心脏电风暴患者的抢救和护理
急性心肌梗死行 PCI 术发生反复电风暴的救治
急性心肌梗死行 PCI 术发生反复电风暴的救治赵倩;计光;陈骁;支绍册;吴斌;李萌芳;卢中秋【摘要】目的：探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术发生电风暴的临床表现,分析其原因并提出防范对策及处理方法。
方法回顾分析我院成功救治的1例 AMI 行 PCI 术反复电风暴、护理操作失误导致咽后壁出血患者的临床资料。
结果本例因突发胸闷5 h 到我院就诊,诊断为下壁AMI,急诊行PCI 术,术中及术后反复发生电风暴(室颤),予心肺复苏、电除颤等抢救后转复。
但患者电风暴发作过程中因意识障碍,咬碎口中的体温计,随后出现口咽部、下呼吸道及胃管内流出大量血性液体,急行胃镜、纤维支气管镜等检查明确为咽后壁出血,予保护胃黏膜、抑酸、抗凝等处理后,出血停止,住院21 d病情好转出院。
此后多次门诊随访,病情稳定。
结论对于 AMI 患者要警惕电风暴,及时、谨慎处理救治过程中出现的问题,方能避免不良事件的发生。
%ObjectiveTo explore the clinical manifestations of acute myocardial infarction with electrical storms in the process of percutaneous coronary intervention(PCI) treatment, analyze the causes and put forward preventive countermeas-ures and solutions. Methods Retrospective analysis of the clinical data ofan acute myocardial infarction case undergoing PCI surgery, and suffering repeated electrical storms and pharynx posterior wall hemorrhage because of nursing error was made. Results The patient had sudden chest tightness for five hours, and was diagnosed with acute inferior myocardial infarction. During the emergency PCI surgery, electrical storms (ventricular fibrillation) occurred repeatedly. After cardio-pulmonary re-suscitation, and electric defibrillation, the patient regained normal heart rhythm and survived. Butin the process of rescue, the patient bit a clinical thermometer in hismouth when unconscious. Subsequently, a large amount of blood flowed into air-way, oropharynx and the stomach tube. The bleeding was found from pharynx posterior wall through emergency endoscope and fiberoptic bronchoscopy examinations. After treatment of protecting the gastric mucosa, acid suppression, and anticoagulant, the patient was discharged with recovery on the 21st day. Since then the patient has been in a stable condition as the follow up showed. Conclusion Clinicians must be alert for the electrical storm which may occur in AMI patients, and timely and pru-dent measures can prevent adverse events.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】下壁心肌梗死;PCI;电风暴;咽后壁;出血;护理失误【作者】赵倩;计光;陈骁;支绍册;吴斌;李萌芳;卢中秋【作者单位】325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院急诊医学中心;325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院心血管内科;325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院心血管内科;325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院急诊医学中心;325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院急诊医学中心;325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院急诊医学中心;325000 浙江温州，温州医科大学附属第一医院急诊医学中心【正文语种】中文【中图分类】R541.4电风暴是指24 h 内反复发作2 次或2 次以上的伴血流动力学不稳定的室性心动过速和(或)心室颤动(室颤)，通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群［1］。
心脏骤停的院前急救与护理
心脏骤停的院前急救与护理心脏骤停是现阶段我国出现的较危急的临床急症，如果不及时抢救，可能会导致患者出现心脏性猝死的现象。
在抢救的过程中如果使用不正确的急救与护理措施也有可能会威胁到患者的生命健康安全。
那么心脏骤停的院前急救与护理应该怎么做呢？一、院前急救措施（一）病情评估在急救人员到达救治现场之后，应该先对患者的病情进行快速的判断以及诊断，通过大声呼叫患者来对患者的意识进行判断。
如果患者没有明确反应，能够初步判断患者出现了意识丧失的现象。
之后急救工作人员能通过触摸患者的大动脉博动来判断患者是否出现心脏骤停，在医生静听患者心音等检查之前，急救人员应立即使患者处于复苏体位并且立即对患者实施CPR。
同时按照DRABC的程度来评估患者的运动反应，分别是危险程度、患者反应、气道、呼吸以及循环反应。
需要注意的是，所有的程序以及评估过程都应该在一分钟以内完成，因为在这一环节消耗的时间越多，患者的生命威胁程度就越大，同时对患者落实急救的成功率就越低，因此应该将病情初步评估的时间尽可能的缩短。
（二）急救处理在对患者进行初步的病情评估之后，需要急救人员对患者进行及时的抢救，通过这种方式尽快提高患者施救成功率。
急救人员应该结合实际情况来落实综合复苏的相关程序，对患者采取平卧位的体位，将患者的胸部充分暴露出来，这样既能够在一定程度上降低对患者的心脏压迫，同时能够方便急救人员成功施救。
同时急救人员应该将一手掌根部放置在患者的胸前胸骨中线中下1/3交界处按压，另一只手叠放在上面。
双手紧扣对患者进行胸部按压。
在实际抢救的过程中，急救人员身体应该稍微向前倾，使得肩部和肘部同处于一轴线上，和患者形成直角。
在按压患者的胸部时，应该至少将患者的胸骨按下5-6厘米，使胸部充分回弹，按压频率应该每分钟至少100-120次。
同时急救其他人员应该将手放在患者的前额处，使患者的头部后仰，颈部微曲，另一只手放在患者的下颌骨部，将患者的颌骨部抬高，使患者的耳垂线和地面成直角。
触电应急处理心肺复苏操作流程
触电应急处理心肺复苏操作流程一、引言触电事故是一种常见的急救情况，可能会导致受伤者的心脏骤停。
心肺复苏术（简称CPR）是一种紧急救护措施，旨在维持受伤者的生命体征。
本文将介绍触电应急处理心肺复苏的操作流程。
二、确认安全在进行任何急救操作之前，首先需要确认自己的安全。
触电事故可能导致电流通过人体传导，因此救助人员必须确保没有电流存在。
如在家庭环境中，请先断开电源或关闭电源开关，然后使用非导电物质（如木棍、塑料物品等）将触电者与电源分离。
三、评估意识和呼吸1. 与触电者建立联系，喊叫受伤者的名字，观察其是否有任何反应。
2. 轻轻摇动受伤者的肩膀，询问是否还能听到声音。
3. 注意观察受伤者的胸部是否有起伏，以确定其是否在呼吸。
四、寻找帮助触电事故通常需要专业救援人员的参与。
在开始心肺复苏之前，应立即拨打当地紧急救援电话（如120）寻求帮助。
与此同时，尽可能地将其他人引导远离危险区域，以确保场地的安全。
五、进行心肺复苏1. 将受伤者平放在坚硬的地面上，仰卧位。
如果可能的话，放置一个硬板或类似物体在其背部，以提供支撑。
2. 找到受伤者的胸骨中部，并在两个乳头之间找到合适的位置。
3. 将一只手放在另一只手上，使用手掌与手掌之间的部分，将手指交叉放置在受伤者的胸骨中部。
4. 用身体的重量，而不是力气，向下按压受伤者的胸骨，使其下陷至少5厘米。
然后松开压力，使胸部恢复原状。
按压和松开的比例应为30：2。
5. 心肺复苏应持续进行，直到专业救援人员到达现场或受伤者恢复意识和呼吸。
如果救援人员不能立即到达，应交替进行胸外按压和人工呼吸。
六、进行人工呼吸1. 在进行胸外按压后，需要进行人工呼吸以维持受伤者的氧气供应。
2. 将受伤者的头部稍微后仰，使口腔张开。
3. 使用食指和中指捏住受伤者的鼻子，用另一只手捏住受伤者的下颌，将其向上抬起。
4. 吸气后，将嘴唇紧密贴合受伤者的嘴唇，并吹气进入受伤者的口腔中，使其胸部抬起。
每次吹气应持续1秒钟。
心脏骤停的应急预案及抢救流程
心脏骤停的应急预案及抢救流程简介本文档旨在提供心脏骤停的应急预案及抢救流程，使相关人员能够在紧急情况下迅速、准确地进行抢救。
应急预案1. 建立应急团队：设立专业性的应急抢救团队，包括医生、护士和急救人员，确保能够快速响应并提供合适的抢救措施。
2. 优化设施：在医疗机构内设置便捷的抢救设备和设施，并确保其正常运作和维护。
3. 健全培训体系：定期组织心肺复苏培训和模拟演练，提高医护人员的应急抢救能力。
4. 制定应急指南：制定详细的应急指南，包括急救流程和关键措施的操作步骤，供医护人员参考。
抢救流程1. 确认心脏骤停：在遇到可能的心脏骤停患者时，医护人员应迅速评估患者的状况，包括检查意识、呼吸和脉搏。
2. 发出求助信号：若确认患者发生心脏骤停，应立即向应急团队发出求助信号，确保相关人员及时到达并提供帮助。
3. 开展心肺复苏：在开始心肺复苏前，医护人员应做好准备工作，包括准备好CPR设备和药物。
然后按照以下步骤进行心肺复苏：- 执行胸外按压：医护人员应迅速开始胸外按压，按照正确的频率和深度进行，以维持血液循环。
- 进行人工呼吸：在合适的时机，医护人员应进行人工呼吸，为患者提供氧气。
- 持续循环复苏：医护人员应持续执行胸外按压和人工呼吸，直到抵达医疗机构或有其他专业人员接手为止。
4. 引导除颤治疗：一旦除颤设备就位，医护人员应迅速进行除颤治疗，并持续观察患者的心律。
5. 继续抢救和转运：根据患者的状况，医护人员应继续进行适当的抢救措施，并安排患者转运到更高级别的医疗机构进行进一步治疗。
注意事项：- 在进行心肺复苏和除颤治疗时，医护人员应注意保护自己，确保操作安全。
- 在整个抢救流程中，医护人员应密切观察患者的状况，并根据需要调整抢救措施。
以上是心脏骤停的应急预案及抢救流程，希望能为相关人员提供参考，并提高抢救效率和成功率。
电击伤急救护理常规及健康教育
电击伤急救护理常规及健康教育电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。
雷击也是一种电击伤。
【护理常规】1.院外救护（1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。
施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。
（2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。
（3）保持呼吸道通畅，及时供氧。
若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。
（4）注意保护创面，防止感染。
（5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。
2.院内救护（1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。
维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。
（2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。
（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。
（4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。
（5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。
（6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。
局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。
（7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。
【健康教育】1.休息与运动绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。
2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以供给足够的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。
3.用药指导指导患者严格按医嘱服药，不可擅自停药或换药，并观察药物的疗效及不良反应。
对患者进行预防瘢痕治疗。
4.心理指导鼓励患者积极配合治疗，加强患者战胜疾病的信心。
QT间期延长患者电风暴的临床特点、治疗策略及微伏级T波电交替的预警价值
ＱＴ间期延长患者电风暴的临床特点、治疗策略及 微伏级Ｔ波电交替的预警价值
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｙ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｍｉｃｒｏｖｏｌｔ Ｔ ｗａｖｅ ａｌｔｅｒｎａｎｓ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｏｒｍ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ ＱＴ
帆延长收住院的２３例患者。男性１０例，女性１３例，年龄
（ＳＳ．７±７．８）岁。入选的２３例患者均严格遵循２００６年
ＡＣＣ／ＡＨＡ／ＥＳＣ电风暴的定义，２３例患者帆均明显延长，
ＱＴｃ最低为０．５０ ｓ，最长为０．７１ ｓ，平均为（０．６３±０．０６）ｓ。
受体阻滞剂治疗。２３例患者均在Ｂ受体阻滞剂治疗同时重 视基础心脏病的治疗和去除诱因，５例急性心肌梗死患者１ 周内行冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ），１５例心功能不良患者积极
（心功能不稳定者则同时加大利尿剂改善心功能），同时予
床特点，Ｂ受体阻滞剂防治Ｅｓ的疗效，并探讨微伏级Ｔ波电 交替（ＭＴＷＡ）做为一种预警性心电图，对ＱＴｃ延长伴Ｅｓ患 者的潜在应用价值。 资料和方法 痛例选帮 选择２００８年１月至２００９年６月因发作Ｅｓ且
比索洛尔长期维持（２．５ ｍｇ／次，１次／ｄ，逐渐增加剂量至
３００；ｚｇ～・ｋｇ一・ｍｉｎ“维持，约３０ ｒａｉｎ可达稳态浓度，因而
比索洛尔服用的剂量存在个体化差异，最小为２．５ ｍｇ／ｄ，最 治疗前后Ｅｓ的发生情况及ＭＴＷＡ的变化 治疗蒇２３铡怠
者发作室速／室颤（２．６９．４－１．３０）次／２４ ｈ，治疗后２３例患者
均未发作ＥＳ（Ｐ＜０．００１），治疗后６个月，ＭＴＷＡ的幅度由入 院时的（６８．９６ ０．００１，表１）。 讨论
（收稿日期：２００９．１０－１９）
患者发生心脏骤停时的应急预案、流程
患者发生心脏骤停时的应急预案、流程简介心脏骤停是一种紧急状况，需要迅速并正确地采取行动来挽救患者的生命。
本文档旨在提供一份应急预案和处理流程，以指导医务人员在患者发生心脏骤停时的应对措施。
应急预案1. 立即呼叫急救团队：在发现患者出现心脏骤停的情况下，首先要立即拨打急救电话，呼叫专业急救团队前来协助。
2. 确保呼吸道通畅：将患者放置在平坦的地面上，仔细检查患者的呼吸道是否通畅。
如果发现呼吸道有任何阻塞或异物，立即清除它们以保证气流畅通。
3. 进行心肺复苏（CPR）：如果患者没有呼吸或心跳，立即开始进行心肺复苏。
按照以下步骤操作：- 将双手掌根放在患者胸骨中央位置，交叉叠放。
- 以每分钟100-120次的速度进行胸外心脏按压，每次按压深度约为5厘米。
- 进行30次胸外按压后，进行2次口对口人工呼吸。
- 持续进行CPR，直到专业急救团队到达现场。
4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有自动体外除颤器（AED）设备，立即将其使用在患者身上。
根据AED设备的指示进行操作，确保安全并遵循设备提供的音频指导。
5. 等待专业急救团队：继续进行心肺复苏和使用AED，直到专业急救团队到达现场并接管救治。
处理流程1. 发现心脏骤停2. 立即呼叫急救团队3. 确保呼吸道通畅4. 进行心肺复苏（CPR）5. 使用自动体外除颤器（AED）6. 等待专业急救团队注意事项- 在进行心肺复苏和使用AED时，确保自己和患者的安全。
避免触碰患者的面部和身体其他部位。
- 如果可能，让其他人员提供协助，并通知医院的急救中心，以便他们提前做好准备。
- 遵循最新的急救指南和培训，以保持技能的更新和专业性。
以上是患者发生心脏骤停时的应急预案和流程，务必按照标准操作程序进行处理，以提高抢救成功的机会和患者的生存率。
请注意，本文档的内容仅供参考，如有需要，请与专业医务人员进行进一步讨论和确认。
触电事故抢救措施.
触电事故抢救措施一、对症救护处理1、触电者伤势不重，神志清醒，未失去知觉，但内心惊慌，四肢麻木，全身无力，或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，则应保持空气流通和注意保暖，使触电者安静休息，不要走动，严密观察，并请医生进行诊治，或送往医院。
2、若触电者伤势严重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，对此种情况，应使触电者舒适，安静地平卧；周围不围人，使空气流通；解开他的衣服以利呼吸，如天气寒冷，要注意保温，并迅速请医生诊治或送往医院。
若触电者呼吸困难，面色发白，发生痉挛，应立即请医生作进一步抢救。
3、若触电者伤势严重，呼吸停止或心脏停止跳动，或二者都已停止，仍不可以认为已经死亡，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压，并迅速请医生诊治或送医院。
但应注意，急救要尽快地进行，不能等医生的到来，在送往医院的途中，也不能中止急救。
二、人工呼吸法人工呼吸法是触电者停止呼吸后应用的急救方法。
各种人工呼吸法中以口对口人工呼吸法效果最好，而且简单易学，容易掌握。
施行人工呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开，使胸部能自由扩张，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。
作口对口人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使头部后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，应把它拉出来，以利呼吸道畅通。
三、胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救方法。
作胸外心脏挤压时，应使触电者仰卧在比较坚实的地方，在触电者胸骨中段叩击1-2次，如无反应再进行胸外心脏挤压。
人工呼吸与胸外心脏挤压持续4~6小时，直到病人清醒或出现尸斑为止，不要轻易放弃抢救。
当然应尽快请医生到现场抢救。
四、外伤的处理若触电者受外伤，可先用无菌生理盐水和温开水洗伤，再用布绷带或布类包扎，然后送医院处理。
如伤口出血，则应设法止血。
通常方法是：将出血肢体高高举起，或用干净纱布扎紧止血等，同时急请医生处理。
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心脏电风暴患者的抢救与护理陈丽娜张学萍姜明慧摘要：目的总结心脏电风暴的救治与护理要点。
方法回顾性分析、总结17例并发心脏电风暴患者的救治与护理经过。
结果经多次电除颤并加用胺碘酮、β受体阻滞剂等药物、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入、经皮冠状动脉成形术、射频消融术等综合治疗, 15例顺利康复出院, 2例救治无效死亡。
结论对发生心脏电风暴的患者，严密监护、准确判断和及时的电除颤是抢救成功的关键。
关键词：心脏电风暴; 电除颤术;术后护理;The treatment and nursing of perioperative cardiac electrical storm complicatedCHEN Li-Na, ZHANG Xue-Ping, JIANG MING-Hun, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou, Jiangsu,221009.Abstract：Objective To summarize the highlight of the treatment and nursing of perioper-ative cardiac electrical storm complicated. Methods A retro-spective analysis of the treatment and nursing of cardiac electrical storm (17 cases) complicated. Results Comprehensive treatment measures including multiple defibri-llation, pacemakers and injection of amiodarone, β-blockers, buried type cardioversion defibrillator (ICD) and percutaneous coronary angioplasty were applied. Fifteen patients were suc-cessfully discharged and two patients died. Conclusion For patients with cardiac electrical storm, strict monitoring, accurate judgment andtimely electrical defibrillation is the key to successful rescue.Key words：Electrical storm; Electrical shock after surgery ；Postoperative nursing.心脏电风暴( electrical storn} , ES)，又称交感风暴，与室速风暴和ICD 风暴是同义语，是指24 h 内持续发作 3 次或 3 次以上的室速、室颤或ICD 后的适当放电，是一种越来越普遍发生的致命性临床综合征[1]。
交感神经被过度激活是其根本原因，会出现血流动力学异常。
ES 是心源性死亡的独立危险因子。
ES 患者病死率为未发生ES 的7.4 倍[2]，ES 发生后3 个月内死亡风险增加5．4 倍[3]。
经历ES 并存活患者，有50% 将发生更多次ES。
即使植入ICD 患者，仍有14% 死于不能终止的室性心动过速或心室颤动[4]。
2012年8月-2014年8月我科收治15例此病例,通过临床的实践，对该病的特点有一定的理解，在对这些患者的抢救与护理中，总结了如下护理体会报告。
1.病例资料收治的17例病人中，男性10例，女性7例，年龄在37-76岁，平均年龄（60.8±14.12）岁。
其中心肌梗死9例，心律失常8例。
所有病人都应用了胺碘酮、β-受体阻滞剂药物治疗，心肌梗死的患者电除颤8人，经皮冠状动脉成形术7人，埋藏式心脏复律除颤器1人。
心肌病及原发性心电疾病的患者电复律6人，射频消融术6人，埋藏式心脏复律除颤器3人。
通过电除颤或电复律联合药物治疗、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入术、行经皮冠状动脉成形术、射频消融术等治疗方案，1-3天电风暴终止，住院4-16天，平均住院日（6.86±3.67）天。
有15例病人病情好转出院，出院后随访半年，2例病人抢救无效死亡。
项目心肌梗死心肌病、原发性心电疾病人数百分比（%）人数百分比胺碘酮、β-受体阻滞剂9 100.00 8 100.00电除颤（或电复律）8 88.89 6 75.00 胺碘酮、β-受体阻滞剂、电除颤8 88.89 6 75.00 经皮冠状动脉成形术8 88.89 0 00.00 射频消融术0 00.00 6 75.00 埋藏式心脏复律除颤器0 00.00 3 37.502．讨论心脏电风暴的病因：(1)心肌梗死引起的心肌缺血、植入式心脏除颤器置入术后、急慢性心力衰竭；(2) 致心律失常性右室心肌病、扩张型心肌病等所引起的心肌结构异常；(3)原发性心电疾病（如Brugada综合征、长/短QT综合征等）；(4)剧烈活动、情绪激动、颅脑外伤、精神紧张引起的疼痛等，可激活交感神经系统；(5)肾上腺素、利多卡因、多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺等药物可诱发ES；(6)低钾、低镁血症等电解质紊乱。
ES的ECG特征：(1):多源性、多形性室性早搏，联律间期可不等；(2)可有持续性或阵发性室速发作，尖端扭转型室速，可以呈多形性或单形性室速；(3)在室速、室颤发生前，窦性心率可有升高的趋势；(4)可出现T波宽大畸形，伴发一过性室性早搏后缺血型ST段抬高或压低、Niagara样T波等，T波电交替或T波极度损伤性改变。
ES的临床表现：(1)器质性心脏病患者常发生ES,室颤和室速反复发作，心电活动发生严重的紊乱，需要反复多次的电除颤和电复律治疗，才可能终止，室颤和室速发作的时间较前缩短，以前的药物治疗效果差；(2)原发病的症状，如心力衰竭、ACS、颅脑损伤、精神症状，躯体反应；(3) 交感兴奋的全身症状：血压骤升高、心率加快、呼吸增快等。
ES的治疗对策：(1)一旦发生心脏电风暴，应立即实施紧急电除颤或电复律，终止室速或室颤，并配合心肺复苏；(1)药物治疗：电除颤的同时配合药物治疗，维持有效的血流动力学。
β-受体阻滞剂是ES发作的常用药物，抢救病人时常反复予肾上腺素推注、并联合电除颤治疗，可加剧交感神经的兴奋，进一步诱发室速或室颤。
及时应用β-受体阻滞剂，它可以抑制β受体的活性，使交感神经过度兴奋被阻断和逆转，降低血浆中儿茶酚胺水平，减少对室颤的敏感性，达到有效治疗ES目的，使心电活动稳定；阻止ICD 放电和治疗心脏电风暴最有效的抗心律失常药物是胺碘酮，它使反复发作的室颤或室性心动过速得到抑制，使部分ICD风暴患者在短时间内摹得稳定。
临床上常胺碘酮和B受体阻滞剂合用使用，可显著改善预后，提高生存率。
利多卡因可减少膜电位，单独抑制钠通道，常用于缺血性室速的控制。
有一个针对室速或室颤的院外研究［5］，应用利多卡因的病人，只有12%能存活运至医院。
(2) 非药物治疗：埋藏式心脏复律除颤器（ICD）、心脏的再同步治疗（CRT），可应用于猝死的初级预防和二级预防，降低高风险猝死病人的死亡率。
心肌梗死后的ES，可选择ICD、CRT防治或射频导管消融术，消除其电生理基础，达到治疗的效果。
单纯冠状动脉严重狭窄，可应用PCI恢复血流通畅，消除ES的病理基础;3．护理3．1准备急救设备心脏电风暴患者要住在监护病房进行监护，护士定时巡视为抢救工作做好准备，床边备好各种抢救仪器、设备、物品、抗心律失常的药物及其他抢救药物，除颤仪（电除颤是紧急终止心脏电风暴的一种直接有效的方法，也是挽救患者生命的重要手段）。
患者床旁放置气管插管用物、吸引器、开口器、简易呼吸器、口咽通气道等抢救器材，以便发现病情变化及时配合医师抢救。
护士应熟练掌握急救仪器的操作流程和规范，为抢救争取时间，提高抢救的成功率。
急救设备的数量、性能每班必须严格交接。
除颤仪、心电监护仪的性能定期检测登记，检查除颤仪同步性能是否完好，各项功能是否正常，各种导线的接触有无不良及断裂。
3．2紧急电除颤一旦病人发生室颤，应在第一时间时行紧急电除颤，电击越早，挽回病人的生命的几率越大，疗效越好。
每延迟除颤时间1min，复苏的成功率将下降7% ～10%［6］；发生室颤1min内行电除颤，患者存活率可达90% ［6］。
所以护士必须熟练掌握电除颤的指证、操作方法、临床意义和机制。
患者一旦出现室颤，应紧急实施电除颤（非同步）。
临床护士为病人实行常规心电监护时，电极片放置位置应尽量给除颤时电极板放置留出一定的空间，以免除颤时延误时间。
除颤时为避免造成患者皮肤灼伤，除颤的部位皮肤可覆盖用生理盐水浸润的纱布或者电极板上均匀涂上导电糊，绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。
回路电极置于胸骨右缘第2、3 肋间，放电电极置于心尖部［7］。
除颤时暴露患者胸部，电极板稍加用力紧贴胸壁，再次确定心电示波仍是室颤，边缘不能翘起。
放电时避免直接接触患者和病床，两拇指同时按压放电，室颤发生时宜较大能量，以争取1 次电击除颤成功，若第 1 次电击选用能量太小而需作 2 次甚至多次电击则反而延误抢救时机。
首次放电能量选择360J，如果首次电除颤患者未恢复正常心室率，再行电击仍选择360J。
迅速准确地执行医嘱，做好各种应急情况的处理。
3．3 生命体征监测电除颤后要严密监测患者生命体征变化及神志的变化，24小时心电监护，监测有无致命性心律失常的发生及部分心室纤颤的预警心律，防范于未然，并给予及时准确的处理。
室性心动过速可诱发室扑或室颤对心脏有致命性打击，可使血压骤降，各脏器供血不足，急性泵衰竭，休克，甚至死亡。
监测心脏电活动及心电图情况，观察治疗有无不良反应，判断疗效，室性心律异常一旦出现应及时处理。
，早期确诊和发现恶性心律失常是抢救成功的关键，因为一旦交感风暴发作，心脏的泵血功能就会丧失。
室速、室颤反复多次发作，患者会出现晕厥、抽搐、意识丧失等症状，应使患者绝对卧床休息，头片一侧，保持呼吸道通畅，气囊或呼吸机辅助通气，减少心肌耗氧量，监测心率、心律、血压、氧饱和度的变化。
做好基础护理及生活护理，定时翻身拍背预防压疮及肺部感染等并发症。
电风暴患者电击后常会出现持续数分钟频发室性早搏或短阵室速等严重的室性心律失常，甚至连续的出现室速、室颤，这时应立即予再次电击除颤。
电除颤后由于脑组织长时间的缺血缺氧，会引起脑组织的损伤，最常见的是脑水肿，所以我们要密切观察患者的神志、意识状态、瞳孔的大小及有无对光反射、有无肢体的抽搐、各个关节的活动度等。