心室电风暴患者的抢救及护理
电风暴的护理问题和措施
电风暴的护理问题和措施心室电风暴（Ventricular Tachycardia Storm，VTs）是指在短时间内发生的一系列连续的室性心动过速，是临床中较为严重的心律失常之一，可导致患者出现心源性猝死。
因此，对于心室电风暴的护理工作至关重要。
本文将探讨心室电风暴的护理问题和相应的护理措施。
一、心室电风暴的护理问题1. 病情观察与评估心室电风暴患者病情变化迅速，护士需要对患者的生命体征、意识状态、心电图等变化进行密切观察，及时发现并报告异常情况。
2. 电除颤治疗心室电风暴的治疗主要是电除颤，护士需要熟练掌握电除颤的操作流程，确保治疗的有效性和安全性。
3. 药物治疗心室电风暴患者需要接受抗心律失常药物治疗，护士需要了解药物的作用、副作用以及注意事项，确保药物治疗的安全性和有效性。
4. 心理护理心室电风暴患者及家属可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护士需要给予心理支持和安慰，帮助患者和家属建立信心，积极配合治疗。
5. 健康教育护士需要向患者和家属普及心室电风暴的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等，提高患者和家属的自我管理能力。
二、心室电风暴的护理措施1. 病情观察与评估护士需要对患者的生命体征、意识状态、心电图等变化进行密切观察，及时发现并报告异常情况。
对于出现室颤的患者，护士需要立即进行心肺复苏，并通知医生进行电除颤治疗。
2. 电除颤治疗护士需要熟练掌握电除颤的操作流程，确保治疗的有效性和安全性。
在电除颤过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，并准备好抢救药物和设备。
3. 药物治疗护士需要了解药物的作用、副作用以及注意事项，确保药物治疗的安全性和有效性。
在给药过程中，护士需要严格遵循医嘱，并观察患者的药物反应。
4. 心理护理护士需要给予患者和家属心理支持和安慰，帮助他们建立信心，积极配合治疗。
可以通过与患者和家属沟通，了解他们的需求和顾虑，给予针对性的心理护理。
5. 健康教育护士需要向患者和家属普及心室电风暴的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等。
心室电风暴的护理
注意观察患者是否有心律失常 的表现，如心跳过快、过慢或 心律不齐等。
留意患者是否有心力衰竭的症 状，如水肿、气喘等。
生命体征监测
定期测量患者的血压Hale Waihona Puke 心率和呼吸频率等基 本生命体征。
持续监测心电图，观 察心律和心电图波形 是否正常。
密切监测患者的体温 变化，因为发热可能 会加重心脏负担。
心理状况评估
心室电风暴的护理
• 引言 • 护理评估 • 护理措施 • 预防与康复 • 护理效果评估
01
引言
定义与特征
定义
心室电风暴是一种严重的心律失 常，表现为短时间内频繁发作的 室性心动过速或室颤，可能导致 心脏骤停和猝死。
特征
心室电风暴通常具有突发性、反 复性、致命性的特点，对患者的 生命安全构成严重威胁。
风险。
康复指导
01
02
03
04
心理调适
帮助患者调整心态，正确面对 疾病，减轻焦虑、抑郁等情绪
问题。
生活方式调整
根据患者具体情况，指导其逐 渐恢复正常的作息和饮食，适
当进行运动锻炼。
用药指导
向患者详细介绍药物的种类、 剂量、用法及注意事项，确保 患者按时、按量服用药物。
病情监测
教会患者及家属监测病情的方 法，如监测心率、血压等指标 ，及时发现异常情况并就医。
不断优化和改进护理流程和方案，提 高护理效果和患者满意度。
THANKS
感谢观看
发生机制
触发因素
心室电风暴的发生通常由心肌缺血、 心肌炎、电解质紊乱等触发因素引起 。
病理生理机制
心室电风暴的病理生理机制涉及多个 方面，包括心肌细胞电生理异常、自 主神经调节失衡、心脏内源性调节机 制失灵等。
1例顽固性心室电风暴患者的护理体会颜慧
1例顽固性心室电风暴患者的护理体会颜慧发布时间：2023-07-04T07:36:08.569Z 来源：《护理前沿》2023年07期作者：颜慧[导读]上海中医药大学附属龙华医院上海 200032关键词：心室电风暴；护理心室电风暴（VES）又称交感风暴，是指24h内发生的室性心动过速和/或心室纤颤≥3次伴有血流动力学障碍，需要抗心动过速起搏（ATP）或电击治疗的临床症候群[1]，常可导致心源性猝死[2]，属于临床急危重症。
近期，我院收治了一名顽固性顽固性心室电风暴的患者，实施对症治疗后取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 病例资料患者，男性，81岁，既往有冠心病病史、冠脉造影及血抽吸术史，此次因“反复胸闷气促1月，加重1天”，查心电图示：房颤，II、III、A VFQ波，胸痛五项： BNP798ng/ml，收治入ICU。
入科时患者胸闷气促，夜间、活动后加重，端坐呼吸，心电监护示房颤，予鼻导管吸氧后，气急喘促明显，改高流量接鼻导管给氧，氧浓度为45%，氧流量为40min/L。
5日后晨患者再次出现气急喘促，床旁心电监护：HR：177-190次/分，室速，反复发作多次，予可达龙、西地兰静推对症治疗，后患者症状稍缓解，心电监护：HR：113次/分，窦性心律。
2 护理要点2.1 病情观察严密监测患者的生命体征，特别是心率、心律的症状，注意识别心电监护中恶性室性心律的发生，警惕室性心动过速及心室颤动波形的先兆，发现异常及时通知医生。
2.2 用药护理保证患者静脉通路的通畅，准备纠正心律失常的药物和其他急救药物。
对症给予抗心律失常药物时，静脉推注宜慢，严格控制补液量和补液速度。
同时注意用药期间和用药后的心率、心律、血压、意识等生命体征的观察，判断疗效和副作用，密切心电图的监测。
2.3 急救护理发现恶性心律失常，立即通知通知予紧急处理，并积极配合抢救。
做到及时发现，及时处理，密切观察心电图波形，及时捕捉致命性心律失常，尽早迅速进行电除颤及心肺复苏。
1例老年失语冠心病患者心室电风暴的急救和护理
1例老年失语冠心病患者心室电风暴的急救和护理心室电风暴又称室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴、电风暴。
2006年《室性心律失常的诊疗和SCD预防指南》(ACC/AHA/ESC)定义的心室电风暴是指24h内自发的室速/室颤≥2次，并需要紧急治疗的临床症候群[1]。
电风暴临床表现为突然起病，急剧恶化；反复发作性晕厥伴交感神经兴奋增高是本病特征。
MADIT-Ⅱ2]研究中，与无电风暴的病人相比，心脏电风暴的病人死亡风险高7.4倍。
我科于2017年4月收治心脏电风暴患者1例，通过及时抢救、对症治疗和精心护理，得到成功救治，现报道如下。
1.病例介绍患者，女，85岁，因7h前晕厥一次于2017年04月19日入院，入院诊断：阿斯综合征，室性心律失常，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全，肺部感染，脑梗死。
入院T 36.8℃，HR 90次/分，R 18次/分，BP 110/69mmHg。
心电图示：频发室性早搏、短阵室性心动过速。
NT-proBNP 3074pg/ml，D-二聚体13.97ug/ml ，血钾3.0mmol/L。
CT示左侧额叶深部梗塞灶;两肺炎症。
查体：运动性失语，心功能III级。
患者既往脑梗病史两月。
病程中，患者有咳嗽，咳白粘痰，不易咳出。
予抗栓、调脂、抗心律失常、补钾补镁、改善心功能、改善微循环、抗感染、止咳化痰、抑酸护胃等治疗为主。
患者于4月19日14:20突发意识丧失，监护示持续室性心动过速，当班护士即刻150J双相电除颤后转为窦律。
复查血钾3.3mmol/l，继续补钾补镁治疗。
患者反复发作短阵室速，尖端扭转短暂室速，可以自行转复，心电图可见Q-T间期600ms。
4月20日22:00～21日01:00先后发生5次持续室速，伴意识丧失；均予双相150J电除颤转为窦律，先后予利多卡因，异丙肾上腺素抗心律失常。
1:25地西泮5mg 肌注后，患者入睡，2:15再发一次持续室速，除颤转律后短暂室速亦逐渐减少。
电风暴个案护理
电风暴(electrical storm ,ES)
又称心室电风暴、ICD风暴、儿茶酚胺风暴和室速风暴；是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常，是心源性猝死的重要机制。
定义
2006年ACC/AHA/ESC“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南”首次对心室电风暴做出明确的定义：24h内自发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的室速和/或室颤，间隔窦性心律，通常需要电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群。
相关检查：
04-01心脏超声：EF 40%，左房扩大（43mm）,左室扩大（62mm）,主动脉瓣中度关闭不全 左心扩大 左室壁增厚 二尖瓣少量反流，心功能不全。NT-proBNP 2998.1ng/L ,血常规提示感染血象04-04心脏超声：EF 39%，升主动脉增宽，左心扩大,主动脉瓣中度关闭不全 左心扩大 主动脉瓣退行性变并中重度关闭不全心功能不全。初步诊断：心功能不全 心功能Ⅳ查因：缺血性心肌病？心脏瓣膜病？暂行抗血小板聚集、强心利尿、抗炎祛痰、解痉平喘及抑酸护胃处理。
临床表现
因室性早搏引发的心室电风暴
1例患者晕厥时动态心电图示室速/室颤电风暴（*、#指示两种形态的早搏）
心电图特征（发作时表现） 室速、室颤的心电图特点： ①室速/室颤反复发作，呈连续性，需及时药物干预或多次电复律。 ②反复发作的时间间隔有逐渐缩短趋势。 ③室速起始搏动的形态与室性早搏相似：室速多数为多形性、尖端扭转型，极易恶化为室颤。 ④室速频率极快，一般在250~350次/分左右。心室节律不规则。 ⑤电转复效果不佳，或转复后不能维持窦性心律，室速、室颤仍反复发作。 ⑥而静脉应用β受体阻滞剂可有效终止室速、室颤发生。
植入心脏复律除颤器（implanted heart defibrillator, ICD）可以降低患有结构性心脏病和难治性室性心律失常的患者 的 死 亡 率.电 风 暴 急 性 期 禁 止 植 入 ICD.20 1 7 AHA/ACC/HRS 室性心律失常 处 理 与 预 防心脏猝死指南建议,植入 ICD 作为结构性心脏病患者的继发性预防,无论结构性心脏病患者是否发生持续性室性心动过速,无论其血流动力学是否稳定,只要排除了可纠正的可逆原因,例如急性心肌梗死,心律失常药物作用或电解质紊乱,均应予以植入。
心脏电风暴患者的抢救和护理
心脏电风暴患者的抢救与护理陈丽娜张学萍姜明慧摘要：目的总结心脏电风暴的救治与护理要点。
方法回顾性分析、总结17例并发心脏电风暴患者的救治与护理经过。
结果经多次电除颤并加用胺碘酮、β受体阻滞剂等药物、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入、经皮冠状动脉成形术、射频消融术等综合治疗, 15例顺利康复出院, 2例救治无效死亡。
结论对发生心脏电风暴的患者，严密监护、准确判断和及时的电除颤是抢救成功的关键。
关键词：心脏电风暴; 电除颤术;术后护理;The treatment and nursing of perioperative cardiac electrical storm complicatedCHEN Li-Na, ZHANG Xue-Ping, JIANG MING-Hun, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou, Jiangsu,221009.Abstract：Objective To summarize the highlight of the treatment and nursing of perioper-ative cardiac electrical storm complicated. Methods A retro-spective analysis of the treatment and nursing of cardiac electrical storm (17 cases) complicated. Results Comprehensive treatment measures including multiple defibri-llation, pacemakers and injection of amiodarone, β-blockers, buried type cardioversion defibrillator (ICD) and percutaneous coronary angioplasty were applied. Fifteen patients were suc-cessfully discharged and two patients died. Conclusion For patients with cardiac electrical storm, strict monitoring, accurate judgment andtimely electrical defibrillation is the key to successful rescue.Key words：Electrical storm; Electrical shock after surgery ；Postoperative nursing.心脏电风暴( electrical storn} , ES)，又称交感风暴，与室速风暴和ICD 风暴是同义语，是指24 h 内持续发作 3 次或 3 次以上的室速、室颤或ICD 后的适当放电，是一种越来越普遍发生的致命性临床综合征[1]。
一例急性心梗介入术后引发电风暴的抢救与护理
一例急性心梗介入术后引发电风暴的抢救与护理经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗急性心肌梗死的有效方法，能及时疏通梗死相关血管，恢复冠脉血流，挽救濒死心肌，改善左室功能，从而提高手术成功率。
PCI虽是微创治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，甚至造成死亡[1]。
室颤为冠状动脉介入术中的严重并发症,也是最严重的心律失常。
文献报告发生率 0% ～12%[2]。
心室电风暴(ventricular electrical storm，VES)又称交感风暴，是心电活动的极不稳定导致的恶性心律失常,是指24 h内发生的室性心动过速(室速)和(或)心室纤颤(室颤)／>2次伴有血流动力学障碍，需要电复律和电除颤等紧急治疗的临床综合征。
[3]。
VES是心源性猝死的重要原因之一，病发突然、病情严重、病死率高，如处理不及时或处理不当常常会危及生命。
我科于2021-05-24日成功抢救1例急性心梗介入术后引发电风暴除颤3次的患者，现将救护体会汇报如下：1.病例介绍1.1基本情况患者任某，男，75岁，为农民，因“阵发性胸痛5天”以“急性非ST段心肌梗死”于2021年5月18日入住我科。
入院生命体征：体温36.0℃，心率为62次/分，呼吸20次/分，血压为134/70mmHg,神志清，曾在当地医院诊断为心梗，行冠脉造影术，为三支病变（累及LAD、LCX、RAD），家属拒绝治疗。
既往有高血压数年（几天不详），15年前曾因右侧腹股沟疝行手术治疗。
否认有药物、食物过敏史。
1.2相关检查心电图：窦性心律，ST-T的改变。
实验室检查：肌钙蛋白t 439.5ng/l,氨基末端B型钠尿肽前体458.9pg/ml2.抢救经过患者于2021年5月24日 08:10去导管室行经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术+支架植入术，术中于RCA和LCX共植入支架4枚，10:45分安返病房，留置鞘管一根。
于10:50体位变化时，突发意识不清，四肢抽搐，面色青紫，牙关紧闭，心电监护显示为室颤，立即给与非同步电复律200J一次，患者意识恢复，行心电监护示，提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
1例急性心肌梗死并发电风暴的抢救和护理
1例急性心肌梗死并发电风暴的抢救和护理急性心肌梗死是一种常见的危急病症，患者在发病后可能会出现心室颤动等危及生命的情况，即所谓的电风暴。
电风暴是指心脏内连续或频繁出现室性心动过速或心室颤动，导致心脏功能严重衰竭，威胁患者生命。
对于急性心肌梗死并发电风暴的患者，需要迅速进行抢救和护理，以保护患者的心脏功能，减轻症状，降低死亡率。
一、急性心肌梗死并发电风暴的抢救1.快速诊断：急性心肌梗死并发电风暴的诊断需要迅速进行，通常通过心电图、血清标志物、超声心动图等检查手段来确认。
在发现患者出现心电图显示室性心动过速或室颤的情况后，应立即进行抢救处理。
2.快速复律：对于出现心室颤动的患者，需要立即进行心脏除颤或心肌起搏来尝试复律。
心脏除颤可以采用体表除颤或内部除颤的方式，以尽快恢复正常的心律。
3.气道管理：在进行心脏除颤或心肌起搏的同时，需确保患者气道通畅，保持呼吸道开放，以保证患者能够正常呼吸。
4.心肺复苏：如果患者心室颤动持续时间较长，需要进行心肺复苏，即进行胸外按压和人工呼吸来维持患者的生命体征。
5.寻找诱发因素：除了进行急救措施外，还需要寻找患者发生电风暴的诱因，例如是否存在心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱等，以便进一步治疗和预防复发。
二、急性心肌梗死并发电风暴的护理1.监测生命体征：对于急性心肌梗死并发电风暴的患者，需要进行密切的监测，包括心电图监测、血压、心率、呼吸等生命体征，以及氧饱和度和动脉血气分析等检查。
2.维持氧合：保持患者呼吸道通畅，及时给予氧气吸入，以维持患者的氧合情况，减轻心肌负担。
3.控制心率：对于室性心动过速的患者，需要进行抗心律失常药物治疗，以控制心率，减少心肌负荷，降低室性心律失常再次发生的风险。
4.心肌保护：在抢救的同时，需要给予患者抗凝、抗血小板、利尿剂等药物治疗，以保护心肌，促进心肌的修复和恢复。
5.情绪支持：急性心肌梗死并发电风暴的患者常常情绪焦虑，需要给予情绪支持和安慰，帮助患者度过难关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心 窄 电风 暴 是 指 ２ ｈ内 白发 的 率 速 （ Ｔ 窜 颤 （ Ｆ 两次 ４ Ｖ ）／ Ｖ）
或两次 以上 ， 并需要 即电复律或 电除颤 等紧急治疗 的急性 临 床症候群 … 。心室 电风暴发 病 突然 、 病情 危重 ， 电风 暴发作 在
期 ， 快进行电除颤和电复律是恢 复血流 动力学稳定 的首要措 尽
关 键 词 ： 室 电风 暴 ； 心 电除 颤 ； 救 ； 理 抢 护 中 图分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６—６ １ （０２ ０ ０２ ０ １０ ４ １２ １ ）３— ０ ４— ２ 状 动脉 事 件 占 １ ％ ， ４ 电解 质 紊 乱 占 １％ ， 衰 失 代 偿 占 １％ ， ０ 心 ９ 其
他或无 明确原 因占 ５ ％Ｉ 。本科 于 ２ １ 年 ２月 ～ ０ １年 ５月 ７ ３ Ｊ ０１ ２１ 共抢救心室 电风暴患者 ９例 ， ３例最终 因多脏器功能衰 竭死亡 ，
其余患者经过积 极抢 救 与精心 护理 转危 为安 ， 病情 稳定 出 院。
现将 抢 救 与护 理 体 会 总 结 如 下 。 １ 临 床 资 料
小 ｒ解 ， 缺乏相关疾病知识 ， 术后要绝对 卧床 ， 限制活动 ， 使用机 器辅助循环 ， 多数 患者心理压力较 大 ， 应加 强心理护理 ， 反复 向 患者及家属解释 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ应用原理 及必要性 、 有效性 和安全性 ， 给
患 者 以安 慰 、 励 ， 有 效 提 高 护理 质量 ， 除 患 者 不 良情 绪 ， 鼓 可 消 增
３ 小 结
心肌梗死 患者心功能较 差 ， 心肌储备能力低 ， 容易 出现严 重
由于 患 者 一 般 为 病 重 或病 危 的 患者 ， 为 急 性 发 病 ， 病 情 多 对
心功能不全及心 源性休 克 。在 行冠 脉介 入治疗 进行 血运 重 建
时 ， 出 现 低 血 压 、 心 排 血 量 或 左 心 功 能 不 全 时 ， 期 应 用 当 低 早
、 、： 、 。 ｔ 、 ０ 。 ｔｊ 、 。 ０； ｔ 、 ； ：： ｔ 、二 、 ０ ； ０ｐ ‘ ０ 、 ． ０ ＝ 、 ０ 、 ｔ ： ０ ０ ；
本组 ９例 ， ５例 ， ４例 ； 龄 ５ 男 女 年 ９～８ １岁 ， 均 （ ８ ９± 平 ６． ７ ６ 岁。２例广泛前壁心肌梗死 ， ．） ２例急性下壁 、 后壁 、 右室心肌 梗死 ， １例急性非 ｓ Ｔ段 抬高型心肌梗 死 ， 例心律 失常 、 １ 双腔起
搏器 植 入 术 后 ， 例 为 冠 心 病 、 钾 血症 、 律 失 常 ， １ 低 心 １例 为 冠 心
： 、 、 ≯ ０ ０； ｊ 、
；
ｔ
≯
ｔ ）
ｔ
｛
｛
｛
ｔ
Байду номын сангаас‘
脉搏动情况 ， 以便早期发现下肢缺血及血栓 形成 。监测尿量 ， 肾
排 尿 功 能 是 反 映循 环 好 坏 的 敏 感 指 标 Ｊ又 因 为 导 管 置 于 肾 动 ， 脉 开 口近端 的 降 主 动 脉 内 ， 压 迫 肾 动 脉 ， 量 的 多 少 还 町反 映 易 尿 泵 功 能 衰 竭 的 纠 正情 况 。 如果 尿 量 偏 少 ， 除血 容量 不 足 ， 及 排 应
施 。Ｉ ａｌ ｓ ｅ 等对心室电风暴 的诱发 因素进行研究发现 ， ｒ 急性冠
工 作 单 位 ： ０ ５ 北 京 中 国人 民解 放 军 总 医院 心 内科 监 护 室 １ ８３ ０ 杨 红 梅 ： ， 科 ， 师 女 本 护 通 讯 作 者 ： 俊 艳 郭
收 稿 日期 ：０ １— —１ ２１ １ １ ４
・
２ ・ ４
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ｍ ａｃ ２ ２， ． ｒ ｈ， ０１ Ｎｏ ３
，
心 室 电风 暴 患者 的抢 救及 护 理
杨 红梅 郝 婧 杨 晓芳 郭俊 艳
摘要 总结 了心 室电风暴 患者的抢救及护理措施 ， 包括严 密监测生命体征 ， 电除颤方法及注意事项 ， 用抗心律 失常药物 ， 应 急诊 经皮 冠状动脉介入 治疗， 心理 护理 ， 皮肤护理等措 施。认 为积极地 配合抢救与护理 ， 可降低 死亡率， 改善预后。
时通过超声检查等方法 ， 重新确定气 囊管 的位 置。高危心 肌梗 死患者术后常规应用抗凝 、 抗心衰的血管活性药 ， 应注意其疗效 及副作用 ， 及时发现不 良反应并 纠正 ， 观察静 脉通道是否通 畅 ， 有尢液体渗漏或静脉炎 ， 并根 据血压 调整血管 活性药物 的泵人 速度。密切观察 患者胸闷 、 胸痛 、 头晕等症状 有无好转 或恶化 。
逐渐 递减 为 ２ １３ １并停用肝素 ４～ ， Ａ Ｔ降 至 ２０ Ｓ以 ： 、： ， ６ｈ 当 Ｃ ０ 下时 ， 观察 患者 无 不 良反应 ， 生命 体征 平稳 ， 可考 虑拔 管 停用 ＩＢ 。心肌梗死患 者 ， Ａ Ｐ 特别是下壁或右 室心肌梗 死患者 在拔管 时容 易出现迷走神经反射 ， 应在拔管时更换生理盐 水 ， 开放静脉
常 规 隔 天 检 测 生 化 指 标 及 凝 血 功能 ， 据 结 果 调 整 用 药 。 根
２ ５ 心 理 护 理 ．
通道并保持通 畅 ， 备好 阿托品 、 除颤仪等抢救 用物 ， 必要时使用
局麻药减轻疼 痛 ， 避免诱 发迷走神 经反射 。拔 出导管 时应允许 近端喷射少量鲜血 并由远端挤压 出一些血液 。拔管后局部压 迫 １ ２ ｉ 后用 弹性绷带加压包扎 １ ， ５～ ０ｍ ｎ ４ｈ 卧床 ２ ４ｈ继续观察 伤 口有无渗血及肢端血运 。
ＩＢ Ａ Ｐ可增加冠状动脉 的灌 注压 ， 稳定 血流 动力学状 态 ， 提高 治
疗效果和降低急性心肌梗死死亡率 Ｊ Ａ Ｐ有一定的风险 ， 。Ｉ Ｂ 但
只要 注 意 观 察 和 预 防 ， 理 得 当 ， 完 全 可 以避 免其 发生 的 。 护 是