血液净化采样课件教案
血液标本的正确采集ppt课件
Potassium(S) 14-16
Phosphate(s) 2-4
10-12 12-14 10-12 2-5
80-100 60-80 120-140 30-50
Sodium(U) 4-6 Phosphate(U) 18-24 Volume(U) 2-6 Body temp. 18-20
Minimu m
增高 :钠,钾,尿素,胰岛素,氯 化物. 降低:肌肝,糖,尿酸
39
周期性的生物钟影响
Table 5-1 所选分析物的日变化(S=血清;U=尿液）
分析物
ACTH
皮质醇 睾酮
TSH T4 生长激 素 促乳素 醛固酮 肾素 肾上腺 素(S)
Maximum
(time of day)
Minimu m
(time of day)
Decreased:Po2,album in.
2.Morphine
Increased :α-
4.Cannabis Increased :sodium,pot
amylase,lipase,AST,AL
assium,urea,insulin,ch
T,bilirubin,alkalinephosp
loride.
Mechanism
Examples
induction
Alkaline phosphatase, clotting factor Ⅶ
Increased plasma
Thyoxine,lipids,copper,
transport proteins
ceruloplasmin
Hemodilution
Total protein,albumin
31
健康课血液净化教案
健康课血液净化教案教案标题：健康课血液净化教案教案目标：1. 了解血液净化的概念和重要性；2. 掌握血液净化的方法和过程；3. 培养学生良好的健康习惯，以促进血液净化。
教材准备：1. 幻灯片或教学视频，用于展示血液净化的过程和方法；2. 血液净化相关的图片或实物，用于课堂展示；3. 活动材料，如填空题、小组讨论题等。
教学步骤：引入（5分钟）：1. 利用幻灯片或教学视频展示一些血液净化的图片，引起学生的兴趣；2. 引导学生思考血液净化的重要性，提出问题：“为什么我们需要血液净化？”讲解（15分钟）：1. 通过幻灯片或教学视频，向学生介绍血液净化的概念和意义；2. 解释血液净化的过程，包括肾脏、肝脏和皮肤在血液净化中的作用；3. 引导学生了解不良生活习惯对血液净化的影响，如吸烟、饮酒和不规律的饮食等。
实践活动（20分钟）：1. 将学生分成小组，让每个小组选择一种血液净化方法进行研究，如透析、血浆置换等；2. 每个小组用幻灯片或海报的形式展示他们选择的血液净化方法，包括原理、适用病症和注意事项等；3. 各小组进行交流和讨论，分享彼此的研究成果。
总结（10分钟）：1. 回顾本节课的重点内容，强调血液净化的重要性；2. 提醒学生注意保持良好的生活习惯，以促进血液净化；3. 鼓励学生主动向家人、老师或医生咨询有关血液净化的问题。
拓展活动：1. 鼓励学生在家中进行一项血液净化相关的实践活动，如准备健康饮食、定期锻炼等；2. 邀请一位专业人士来学校进行血液净化知识的讲解和实践指导。
评估方式：1. 观察学生在课堂上的参与度和表现；2. 对学生进行小组展示的评估，包括内容的准确性和组织性；3. 布置一份与血液净化相关的小测验，以检验学生对本课内容的掌握程度。
教案撰写者：AI助教。
血液净化教学课件
【 适应症 】
3．急性中毒：在常规急救治疗的同时，争取 在16小时内作透析。 （1）醇类、抗抑郁药类、止痛药类、金属 无机盐类。 （2）其他水溶性及与蛋白结合少的药物或 药典注明的药物。 4．戒毒：海洛英类药物依赖治疗。 5．其它：各种原因所致的严重的水、电解质 紊乱，其他治疗不能控制者。
【 紧急透析指征 】
下列病人一般选择腹膜透析，而不是血液 透析： 1．婴儿和很小的儿童。 2．伴有严重的心血管疾病，估计不能耐受 血液透析者。 3．难以建立血管通道的患者(如有糖尿病患 者 )。 4．希望进行家庭透析，且又没有合适的陪 伴者的患者。 5．现正出血或有严重的出血倾向者。
【 血液透析操作规程 】
1．血管通路的选择。 2．血液透析器及血路管道的准备。 3．透析病人的准备：称体重，测T、P、 BP、R并记录。 4．透析开始及透析过程观察：开始透析后 即测BP、P、R并记录，登记机器各读数及 开始时间。其后每小时测生命体征并记录 一次，病情危重者每15～30分钟一次。
【 腹膜透析并发腹膜炎 】
1．诊断标准：下列3条标准中至少具备2条。 （1）腹膜炎症状和体征。 （2）腹透液混浊，白细胞＞100个/mm3、中性粒细胞＞ 50%。 （3）经革兰氏染色或培养证明腹透液中有细菌存在 2．治疗原则： （1）在未获细菌培养结果之前，应先作革兰氏涂片染色。 之后，快速冲洗腹腔，透析液加用抗生素和肝素。 （2）获得细菌培养结果后，改用对细菌敏感的抗生素。 （3）重症腹膜炎患者应配合静脉用药。 （4）经上述治疗无效者可拔除腹透管。 3．治愈标准： （1）全身及局部症状消失。 （2）透析液中白细胞计数＜50个/mm3。 （3）培养无细菌生长。
1．血钾＞7mmol/L。 2．CO２CP＜15mmol/L；血PH＜7.25。 3．血BUN＞54mmol/L(150mg/dl)，血Cr＞ 884umol/L (10mg/dl)。 4．严重水潴留引起急性肺水肿。 5．尿毒症性脑病。 6．尿毒症性心包炎。 7．尿毒症引起的消化道出血。 8．药物不能控制的严重高血压。
《血液净化标准操作》课件
调查分析
对不良事件进行调查分析，查找原因，提出 改进措施。
持续改进
根据不良事件处理结果，持续改进血液净化 操作流程和安全管理措施。
06
血液净化案例分享与 经验总结
案例一：急性肾功能衰竭的血液净化治疗
总结词
及时、有效的血液净化治疗对于急性肾功能衰竭患者至关重要。
详细描述
急性肾功能衰竭是一种紧急状况，需要立即采取措施以清除体内的毒素和多余水分。血 液净化治疗通过滤过和吸附等机制，帮助患者快速恢复肾功能，减轻症状，降低并发症
。
血浆分离器
用于血浆置换的设备，包括血 浆分离膜、血浆泵等主要部件
。
03
血液净化操作流程
操作前准备
评估患者情况
了解患者病情、血型、治疗史等 基本信息，评估患者是否适合进
行血液净化治疗。
准备物品
根据治疗需要准备血液净化设备、 管路、置换液、抗凝剂等物品，确 保设备完好、管路连接正确。
患者准备
协助患者进行必要的体位调整，确 保舒适安全，同时向患者说明治疗 过程及注意事项，缓解其紧张情绪 。
04
血液净化并发症及处 理
低血压
总结词
低血压是血液净化过程中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力、胸闷 等症状。
详细描述
低血压的原因可能包括有效循环血容量减少、血管收缩功能受损、心输出量下 降等。处理方法包括减缓超滤速度、补充生理盐水或白蛋白溶液、调整抗高血 压药物等。
感染
总结词
感染是血液净化过程中的另一常见并发症，可能引发败血症、腹膜炎等严重后果 。
特点
血液净化技术具有高效、快速、安全等特点，能够有效地清除体内毒素和多余水分，改善患者症状，提高患者的 生活质量。
《血液净化》PPT课件
医学PPT
24
动静脉持续缓慢超滤 （AVSCUF）及静静脉持续
缓慢超滤 （VVSCUF）
原理以对流的方式清除溶质，不补充置 换液也不用透析液，对溶质清除不理想。
医学PPT
25
持续性高通量透析 （CHFD）
此方式既可控制超滤又可以保证对流， 与单纯的血液透析相比能增加清除大分 子物质
医学PPT
26
医学PPT
5
医学PPT
6
医学PPT
7
血液滤过（HF）
其原理模仿了肾小球 滤过功能和肾小管重 吸收功能。
血液滤过无需透析液 ，溶质和水的清除依 靠对流作用，由于血 浆中大量电解质、碱 基被清除，故需要补 充相应量的置换液。
医学PPT
8
连续性血液净化
(Continuous blood purification, CBP)
利尿剂无效，应用正性心肌药物的少尿
医学PPT
30
D、需要大量补液时 如静脉高价营养或其他用药时
E、慢性液体潴留 脱水、肾病性水肿
2、清除溶质 急性肾功能衰竭病人合并： 低血压、血液动力学不稳定、MODS，
需静脉补液，治疗出现合并症时
医学PPT
31
3、酸碱平衡失调及电解质紊乱，代谢性酸 中毒，代谢性碱中毒，低钠血症、高钾 血症、低钾血症
医学PPT
17
持续性的静脉血液滤过 （CAVH）
利人体动、静脉之间的压力差作为体外 循环的驱动力，通过高通量透析器超滤 和清除多余的水份，以对流原理清除水 中小分子溶质。
医学PPT
18
持续性静静脉血液滤过 （CVVH）
清除溶质原理与CAVH相同，不同之处是 采用中心静脉留置单针双腔导管通路， 用泵驱动进行血液循环，需要使用泵和 体外控制装置。
血液标本采集PPT学习课件
• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经 内分泌激素立位增加，用以维持血管张力和神经 兴奋性。
19
3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜，见到血液进入采血容器后
立即松开止血带。静脉压迫时间过长，引起静脉扩张、血液
26
血粘度标本的采集要求
• 肝素抗凝（绿色盖子），还可用于急诊生化检测。
• 由于采集的标本量较多(4~5ml)，必须立即颠倒 3～5次混匀，避免局部形成小凝块（可导致结 果严重偏差和引发仪器故障）
27
血沉采集要求
• 血沉检测药物的影响：胆盐可使血沉减慢。胆固醇 使血沉增快，血尿素增高时血沉增快，输注普通的 右旋糖酐可引起大量红细胞缗钱状形成，因而使血 沉加快，而低分子右旋糖酐却引起血沉减慢。抗凝 剂与血液的比例应力求准确，抗凝剂过少不能达到 完全抗凝的目的。若用固体抗凝剂过多，可增加血 浆比重，使血沉减慢;液体抗凝剂过多，则血浆蛋 白浓度减低，使血沉减慢;另一方面血细胞被稀释， 体积减少反而使血沉加速。血液有凝块，大的凝块 可使血沉减慢，小凝块可使血沉加快;血沉管内不 洁净，有水份红细胞产生溶血而使血沉加快;标本
24
血常规标本的采集要求 • EDTA抗凝标本（紫色盖子），还可用于地贫筛查
• 空腹采集EDTA抗凝静脉血，避免饮食造成的血脂标 本，输脂肪乳的患者尽量在输入完毕后8小时以后 采集。 • 抽血后立即颠倒3～5次混匀（避免标本局部形成凝 块，可导致PLT结果严重偏差和引发仪器故障）。 记录采集时间。 • 标本采集不顺利或采集量过少（<1.0ml），必须重 新采集。 • 严禁从肝素化的留置导管抽取静脉或动脉标本；严 禁从其他抗凝管或无添加剂抗凝管内的标本补给。 • 4h内送检(1d内检测完毕)。
血液净化PPT学习课件
对血小板降低的患者采用高血流量可以降低血小板的 黏附
22
CRRT治疗时机
何时开始CRRT？ 目前没有统一的标准：“时间”、指标等均
不统一
Getting等报道：早期开始BUN 42.6mg/dl比 晚期BUN 94.5mg/dl的生存率高39%-20 %
23 CVVH开始时，生存者的尿素氮（BUN）更低（更低的 BUN = 更早的开始) 无论治疗剂量大小，早期治疗均能提高生存率
8
血液净化方式清除物质范 血球 血脂 围 大
血液透析 血液滤过 血液灌流 血浆置换 双重滤过 血液吸附
分 免疫球蛋白 子 免疫复合物 白蛋白 内毒素 细胞因子 炎性介质 中 化学药物 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 168 小 113 分 肌酐 子 糖 180 电解质 60 水
9
血液净化方式清除物质范 血球 围 大 血脂
分 免疫球蛋白 160000 子 免疫复合物 白蛋白 66000 内毒素 细胞因子 炎性介质 中 化学药物 分 胆红素 子 维生素 尿素氮 168 小 113 分 肌酐 子 糖 180 电解质 60脂 围 大
血液透析 血液滤过 血液灌流 血浆置换 双重滤过 血液吸附
14
CRRT的基本概念
连续性肾脏替代治疗
把患者血液引至体外，通过净化装置，连 续清除溶质，除去其中某些致病物质，净 化血液，对脏器功能起支持作用，达到治 疗疾病的目的。 目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、 慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救 治疗中也已得到了广泛应用。
15
CRRT常用模式的名称
几种常见严重并发症
㈠ 低血压
血液透析模式下的常见。
与膜相关的缓激肽激活、补体系统激活有关；过敏反应 预防措施：采用生物相容性高的滤器或透析器；血透开 始采取低血流速率
《血液净化技术》PPT课件
长期健康管理
血液净化后，医生会进行一 系列的检测，包括血液流量 、血压、心率等，以确保患 者的身体状况稳定。
血液净化后，患者需要有一 段恢复期，期间要注意饮食 调整和休息，以帮助身体逐 渐恢复正常功能。
对于血液净化的患者来说， 定期的体检和血液检测是必 要的，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
05 血液净化的设备介绍
设备安全注意事项
使用血液净化设备时，必须 注意设备的安全，包括设备 的接地、避免在设备上放置 易燃易爆物品、定期进行设 备的安全检查等，以防止设 备故障引发的安全事故。
06 血液净化的临床应用
血液透析治疗肾病
血液透析的原理
血液透析的过程
血液透析的效果
血液透析是一种通过半透膜 过滤血液，将体内多余的水 分和废物排出体外的临床治 疗方法，常用于治疗肾功能 衰竭。
血浆置换术广泛应用于多种 疾病的治疗，如免疫性疾病 、肾脏疾病、代谢性疾病等 ，通过清除患者体内的病理 因子，改善病症。
对于一些严重的肾脏疾病， 如肾小球肾炎、肾功能衰竭 等，血浆置换术可以有效清 除体内毒素，减轻症状，延 缓病情进展。
对于自身免疫性疾病，如风 湿性关节炎、系统性红斑狼 疮等，血浆置换术可以降低 体内的自身抗体水平，改善 病情，提高生活质量。
3 血液净化设备和药物的准备
在开始血液净化前，医生和护士需要检查并准备好所有的设备和药物，确保所有设备运行 正常，药物准确无误，以保证治疗过程的安全和有效。
血液净化过程详解
血液净化原理
血液净化技术通过物理或化 学方法，清除体内的有害物 质和过多水分，恢复血液的 生理功能，提高患者的生活 质量。
血液净化设备
04 血液净化的操作流程
血液净化前的准备
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液净化采样课件教案
教案标题：血液净化采样课件教案
教学目标：
1. 了解血液净化采样的基本概念和重要性；
2. 理解血液净化采样的过程和相关原理；
3. 掌握血液净化采样的操作步骤和注意事项；
4. 培养学生合作意识和实践操作能力。
教学准备：
1. 课件投影设备；
2. 血液净化采样器材模型或图片；
3. 血液净化采样的相关讲解资料。
教学过程：
引入：
1. 展示一张血液净化过程的图片或视频，激发学生的兴趣和好奇心；
2. 提出问题：为什么有些人需要进行血液净化？血液净化采样有什
么作用？
知识讲解：
1. 使用课件讲解血液净化采样的基本概念和目的，强调其重要性；
2. 介绍血液净化采样的过程和主要原理，如透析、滤过等；
3. 通过图示或动画演示，让学生更直观地理解血液净化采样的过程；
4. 讲解血液净化采样在临床应用中的意义和贡献。
操作演示：
1. 分组进行操作演示，每组配备一套血液净化采样器材模型或图片；
2. 演示血液净化采样的具体操作步骤，包括消毒、穿刺、连接等；
3. 强调操作的规范和注意事项，如穿刺部位的选择、护理措施等；
4. 学生可以自由提问并进行实际操作模拟。
讨论与总结：
1. 分组讨论血液净化采样的疑问和困惑，解答学生提出的问题；
2. 请学生总结血液净化采样课程的关键知识点和操作要点；
3. 强调血液净化采样对患者生命的重要意义，鼓励学生将知识应用
于实践中。
拓展活动：
1. 邀请医护人员或相关专家到课堂进行讲解和交流；
2. 安排学生参观医院血液净化中心，亲身了解血液净化采样的现实
操作；
3. 布置一篇关于血液净化采样的小论文或研究报告，鼓励学生深入探索相关知识。
评价：
1. 观察学生在操作演示环节的表现和理解程度；
2. 评估学生对血液净化采样的知识掌握程度，可以通过小测验等方式进行；
3. 评价学生在讨论与总结环节的思考和分析能力。
扩展阅读：
1. 引导有兴趣的学生进一步阅读与血液净化采样相关的医学文献或专业书籍；
2. 教师提供相关推荐读物和网站，丰富学生的知识背景。
教学反思：
1. 总结学生在课堂上听课、操作和讨论的表现，了解教学效果；
2. 分析学生的问题和困惑，及时调整教学策略；
3. 反思教案的设计和实施过程，提出改进与完善的意见。