一型超敏反应
I型超敏反应
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Many organ are be affected by “allergy”
The eye Conjunctivitis
结膜炎
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Many organ are be affected by “allergy”
The lungs
asthma
哮喘
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影响与调节因素：
（一）影响因素：具有明显的个体差异，且常有家族 史，与遗传有 关。 （二）调节因素：组胺（-）、环腺苷酸（-）、嗜酸 性粒细胞（-） （三）特应症（atopy):发生过敏的倾向。
嗜碱性粒细胞等 3.补体不参与其反应
4.一般不易造成组织细胞的损伤，多表现为功能的紊乱
5.有明显的个体差异和遗传倾向
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一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞
（一）变应原
• 花粉颗粒、尘螨或其排泄物、真菌或 其孢子、昆虫或其毒液、动物皮屑或羽 毛
• 牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝等食物 • 青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化
合物等药物
某些药物或化学物质 ＋ 组织蛋白
变应原
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常见的几种变应原
格链孢子
长蠕孢子
Dust Mite
禾本科花粉
豚草花粉
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（二）变应素及其产生
变应素---IgE
IgE主要由鼻 咽部、扁桃体 、气管和胃肠 道黏膜下固有 层淋巴组织中 的B细胞产生
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• IgE抗体
– IgE半衰期短, 多数 人血清水平很低
The nasohprynx
Nasal polyps
鼻息肉
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Many organ are be affected by “allergy”
I型超敏反应精品PPT课件
•FcεRⅡ（低亲和力IgE Fc受体）：分布较为广泛
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（3）肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞
细胞
分布
肥大细胞
呼吸道、胃肠道和泌尿生 殖道的粘膜上皮，皮肤下 的结缔组织内靠近血管处
嗜碱性粒细胞
分布于外周血中
IgE受体 胞质
组胺受体
分泌
高水平表达FcεRⅠ
嗜碱颗粒，成分为肝素、白三烯（LT）、组胺、嗜酸
•嗜酸性粒细胞释放的白三烯、主要碱性蛋白、PAF、嗜酸性粒细胞源性 神经毒素，在迟发相反应中其重要作用
•中性粒细胞也在反应也被聚集，释放溶酶体酶等物质，参与迟发相反应
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（2）IgE及其受体
IgE
•由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层淋巴组织中的浆 细胞产生
•变应原刺激的Th2型反应可产生大量IL-4等细胞因子，诱导特异 性B细胞向IgE类别转换并增殖分化成为产生IgE的浆细胞
IgE受体
•FcεRⅠ（高亲和力IgE Fc受体）：于肥大细胞和嗜碱性粒细胞 中高水平表达
IL-4/IL-13：促进B细胞产生IgE
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速发相反应：
•数秒内发生，持续数小时
•由组胺、前列腺素引起
•表现为毛细血管扩张、血管通透性增强、平滑肌收缩、腺分泌增加
•多种细胞因子可吸引大量嗜酸性粒细胞到达反应部位及其增殖分化
迟发相反应:
•刺激后4-6小时，可持续数天
•局部的以嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、巨噬细胞、Th2细 胞浸润为特征的炎症反应
简述i型超敏反应的特点及防治原则
I型超敏反应是一种常见的过敏反应，其特点主要有以下几个方面：首先，I型超敏反应发生快，消退也快。
通常在接触过敏原后数秒到数分钟内出现症状，如皮肤瘙痒、红肿，呼吸道阻塞、窒息、咳嗽、喘鸣音等。
严重者甚至会出现过敏性休克，危及生命。
其次，I型超敏反应有明显的个体差异和遗传倾向。
某些人群体内存在着对某种物质过敏的遗传基础，如花粉、尘埃、牛奶、花生、海鲜等。
对这些个体接触过敏原后，I型超敏反应容易发生。
此外，某些药物也可能引起I型超敏反应，如青霉素、普鲁卡因、苯唑青霉素等。
这些药物进入人体后，可能引起速发型的过敏性休克，严重威胁患者的生命安全。
为了防止I型超敏反应的危害，我们可以采取以下防治原则：首先，避免接触过敏原。
对于已知过敏原，患者应尽量避免与之接触。
例如，有花粉过敏的患者在花粉季节应减少户外活动，有海鲜过敏的患者应避免食用海鲜等食物。
其次，药物防治。
对于可能引起I型超敏反应的药物，在使用前应进行过敏测试。
对于已经发生过药物过敏的患者，医生应考虑使用替代药物或改用其他药物。
对于速发型过敏反应，可立即注射肾上腺素等急救药物。
此外，抗组胺药物的应用也是防治I型超敏反应的有效手段。
抗组胺药物可以抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症介质，减轻过敏反应。
在治疗过程中，应遵医嘱使用合适的抗组胺药物。
同时，改善机体免疫力也是防治I型超敏反应的重要途径。
良好的免疫力可以帮助身体识别并消除过敏原，减少过敏反应的发生。
通过合理的生活习惯、适当的运动和补充营养素，可以提高机体免疫力。
最后，一旦发生I型超敏反应，应立即就医。
患者应迅速就医并接受专业治疗，以避免病情恶化。
总之，I型超敏反应的特点包括发生快、消退也快、有明显的个体差异和遗传倾向等。
为了防止I型超敏反应的危害，我们需要避免接触过敏原、药物防治、改善机体免疫力以及及时就医等防治原则。
这些措施可以有效减少I型超敏反应的发生，保护人体健康。
1型超敏反应
1型超敏反应Ⅰ型超敏反应Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。
其主要特点是：①发生快，消退亦快；②主要由特异性 IgE 介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。
一、参与超敏反应的物质（一）变应原凡进入机体能诱导产生特异性 IgE 类抗体，导致超敏反应的抗原称为变应原（allergy）。
有些变应原为完全抗原，也有些为半抗原。
一般变应原均属外源性抗原。
临床上常见的变应原有：药物、异种动物血清、植物花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑或羽毛、昆虫或其毒液以及鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物和某些酶类如枯草菌溶素、蜂毒中的磷脂酶 A2 等。
（二）抗体引起Ⅰ型超敏反应的抗体主要为 IgE ，因其由变应原诱导产生，又称为反应素（allergins）。
正常人血清中其含量极低，超敏患者明显升高。
IgE 主要在鼻咽、扁桃体、气管、支气管和胃肠道等处的粘膜下固有层淋巴组织中产生，这些部位也是变应原易于侵入和超敏反应常见的发生部位 .被变应原刺激后，易于产生 IgE 类抗体的机体为特应性素质个体，亦称过敏体质者。
研究表明：Ⅰ型超敏反应的发生属常染色体显性遗传，可能与 MHC Ⅱ类基因中的某些位点有关， IgE 为亲细胞抗体，能通过 Fc 段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE Fc 受体（Fc ε R）结合。
结合于细胞表面的 IgE 比较稳定不易降解。
（三）肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞1 ．肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞，胞浆含有嗜碱性颗粒，能释放或介导合成大致相同的活性介质，如组织胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肽等。
此二类细胞来源于髓样干细胞前体。
其细胞表面均具有高亲和力的 IgE Fc 受体，能与 IgE Fc 段牢固结合。
肥大细胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胱、以及消化道粘膜下层结缔组织中微血管周围和内脏器官的包膜中，嗜碱性粒细胞主要存在于血液中。
简述一型超敏反应的防治措施
简述一型超敏反应的防治措施超敏反应是指人体对某种特定的物质或刺激过敏反应异常敏感，导致免疫系统产生过度的反应。
这种反应通常会引起炎症和组织损伤，严重的情况下可能危及生命。
为了预防和控制超敏反应的发生，我们可以采取以下防治措施。
1. 避免接触过敏原：过敏反应的发生往往是由于人体对某种特定物质产生过敏反应，所以避免接触过敏原是最基本的预防措施。
首先需要确定过敏原的类型，如花粉、食物、药物等，然后尽量避免与之接触。
例如，对花粉过敏的人可以避免在花粉高发季节外出或佩戴口罩进行防护。
2. 加强个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯可以减少过敏原接触的机会。
定期洗澡、勤换洗衣物、保持居室清洁等都是有效的预防措施。
此外，注意饮食卫生，避免食用变质食物和过敏原食物，也能降低过敏反应的发生。
3. 饮食调理：合理的饮食调理可以增强机体免疫力，减少过敏反应的发生。
首先，要保证均衡营养，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质等。
其次，要避免食用过于辛辣、刺激性和油腻的食物，尽量选择新鲜、清淡、易消化的食物。
此外，一些具有抗过敏作用的食物如蜂蜜、生姜、枸杞等也可以适量食用。
4. 接种疫苗：对于某些过敏原无法完全避免接触的情况，可以考虑接种相关疫苗进行预防。
例如，对花粉过敏的人可以接种相关的花粉疫苗，以增加对花粉的耐受性。
但是接种疫苗需要在专业医生的指导下进行，因为不同人的过敏原和过敏程度不同，需要个体化的选择和调整。
5. 药物治疗：对于已经发生过敏反应的患者，可以通过药物治疗来缓解症状和控制炎症反应。
常用的药物包括抗组胺药物、类固醇和免疫抑制剂等。
但是药物治疗需要在医生的指导下进行，因为不同人的过敏类型和严重程度不同，需要个体化的选择和剂量调整。
6. 寻求专业帮助：如果发生严重的过敏反应或过敏反应频繁发作，建议及时就医并寻求专业帮助。
专业医生可以通过过敏原检测和评估，制定个体化的防治方案。
此外，如果需要进行过敏原免疫治疗或其他特殊治疗，也需要在医生的指导下进行。
简述一型超敏反应的防治措施
简述一型超敏反应的防治措施
一型超敏反应，也称为即时型超敏反应，是免疫系统对某些过敏原作出过度反应而发生的过敏反应。
其防治措施主要包括以下几个方面：
1. 避免接触过敏原：了解个人过敏原是关键，尽量避免接触和暴露于引发过敏反应的物质或环境。
2. 药物治疗：采用抗过敏药物来缓解过敏症状，如抗组胺药物（如二代抗组胺药物：非酒精型苯海拉明、左旋苯海拉明），也可考虑口服或皮下注射肾上腺素或可的松等药物。
3. 预防性治疗：对于已明确过敏原的患者，可以考虑特异性免疫治疗，即过敏原免疫治疗（allergen immunotherapy），通过渐增剂量的过敏原反复注射，以达到增加免疫耐受性的效果。
4. 紧急救治：如果发生严重过敏反应，需立即进行紧急救治，包括呼吸道疾患保持通畅、静脉注射肾上腺素、气管插管等措施，及时缓解过敏反应。
5. 定期随访：定期随访过敏患者，定期进行过敏原检测和相关指标的监测，了解过敏反应的程度和发展情况，及时进行调整和治疗。
需要注意的是，对于已经明确过敏反应的患者，寻找和避免过敏原是最重要的预防措施。
在发生过敏反应的情况下，及时采取相应的治疗措施是至关重要的，以避免发生严重并发症。
一型超敏反应防治原则
一型超敏反应防治原则
一型超敏反应是指机体对某种特定抗原过敏反应的一种免疫反应类型，常见的疾病有变应性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等。
防治一型超敏反应需要遵循以下原则：
1. 避免接触致敏原：了解引起过敏反应的物质，尽量避免接触，如避免食物过敏原、避免患有过敏性疾病的宠物等。
2. 应用药物治疗：可以使用抗过敏药物，如抗组胺药物来缓解过敏症状。
抗组胺药物能够阻断组胺的作用，减少血管通透性和炎症反应，从而缓解过敏症状。
3. 营养调理：合理饮食，增强机体免疫力。
补充富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等，有助于提高机体免疫功能，减轻过敏反应。
4. 双休调理：保持充足的睡眠，避免疲劳和过度劳累，有利于增强身体抵抗力，减少过敏反应的发生。
5. 心理护理：身心放松，调整情绪。
过度的焦虑、紧张等情绪不良状态会影响机体免疫能力，因此，保持良好的心态，增强心理适应能力，有助于预防和治疗一型超敏反应。
6. 免疫调理：对于反复发作的过敏性疾病，可以考虑免疫疗法，如免疫调节剂、免疫抑制剂等，以调节机体免疫反应，减少过敏反应的发生。
需要注意的是，对于一型超敏反应的防治，需要结合个体情况和严重程度制定具体的治疗方案，最好在医生的指导下进行治疗，避免不必要的风险。
Ⅰ型超敏反应 之过敏性休克-第一自然组-PPT文档
造成青霉素过 敏的个体因素
主要决定于个体对药物的特应性。 过敏体质等因素在青霉素过敏反应中具有一定作用。 （遗传因素）
青霉素过敏可以消退而非终身性。 机体对青霉素过敏随时间、内环境、免疫状况等条件而改变
3 有明显个体差异和遗传倾向
● 变应原种类繁多，有吸入性、食 物以及药物等。
●患者对某些抗原易产生IgE抗体， 称为特应性素质个体。
●特应症——一类与遗传密切相关的 速发型变态反应，由常染色体显性遗传。
过敏性休克的发病机制是什么？
1、 致敏阶段：可持续半年以上
2、 激发阶段：
桥联启动
酶促反应
靶细胞脱颗粒
3、 效应阶段：主要由新合成的脂类介质和某些细胞因子引起
早期相反应 晚期相反应
• 青霉素具有抗原性，是半抗原。它进入 机体内与蛋白质多肽分子结合后形成抗 原。从而使机体产生IgE类抗体。
• IgE类抗体以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性 粒细胞表面相应的FceRI结合，而使机体 致敏。
• 当机体再次接触相同变应原时，变应 原与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞 表面IgE抗体特异性结合，形成变应 原—IgE复合物，激活这俩种细胞产生 生物活性介质
Ⅰ型超敏反应概述及特点
参与反应主要成分：IgE（少数为IgG4) 肥大细胞 嗜碱粒细胞 嗜酸粒细胞
大体机制：1变应原与肥大细胞、嗜碱粒细胞 表面IgE结合
2细胞释放活性介质 3引起毛细血管扩张、通透性增 加、平滑肌收缩、腺体分泌增强
特点总结
1发作快，消退亦快，又称速发型 速发相：数秒至数十分钟内发作，主
脱敏疗法
Ⅰ型超敏反应
2．FcεR II（CD23） ——低亲和力IgE受体。
• 存在于B细胞、单核-巨噬细胞、嗜酸性细胞、NK 细胞、树突状细胞、郎格罕细胞和血小板上。 • FcεR II的C段不稳定，经蛋白水解酶作用可在体 内自行裂解成大小不等的片段，其中位于C端能 与IgE结合的25KD片段较稳定，称为IgE结合因子 （IgE-BF）或可溶性CD23（sCD23）。能促进B 细胞的分化 ，对IgE合成具有正调节作用 正调节作用。 正调节作用
• 减敏疗法
• 对已查明的变应原，采用小剂量、长间隔（1周左 右）、逐渐增量、多次皮下注射的方法。 • 药物治疗 抑制生物活性介质释放 • 拮抗生物活性介质 • 改善效应器官反应性 • 免疫抑制剂
（1）植物花粉（2）真菌（3）螨（4）粉尘 （5）羽毛（6）昆虫分泌的毒素
2．食物变应原： 食物变应原
（1） 蛋白质高的牛奶和鸡蛋；海产品，不易消化的 食物如鱿鱼、蘑菇等。 （2） 食品添加剂（染料、香料等）、防腐剂、保鲜 剂和调味剂。 （3） 药物：用药后出现局部或全身过敏反应，如药 疹、阿司匹林性哮喘、青霉素过敏性休克等。
• 效应阶段 效应阶段：释放的介质立即直接作用于靶细胞、靶组织、 靶器官，引起速发症状。 • （1）趋化剂（炎性细胞浸润）：将嗜酸性粒细胞（主要 ）、巨噬细胞、中性粒细胞等细胞吸引到肥大细胞活化的 部位； • （2）炎性活化剂，包括组胺、血小板活化因子、类胰蛋 白酶和激肽原酶，引起血管舒张、血管通透性增高、水肿 和组织损伤； • （3）致痉剂，白细胞三烯 白细胞三烯，直接引起支气管平滑肌痉挛。 白细胞三烯
2.血清过敏性休克 2.血清过敏性休克
多肽及蛋白质制剂：抗毒素血清（如白 喉、破伤风外毒素）、疫苗、抗蛇毒 制品、细胞因子等生物制剂。