用硝普钠时，应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药。
2. 注意递减：硝普钠具有耐受性，长时间使用后，其效果可能递减。
因此，在使用硝普钠时，应定期监测患者的血压、心率等指标，根据实际情况调整用药剂量。
3. 药物相互作用：硝普钠与某些药物存在相互作用，可能导致药物效果增强或减弱。
在使用硝普钠之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。
4. 化学不稳定性：硝普钠是一种化学不稳定的药物，容易被光、热等因素破坏。
在使用硝普钠时，应尽量避免阳光直射、高温等，以确保药物的疗效。
5. 定期随访：使用硝普钠的患者应定期进行心电图、血压等检查，以了解用药效果及身体状况。
同时，如果出现不明原因的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应及时就医，并告知医生正在使用硝普钠。
6. 孕妇和哺乳期妇女：硝普钠可能对胎儿有影响，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前应咨询医生，并根据具体情况决定是否
使用。
总之，使用硝普钠时要注意用药剂量、递减情况、药物相互作用、化学不稳定性，并定期进行随访。
此外，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前需要咨询医生。
关硝普钠在急救中的使用
关硝普钠在急救中的使用急救是一项关键的医疗技能，能够在紧急情况下挽救生命。
在急救过程中，关硝普钠被广泛应用于心脏病患者的治疗中。
它是一种常见的药物，具有降压和舒张血管的作用。
本文将探讨关硝普钠在急救中的使用，以及其安全性和效果。
一、关硝普钠的功效关硝普钠，化学名双硝酸异山梨醇酯钠，属于一类常用的硝酸酯类药物。
它具有降低血压和扩张血管的作用，能够在急性心脏病发作时快速缓解症状。
关硝普钠通过血管平滑肌细胞中的氨基酸环酸化酶的活化，使环酸化酶生成环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate，简称cGMP），cGMP通过蛋白激酶G的激活，从而导致血管平滑肌细胞内的高分子链激酶A的磷酸化，进而引起血管平滑肌细胞蛋白酶活化，使内源性释放出来的末梢血管扩张，降低外周阻力，从而发挥降压的作用。
二、关硝普钠在心脏病急救中的应用心脏病是一种常见的紧急情况，包括心绞痛、心肌梗死等。
在心脏病急救中，关硝普钠可以迅速降低血压，减轻心脏负担，缓解心绞痛等不适症状。
急救中使用关硝普钠的常规剂量为0.4-0.8mg/min，以持续静脉滴注的方式给予患者。
剂量可以根据患者的具体情况进行调整，但需谨慎使用。
三、关硝普钠的安全性和副作用虽然关硝普钠在心脏病急救中具有显著疗效，但也伴随着一定的安全风险。
关硝普钠会导致血压过低、血流动力学不稳定等不良反应。
因此，在使用关硝普钠时，医务人员需密切监测患者的血压和心血管状态，避免过度降压引起低血压危险。
同时，关硝普钠还有可能引起头痛、恶心、呕吐等副作用，患者应及时告知医护人员，以便及时调整治疗方案。
四、总结关硝普钠是一种常用的降压和舒张血管药物，被广泛应用于心脏病急救中。
它通过作用于血管平滑肌细胞，降低血压和扩张血管。
在急救过程中，关硝普钠能够迅速缓解心脏病引发的症状，减轻心脏负担。
然而，关硝普钠的使用需谨慎，因为它可能引发低血压和其他不良反应。
因此，在应用时需严密监测患者的病情和生命体征，并及时调整剂量。
硝普钠作用机制及临床应用
硝普钠作用机制及临床应用硝普钠是一种广泛应用于临床的血管扩张剂，其作用机制主要通过释放一氧化氮（NO）来实现。
硝普钠在体内被代谢为亚硝酸盐，进一步释放出NO，NO通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），使其催化鸟苷酸三磷酸（GTP）转化为环磷酸鸟苷（cGMP）。
cGMP进一步激活蛋白激酶G（PKG），从而引起一系列细胞内信号传导通路的改变，最终导致血管平滑肌细胞的松弛和血管扩张。
硝普钠的主要临床应用包括：1. 心绞痛治疗：硝普钠通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，减轻心肌缺血，从而缓解心绞痛症状。
硝普钠可通过静脉滴注或舌下含服给药。
2. 急性心力衰竭治疗：硝普钠通过扩张静脉血管，减少心脏前负荷，降低心脏负荷，从而减轻心脏负担，改善心脏功能。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
3. 高血压急症治疗：硝普钠通过扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷，从而降低血压。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
4. 急性肺水肿治疗：硝普钠通过扩张静脉血管，减少心脏前负荷，降低肺循环压力，减少肺水肿。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
5. 门脉高压症治疗：硝普钠通过扩张门脉血管，减少门脉血流阻力，降低门脉压力，从而减轻门脉高压症状。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
6. 急性心肌梗死治疗：硝普钠通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，减轻心肌缺血，从而保护心肌，减少心肌梗死面积。
硝普钠可通过静脉滴注给药。
总之，硝普钠通过释放一氧化氮来扩张血管，改善血液循环，减轻心脏负担，从而在临床上广泛应用于心血管疾病的治疗。
然而，硝普钠也有一些副作用，如低血压、头痛、面红等，因此在使用时需要注意剂量和监测患者的生命体征。
硝普钠的临床应用
硝普钠的临床应用硝普钠的临床应用：1.硝普钠的概述硝普钠又称为亚硝基邻硝基苯肼钠，是一种常用的血管扩张剂。
它可通过释放一氧化氮（NO）来放松平滑肌，从而扩张血管，降低血液循环的阻力。
2.硝普钠的适应症硝普钠主要用于以下疾病的治疗：●急性心力衰竭：硝普钠可扩张冠状动脉和静脉，减少心肌耗氧量，改善心脏排血功能，从而缓解急性心力衰竭的症状。
●严重高血压危象：在发生严重高血压危象时，硝普钠可以通过降低血压来保护心脏和脑部免受进一步损害。
●心肌梗死合并心衰：硝普钠可以减轻心肌梗死合并心衰患者的症状，并改善心脏功能。
3.硝普钠的剂型硝普钠可用以下剂型供临床应用：●静脉注射液：适用于需要迅速起效的急性病症治疗。
●皮下泵：适用于需要长期应用硝普钠的患者，可以连续给药。
4.硝普钠的用药方案硝普钠的用药方案应根据患者的具体情况和临床需要进行个体化调整。
以下是一般的推荐用药方案：●急性心力衰竭：静脉注射硝普钠，初始剂量为0.3-0.5 μg/kg/min，根据患者的血压和症状调整剂量。
一般最高剂量不超过10 μg/kg/min。
●严重高血压危象：静脉注射硝普钠，初始剂量为10 μg/min，逐渐增加剂量以达到稳定的血压控制。
最高剂量取决于患者的耐受性和临床反应。
●心肌梗死合并心衰：静脉注射硝普钠，初始剂量根据患者血压和症状确定，通常为10 μg/min。
逐渐增加剂量以获得适当的血压和心脏状态。
5.硝普钠的不良反应硝普钠的使用可能会导致以下不良反应：●低血压：过度降低血压可能导致头晕、虚脱等症状。
●心动过速：硝普钠可导致心脏加速，出现心悸、心律不齐等症状。
●高钠血症：治疗过程中，硝普钠的钠离子可能导致血液中钠离子浓度的升高。
附件：本文档涉及的附件包括：●硝普钠的药物说明书●硝普钠的研究报告●硝普钠的临床应用指南法律名词及注释：1.临床应用：根据患者的具体病情，将药物、疗法等应用于医疗实践中。
2.适应症：指适合使用特定药物或疗法的疾病或症状。
硝普钠治疗急性左心衰竭的临床效果分析
・临床 探 讨 ・
硝普钠治疗 急性 左心衰竭 的临床效果分析
耿 威
吉林 省 吉林 市 中心 医院心 内科 ， 吉林 吉林
１ ２ ０ ３０ １
【 要】目的 探 讨 硝 普钠 治 疗 急性 左 心 衰 竭 的 临床 效 果 。 方 法 选取 ２ ０ ～ ０ ０年 医 院收 治 的 进行 左 心 衰 竭 患 者 摘 ０９２１ ７ ０例 ， 机分 为治 疗组 和 对 照组 ， 组 患 者 均 给 予 常规 治 疗 ， 随 两 治疗 组 患者 在 常 规 治疗 的基 础 上 加用 硝普 钠 进 行 治 疗 。观察 对 比两组 患 者治疗 前后 临 床症 状 、 压 、 率 、 尿钠 肽等 指标 的改 善情 况 。 结 果 治 疗 组 的总有 效 率 为 血 心 Ｂ型ｙ Ｊｌｎ Ｃ ｎ ｒｌＨｏｐｔ ， ｉ ｎ １ ２ ０ ，Ｃ ｉ ａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｒ ｉｌｇ ， ｉ ｅ ｔａ ｓ ｉ Ｊｌ ０ ｈ ｎ ｉ ｌ ａ ｉ ３ １
［ ｂｔ ｃ ｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｃｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｓｄ ｍ ｎｔｐｕｓ ｅｉ ｔｅｔ ａ ｅｔ ｆ ｃｔ ｌ ｅｒ ｆ ｌ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａ ｌ ｉ ｆ ｔ ｆ ｏｉ ｉｏｒｓ ｄ ｎ ｈ ｒ ｔ ｎ ｏ ａｕ ｆ ｈａ ｉ ｒ． ｒ 】Ｏ ｖ ｎ ｉ ｅ ｉ ａ ｅｅ ｕ ｒ ｉ ｅｍ ｅｅ ｔ ｔａｕ
ｏ ｖｏ ｓｄｆｅｅ ｃ ａｔｒｔｅ ｔ ｎ ， ａｉｎｓ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｉ ｒ ｖ ｄ ｉｄｃ ｔｒ ｒ ｅｔｒｔａ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ． ｂ ｉｕ ｉ ｒｎ ｅ，ｆｅ ｒａｍｅ ｔ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｉａｏｓｗｅｅ ｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｕ ｆ ｒ
硝普钠的临床使用简介
，钠愈盐易摄失效入对硝普钠治疗适应症 病人不利，因此不宜并用。
一机医院 . 检验科
科内学习讲座
硝普钠的常规用量 ：
2、用法与用量
总量 3500µg/kg
极量 常用剂量
（ 3.5mg/kg ）
10µg/kg.min
3µg/kg.min
调整量
0.5µg/kg.min
初始量
0.5µg/kg.min
小儿常用量：每分钟按体重1.4μg/Kg，按效应逐渐调整用量
一机医院 . 检验科
科内学习讲座
2、用法与用量
硝计算普公纳式用：量体的积计总算量方/体法积速度=质量总量/质量速
度
Eg: 230mL : v = 50000μg : 25µg/min*60min
v=6.9mL/h 例如：患者体重50公斤，使用
科内学习讲座
监护要点 ①
3、硝普钠的监护
防止血压过低
测血压每3-5 分钟1次
严密观血察压过低时减慢滴速将或血压控制在 血压的变暂化停使用，即可纠理正想水平可改
成30分钟测血 压1次
一机医院 . 检验科
科内学习讲座
监护要点 ②
3、硝普钠的监护
注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象
硝普钠
亚硝基铁氰化钠
经肝肾代谢
配置：
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖
溶液中，再稀释于250ml~1000ml只5% 可葡静萄脉糖慢
液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
速滴注
不可直接推
使用避光可调输液器
注
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
一机医院 . 检验科
硝普钠治疗高血压急症的疗效及安全性分析
硝
Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ Ｖ Ｃ ｈ＝ （ 治 疗前 一治疗 后 ） ｘ １ ０ ０ ％ ／ 治 疗前 。
１ ． ４ 疗效 判 断标 准
（ １ ） 临 床 治愈 ：症 状 消 失 ，前 列 腺 液 （ Ｅ Ｐ Ｓ）检查 连 续 ２ 次 能使 热 能更 均 匀 地 穿透 人 体 到达 射 频 中 央 的前 列腺 及 盆底 组 织 。 以 上正 常 ，肛 诊 压 痛 消 失 ，质地 正 常 或 接 近 正常 ，Ｂ超检 查 大 致 能增 加 血液循 环 ， 加 强代谢 ，降低 结缔 组 织张 力和 增强 免疫 力 】 。
同ａ ｔ ， ｉ ａ ￣ 合 体外 短 波 热疗 ，从而 使 药 物吸 收 更快 ，从 而达 到 综 合 治
Ｐ＞ ｏ ． ０ ５ ，差 异 不具 有 统计 学 意 义 。对 两组 患者 治疗 前 后 Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 变 疗炎 症 的 目的 化的 比较 示 ，治 疗组 Ｃ Ｐ Ｓ Ｉ 改 善优 于对 照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差异 具 有统 计学 意 义。 处表 ｌ 。
表 １ 两组患者治疗前后 ＣＰ Ｓ Ｉ 变 化的比较 二 三 联 疗 法 治疗 慢 性 前 列腺 炎 的 起效 快 ，近期 疗 效好 ，安 全性
和耐 受性 良好 ，疗效 显著 。
分缎 例数 治疗蓠Ｃ Ｐ ｓ ｉ 治疗后 ｐ
治疗组 对照组 ６ ５ ６ Ｏ ２ ２ ７±８ １ ２ ２１ ． ４±７ １ ４
正常。 （ ２）显效 ：症 状 基 本 消 失 ，Ｅ Ｐ Ｓ检查 连 续 ２次 以 上 ＷＢ Ｃ 体外 短 波 电 容场 热 疗 系统 采用 不接 触 人体 的容性 加 热 电极 加 热 治
值较 前 减少 １ ／ ２或 ＜ １ ５个 ／ Ｈ Ｐ ． 触诊 压 痛及 质 地均 有 改善 ，Ｂ超 检 疗 患部 热 疗 使 炎症 组 织 的通 透性 增 加 ，药 物 更 易扩 散 ，组 织 的吸 查有 所改 善 。 （ ３ ） 有 效 ：症 状减 轻 ，Ｅ Ｐ Ｓ 检查 较前 有所 改善 。 （ ４） 收及 代 谢更 好 。 （ ２） 丹 参川 芎 嗪注 射液 含有 丹 参川 芎 嗪 ，功效 主 无效 ：症 状体 征及 Ｅ Ｐ Ｓ 检 查均无 改 善或 加重 。
硝普钠治疗心功能不全例疗效观察
硝普钠治疗心功能不全例疗效观察硝普钠是一种常用的心血管系统药物，被广泛应用于临床之中。
它主要通过放松血管平滑肌，降低静脉内压和有利于血管外周扩张等多种作用发挥作用。
在心力衰竭治疗中尤为重要，因为心力衰竭患者多存在着静水压增高的状态，在某种程度上限制了心脏的后负荷，加重了心力衰竭的病情。
本文旨在探讨硝普钠治疗心功能不全的疗效观察，包括药物治疗的机制，治疗心力衰竭的影响因素，剂量调整的原则以及治疗过程中可能出现的不良反应等内容，以提供广大医护人员更为全面的参考和指导。
一、硝普钠治疗心功能不全的药理作用及机制硝普钠是一种双光子吸收体，可以在体内被迅速代谢成NO，对血管平滑肌具有很强的扩张作用。
硝普钠作为一种三磷酸腺苷敏感性钾通道（KATP）的激活剂能够调节血管平滑肌，在活化KATP通道的同时可以产生NO，启动细胞内的鸟嘌呤酸环化酶，产生环磷酸鸟嘌呤（cGMP），具有广泛的生理作用。
其次硝普钠还可以通过低浓度NO和交感神经的作用，降低交感神经兴奋性，逐步降低全身的血管阻力和血压水平，对改善心力衰竭患者的病情有一定的作用。
此外，硝普钠还可以增加心脏收缩能力，改善心脏代偿能力，提高心输出量和保留肾脏功能，对于降低血浆尿素氮、血肌酐和利尿作用具有一定的辅助作用，有助于提高心力衰竭患者的生存率和质量。
二、治疗心力衰竭的影响因素和剂量调整原则1. 患者的症状、体征、心功能、年龄和心脏病因在硝普钠治疗中最主要考虑的因素是患者的症状、心功能、年龄和心脏病因等。
例如，在急性心力衰竭患者中，可应用连续静脉滴注硝普钠，剂量通常为0.1-5.0 μg/kg/min，初始剂量应根据患者的体重、血压和肾功能调整。
对于心力衰竭较为严重的患者，剂量可以逐渐增大。
2. 剂量调整的原则硝普钠的剂量调整应以患者的症状和体征为基础，如果患者的心输出量和胸痛症状有明显改善，可适当调整剂量，通常不超过10 μg/kg/min。
在持续应用的过程中，应定期检查患者的心功能、肾功能、电解质及尿量，以防不良反应的发生。
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硝普钠临床应用的有效性和安全性分析
【摘要】目的：观察探讨硝普钠临床应用的有效性和安全性，总结其临床意义。
方法：选取我院2008年5月至2011年5月162例应用硝普钠治疗的患者，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果及不良反应发生率。
结果：162例应用硝普钠治疗的患者显效85例，有效57例，无效20例，不良反应15例，死亡8例，总有效率87.7%。
结论：硝普钠应用在高血压危象、心力衰竭的心血管疾病抢救中效果显著，不良反应小，安全性较高，具有重要的临床应用价值。
【关键词】硝普钠；有效性；安全性；心血管
硝普钠（sodium nitroprusside）属于一种起效迅速的短暂性血管扩张药物，临床上一般应用在各种心血管疾病的抢救治疗中，效果确切，能为进一步对症治疗提供良好条件，本文通过观察探讨硝普钠临床应用的有效性和安全性，总结其临床意义如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2008年5月至2011年5月162例应用硝普钠治疗的患者，男75例，女87例，年龄在19~81岁，年龄为45.3±0.6岁，其中肺炎18例，肺水肿12例，高血压危象25例，二尖瓣脱垂并左心衰36例，风心病二尖瓣关闭不全左心衰17例，陈旧性心肌梗死合并左心衰13例，急性心肌梗死左心衰41例，对其临床病历资料进行回顾性分析，观察其治疗效果及不良反应发生率。
1.2 治疗方法
1.2.1肺炎、肺水肿、左心衰竭：取25或50mg的硝普钠（悦康药业集团有限公司生产，批号：国药准字h20058959），配入500ml 的5%的葡萄糖溶液进行避光静滴，调整初始剂量为10~15滴/min，若血压在90nnhg以下，还需调整至更小的初始剂量，待静滴10min 后再行血压测定；若血压值在80/50mmhg或下降幅度大于10mmhg，则采用多巴胺、恢压敏维持血压，避免继续下降[1]。
1.2.2 高血压危象：一般从100~200?g/min的较大剂量开始静滴，以迅速降低血压，若血压下降效果欠佳，可继续加大使用剂量。
1.3 疗效评价标准通过观察治疗后的临床症状及体征变化作为判断疗效的参考依据，显效：经治疗后临床症状及体征基本消失；有效：经治疗后临床症状及体征明显好转；无效：经治疗后临床症状及体征无改善甚至加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法本组疗效及不良反应的数据经卡方软件v1.61
版本检验，以p＜0.05为有统计学意义。
2 结果
162例应用硝普钠治疗的患者显效85例，有效57例，无效20例，不良反应15例，死亡8例，总有效率87.7%。
其中以心力衰竭的总有效率最高，高血压危象抢救的总有效率次之，明显高于其它疾病的总有效率（p＜0.05），具有统计学意义；同时在不同疾病使用中，以高血压危象的不良反应最小，其次为心力衰竭，明显低于其它疾病（p＜0.05），具有统计学意义。
见表1
表1 不同疾病使用硝普钠的疗效及不良反应比较[n(%)]
3 讨论
硝普钠作为一种速效及具有短时效果的血管扩张药物，能直接作用于动脉与静脉的平滑肌，进行血管扩张，同时不会对心肌、子宫及十二指肠的收缩作用造成影响，不会造成局部血流的分布过多。
迅速地进行血管扩张能有效降低周围血管的阻力，进而降低血压，同时迅速进行血管扩张能有效减低心脏的前、后负荷，从而改善心排血量，而减低了后负荷又能进一步使发生瓣膜关闭不全时的左心室与主动脉的阻抗减低，减少反流。
因此，硝普钠的主要应用在以下两个方面：①适用于治疗高血压的各种急症，如：嗜铬细胞瘤的手术前后诱发的阵发性高血压、恶性高血压、高血压脑病、高血压危象等需要紧急降血压的疾病，也可应用在外科手术麻醉期间的血压控制。
②适用于治疗急性心力衰竭，如：急性肺水肿、左心衰竭、急性心肌梗塞、瓣膜(主动脉瓣或二尖瓣)关闭不全性急性心力衰竭[2]。
本文中显示，在临床常用的多种疾病治疗中，以心力衰竭的总有效率最高，高血压危象抢救的总有效率次之，在不同疾病使用中，以高血压危象的不良反应最小，其次为心力衰竭，可见硝普钠的扩血管优势突出，并且安全性较高。
综上所述，硝普钠应用在高血压危象、心力衰竭的心血管疾病抢救中效果显著，不良反应小，安全性较高，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 赵妙珍，靳增录，硝普钠临床应用疗效分析[j]，长治医学院学报，2008，17（2）：106-108
[2] 刘力生，硝普钠治疗严重心衰131例分析[j]，中华心血管杂志，2006，12（6）：4-5。